Tabletites ei ole suspensioonide või vedelike valmistamiseks süstimiseks ette nähtud nii palju kolmanda põlvkonna tsefalosporiine. Kuid nende vaevalt keegi ei saa tõhusalt vaidlustada. Need on olulised antibakteriaalsed ravimid. Nad on võimelised hävitama isegi neid patogeene, mis on suutnud enamiku teiste ravimite suhtes resistentsust tekitada.

Milline on erinevus tsefalosporiinide 1,2 ja 3 tableti vahel?

Et öelda, et tegemist on uue põlvkonna ravimitega, on see võimatu. Nad avastati kahekümnendal sajandil neljakümnendate lõpus. Mida suurem on põlvkonna arv, seda uuem on ravim ja seega tõhusam. Nooremate ravimite peamine eelis on see, et nad on aktiivsed palju suurema arvu erinevate bakterite vastu.

Juhiste kohaselt on enamik tablettide kolmandas põlvkonna tsefalosporiinidest võimelised võitlema ohtlike aeroobsete gramnegatiivsete bakteritega. Nende populaarsust seletab asjaolu, et antibiootikumid on piisavalt tugevad, et seista vastu kolmele peamisele meningiiti põhjustavale patogeenile. Vanemad ravimid ei saa kiidelda, kahjuks.

Ravimi-tsefalosporiinide 3. põlvkonna tablettide loetelu

On olemas kolm peamist kolmanda põlvkonna tsefalosporiini, mille põhjal toodetakse kõiki rühmas olemasolevaid antibiootikume tablettides:

1. Cefixime on populaarne, kuna see mõjutab peaaegu kogu patogeensete mikroorganismide nimekirja. See on aktiivne streptokokkide, meningokokkide, stafülokokkide, gonorröa, hammaste, tsütbakterite, escherychia, Klebsiella, profülaktika, hemofiilide, anaeroobsete kokkupõletike vastu. Ravimi biosaadavus on ligikaudu 50%. Cefixime saate juua einest olenemata. Optimaalne päevane annus täiskasvanutele on 400 mg. Näitab ravimit sapiga.
2. Tseftibuteen on teine ​​kolmanda põlvkonna tsefalosporiin tablett. Kõigist tema grupi antibiootikumidest peetakse teda kõige resistentsemaks β-laktamaasi suhtes - ainete suhtes, mida patogeenid toodavad enda kaitseks. Samal ajal on laiendatud spektriga β-laktamaas jätkuvalt ravimile ohtlik. Võrreldes tsefiksiimiga on tseftibuteenil suurem biosaadavus umbes 65%. Seetõttu määratakse see parenteraalse ravi järgselt järkjärgulise ravi raames.

3. põlvkonna tsefalosporiinide loetelu tablettides, mis on peamine toimeaine, milles toimib Cefixime või Ceftibuten, on järgmine:

1. Pancef on mõeldud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Te saate seda antibakteriaalset ravimit võtta üks või kaks korda päevas vastavalt 400 mg või 200 mg. Ravi Pancefiga tuleb jätkata vähemalt nädal.
2. Suprax kapslites on ette nähtud keskkõrvapõletiku, farüngiidi, tonsilliidi, kuseteede lihtsate nakkushaiguste ja gonorröa kergete vormide jaoks. Neil neerupuudulikkusega patsientidel ei soovitata nende antibiootikumide võtmist tsefalosporiini rühma tablettides. Supraksi juua koos diureetikumidega ei ole hea.
3. Supraks Solyutab tegutseb analoogselt ülalkirjeldatud ravimiga, kuid omab veidi laiemat spektrit.
4. Cemidexor on peaaegu identne kahe eelmises lõigus esitatud antibiootikumidega.
5. Teine kolmanda põlvkonna tsefalosporiin suukaudseks kasutamiseks on Ceforal Soluteb.

Oluline on meeles pidada, et esimese positiivse muutuse silmis ei ole võimalik antibakteriaalset ravi katkestada!

3. põlvkonna tsefalosporiinid

Kefalosporiinidel on bakteritsiidne toime, mis on seotud bakterirakkude seina moodustumise halvenemisega (vt "Penitsilliini rühm").

Aktiivsusspekter

I kuni III põlvkonna seerias on tsefalosporiinidele iseloomulik kalduvus laiendada toimespektrit ja suurendada antimikroobse toime taset gram-negatiivsete bakterite suhtes, mõnevõrra vähenedes aktiivsust gram-positiivsete mikroorganismide suhtes.

Kõigile tsefalosporiinidele on levinud oluline toime enterokokkide, MRSA ja L.monocytogenes'e vastu. KNS, mis on vähem tundlik tsefalosporiinide suhtes kui S.aureus.

1. põlvkonna tsefalosporiinid

Samasuguse antimikroobse spektriga on iseloomulik, et suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid (tsefaleksiin, tsefadroksiil) on mõnevõrra halvemad parenteraalsest (tsefasoliin).

Antibiootikumid on Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) ja metitsilliinitundlik Staphylococcus spp. Anti-pneumokokkide aktiivsuse osas on esimese põlvkonna tsefalosporiinid madalamad kui aminopenitsilliinid ja enamus hilisematest tsefalosporiinidest. Kliiniliselt oluline tunnus on aktiivsuse puudumine enterokokkide ja listeria vastu.

Hoolimata asjaolust, et esimese põlvkonna tsefalosporiinid on resistentsed stafülokokk-β-laktamaasi toimele, võivad mõned nende ensüümide hüpertootjad tüved olla nende suhtes mõõdukalt resistentsed. Pneumokokid näitavad täielikku PR-d esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes.

I põlvkonna tsefalosporiinidel on kitsas aktiivsus ja madal aktiivsus gramnegatiivsete bakterite suhtes. Need on efektiivsed Neisseria spp., Kuid selle faktilise kliinilise tähtsuse suhtes on piiratud. Aktiivsus H.influenzae ja M.сatarrhalis'e vastu on kliiniliselt ebaoluline. Looduslik aktiivsus M. сatarrhalis'e vastu on üsna kõrge, kuid nad on tundlikud β-laktamaaside hüdrolüüsi suhtes, mis toodavad peaaegu 100% tüvedest. Enterobacteriaceae perekonna liikmete hulgas on tundlikud E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. ja P.mirabilis, samas kui aktiivsus Salmonella ja Shigella vastu ei oma kliinilist tähtsust. E. coli ja P.mirabilis'e tüvede hulgas, mis põhjustavad kogukonnale omandatud ja eriti nosokomiaalseid infektsioone, on omandatud resistentsus laialt levinud tänu β-laktamaasi laia ja laiendatud toime spektritele.

Muud enterobakterid, Pseudomonas spp. ja kääritamata bakterid on resistentsed.

Mitmed anaeroobid on tundlikud, B.fragilis ja sellega seotud mikroorganismid on resistentsed.

2. põlvkonna tsefalosporiinid

Selle põlvkonna kahe peamise esindaja - tsefuroksiimi ja tsefakloori - vahel on teatavaid erinevusi. Sarnase antimikroobse spektriga on tsefuroksiim Streptococcus spp. ja Staphylococcus spp. Mõlemad ravimid on enterokokkide, MRSA ja Listeria suhtes mitteaktiivsed.

Pneumokokkidel on PR teise põlvkonna tsefalosporiinidele ja penitsilliinile.

Tsefalosporiinide II põlvkonna mõju gramnegatiivsete mikroorganismide vastu on laiem kui esimese põlvkonna esindajate seas. Mõlemad ravimid on aktiivsed Neisseria spp., Kuid ainult tsefuroksiimi aktiivsus gonokokkide vastu on kliiniliselt oluline. Tsefuroksiim on aktiivsem M. catarrhalis ja Haemophilus spp. Vastu, kuna see on resistentne nende β-laktamaaside hüdrolüüsile, samas kui need ensüümid hävitavad osaliselt tsefakloori.

Enterobacteriaceae perekonnast ei ole tundlikud ainult E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, vaid ka Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. Kui tooted on loetletud paljude β-laktamaasi mikroorganismide poolt, jäävad nad tsefuroksiimi suhtes tundlikuks. BLRS hävitab tsefuroksiimi ja tsefakloori.

Mõned Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii tüved, P.rettgeri võivad tunda mõõdukat tundlikkust tsefuroksiimi suhtes in vitro, kuid selle AMP kliiniline kasutamine loetletud mikroorganismide põhjustatud infektsioonides ei ole soovitatav.

Pseudomonadid, teised kääritamata mikroorganismid, B.fragilis'i rühma anaeroobid on resistentsed 2. põlvkonna tsefalosporiinide suhtes.

III põlvkonna tsefalosporiinid

III põlvkonna tsefalosporiine koos tavaliste omadustega iseloomustab teatud tunnused.

Selle rühma põhilised AMP-d on tsefotaksiim ja tseftriaksoon, mis on peaaegu identne nende antimikroobsete omadustega. Mõlemale on iseloomulik kõrge aktiivsuse tase Streptococcus spp. Vastu. Märkimisväärne osa penitsilliiniresistentsetest pneumokokkidest säilitab tundlikkuse tsefotaksiimi ja tseftriaksooni suhtes. Sama muster on iseloomulik rohelistele streptokokkidele. Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on aktiivsed S.aureuse vastu, välja arvatud MRSA, mõnevõrra väiksemas ulatuses - kesknärvisüsteemi vastu. Corynebacteria (välja arvatud C.jeikeium) on üldiselt vastuvõtlikud.

Enterokokid, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis ja B. cereus on resistentsed.

Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on väga aktiivsed meningokokkide, gonokokkide, H.influenzae ja M.catarrhalis'e vastu, sealhulgas tüvede suhtes, mille tundlikkus penitsilliini suhtes on väiksem, olenemata resistentsuse mehhanismist.

Tsefotaksiim ja tseftriaksoon omavad suurt loomulikku aktiivsust praktiliselt kõigi Enterobacteriaceae perekonna liikmete suhtes, kaasa arvatud mikroorganismid, mis toodavad laia spektri β-laktamaasi. Vastupidavus E. coli ja Klebsiella spp. kõige sagedamini BLS-i tootmise tõttu. Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri stabiilsus on tavaliselt seotud kromosomaalse β-laktamaasi klassi C hüperproduktsiooniga.

Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on mõnikord in vitro aktiivsed mõnede P.aeruginosa tüvede, teiste kääritamata mikroorganismide ja B. fragilis'e vastu, kuid neid ei tohi kunagi kasutada koos sobivate infektsioonidega.

Tseftasidiimi ja tsefoperasooni peamised antimikroobsed omadused on sarnased tsefotaksiimile ja tseftriaksoonile. Nende eripära on järgmine:

väljendunud (eriti tseftasidiimi) aktiivsus P. aeruginosa ja teiste mitte-fermentatiivsete mikroorganismide vastu;

oluliselt vähem aktiivsust streptokokkide, eriti S.pneumoniae vastu;

kõrge tundlikkus BLRS hüdrolüüsi suhtes.

Tsefiksiim ja tseftibuteen erinevad tsefotaksiimist ja tseftriaksoonist järgmistel viisidel:

olulise aktiivsuse puudumine Staphylococcus spp. vastu;

tseftibuteen on pneumokokkide ja roheliste streptokokkide suhtes inaktiivne;

mõlemad ravimid on Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri suhtes mitteaktiivsed või mitteaktiivsed.

IV põlvkonna tsefalosporiinid

Mitmel viisil on tsefepiim III põlvkonna tsefalosporiinide lähedal. Keemilise struktuuri mõningate tunnuste tõttu on sellel siiski suurem võime tungida gramnegatiivsete bakterite välismembraani ja suhteline resistentsus kromosomaalse β-laktamaasi C-klassi hüdrolüüsile, mistõttu koos tsefalosporiinidele (tsefotaksiim, tseftriaksoon) iseloomulikud omadused on järgmised:

kõrge aktiivsus P.aeruginosa ja mitte-fermentatiivsete mikroorganismide vastu;

aktiivsus mikroorganismide vastu - kromosomaalse β-laktamaasi klassi C hüperproduktorid, näiteks: Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;

kõrgem resistentsus BLS-i hüdrolüüsi suhtes (selle asjaolu kliiniline tähtsus on siiski täiesti ebaselge).

Inhibiitori tsefalosporiinid

Selle a-laktaamirühma ainus esindaja on tsefoperasoon / sulbaktaam. Võrreldes tsefoperasooniga laieneb kombineeritud ravimi toimespekter anaeroobsetel mikroorganismidel, ravim on samuti aktiivne enamiku enterobakterite tüvede vastu, mis toodavad laia ja laiendatud spektri β-laktamaasi. See AMP on väga aktiivne Acinetobacter spp. sulbaktaami antibakteriaalse toime tõttu.

Farmakokineetika

Suukaudsed tsefalosporiinid imenduvad seedetraktis hästi. Biosaadavus sõltub konkreetsest ravimist ja varieerub vahemikus 40-50% (cefixime) kuni 95% (tsefalexiin, tsefadroksil, tsefakloor). Cefaclor, cefixime ja ceftibuten võivad olla veidi aeglasemad, kui teil on toitu. Tsefuroksiim-aksetiil hüdreerimisel hüdrolüüsitakse, et vabastada aktiivne tsefuroksiim, ja toit aitab kaasa sellele protsessile. Parenteraalsed tsefalosporiinid imenduvad pärast i / m manustamist hästi.

Tsefalosporiinid jaotuvad paljudes kudedes, organites (va eesnäärmes) ja saladustes. Kõrge kontsentratsioon on kopsudes, neerudes, maksas, lihastes, nahas, pehmetes kudedes, luudes, sünoviaalsetes, perikardiaalsetes, pleuraalsetes ja peritoneaalsetes vedelikes. Sappides tekitavad tseftriaksoon ja tsefoperasoon kõrgeimad tasemed. Tsefalosporiinid, eriti tsefuroksiim ja tseftasidiim, tungivad hästi silmasisesse vedelikku, kuid ei tekita terapeutilist taset silma tagakambris.

Võimalus ületada BBB ja luua terapeutilised kontsentratsioonid CSF-is on kõige märgatavam kolmanda põlvkonna tsefalosporiinides - tsefotaksiim, tseftriaksoon ja tseftasidiim, samuti cefepime, mis kuuluvad 4. põlvkonda. Tsefuroksiim läbib mõõdukalt BBB-d ainult aju limaskesta põletikuga.

Enamik tsefalosporiine ei ole praktiliselt metaboliseerunud. Erandiks on tsefotaksiim, mis on biotransformeeritud aktiivse metaboliidi moodustamiseks. Ravimid erituvad peamiselt neerude kaudu ja uriinis tekivad väga suured kontsentratsioonid. Tseftriaksoonil ja tsefoperasoonil on topelt eritumine - neerude ja maksa kaudu. Enamike tsefalosporiinide poolväärtusaeg varieerub 1... 2 tunni jooksul. Tsefiksiimil, tseftibuteenil (3... 4 tundi) ja tseftriaksoonil (kuni 8,5 tundi) on pikem poolväärtusaeg, mis võimaldab neid kasutada üks kord päevas. Neerupuudulikkuse korral tuleb tsefalosporiinide (välja arvatud tseftriaksoon ja tsefoperasoon) annustamisskeemid korrigeerida.

Soovimatud reaktsioonid

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, lööve, multiformne erüteem, palavik, eosinofiilia, seerumi haigus, bronhospasm, angioödeem, anafülaktiline šokk. Abi anafülaktilise šoki tekkimisel: hingamisteede (vajadusel intubatsiooni), hapnikravi, adrenaliini, glükokortikoidide tagamine.

Hematoloogilised reaktsioonid: positiivne Coombsi test, harvadel juhtudel eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia, hemolüütiline aneemia. Tsefoperasoon võib tekitada verejooksuga hüpoprotrombineemiat.

KNS: krambid (suurte annuste kasutamisel neerufunktsiooni häirega patsientidel).

Maksa: suurenenud transaminaaside aktiivsus (sagedamini tsefoperasooniga). Tseftriaksoon võib suurtes annustes põhjustada kolestaasi ja pseudo-koolelitaasi.

Seedetrakt: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit. Kui kahtlustate pseudomembranoosset koliiti (verega segatud vedelik väljaheide), on vaja ravim tühistada ja rektoromanoskoopiline uuring läbi viia. Abimeetmed: vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine, vajadusel C.difficile (metronidasool või vankomütsiin) vastu aktiivsed antibiootikumid. Ärge kasutage loperamiidi.

Kohalikud reaktsioonid: valu ja infiltratsioon / m süstiga, flebiit - koos / sissejuhatuses.

Muu: suu ja tupe kandidoos.

Näidustused

1. põlvkonna tsefalosporiinid

Tsefasoliini kasutamise peamine näidustus on praegu operatsioonil perioperatiivne profülaktika. Seda kasutatakse ka naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks.

Soovitusi tsefasoliini kasutamiseks hingamisteede ja hingamisteede infektsioonide raviks tuleb täna pidada ebapiisavalt põhjendatuks tänu oma kitsale aktiivsusele ja võimalike patogeenide resistentsuse laialdasele levikule.

kerge kuni mõõduka raskusega naha ja pehmete kudede infektsioonid kogukonnas.

2. põlvkonna tsefalosporiinid

IMP infektsioonid (mõõdukalt raske ja raske püelonefriit);

Tsefuroksiim-aksetiil, tsefakloor:

VDP ja NDP infektsioonid (CCA, äge sinusiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukondlik pneumoonia);

IMP infektsioonid (kerge kuni mõõdukas püelonefriit, püelonefriit rasedatel ja imetavatel naistel, äge tsüstiit ja püelonefriit lastel);

kerge kuni mõõduka raskusega naha ja pehmete kudede infektsioonid kogukonnas.

Etappravina võib kasutada tsefuroksiimi ja tsefuroksiimi aksetiili.

III põlvkonna tsefalosporiinid

Tõsised kogukondlikud ja haiglanakkused:

Raske kogukonna poolt omandatud ja haigestunud infektsioonid, millel on mitmesugune lokaliseerumine ja millel on kinnitatud või tõenäoline etioloogiline roll P. aeruginosa ja teiste mitte-fermentatiivsete mikroorganismide poolt.

Infektsioonid neutropeenia ja immuunpuudulikkuse (sealhulgas neutropeenilise palaviku) taustal.

Kolmanda põlvkonna parenteraalsete tsefalosporiinide kasutamine on võimalik nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste AMP-rühmadega.

Infektsioonide infektsioonid: kerge ja mõõdukas püelonefriit, püelonefriit rasedatel ja imetavatel naistel, äge tsüstiit ja püelonefriit lastel.

Erinevate raskete kogukondlike ja nosokomiaalsete gramnegatiivsete infektsioonide järkjärgulise ravi suuline etapp pärast parenteraalsete ravimite kasutamise püsivat toimet.

VDP ja NDP infektsioonid (tseftibuteeni ei soovitata võimaliku pneumokoki etioloogia jaoks).

Raske, enamasti nosokomiaalne infektsioon, mis on põhjustatud multiresistentsetest ja segatud (aeroobsetest anaeroobsetest) mikroflooradest:

NDP-infektsioonid (kopsupõletik, kopsutõbi, pleura-empyema);

Infektsioonid neutropeenia ja teiste immuunpuudulikkuse seisundite taustal.

IV põlvkonna tsefalosporiinid

Raske, enamasti nosokomiaalne infektsioon, mis on põhjustatud multiresistentsest mikrofloorast:

NDP-infektsioonid (kopsupõletik, kopsutõbi, pleura-empyema);

Infektsioonid neutropeenia ja teiste immuunpuudulikkuse seisundite taustal.

Vastunäidustused

Allergiline reaktsioon tsefalosporiinidele.

Hoiatused

Allergia. Risti kõigi tsefalosporiinide suhtes. Allergiat esimese põlvkonna tsefalosporiinide suhtes võib esineda 10% patsientidel, kellel on allergiline penitsilliin. Rist-allergiat penitsilliinide ja tsefalosporiinide II-III põlvkonna suhtes täheldatakse palju harvemini (1-3%). Kui penitsilliinidele on esinenud koheseid allergilisi reaktsioone (näiteks urtikaaria, anafülaktiline šokk), tuleb esimese põlvkonna tsefalosporiine kasutada ettevaatusega. Teiste põlvkondade kefalosporiinid on ohutumad.

Rasedus Tsefalosporiine kasutatakse raseduse ajal ilma piiranguteta, kuigi nende ohutust rasedatele ja lootele ei ole piisavalt kontrollitud.

Imetamine. Madalates kontsentratsioonides tsefalosporiinid tungivad rinnapiima. Imetavate emade kasutamisel võib soole mikrofloora muutuda, lapse sensibiliseerimine, nahalööve, kandidoos. Olge imetamise ajal ettevaatlik. Ärge kasutage cefixime'i ja tseftibuteeni, kuna puuduvad sobivad kliinilised uuringud.

Pediaatria Vastsündinutel on tsefalosporiinide poolväärtusaeg võimalik suurenenud neerude eritumise tõttu. Tseftriaksoon, mis seondub suurel määral plasmavalkudega, võib bilirubiini oma proteiinidega seostada, mistõttu tuleb hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, eriti enneaegsetel patsientidel, olla ettevaatlik.

Geriaatika Eakate inimeste neerufunktsiooni muutuste tõttu võib tsefalosporiinide eritumine aeglustuda, mis võib vajada annustamisskeemi korrigeerimist.

Neerufunktsiooni kahjustus. Kuna enamik tsefalosporiine eritub neerude kaudu peamiselt aktiivses olekus, on nende AMP-de (va tseftriaksoon ja tsefoperasoon) annustamisskeemid neerupuudulikkuse korral korrigeeritud. Tsefalosporiinide kasutamisel suurtes annustes, eriti kombineerituna aminoglükosiidide või silmuse diureetikumidega, on võimalik nefrotoksiline toime.

Maksafunktsiooni häired. Märkimisväärne osa tsefoperasoonist eritub sapiga, mistõttu raskete maksahaiguste korral tuleb selle annust vähendada. Maksahaigusega patsientidel on tsefoperasooni kasutamisel suurenenud hüpoprotrombineemia ja verejooksu oht; ennetamiseks on soovitatav kasutada K-vitamiini.

Hambaravi. Kefalosporiinide pikaajaline kasutamine võib tekitada suukaudset kandidoosi.

Ravimi koostoimed

Antatsiidid vähendavad suukaudsete tsefalosporiinide imendumist seedetraktis. Nende ravimite võtmise vahel peab olema vähemalt 2 tundi.

Kombineerituna tsefoperasooniga antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainetega suureneb verejooksu oht, eriti seedetrakti korral. Tsefoperasooni ei ole soovitatav kombineerida trombolüütikumidega.

Alkoholi tarbimise korral tsefoperasoonravi ajal võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon.

Tsefalosporiinide kombinatsioon aminoglükosiidide ja / või silmus diureetikumidega, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel, võib suurendada nefrotoksilisuse riski.

Patsiendi teave

Tsefalosporiinide sees on soovitav võtta palju vett. Tsefuroksiim-aksetiili tuleb võtta koos toiduga, kõigi teiste ravimitega - olenemata söögikordadest (koos düspeptiliste nähtuste ilmnemisega, võime seda võtta söögi ajal või pärast seda).

Vedelad ravimvormid allaneelamiseks tuleb valmistada ja võtta vastavalt lisatud juhistele.

Järgige rangelt määratud ravikuuri kogu ravikuuri vältel, ärge jätke annuseid vahele ja võtke neid regulaarselt. Kui te unustate annuse, võtke see nii kiiresti kui võimalik; Ärge võtke, kui on peaaegu aeg võtta järgmine annus; Ärge kahekordistage annust. Et taluda ravi kestust, eriti streptokokkide infektsioonide korral.

Konsulteerige arstiga, kui mõne päeva jooksul ei esine paranemist või ilmnevad uued sümptomid. Kui ilmnevad lööve, nõgestõbi või muud allergilise reaktsiooni nähud, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Antatsiide ei soovitata võtta 2 tunni jooksul enne ja pärast tsefalosporiini võtmist.

Tsefoperasoonravi ajal ja kaks päeva pärast selle lõppu tuleb alkoholi vältida.

3. põlvkonna tsefalosporiinid: ravimite nimekiri rühmade kaupa

Antibakteriaalsed ravimid toimemehhanismile ja toimeainele jagunevad mitmeks rühmaks. Üks neist on tsefalosporiinid, mis liigitatakse põlvkonna järgi: esimesest viiendale. Kolmandat iseloomustab suurem efektiivsus gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas streptokokkide, gonokokki, Pseudomonas bacilluse jne suhtes. Sellesse põlvkonda kuuluvad nii sise- kui parenteraalseks kasutamiseks mõeldud tsefalosporiinid. Keemilised, nad on sarnased penitsilliinidega ja võivad asendada nende antibiootikumidega allergiat.

Tsefalosporiinide klassifitseerimine

See kontseptsioon kirjeldab poolsünteetiliste beetalaktaamantibiootikumide rühma, mis on toodetud „tsefalosporiin C-st”. Seda toodab Cephalosporium Acremonium seened. Nad eritavad erilist ainet, mis pärsib erinevate gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite kasvu ja paljunemist. Tsefalosporiinide molekuli sees on ühine tuum, mis koosneb bitsüklilistest ühenditest dihüdrotiasiini ja beeta-laktaami rõngaste kujul. Kõik laste ja täiskasvanute tsefalosporiinid jagunevad 5 põlvkonnale, sõltuvalt avastamise kuupäevast ja antimikroobse toime spektrist:

• Esimene. Kõige tavalisem tsefalosporiini parenteraalne vorm selles rühmas on tsefasoliin, suukaudne - tsefalexiin. Kasutatakse naha ja pehmete kudede põletikulistes protsessides, sagedamini postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks.
• Teine. Nende hulka kuuluvad ravimid Cefuroxime, Cefamandole, Cefaclor, Ceforanide. Nad on võrreldes esimese põlvkonna tsefalosporiinidega suurenenud grampositiivsete bakterite vastu. Tõhus koos kopsupõletikuga koos makroliididega.
• Kolmandaks. Antibiootikumid Cefixime, tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftioksiid, tseftibuteen eristuvad selles põlvkonnas. Näita kõrge efektiivsusega gramnegatiivsete bakterite põhjustatud haigusi. Kasutatakse alumiste hingamisteede, soolte, sapiteede põletiku, bakteriaalse meningiidi, gonorröa nakkuste korral.
• Neljandaks. Selle põlvkonna esindajad on antibiootikumid Cefepim, Zefpirim. Võib mõjutada enterobaktereid, mis on resistentsed esimese põlvkonna tsefalosporiinide suhtes.
• Viies. Omavad 4 põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide aktiivsust. Mõjutab penitsilliinide ja aminoglükosiidide suhtes resistentset taimestikku. Ceftobiprol ja Zefter on selles antibiootikumide rühmas efektiivsed.

Selliste antibiootikumide bakteritsiidne toime on tingitud peptiidoglükaani sünteesi inhibeerimisest (inhibeerimisest), mis on bakterite peamine sein. Tsefalosporiinide ühised tunnused on järgmised:

• hea tolerantsus minimaalsete kõrvaltoimete tõttu võrreldes teiste antibiootikumidega;
• kõrge sünergism aminoglükosiididega (koos nendega on nad efektiivsemad kui üksikult);
• teiste beeta-laktaamravimitega rist-allergilise reaktsiooni ilming;
• minimaalne mõju soole mikrofloorale (bifidobakteritel ja laktobatsillidel).

3. põlvkonna tsefalosporiinid

Sellel tsefalosporiinide rühmal on erinevalt eelnevatest kahest põlvkonnast laiem spektriline toime. Teine omadus on pikem poolväärtusaeg, mille tõttu võib ravimit võtta ainult üks kord päevas. Eelised hõlmavad III põlvkonna tsefalosporiinide võimet ületada vere-aju barjääri. Seetõttu on nad efektiivsed närvisüsteemi bakteriaalsetes ja põletikulistes kahjustustes. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kasutamise näidustuste loetelu sisaldab järgmisi haigusi:

• bakteriaalne meningiit;
• soolestiku infektsioonid;
• gonorröa;
• tsüstiit, püelonefriit, püeliit;
• bronhiit, kopsupõletik ja muud alumiste hingamisteede infektsioonid;
• sapiteede põletik;
• shygillosis;
• kõhutüüf;
• koolera;
• otiit.

3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettides

Antibiootikumide suukaudsed vormid on mugavad ja neid saab kasutada bakteriaalsete etioloogiate keeruliseks raviks kodus. Tsefalosporiinide sisenemist on sageli ette nähtud järkjärgulise raviga. Sellisel juhul manustatakse antibiootikume esmalt parenteraalselt ja kantakse seejärel vormidele, mis võetakse suukaudselt. Seega on suukaudsed tsefalosporiinid tablettides esindatud järgmiste ravimitega:

Cefix

Selle ravimi toimeaine on tsefiksiimi trihüdraat. Antibiootikum on kapslite kujul, mille annus on 200 mg ja 400 mg, suspensioonid annusega 100 mg. Esimese - 350 rubla, teine ​​- 100-200 p. Cefixime'i kasutatakse pneumokokkide ja streptokokkide pürrolidonüülpeptidaasi põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:

• äge äge bronhiit;
• ägedad soolehaigused;
• äge kopsupõletik;
• keskkõrvapõletik;
• korduv krooniline bronhiit;
• farüngiit, sinusiit, tonsilliit;
• kuseteede infektsioonid ilma tüsistusteta.

Cefixime'i kapsleid võetakse koos toiduga. Need on lubatud üle 12-aastastele patsientidele. Neile on näidatud 400 mg Cefixime annust päevas. Ravi võtab arvesse nakkust ja selle tõsidust. Cefixime'i manustatakse suspensioonina lastele vanuses 6 kuud kuni 12 aastat: 8 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 4 mg / kg 2 korda päevas. Sõltumata vabastamisvormist on Cefix keelatud tsefalosporiinide rühma antibiootikumide suhtes allergia korral. Pärast ravimi võtmist võivad tekkida sellised kõrvaltoimed:

• kõhulahtisus;
• kõhupuhitus;
• düspepsia;
• iiveldus;
• kõhuvalu;
• lööve;
• urtikaaria;
• sügelus;
• peavalu;
• pearinglus;
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia.

CEFALOSPORIN III GENERATSIOON

III põlvkonna tsefalosporiinidel on kõrgemad kui I-II põlvkonna preparaadid, aktiivsus perekonna Enterobacteriaceae perekonna gramnegatiivsete bakterite vastu, kaasa arvatud mitmed haiglas elavad multiresistentsed tüved. Mõned kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid (tseftasidiim, tsefoperasoon) on P. aeruginosa suhtes aktiivsed. Stafülokokkide puhul on nende aktiivsus mõnevõrra madalam kui esimese põlvkonna tsefalosporiinidel.

Nagu kõik teised tsefalosporiinid, ei toimi III põlvkonna ravimid MRSA ja enterokokkide suhtes, neil on madal anaeroobivastane toime, hävitatakse laiendatud spektri β-laktaasidega.

Kolmanda põlvkonna parenteraalseid tsefalosporiine kasutati esialgu ainult raskete infektsioonide raviks haiglas, kuid praegu kasutatakse antibiootikumiresistentsuse kasvu tõttu ambulatoorsetes seadmetes neid sageli.

Raske ja segatud infektsiooni korral kasutatakse kolmanda põlvkonna parenteraalseid tsefalosporiine kombinatsioonis teise ja kolmanda põlvkonna aminoglükosiididega, metronidasooliga ja vankomütsiiniga.

III põlvkonna suukaudseid tsefalosporiine kasutatakse mõõdukate kogukonna poolt omandatud infektsioonide tekkeks, mis on põhjustatud gramnegatiivse taimestiku poolt, samuti teise astme ravi pärast parenteraalsete ravimite manustamist.

PARENTERAL CEFALOSPORIN III GENERATION

Cefotaxim

Claforan

Esimene, nn baas, kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mis on leidnud laialdast rakendust.

Kefalosporiinid - ravimite nimekiri

Tsefalosporiinid on ette nähtud tõsiste bakteriaalsete infektsioonidega patsientidele. Need tööriistad hävitavad peaaegu kõik teadaolevad mikroobid ja neid saab kasutada ka rasedatel ja lastel.

Tsefalosporiinid ja nende toime

Tsefalosporiinid on 7-aminokefalosporaanhappel põhinevad suured beeta-laktaamantibiootikumide klassid. Esimest korda loodi selle rühma ravim 1948. aastal ja seda testiti tüüfuse põhjustajaga.

Tsefalosporiinid on hästi kombineeritud paljude teiste antibiootikumidega, seega toodetakse praegu mitmeid keerulisi ravimeid. Selle rühma ravimite vabastamise vormid on erinevad - süstelahus, pulbrid, tabletid, suspensioonid. Suukaudsed vormid on patsientide seas kõige populaarsemad.

Põlvkondade kaupa liigitamine on järgmine:

Hoolimata viimaste põlvkondade suurest resistentsusest bakteriaalsete ensüümide hävitavale tegevusele, on kolmanda põlvkonna populaarsus kõrgeim.

Esimese põlvkonna ravimeid kasutatakse teraapias ikka veel laialdaselt, kuid nüüdisaegsed tsefalosporiinid asendavad neid järk-järgult.

Kuidas töötavad 3,4 põlvkonna tsefalosporiinid? Nende bakteritsiidne toime põhineb bakterirakkude seinte sünteesi pärssimisel. Mis tahes loendist pärinevad ravimid on resistentsed ensüümide (beeta-laktamaasi) bakterite - gramnegatiivsete, grampositiivsete - mõjule.

Ravimid mõjutavad peaaegu kõiki kõige tavalisemaid mikroobe - stafülokokk, enterokokk, streptokokk, morganella, borrelia, clostridium ja paljud teised. Resistentsust tsefalosporiinide suhtes demonstreerivad ainult D-rühma streptokokid, mõned enterokokid. Need bakterid ei erista plasmiidi, vaid kromosomaalseid laktamaase, mis hävitavad ravimimolekule.

Kasutamise põhinäitajad

Näidustused selle kohta, milliste ravimite ravimid on ette nähtud, on samad. Lastel soovitatakse kõige sagedamini kasutada ülemiste hingamisteede tõsiseid infektsioone, hingamisteid, mis arenevad kiiresti või ähvardavad esineda mitmesuguste tüsistustega.

Kõige tavalisem tsefalosporiinide näidustus on bronhiit või kopsupõletik.

Stenokardia (akuutne tonsilliit) korral on penitsilliini antibiootikume soovitatav palju sagedamini, siis ägeda kõhulahtisuse keskkõrvapõletiku korral määratakse lastele tsefalosporiinid. Samad ravimid on sageli kirurgilise raviga paralleelselt ette nähtud pillide vormis või südamelihase süstimiseks. Laste ja täiskasvanute intestinaalsete infektsioonide hulgas ravitakse tsefalosporiine:

Nende vahenditega ravitakse ka seedetrakti raskeid põletikulisi ja nakkushaigusi, kõhuõõne. Näidustuste hulka kuuluvad peritoniit, kolangiit, apenditsiidi keerulised vormid, gastroenteriit. Kopsupatoloogiatest on näidustused abstsess, pleura empyema. Ravi käigus süstivad nad narkootikume mädaste haavade, pehmete kudede infektsioonide, neerukahjustuse, põie, septilise meningiidi, borrelioosi raviks. Kefalosporiinid on profülaktiliste operatsioonide jaoks populaarne retsept.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Enamikul grupi fondidel on vähe kasutuskeelde. Need hõlmavad ainult talumatust, allergilisi reaktsioone, mis tekivad tarbimisel. Ravi tuleb läbi viia ettevaatusega rasedatel naistel ainult rangete näidustuste kohaselt, peamiselt süstide kujul. Imetamise korral on võimalik ravi, kuid tema perioodi jooksul tuleb rinnaga toitmine lõpetada. Kuna enamik tsefalosporiine sisenevad piima väikeses kontsentratsioonis, siis rangete näidustuste kohaselt ei rakendata laktatsiooni keeldumist.

Vastsündinutel kasutatakse ravimirühmi haiglas arstide järelevalve all.

Ravi vastunäidustuseks on hüperbilirubineemia lastel esimestel elupäevadel. Raske neerupuudulikkusega patsientidel võib ravi olla ka kahjulik, seetõttu on vastunäidustatud. Kõrvaltoimed on salvestatud:

allergiad - lööve, sügelus, palavik;

Mõnikord on täheldatud düspepsiat, kõhuvalu, koliiti, muutusi vere koostises, toksilist toimet maksale.

Kolmanda põlvkonna ravimite nimekiri

Selles grupis on palju ravimeid. Üks populaarsemaid on tseftriaksoon ja selle toimeainel põhinevad ravimid:

Ühe tseftriaksooni viaali maksumus ei ületa 25 rubla, samas kui imporditud analoogid on palju suuremad - 250-500 rubla annuse kohta. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt intravenoosselt 0,5-2 g korda päevas. Samuti on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide tuntud farmatseutilised ained Cefixime ja Suprax. Viimast mainitud ravimit müüakse suspensiooni kujul (700 rubla pudeli kohta) ja seda võib kasutada lastel alates sünnist. 6 kuu vanuselt toimub ravi arsti järelevalve all. Suprax toodetakse ka vees lahustuvate tablettidena, mis imenduvad kiiremini ja vähem ärritavad seedetraktile. Teiste 3. põlvkonna ravimite nimekiri on järgmine:

• Spekter koos tsefditoreeniga (1000-1400 rubla);
• Pancef, Ixim Lupin koos tsefiksiimiga (700-1200 rubla);
• Fortum, tseftasidiim koos tseftadisimiga (500-900 rubla).

Neeruhaiguse korral (püelonefriidi korral) manustatakse haiglas sageli 3 põlvkonda tsefotaksiimi tsefalosporiine. Sama ravim aitab täielikult gonorröa, klamüüdia, naiste haiguste - adnexiidi, endometriidi korral. Süstides või tablettides on tsefuroksiim kõige populaarsem kõhuinfektsioonide korral, see on hea bakteriaalsete südamehaiguste korral.

Neljanda põlvkonna ravimid

Tsefalosporiinide neljanda põlvkonna nimekiri ei ole nii ulatuslik kui nende eelkäijad. Nende fondide eripära on suurem efektiivsus beeta-laktamaasi tootvate bakterite vastu. Näiteks Cefepime lahuses olev antibiootikum kuulub neljandasse põlvkonda ja on resistentne isegi mitmete kromosomaalsete beeta-laktamaaside suhtes. Ravim on ette nähtud püelonefriidi, bronhiidi, kopsupõletiku, günekoloogiliste infektsioonide, neutropeenilise palavikuga.

Cefepime maksumus on 140 rubla / 1 annus. Tavaliselt manustatakse ravimit 1 g / päevas, raskete infektsioonidega - 1 g / kaks korda päevas. Lastel on individuaalne annus 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus on 7-10 päeva, tõsistel juhtudel - kuni 20 päeva. Teisi ravimeid toodetakse ka toimeaine cefepime järgi:

• Cefomax (160 rubla / annus);
• Maxipim (380 rubla / annus).

Neljanda põlvkonna teine ​​ravim on Cefpyr. Sellel on sarnased näidustused, seda võib kasutada beeta-laktamaasi eraldavate bakterite põhjustatud infektsioonide korral. Ravim hävitab bakteriliitude poolt põhjustatud haruldasi infektsioone. Apteekides on harva kasutatav ravim, Cefanorm maksab umbes 680 rubla.

Tsefalosporiinid lastele ja rasedatele naistele

Raseduse ajal on lubatud peaaegu kõik 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid. Erandiks on 1 trimester - sel perioodil tekib loote areng ja iga ravim võib seda negatiivselt mõjutada. Seetõttu on kõige rangemate näidustuste kohaselt esimesel trimestril järgmised ravimid:

Lapsed, kui ei ole näidatud ravimite sisseviimist süstimistesse, siis ettenähtud suukaudsed vormid - suspensioonid. Võib-olla ravimite esmane sisseviimine süstimistesse 3-5 päeva, millele järgnes üleminek suspensiooni vormile. Kõige sagedamini nimetatakse Supraks, Zinnat, Pancef, Cephalexin. Ravimite hind on 400-1000 rubla. Mõned neist ei ole suukaudselt soovitatavad kuni 6 kuu vanuseks, kuid neid võib manustada vastsündinutele ja imikutele süstena.

myLor

Külma ja gripi ravi

• Kodu
• Kõik
• Tsefalosporiinid 3 põlvkonna tabletid

Tsefalosporiinid 3 põlvkonna tabletid

Tabletites ei ole suspensioonide või vedelike valmistamiseks süstimiseks ette nähtud nii palju kolmanda põlvkonna tsefalosporiine. Kuid nende vaevalt keegi ei saa tõhusalt vaidlustada. Need on olulised antibakteriaalsed ravimid. Nad on võimelised hävitama isegi neid patogeene, mis on suutnud enamiku teiste ravimite suhtes resistentsust tekitada.

Et öelda, et tegemist on uue põlvkonna ravimitega, on see võimatu. Nad avastati kahekümnendal sajandil neljakümnendate lõpus. Mida suurem on põlvkonna arv, seda uuem on ravim ja seega tõhusam. Nooremate ravimite peamine eelis on see, et nad on aktiivsed palju suurema arvu erinevate bakterite vastu.

Juhiste kohaselt on enamik tablettide kolmandas põlvkonna tsefalosporiinidest võimelised võitlema ohtlike aeroobsete gramnegatiivsete bakteritega. Nende populaarsust seletab asjaolu, et antibiootikumid on piisavalt tugevad, et seista vastu kolmele peamisele meningiiti põhjustavale patogeenile. Vanemad ravimid ei saa kiidelda, kahjuks.

On olemas kolm peamist kolmanda põlvkonna tsefalosporiini, mille põhjal toodetakse kõiki rühmas olemasolevaid antibiootikume tablettides:

1. Cefixime on populaarne, kuna see mõjutab peaaegu kogu patogeensete mikroorganismide nimekirja. See on aktiivne streptokokkide, meningokokkide, stafülokokkide, gonorröa, hammaste, tsütbakterite, escherychia, Klebsiella, profülaktika, hemofiilide, anaeroobsete kokkupõletike vastu. Ravimi biosaadavus on ligikaudu 50%. Cefixime saate juua einest olenemata. Optimaalne päevane annus täiskasvanutele on 400 mg. Näitab ravimit sapiga.
2. Tseftibuteen on teine ​​kolmanda põlvkonna tsefalosporiin tablett. Kõigist tema grupi antibiootikumidest peetakse teda kõige resistentsemaks β-laktamaasi suhtes - ainete suhtes, mida patogeenid toodavad enda kaitseks. Samal ajal on laiendatud spektriga β-laktamaas jätkuvalt ravimile ohtlik. Võrreldes tsefiksiimiga on tseftibuteenil suurem biosaadavus umbes 65%. Seetõttu määratakse see parenteraalse ravi järgselt järkjärgulise ravi raames.

3. põlvkonna tsefalosporiinide loetelu tablettides, mis on peamine toimeaine, milles toimib Cefixime või Ceftibuten, on järgmine:

1. Pancef on mõeldud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Te saate seda antibakteriaalset ravimit võtta üks või kaks korda päevas vastavalt 400 mg või 200 mg. Ravi Pancefiga tuleb jätkata vähemalt nädal.
2. Suprax kapslites on ette nähtud keskkõrvapõletiku, farüngiidi, tonsilliidi, kuseteede lihtsate nakkushaiguste ja gonorröa kergete vormide jaoks. Neil neerupuudulikkusega patsientidel ei soovitata nende antibiootikumide võtmist tsefalosporiini rühma tablettides. Supraksi juua koos diureetikumidega ei ole hea.
3. Supraks Solyutab tegutseb analoogselt ülalkirjeldatud ravimiga, kuid omab veidi laiemat spektrit.
4. Cemidexor on peaaegu identne kahe eelmises lõigus esitatud antibiootikumidega.
5. Teine kolmanda põlvkonna tsefalosporiin suukaudseks kasutamiseks on Ceforal Soluteb.

Oluline on meeles pidada, et esimese positiivse muutuse silmis ei ole võimalik antibakteriaalset ravi katkestada!

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on antibiootikumide rühm, mis on palju kõrgem kahe eelmise põlvkonna tsefalosporiinidest. 3. põlvkonna tsefalosporiine iseloomustab enterobakterite perekonda kuuluvate gramnegatiivsete bakterite suurenenud aktiivsus. Ka kolmanda põlvkonna antibiootikumid mõjutavad aktiivselt sinist mäda bacillust. Kolmanda põlvkonna parenteraalseid tsefalosporiine kasutati esialgu raskete nakkushaiguste raviks statsionaarsetes tingimustes.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide peamised antimikroobsed preparaadid on tseftriaksoon ja tsefotaksiim. Need antibiootikumid avaldavad suurt mõju streptokokkidele, meningokokkidele, gonokokkidele, hemophilus bacillusele jne.

Antibiootikumi "Ceftriaxone" kasutatakse kombineeritult paljude haiguste raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel.

3. põlvkonna tsefalosporiine kasutatakse tablettides mitmesuguste bakterite põhjustatud nakkuste raviks. Suukaudsed tsefalosporiinid on mugavad kasutamiseks, kuna need sobivad haiguste kompleksseks raviks kodus ning ka nende laste eesmärk aitab vältida negatiivseid emotsioone, mis sageli esinevad süstimisvahendite kasutamisel.

Sageli kasutatakse haiguste ravis järk-järgulist skeemi, kus esmakordselt kasutatakse antibiootikumide parenteraalset manustamist ja seejärel määratakse suukaudne manustamine, mis on mugav kasutada kodus, kui on võimalik ravida ambulatoorselt. See skeem on mugav nii patsiendile kui ka haiglasse - inimene säästab raha süstaldele, alkoholile jms ja haiglas on võimalus säästa haiglas ruumi raskemate patsientide jaoks.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidel on vähene mõju soolestikus elavatele bifidobakteritele ja laktobatsillidele, mistõttu on antibiootikumiravile tüüpiliste häirete tekkimise risk minimaalne. Kuid selleks, et mitte düsbakterioosi tekitada, on soovitatav antibiootikumidega kasutada lakto- ja bifidobakteritega ravimeid.

Kolmanda põlvkonna antibiootikumid ei mõjuta keha immuunsüsteemi kahjulikult, mistõttu interferoon vabaneb normaalses koguses ja kaitsefunktsioone ei vähendata. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on ohutud ja tõhusad vahendid, mistõttu neid võib kasutada endokriinsete haiguste, kõhunäärme jne raviks.

Rühm kolm suukaudset tsefalosporiini tablettides:

• Tsefsulodiin;
• Cefpodokashproxetil;
• Tseftasidiim;
• Spectracef;
• Cefixime;
• Pancef jt

Tsefalosporiinid 3 põlvkonda võivad harvadel juhtudel põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu allergiline reaktsioon lööbe või urtikaaria, külmavärinate, verejooksu jne kujul. Te ei saa antibiootikume ise kasutada, sest võite põhjustada kehale tõsist kahju.

Rasedad naised võivad kasutada selle rühma antibiootikume, kui on oht, et ema või lapse elu võib ohustada, ületades võimalike kõrvaltoimete riski.

Kui rinnaga toitmine võib antibiootikumide võtmise ajal tekitada kõrvaltoimeid, näiteks düsbioosi lastel, siis rinnaga, kuna osa ravimist siseneb rinnapiima. Lapsed ja täiskasvanud inimesed peaksid võtma ravimit väiksema annusega, kuna puudub siseorganite, eriti neerude funktsionaalsus.

Neerude või maksa toimimise mitmesuguste rikkumiste korral tuleb ravimi tarbimist, annust ja selle toimeid rangelt kontrollida, kuna on oht tõsiste häirete tekkeks verejooksu või nefrotoksilise toime kujul.

Antibiootikumide pikaajalise kasutamise tulemusena on suuõõnes võimalik stomatiidi tekkimine. Kui esineb mõni kõrvaltoime, peate sellest kohe arstile teatama.

Antibiootikume pillides tuleb võtta koos toiduga, juua palju vedelikke. Võtke ravim peaks olema rangelt samal ajal, austades õiget annust. Te ei saa antibiootikume vahele jätta, kuid eelmise annuse vahelejätmisel ei pea te kahekordset annust võtma. Antibiootikumidega ravi ajal ja kolme päeva pärast on vaja täielikult loobuda alkoholi kasutamisest.

Antibiootikumide kasutamine sõltub nende toime iseloomust erinevatele bakteritele. Kõige sagedamini määratakse need bakteriaalsete infektsioonidega patsientidele, näiteks:

1. Streptokokk-bakterite poolt põhjustatud tonilliit (antibiootikume kasutatakse tonsilliidi või tonsilliidi raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel). Kõige tavalisem on tseftriaksoon või tsefalexiin.
2. Kopsupõletik.
3. Äge bronhiit või otiit.
4. Püelonefriit.
5. Bakteriuuria, asümptomaatiline.
6. Sinusiit.
7. Kõhulahtisus
8. Tüüfuse palavik.
9. Tsüstiit akuutses vormis.
10. Stafülokokkide infektsioonid jne.

Antibiootikumid mõjutavad gramnegatiivseid baktereid raku tasandil, mis aitab neil suhteliselt lühikese aja jooksul toime tulla inimese organismis patogeensete mikroflooradega.

Tseftriaksoon on tsefalosporiinantibiootikum. See ravim on edukalt määratud nii väikelastele kui ka täiskasvanutele selle tõhususe, ohutuse ja odava hinnapoliitika tõttu. Tseftriaksoon on saadaval pulbrina intramuskulaarseks süstimiseks kasutatava lahuse valmistamiseks. Kuna ravimil on bakteritele pikaajaline toime, on see ette nähtud üks kord päevas.

Juhised ravimi kohta näitavad, et sõltuvalt haiguse tõsidusest ja seisundi paranemisest antibiootikumravi taustal on ravim ette nähtud 4-12 päeva manustamisest. Kui sümptomid paranevad ühe või kahe päeva pärast, ei tohiks antibiootikumi tühistada vähemalt 4 päeva jooksul alates ravi algusest. See on vajalik selleks, et bakterid organismis oleksid täielikult hävinud. On juhtumeid, kui patsiendid lõpetasid antibiootikumide võtmise ilma täieliku kursuse lõpetamiseta, mille tulemusena tekkis teatud rühm baktereid immuunsus ravimi vastu ja järgmisel korral ei mõjutanud see neid.

Ravimit "tseftriaksoon" kasutatakse profülaktilisel eesmärgil üks kord enne operatsiooni, et vältida võimalikku nakkust operatsiooni ajal või taastusperioodi jooksul.

Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse ravimit tseftriaksooniga eelnevalt lidokaiiniga ja intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse see steriilse destilleeritud veega, mida müüakse apteegis spetsiaalsetes ampullides.

Selleks, et viaali antibiootikumiga õigesti avada, on vaja küüneviili hõõruda spetsiaalse küüneviiliga või küüneviiliga viaali ettenähtud joont või kitsamaid osi, seejärel koputage seda küünega viaali ülaosas ja katkestage see hoolikalt.

Tsefotaksiim on antibiootikum, mis kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinidesse. See on kõige efektiivsem ravim, mida kasutatakse gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas E. coli vastu. Seda kasutatakse meningiidi, tonsilliidi, mitmesuguste kuseteede haiguste raviks. See on ette nähtud ka erinevate nahainfektsioonide, peritoniidi, sepsise, gonorröa jne raviks. Ravimit kasutatakse sageli seedetraktis toimuvate ja pärast sünnitust negatiivsete põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks.

Saadaval pulbri kujul ampullides lahuse valmistamiseks. Rakenda ravim intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilgutades).

Võimalikud kõrvaltoimed: peavalud, nõrkus, seedetrakti häired, arütmia, flebiit, külmavärinad, bronhospasm, allergilised reaktsioonid jne. Ravimit ei saa kasutada raseduse ajal, väikeste laste puhul, kellel on individuaalne talumatus komponentide suhtes.

Mis tahes antibiootikumid, lisaks negatiivsele mõjule bakteritele, mõjutavad negatiivselt kasulikke mikroorganisme. Selleks, et vältida kõhulahtisust, mis esineb sageli ravimite võtmise esimestel päevadel, peate alustama "Jogurt", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" jne.

Kui antibiootikumiga ravi ajal peate suhkru uriini läbima, peate sellest ravimit kasutama, sest selle manustamisel ei pruugi glükoosi tase uriinis vastata reaalsusele. Jooge alkoholi antibiootikumiga, kuna on oht, et tekivad mitmesugused häired, nagu iiveldus, oksendamine, vererõhu langus, tugev peavalu, õhupuudus jne.

Ravimi analoogid: "Kefotex", "Spirozin", "Talcef", "Cefabol", "Cefotoxim Sandoz" jne.

„Cefotoxime” erineb antibiootikumist „tseftriaksoon” peamiselt seetõttu, et see on manustamisel vähem valus, mis on oluline tegur, arvestades antibiootikumide pikaajalist võtmist.

Pärast esimest Cefotoxime'i süstimist võib täheldada kerget kehatemperatuuri tõusu. Te ei tohiks sellest karta, sest see sümptom tekib organismi reaktsioonina bakterite surmale, mille jäätmed ja osakesed sisenevad vere, põhjustades temperatuuri tõusu. Pärast 5 päeva möödumist ilmnevad ebameeldivad sümptomid.

Kui ravim on ette nähtud rinnaga toitmise ajal, siis on parem üle viia laps antibiootikumide manustamise ajal segusse ja piima dekanteerida, et mitte tekitada lapsele mitmesuguseid häireid. Pärast viimast süsti võib 2 tunni pärast imetamist jätkata, kuna ravim elimineerub organismist väga kiiresti.

Antibiootikumidega ravi on parim vahend paljude bakterite vastu võitlemisel, kuid tulemus saavutatakse ainult siis, kui järgitakse kõiki ravimi reegleid ja annust.

Tsefalosporiinide tabletid on üks kõige ulatuslikumaid antibakteriaalsete ainete rühmi, mida kasutatakse laialdaselt täiskasvanute ja laste raviks. Selle rühma ravimid on nende efektiivsuse, madala toksilisuse ja mugava manustamise vormi tõttu väga populaarsed.

Tsefalosporiinide üldised omadused

Tsefalosporiinidel on järgmised omadused:

• aitavad kaasa bakteritsiidse toime saavutamisele;
• neil on lai valik ravitoimeid;
• umbes 7-11% põhjustab rist-allergia teket. Penitsilliini talumatusega patsiendid on ohus;
• ravimid ei mõjuta enterokokkide ja listeria vastu.

Selle rühma ravimite vastuvõtt võib toimuda ainult arsti poolt ja järelevalve all. Antibiootikumid ei ole mõeldud eneseraviks.

Tsefalosporiinide ravimite kasutamine võib kaasa aidata järgmistele soovimatutele kõrvalreaktsioonidele:

• allergilised reaktsioonid;
• düspeptilised häired;
• flebiit;
• hematoloogilised reaktsioonid.

Tsefalosporiinid liigitatakse tavaliselt põlvkondade kaupa. Ravimite nimekiri põlvkondade kaupa ja ravimvormid: