Mis on parem: Ambroxol või ACC?

Hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb köha koos raskesti süstitava röga, kasutatakse spetsiaalseid mukolüütilisi ravimeid, mis mõjutavad röga reoloogilisi omadusi. Iseseisvalt määrata, mis on parem Ambroxol või ACC on raske. Kõige sobivama ravi määramine peaks olema arst, keskendudes patsiendi seisundile.

Ravimite toimimise põhimõte

ACC peamine toimeaine on atsetüültsüsteiin. Ravim mõjutab röga, vähendades viskoossust, hõlbustades selle väljalaskmist. Lima kogus jääb muutumatuks. Atsetüültsüsteiini iseloomustavad pneumoprotektiivsed ja antioksüdandid. See on võimeline neutraliseerima vabu radikaale, millel on kahjustav toime rakkudele.

Ambroksoolvesinikkloriid on Ambroxoli toimeaine. Tema mõjul väheneb hingetoru ja bronhide moodustunud sekretsiooni viskoossus. See stimuleerib epiteelilihmade motoorse aktiivsuse suurenemist, tänu sellele kiireneb moodustunud röga tühjendamise protsess.

Kuid nende ravimite mõju kehale varieerub. ACC aitab kaasa lima molekulide hävitamisele, hävitab röga rühmas sisalduvate mukopolüsahhariidide vahelised sidemed. See aitab vähendada selle viskoossust ja kiirendada bronhist väljaviimise protsessi. Kui antibakteriaalne ravi on vajalik, et võtta vaheaega ACC ja paljude antibiootikumide kasutamise vahel, kuna need vahendid nõrgendavad üksteise tegevust.

Ambroksool toimib hingamisteede limaskestadel paiknevate näärmete suhtes. See aitab suurendada röga vedelikku, selle kogus suureneb, kuid see ei ole nii viskoosne. Amboksooli mõju all bronhide eritistes suureneb tsefuroksiimi, erütromütsiini ja amoksitsilliini sisaldavate antibiootikumide kontsentratsioon.

Seetõttu ei ole arstidel soovitatav alustada ambroksooli ACC asemel.

Näidustused

Määrake ravimid, valige annus, määrake ravi kestus ainult arstile. Köha puhul on ette nähtud Ambroxoli või ACC kasutamine haiguste puhul, mis põhjustavad hingamisteedes viskoosset lima.

Need mucolytic ravimid on ette nähtud selliste haiguste jaoks:

  • bronhiit (äge ja krooniline);
  • bronhiaalastma;
  • kopsupõletik;
  • KOK;
  • bronhiektaas.

Amboksooli võib soovitada ka vastsündinute, sealhulgas enneaegsete imikute respiratoorse distressi sündroomi tekkeks.

ACC köha jaoks ette nähtud patsientidele, kellel on:

  • obstruktiivne bronhiit;
  • kopsu abstsessid;
  • tsüstiline fibroos;
  • bronhioliit;
  • larüngotraheiit.

ACC-l on hea mõju keskmise kõrva põletiku ja sinusiidiga patsientide seisundile.

Erineva tööpõhimõtte tõttu on ACC ja Ambroxol kasutamise näidete loetelu veidi erinev. Seetõttu peaks otsustama, millised vahendid sobivad kõige paremini, peab raviarst. Kui on tõendeid, soovitavad arstid võtta ACC preparaati koos Ambroxoliga.

Kasutatud kombinatsioonid

Mõne haiguse ravimeetodite kohaselt on näidatud mitme mukolüütilise ravimi kombinatsioonid. See võimaldab teil suurendada ravi efektiivsust. Põhjalik ravi on ette nähtud peamiselt hingamisteede haigustele rasketel juhtudel.

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kas Ambroxol ja ACC saavad koos võtta. Sõltumata hakkab neid ravimeid kombineerima. Nende vahendite kombineerimisel peab arst kirjutama soovitatava raviskeemi. Keerulise ravi standardkestus on 1 nädal.

Need ravimid vähendavad röga viskoossust, kiirendavad lima väljavoolu, suurendades epiteelilõikude aktiivsust. Amboksooli ja ACC ühilduvus kinnitati paljude uuringute käigus.

Selliste kombinatsioonide kasutamise lubatavust tõendab asjaolu, et müügil on ravimeid, mis kasutavad samaaegselt atsetüültsüsteiini ja ambroksoolvesinikkloriidi. Need ravimid hõlmavad:

Neid on ette nähtud mitte ainult ägeda ja kroonilise hingamisteede haiguste vormide puhul. Ravimeid kasutatakse komplikatsioonide tekke vältimiseks pärast kopsuoperatsioone enne ja pärast bronhoskoopiat. Samuti aitavad need vahendid vältida trahheostroomiga patsientide seisundi halvenemist.

Võimalikud asendajad

Haiguste puhul, mida iseloomustab köha ilmnemine röga poolt, on raske eristada müolüütikume. Kasutage mitte ainult Abraksoli ja ACC-d. Populaarsete köha parandusmeetmete loetelu hõlmab ravimeid, mis on valmistatud karbotsüsteiini või bromheksiinvesinikkloriidi alusel.

ACCi analoog, kui köha on ravim Fluimucil. Seda saab ka asendada järgmiste vahenditega:

Nende ravimite valmistamisel kasutati atsetüültsüsteiini.

Ambroxoli asemel võib nimetada:

Nende fondide tootmisel kasutatakse ambroksoolvesinikkloriidi. Ambroksoolasendajate nimekiri on üsna suur. Respiratoorsete haiguste ravi raamatute tabelites leiate täieliku loetelu haigustest, mis kasutavad erinevate rühmade mukolüüte.

Paigaldatud annus

Teades iga ravimi toimimise põhimõtet inimkehale, saate otsustada, milline abinõu on parem. Ebasoodsat köha põdevatele patsientidele määratakse sageli ACC. Enamik inimesi reageerib sellele ravile hästi.

Täiskasvanud hingamisteede haigustega kaasnevad köha, määravad 400-600 mg atsetüültsüsteiini päevas. Määratud kogus ravimit tuleks võtta 1-3 annuse järel pärast sööki. Võimalik on tõsta ACC tegevuse efektiivsust, kui hakkate täiendavalt jooma suurtes kogustes vett.

Kui patsientidel esineb bronhide sekretsiooni kahjustus, areneb hingamisteede lima nõrgalt, arst võib määrata Ambroxol'i. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed määravad ravimi pillina. 2-3 päeva pärast ravi alustamist peate juua 1 tabletti, 30 mg kolm korda päevas. Neljandast päevast alates on soovitatav juua 2 tabletti päevas.

Terapeutilise toime suurendamiseks võib arst võtta 2 Ambroxol'i tabletti kaks korda päevas. Ravi kestus on 4-5 päeva.

ACC ja Ambroxol kombineeritud ravi on ette nähtud eelkõige täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele lastele. Arst võib määrata ravimeid, mille kohaselt peate juua 200 mg ACC ja 30 mg Ambroxol'i päevas.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
GRLS: https: //grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? RoutingGuid = 44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3t =

Leidis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

kas on võimalik võtta samaaegselt nii ACC kui ka Ambrohexali tablette?

ACC on otsene mukolüütiline - see toimib otseselt röga pinnal - see rebib sisse kommunikatsiooni ja röga lahjendatakse (lisaks on kõik röga tüübid limaskestad, mädased, mucopurulent + tatt). Kiirus 30 minutit.

Ambrohexal on uimastaja, toimemehhanism on tingitud pindaktiivse aine - bronhopulmonaarse sekretsiooni suurenemisest. See aitab kaasa röga turse, samuti antibiootikumide paremat jaotumist kopsude pinnale. Mõju algus on 48 tundi.

Atsts või Ambroxol, mida on köha korral parem kasutada

Köha ravi võib toimuda erinevat tüüpi mõjuga hingamisteedele. Sageli on soovitud tulemuse saavutamiseks vaja ühendada ravimeid külgnevatest rühmadest. Kõige tõhusamate vahendite loetelu sisaldab traditsiooniliselt ACC või Ambroxol. Kas neid tuleks kasutada koos või eraldi? Allpool on vastus sellele ja teistele küsimustele.

Ravimite lühike võrdlus

ACC on atsetüültsüsteiinil põhinev sünteetiline köhavastane ravim. Ravim stimuleerib limaskesta lahjendamise tõttu röga eritumist.

Ambroksool - ravim, millel on tugev mõju. Ravim lahendab ka röga ja stimuleerib lima eemaldamist bronhidest.

Köha langemise erinevus on toimemehhanismis. ACC hävitab lima molekulid disulfiid "sildade" hävimise tõttu, mis seostavad mukopolüsahhariide röga struktuuris. Määratud keemilise reaktsiooni tõttu vähendab lima viskoossust, kiirendab selle väljutamist bronhidest.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol.jpg "alt =" võrdle ACC ja ambroxol "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie -atsts-i-ambroksol-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Ambroksool mõjutab hingamisteede limaskestas asuvaid näärmeid. Selle tulemusena stimuleeritakse pudelirakkude aktiivsust röga vedela komponendi suurenemisega, mis muudab selle tühjendamise protsessi lihtsamaks. Ravim suurendab veelgi bronhiaalse epiteeli motoorilist funktsiooni. Parem lima transportimine väljaspool mikrotsirkulatsiooni normaliseerumist.

Fakt! ACC suurendab veelgi glutatiooni sünteesi - aine, millel on tugev toksilisus ja antioksüdant. Vaba radikaalide ja sekundaarsete ravimite vahetusproduktide negatiivne mõju on minimeeritud.

ACC, plusse ja miinuseid

Köha ravi ainult ACC-ga on vähem levinud. Põhjuseks on aine mõju viskoosele limaskestale. Kui röga mingil põhjusel ei ole aega, siis väheneb ravimi efektiivsus.

ADC eelised:

  • kiire tegevuse alustamine - kuni 1 tund;
  • hea röga lahjendamine, mis tagab bronhide kiire puhastamise limaskestalt;
  • huvitav ravimvorm. ACC toodetakse hissivate tablettidena, mis lahustuvad vees, mis kiirendab ravimi imendumist verre.

Ravimi hea efektiivsus vähese arvu kõrvaltoimete ja vastunäidustuste taustal muudab ravimi turul nõudlusele ACC.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts.jpg "alt = "võib siiski olla parem kui ac" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse -zhe-luchshe-atsts.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet- byt-vse-zhe-luchshe-atsts-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts-48x30.jpg 48w " size = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Negatiivsed:

  • kitsas tähiste valik;
  • vajadus määrata täiendavaid vahendeid hingamisteede tõhusaks puhastamiseks. Puuduliku mõju tõttu epiteeli ripsmetele on ravimil tegelikult ainult mukolüütiline toime. Veeldatud lima kõrvaldamise kiirus sõltub inimese hingamisteede individuaalsetest omadustest.

Hoolimata nendest puudustest, on ACC köhateraapias koos paksu röga moodustumisega uhke koht. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Ambroksool, vastu ja vastu

Mis on parem: ACC või Ambroxol? Patsiendid esitavad arstidele sageli sarnase küsimuse. Paljud Ambroxolid teevad konkursi lemmikuks.

Põhjused:

  1. Suur tööriistade tõhususe tõendusmaterjal. Kümned kliinilised uuringud on näidanud, et on võimalik määrata Ambroxol'i erinevate etioloogiate köha raviks;
  2. Annusvormide varieeruvus. Ravimit müüakse tablettidena, erinevate kontsentratsioonidega siirupitega, inhalatsioonilahustega;
  3. Turvalisus;
  4. "Inimeste" armastus. Ambroxol on kõige sagedamini määratud köha ravim.

Selle köha parandamise oluline eelis on vastsündinu alveoolidele avalduv mõju. Ravim stimuleerib pindaktiivse aine sünteesi, mis takistab kopsude hingamispakkide liimimist. Seda ravi teostatakse enneaegsetel imikutel, kellel on kehas sobiv bioaktiivne aine.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol.jpg "alt =" mõned arvavad, et ambraxol "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye -dumayut-chto-ambraksol-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Miinused:

  1. Võimetus kasutada ravimit maohaavandit põdevatel patsientidel;
  2. Igas vanuserühmas on vaja annust valida. Alla 12-aastaste laste ravi nõuab, et apteekides ei oleks alati võimalik saada 15 mg / 5 ml ambroksoolisisaldusega siirupit;
  3. Vajadus kasutada suurtes kogustes vedelikku bronhide limaskestade funktsiooni stimuleerimiseks.

Kuidas need sarnased ja milline on nende vahe

ACC ja Ambroxol saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni veres samal ajal, 1-3 tunni jooksul. Fondide poolväärtusaeg on peaaegu sama.

Köha ravimi üldised omadused:

  • röga vedeldamine;
  • peamiselt märja köha kõrvaldamine;
  • kättesaadavus. Mõlema ravimi hind on vahemikus 100-120 rubla;
  • ohutus;
  • sarnased vastunäidustused. Patsiendi süvenemise ohu tõttu ei tohi mao haavandeid ega kaksteistsõrmiksoole haavandit tarvitada.

Erinevused:

  • ravimvorm;
  • toimemehhanism.

Kas Ambroxol ja ACC saab rakendada samaaegselt?

Arvestades ülaltoodud tunnuseid, muutub loogiliseks küsimuseks, kas ACC ja Ambroxol saab koos võtta. 95% juhtudest on vastus positiivne. Köha ravi standardid, millega kaasneb paksu röga moodustumine, näevad ette mõlema ravimi samaaegse määramise.

Hea ühilduvusvahendid ja bioaktiivsete ainete koostoime, mis kiirendavad lima hävimist ja kõrvaldamist, annavad patsiendile bronhide epiteeli funktsiooni normaliseerumise.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov.jpg " alt = "Acz või Ambroxol samaaegne nende ravimite kasutamine" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts- ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol- odnovremennyj-priem-etih-preparatov-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Vajadusel suurendab antibakteriaalsete ainete kasutamine ambroksooli veelgi antimikroobsete ravimite kontsentratsiooni, mis tungivad alveoolidesse, suurendades patogeensete mikroorganismide hävimise kiirust.

Ambroxoli ja ACC ühilduvus on tõestatud kliiniliste uuringutega. Igakordne annus ja vahendite hulk valitakse eraldi köha tõhusaks kõrvaldamiseks. Keerulise ravi keskmine kestus on 1 nädal.

ACC või Ambroxol, mis on laste ja täiskasvanute köha korral parem

ACC ja Ambroxol ei kasutata alati koos. Sobiva ravimi valik sõltub kliinilise juhtumi omadustest, patsiendi vanusest, organismi individuaalsetest omadustest.

Täiskasvanud patsiente, kes põevad kuiva ebaproduktiivset köha ilma palavikuta, on traditsiooniliselt määratud ACC-le. Põhjuseks on mugav ravimvorm (kihisevad tabletid) ja hea ravivastus ravile.

Ambroxol on ette nähtud ainult enneaegsetele imikutele. 2-aastased patsiendid võivad võtta ükskõik millist kirjeldatud ravimit. Kui kasutatakse Ambroxol'i, on vaja osta siirup, mille annus on 15 mg / 5 ml.

Need olukorrad jäävad tingimuslikuks. Igal juhul hindab arst põhjalikult patsiendi seisundit ja määrab kõige sobivama ravimi. Sageli on vajadus asendada narkootikume kemikaalide ja inimkeha vahelise koostoime tõttu.

Järeldus

Ambroxol ja ACC on suurepärased abinõud köha kõrvaldamiseks. Kõrge efektiivsus ja taskukohane hind muudavad narkootikumide juhtideks ravimid, mida kasutatakse hingamisteede haiguste ravis. Vahendeid võib kasutada nii iseseisvalt kui ka kombineeritult. Peaasi - piisava annuse valimine ja arsti soovituste järgimine.

Atsts või Ambrobene - mis tähendab paremat

Mukolüütilised ja köhavastased ravimid - üks populaarsemaid elanikkonna seas. On ebatõenäoline, et on inimesi, kes ei ole vähemalt üks kord elus kannatanud viirushaiguste, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või nohu all ning köha on kõigi nende haiguste pidev sümptom. Acz ja Ambrobene kuuluvad nende fondide gruppi. Aga milline neist on parem?

ACC omadused

ACC on ravim, mis on mõeldud köha kõrvaldamiseks, lima õhukestamiseks ja selle eemaldamiseks. Saadaval lahustuvate kihisevate tablettide, graanulite, sisemise manustamise lahuse, siirupi kujul.

Peamine toimeaine on atsetüültsüsteiin. Seda ainet kasutatakse tõhusalt haiguste raviks, millega kaasneb viskoosne röga. See on saadud looduslikust aminohappe tsüsteiinist. See võib olla limaskesta struktuuris ja hävitada suhe mükopolüsahhariidide vahel ning see aitab kaasa lima vedeldamisele.

See on efektiivne mitte ainult tavalise lima, vaid ka siis, kui see on mädane. Atsetüültsüsteiinil on ka antioksüdantne toime ja see aitab kehal mitte ainult limaskestast vabaneda, vaid ka neutraliseerida vabu radikaale, mis mürgitavad hingamisteede rakke. Ravim ACC imendub kiiresti ja eritub maksas, ei seondu plasmavalkudega ega kuhju organismis.

  1. Põhikomponendi talumatus.
  2. Maohaavand.
  3. Seedetrakti haigused.
  4. Neerupuudulikkus.
  5. Maksapuudulikkus.
  6. Rasedus
  7. Imetamine.
  8. Vanus alla 2 aasta.

Ei ühildu:

  • Teised köhavastased ained.
  • Vasodilataatorid: No-shpa, gliofeen, pentamiin, Vazobral, Curantil.
  • Antibiootikumid, kuna need pärsivad nende tegevust, kuid neid vahendeid saab kombineerida ainult 4 tundi pärast ACC võtmist.

Ambrobene omadused

Ambrobene on ravim ARVI, bronhiidi ja astma sümptomite leevendamiseks, mis aitab mitte ainult lima eemaldada, vaid ka hingamisteede rakkude taastamiseks. Peamine toimeaine on Ambroxol.

Saadaval tablettide, kapslite, suukaudse lahuse, sisemise manustamise lahuse, siirupi kujul. Aine stimuleerib hingamisteede tööd reguleerivaid näärmeid, suurendab kopsude ripsmete aktiivsust, stimuleerib pindaktiivse aine tootmist. Samuti tõestati, et Ambroxolil on anesteetiline toime, mis aitab leevendada valu kopsudes ja bronhides.

  1. Ülitundlikkus ambroksooli suhtes.
  2. Rasedus
  3. Laktoositalumatus.
  4. Fruktoosi talumatus.
  5. Imetamine.
  6. Seedetrakti haavandid.
  7. Neerude häired.
  8. Maksahaigused.

Ei ühildu:

  • Teised köhavastased ravimid.
  • Antibiootikumid.
  • Sisse manustamiseks mõeldud lahustega, mille pH on suurem kui 6, kuna aine alus võib sadestuda ja mitte toimida.

Mis on nende vahel ühine?

Nii esimesel kui teisel ravimil on köhavastased omadused. Neis kasutatavad näidustused on samad: kopsude ja bronhide ägedad haigused, sekretsiooni kahjustus ja lima eemaldamine, bronhiaalastma.

Lisaks on ACC ja Ambrobene põletikuvastased, antibakteriaalsed ja antioksüdandid. Mõlemad ravimid aitavad tõhusalt lima õhutada ja eemaldada. Samuti kombineeritakse enamiku ravimitega, lastele sobival kujul.

Erinevused

Peamine erinevus on aktiivne komponent. Ambroksool ja atsetüültsüsteiin kõrvaldavad samad sümptomid, kuid toimivad erinevalt. Ambroksool toimib hingamisteede rakkudele, stimuleerides lima tootmise ja konsistentsi eest vastutavate näärmete tööd ning aitab säilitada alveoolide kuju, takistades neil kleepuda ja lima kergesti eemaldada.

Acelcysteine ​​ei mõjuta hingamisteede organite rakke. Enamasti toimib see lima ise. Kuna lima koosneb mukopolüsahhariididest ja mida tugevamad on molekulide vahelised sidemed, seda rohkem viskoosne lima. Ja atsetüültsüsteiin ei mõjuta rakke, vaid mukopolüsahhariidide vaheliste seoste struktuur, hävitades selle ja muutes lima vähem viskoosseks. Mõlemal ravimil on sarnased vastunäidustused. Ja nad ei sobi rasedatele naistele, imetamise ajal olevatele naistele, samuti raskete puudega inimestele neerudes, maksades ja seedetraktis.

Mis on parem?

Ambrobene on efektiivsem. Kuna Ambroxol tungib sügavale hingamisteede elundite rakkudesse ja see ei mõjuta ise lima, vaid otseselt rakkude seisundit ja nende tööd. Seetõttu aitab see mitte ainult sellist sümptomit kõrvaldada köha, vaid ka rakkude taastamiseks ja nende jagunemise edendamiseks.

Atsetüülsalitsiin on samuti efektiivne, kuid selle toime on palju hiljem kui ambroksooli toime. Ambrobene'i võib anda ka imikutele ja ACC ainult 2 aasta pärast. Ambrobene on efektiivne krooniliste haiguste ravis tänu oma sügavamale mõjule hingamisteedel ja ACC on selles suhtes kergem ja kõrvaldab ainult sümptomid.

Ambroksoolil on kõrge anesteetiline toime, millel on hea mõju patsiendi üldisele seisundile, kuna krooniliste haiguste valulikud tunded vähenevad oluliselt. Kui võrrelda ravimite kulusid, on see sageli peaaegu sama, erinevused on 10-20 rubla, annus ja pillide arv on samad, nii et hind on võrdne. Aga kui analüüsite kõiki plusse ja miinuseid, samuti narkootikumide erinevusi, on Ambrobene parem kui ACC.

ACC ja Ambroxol - mis on parem

ACC ja Ambroxol on mõned kõige populaarsemad köha ravimid. Vahendite erinevus seisneb toimemehhanismis. Mõnedel patsientidel võtavad köha 2 korda kiiremini lahti, võtke mõlemad ravimid samal ajal. Jah, meditsiinis toimib see reegel, kuid mitte alati, seega on arutelu selle üle, milliseid ravimeid saab kokku võtta. Tõepoolest, mõnikord võib sarnase toimega ravimite kasutamine olukorda ainult halvendada. Seetõttu kasutage enne kasutamist alati arsti.

Näidustused

Arvestades, et mõlemad ravimid on mukolüütilised, on neil mitmeid haigusi, millega nad edukalt toime tulevad. ACC ja Ambroxol puhul on need järgmised:

  1. Obstruktiivne bronhiit.
  2. Kopsupõletik.
  3. Tsüstiline fibroos.

Ambroksooli kasutatakse ka järgmiste hingamisteede kahjustuste korral (antud juhul sarnaneb see bromheksiiniga):

  • bronhiaalastma;
  • tuberkuloos;
  • tracheobronhiit;
  • emfüseem.

Seevastu kasutatakse ACC-d sageli selleks, et võidelda:

  • äge või krooniline bronhiit;
  • trahheiit;
  • emfüseem;
  • bronhiaalastma;
  • krooniline või äge sinusiit;
  • keskkõrvapõletik ja muud haigused.

Kõiki neid protsesse iseloomustab röga moodustumine, mida viskoossuse tõttu ei saa kehast eraldada ja eemaldada.

Mõlemad ravimid aitavad saladust lahjendada ja neil on ka hea eemaldamise efekt selle eemaldamiseks. Lisaks saavad nad sekretoorse funktsiooni tagasi normaalseks, nii et röga ei moodusta liiga palju ja see ei muuda hingamist raskemaks.

Vastuvõtupiirangud

Ambroxoli saamise vastunäidustuste hulgas on märgitud:

  1. Galaktoosi, laktaasi talumatus.
  2. Haigused, mis on seotud aminohapete metabolismi halvenemisega.
  3. Raseduse esimene trimester.
  4. Laste vanus kuni 12 aastat.
  5. Ravimi ükskõik millise komponendi talumatus.

Ravimi ACC peamised põhjused, miks keelduti, on järgmised:

  • maohaavand;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses vormis;
  • rasedus kõigil trimestril ja imetamine;
  • ravimi mõnede komponentide talumatus.

Alla 14-aastastel patsientidel on oluline valida õige ACC vorm, sest igal vormil on erinev toimeaine sisaldus.

Mõlemad ravimid on ettevaatusega ette nähtud neerude ja maksapuudulikkuse korral.

Ambroksooli võib kasutada range meditsiinilise järelevalve all järgmistel juhtudel:

  1. Rasedus teisel ja kolmandal trimestril.
  2. Imetamine.
  3. Lapse vanus kuni 1 aasta (teatud vormis).

Ravimit ACC võib võtta ettevaatusega järgmistel juhtudel ja ainult arsti järelevalve all:

  • neerupealiste probleemid;
  • bronhiaalastma;
  • veenilaiendid söögitorus.

Ravimite koostis

Mõlemad ravimid on mucolytics, kuid Ambroxolil on ka köha. Ravimite koostis varieerub mitmel viisil. Kihisevad tabletid ACC on oma koostises:

  1. Toimeaine on atsetüültsüsteiin.
  2. Lisaks - askorbiinhape, sahhariin, naatriumtsitraat, muraka maitse.

Graanulite koostis lahuse jaoks:

  • toimeaine - atsetüültsüsteiin;
  • lisaks - askorbiinhape, sahharoos, oranž maitse.

Siirup on läbipaistev ja värvitu, koostis:

  1. Aktiivne element on atsetüültsüsteiin.
  2. Lisaks - naatriumbensoaat, naatriumsahharinaat, puhastatud vesi, kirsi maitse.

Ambroksoolisiirupi koostis (läbipaistev ja ilma värvita):

  • toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid;
  • lisaks - sorbitool, glütserool, puhastatud vesi, vaarika maitseaine.

Riski sisaldavate kihisevate tablettide hulka kuuluvad:

  1. Toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid.
  2. Lisaks - naatriumvesinitraat, aspartaam, sidrunhape, sidrunimaitse.

Kuidas võtta

ACC tuleb võtta pärast sööki, kuid see on lubatud üks tund enne seda. Vajadusel saate juua vett. On oluline vältida ravimi kokkupuudet metallidega. Soovitatav on kasutada ainult klaasanumad.

Sõltuvalt diagnoosist ja keha kahjustuse astmest ning patsiendi vanusest valib arst ravimi annuse, raviskeemi ja vabastamise vormi. Tavaliselt ei kesta ACC ravi enam kui 5 päeva.

Erinevalt ACC-st kasutatakse ambroksooli söögi ajal. Joo ka väike kogus vedelikku. Ravi kestus on 5 päeva. Ambroksoolil ei ole roogadele tõsiseid nõudeid, kuid annuse arvutamine ja õige vabanemisvormi valimine ning mängib tõsist rolli, nii et see küsimus on ainult arsti otsustada.

Kõrvaltoimed

Keha negatiivsete reaktsioonide hulgas, mis põhjustavad ACC-d:

  • sügelus, lööve ja muud allergia tunnused;
  • õhupuudus;
  • peavalu;
  • iiveldus ja seedehäired.

Ambroksoolil on vähem sarnaseid efekte ja need esinevad harvemini. Kuid nagu ACC, põhjustab see kõhuvalu, oksendamist, peavalu ja urtikaaria.

Kombineeritud kasutamine

Kahe ravimi võrdlemisel määratakse tavaliselt, milline neist on parem ja kas nende kombineeritud kasutamine on vastuvõetav.

Nii ütlevad paljud arvustused üheselt Ambroxoli paremusest mitmel põhjusel:

  1. Lai valik rakendusi.
  2. Suur hulk annusvorme.
  3. Ohutuse kasutamine igas vanuses.

ACC ja Ambroxol erinevad ka vabanemise, toimemehhanismi, koostise, sarnaste omaduste kujul. Nende hulgas on:

  • röga veeldamise võimsus;
  • märja köha ravi;
  • samasugused vastunäidustuste nimekirjad.

Ambroxol ja ACC on ühilduvad ja neid saab kasutada samaaegselt. Neid ravimeid nimetatakse sageli koos, eriti kui ACC-d tuleb tugevdada ja lisaks ei ole soovitatav antibakteriaalseid ravimeid ette kirjutada. Ambroxol suudab selle ülesande edukalt toime tulla. Kui kahe ravimi kasutamine ei ole võimalik, on olemas mitmeid analooge, mis neid kergesti asendavad. ACC-le sarnaste ravimite hulgas on:

Ambroxoli asemel võib kasutada:

Mõlemad ravimid täidavad oma ülesandeid hästi, pakkudes terapeutilist toimet kurgu limaskestale, nad aitavad kaasa röga väljakukkumisele. Kuna toimimispõhimõte on peaaegu identne, samuti mõju organismile, ei põhjusta nende kasutamine paralleelselt üksteisega selle tõhusust. Nende ravimite väljakirjutamine on siiski raviarsti otsustada. Ainult spetsialistil on võimalik valida õige annus ja kontrollida ravi ning vajadusel asendada üks ravim analoogiga. Enesehooldus mukolüütikumidega võib patsiendi seisundit halvendada.

ACC või Ambroxol - mis on parem? Mis on nende ravimite taga?

Narkootikumide võrdlus

Mõlemad ravimid kuuluvad mütolüütikumide rühma - röga lahjendavad ained. Neil on siiski teistsugune koosseis ja rakenduse individuaalsed omadused.

Koostis

  • ACC aktiivne koostisosa on atsetüültsüsteiin, abikomponendid varieeruvad oluliselt sõltuvalt ravimvormist.
  • Ambroxol - Ambroxol Hydrochloride toimeaine on erinevate ravimvormide koostis oluliselt erinev täiendavate koostisosade puhul.

Toimemehhanism

  • ACC lahjendav toime röga puhul on tingitud selle võimest lagundada lima moodustavad ained lihtsamateks ühenditeks, mis on vähem tihedad. Lisaks on atsetüültsüsteiinil antioksüdatiivne toime - neutraliseerib kehale ohtlikke vabu radikaale, mis moodustuvad aktiivse põletikulise protsessi käigus.
  • Ambroksool suurendab vedeliku röga teket hingamisteede limaskestas, mis hõlbustab köha. Seda protsessi parandatakse ka stimuleerides bronhide sisemise voodri rakke, mis on varustatud spetsiaalsete ripsmetega, mis, nagu see oli, ka nn. Lisaks aitab ravim kaasa pindaktiivse aine moodustamisele - kopsukoe põhikomponendile, tagades selle kaitse ja kuju säilitamise.

Näidustused

Tihedate röga vabanemise tingimused:

  • kopsupõletik ja bronhiit - kopsude ja bronhide põletik;
  • kopsu abstsess - õõnsuse teke kopsukudedes, kus on mädane sisu;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja bronhiaalastma - bronhospasmiga seotud patoloogiad;
  • bronhiektaas - bronhipuu sakulaarne suurenemine;
  • tsüstiline fibroos - pärilik haigus, mis rikub kopsude nõuetekohast moodustumist ja toimimist.

Täiendavad viited ACC-le:

  • larüngotraheiit - kõri ja hingetoru põletik;
  • keskkõrvapõletik - keskkõrva põletik;
  • sinusiit - ühe või mitme paranasaalse siinuse põletik.

Vastunäidustused

  • üksikute ravimite talumatus;
  • lapse kandmise ja rinnaga toitmise periood;
  • laste vanus kuni 2 aastat;
  • maohaavandid või kaksteistsõrmiksoole haavandid;
  • kopsuverejooks.
  • ravimi ülitundlikkus;
  • raseduse esimesel trimestril.

Kõrvaltoimed

  • peavalu, tinnitus;
  • häiritud väljaheide, iiveldus, oksendamine;
  • vererõhu langus, südame löögisageduse tõus;
  • suu limaskesta põletik;
  • allergiad.
  • peavalud ja üldine nõrkus;
  • iiveldus, ebanormaalne väljaheide, kõhuvalu;
  • suu limaskesta kuivatamine;
  • urineerimise rikkumine;
  • allergia nähtused.

Vabastamise vormid ja hind

  • lahustuvad tabletid 0,1 g, 20 tk. - 253 lk;
  • lahustuvad tabletid 0,2 g, 20 tk. - 274 lk;
  • "Pikk" lahustuv sakk. 0,6 g, 10 tk. - 354 lk;
  • "Pikk" lahustuv sakk. 0,6 g, 20 tk. - 564 lk;
  • siirup, 20 mg / ml, 1 pudel 100 ml kohta - 259 r.;
  • pulber 0,1 g, 20 tk. - 130 lk;
  • pulber 0,2 g, 20 tk. - 117 lk;
  • graanulid 0,2 g, 20 tk. - 130 lk;
  • 0,6 g graanuleid, 6 tk. - 130 r.
  • tabletid 0,03 g, 20 tk. - 33 lk;
  • vahekaart. 0,03 g, 30 tk. - 45 lk;
  • siirup, 0,015 g / ml, 1 pudel 100 ml kohta - 52 lk;
  • sisemine kasutamine ja sissehingamine, 0,0075 g / ml, 40 ml - 69 p.

ACC või Ambroxol - mis on parem?

Ambroxooli positiivne punkt on keerulisem toimemehhanism, erinevalt ACC-st, mis ei mõjuta bronhide limaskesta rõngaste liikuvust, mistõttu on röga veidi halvem.

Teine Ambroxoli eelis on selle ulatuslik tõendusmaterjal. Ravim on läbinud mitmesuguseid kliinilisi uuringuid, mis kinnitasid selle tõhusust ja ohutust. Sel põhjusel on Ambroxol (erinevalt ACC-st) lubatud lapse teisel ja kolmandal trimestril ning imetamisetapis, samuti siirupina kuni üheaastastele lastele.

Ambroksool on ohutum ravim, omab vähem vastunäidustusi ja on palju odavam kui ACC, mis on rohkem kui 5 korda kallim.

ACC eeliseks on parem talutavus - see on vähem tõenäoline, et see põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi reaktsioone ja ei mõjuta urineerimist. Ravimil on laiem kasutusala: see on efektiivne keskkõrvapõletiku, sinusiidi, larüngotrahheiidi korral. Lisaks on ACC-d kasu annustamisvormide suure arvu ja annustamise lihtsuse tõttu.

Seega on mõlemal ravimil oma eelised ja puudused.

  • ravimvormide arvukus;
  • efektiivsus ülemiste hingamisteede haiguste korral;
  • märgistatud röga lahjendus;
  • hea talutavus.
  • võimetus kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti kuni 2-aastastel lastel;
  • suur hulk vastunäidustusi;
  • kõrged kulud;
  • ebapiisav mõju.
  • ulatuslik tõendusbaas;
  • kompleksne toime hingamisteedele;
  • võimalus kasutada noorematel vanuserühmadel, rasedatel ja imetavatel emadel;
  • mõistlik hind;
  • väike arv vastunäidustusi.
  • otiit, sinusiit, larüngotrahheiit;
  • väikeste ravimvormide valik;
  • sagedased kõrvaltoimed suurenenud südame löögisageduse ja rõhulanguse vormis.

Parem on peatada ATsT-de valik:

  • paranasaalsete põletike põletik;
  • keskkõrvapõletik;
  • larüngotrahheiit;
  • kalduvus hüpotensioonile (madal vererõhk);
  • liiga viskoosne röga hästi väljendunud köha refleksi taustal.

Kasuta Ambroxol on sobivam järgmistel juhtudel:

  • rasedus;
  • imetamine;
  • nakkushaigus alla 2-aastastel lastel;
  • vähenenud köha refleks ja raskused röga köhimisel.

Ambroksool ja ACC ühilduvus

Erineva toimemehhanismi tõttu võib Ambroxol ja ACC kasutada koos, kui üks ravimitest ei anna soovitud efekti. Samas on samaaegne kasutamine võimalik ainult soovitusel ja arsti juhendamisel, kes ütleb teile, kas saate neid koos ja millises annuses juua. Sel juhul valitakse doosid individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, üldisest seisundist ja haiguse kulgemisest.

On mõned patsiendikategooriad, kes peavad selliste ravimite kombineerimisel olema väga ettevaatlikud:

  • lapsed;
  • eakad inimesed ja vanad inimesed;
  • nõrgad patsiendid tõsises seisundis;
  • nõrgestatud köha refleksiga patsientidel.

See on tingitud hingamisteede lihaste nõrkusest, mis ei pruugi alati toime tulla kombineeritud ravi põhjustatud bronhide röga rikkaliku väljavooluga. Sellistel juhtudel saab ainult arst vastata küsimusele, kas neid ravimeid on võimalik võtta koos.

Nagu see artikkel? Mõelgem seda. Hinda nüüd!

Mida parem köha aitab - ACC või Ambroxol

Inimesed, kes valivad köha ravimit, mõtlevad sageli, kas ACC või Ambroxol on parem võtta.

Köha on oluline kuni lõpuni ravida, sest vastasel juhul võib esineda tõsiseid tüsistusi. Tuleb meeles pidada, et köha on ainult sümptom ja seetõttu peate kõigepealt tegelema algpõhjustega. Ravim tuleb hoolikalt valida sõltuvalt põhjusest.

Kuidas valida köha ravimit

Et ravi oleks tõhus, on oluline valida õige ravim. Esiteks on vaja kindlaks määrata köha tüüp ja milline haigus see on seotud.

On kaks suurt köha rünnakute rühma:

  1. Mitteproduktiivne või kuiv köha. Reeglina on sellega kaasas kurguvalu. Seda iseloomustavad tugevad köha rünnakud, mis järgivad üksteist. Sekkub une, pärast seda on valu kõhu ja rindkere lihastes. Köha põhjuseks on köha retseptorite ärritus ja sellises olukorras on soovitatav kasutada köhavastaseid ravimeid (näiteks Pektusin).
  2. Produktiivne köha. Koos kopsu, hingetoru ja bronhiga eritub röga. See tüüp läheb kohe pärast seda, kui keha vabaneb hingamisteede liigsest vedelikust. Tavapärase haiguse käigus lahkub röga hästi. Aga kui see on madal või viskoosne, on protsess purunenud. Nendel juhtudel aitavad uimastite (dr. IOM) abiga ravimid. Nad määravad ka mukolüütikumid, millel on omadus lahjendada röga ja aidata välja hingamisteedelt (Ambroxol või ACC).

Enne ravimi valimist konsulteerige oma arstiga. Sest kui te võtate selle teise tüübi jaoks, siis te ei saa mitte ainult ravida, vaid võite ka kahju teha.

Köha ravimiseks koos ravimitega on vaja jälgida õhu seisundit selles ruumis, kus patsient on. Selle saavutamiseks peab see olema niiske, jätke niiske rätik või kaussi vett. Lisaks tuleb juua nii palju vedelikku kui võimalik (vähemalt 1,5-2 liitrit päevas).

Test: Kas teie elustiil põhjustab kopsuhaigust?

Navigeerimine (ainult lähetuste numbrid)

0 lõpetatud 20st ülesandest 0

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Teave

Kuna peaaegu kõik meist elavad väga ebatervislike tingimustega linnades ja lisaks sellele juhime vale elustiili, on see teema praegu väga oluline. Teeme palju tegevusi või vastupidi, ei tee midagi, mõtlemata üldse tagajärgedele meie organismile. Meie elu on hingeõhk, ilma selleta ei ela paar minutit. See test määrab, kas teie elustiil võib põhjustada kopsuhaigusi, samuti aitab teil mõelda hingamisteede tervisele ja parandada oma vigu.

Te olete katse juba läbinud. Sa ei saa seda uuesti käivitada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreerima.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

Tulemused

Pealkirjad

  1. 0% rubriiki

Sa juhid õiget elustiili

Sa oled piisavalt aktiivne inimene, kes hoolib ja mõtleb teie hingamisteid ja tervist üldiselt, jätkab spordi mängimist, tervislikku eluviisi ja keha rõõmustab teid kogu oma elu jooksul. Kuid ärge unustage läbi aegade läbida eksameid, säilitada oma immuunsus, see on väga oluline, ära liiguta, vältida tõsiseid füüsilisi ja tugevaid emotsionaalseid ülekoormusi. Püüdke minimeerida kokkupuudet haigetega, sunnitud kontakti, ärge unustage kaitsevahendeid (mask, käte ja näo pesemine, hingamisteede puhastamine).

On aeg mõelda, mida te midagi valesti teete...

Oled ohus, tasub mõelda oma elustiilile ja hakata iseendale kaasama. Kehakultuur on kohustuslik ja isegi parem spordi mängimiseks, vali kõige rohkem spordiala ja muuta see harrastuseks (tantsimine, jalgrattasõit, jõusaal või lihtsalt proovige rohkem kõndida). Ärge unustage aegsasti nohu ja grippi ravida, need võivad põhjustada kopsudes komplikatsioone. Kindlasti töötage koos oma immuunsusega, karastage nii tihti kui looduses ja värskes õhus. Ärge unustage läbida plaanitud iga-aastaseid uuringuid, et ravida kopsuhaigusi algstaadiumis on palju lihtsam kui tähelepanuta jäetud. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, suitsetamist või suitsetajatega kokkupuudet, kui võimalik, välistage või minimeerige miinimumini.

On aeg alarmi kuulata!

Te olete oma tervise suhtes täiesti vastutustundetu, hävitades seega kopsude ja bronhide tööd, kahetsege neid! Kui soovite elada pikka aega, peate drastiliselt muutma kogu oma suhtumist kehaga. Kõigepealt saan testida selliseid spetsialiste nagu terapeut ja pulmonoloog, peate võtma radikaalsed meetmed, muidu võib kõik teie jaoks halvasti lõppeda. Järgige kõiki arstide soovitusi, muutke drastiliselt oma elu, võib-olla peate muutma töökohti või isegi elukohta, kaotama suitsetamise ja alkoholi täielikult oma elust ning vähendama kontakti inimestega, kellel on sellised sõltuvused minimaalsed, tuju, tugevdage oma puutumatust, olema vabas õhus sagedamini. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. Välistage kodust ringlusest täielikult kõik agressiivsed vahendid, asendage need looduslike looduslike vahenditega. Ärge unustage, et teete maja puhastamise ja õhutamise.

Mükolüütilised ravimid arsti igapäevases praktikas

Avaldatud ajakirjas:
"Lastearsti praktika" oktoober 2007, lk. 36-38

O.V. Zaitseva, professor, GOU VPO Pediaatriaosakonna juhataja, Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaravi Ülikool, Dr. med. teaduste kohta

On teada, et hingamisteede põletikulisi haigusi iseloomustab röga reoloogiliste omaduste muutus, viskoosse sekretsiooni hüperproduktsioon ja mukociliary transpordi vähenemine (kliirens). See on eriti ilmne väikelastel.

Seetõttu on ravi peamine eesmärk sellistel juhtudel lahjendada röga, vähendada selle kleepuvust ja seeläbi suurendada köha efektiivsust.

Röga eraldamist parandavaid ravimeid võib jagada mitmeks rühmaks:

  • tähendab expectoratsiooni stimuleerimist;
  • mukolüütilised (või sekretolüütilised) ravimid;
  • kombineeritud ravimid (sisaldavad kahte või enamat komponenti).

MEETMED, MIS TULEB VASTUVÕTMIST

Sellesse rühma kuuluvad taimsed preparaadid (termopsis, marshmallow, lagrits jne) ja resorptsioonipreparaadid (naatriumvesinikkarbonaat, jodiidid jne). Nad aitavad suurendada bronhide eritumist. Laste köha ravis kasutatakse sageli vahendeid, mis stimuleerivad röstimist (peamiselt taimseid ravimeid). See ei ole siiski alati õigustatud. Esiteks, nende ravimite toime on lühike, mistõttu on vaja võtta väikesed annused iga 2-3 tunni järel. Teiseks põhjustab ühe annuse suurenemine iiveldust ja mõnel juhul oksendamist. Kolmandaks, selle rühma ravimid võivad märkimisväärselt suurendada bronhide erituste hulka, mida väikelapsed ei saa üksi köita, mis põhjustab kopsude drenaažifunktsioonide olulist halvenemist ja uuesti nakatumist.

MUCOLYTIC (VÕI SECRETOLYTIC) ETTEVALMISTUSED

Enamikul juhtudel on see ravimirühm laste hingamisteede haiguste ravis optimaalne. Mükolüütilised ravimid (bromheksiin, ambroksool, atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin jne) mõjutavad bronhide sekretsiooni geelifaasi ja vähendab efektiivselt röga, suurendamata oluliselt selle kogust. Mõned sellesse rühma kuuluvad ravimid sisaldavad mitmeid ravimvorme, mis pakuvad erinevaid ravimeetodeid (suukaudne, sissehingatav, endobronhiaalne), mis on äärmiselt oluline laste hingamisteede haiguste keerulises ravis, nii ägeda (trahheiit, bronhiit, kopsupõletik) kui ka krooniline ( krooniline bronhiit, bronhiaalastma, kaasasündinud ja pärilikud bronhopulmonaalsed haigused, sealhulgas tsüstiline fibroos). Samuti näidatakse mukolüütikumide määramist ülemiste hingamisteede haigustega, millega kaasneb limaskestade ja mukopurulentide eritumine (nohu, sinusiit). Mucolytics on kõige sagedamini esimese kolme eluaasta lapsed. Samas on selle rühma üksikute liikmete toimemehhanism erinev.

Atsetüültsüsteiin (ACC, N-AC-ratiopharm, Fluimucil) on üks kõige aktiivsemaid mukolüütilisi ravimeid. Selle toimemehhanism põhineb röga happe mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete purunemise mõjul. See viib mukoproteiinide depolarisatsioonini, aitab vähendada lima viskoossust, lahjendada seda ja hõlbustab eemaldamist bronhide läbipääsudest, ilma röga hulga olulist suurendamist. Mucociliary kliirensi normaalsete parameetrite taastamine aitab vähendada bronhide limaskestade põletikku. Atsetüültsüsteiini mukolüütiline toime on väljendunud ja kiire. On äärmiselt oluline, et ravim aitaks kaasa ka mädaniku lahjendamisele ja seega suurendab selle evakueerimist hingamisteedelt.

Atsetüültsüsteiini kõrge efektiivsus tuleneb ainulaadsest kolmekordsest toimest: mukolüütiline, antioksüdant ja antitoksiline. Antioksüdatiivne toime on seotud atsetüültsüsteiini nukleofiilse tiool-SH-rühma olemasoluga, mis kergesti eraldab vesinikku, neutraliseerivad oksüdatiivseid radikaale. Ravim soodustab glutatiooni - organismi peamise antioksüdantide süsteemi - sünteesi, mis suurendab rakkude kaitset intensiivse põletikulise reaktsiooniga kaasnevate vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjulike mõjude eest.

Atsetüültsüsteiinil on väljendunud mittespetsiifiline antitoksiline toime - ravim on efektiivne mürgistamisel erinevate orgaaniliste ja anorgaaniliste ühenditega. Seega on atsetüültsüsteiin paratsetamooli üleannustamise peamine antidoot.

W. Droge'i immunomoduleerimise ja antimutageensete [S. De Flora] atsetüültsüsteiini omadused, aga ka väheste katsete tulemused, mis näitavad selle kasvajavastast toimet [M.N. Ostroumova et al.]. Selles suhtes soovitatakse, et atsetüültsüsteiin näib olevat kõige perspektiivsem mitte ainult ägeda ja kroonilise bronhopulmonaalse haiguse ravis, vaid ka ksenobiootikumide, tööstusliku tolmu, suitsetamise kahjulike mõjude vältimiseks [P. Moldeus]. Tuleb märkida, et atsetüültsüsteiini omadused, mis on seotud selle võimega mõjutada teatud metaboolseid protsesse, sealhulgas glükoosi kasutamine, on potentsiaalselt olulised [H. Ammon], lipiidide peroksüdatsioon [C. Van Surell] ja stimuleerivad fagotsütoosi [J. Ohman].

Samuti on ette nähtud atsetüültsüsteiin intratrahheaalse anesteesia jaoks, et vältida hingamisteede komplikatsioone.

Atsetüültsüsteiin on efektiivne, kui seda manustatakse suukaudselt, parenteraalselt, koos endobronhiaalse ja kombineeritud manustamisega.

Nii täiskasvanutel kui ka lastel pikaajalises kliinilises praktikas on atsetüültsüsteiin - ACC tõestanud end hästi. ACC kõrge ohutus on seotud selle koostisega - ravim on aminohappe derivaat. Siiski on bronhiaalastma patsientidel soovitatav atsetüültsüsteiini kasutada ettevaatusega mõned autorid on aeg-ajalt täheldanud bronhospasmi suurenemist täiskasvanud astmaatikutel. Vastavalt heakskiidetud juhistele tuleb atsetüültsüsteiini kasutada ettevaatusega maohaavandi haiguse korral (absoluutseid vastunäidustusi ei ole).

ACC-d võib kasutada 2-aastastel lastel. ATC valmistatakse jookide valmistamiseks graanulites ja kihisevates tablettides, sh. kuum, annustes 100, 200 ja 600 mg, mida kasutatakse 2-3 korda päevas. Annused sõltuvad patsiendi vanusest. Tavaliselt soovitatakse lastele vanuses 2 kuni 5 aastat, 100 mg ravimit vastuvõtus, üle 5 aasta vana - 200 mg, alati pärast sööki. ACC 600 (pikk) on ette nähtud 1 kord päevas, kuid ainult üle 12-aastastele lastele. Kursuse kestus sõltub haiguse iseloomust ja kulgemisest ning on kroonilistes haigustes 3 kuni 14 päeva ägeda bronhiidi ja tracheobronhiidi puhul - 2-3 nädalat. Vajadusel võib ravi korrata. ACC süstitavaid vorme võib kasutada intravenoosseks, intramuskulaarseks, inhalatsiooniks ja endobronchiaalseks manustamiseks.

Karbotsisteinil (Bronkatar, Mukodin, Mukopront) on mitte ainult mukolüütiline toime, vaid taastada ka sekretoorrakkude normaalne aktiivsus. Karbotsüsteiini saavatel patsientidel on tõendeid erituva IgA sisalduse suurenemise kohta. Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks (kapslid, siirup).

Bromheksiin on visiini alkaloidi derivaat ja sellel on mukolüütiline, mukokineetiline ja atsektoraatne toime. Peaaegu kõik teadlased märgivad bromheksiini madalamat farmakoloogilist toimet võrreldes uue põlvkonna valmistamisega, milleks on bromheksiini aktiivne metaboliit, ambroksool. Kuid broomi-heksiini suhteliselt madal hind, kõrvaltoimete puudumine ja pakendamise lihtsus selgitavad ravimi suhteliselt laialdast kasutamist. Bromheksiini kasutatakse erineva etioloogia, ägeda kopsupõletiku, krooniliste bronhiaalse obstruktiivsete haiguste ägeda ja kroonilise bronhiidi korral. Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat on ette nähtud 4 mg 3 korda päevas, 6 kuni 12 aastat vanused 8 mg 3 korda päevas, noorukid 12 mg 3 korda päevas.

Ambroksool (Ambrohexal, Ambrobene, Lazolvan) kuulub uue põlvkonna mukolüütilistesse ravimitesse, on bromheksiini metaboliit ja annab suurema mõjuvõimu. Pediaatrilises praktikas on eelistatav kasutada ambroksooli preparaate, millel on mitu annustamisvormi: tabletid, siirup, inhalatsioonilahused suukaudseks manustamiseks, süstimiseks ja endobronhiaalse manustamise jaoks.

Ambroksool mõjutab bronhide limaskesta rakkude poolt eritatavate bronhide eritiste sünteesi. Saladus lahjendatakse happe mukopolüsahhariidide ja deoksüribonukleiinhapete jagamisega, samal ajal kui sekretsioon paraneb.

Amboksooli oluline tunnusjoon on selle võime suurendada pindaktiivse aine sisaldust kopsudes, blokeerida 2. tüüpi alveolaarsetes pneumotsüütides pindaktiivse aine lagunemist ja sünteesi ning sekretsiooni. Kui Ambroxol on ema poolt võetud, on märke pindaktiivse aine sünteesi stimuleerimisest lootele.

Ambroksool ei tekita bronhiaalseid takistusi. Veelgi enam, K. Weissman et al. tõestas statistiliselt olulist paranemist välise hingamise indekseerimisel bronhide obstruktsiooniga patsientidel ja hüdroksiemia vähenemist ambroksooli kasutamisel. Ambroksooli kombinatsioon antibiootikumidega on kindlasti eeliseks ühe antibiootikumi kasutamisel. Ambroksool aitab suurendada antibiootikumi kontsentratsiooni alveoolides ja bronhide limaskestas, mis parandab haiguse kulgu kopsude bakteriaalsete infektsioonide ajal.

Ambroksooli kasutatakse ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste, sealhulgas bronhiaalastma, bronhektaasi, respiratoorse distressi sündroomi korral vastsündinutel. Saate seda ravimit kasutada igas vanuses lastel, isegi enneaegsetel imikutel.

Seega kasutatakse laste hingamisteede haiguste keerulises ravis kõige sagedamini mukolüütilisi ravimeid, kuid nende valik peab olema rangelt individuaalne ja võtma arvesse ravimi farmakoloogilise toime mehhanismi, patoloogilise protsessi olemust, ennetavat tausta ja lapse vanust.