Mis võib olla ohtlik adenomüoos

Adenomüoosi all peetakse silmas healoomulisi haigusi, mis arenevad naise emakas. Haigusele on iseloomulik endomeetriumi sisemise kihi patoloogiline kasv, mis on võimeline läbima emaka ise, ulatudes munasarjadesse, munarakkudesse, sapipõie ja muudesse elunditesse. Lisateave selle artikli põhjuste kohta.

Adenomüoosi ravi tuleb läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all. Arstiretseptide mittetäitmise korral võib tüsistuste tekke tõttu haigust raskendada.

Prognoosid

Adenomüoosi iseloomustab sümptomite üsna pikk areng, mis sageli ulatub mitme aasta ja isegi aastakümne jooksul. Patoloogial ei ole ilmseid ilminguid ja seetõttu diagnoositakse seda kõige sagedamini rutiinse ultraheliuuringu käigus.

Asjaolu, et haigus võtab asümptomaatilises vormis aega mitu aastat, on suureks puuduseks. Lümfisõlme ajal on endomeetriumi koel märkimisväärselt kasvav aeg, mis tungib üle emaka.

Mis ähvardab sarnast patoloogilist protsessi? Pikka aega ei kanna adenomüoos organismi ja elu ohtu. Pikaajalise ravi puudumisel süvendab endomeetriumi limaskesta sisemise kihi kontrollimatut kasvu mitmesugused komplikatsioonid.

Mis on prognoos adenomüoosist sõltub haiguse hooletusest ja õigeaegselt algatatud ravist. Selle haiguse käivitatud tüübid on sageli pahaloomulised, mis ilmnevad selliste haiguste nagu sarkoom ja vähk.

Soodne prognoos pärast adenomüoosi ravi sõltub sellest, kas vähemalt üks retsidiiv esineb viie aasta jooksul pärast taastumist.

Mis on naine ohtlik adenomüoos

Kas adenomüoos on ohtlik, on raske küsimus.

Ühelt poolt on tervisehäired healoomulised, teiselt poolt - hiline ravi või selle puudumine põhjustab tõsiste kaasnevate haiguste ilmnemist, näiteks:

• onkoloogia;
• viljatus;
• kasv väljaspool emaka;
• verejooks;
• valu sündroom.

Adenomüoosi esinemine naistel suurendab oluliselt emakakaelavähi tekkimise riski. Kogu asi juhuslikult kasvavas endomeetriumis, mis tungib emakakaela õõnsusse, kutsub esile hüperplastiliste kudede ja kasvajaprotsesside ilmumise.

Samuti võib pahaloomulise kasvaja puhul olla sündinud adenomüoosi piirkonnad, mis on kogunenud emaka - müomeetri lihaskihti.

Onkoloogia adenomüoosiks võib esineda igas vanuses. Emakakaelavähki diagnoositakse nii noortel patsientidel kui ka üle 45-aastastel naistel.

Tervete kudede degenereerumist ebanormaalseteks täheldatakse kõige sagedamini menopausi ajal, samuti hormooni östrogeeni ebapiisava tootmisega.

Viljatus

Adenomüoos ei kaasne alati steriilsusega. Kui haigus on asümptomaatiline, ei mõjuta see lapse võimet mingil moel. Kui endomeetriumi rakkude kontrollimatu kasvuga kaasneb hormonaalne häire, muutub rasestumine raskemaks.

Hormonaalset düsfunktsiooni adenomüosis iseloomustab:

• ovulatsiooni häired;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumised;
• valusad ja rasked perioodid.

Kõige sagedamini hakkavad endomeetriumi rakkude poolt munasarjade rakkude kahjustumise korral ilmnema probleeme hormoonidega.

Mis on ohtlik munasarjade adenomüoos? Emaka sisemise lihaskihi rakkude kontrollimatu proliferatsioon mõjutab munasarjade seinte paksenemist, sest see juhtub hormoonide tootmise häirete tõttu. See on täis mitte ainult steriilsust, vaid ka hormoonist sõltuva vähi arengut.

Lapse ebaõnnestumist ei mõjuta ka adenomüoos, millega kaasneb munasarjade ülekasvamine.

Ülekasv

Milline on emaka adenomüoosi risk endomeetriumi kudede pikaajalise kasvuga? Sarnane protsess võib põhjustada endomeetriumi patoloogilise kihi idanemist emaka lihasmembraani kaudu, mis on täis negatiivseid tagajärgi külgnevatele organitele: põie, kõhu organite, pärasoole.

Lisaks võivad vere ja lümfisüsteemi sisenevad endomeetriumi rakud levida mis tahes kudedesse ja organitesse, näiteks südamesse, neerudesse jne. See protsess kutsub esile turse ja põletiku tekke. Hemorraagiat ja kõvenemist (adhesioonid) võib täheldada ka kahjustatud elunditel.

Adenomüoos on operatsioonijärgsel perioodil ohtlik. Sageli levisid endomeetriumi rakud haavadesse ja armidesse, mis põhjustavad kahjustatud piirkonnas naha värvimuutust ja tugevat valu.

Lisaks võib haigus põhjustada neuroloogilisi häireid. Närvipõletikku tungivad endomeetriumi rakud põhjustavad selliseid haigusi nagu istmikunärvi ja reieluu närvi, vaagna plexiiti jne.

Verejooks

Adenomüoosi peamiseks sümptomiks on emaka verejooks. Enamasti on need tähtsusetud, kuid pikaajalise verekaotusega areneb keha rauapuudus, mis viib hemoglobiini vähenemiseni ja üldise seisundi halvenemiseni.

Naised kaebavad selle aja jooksul:

• töövõime vähenemine;
• pidev nõrkus;
• letargia

Vere hapnikupuuduse taustal muutub nahk kahvatuks, aju aktiivsus väheneb, samuti pearinglus, minestus ja peavalud. Kontsentratsiooni ja mälu halvenemine. See seisund on üsna ohtlik ja nõuab kohest ravi, mis algab peamise haiguse - adenomüoosi - kõrvaldamisega.

Adenomüoosi valu võib olla nii pidev kui ka perioodiline. Tugevaimad valud on täheldatud paar päeva enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni esimesel 2-3 päeval, mis reeglina kestab kuni 6-8 päeva.

Menstruatsioonivalu naistel, kellel on esinenud adenomüoos, on nii tõsine, et sellega kaasneb:

• iiveldus;
• vererõhu langus;
• nõrkuse ja ebakindluse tunne;
• silmade tumenemine;
• migreen või põletav peavalu.

Mõnel juhul kaotab naine menstruatsiooni ajaks oma töövõime, sest valu ei saa isegi maja ümber liikuda ega rääkida. Sageli ei peatu valuvaigistid ega muud valuvaigistid selliseid valu adenomüoosi korral.

Samuti ilmnevad seksuaalvahekorras sageli valu, millel on endomeetriumi kudede tugev levik, mis mõjutab negatiivselt naise seksuaalelu, vähendades tema kvaliteeti.

Küsimus # 52619 ja vastus on "Kõik küsimused"

Leitud arvustused: 1

• Küsimus: # 52619
• Palub: Anton (Venemaa, Perm)
• 11/17/2009
• 08:11

Head päeva pärastlõunal Mu isa on 74 aastat vana. Diagnoos eesnäärme adenozabolevanie 2 gr. glissinis, presidendi näärme T3aoM1 4. etapi haigus, MTS vaagna luu metastaas. Eksperdid viitavad parema munandite eemaldamisele. Kas see aitab? Tänan ette. Teema: Kõik küsimused

Meditsiiniline konsulteerimine

Siin saate konsulteerida
meie spetsialistidega
teie küsimus

Patsiendi ülevaated

Siit leiad
tagasisidet ravi tulemuste kohta
klientidelt

Teenuse hinnad

Siit leiad
hindade täielik loetelu
osutatavad teenused

Andros - uroloogia, onkoloogia,
günekoloogia

Võtke meiega ühendust

197136, Peterburi
Lenini tn

Emaka adenomüoos

ÜLDINE

Normaalsetes tingimustes paiknevad endomeetriumi rakud oma nime järgi ainult emaka sisekihis - endomeetriumis. Kui nad levivad üle emaka, tekib patoloogiline seisund - endometrioos. Selle haiguse iseloomulik tunnus on selliste rakkude funktsionaalse tsüklilise aktiivsuse säilitamine, mida sel juhul nimetatakse sageli "endometrioid-heterotoopideks".

Endomeetriumi koed võivad levida nii naiste suguelundite struktuuri kui ka suguelundite või ekstragenitaalsete endometriooside kaudu.

Faktid adenomüoosi kohta:

• Kreekast tõlgitud mõiste „adenomüoos“ tähendab sõna-sõnalt „näärmete degeneratiivseid muutusi lihaskoes” („adeno“ tähendab rauda, ​​“mina, müos” tähendab lihas; sufiks “on” kirjeldab struktuuri või organi degeneratiivseid muutusi).
• Selle patoloogilise seisundi nimetuse sünonüümid on “suguelundite sisemine endometrioos”, “emaka endometrioos”.
• Endometrioid heterotoopide lokaliseerimine adenomüoosis laieneb emaka kehale, munasarjade sisemisele osale ja emakakaelale (emakakaela kanal).
• See haigus on üsna tavaline. Erinevate allikate kohaselt on 8–45% kõigist naistest erineva raskusega adenomüoosi. Selline andmete käik on tingitud selle patoloogia sagedasest asümptomaatilisest kulgemisest.
• Adenomüoos on endometrioosi kõige levinum paiknemine. Endometrioidide heterotoope leitakse 70–80% endometrioosiga naistest.
• Haigus on selgelt hormoonist sõltuv. Raseduse alguses või menopausi vanusele ülemineku korral taanduvad adenomüoosi sümptomid märgatavalt või isegi kaovad.
• Enamasti haigestuvad 30–45-aastased naised, kuigi ka emaka adenomüoosi esimesed tunnused võivad ilmneda ka noorukitel menstruatsiooni tekkimise ajal.
• Selle patoloogia käik viib sageli viljatuse tekkeni. Statistika kohaselt on rohkem kui pooled naised, kes ei saa rasestuda, avastatakse adenomüoos.
• Adenomüoosikursuse tunnuseks on kordumine. Seega pärast konservatiivset ravi ja / või elundite säästmist on haiguse uute episoodide tõenäosus umbes 20%. Viie aasta jooksul pärast sellise ravi lõppu esineb adenomüoosi kordumine enam kui 70% juhtudest.
• Adenomüoosi sümptomite ja ravimeetodite raskusaste sõltub otseselt patoloogilise protsessi kestusest ja ulatusest. Seetõttu on haiguse varajane avastamine äärmiselt oluline.

PÕHJUSED

On kindlaks tehtud, et üks adenomüoosi põhjustest on hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi häire taustal hormoonide tasakaalustamatuse teke. Lisaks hormonaalsetele häiretele on oluline roll ka immuunseisundi ja geneetilise eelsoodumuse korral.

Kõik need hüpoteesid võimaldavad tuvastada riskitegureid, mille olemasolu ja mõju tõenäoliselt mõjutab selle patoloogia arengut.

Emaka endometrioosi riskitegurid:

• Geneetiline eelsoodumus - mis tahes koha endometrioosi olemasolu lähimas peres (ema, õed).
• Varane või vastupidi hiline puberteet.
• Naiste suguelundite põletikuline patoloogia.
• Günekoloogilised haigused koos hormonaalse tasakaalustamatusega - emaka leiomüoom, tsüstilised munasarjade muutused, menstruatsioonihäired jne.
• Pikaajaline emakasisene rasestumisvastane vahend.
• Koormatud sünnitus- ja günekoloogiline ajalugu - patoloogiline töö, abort, keisrilõige, emakasisene kirurgiline manipuleerimine jne.
• Rasvumine.
• Mõned somaatilised patoloogiad - hüpertensioon, seedetrakti haigused.
• Allergilised haigused.
• Sagedased või kroonilised nakkuslikud protsessid.
• Liigne või vastupidi ebapiisav harjutus.
• Pikaajaline psühho-emotsionaalne ülekoormus.
• Keskkonna- ja sotsiaalmajanduslike tegurite mõju.

KLASSIFIKATSIOON

Suguelundite sisemine endometrioos klassifitseeritakse vastavalt endomeetriidi heterotoopide jaotumise tasemele emakal, samuti kahjustuste morfoloogilisele vormile.

Adenomüoosi vormid:

• Fookus. Endomeetriumi kudede klastrite moodustumine müomeetri paksuses, millel on kahjustus. Sageli on nad mitmekordsed.
• Nodal. Müomeetri ja adenomüoosi iseloomulikud "sõlmed" moodustuvad lihaskoes endomeetriumi idanemise tulemusena. Reeglina on nad mitmekordsed, ümbritsetud põletikulise päritoluga sidekoe ümbrikuga, mis on täis vedelikku (menstruaalveri). Seda haiguse vormi diagnoositakse mõnikord emaka leiomüoomina.
• Hajuta Endomeetriumi rakud levisid ühtlaselt kogu kahjustatud emakas.
• Segatud Ühendab ülaltoodud vormide märgid.

Kliiniliste haiguste esinemissagedused:

• Esimene. Patoloogiline protsess hõlmab kogu submucous kihti ja mitte üle ühe kolmandiku müomeetriumi paksusest.
• Teine. See mõjutab poole müomeetri paksusest.
• Kolmandaks. Endomeetriumi rakud tungivad peaaegu kogu emaka lihaskihti.
• Neljandaks. Lisaks müomeetriale leiduvad endometrioid heterotoopiad vistseraalsetes ja parietaalsetes kõhukelme- ja kõrvalorganites.

SÜMPTOMID

Emaka endometrioosi peamised tunnused:

• Emaka adenomüoosi peamiseks sümptomiks on hüperpolümenorröa menstruaaltsükli rikkumine. Samal ajal on menstruatsioonid rikkalikud, pikad (kestavad rohkem kui nädal). Sagedane emaka verejooks.
• Peaaegu alati toimub algomenorröa - valus menstruatsioon.
• Sageli on täheldatud premenstruaalset verejooksu - vähese verejooksu ilmnemine ("määrdumine") paar päeva enne eeldatavat menstruatsiooni.
• Valu kõhus ei ole alati seotud menstruatsiooniga. Mõnikord võivad nad olla peaaegu püsivad, kiirgades alaseljale ja jalgealale. Tavaliselt leitakse see arenenud endometrioosiga.
• Düspareunia - valu või ebamugavustunne seksuaalsuhete ajal.
• Esmane või sekundaarne viljatus.
• Raseduse patoloogia on harilik abordi.
• Neuropsühhiaatrilisi häireid esineb peaaegu kõigil patsientidel. Nende hulka kuuluvad ärrituvus, emotsionaalne labiilsus, unehäired jne.

Mõnel juhul, eriti varases staadiumis, võib haigus olla asümptomaatiline.

DIAGNOSTIKA

Arvatavasti on emaka adenomüoosi võimalik diagnoosida iseloomulike kaebuste ja günekoloogilise uuringu tulemusel. Täpsustage diagnoosi ja määrake haiguse staadium, mis võimaldab täiendavaid uuringumeetodeid.

Adenomüoosi diagnoosimise põhimõtted:

• Ajalugu - haiguse võimalike riskitegurite tuvastamine.
• Patsiendi kaebuste uurimine.
• Günekoloogiline uuring. Kui adenomüoosi iseloomustab emaka mõõdukas suurenemine anteroposteriori suuruses, samas kui see omandab "sfäärilise" kuju. Sageli ilmnes emaka valulikkus vaadates.
• Vaagnaelundite ultraheliuuring. See meetod kinnitab uuringu käigus tuvastatud muutusi emakas. Samuti on emaka endometrioosi puhul ultraheli pildi spetsiifilised muutused: emaka ebaühtlased kontuurid, M - kaja deformatsioon, müomeetri akustilise struktuuri häired.
• Hysteroskoopia. Märgitakse endomeetriumi mitmesugused patoloogilised struktuurid (laigud, sõlmed, ebaühtlane reljeef jne). Enamikul juhtudel visualiseeritakse endomeetriumi mulgustamisavad.
• Hysterosalpingograafia. Emaka diagonaalsed varjud diagnoositakse, proksimaalne tubulaarne oklusioon on sageli avastatud.
• Laparoskoopia. Sellel on diagnostiline väärtus adenomüoosi kolmandas ja neljandas astmes. Emaka keha pinnal tuvastatakse sinise või lilla värvusega punktiir- või nodulaarsed struktuurid.
• Hormonaalse seisundi määramine - östrogeeni, progesterooni, folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tase jne.
• Mõnikord teostatakse näidustuste kohaselt muid uuringumeetodeid - magnet-tuuma tomograafia, seotud spetsialistide nõustamine jne.

HOOLDUS

Emaka adenomüoosi ravi põhineb kahel põhimõttel: konservatiivne ja kirurgiline. Ravi valik sõltub paljudest kriteeriumidest.

Adenomüoosi ravimeetodite valiku tegurid:

• Naine vanus.
• Patoloogilise protsessi lokaliseerimine ja ulatus.
• Haiguse kestus.
• Kliiniliste sümptomite raskusaste, tüsistuste esinemine.
• Naiste huvi reproduktiivse funktsiooni rakendamisel.
• Samaaegse günekoloogilise patoloogia olemasolu.
• Eelmise ravi efektiivsus.
• Teiste organite ja süsteemide olukord.

Adenomüoosi konservatiivne ravi:

• Alus - hormonaalne ravi. Sõltuvalt teatud tüüpi hormonaalse ravi näidustuste ja vastunäidustuste kasutamisest kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid: östrogeen-progestogeen, gestageenid, antigonadotropiinid, antiöstrogeenid, gonadotropiini vabastavad hormoonagonistid (a-GnRH).
• Hormoonteraapia ravimite annus valitakse individuaalselt. Ravi kestus on vähemalt kuus kuud kliinilise ja ultraheliuuringuga.
• Mittespetsiifiline põletikuvastane ravi. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, proteaasi inhibiitoreid.
• Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid - rahustid, väikesed rahustid, psühhoteraapia.
• Imendumisravi. Selleks kasutatakse näiteks mõningaid ensüümpreparaate.
• Immuunsüsteemi häirete (immunomodulaatorid), antioksüdantide, vitamiin-mineraalide komplekside korrigeerimine jne.
• Meetodid, mis toetavad seedetrakti normaalset funktsiooni ja hepatobiliaarset süsteemi, on hepatoprotektorid.
• Adhesioonide juuresolekul kasutatakse väljendunud valu sündroomi, kasutatakse erinevaid füsioteraapia meetodeid: ultraheli, elektroforeesi ravimitega, balneoteraapiat, refleksravi, magnetravi jne.
• Sarnaste günekoloogiliste patoloogiate ja siseorganite haiguste kohustuslik ravi.

Näidustused adenomüoosi kirurgiliseks raviks:

• Konservatiivse ravi ilmne ebatõhusus.
• Viljatus
• Arvatav vähi reinkarnatsioon.
• Adenomüoosi tuumorivormid.
• Adenomüoosi kombinatsioon munasarjade hüperplastiliste protsessidega.
• Adenomüoos, millega kaasneb endomeetriumi hüperplaasia, eriti selle ebatüüpiliste vormidega.
• Mõnede somaatiliste patoloogiate olemasolu, mis välistab pikaajalise hormonaalse ravi.

Kirurgilise ravi meetodid:

• Noorel aegadel teostatakse organsäilitusoperatsioone igal võimalusel laparotomilise või laparoskoopilise juurdepääsu kaudu. See eemaldab patoloogilised fookused (ekstsisioon, koagulatsioon jne).
• Perimenopausi ajal teostatakse hüsterektoomia: subtotal koos emakakaela kanali ekstsisiooniga või emaka väljutamisega torudega.

Adenomüoosi edukaks raviks on peamised kriteeriumid: haiguse kordumise puudumine ja naiste reproduktiivse funktsiooni taastamine.

KOMPLIKATSIOONID

Adenomüoosi tüsistused:

• Hemorraagiline aneemia. Pikaajalise ja raske menstruatsiooni või emaka verejooksu tagajärjel tekib märkimisväärne verekaotus, mis viib paratamatult aneemilise sündroomi tekkeni.
• Viljatus, raseduse katkemine.
• Kordumine - uute sümptomite ilmnemine pärast ravi.
• Endomeetriumi protsessi jaotumine külgnevate ja kaugete organitega.
• Pahaloomuline degeneratsioon - emaka vähk. See tüsistus on üsna haruldane. Ent emaka endometrioos on sageli kombineeritud endomeetriumi või munasarjade hüperplastiliste protsessidega, mis suurendab pahaloomulise kasvaja riski.

VÄLTIMINE

Ennetavad abinõud adenomüoosi tekkimise ennetamiseks on peamiselt suunatud regulaarse günekoloogi külastamisele haiguse varajaseks avastamiseks.

Tervislikku eluviisi on vaja juhtida, kasutada abortide vältimiseks kaasaegseid rasestumisvastaseid vahendeid. Samuti peaksite õigeaegselt kindlaks tegema ja ravima günekoloogilisi ja somaatilisi haigusi.

TAGASIVÕTMISE PROGNOOS

Emaka adenomüoosi diagnoosimisel määrab taastumise prognoos peamiselt elundikahjustuse ja ravi täieliku väärtuse.

Tuleb meeles pidada, et seda patoloogiat iseloomustab kalduvus korduda, mistõttu on emaka endometrioosist täieliku taastumise prognoosimine üsna raske. Varase avastamise ja haiguse piisava kompleksse ravi korral peetakse prognoosi siiski soodsamaks.

Pärast radikaalsete toimingute teostamist koos konservatiivse raviga, samuti üleminekul stabiilsele menopausi perioodile toimub peaaegu alati täielik taastumine.

Leidis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Vaginiit (kolpiit) on mittespetsiifilise etioloogia vaginaalse seina limaskestade põletikuline haigus, mis areneb mehaanilise, keemilise või bakteriaalsete tegurite toimel.

Mis on adenomüoos ja kuidas seda haigust ravida?

Paljud patsiendid tahavad teada, milline on adenomüoos, mis haigus on ja kuidas seda ravida. See haigus mõjutab emaka, mille tulemusena hakkab endomeetrium levima elundi külgnevatele kihtidele. Patoloogia kuulub healoomuliste kasvajate hulka, kuid seda seisundit on vaja avastada ja ravida õigeaegselt.

Patoloogia oht

Ohustatud patsientidel on kasulik teada, mis on naistel adenomüoos, mis on selle oht. Haigus võib areneda pika aja jooksul ilma keha ammendumiseta. Haiguse peamine tüsistus on seotud kursuse iseärasustega: see põhjustab menstruatsiooni ajal rikkalikku verejooksu. Selle tulemusena võib patoloogia põhjustada akuutse või kroonilise aneemia. Mõnede patsientide seisund eeldab kiiret haiglaravi, sest verekaotus kujutab endast terviseohtu.

Haigus kipub levima naaberkudedesse, põhjustades süsteemseid kahjustusi. Kuna patoloogiat iseloomustab ekstragenitaalne asukoht, võib tekkida palju komplikatsioone, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist. Näited on järgmised:

1. Hemothorax, mida esindab pleuraõõne, mis on täis verd.
2. Seedetrakti obstruktsioon, mis tekib seedetrakti endometrioosi tagajärjel.

Mis on ohtlik emaka adenomüoos lisaks ülaltoodud tüsistustele? Haigus põhjustab pahaloomuliste rakkude moodustumist. Seda võib täheldada geneetilisel tasemel, seega on esimesed patoloogia tunnused signaaliks arstile ja diagnostikale.

Haiguse arengufaktorid

Praeguseks ei ole selle riigi arengu põhjused täielikult teada. Sellegipoolest osutavad eksperdid mitmetele teguritele, mis võivad provotseerida sellise riigi arengut. Patoloogia sõltub patsiendi hormonaalsest taustast. Lisaks ei ole ebatavaline immuunvastuse tõttu adenomüoosi tekkimine harvadel juhtudel.

Eelnevalt nakatunud või allergilise haigusega haigusel on negatiivne mõju patsiendi seisundile. Need kahjustavad oluliselt immuunsüsteemi, mis põhjustab haiguse arengut. Põletikud, mis esinevad apelsinides ja emakas, düsfunktsionaalne verejooks - kõik see ei liigu naise keha jälgedes. Pikaajaline hormoonravi või ebaõnnestunud kirurgilised protseduurid aitavad kaasa ka adenomüoosi tekkele.

Eksperdid viitavad motiveerivatele teguritele ja pärilikule eelsoodumusele. Eespool nimetatud kategooriasse kuulub mitte ainult adenomüoos, vaid ka eelsoodumus reproduktiivsüsteemi mõjutavate pahaloomuliste ja healoomuliste kahjustuste tekkeks.

Lisaks esitatud riskikategooriatele määravad arstid kindlaks adenomüoosi tekkimise põhjused:

1. Rasvumine.
2. Varasem või hilisem menstruatsiooni algus.
3. Seksuaalse aktiivsuse hilinemine.
4. Halb ökoloogia.
5. Extragenitaalsed haigused: hüpertensioon, seedetrakti haigused.
6. Raske füüsiline töö.
7. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja emaka spiraalide kasutamine.
8. Abort, diagnostiline curettage ja muud manipulatsioonid.
9. Keeruline sünnitus

Kuidas see seisund on

Haiguse peamised sümptomid on seotud pikaajalise või rikkaliku veritsusega, mis esineb menstruatsiooni ajal. Selle tulemusena on patsiendil rauapuuduse aneemia. Sellisel juhul on aneemial järgmised omadused:

1. Pearinglus.
2. Nõrkus
3. Unisus.
4. Vähenenud jõudlus.
5. Rasketes olukordades ilmneb õhupuudus, mis tekib isegi väikese koormusega.
6. Patsient on infektsioonidele sageli vastuvõtlik.
7. Nahk on kahvatu tooni. See kehtib ka limaskestade kohta.

Adenomüoosi määratlus on seotud eritiste ilmumisega. Need tekivad paar päeva enne menstruatsiooni algust ja mõni aeg pärast menstruatsiooni lõppu. Teatud tüüpi verejooks võib esineda tsükli keskel.

Emaka adenomüoos ilmneb valu kaudu. Valu tekib enne menstruatsiooni saabumist. Valu püsib mitu päeva, pärast mida see kaob.

Tunnuse tõsidus on seotud patoloogilise protsessi arengukohaga. Kui kahjustus on jõudnud emaka istmikku, on ebamugavustunne tugevalt väljendunud. Adenomüoosi tekkimisel koos adhesioonide tekkega tekivad tõsised valulikud tunded.

Patoloogia lokaliseerimine võib põhjustada suuri raskusi, sest sõltuvalt asukohast võib valu sümptomeid anda keha erinevatele osadele, mis teeb diagnoosi raskeks. Emaka nurga kukutamisega ilmub sümptom, mis annab kubeme piirkonnale. Kui patoloogia on jõudnud kõhule, siis tekib ebamugavustunne vaginas või pärasooles.

Patsiendi ja seksuaalvahekorra ajal kaasneb ebamugavustunne. Sageli ilmneb see seisund enne menstruatsiooni algust, mis viitab elundi vaenule. Manifestatsioonid sõltuvad mitte ainult haiguse lokaliseerimisest, vaid ka selle astmest ja vormist. Naised peaksid teadma selliste tingimuste omadusi, mis võimaldavad adenomüoosi õigeaegset avastamist.

Haiguse ulatus ja vorm

Emaka adenomüoos on esindatud mitmesuguste vormide ja kraadidega, mis mõjutavad haiguse ilminguid ja muidugi. Patoloogia tüübid on järgmised:

1. Fokaalne adenomüoos.
2. Difuusne tüüp.
3. Noodli vorm.
4. Mixed look

Kui endomeetriumi kudede kasvu tähistab väikesed saarekesed, siis areneb patsient fokaalse adenomüoosi. Haigus on hüstoskoopia ajal hästi tuntud, nii et patsient peaks viivitamatult konsulteerima spetsialistiga ja olema diagnoositud.

Sõlme vormi iseloomustab näärme epiteeli tungimine emakakihti. Samal ajal ilmuvad erinevad sõlmed. Neid esindavad sageli mitmed koosseisud, mille sees on pruun vedelik.

Difuusne adenomüoos on seotud pimedataskute ilmumisega endomeetriumi. Nad võivad tungida erinevatesse kudede sügavustesse. Sageli moodustab selline tüüpi kasvaja vaagna fistulid. Mõnel juhul võib difuusse adenomüoosi kombineerida nodulaarse vormiga, mis viib segatüüpi patoloogia ilmumiseni.

Haiguse tõsidust esindavad mitmed kraadid, mis erinevad sissetungimissügavuses.

Esitatavad etapid on siiski kohaldatavad haigusseisundi suhtes. 1. etapis prolifereeruvad rakud elundi submukoosse kihina. Etapi 2 väljatöötamisel mõjutatakse emaka lihaskihti, kuid kahjustus ei ületa poole osast.

Kui kahjustus mõjutab rohkem kui poole kudedest, siis on see umbes 3 kraadi. 4. etapis kasvab endomeetrium väljaspool lihaskihti. Haavand jõuab emaka seroosse membraanini, mis võib kaasa tuua vaagna elundite kaasamise protsessi.

Patoloogia areng raseduse ajal

Samuti võib raseduse ajal tekkida emaka adenomüoos. Tingimus on oht, sest abortide tõenäosus on suur. Haigus muutub sageli viljatuse põhjuseks, kuid õigeaegse ravi alguses on naisel veel võimalus rasestuda. Rasedad naised peaksid oma tervist tähelepanelikult jälgima ja pidama ennetavatel eesmärkidel arsti juurde.

Mõnes olukorras võib raseduse tekkimine olla haiguse kõrvaldamise vahend. Kuna patoloogia sõltub patsiendi hormonaalsest taustast, siis raseduse algus jätab oma arengumehhanismi adenomüoosi. Kahjustused muutuvad mitteaktiivseteks, mis viib hariduse kasvu lõpetamiseni. Kuid see haigus ei kao täielikult, mistõttu tuleb ravi igal juhul läbi viia.

Lapse sündi ootava patsiendi ravimisel on vaja individuaalset lähenemist. See vähendab raseduse katkemise võimalust, kõrvaldab haiguse tõhusalt ja vabaneb ohtudest, mis võivad tekkida patoloogia arengust.

Arst võtab tingimata arvesse haiguse ulatust ja vormi, tüsistuste esinemist ja muid patoloogilisi protsesse. Kui patsiendil ei olnud enne ravi alustamist mingeid kaebusi üldseisundi kohta, võib rasedus ohutult edasi minna. Selle aja jooksul on oluline olla spetsialisti kontrolli all.

Tulevased emad muretsevad sageli oma seisundi pärast, sest nad kardavad haiguse mõju loote arengule. Sellised mured on kaheldavad, kuna adenomüoos ei mõjuta loote arengut. Ainsaks ohuks naistele ja sündimata lapsele on abordi tekkimise võimalus, mistõttu ravi eesmärk on vältida esitatud teguri ilmumist. Sellegipoolest on oluline tuvastada haigus enne rasedust, kuna see tingimus vähendab oluliselt ravimeetodite arsenali.

Õiguskaitsevahendid

Hiljuti sagedamini leitud emakakaela adenomüoos. See ei tähenda patsientide arvu suurenemist, sest meditsiin areneb pidevalt ja rakendab uusi diagnoosimis- ja ravimeetodeid, mis võimaldab patoloogia õigeaegset avastamist ja selle kõrvaldamist. Siiski ei ole võimalik ravimist tingitud korrigeerimise abil haigusest täielikult vabaneda, sest adenomüoos viitab kroonilistele retsidiivsetele patoloogiatele, mis sõltuvad täielikult hormonaalsest tasemest. On ainus viis haiguse kõrvaldamiseks kirurgilise taktika abil. Sel juhul peab patsient eemaldama emaka.

Patsiendi kaebuste puudumisel ei ole ravi ette nähtud. Patoloogiat ei ole siiski võimalik ilma tähelepanuta jätta, seega tuleb regulaarselt läbi viia rutiinne kontroll, sest teatud tingimustel võib haiguse progresseerumine alata. See kehtib eriti noorte tüdrukute kohta, kes saavad ainult emad. Ravi ei ole vaja järgmistel juhtudel:

1. Juhusliku avastamise korral. Arst peab patsienti regulaarselt uurima, et vältida arengut.
2. Tervise halvenemist puudutavate kaebuste puudumisel.
3. Adenomüoosi tunnuste nõrga ilminguga.

Väljajätmisteks on viljatuseta patsiendid, kellel on haiguse asümptomaatiline vorm. Arsti sekkumise küsimus otsustatakse individuaalselt pärast patoloogia ennustamist ja määramist.

Enne ravi arvestamist võetakse arvesse patoloogia tunnuseid. Arst juhib tähelepanu patsiendi vanusele, neuropsühhiaatrilisele seisundile ja soovile saada lapsi. Oluline on pöörata tähelepanu haigusele ise: vorm, aste ja omadused.

Emaka adenomüoosi kõrvaldab konservatiivne ja kirurgiline taktika.

Esimene fondide rühm hõlmab järgmisi meetodeid:

1. Hormoonravi.
2. Immunoteraapia
3. Sümptomaatiline ravi.

Kirurgilised taktikad, mida kasutatakse konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuses. Lisaks on operatsiooni näidustuseks nodulaarse vormi, 3. ja 4. astme haiguse olemasolu ja püsiva aneemia olemasolu. Kui haigus on kombineeritud endomeetriumi hüperplaasia või müoomiga, toimub ravi ka operatsiooni abil. Patoloogia eemaldamiseks kasutatakse avatud patoloogiat ja laparoskoopilist kirurgiat. Esimesel juhul eemaldatakse emakas täielikult ja laparoskoopilise tehnika kasutamine võimaldab elundit säilitada, kuna sekkumise eesmärk on kahjustuste kõrvaldamine.

Seega on valu vaagnapiirkonnas või tugev valu menstruatsiooni ajal põhjuseks, miks külastada spetsialisti ja teha diagnostilisi tegevusi. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla tõsised, mis on ohtlik rasedatele.

Ravi määrab arst, eneseravim on keelatud.

Rahva abinõude käsitlemine

Adenomüoos on kompleksne põletikuline protsess, mis on endometriooside erijuhtum, mis on seotud näärme aktiivsusega. Adenomüoosile on iseloomulik, et selle asukoht on emaka lihaskiht. Selle ilming väljendub emaka endomeetriumi limaskestade lihaskihi kasvus. Siin on selline kohutav haigus. Artiklis uurime üksikasjalikumalt seda haigust, adenomüoosi sümptomeid ja - mis kõige tähtsam - meetodeid folklooride adenomüoosi raviks.

Mis on adenomüoos?

Niisiis, limaskesta proliferatsiooni tõttu, st koe - endomeetriumi - asub emaka sisepinnal mitte ainult seal, kus see peaks olema, vaid kasvab ka emaka kohal ja mõnikord ühendub emaka lihaskoega. Esineb häireid emakal, häiritakse organismi hormonaalset koostist, väheneb immuunsus, kahjustatud piirkonna turse ja täheldatakse valulikke sümptomeid. Haigust mõjutavad kõige sagedamini 35–40-aastased naised.

Sümptomite peamised ilmingud on - menstruatsioonitsükli ebaõnnestumised, tupe pruuni värvus enne ja mõnda aega pärast menstruatsiooni, korduv valu vaagna ja keskmise vaagna, seksuaalvahekorras ebameeldiv valulik tunne, emaka suuruse ja kuju muutused, mis on diagnoosi ajal avastatud. Enamikul juhtudel põhjustab see haigus viljatust, teisisõnu, emaka adenomüoos ja rasedus on praktiliselt kokkusobimatud.

Pärast löömist ja proliferatsiooni emaka kihtides ei saa menstruatsiooni ajal endomeetriumi rakud välja murda ja see põhjustab perioodilist väikest verejooksu, mis viib põletikulise protsessini.

Kuid on üks punkt, mida tuleks mainida. Fakt on see, et kui naistel on ülalmainitud sümptomid või nende kombinatsioon, ei tähenda see endometrioosi. Sarnased nähud võivad ilmneda ka teiste emaka ja teiste väikese vaagna organite günekoloogilistes haigustes. Seetõttu on arsti lõplik diagnoos.

Kus ei ole sel päeval tekkinud adenomüoosi haigus. Kuid arstide tähelepanekute kohaselt on riskirühmaks naised, kes kogevad pidevalt stressi ja ülekoormust, kes on liiga aktiivsed elus ja kes ühendavad suuri koormusi tööl ja kodus, kes teevad rasket füüsilist tööd ja kellel on pärilik eelsoodumus haigusele, kes kuritarvitavad päikest ja solaarium Lisaks neile naistele, kes olid eelnevalt läbinud emaka operatsiooni, igasugused abordid, kraapimine jne.

Adenomüoosi diagnoos tehakse günekoloogi poolt läbi viidud uuringu, vaagnaala ultraheliuuringu, emakakaela uurimise ajal kolposkopia ja testitulemuste põhjal. Pärast adenomüoosi avastamist ja uuringut on ette nähtud ravirežiim. Ravi käigus kasutatakse nii konservatiivseid meetodeid kui ka kirurgiat.

Kuid te võite sellele küsimusele läheneda teiselt poolt. Haiguse olemasolu ei tähenda midagi. Mõne naise puhul tekitab see palju füüsilisi ja vaimseid kannatusi, mille eest teised naised võivad haiguse olemasolu täielikult unustada. Mõned naised kannatavad praegu viljatuse all, teised ilma raskusteta rasestuvad, kannavad ja sünnitavad ilusaid lapsi. Samuti on eksiarvamus, et endometrioos viib emakavähi tekkeni. See ei ole.

Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid?

Loomulikult ei võta me arvesse kõiki retsepte, me võtame arvesse vaid kõige põhilisemaid meetodeid, kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid. Meie arvates on kõige tõhusam meetod hirudoteraapia, mis põhineb meditsiiniliste leecheside meditsiinilistel omadustel.

Mis on selle meetodi eelis?

Esimene - leech valib ainult bioloogiliselt aktiivseid punkte. Teine on see, et leech-süljega satub verdesse tohutu hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid ja leechi sülg on põletikuvastaste omadustega. Hammustuse kohalt imbub lümf mõneks ajaks ja see soodustab lümfisõlmede stimuleerimist, mis stimuleerib neid arenema loomulikke kaitserakke, mis suurendavad immuunsust.

Kõik ülaltoodud sõnad toetavad seda meetodit.

Lisaks on pärast hirudoteraapia kulgu munasarjadesse ja emakasse verevool normaalne. Selle tulemusena stabiliseerub hormonaalne tasakaal ja väikese vaagna korral kõrvaldatakse venoossed ummikud.
Järgmisena vaatleme meetodit adenomüoosi ravimiseks maitsetaimedega.
Ravi kestus on järgmine: võtke kolm korda päevas pärast sööki 70 ml.

Esimene, põhikogu, toimub muna küpsemise perioodil ja teine ​​kogumine toimub menstruatsiooni ajal.

Esimese kogumisega peab naine võtma pojengte tinktuuri kaks korda päevas 40 tilka. Ja teise kogumikuga võetakse Eleutherococcus'i ekstrakt kaks korda päevas, 30 tilka.

Teeme esimese saagi: kasepungad, kadakamarjad, papppungad, vereurmarohi, calamja risoomid, tansy-lilled, jahukoored. Me kõik segame võrdsetes osades. Võtke üks teelusikatäis segu ja valage üks klaas keeva veega. Nõuda tund aega, filtreerige ja võtke kolm korda päevas, 70 ml pärast sööki.

Teise ühendina kasutame järgmisi maitsetaimi: keeva rohu, lagritsase juure, salvei lehed, ristiku koonused, aniisi viljad, sõstrad, eukalüpti lehed. Segage võrdsetes osades. Kasutusviis on sama, mis esimesel juhul. Ravikuur kestab 3-4 menstruaaltsüklit, sõltuvalt haiguse seisundist ja kehast. Soovitav on teha douching. Douching me teeme järgmisi infusioone maitsetaimi: eukalüpt, bergeenia juur, kuivatatud maitsetaimed, saialill, pojeng, marmelaad, vereurmarohi, nõges, bedstraw, tamme koor, raudrohi. Noh, ja leeches ei tee haiget.
Lisaks sooviksin öelda, et rasedus, mis tekkis pärast ravimtaimede ravikuuri, on valutu ja ilma tüsistusteta. Ja laps on sündinud lapsena ja tervena.

Adenomüoos

Adenomüoos on haigus, mille sisemine vooder (endomeetrium) kasvab emaka lihaskoesse. See on endometrioosi tüüp. Pikaajalise raske menstruatsiooni, verejooksu ja pruunika eritumise näol intermenstruaalse perioodi jooksul, märgistatud PMS, valu menstruatsiooni ajal ja sugu ajal. Adenomüoos tekib tavaliselt fertiilses eas patsientidel, sureb pärast menopausi algust. Diagnoositud günekoloogilise uuringu, instrumentaalsete ja laboratoorsete testide tulemuste põhjal. Ravi on konservatiivne, operatiivne või kombineeritud.

Adenomüoos

Adenomüoos - endomeetriumi idanemine emaka aluskihtides. Tavaliselt mõjutab see reproduktiivses eas naisi, kõige sagedamini pärast 27-30 aastat. Mõnikord on see kaasasündinud. Isik kustub pärast menopausi algust. See on kolmas kõige tavalisem günekoloogiline haigus pärast adnexiiti ja emaka fibroide ning seda kombineeritakse sageli viimati nimetatuga. Praegu on günekoloogid täheldanud adenomüoosi esinemissageduse suurenemist, mis võib olla seotud nii immuunsüsteemi häirete arvu suurenemisega kui ka diagnostiliste meetodite paranemisega.

Adenomüoosiga patsiendid kannatavad sageli viljatuse all, kuid otsene seos haiguse ja lapse võimetuse ja lapse võimetuse vahel ei ole veel kindlaks tehtud, paljud eksperdid usuvad, et viljatuse põhjus ei ole adenomüoos, vaid samaaegne endometrioos. Regulaarne raske verejooks võib põhjustada aneemia. Raske PMS ja intensiivne valu menstruatsiooni ajal kahjustavad patsiendi psühholoogilist seisundit ja võivad põhjustada neuroosi teket. Adenomüoosi ravi viivad läbi günekoloogia valdkonna spetsialistid.

Seos adenomüoosi ja endometrioosi vahel

Adenomüoos on endometrioosi tüüp, haigus, kus endomeetriumi rakud paljunevad väljaspool emaka limaskesta (munasarjades, munasarjades, seedetrakti, hingamisteede või kuseteedes). Rakkude proliferatsioon toimub kontaktide, lümfogeensete või hematogeensete kaudu. Endometrioos ei ole kasvajahaigus, kuna heterotopiliselt paiknevad rakud säilitavad oma normaalse struktuuri.

Kuid see haigus võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. Kõik emaka limaskesta rakud, sõltumata nende asukohast suguhormoonide mõju all, läbivad tsüklilised muutused. Nad paljunevad kiiresti ja on menstruatsiooni ajal tagasi lükatud. See tähendab tsüstide teket, ümbritsevate kudede põletikku ja liimprotsesside arengut. Sise- ja väliskeskkonna endometrioosi kombinatsiooni sagedus ei ole teada, kuid eksperdid näitavad, et enamikul emaka adenomüoosiga patsientidel on erinevates elundites endomeetriumi rakkude heterotoopsed fookused.

Adenomüoosi põhjused

Selle patoloogia arengu põhjuseid ei ole veel täpselt kindlaks määratud. On tõestatud, et adenomüoos on hormoonist sõltuv haigus. Haiguse immuunsus ja kahjustus sidekoe õhukesel kihil, mis eraldab endomeetriumi ja müomeetriumi ning häirib endomeetriumi kasvu sügavale emaka seintesse, aitab kaasa haiguse arengule. Jaotusplaadi kahjustused on võimalikud abortide, diagnostilise curettage'i, emakasisene seadme kasutamise, põletikuliste haiguste, sünnituse (eriti keerulise), operatsioonide ja düsfunktsionaalse emaka verejooksuga (eriti pärast operatsiooni või ravi ajal hormonaalsete ravimitega).

Teiste naise reproduktiivsüsteemiga seotud adenomüoosi tekkimise riskiteguriteks on liiga vara või liiga hilja menstruatsiooni algus, seksuaalse aktiivsuse hilinenud algus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, hormoonravi ja rasvumine, mille tulemusena organismis suureneb östrogeeni kogus. Immuunsuse häirega seotud adenomüoosi riskitegurid on halvad keskkonnatingimused, allergilised haigused ja sagedased nakkushaigused.

Mõned kroonilised haigused (seedetrakti haigused, hüpertensioon), liigne või ebapiisav harjutus mõjutavad samuti negatiivselt immuunsüsteemi seisundit ja organismi üldist reaktiivsust. Teatav tähtsus adenomüoosi arengus on ebasoodne pärilikkus. Selle patoloogia tekkimise oht suureneb lähedaste sugulaste juuresolekul, kes kannatavad adenomüoosi, endometrioosi ja naissuguelundite kasvajate all. Kaasasündinud adenomüoos on võimalik loote arengu halvenemise tõttu.

Emaka adenomüoosi klassifikatsioon

Arvestades morfoloogilist pilti, on olemas neli adenomüoosi vormi:

• Fokaalne adenomüoos. Endomeetriumi rakud tungivad allolevatesse kudedesse, moodustades eraldi fookused.
• Nodulaarne adenomüoos. Endomeetriumi rakud paiknevad müomeetrias sõlmede (adenomüoomide) kujul, mis sarnanevad müoomile. Reeglina on sõlmed mitmekordsed, sisaldavad verega täidetud õõnsusi, mida ümbritseb põletikust tingitud tihe sidekude.
• Difuusne adenomüoos. Endomeetriumi rakud viiakse müomeetriasse ilma selgelt nähtavate fookuste või sõlmede moodustumiseta.
• Difuusne segatud sõlme adenomüoos. Tegemist on nodulaarse ja difuusse adenomüoosi kombinatsiooniga.

Arvestades endomeetriumi rakkude tungimise sügavust, eristatakse nelja astet adenomüoosi:

• 1. aste - kannatab ainult emaka submukoosne kiht.
• 2 kraadi - ei mõjuta rohkem kui poole emaka lihaskihi sügavusest.
• 3. aste - see mõjutab rohkem kui poole emaka lihaskihi sügavusest.
• 4 aste - see mõjutab kogu lihaskihti, see võib levida naaberorganitele ja kudedele.

Adenomüoosi sümptomid

Adenomüoosi kõige iseloomulikum märk on pikk (rohkem kui 7 päeva), valus ja väga raske menstruatsioon. Veres tuvastatakse sageli hüübimist. 2-3 päeva enne menstruatsiooni ja 2-3 päeva jooksul pärast selle lõppu on võimalik pruunikas määrimine. Mõnikord on tsükli keskel verejooksudevaheline emakaverejooks ja pruunikas tühjenemine. Adenomüoosiga patsiendid kannatavad sageli raske preenstruaalse sündroomi all.

Teine tüüpiline adenomüoosi sümptom on valu. Valu esineb tavaliselt paar päeva enne menstruatsiooni algust ja peatub 2-3 päeva pärast selle algust. Valu sündroomi tunnused määravad patoloogilise protsessi lokaliseerumine ja levimus. Tugevamad valud tekivad kõhukahjustuste ja emaka laialt levinud adenomüoosi korral, mida komplitseerivad mitmed adhesioonid. Kui see paikneb kõhupiirkonna piirkonnas, võib valu kiirguda perineumile, samas kui see paikneb emaka nurga all - vasakul või paremal kubeme piirkonnas. Paljud patsiendid kurdavad vahekorra ajal valu, mis süveneb menstruatsiooni eel.

Rohkem kui pooled adenomüoosiga patsientidest kannatavad viljatuse all, mis on põhjustatud munanditoru haardumisest, mis takistab muna tungimist emakasse, endomeetriumi struktuuri häireid, mis takistavad munade implanteerimist, ja kaasnevat põletikulist protsessi, suurenenud müomeetriat ja teisi tegureid, mis suurendavad spontaanse abordi tõenäosust. Patsientide anamneesis võib esineda raseduse puudumist regulaarse seksuaalse elu või mitme raseduse katkemise korral.

Paljud menstruatsioonid koos adenomüoosiga toovad sageli kaasa rauapuuduse aneemia tekkimise, mis võib ilmneda nõrkuse, uimasuse, väsimuse, õhupuuduse, naha ja limaskestade halvenemise, sagedaste nohu, pearingluse, minestamise ja teadvuseta seisundi ees. Raske PMS, pikaajaline menstruatsioon, menstruatsiooni kestev valu ja aneemia tõttu üldise seisundi halvenemine vähendavad patsiendi vastupanuvõimet psühholoogilisele stressile ja võivad põhjustada neuroosi teket.

Haiguse kliinilised ilmingud ei pruugi vastata protsessi raskusele ja ulatusele. 1 adenomüoosi aste on reeglina asümptomaatiline. 2 ja 3 kraadi juures võib täheldada nii asümptomaatilisi kui oligosümptomaatilisi sümptomeid, samuti tõsiseid kliinilisi sümptomeid. 4 adenomüoosi astet kaasneb reeglina ühise liimiprotsessi põhjustatud valu, ülejäänud sümptomite raskusaste võib varieeruda.

Günekoloogilise uuringu käigus ilmnes muutus emaka kujus ja suuruses. Difuusse adenomüoosi korral muutub emakas sfääriliseks ja suureneb menstruatsiooni eelõhtul, tavalisel protsessil võib elundi suurus vastata 8-10 rasedusnädalale. Kui organi seintes leidub nodulaarne adenomüoos, emaka tuberositeet või kasvaja-sarnased vormid. Adenomüoosi ja fibroidide kombinatsiooniga vastab emaka suurus fibroidide suurusele, organ ei vähene pärast menstruatsiooni, ülejäänud adenomüoosi sümptomid jäävad tavaliselt muutumatuks.

Adenomüoosi diagnoosimine

Adenomüoosi diagnoosimisel lähtutakse ajaloost, patsientide kaebustest, õppetoolide uuringuandmetest ja instrumentaalsete uuringute tulemustest. Menstruatsiooni eelõhtul tehtud günekoloogiline uurimine. Laienenud emaka või tuberositeetide või sõlmede olemasolu emakas koos valuliku, pikaajalise, raske menstruatsiooniga, vahekorras vahekorras ja aneemia tunnused on aluseks "adenomüoosi" esialgse diagnoosi tegemiseks.

Peamine diagnostiline meetod on ultraheli. Kõige täpsemad tulemused (umbes 90%) on ette nähtud transvaginaalse ultraheliuuringuga, mis, nagu günekoloogiline uuring, tehakse menstruatsiooni eelõhtul. Adenomüoosi tõendab organi sfäärilise kuju suurenemine, erinev seina paksus ja rohkem kui 3 mm suurused tsüstilised vormid, mis ilmnevad emaka seintel vahetult enne menstruatsiooni. Difuusse adenomüoosi korral väheneb ultraheli efektiivsus. Selle haigusvormi kõige tõhusam diagnostiline meetod on hüsteroskopia.

Hüsteroskoopiat kasutatakse ka teiste haiguste, sealhulgas emaka fibroidide ja emaka polüposi, endomeetriumi hüperplaasia ja pahaloomuliste kasvajate välistamiseks. Lisaks kasutatakse adenomüoosi diferentsiaaldiagnoosimise protsessis MRI-d, mille käigus on võimalik tuvastada emaka seina paksenemist, müomeetriumi struktuuri ja endomeetriumi implanteerimiskeskuste müomeetriasse, samuti sõlmede tiheduse ja struktuuri hindamist. Adenomüoosi instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid täiendatakse laboratoorsete testidega (vere- ja uriinianalüüsid, hormoonitestid), mis võimaldavad diagnoosida aneemia, põletikku ja hormonaalset tasakaalustamatust.

Adenomüoosi ravi ja prognoos

Adenomüoosi ravi võib olla konservatiivne, operatiivne või kombineeritud. Ravi taktika määratakse adenomüoosi vormi, protsessi levimuse, patsiendi vanuse ja tervisliku seisundi, tema soovi säilitada viljakuse funktsiooni alusel. Esialgu teostage konservatiivset ravi. Patsiendid on ette nähtud hormoonid, põletikuvastased ravimid, vitamiinid, immunomodulaatorid ja maksafunktsiooni säilitavad ained. Nad ravivad aneemia. Neuroosi esinemisel viidatakse adenomüoosiga patsientidele psühhoteraapiale, kasutatakse rahustid ja antidepressandid.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega viiakse läbi kirurgilised sekkumised. Adenomüoosi toimingud võivad olla radikaalsed (physterectomy, hüsterektoomia, emaka ülemjooksu amputatsioon) või elundi säilitamine (endometrioosi fookuste endokoagulatsioon). Näidustused adenomüoosi endokoagulatsiooniks on endomeetriumi hüperplaasia, suppuratsioon, adhesioonide olemasolu, mis takistavad muna sattumist emakasse, ei mõjuta hormoonravi 3 kuud ja vastunäidustused hormoonravi korral. Adenomüoosi progresseerumine üle 40-aastastel patsientidel, konservatiivse ravi ja elundite säilitamise kirurgiliste sekkumiste ebaefektiivsus, 3. astme difuusne adenomüoos või nodulaarne adenomüoos kombinatsioonis emaka müoomiga, on pahaloomulise kasvaja ohu näited emaka eemaldamise näidustused.

Kui rasedust planeeriv naine tuvastab adenomüoosi, soovitatakse tal proovida rasestumist mitte varem kui kuus kuud pärast konservatiivse ravi või endokoagulatsiooni läbimist. Esimese trimestri jooksul määratakse patsiendile gestageen. Hormoonravi vajadus raseduse teisel ja kolmandal trimestril määratakse progesterooni sisalduse vereanalüüsi tulemuste põhjal. Rasedus on füsioloogiline menopausi, millega kaasnevad põhjalikud muutused hormonaalses tasemes ja avaldavad positiivset mõju haiguse kulgemisele, vähendades heterotoopsete endomeetriumi rakkude kasvu.

Adenomüoos on krooniline haigus, mille kordumise tõenäosus on suur. Pärast konservatiivse ravi ja elundite säilitamise kirurgilisi sekkumisi esimesel aastal avastatakse igal viiendal naisel reproduktiivses eas adenomüoosi ägenemised. Viie aasta jooksul täheldatakse kordumist enam kui 70% patsientidest. Epilümpaalse vanusega patsientidel on adenomüoosi prognoos soodsam, mis on tingitud munasarjafunktsiooni järkjärgulisest väljasuremisest. Kordumine pärast physterectoomiat ei ole võimalik. Kliimatoime perioodil toimub sõltumatu taastumine.