Kui helid langevad
Kuulmisaktiivsuse rikkumine on väga tõsine probleem, mis muretseb paljude inimeste üle maa peal.
Kuulmispuudulikkuse tagajärjel tekib inimesel ebamugavust suhtlemisel teistega, samuti probleeme igapäevaelus ja igapäevaelus.
Tõstame esile kuulmiskao peamised põhjused.
Siin tuleb meenutada, et audioloogias on kaks peamist füsioloogilist protsessi: helijuhtivus ja heli taju.
Heli edastamine on helisignaali juhtimine kuulmisanalüsaatori tundlikesse rakkudesse.
Heli tajumine on kuulmisanalüsaatori tundlike elementidega heli tajumise protsess.
Helijuhtivuse rikkumisest tulenevat kuulmiskahjustust nimetatakse juhtivaks, kuid kui heli taju on häiritud, siis on tegemist sensorineuraalse kuulmiskao küsimusega.
Samuti on segatud kuulmislangus, mille all kannatab nii akustiline juhtimine kui ka akustiline tajumine.
Akustilist juhtivust annavad peamiselt välise (kõrvaklapp, välimine kuuldekanal) ja keskpea struktuur.
Keskkõrv on väike õõnsus, kus paiknevad kuulmisosad.
Heli laine liigub läbi välise kuuldekanali ning põhjustab kõrvaklapi ja kuulmisosakeste ahela vibratsiooni.
Viimase heli vibratsioon jõuab sisemise kõrva poole, kus paikneb kuulmisanalüsaatori perifeerne osa - kabo.
Cochlea (juuste rakkude) tundlikes elementides muundatakse mehaanilised vibratsioonid bioelektriliseks närviimpulssiks.
Närviimpulssid levivad kaugemale kuulmisnärvi kiududest kuulmisraja kõrgematesse keskustesse, kus teabe analüüsimise ja töötlemise tulemusena heli „realiseeritakse”.
Kuulmiskahjustuse kaebustega patsientidel on kuulmiskao olemuse (juhtiv või neurosensoorne) iseloomu kindlaksmääramine kohustuslik, kuna nende kahe kuulmiskahjustuse vormi parandusmeetmed on põhimõtteliselt erinevad.
Juhtivat kuulmiskahjustust võib täheldada erinevates põletikulistes ja mittepõletikulistes välis- ja keskkõrva protsessides, nagu akuutne mädane ja seenekõrvapõletik, kõrvakanali furuncle, kõrvakanalis võõrkehad, väävliühendused, väliskõrva traumaatilised vigastused, kasvajad, allergilised protsessid (väliskülje ekseem) kõrva kanal), otoskleroos.
Enamikul juhtudel ei ole juhtiv kuulmiskaotus püsiv ja kaob spontaanselt, kui põletikuline protsess lakkab või takistatakse heli laine levikut.
Viimasel juhul kasutatakse reeglina kirurgilisi ravimeetodeid.
Ninaneelu mitmesugused patoloogiad, millega kaasneb nina limaskesta turse ja ninakaudse hingamise takistamine, võivad samuti põhjustada juhtivat kuulmiskaotust.
Fakt on see, et keskkõrvaõõnsus on ninaneelu kaudu ühendatud kuulmis- (Eustachia) toru kaudu, mille tõttu on keskmine kõrva rõhk võrdne atmosfäärirõhuga.
Kuulmistoru funktsiooni rikkudes, mida sageli täheldatakse nina-näärme patoloogias, jääb kuulmistoru suu enamiku ajaks suletuks, mis viib vahe tekkimiseni keskkõrva õõnsuses ja sellest tulenevalt helijuhtimise tingimuste rikkumiseni.
Seega on ninaõõne haiguste ravi oluline juhtiva kuulmislanguse ennetamisel.
Sensorineuraalne kuulmislangus võib tekkida nii, kui kahjustatud on košea karvad, ja kui kuulmisanalüsaator on kahjustatud kogu ulatuses (kuulmisnärvi kere, kesknärvisüsteemi kuulmisradad, ajukoorme kuulmisalad).
Sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste põhjused on erinevad: sisekõrva traumaatiline kahjustus, sealhulgas akustiline või barotrauma; kuulmisnärvi kasvajad (akustiline neuroom); kroonilised mädane-põletikulised kõrvahaigused; narkootikumide ototoksiline toime; sisekõrva mitte-põletikulised haigused (Meniere tõbi).
Kuulmisanalüsaator võib kannatada keha teiste organite ja süsteemide erinevate patoloogiliste protsesside tõttu.
Emakakaela selgroo degeneratiivsed muutused ja funktsionaalsed häired, mitmesugused kesknärvisüsteemi haigused, südame-veresoonkonna patoloogia, ainevahetushaigused (peamiselt suhkurtõbi) - kõik need tingimused võivad kaasneda kuulmisanalüsaatori ja selle tagajärjel kuulmiskahjustuse rikkumisega.
Olulist rolli kuulmiskaotuse arengus mängib äge ja krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus.
Seega täheldatakse sisemise kuulmisarteri akuutsetes vereringehäiretes erineva raskusega akuutset kuulmiskaotust kuni ühe kõrva täieliku kurtumuseni.
Aju kroonilise vereringehäire korral võib mõlema kõrva kuulmine järk-järgult väheneda.
Krooniline ajuisheemia suurendab ja kiirendab vanusega seotud degeneratiivseid protsesse kuulmisanalüsaatoris.
Elu 5-6. Aastakümnetel võivad ilmneda presbyacusisuse esimesed sümptomid - kahepoolne, vanusega seotud kuulmislangus, kõigepealt kõrge toonide vahemikus ja seejärel keskmine.
Puhta tooni tajutakse tavaliselt paremini kui kõnesid. See muutub märgatavalt halvenevaks mõistmiseks sõnu mürarikkas keskkonnas.
Teatud määral on presbyacusis olemuselt füsioloogiline, kuid see võib omandada patoloogilise kursuse aju ebapiisava vereringe tingimustes (ateroskleroos, hüpertensiivne haigus, südame rütmihäired).
Kuulmiskahjustuste vältimine peaks toimuma kogu elu jooksul. Üsna lihtne tegevus võib kuulmist kaitsta.
Iga inimene, kui ta tahab nautida heli maailma senikaua, on kohustatud neid reegleid järgima:
1. vältige liigse müra kuuldava analüsaatori kokkupuudet, valjuid helisid (töötades mürarikkas ruumis, kuulates valju muusikat kõrvaklappide kaudu, viibides valjudel diskodel jne);
2. mitte võtta ototoksilisi ravimeid (aminoglükosiidi antibiootikumid, polüpeptiidi antibiootikumid, silmusdiureetikumid);
3. koheselt ravima kõrva, nina ja kurgu peeneid põletikulisi protsesse;
4. vältida kroonilisi ninakaudseid hingamisraskusi;
5. kardiovaskulaarsete haiguste esinemisel võtke regulaarselt ravimeid, mis parandavad aju vereringet.
Varem on vasodilataatoreid laialdaselt kasutatud neurosensoorse kuulmislanguse ravis.
Selliste ravimite võtmise peamine idee oli verevoolu suurendamine ja selle tagajärjel hapniku hulk, mis põhjustas hapniku nälga tänu veresoonte laienemisele.
Hiljuti näidati, et hüpoksiaga toimetulekut saab teha mitte ainult hapniku juurdevoolu mehaanilisel suurendamisel, vaid ka viimaste kasutusmehhanismide parandamisel.
Seetõttu on praegu kroonilise ajuisheemia mitmesuguste mõjude ja sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste ravimisel sageli üks neist tagajärgedest, nad kasutavad vahendeid, mis võivad parandada hapniku kasutamist.
Üks kõige tuntumaid vahendeid, mis on tõestanud oma efektiivsust ja ohutust, on Actovegin (Nicomed).
Actovegin on vasika veri hemodialüüsi tulemusena saadud bioloogiline toode.
Actoveginil puudub valk, kuid see on verdialüsaat, mis sisaldab sellele iseloomulikke soolasid ja mikroelemente.
Actoveginil on kehale mitmekülgne toime, peamiselt tänu elundi sõltumatule mõjule raku ainevahetusele, mis põhjustab hapniku tarbimise ja kasutamise suurenemist, samuti suurenenud glükoosi omastamist rakkudes.
Tänu sellele aktiveerib Actovegin energia metabolismi, andes soodsat mõju erinevates olukordades.
Lisaks suurendab see oksüdatsiooniprotsesse, nihutades redoksprotsesside tasakaalu oksüdatsiooni suunas.
See suurendab ka kõrge energiaga fosfaatide (näiteks ATP ja kreatiinfosfaadi) sisaldust.
On tõestatud, et Actovegin on efektiivne vereringehäirete korral. Ravim parandab energiat koes, sealhulgas ajus.
Erinevaid toimeid Actovegin võib seostada ravimi olemusega, mis on taimeekstraktidega sarnaste ainete segu, kui seda peetakse eeliseks.
Insuliinisarnase toime olemasolu Actoveginis on nii otseseid kui ka kaudseid andmeid, mis aga erineb insuliini toimest pigem glükoosikandjate domineeriva toimega kui selle voolu suurenemisega.
Selle tulemusena suureneb glükoosi kasutamine, mis mõjutab otseselt rakkude ainevahetust ja energia tasakaalu kudedes.
Actovegin aktiveerib oluliselt rakusiseseid oksüdatiivseid protsesse ja kiirendab mitte ainult energiat, vaid ka reservi ainevahetust.
Mitte ainult aju, vaid ka müokardia võidab hapniku tarbimise ja ainevahetuse suurenemisest.
Neid toimeid on kirjeldatud mitmesugustes organites ja kudedes, mis kinnitab Actovegini ideed stimulaatorina, mis toetab energiat tarbivate kudede tööd.
Uurimistulemused on näidanud Actovegini võimalikku rolli neuronite kaitsmisel apoptoosi eest ja oksüdatiivse stressi vähendamisel.
See rõhutab Actovegini efektiivsust ajukahjustuses, näiteks isheemia korral, kui raku ainevahetuse toetamine on hädavajalik; Seega aitab Actovegin post-isheemiliste häirete korral tagada neuronite elulemuse kriitilistes olukordades.
Tänu kirjeldatud toimemehhanismidele sai Actoveginist ravim, mida on edukalt kasutatud mitmete aastakümnete jooksul neurosensoorse kuulmiskao raviks ja ennetamiseks.
Ravim põhjustab hapniku kasutamise ja tarbimise suurenemist (suurendab resistentsust hüpoksia suhtes), parandab energia metabolismi ja glükoosi tarbimist.
Nende protsesside üldine mõju on raku energiaoleku suurendamine, eriti hüpoksia ja isheemia tingimustes, ning kehtib kõigi keha organite ja süsteemide kohta, kaasa arvatud kuulmisanalüsaatori tundlikud elemendid.
Ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, südame rütmihäired - kõik need seisundid võivad kaasneda kuulmisanalüsaatori kannatuste tõttu ebapiisava verevarustuse tõttu.
Actovegin võimaldab teil kompenseerida hapniku neeldumise ja glükoosi metabolismi aktiveerumisest tingitud ebaõnnestumist.
Regulaarne ravimi võtmine (2 korda aastas - kevadel ja sügisel) võimaldab paljudel juhtudel ära hoida või aeglustada kuulmiskaotust.
Selle haiguse korral määratakse Actovegin tavaliselt suukaudselt 1-2 tabletti 3 korda päevas enne sööki.
Tabletit ei närida ega pesta väikese koguse veega.
Ravi kestus on keskmiselt 4-6 nädalat.
Patsientil on soovitatav soovitatud raviskeemi järgi soovitada korduvaid ravi Actovegin'iga kuni 2-3 korda aastas.
Ravim on ohutu, kõrvaltoimed on mõnikord võimalikud allergilised reaktsioonid.
Nagu alati, tuleb enne narkomaaniaravi alustamist konsulteerida spetsialistiga.
Meetod ägeda neurosensoorse kuulmiskao raviks
Patendi RU 2357744 omanikud:
Leiutis käsitleb ravimit, nimelt otolarüngoloogiat, ja seda võib kasutada ägeda neurosensoorse kuulmiskao raviks. Selleks manustatakse Cortexin kombinatsioonis vaskulaarse ja hormonaalse teraapiaga intramuskulaarselt annuses 10 mg, lahjendatuna 2 ml soolalahusega. Cortexini manustatakse iga päev 8-10 päeva. Leiutis võimaldab suurendada ravi efektiivsust haiguse akuutses faasis, pakkudes kombineeritud ravi ravimiga, mis ühendab neuropeptiidi, nootroopi, antioksüdandi ja sedatiivse toime mõju, stimuleerides kuulmisanalüsaatori kesk- ja perifeersete osade regenereerimisprotsesse.
Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt otolarüngoloogiat, ja seda saab kasutada erinevate päritoluga ägeda sensorineuraalse kuulmiskaotuse raviks.
On teada, et ägeda neurosensoorse kuulmislangusega patsientidel on ette nähtud ravimiravi, mis hõlmab kompleksis: ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (cavinton), antioksüdante (meksidooli), neuropeptiide (aktovegiini), nootrope (piratsetaami, fenotropiili), hormone (prednisooni), rahustid (seduksen, eleenium jne.) (Venemaa XVII kongress Otorinolarüngoloogide kohta, 2006, Peterburi, lk.5-76).
Selle ravikuuri puudused on samaaegselt paljude ravimite nimetamine, kõrge ravi maksumus.
Leiutis käsitleb probleemi lahendamist: akuutse sensorineuraalse kuulmiskadu raviks kasutatav ravim, mis kombineeriks mitme ravimi mõju kompleksravist (neuropeptiid, nootroopne, antioksüdant, rahusti).
Tehniline tulemus: lihtsustatud ja odavam ning suure efektiivsusega.
Need ülesanded saavutatakse 10 mg Cortexini kasutamisel ägeda neurosensoorse kuulmiskahjustuse korral, lahjendatuna 2 ml füsioloogilises soolalahuses intramuskulaarselt iga päev 8-10 päeva, veresoonkonna ja hormonaalse ravi taustal.
Cortexin on kodumaine peptiidistruktuuri ettevalmistus, mis on välja töötatud Vene sõjalise meditsiini akadeemias 1986. aastal ja registreeritud 1999. aastal. Cortexini standardviaal sisaldab 10 mg cortexini ja 12 mg glütsiini, on polüpeptiidide kompleks, mille molekulmass on 1-10000 Da, vasikad või põrsad vanuses kuni 12 kuud, mis on isoleeritud ajukoorest.
Cortexini kasutatakse aju ägeda ja kroonilise haiguse neuroloogilises praktikas - isheemilise ja hemorraagilise rabanduse raviks, ägeda traumaatilise ajukahjustuse perioodil, neuro-reanimatsiooni praktikas, vegetatiivses seisundis patsientide intensiivsel ravil, ägeda mürgistuse korral psühho-farmakoloogiliste ainetega, abstendse entcephalopathia järgselt ja post-abstinentses ravis; epilepsia, neuropsühhiaatrilise funktsiooni arenguhäired väikelastel, autonoomse düsfunktsiooni sündroom lastel, lumbosakraalse radikulopaatia kompleksravis (A. A. Skoromets, MM Dyakonov. Cortexin, rahvusliku neuroloogia viieaastane kogemus // teadusartiklite kogumik, Peterburi, "Teadus", 2005, 197 lk.).
Ägeda neurosensoorse kuulmislanguse raviks ei ole Cortexini varem kasutatud.
Aktovegiini ja cortexini võrdlevas hindamises, kuna neuropeptiidid usuvad, et aktovegiin provotseerib akuutse perioodi intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi, seda ei kasutata vastsündinutel, allergilised reaktsioonid on võimalikud. Cortexin seevastu aitab kaasa hüpertensiivse sündroomi kompenseerimisele. Vastunäidustusi ei ole.
Cortexini ja Piratsetaami võrdlevas hinnangus süvendab viimane ägeda kahjustuse perioodil energia puudujääki, suunab energia vahetust anaeroobse raja kaudu laktaadi (atsidoosi) moodustumisega; hüpoksia tingimustes suurendab raku vajadust hapniku järele (röövimise sündroom). Taotlemine piratsetaami ägedas perioodis aitab kaasa nõiaringide ja patoloogiliste süsteemide moodustumisele. Stimuleeriva toime väljanägemise pikaajalisel kasutamisel täheldatud kõrvaltoimete hulgas. Ainevahetust reguleeriv Cortexin ei süvenda hüpoksia ja energia puudulikkust, omab neuroprotektiivseid omadusi ja neurotroofseid toimeid. Reguleerimise keskmehhanism on neurotransmitterite süsteemide aktiveerimine. Efektide ajastus - 3-5-10 päeva.
Meetod on järgmine: igale patsiendile manustatakse 10 päeva jooksul 10 mg tavalisest soolalahusest lahjendatud 10 mg kortexiini koos vaskulaarse raviga (Cavinton 2,0 w / v tilguti nr 8) ja hormonaalset ravi (deksametasoon 4 mg). / füüsilises lahuses nr 5).
Konkreetsete rakenduste näited:
Näide 1. Patsienti B., 26-aastast, raviti diagnoosiga: Äge neurosensoorne kuulmiskaotus II Art. vasakul, viiruse etioloogia (oli gripp). Haiguse kestus on kolm nädalat. Saadi kursuse-vaskulaarse ravi (Cavinton 2.0 füüsilises lahuses nr 8), hormoonravi (deksametasoon 4 mg IV füüsikalises lahuses nr 5), Cortexin 10 mg / m 10. Pärast ravikuuri oli subjektiivselt täheldatud vasakpoolse kõrva kuulmise paranemine, kontroll-audiomeetria näitas lävede vähenemist kõnesagedustel kuni 20-30 dB.
Näide 2. Patsient R., 42-aastane, raviti diagnoosiga Ägeda neurosensoorse kuulmislanguse tekkimine IV etapi paremal pool, seletamatu genees. Haiguse kestus on kaks nädalat. Saadi kursuse: veresoonte ravi (Cavinton 4.0 füüsilises lahuses / tilguti 8), hormoonravi (deksametasoon 4 mg IV füüsikalises lahuses nr 5), Cortexin 10 mg / m 8. Pärast ravi lõppu näitasid subjektiivselt paranenud kuulmise paranemist parema kõrva juures, kõrvamüra vähendamine ja kontroll-audiomeetria näitasid künniste vähenemist sagedustel 125–6000 Hz 20 dB võrra.
Näide 3. Patsienti S., 52 aastat vana, raviti diagnoosiga Ägeda neurosensoorse kuulmiskadu õiges III astmes. Samaaegne diagnoos: I tüüpi Otoskleroos, vahetult pärast stapedoplastikat, 1984. Haiguse kestus - 1 kuu, paremal kõrva kuulmine äkitselt langes, kõrvas ilmus kõrgsagedusmüra. Saadi kursuse: veresoonte ravi (Cavinton 4.0 füüsilises lahuses / tilguti 8), hormoonravi (deksametasoon 4 mg IV füüsikalises lahuses nr 5), Cortexin 10 mg / m 10. Pärast ravi lõppu kadus subjektiivselt parem kuulmine parema kõrva juures, kõrvamüra kadus, kontrollaudiomeetria näitas künniste langust kõrgetele sagedustele 30 dB võrra.
Sel viisil raviti 27 patsienti II-IV astme ägeda neurosensoorse kuulmiskahjustusega. Haiguse kestus oli vahemikus 5 päeva kuni 1 kuu. Ravikuuri positiivne mõju oli 21 patsiendil (78%), ilma muutusteta - 6 patsiendil (22%) taastati kuulmisfunktsioon täielikult 3 patsiendil (11%). Positiivne mõju väljendus tinnituse vähendamisel või kadumisel, kuulmise subjektiivsel paranemisel, audiomeetriliselt - kontrollaudiomeetrias, heli tajumispiiride vähenemises kogu sagedusspektris, FUNG kadumine.
5. Meetod ägeda neurosensoorsete kuulmiskahjustuste raviks veresoonte, hormonaalsete, neuropeptiidide ja nootroopsete ravimite manustamisega, mida iseloomustab see, et neuropeptiidi ja nootroopse ravimina manustatakse patsiendile 10-10 päeva intramuskulaarselt 2 mg soolalahuses lahjendatud Cortexin 10 mg.
Sensorineuraalne kuulmiskaotus või kuulmisnärvi neuriit, kuidas sama kuulmist tagastada?
Tere blogi lugejaid ENT online. Sensorineuraalne kuulmislangus (sünonüüm - sensorineuraalne) või kuulmisnärvi neuriit - haigus, mis põhineb sisekõrva juuste rakkude, kuulmisnärvi enda või kuulmisanalüsaatori keskosa kahjustusel. Seletame veidi hiljem käesolevas artiklis kuulmiskahjustuste patogeneesi põhjuseid, ja nüüd annan ma mõned arvud kuulmiskao probleemi üldiseks mõistmiseks.
Mõned statistika
Ametliku meditsiinilise statistika kohaselt kannatab umbes 6% meie planeedi elanikkonnast kuulmislangusest või -kahjustusest ning igal aastal on kalduvus suurendada selliste inimeste arvu. Usun, et tegelikud arvud on isegi veidi kõrgemad, sest paljud inimesed lihtsalt ei märka kuulmiskaotust ja ei küsi arstilt abi.
Reeglina hakkavad pärast 55-aastaseid inimesi kuulmisega probleeme tekkima. Vanusega on suurenenud ka eelsoodumus kuulmiskahjustusele. Aga selgub, et kuulmise vähendamine või kaotus - probleemiks ei ole ainult eakad! Suurlinnades (suurlinnapiirkondades) on 25–45-aastastel inimestel ka kuulmisprobleeme! See on tingitud peamiselt suurte linnade kõrgest (taust) müratasemest.
Ma selgitan veel veidi üksikasjalikumalt... Fakt on see, et inimene peaks tavaliselt tajuma müra kuni 20-30 dB. See on inimese kõne, puude hõõrdumise heli, vihma ja muude looduslike müra heli. Enamikus megaabrites ulatub taustamüra 50 või isegi 60 dB. Ja see on meie taju jaoks ebaloomulik. Näiteks on müra umbes 70 dB. Ja isegi kui inimene ei märka ennast selle müra tegevusest, mõjutab ta aja jooksul endiselt tema tervist. Kõrvaklappide pidev kandmine, vali muusika disko - need tegurid mõjutavad tänapäeva noori.
Inimesed kaotavad oma kuulmise sagedamini kui võite ette kujutada. Nad lihtsalt ei mõelnud sellele ühel lihtsal põhjusel. Isiku ilmumisega on peaaegu võimatu kindlaks teha, kui hästi ta kuuleb.
Huvitavad faktid kuulmiskao kohta!
- Mehed kaotavad oma kuulmise sagedamini kui naised, isegi kui nad on samas vanuses.
- Miljonid inimesed tunnistavad, et neil on kuulmislangus, kuid enamus neist eitab seda asjaolu!
Enamik vanemaid inimesi võtab andurite loomuliku kuulmiskao enesestmõistetavaks ja ei püüa olukorda muuta. See puudutab meie inimesi. Mis puutub Euroopa riikidest, Ameerika Ühendriikidest, siis nad on selles küsimuses tundlikumad kui meie kaasmaalased. On kahju, et nii paljud meie inimesed, kes kannatavad kuulmislanguse all, ei püüa elada täiselu.
Kuidas me kuuleme?
Niisiis, nagu ma juba kirjutasin, tähendab neurosensoorne kuulmiskaotus heli taju rikkumist. Tegelikult on meie kõrva oma helijuhtimise ja heli tajumise süsteem. Helijuhtimissüsteem sisaldab: kõrvaklappi ja kõrvakanalit (nad koguvad helisid ja edastavad need kõrvaklapile). Kõrvaklapp (muundab helilained mehaanilisteks), kuulmisosakeste kett (suurendab kõrvaklapi mehaanilist vibratsiooni 22,5 korda), sisekõrva vedelike süsteem (perilümf ja endolümf).
Heli tajumise süsteem algab juuste rakkudega - need muudavad perilümfide ja endolümfide mehaanilised vibratsioonid elektriliseks impulsiks. Edasi piki kuulmisnärvi (seitsmes paari kraniaalnärvi n. Vestibulo-cochlearis) siseneb elektriline impulss ajusse (ajaline lõng) ja seda tajutakse helisignaalina. Lihtsalt öeldes ine võite ette kujutada meie kuulmise süsteemi.
Sensorineuraalse kuulmiskao põhjused
- Pressbiacis või vanusega seotud kuulmiskaotus on kuulmiskao kõige tavalisem põhjus;
- Nakkushaigused (gripp, punetised, leetrid, herpes, süüfilis);
- Kahjulikud tootmistegurid (tootmise müra) võivad põhjustada kuulmisnärvi neuriiti;
- Ravimite põhjustatud kuulmislangus;
- Vigastused - mehaanilised ja akustilised;
- Kaasasündinud väärarengud lastel;
- Vaskulaarsed häired (insult);
Klassifikatsioon
Tavaliselt kuuleb inimene 5-meetrist, kõneldavat keelt 20–25 meetrist kõnnakut.
- Mina või kerge kraadi järgi ei näe inimene vahemiku helisid kuni 26-40 dB. (Ta on võimeline kuulma sosistamist 1 kuni 3 meetri kaugusel, normaalne vestlus - 4-6 meetri kaugusel).
- II aste, kuulmiskaotus kuni 41-55 dB. (Samal ajal on selline inimene võimeline kuulama sosistamist kuni 1 meetri, kõnekeelse kõne - 1–4 meetri kaugusel);
- III aste, kuulmiskaotus kuni 56-70 dB. (Inimene ei tajuta enam sosistavat vestlust ja ta võib kuulda kõnet kuni 1 meetri kaugusel);
- IV kraad, kuulmiskaotus 71-90 dB;
- V kraad - kurtus;
Kuulmislangus on äge ja krooniline, mis on seotud helijuhtivuse rikkumisega (keskkõrva patoloogia - äge keskkõrvapõletik, kuulmistoru häire) ja heli tajumine (juuste rakkude patoloogia, kuulmisnärv jne).
Kuulmiskahjustuse või kuulmisnärvi neuriidi ravi
Kahjuks on neurosensoorsete kuulmiskahjustuste ravi võimalik ainult ägedal perioodil. Kroonilist sensorineuraalset kuulmislangust ei saa ravida. Veel loetletud ravimid ägeda sensorineuraalse kuulmiskahjustuse raviks, mis on tingitud heli tajumisest, kuulmisnärvi neuriitist.
Ägeda perioodi jooksul määratakse patsiendile ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni ja vereringet sisekõrvas, leevendavad turset ja põletikku ning parandavad juuste rakkude trofismi ja kuulmisnärvi. Nootropil, piratsetaam, tserebrolüsiin, aktovegiin, trental, ravimid, mis põhinevad vinca alkaloidil, vinpotsetiinil, vinkamiinil, pentoksifülliinil, B-vitamiinidel - see ei ole täielik nimekiri ravimitest, mida kasutatakse sensorineuraalse kuulmiskaotuse raviks. Esmalt (esimesed kaks või kolm päeva) tuleb kuulmisnärvi turse ja põletik eemaldada, seejärel on ülalnimetatud preparaadid ette nähtud. Kolmandas faasis nähakse ette füsioteraapia (magnetteraapia) kursus, mille eesmärk on ka kuulmise parandamine.
See on oluline!
Kui kahtlustate kuulmiskaotust ajas või teil on olnud gripp, pidage nõu oma ENT arstiga ja kontrollige oma kuulmist (audiomeetria). Pidage meeles, et mida varem ravi algab, seda tõenäolisem on teie kuulmine täielikult taastada!
Mida teha, kui kuulmiskaotus on vanusega seotud või on muutunud krooniliseks vormiks? Kahjuks ei aita ühtegi ravimit siin. Sellisel juhul on ainus ja tõhusam kuulmisabi taastamise meetod kuuldeaparaat.
Kaasaegses maailmas arenevad tehnoloogiad väga kiiresti ja läänes on inimesed juba ammu kuulnud kuuldeaparaate kui elukvaliteedi parandamise vajadust. Endise Nõukogude Liidu ruumides on inimeste mentaliteet täiesti erinev, kuid kuuldeaparaadid tajuvad meie uudishimu. Aga ma olen kindel, et kindlasti jõuame selle juurde ja kuuldeaparaatide kandmine on meile nii loomulik kui prillide või nägemise halvenemisega objektiivid.
Videot selle kohta, kuidas kuuldeaparaadid töötavad:
Kas teile meeldis see artikkel?
Jagage seda sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes ja twitteris (artikli allosas olevad ikoonid), palun toetage saiti. Kui teil on küsimusi või kommentaare, kirjutage need kommentaaridesse, põhjendatud kriitika ja tänu on teretulnud! Nagu tavaliselt, soovin teile head tervist ja näha teid järgmistel lehekülgedel!
neurosensoorne kuulmiskaotus
Magnetresonantstomograafia.
Seda tehakse linna kliinilise haigla neurokirurgilises hoones №40.
Aju MRI - 1800r.
Protseduur kestab 15-20 minutit
Aju Picchi, kellel on diagnoositud otdyvtstso, käes tund või mitu tundi pärast protseduuri.
GKB 40
OKB 1
Onkoloogiakeskus
GKB 41
hinnad on kõikjal ühesugused
teil on vaja arstilt diagnoosiga pöördumist, kus õppetöö eesmärk ja valdkond
[Kasutaja muudetud sõnum 09/18/2007 15:44]
Piratsetaam (Nootropil) - nootroopiate rühmast.
Gourmet: Trimectal (trimetasidiin)
Näidustused: isheemiline südamehaigus, stenokardia, isheemiline kardiomüopaatia (kompleksse ravi osana), korioretinaalsed veresoonkonna häired, tinnitus, pearinglus (vaskulaarsed häired, Meniere tõbi).
Ratsetaamil (Piracetam grupp) ei ole platseeboga võrreldes eeliseid. Kontrollrühma ja piratsetaamrühma tulemused on samad.
Trentaali lubab FDA (maailma kõige enam kinni peetud uimastite kvaliteedi kontrollorganisatsioon) ainult alamjoonte patoloogias.
Neuromuskuliitide efektiivsust ei tõenda keegi. See on vaid multivitamiinikompleks.
Cerebrolüsiin ei ole Ameerika Ühendriikides kasutamiseks lubatud (FDA) fraasiga "efektiivsus ei ole tõestatud. Ravim ei sisalda andmeid koostise, farmakokineetika ja farmakodünaamika kohta. Tundmatu rakenduskoht"
Actovegin ei ole Ameerika Ühendriikides (FDA) sama ravimvormiga kasutamiseks heaks kiidetud. Lisaks ei ole keegi tõestanud oma ohutust prioonide vastu.
Vinca minor (cavinton) valmistised ei ole Ameerika Ühendriikides (FDA) lubatud kasutada sõnadega "ilmselge ebatõhususe tõttu", mis on kõrvaldatud Jaapanis ja Ühendkuningriigis.
GingkoBiloba (tanakani) preparaatidega on see natuke keerulisem, võrdne efektiivsuse ja ebaefektiivsuse andmetega. Võite öelda standardvalemi: kasu ja kahju on võrreldavad.
Mida veel mäletab?
Akatinooli memantiin - küsitavad omadused.
Merck PC on mõõdukas tõestamata efekt.
[Kasutaja muudetud sõnum 09/22/2007 20:10]
Äge kuulmiskaotus = Actovegin?
Tere! Ma lugesin reeglitest, et te ei saa teistele küsimusi esitada, kuid väike õde tõesti küsis, sest kus see on praegu, ei ole sellel internetiühendust. Seal on küla, lähim mikroskoopiline linn. Ma palun teil vähemalt midagi nõu anda, sest olukord on kiireloomuline
Tüdruk, peaaegu 18-aastane, kõrgus 1m 58cm, kaal umbes 60 kg. Mul oli nädala eest haigestunud lihtne ORZ (ARVI): 2 päeva nohu, päevane temperatuur 38,5 ja üldine halbus, neljandal päeval normaalne tervislik seisund ja kerge ninakinnisus.
Ja 6. päeval ma ärkasin oma kõrva tugeva valuga. Samal päeval külastas ta ENT arsti, nimetas Otipaks. Valu läks kohe mööda, kuid vaikset helisemist kuulati ja kerge ummik oli märgatav, nagu sisestatud vatitampoon.
Ma kiirustasin uuesti arsti juurde, tegin audiomeetria ja diagnoositi: "Äge segatud kuulmiskaotus paremal, 1. aste. Kochleopaatia vasakul." Hoolitsege kiiresti:
ACTOVEGIN 5.0 (10 ml soolalahus) intravenoosselt aeglaselt 1 kord päevas, igal teisel päeval, 5 süsti
COMBILIPEN 2.0 intramuskulaarselt, 1 kord päevas, 10 süsti
DZRINIT või NANOZEX ninas, 2 annust, 2 korda päevas, 14 päeva
MEXIDOL 2 tabletti 2 korda päevas, 1 kuu
+ OTIPAX kõrvas, et lõpetada ummikud 1 või 2 korda päevas.
Mu ema ja mina on uimastite kogumi poolt väga segaduses, see on mingi kummaline. Aga me muidugi ei ole arstid ja me võime olla valed. Arst ütleb, et küsimus on väga kiireloomuline, esimene süst toimub homme. Isa õde läks, kuid saab ainult pooleteise päeva pärast.
Oleksin väga tänulik, kui kommenteerite narkootikumide nimetamist!
Neurosensid kuulmiskaotus - ravi ei aita, mida teha?
Head päeva pärastlõunal Mina olen 29, G. Möödunud aasta novembri lõpus pärast migreenirünnakut oli paremas kõrvas müra, mis järk-järgult tõusis ja kuulmislangus ning kerge temperatuuri tõus 37-ni.
Alguses ravis mind neuropatoloog (stabbillid). Siis saatsin selle pärast audiogrammi Laurale (audiogramm ei ole käes, kui teie enda sõnul oli see kuulmiskaotus paremal kõrvusel, kuni 50 dB, tundub, ja ainult kõrgsagedusliku müra puhul, see tähendab peaaegu sirgjoonel, siis painutab see järsult ja lahkub alla). Vasakul oli kõik normaalne. Diagnoositud ägeda parempoolse sensorineuraalse kuulmiskahjustusega.
Ta läbis detsembris statsionaarset ravi, valmistas droppereid (Piracetam, Eufilin, Caviton), vitamiine. Ravi ajal müra muutus - see suurenes, siis vähenes see veidi, siis kasvas see jälle ja selle tulemusena ei muutunud pärast 2-nädalast ravi muutusi sellisena: esines müra ja kuulmiskaotus. Välja lastud enne maagaasi, määrates joogi betahistiini, vinpotsetiini ja bilobili.
Arstide tuttavate tuttavate soovitusel, kes elab ka mitte Venemaal ja nõustas mind eemalt, nüüd võtan veel metüülprednisolooni (ta soovitas 10 päeva 64 mg kohta, seejärel veel 5 päeva annust järk-järgult vähendades, olen võtnud 7 päeva ei ole muutusi). Täiendavatest uuringutest viidi läbi ainult kaela röntgenkiired (ilma funktsionaalsete testideta), vastavalt neuropatoloogile on kõik korras. Vere- ja uriinianalüüsid olid normaalsed, kuigi temperatuur oli veel 37 ° C juures.
Ei ole veel muudatusi, kuid mida veel hirmutas - eile müra vasakus kõrvas (!) Alustas sama, mis oli alguses paremal. Ta ei olnud kindlasti seal varem. Seega küsimused:
1. Kas diagnoos võib olla vale? Kui probleemid algavad teise kõrvaga, m. kas see on otoskleroos? Või midagi muud?
2. Millised on täiendavad uuringud teiste haiguste välistamiseks? Ei neuropatoloog ega ka ENT kliinikus, isegi pärast minu nõudlikke nõudmisi, ei kirjuta midagi ette, isegi mitte korduvat audiomeetria: "Ravi ajal ei ole vaja täiendavaid uuringuid, tulemuseks võib olla oodata veel 2 kuud."
3. Kellele koos eksamitega minna - Laura või neuropatoloogile (ambulatoorsetele kliinikutele ei ole lootust, otsin ilmselt arsti nõuandest.)?
Tänan ette.
"Eelmise aasta novembri lõpus"
-Kahjuks on sellisel ajal ebatõenäoline dramaatiline paranemine.
„Vastavalt tuttavate tuttava arsti soovitusele, kes elab ka mitte Venemaal ja nõustas mind eemalt, nüüd võtan ma veel metüülprednisolooni (ta soovitas 10 päeva 64 mg, seejärel veel 5 päeva annust järk-järgult vähendada, mul on 7 Ma nõustun sellega, muudatusi ei ole. "
- Tõsine ravim ja te ei tohiks seda ise võtta.
2. Millised on täiendavad uuringud teiste haiguste välistamiseks? Ei neuropatoloog ega ka ENT kliinikus, isegi pärast minu nõudlikke nõudmisi, ei kirjuta midagi ette, isegi mitte korduvat audiomeetria: "Ravi ajal ei ole vaja täiendavaid uuringuid, tulemuseks võib olla oodata veel 2 kuud."
-Kas aju MRI läheb hea neuroloogi juurde
Õnn kaasa! Sa vajad seda..
Tere Ma ei ole arst, olen naaberharu patsient. Mul on müra mõlemas kõrvas, kuigi probleem oli algselt ühes kõrvas. Kõik see on kestnud kuus kuud.
Kas sa said aktovegiini? Prick ja intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Mulle tundus, et pärast intramuskulaarset süstimist muutus müra vähem, see oli umbes haiguse kestus, nagu te praegu olete.
Vastupidiselt arstide öeldule soovitan teil müra varjata - seda on lihtsam harjuda.
See ei ole kindlasti otosclerosis. Lugege seda - sümptomid ei ole midagi sarnast, eriti audiogramm.
P.S. Kui midagi äkki aitab leida selle haiguse põhjust või vähemalt vabaneda mürast - ütle meile siin, see võib palju aidata.
Täname vastuse eest, Ayrat Azatovich!
Paranemise osas - ma mõistan kõike, et mitte halvemaks saada. Ja see ei osutunud, et diagnoos oli esialgu vale.
Medrol - põhimõtteliselt soovitas ta arstil audiogrammi, haiglast väljaviimise ja arstliku ajaloo. Just see, et ta ei suutnud mind "füüsiliselt" uurida, aga ma rääkisin talle kõike üksikasjalikult ja saatsin kõik kättesaadavad andmed.
Ma teen MRI-d, kuid MSCT-d - see on mõttekas seda teha (kui eesmärk on saada minu puhul maksimaalset teavet)? Või on need dubleerivad uuringud?
Aga mind huvitas:
Õnn kaasa! Te vajate seda.. [/ quote]
Mis teie arvates on halb? :(
Sarevna, täname vastuse eest!
Ei, Actovegini ei kirjutatud. Täname vihje eest, postitage see. Põhimõtteliselt olen harjunud müraga ja see ei häiri mind, ma kardan tugevat kuulmiskahjustust mõlemal kõrvul (ma ei nõustunud vähe ühest, kuid ma ei tahaks kasutada 2).
Muidugi, saavutage oma eesmärk, kui midagi aitab!
Müra võib suureneda (see juhtus minuga). Pealegi tundub mulle, et teil on võimalus oma ametiaja jooksul täielikult lahti saada! Nii et ärge kõhelge, tehke kõik, mis praegu on võimalik.
Kuulmiskahjustuse puhul on vaja leida selle põhjus, siis on vähemalt selge, mida võidelda.
Ma ei ole veel õnnestunud, peamiselt seetõttu, et moraalse jõu puudumine on arstide korralikuks raputamiseks. Loksutatakse, peamine asi, mis on võimalikult kiiresti täielik.
"Aga see huvitas mind:
Õnn kaasa! Te vajate seda.. [/ quote]
Mis teie arvates on halb? :( "
Ägeda sensorineuraalse kuulmiskahjustusega on väike hulk tervendavaid juhtumeid, mille kuulmis- ja mürasummutamine on paranenud 6 kuud kuni 2 aastat. Aga see on LUCK. Tema kohta ja kirjutas.
Actovegin on raske. See on kallis ravim, millel ei ole tõestatud efektiivsust. Ja saadud prednisooni taustal tundub veenev.
Kuigi idee raames: „Ära kõhkle, tehke nüüd kõik võimalikud.” Te saate proovida kõike.
Tänan toetuse eest :) Ma otsin lihtsalt, kus teha eksameid ja head arsti või isegi 2: nii ENT kui ka neuroloog. Kahjuks on mõttetu loksutada meie polükliinikat - kõigepealt ootate nädalat oma salvestuseks, siis tuled ja nad hakkavad sind lööma - ENT ütleb teile - neuroloogile, neuroloogile - Laurale. Ja see on kõik. Otsin makstud, vastavalt soovitustele, ülevaatustele. Juba sellel foorumil leidsin mitmeid "näpunäiteid" :)
Ja tänan teid veel kord, õnne ja head tervist!
Lihtsalt unistus :) Igal juhul teen ma teile nõutud eksamid ja püüan leida edasisi ravimeetodeid leidma häid spetsialiste :)
Tänan teid väga vastuse eest, te ei saa ette kujutada, kui tähtis on saada vähemalt teatud spetsiifilist professionaalset teavet asjatundlikust spetsialistist, kui te ei mõista, mis tegelikult toimub, ja arstid, kes peaksid aitama, lihtsalt „lööb sind” üksteist ja see ongi nii. Olin küsinud neuroloogilt ja Lauralt 2 kuud aega, et kirjutada mulle täiendavad testid kliinikus, ja kui ma haiglas olin ja oli selge, et ravi ei aita - aga kõik, mis nad olid ette näinud, oli kaela ja kolju röntgen. MRI ja veresoonte ultraheli kohta ei olnud see üldse. Nüüd ma isegi tean, mida teha.
Ayrat Azatovich, kas mul on veel väike küsimus :) Minu puhul tuleks aju MRI-d teha kontrastsuse suurendamisega või ilma?
Ja tänan veelkord.
Mitte üldse! Postitage siis edu kohta - mida või kes aitas. Kui leiate tavalise arsti, jaga ka oma arvamus. Moskva jaoks on asjakohane.
MRI kontrastiga. Neuroloog peaks vaatama kaela ja vajadusel alustama kaela-selgroo ja kaelalaevade USDG uurimist. Tegelikult saab eksamite valikut geomeetriliselt laiendada teiste arstide ühendamisega. Aga teie puhul on migreen kui algushetk (arvatavasti!), Tasub alustada “peaga”.
Head päeva pärastlõunal Mina olen 29, G. Möödunud aasta novembri lõpus pärast migreenirünnakut oli paremas kõrvas müra, mis järk-järgult tõusis ja kuulmislangus ning kerge temperatuuri tõus 37-ni.
Alguses ravis mind neuropatoloog (stabbillid). Siis saatsin selle pärast audiogrammi Laurale (audiogramm ei ole käes, kui teie enda sõnul oli see kuulmiskaotus paremal kõrvusel, kuni 50 dB, tundub, ja ainult kõrgsagedusliku müra puhul, see tähendab peaaegu sirgjoonel, siis painutab see järsult ja lahkub alla). Vasakul oli kõik normaalne. Diagnoositud ägeda parempoolse sensorineuraalse kuulmiskahjustusega.
Ta läbis detsembris statsionaarset ravi, valmistas droppereid (Piracetam, Eufilin, Caviton), vitamiine. Ravi ajal müra muutus - see suurenes, siis vähenes see veidi, siis kasvas see jälle ja selle tulemusena ei muutunud pärast 2-nädalast ravi muutusi sellisena: esines müra ja kuulmiskaotus. Välja lastud enne maagaasi, määrates joogi betahistiini, vinpotsetiini ja bilobili.
Arstide tuttavate tuttavate soovitusel, kes elab ka mitte Venemaal ja nõustas mind eemalt, nüüd võtan veel metüülprednisolooni (ta soovitas 10 päeva 64 mg kohta, seejärel veel 5 päeva annust järk-järgult vähendades, olen võtnud 7 päeva ei ole muutusi). Täiendavatest uuringutest viidi läbi ainult kaela röntgenkiired (ilma funktsionaalsete testideta), vastavalt neuropatoloogile on kõik korras. Vere- ja uriinianalüüsid olid normaalsed, kuigi temperatuur oli veel 37 ° C juures.
Ei ole veel muudatusi, kuid mida veel hirmutas - eile müra vasakus kõrvas (!) Alustas sama, mis oli alguses paremal. Ta ei olnud kindlasti seal varem. Seega küsimused:
1. Kas diagnoos võib olla vale? Kui probleemid algavad teise kõrvaga, m. kas see on otoskleroos? Või midagi muud?
2. Millised on täiendavad uuringud teiste haiguste välistamiseks? Ei neuropatoloog ega ka ENT kliinikus, isegi pärast minu nõudlikke nõudmisi, ei kirjuta midagi ette, isegi mitte korduvat audiomeetria: "Ravi ajal ei ole vaja täiendavaid uuringuid, tulemuseks võib olla oodata veel 2 kuud."
3. Kellele koos eksamitega minna - Laura või neuropatoloogile (ambulatoorsetele kliinikutele ei ole lootust, otsin ilmselt arsti nõuandest.)?
Tänan ette.
Viimati redigeerinud Tinnitus 11. jaanuaril 2013, 11:56, toimetatud kokku 2 korda.
"Tinnituse raviks pole veel tõhusat ravimit."
- Kahjuks pean ma nõustuma. Seetõttu soovitan mitte ületada ravikatsetes mõnda puhtalt individuaalset rahalist rihma. St Ärge kulutage LAST MONEY. Samas ärge jätke kasutamata võimalust proovida midagi uut ja mitte kaotada lootust. Kuid ilma fanatismita.
20. september kannatas südameinfarkt - ma võtan vere hõrenemist ja survet vähendavaid ravimeid.
Nädal tagasi hüppas rõhk järsult, viskas palavikule, pulss suurenes, järgmisel päeval oli vasakus kõrvas müra, päev hiljem sain teada, et ma ei kuulnud kõrget sagedust.
Laura poole pöördudes tegi audiogramm - diagnoos: äge vasakpoolne kuulmiskaotus.
Registreeritud:
Vestibo 24 mg 1 tx 2 p / päevas - 2 kuud
Mexidol 10 ml - 5 tilka
Vitamiinid - mida ma ei mäleta
Ma pöördun ekspertide poole: ma tõesti ei taha kaotada väärtuslikku aega ja minna vales suunas. Nagu ma aru saan, on sellistel juhtudel võimatu edasi lükata - on vaja viivitamatult, kuumalt võtta õigeid meetmeid.
Sconfinato, kuidas läheb? Mida on tehtud ja kas on muutusi? Kes spetsialistidest teid praegu aitab?
Alain! Ma ei tea, kas ma ütlen lohutust, kuid see vastikustunne tunne tunne on järk-järgult (aeglaselt) ära. Te harjute sellega ja ei märka. (Ma arvasin ka, et veidi rohkem ja ma tahaksin hulluks minna) Aga ma soovin teile kindlasti ravi positiivset dünaamikat ja loodan, et kõik taastatakse.
P.S. See on kõik sama. Miks jätab patsient oma probleemiga üksi? Miks ta on sunnitud enesearendama võõras piirkonnas (meditsiin), kuna selles valdkonnas ei ole pädeval arstil lihtsalt vaba aega ja õigesti diagnoositud. (Kahtlemata ei kehti see foorumi auväärsetele arstidele, kellele tohutu saja tuhande tuhande THANKS tähelepanu eest, mida nad meile annavad).
Võib-olla, kui see on sinu jaoks lihtne, siis ütle mulle, mida on vaja teha.
Argain, ma olen püüdnud kuidagi parandada oma seisundit rohkem kui aasta (vähemalt mitte lubada mu kõrva kuulmiskahjustust) ja ma võin teile öelda, et te peaksite valima mitte arsti eriala, kellele peaksite pöörduma neuroloogi Laura juurde, vaid otse arsti juurde, vastavalt arvustustele ja nii edasi.Kuigi see ei taga edu.
Ma konsulteerisin ja kohtasin - see on hirmutav öelda - umbes aasta umbes 8 või 9 ENTs, umbes sama palju neurolooge, audioloogil ja neuroloogist. Paljude arstide põhjus on ülekaalukas enamus (Mulle tundmatutel põhjustel) ei näe ette täiendavaid uuringuid. Nii näiteks määras mulle nelja (!) Neuropatoloogi poolt määratud laevade ultraheli ja siis minu kiireloomulise nõudmise korral. Mina sõna otseses mõttes peksin aju MRI välja, mille järel neuropatoloog ütles mulle, et „pole midagi uurida”, jooge Mexidoli kursusi iga kuue kuu tagant ja see on nii. Ja muide, tasulised kliinikud, ma isegi ei mäleta linnaosa kliinikut.
Millised "pöörlevad katsed ultraheliga mag?", Milline "dünaamiline unearteri-cerebroangioscintigraphy"? Kui ma olin Vene Meditsiiniakadeemia Neuroloogia Uurimisinstituudi otoneuroloogis (soovitusel, muide), kuulasin veelkord asjaolu, et "keegi ei ütle mulle, et neid on võimatu kindlaks teha ja miks müra vasakus kõrvas ja kuulmiskaotus Jumal otsustab. " Kui küsisin lisauuringuid, ütlesid nad mulle, et need, mis mul on, on piisavad (audiomeetria, veresoonte ultraheli, MRI ja röntgen).
Nii et otsige arsti, kes mõistab NST-i ja tahab vähemalt proovida aidata, ja mitte vabaneda raskest patsiendist sõnadega "põhjuste väljaselgitamine on võimatu", jumalake, ta aitab teil midagi. Ma pole veel ühtegi leidnud. Aga ma vaatan
Head eksperdid! Kui võimalik, siis ütle mulle midagi minu olukorrast. Oleksin väga tänulik mis tahes nõu eest. Esiteks kirjeldatakse teema esimest sõnumit "sissejuhatus": kuidas haigus algas. Praeguste uuringute kohaselt (veresoonte ultraheli, MRI ja röntgenkiirte funktsionaalsete testidega) ei ole tuvastatud kõrvalekaldeid, välja arvatud "vähese veresoonte kalduvus" ja "osteokondroosi" diagnoosimine ultrahelil.
Üks ENT patsientidest, kes mind kontrollis, ütles, et nina vahesein oli veidi kõver ja lima kukkus kurku ja ilmselt kõrvadesse. Ma käskisin teha nina pesemise soolase veega, kuid teisel päeval pärast pesemist mul oli üks kõrva, ilmusid kummalised pilkavad helid, möödas päev hiljem, aga ma kartsin jätkata nende pesemist.
12-ndatel suvel tegin korduva audiogrammi ja see näitab, et kuulmine vähenes veelgi (esimesel audiogrammil oli ainult järsk langus 50 dB-le kõrgematel sagedustel, madalal tasemel 0 kuni 20-30, teisel audiogrammil 60-le kõrge ja 30-40 madalal). Kas 3. audiogramm jäi novembris olulise muutusega võrreldes teisele.
Nüüd häirivad kõrgsagedusmüra ja paremas kõrvas (+ kuulmiskaotus)
+ müra vasakus kõrvas (vähem tugev kui paremal) ja vaikne ring, mõnikord vahelduv, mõnikord konstantne
Vasaku kõrva audiogrammis puudub kuulmiskaotus.
- mõnikord kõrvad
- valju müra on ebameeldiv (mõlemale kõrvale, enne kui ainult õige vastus sellele reageeris)
- mõnikord (harva) kõrvade ebamugavustunne "valu" äärel
Hiljuti (poolteist kuud): tinnitus tõuseb öösel, mõnikord ärkan ma sellega, et mu peas on selline müra ja mõnus, et ma üldse midagi halba kuulen. Mõne aja pärast langeb see "standard" tasemele. Üldiselt muutus see magamiseks halvemaks. Hiljuti märkasin, et vasaku ja parema kõrva müra intensiivsus muutub alumise lõualuu liigutamisel (eriti vasakule paremale liigutamisel), kui näo ja kaela lihased on pingelised. Samal ajal ütleb neuroloog, et see kõik on ENT-le. ENT ütleb - need on laevad. Otoneuroloog ütles, et see oli „standardne sümptomaatika” ja minu märkustele, et need sümptomid ilmusid mitte nii ammu ja arenevad järk-järgult (näiteks 1,5-2 kuud tagasi ei olnud vasakul kõrva pidev helin, ainult müra) Ta ei vastanud.
Töötlemisest alates 12. suvest:
- osteokondroosi ravi (mydokalm + vitamiinid B - 10 päeva) - pärast seda muidugi tundus mulle, et vasaku kõrva müra peaaegu möödas, kuigi see ei muutunud paremas kõrvas. Aga sõna otseses mõttes läksin paari päeva pärast esimesse massaažiseanssi ja pärast seda oli kael väga valus ning vasakule kõrvale ilmus jälle valju müra.
- füsioteraapia (magnetteraapia ja hoovused) + kaelapiirkonna massaaž - ei tundnud mõju, pärast 1 istungit suurenes kaela valu ja kõrvade müra, seejärel vähenes veidi "standard" tasemele.
- Axamon (2 nädalat) - ei märganud mõju
Ülaltoodud kirjalikul alusel m. Kas te saate midagi nõu anda: mis viis "minna"? Käsitle laevu, vereringet ja tehke mõningaid täiendavaid uuringuid - kuid MRI ja ultraheli puhul nagu kõik on OK? Korrake osteokondroosi ravi ja vaadake, kas müra väheneb? või m. ENT-le ja selle kontrollidele?
Mul oleks hea meel minna kõikidele, kuid esiteks ei võimalda finantsolukord ja täistööajaga töötamine kahjuks kiiresti ulatuslikku üksikasjalikku uuringut, ja teiseks tahan ma aru saada, kes oleks parem suundumust sellistes suundumustes kasutada, et ära hoida müra / helisemise edasist arengut ja (mis kõige rohkem kardab) kuulmiskaotust teisel kõrva?
Tänan teid väga palju ette.
TOUCH SENSITIVITY
Olge terve, otorolarüngoloog-audioloog, PhD, kõrgeima kategooria arst Sarkisova Elina Aramovna.
Otolarüngoloogia. Audioloogia. Kuuldeaparaat.
Kõrva, nina ja kurgu haiguste diagnoosimine ja ravi.
"Akustiline" Moskva, st. Roheline, 24
(495) 659-18-36 http://www.akystik.ru
Lugupidamisega, ENT kirurg, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria Savchuk Oleg Vladimirovitši arst. Otorinolarüngoloogia osakond, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi N. I. Pirogovi nimeline riiklik teadusarstikeskus.
Kirurgiline ja konservatiivne mitmesuguste haiguste ravi: nina, paranasaalsed siinused, neelu, kõri, kuulmisorgan.
Konsultatsioonid "isiklikes sõnumites" - makstud
Actovegin kuulmiskaotuseks
Autor (hr A., Moskva) räägib isiklikust kogemusest lähtuvalt jutust "sensorineural kuulmiskaotus". Mees jagab teadmisi ja seda, kuidas ta suutis saavutada kuulmiskaotuse taastamise sensoorse kuulmiskahjustuse korral, kasutades üldkasutatavaid ravimeid ja "folk õiguskaitsevahendeid".
Neurosensoorse kuulmiskao diagnoos
Minu lugu on minu peamine probleem - kuulmiskaotus. Kahjuks on probleem enamasti tüüpiline vanadele inimestele ja enamikul juhtudel pole midagi, mis aitaks neil vaid kuuldeaparaadi ostmist soovitada. Aga kui probleem esineb keskeas, siis on midagi rääkida.
Sensorineuraalne kuulmiskaotus: ravi, ülevaatus
Sensorineuraalne kuulmiskaotus: põhjused
Kuulmiskahjustuse põhjused võivad olla väga erinevad ja mul ei ole teadmisi, et viia läbi täielik süstematiseerimine. Kuid 80% juhtudest on see nn neurosensoorne kuulmiskaotus, mis on seotud kuulmisretseptorite ja närvide kahjustamisega. Kahjuks on meie riigi praktikute enamuse teadmised külmunud eelmise sajandi 70-ndate aastate tasemel, mistõttu ei ole vaja loota, et tavakliinikus paraneb neurosensoorne kuulmiskaotus. Arst ütleb, et haigus on ravimatu ja parimal juhul saadetakse see otolarüngoloogia keskusele (ja viide on alati harukontorile 1, kus kogu kannatanute vool läheb) ja soovitab teil masseerida ahtrit. Muidugi on massaaž kahjutu asi, kuid see on kindlasti ebapiisav. Noh, filiaali number 1 keskuses. Sverzhevskit, keda purustab inimeste voog, kes praktiliselt ei ole midagi kuulnud, võib kirjutada midagi vasodilataatorit, näiteks cavintoni. Ja see on kõik.
Nüüd räägime sellest, mida tegelikult teha on vaja (välja arvatud massaaž, mis muide, ma regulaarselt hommikul). Kas see on sensorineuraalne kuulmiskaotus?
Sensorineuraalne kuulmiskaotus: diagnoos, ravi
Uusim meditsiiniline avastus, mida ainult reaalsed spetsialistid teavad, on see, et 80% juhtudest on sensorineuraalse kuulmislanguse põhjus seotud ajaliste luude põletikuga (nn otoskleroos). Seetõttu on vaja kindlaks teha, kas esineb otosclerosis ja ravida seda konkreetset haigust. Diagnoosi selgitamiseks on vaja ajaliste luude kompuutertomograafiat. Arvutitomograafia meie riigis on halb. See on paradoks, kuid mingil põhjusel saab selle eksami sooritada ainult Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia laste tervise teaduskeskuses, kus peate suuna ära arvama (kõige huvitavam on see, et sellist suunda saad, sest enamik arste ei tea sellest midagi!). Ma ei tea, kuidas seda väga otoskleroosi ravida, kuid otsustades, kas arstide hapu nägu olen proovinud, ei ole probleem ilmselt lihtne. Mul oli õnneks tomograafia läbida ja õnneks selgus, et sattusin samasse 20% -ni patsientidest, kellel on sensineuraalne kuulmislangus, kellel ei ole otoskleroosi. Puuduvad põhjused, mis on otseselt seotud aju aktiivsuse halvenemisega, kuulmisnärvi juhtimisega ja kõige tõenäolisemalt kuulmisretseptorite verevarustuse vähenemisega. Fakt on see, et kõrvaklapp on varustatud ühe kitsase arteriga verega ja selle spasmi või verevoolu halvenemise korral mõnel muul põhjusel tekib retseptori kahjustus. Otosclerosis'i puhul juhtub sama asi, minu puhul on kõige tõenäolisem, et süüdi on vegetatiivne düstoonia, mida ma olen juba noorelt kannatanud. Kirjutan veresoonte düstooniast eraldi, kuid vahepeal jätkan sensineuraalse kuulmiskaotuse teemat.
Niisiis, mida teha.
Närvisüsteemi kuulmishäirete ravimid; rahvahooldusvahendite käsitlemine
Sensorineuraalne kuulmiskaotus - mida teha:
- Võta vasodilataatorid: stugeron - kuni 50 aastat, Cavinton + Trental - pärast 50 aastat (Cavinton ja Trental tegutsevad erinevatel laevadel, teine võimalus, mida soovitan ka Cavinton + Nootropil) 2 korda aastas.
- B-vitamiinid suurtes kogustes. Selleks teenib spetsiaalset ravimit "Neuromultivit", mille B-grupi vitamiinide sisaldus on kaks korda suurem kui tavalistes keerulistes vitamiinides.
- Füsioteraapia kõikuvate hoovustega. See on kõige huvitavam punkt. Fakt on see, et hapniku nälga all kannatavad retseptorid ei sure kohe, vaid kõigepealt langevad koomasse ja võivad sellises olekus püsida pikka aega. Siin on protseduur ja selle eesmärk on võtta need sellest olekust välja ja teha need uuesti tööle. Meetod on Vene areng ja seda kaitseb rahvusvaheline patent; kasutatakse Moskvas Otolarüngoloogia Keskuse harus. Sverzhevsky linna kliinilise haigla nr 55 territooriumil ja isegi mõnes lastehaiglas. Selline teave on vajalik ja arstid sunnitakse kliinikusse kirjutama.
Kuulmise taastamine neurosensoorse kuulmiskaotuse korral
Ma täidan iga kolme eespool nimetatud kompleksi igal aastal. Mõnda aega peatus mu kuulmiskaotus täielikult. Siis võtsin lisaks nendele protseduuridele Cavinton + Trentali (siis püüdsin minna Cavinton + Nootropil'ile, sest olin Trentalist pearinglus) ja peale selle tundus mulle, et ma tõesti armastasin oma kraadiõppurit, ja armastus, nagu te teate, teeb imet. Üldiselt, kui spasmist tingitud kuulmiskahjustus tekib äkki, võivad kõikuvad voolud olla tõeline imerohi, mis võib täielikult taastada kuulmise. Minu soovitused sellise juhtumi kohta oleksid järgmised: kohe jooge vasodilataator, masseerige aurik ja alustage spordi abil (jooksmine, jalgrattasõit) verd kiirendama. Mul oli see üks kord, ja ma kiirustasin kohe jalgrattaga kiirustama; 2 tundi hiljem taastus kuulmine. Siis saate juba minna GKB numbrile 55 kõikuva vooluga. Loomulikult, seda kiiremini seal tuleb, seda parem, kuid isegi paar kuud pärast seda, mis juhtus, saab kuulujutt peaaegu täielikult taastada.
Seotud märksõnad: sensorineuraalne kuulmiskahjustuse ravi ülevaade; sensorineuraalse kuulmiskao diagnoosimine; neurosensoorne kuulmiskaotus; paranenud neurosensoorne kuulmiskaotus; neurosensoorse kuulmiskao diagnoosimine; krooniline neurosensoorne kuulmiskaotus; ravim, millel on neurosensoorne kuulmislangus; sensorineuraalsete kuulmiskadude ravi folk õiguskaitsevahendeid.