Püsiv allergiline riniit

Eelmine artikkel: Ekseem lastel

Külma sümptomid on kõigile hästi teada ja ei karda kedagi. Kõige sagedamini on see hooajal banaalne külm. Kuidas arstid nalja, kui teda koheldakse, külma läheb nädala jooksul ja kui seda ei ravita, siis seitsme päeva jooksul.

Mis siis, kui haigus muutub krooniliseks? Mitte mingil juhul ei tohi ise ravida ja konsulteerida kindlasti arstiga. On tõenäoline, et räägime püsivast riniidist.

Mis see on?

Allergiline püsiv nohu on krooniline haigus, mille sümptomid ilmnevad aastaringselt, olenemata aastaajast.

Need ei pruugi olla nii väljendunud kui ägeda riniidi korral, kuid nad ilmnevad alati klassikalises kolmsuses:

• püsiv rohke ninavool (nohu);
• aevastamine;
• raskusi nina hingamisel.

Edasimineku ajal võib nina õrna limaskesta püsiv põletik põhjustada lõhna kadu.

Põhjused

Peamine haiguse arengut provotseeriv tegur on tugevate allergeenide olemasolu õhukeskkonnas.

Kõige raskem olukord tekib siis, kui patsient puutub pidevalt kokku kodus allergeenidega.

Täiskasvanud ja lapsed on haigustele vastuvõtlikud, kuid lastel on allergilise iseloomuga kroonilise nohu ilmingud kõige sagedamini seotud haiguste tekkega.

Tugevamad leibkonna allergeenid on:

• bioloogiline vedelik ja lemmiklooma kõõm;
• tolmulestad;
• õietolmu ja taime lõhn;
• hallitust

On ka väliseid tegureid, mis põhjustavad nina limaskesta püsiva põletiku arengut: putukad ja taime õietolm.

Lõpuks tekivad harva täiskasvanutel allergilise iseloomuga nohu, mis on seotud kutsetegevusega.

See võib põhjustada püsiva kontakti ühe või teise tolmu tüübiga.

Jahu, tapeedipasta, lateks, loomakarvad, formaldehüüd, saepuru, tsemenditolm - see kõik võib põhjustada haiguse arengut.

Püsiva allergilise riniidi kulgemise võimalused

Nina limaskesta põletik, mis on põhjustatud allergeenide esinemisest keskkonnas, võib lekkida erinevalt.

Haigus võib aasta jooksul ilmneda erinevatel viisidel, mis on seotud allergeenide erineva kontsentratsiooniga ja nendega kokkupuutumise erineva tasemega.

Sa peaksid rääkima haiguse mitmest variandist:

• kerged põletikulised ilmingud;
• mõõdukas põletik;
• raske riniit koos kaasnevate haiguste tekkega.

Minimaalse püsiva riniidiga on peamised sümptomid kerged või täielikult puuduvad.

Kuid isegi sel juhul jäävad põletikulised protsessid nina limaskestas.

Nohu põhjustab ebamugavust ja võib mõjutada öise une kvaliteeti, kuna nina hingamise funktsioonid on limaskestade turse tõttu halvenenud.

Põletiku keskmine raskusaste mõjutab tõsiselt päevast tööd ja öise une kvaliteeti.

Isik ei saa oma tavalist tööd, sportida, lõõgastuda ega õppida.

Rasketel juhtudel on allergiline riniit komplitseeritud nasofarünnoosi, kõrvade ja isegi bronhide-kopsude samaaegsete haiguste tõttu. Haiguse sümptomid muutuvad valulikuks.

Video: tähtsad punktid

Kliiniline pilt

Kliinilise pildi jaoks iseloomustab haigust pika kulg.

Vähemalt tund päeva jooksul peaks ilmnema vähemalt kaks eredaid sümptomeid, rohkem kui neli päeva haiguse järgmise ägenemise ajal ja sümptomite kogu kestus on vähemalt neli nädalat aastas.

Haigus ilmneb une ja päevase aktiivsuse tõttu ninakinnisuse, raskete heidete, aevastamise rünnakute tõttu.

On vaja rääkida haiguse kliinilise ilmingu kahest variandist: eksudatiivne ja obstruktiivne. Need erinevad peamiste sümptomite tõsidusest.

Eksudatiivse riniidi puhul on rida ilminguid.

Peamised neist on:

• sagedane paroksüsmaalne aevastamine;
• vesine, vedeliku eraldumine;
• nina püsiv sügelus;
• korduv ninakinnisus;
• sageli konjunktiviidi teket;
• leevendab päev, halvem öösel.

Takistusliku vormi kliiniline pilt on erinev:

• aevastamine on praktiliselt puudulik või väga väike;
• ninast paistab välja paks saladus;
• sügelust ei esine;
• nina pidevalt täidisega, suur ülekoormus;
• konjunktiviit ei;
• haiguse kulg on öösel ja päeval sama ja see võib öösel halveneda.

Uurimise käigus leiavad arstid sageli püsiva allergilise riniidiga patsientidel kroonilisi nakkusliku põletiku keskpunkte, mõõdukalt raskeid ülemiste hingamisteede haigusi.

Niisiis, püsiv allergiline riniit lastel on reeglina kaasas sinusiit, otiit. Täiskasvanud patsientidel on diagnoositud sinusiit, farüngiit.

Kuidas diagnoosida

Püsiva nohu diagnoosimiseks kliiniliste ja laboratoorsete uuringute meetoditega. Arstid koguvad alati põhjaliku ajaloo, analüüsivad kaebusi ja sümptomeid, viivad läbi üldisi ja kohalikke analüüse.

Allergilise kroonilise nohu diagnoos hõlmab järgmisi füüsikaliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute meetodeid:

• Rhinoscopy (ninaõõne uurimine), et tuvastada limaskestade iseloomulikke muutusi ja nende raskusastet;
• allergeenispetsiifilise IgE taseme tuvastamine veres;
• limaskesta tampoon eosinofiilide, pokaalide ja nuumrakkude taseme tuvastamiseks;
• nina kompuutertomograafia püsiva riniidi kulgu variantide eristamiseks;
• nina sinuste röntgenkiirte ohtlike tüsistuste kõrvaldamiseks.

Seega toimub nina limaskesta kroonilise põletiku diagnoosimine põhjalikult, kaasates allergikute, otolarüngoloogide ja immunoloogide spetsialiste.

Mida arvab dr Komarovsky diateesist? Vastus on artiklis.

Ravimeetodid

Eriti raske on noorte patsientide ravi, kellel on diagnoositud püsiv nohu. Ravi on mõttekas ainult siis, kui seda tehakse pidevalt.

Vanemate roll sellises olukorras on väga oluline, sest nende ülesanne on vastutada arsti poolt määratud ravimeetmete pädeva ja õigeaegse rakendamise eest.

Kroonilise allergilise riniidi ravisuunad on järgmised:

1. tuvastatud allergeenidega kokkupuute vältimine ja õhu keskkonnaseisundi pidev jälgimine nii palju kui võimalik;
2. ravimite kasutamine;
3. spetsiifiline immunoteraapia või allergia vaktsineerimine.

Allergeenide kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatakse igapäevaselt märgpuhastust.

Kui reaktsiooni põhjuseks on lemmikloom, taim, hallitus, peate neist kohe lahti saada.

Patsiendi voodipesu peaks olema valmistatud materjalist, mis kaitseb maksimaalselt allergeenide tungimise eest.

Laste allergikud soovitavad kasutada looduslikku lina, mille kiududest tolmulestad ei ela.

Püsiva riniidi, pensilliini antibiootikumide, aspiriini, sulfonamiidide ravi ajal ei tohi kasutada, kuna neil ravimitel on kõrge sensibiliseeriv toime.

Haiguse raskete sümptomite peatamiseks määrab allergoloog järgmised ravimid:

• antihistamiinid (aselastatiin, suprstiin, tavegil jne);
• lokaalse või süsteemse toimega glükokortikosteroidid (beklometasoon);
• vasokonstriktorid (naftsiin, ksüleen);
• ravimid, mis blokeerivad kolinergilist stimulatsiooni (ipratroopiumbromiid);
• leukotrieeni retseptori blokaatorid (zafirlukast, montelukast).

Allegovaktsineerimine on kompleksne ja ebaturvaline meetod allergeenide mikroskoopiliste annuste manustamiseks kehale konkreetses vormis, et järk-järgult tekitada nende suhtes resistentsust.

See ravi kestab mitu aastat.

Püsiva riniidi põhjalik ravi viib patsiendi seisundi paranemiseni. Remissiooni algus võimaldab nina limaskestal taastuda, edasine ravi on ennetusmeetmed.

Ennetamine

Ainus võimalik ennetusmeetod on vältida kokkupuudet tuvastatud allergeeniga.

Täielikku või maksimaalset kontsentratsiooni vähendamist ei ole võimalik saavutada, sest mööbel, siseruumides kasutatavad kangad jms on vill ja õietolm. Seetõttu kulub allergeeni eemaldamiseks mõnikord mitu kuud.

Nina limaskesta kroonilise allergilise põletiku ravis on levinud probleem polüvalentne sensibiliseerimine, st reaktsioon ei ole korraga mitu allergeeni.

Kuid pideva kontakti puudumisel identifitseeritud allergeenidega paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt, mis võimaldab järk-järgult vähendada ravimi annust.

Ennetav meede on järgida dieeti, mis välistab allergeenide kasutamise toidus.

See on oluline punkt, nagu ka allergia korral on riniidi ägenemine võimalik just teatud toiduainete kasutamise taustal.

Mis on närvi ekseem? Vastus on siin.

Mis põhjustab diateesi imikutel? Üksikasjad allpool.

Kasulikud nõuanded

Püsiva riniidi tüsistused ei ole tõenäoliselt välditavad, eriti kui see on põhjustatud välistest teguritest. Siiski on olemas viise, kuidas vähendada allergeenidele tervisele põhjustatud kahju.

Mida saab teha:

• keelduda riietust kuivas õhus: rõdul, hoovis. See soovitus on eriti oluline taimede õitsemisperioodil, mis võivad potentsiaalselt vallandada allergiat. Mineraalsete tolmu- ja köögiviljakomponentide tungimise vältimiseks on parem lastele riideid kodus kuivatada;
• pärast vihma korraldamist elutuba. Siinkohal on taimse allergeeni kontsentratsioon õhus minimaalne;
• korraldada igapäevane märgpuhastus ruumis, kus haige isik kulutab kõige rohkem aega;
• Ärge kasutage keemilisi õhuvärskendajaid, tugeva lõhnaga aineid, sealhulgas aroomlampe, kui allergiline inimene elab korteris;
• suvel suvel öösel sulgege aknad tihedalt, et vältida putukate ja õietolmu komponentide sisenemist ruumi. Varahommikul on kahjulike, potentsiaalselt ohtlike taimse päritoluga komponentide kontsentratsioon õhus kõrgeim.

Püsiv allergiline riniit on krooniline haigus, mis võib tõsiselt mõjutada elukvaliteeti ja inimeste tervist.

Sellepärast peaksite haiguse sümptomeid erilise tähelepanuga ravima, allergeeni tuvastamiseks spetsialisti abiga, järgima kõiki arsti soovitusi ja võimaluse korral vältima kokkupuudet allergeenidega.

Mis on püsiv nohu?

Allergiline riniit ilmneb sissehingatavate allergeenide mõjul. Sellisel viisil tekitatud nina limaskesta põletik esineb ägedas või kroonilises, st püsivates vormides. Sageli ületab püsiv allergiline riniit (PAR) megalopolistide elanikke, kes on sunnitud eksisteerima ebasoodsas ökoloogilises keskkonnas. Haiguse tõusu täheldatakse kooli alguses.

PAR-is võib olla kuni üheksa kuud aastas. ICD-10 patoloogia kood on J30.

Arengumehhanism

Allergilise riniidi käivitamiseks peab spetsiaalne aine (antigeen) tungima kehasse mitu korda. Esimesel juhul vabastab immuunsüsteem antikehi, mis toimivad kaitsva kilbina sise- või võõraste agressiooni, st bakterite, pahaloomuliste rakkude ja viiruste eest.

Teise kehaskülastuse ajal leitakse antigeenid ründamiseks valmis antikehadega. Tervisliku immuunsuse korral õnnestub viimasel võitjatel lahingust välja tulla, kuid kui inimene on allergia suhtes vastuvõtlik, asuvad antikeha-antigeeni kompleksid kindlatele rakkudele, mis vabastavad histamiini. Nohu korral on need nina limaskesta rakud.

Põhjused

PA-d nimetatakse ka aastaringseks, sest selle ilmingud ei ole seotud hooaja ja õhutemperatuuriga. Sageli ületab patoloogia inimesi, kellel on kalduvus stressile ja kellel on kalduvus üldisele tervise halvenemisele.

Taime õietolm ei ole ärritav, mis viib püsiva allergilise riniidi tekkeni.

Tingimus on tüüpiline täiskasvanutele ja lastele. Põhjustab patoloogilist nähtust järgmiste ainete suhtes:

• leibkonna tolmuosakesed;
• lemmikloomatoidud;
• loomakarvad;
• eeterlike õlide aurustamine;
• parfüümi lõhnaained;
• putukate antigeenid.

Jahu, tapeedi liimi, mürgiseid kemikaale ja saepuru on võimelised tekitama patoloogiat. Esitatud stiimulite väikesed osakesed ladestatakse limaskestale ja surutakse keha patoloogiliseks reaktsiooniks.

Allergilise iseloomuga püsiv riniit on eriti raske, kui isik on pidevalt kokku puutunud allergeenidega.

Sümptomid

Patoloogia eripära ja selle peamine erinevus hooajalistest on kliinilise pildi olemasolu aastaringselt. Märgid on vähem väljendunud kui ägeda riniidi korral, kuid mõnikord kipuvad need süvenema.

Püsiv ebamugavustunne muudab inimese ärritavaks, mis mõjutab negatiivselt tema sotsiaalset tegevust.

Sümptomid täiskasvanutel:

• selge ninakinnisus;
• aevastamine;
• sügelev nina;
• limaskesta turse;
• silmade punetus.

Laste sümptomid:

• köha;
• näo turse ja pleegitamine;
• kurguvalu;
• ninakinnisus;
• norskamine öise une ajal.

Igas vanuses lapsed kannatavad püsiva allergilise nohu sümptomites, mis on raskem kui täiskasvanud.

Tüsistused

PAR-ga täheldatud pikaajaline põletikuline protsess võib muutuda nakkushaiguseks. Ninast eraldatud limaskesta sel juhul on mädanenud lisandeid, mille tulemusena tõuseb kehatemperatuur ja üldine tervislik seisund halveneb.

Teine ebasoodne hetk - limaskesta hüpertroofia. Ülekoormused limaskestade paljude kuude paistetuse tõttu muutuvad pöördumatuks.

Lapse haiguse korral esineb sageli kõrva komplikatsioone. Ka pikaajaline limaskesta põletik mõjutab negatiivselt siseorganite, eriti maksa, endokriinsete näärmete ja neerude seisundit. Erandjuhtudel võtavad kopsud ja süda üle.

Diagnostika

Püsiva patoloogia diagnoosimine ja ravi hõlmas allergoloogi ja otolarünoloogi.

Püsivast allergilisest riniidist võib rääkida, kui sümptomid ilmnevad rohkem kui neli päeva nädalas ja rohkem kui neli nädalat aastas. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja uriini ja verega seotud laboratoorsed testid.

See ei tee diagnostikat ilma spetsiaalsete nahatestideta (prick-test), mille käigus on võimalik luua patoloogilist seisundit põhjustav allergeen. Meetod hõlmab küünarvarre nahal esinevate mini-kriimustuste rakendamist ärritavate ainete proovide edasise rakendamisega. Ohutu meetod sobib nelja-aastastele ja täiskasvanutele. Tulemus ilmneb pärast 20 minutit.

Teine diagnostiline meetod on kohalikud testid. Põhimõte on sarnane, kuid nina limaskesta saab „katse” kohaks (ninasõõrmetesse sisestatakse antigeenilahustega immutatud vatitampoon).

Täiendavad diagnostilised meetodid allergilise püsiva nohu avastamiseks hõlmavad immunoglobuliini E vereanalüüsi ja ninasõõrmete sisu tsütoloogilist uurimist. Mõningatel juhtudel võib arst määrata röntgenkiirte sinusiidi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Ravi

Peamine terapeutiline meede on kontaktide pidev kõrvaldamine antigeeniga. Samuti on oluline jälgida patsiendi heaolu.

Ettevalmistused

Narkootikumide ravi põhineb sellistel ravimitel:

1. Antihistamiinid (diasoliin, Suprastin, Fenistil lastele). Kasutatakse tavaliste sümptomite tõsiduse vähendamiseks.
2. Glükokortikosteroid (kõige sobivam - Beclomethasone). Likvideerida patoloogilise seisundi kohalikud tunnused.
3. Spetsiifiliste rakkude (Cromolin) stabilisaatorid.
4. Vasokonstriktoriga nina tilgad (eelistatud antihistamiini toimega). Kasutatakse ninakaudse hingamise hõlbustamiseks ja ninaõõnest väljavoolu vähendamiseks. Soovitame lugeda nina antihistamiini tilkade valikut käsitlevat artiklit.
5. Soolalahused (Humer, Physiomer, Dolphin). Ninasõitude loputamiseks.
6. Põletikuvastane (Mesulid, Abisil, Methyluracil). Vajalik, et kiiresti vabaneda põletiku tunnustest.

Sageli kasutatakse leukotrieeni retseptorite blokeerimise ja kolinergilise stimulatsiooni ravivahendites. Kui nakkushaigus tekib nakkushaiguse patoloogia taustal, määratakse antibiootikumid.

Rahva abinõud

1. Allergilise iseloomuga püsiva riniidi raviks lapsel ja täiskasvanud muumia kasutamisel. Lahus valmistatakse ühe grammi aine kohta ühe liitri vee kohta. Täiskasvanud joovad 100 ml üks kord päevas, alla 8-aastased lapsed - 50 ml.
2. Patoloogilise protsessi mahasurumise korral on hea mõju karmide juurtega. 50 g hakitud toorainet keedetakse pool tundi vees umbes pool tundi. Tilgutage kolm korda ööpäevas kolme annuse nina kaudu.
3. Suurepärased tulemused annavad tilka eeterlike õlide baasil. Segatakse sooja veega vahekorras 1: 1. Parim valik on eukalüptiõli. Kasutage paar korda päevas, üks tilk iga nina läbipääsu kohta.

Abimeetmed

1. Eluruumi igapäevane märgpuhastus.
2. Paigaldamine magamistoa õhuniisutisse.
3. Likvideerida kokkupuude pehmete mänguasjade ja vaipadega.
4. Voodipesu vahetamine iga paari päeva tagant.
5. Dieetide jälgimine (punaste köögiviljade ja puuviljade, allergeenide ja praetud toitude minimaalne kogus).

Kasulikud soovitused

Vähendage nähtavalt inimeste aastaringset allergilist riniiti elus ja vältige komplikatsioone, kuulates ekspertide nõuandeid:

• õhkida ruume iga kord pärast vihma, sest sel hetkel jõuab allergeenide kontsentratsioon õhus minimaalsele tasemele;
• lõpetage riiete ja allapanu kuivatamine väljaspool, sealhulgas rõdu. Seega on võimalik vältida tolmu ja muude väliste stiimulite kogunemist neile.
• hoiduma tugeva lõhnaga aerosoolide värskendajate ja kemikaalide kasutamisest.

On tõestatud, et nikotiin suurendab ninakinnisust, mistõttu on kalduvus püsivale allergilisele riniidile kõrvale hoida!

Allergiline nohu püsiv laps

Püsiv (krooniline) allergiline riniit

Allergiate raviks kasutavad meie lugejad Alergyxi. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Meditsiiniliselt on nohu nina limaskesta põletik. Väga sageli, ebasoodsa keskkonna pikaajalise mõju tõttu muutuvad sellised haigused püsivaks, st krooniliseks. See võib põhjustada peavalu, unehäireid, vähenenud jõudlust ja mõnikord depressiooni.

Allergilise riniidi sümptomid

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt vastu võetud klassifikatsiooni kohaselt on nina allergiline põletik kahel kujul:

• vahelduv nohu - reaktsioon, mis tekib kokkupuutel ärritava ainega
• Püsiv nohu on krooniline (püsiv) haigus. Selle sümptomid on vähem väljendunud, kuid ilmnevad aastaringselt.

Lisaks tuvastasid eksperdid 4 täpset kriteeriumit, mis aitavad tuvastada allergilist riniiti:

1. lima väljavool
2. ninakinnisus; hingamisraskused nina kaudu
3. aevastamine
4. põletustunne ninaõõnes

Kroonilise nohu sümptomitel on siiski mitmeid omadusi:

• Ninamembraani pikenenud põletikku raskendab nakkuse tungimine. Ninavoolul on mädane iseloom
• Nina limaskesta turse põhjustab sageli venitamist (hüpertroofiat). Nina läbipääsud muutuvad püsivalt panditud
• Kõrva komplikatsioonid on võimalikud.
• Suur võimalus vähendada lõhnatunnet

Kui neid sümptomeid täheldatakse vähemalt ühe kuu jooksul, on suur tõenäosus, et teie allergiline riniit areneb krooniliseks haiguseks.
Haiguse põhjuslikud ained võivad olla haiguse allergeenid (tolm, lestad, lemmikloomad, putukad) ja taimsed allergeenid (õietolm, pappel).

Kroonilise allergilise riniidi diagnoos

Täpse diagnoosi määramiseks lisaks sümptomite pikaajalisele jälgimisele on samuti vaja täpselt kindlaks määrata, millist patogeeni allergiline reaktsioon ägeneb.

Nende kroonilise nohu tuvastamise protseduuride kompleksi peaks määrama ENT spetsialist või allergoloog. Alustamiseks tehakse vereanalüüsid. Lisaks on vaja teha ninaõõne luudest röntgen. Vereanalüüs aitab avastada, millist tüüpi allergeenid põhjustavad riniiti. Nahakatsete tulemus, teie piirkonnas kasvavate taimede õietolmu proovide abil, aitab samuti määrata haiguse põhjust.

Ravi

Kui tunnete ülalnimetatud sümptomeid pikka aega, pöörduge oma arsti poole. Reeglina määrab arst spetsiifilise immunoteraapia. Selle olemus seisneb selles, et patsiendi kehasse viiakse pidevalt allergeeni nõrgenenud osi, mis põhjustavad keha vastumürgi tekitamiseks. See on väga aeglane ravimeetod, sest ravi kestus võib võtta umbes kolm aastat, kuid see annab usaldusväärseid tulemusi.

Lisaks hoidke haiguse päevikut; kirjutage üles kõik komplikatsioonide juhtumid, see aitab teie arstil teile õiget ravi kergemini ette kirjutada.

Pidage meeles, et peamine ravi peab toimuma spetsialisti poolt pärast põhjalikku diagnoosi. Ärge toetuge ainult omatehtud retseptidele. Lõppude lõpuks on kõik, mis tegelikult soodustab ravi, reeglina kaasaegse meditsiini poolt. Ärge alustage haigust!

Krooniline allergiline riniit võib keerulises vormis põhjustada bronhiaalastma, mis on rahvatervise vahenditega peaaegu võimatu ravida.

Rahva abinõud

Mumiyo Sobib nii lastele kui ka täiskasvanutele. Segu valmistamiseks lahustage 1 g mumiyo liitris vees. Pange tähele, et kvaliteetne muumia on vees hästi lahustuv. Lahus peab olema tume ja ühtlase konsistentsiga. Täiskasvanud peavad võtma 100 ml ravimit üks kord päevas, alla 8-aastased lapsed vajavad 50–70 ml.

Taimsed ravimid See aitab toime tulla allergilise riniidiga, mis on vaarika juurte keetmine. Selle valmistamiseks valage 50 g tükeldatud vaarikajuurt 0,5 l veega. Segu tuleks keedetud kuni 40 minutit madalal kuumusel. Keeda puljong nina 3 korda päevas. Motherwort on ideaalne kasside allergiate raviks. Keetmise tegemiseks vala hakitud rohi kääriva veega ja jäta suletud anumasse 2 tunniks. Grass segatud veega vahekorras 1: 5. Loputage nina lahusega 4 korda päevas.

Eeterlike õlide ninastamine. Eriti kasulik on raviks mentooli ja eukalüptiõli. Piisab vaid mõne tilga eeterlike õlide segamisest sama koguse sooja veega. Bury nina peaks olema mitu korda päevas. Kuid ärge seda üle pingutage: nende vahendite ülemäärane kasutamine võib põhjustada nasofarüngeaalseid põletusi.

Sissehingamine - mitmesuguste ravimvormide sisseviimine ninaõõnde või suhu pihustades. Üks kõige tõhusamaid lahendusi on kummel lillede, lubja ja jahubanaanide ja salvei lahus (iga koostisosa 10 g) 1 tassi keeva veega. Sissehingamine peab toimuma kolm korda päevas.

Ennetamine

Oleme koostanud mitmeid soovitusi, mis aitavad teil vältida allergilise riniidiga seotud tüsistusi:

• Ärge kuivatage asju rõdul. Õietolm tungib neile. Muutke riideid ka koju.
• Ventileerige ruumid pärast vihma, kui kõik allergeenid on maapinnale naelutatud.
• Tehke korrapäraselt märgpuhastust majas
• Kasutage kliimaseadmeid ja õhuvärskendajaid
• Akende avamist ei soovitata varahommikul avada, kui kahjulike organismide ja õietolmu kontsentratsioon on õhus kõige suurem

Kui leiate tekstis vea, andke meile sellest kindlasti teada. Selleks lihtsalt tõstke tekst esile veaga ja vajutage Shift + Enter või klõpsa siia. Suur tänu!

Heina palavik (heinapalavik)

Mõned allergilised haigused olid teada kaks sajandit tagasi. Üks neist on heinapalavik või pollinoos. Seoses läheneva hooajaga on see konkreetne haigus muutunud terve rea artiklite "kangelaseks".

Heina palavik hakkas rääkima juba 9. sajandi alguses. Briti arst John Bostock pakkus välja teatud sümptomite seose patsiendi kokkupuutega heina. David Blackley selgitas 1879. aastal, et reaktsioon toimub taimede õietolm, mis settib, sealhulgas kuivale rohule. 1889. aastal nimetati seda haigust ametlikult pollinoosiks ladina sõna „õietolm” all, mis tähendab õietolmu.

Tegelikult ei ole „peamine” nimi päris õige, kuna pollinosis ei ole puhtas vormis riniit, vaid rinokonjunktiviit. Kuid väljend „õietolmu õietolm” on tautoloogia, kõne liialdus. Üldiselt ei ole terminoloogia nii tähtis. Mis puudutab pollinoosi, siis peate teadma kolme tugipunkti:

Foto: Kasva õietolm mikroskoobi all

• on ebapiisav reaktsioon õietolmule, millega kaasneb limaskestade äge allergiline põletikuline protsess;
• on selge hooajalisus;
• ilmnes peamiselt riniit ja konjunktiviit.

Praegu ei ole nimetatud ühtegi allergilist haigust põhjustavat usaldusväärset põhjust.

On tõestatud, et kui mõlemad vanemad kannatavad selle haiguse all, ei ole lapse arengu tõenäosus vähemalt 50%, kui üks vanematest on haige - 25%. Kui nii ema kui isa on terved, on selle patoloogia risk vaid 12,5%.

Lisaks geneetilisele eelsoodumusele on keskkonnategurite roll:

• õietolmu osakeste kõrge kontsentratsioon õhus lapse eluea jooksul;
• Hingamisteede nakkushaigused enne 3 aasta vanust.

Arvatakse, et on olemas pollinoosi psühhosomaatilised põhjused, kuid sellel ei ole kaalukaid tõendeid.

Pollinoosi ja nende omaduste klassifitseerimine

Praegu peetakse kõige täpsemat ja usaldusväärsemat klassifikatsiooni vastavalt EAACI // WAO, ARIA 2008, milles eristatakse kahte haiguse vormi - püsiv ja vahelduv pollinosis.

Esimest tüüpi iseloomustab sümptomite esinemine rohkem kui 4 päeva nädalas või rohkem kui 4 nädalat aastas, teiseks - vähem kui 4 ja 40.

On kliiniline klassifikatsioon:

• pollinoos, rinokonjunktuuri sündroom;
• bronhi-obstruktiivse sündroomiga (või astmaatilise komponendiga).
• pollinosis nahalööbe ja teiste nahakaudsete ilmingutega.

Lisaks on tavaks eristada haigust raskusastmete järgi:

1. Lihtne Haiguse ilmingud ei mõjuta füüsilist aktiivsust ega une, vajadus antihistamiinipreparaatide järele minimaalne;
2. Mõõdukas raskusaste. Haiguse ilmingud põhjustavad eluviisi muutmiseks allergiat, võivad häirida une, vajadus antihistamiinsete ravimite järele on hädavajalik;
3. Raske Tavapärane eluviis ja uni on nii häiritud, et ilma antihistamiinideta on see peaaegu võimatu.

Teine klassifikatsiooni funktsioon on etapp. Eraldage haiguse süvenemise ja vähendamise etapp.

Hooajalisus

Teine nimi pollinosis on hooajaline allergia. Ja seda antakse põhjendatud põhjusel, sest haigus on täiesti sõltuv aasta hooajast.

Iga taime puhul on periood "aktiivsus" - samal ajal suurenevad allergiad. Seetõttu on mõiste "aastaringsed pollinosid" vale. Aga nimi "spring pollinosis" on nii koht kui ka suvi. Kas talvel võib olla pollinoos? Sellisena - ei, välja arvatud juhul, kui külastate kasvuhoone.

Palju olulisem on rist-allergia nähtus. Sellisel juhul võib reaktsiooni põhjustada mõned puuviljad ja köögiviljad, mille valk on struktuurilt sarnane õietolmuga. Kuid selle patoloogia sümptomid on erinevad.

Kokku on haiguse süvendamiseks kolm perioodi:

• Kevad See algab aprillist ja lõpeb mai lõpus. Areneb tuule tolmeldatud puude õietolmu reaktsioon;
• Suvi. Selle algus on juunis ja lõpp on juuli lõpus. Keha reageerib rohu õietolmule;
• Suvi-sügis. See jätkub juuli lõpust oktoobrini. See on nn umbrohu periood.

On oluline mõista, et erinevates kliimatingimustes on erinevate taimede õitsemise ajaintervallid väga erinevad. Seetõttu võib ägenemiste aeg varieeruda (vahemik - kuni kaks kuni kolm nädalat).

Pestosiooni hooajalised vallandajad kuude kaupa

"Polynozogennye" taimed

Maailmas on arvukalt taime liike - kümneid tuhandeid. Kuid ainult umbes 50 neist toodab allergeenset õietolmu. Kõige tavalisem haigus on kase pollinoos. Lisaks sellele puule võib reaktsioon põhjustada:

- Ja see ei ole täielik allergeenide nimekiri.

Pollen.klubi Moskva tolmuprognoos

Pollinoosi peamised sümptomid

Hooajaliste õietolmu allergiate peamised ilmingud

Pollinoosi korral toimub otsene ülitundlikkusreaktsioon vastavalt anafülaktilisele mehhanismile: allergeeni algne sissetung kehasse ja immuunsuse sensibiliseerimine (immunoglobuliini E fikseerimine nuumrakkude retseptoritele) ja IgE vahendatud põletikuliste vahendajate vabanemine pärast valgu korduvat kokkupuudet immuunsüsteemiga.

See protsess toimub tavaliselt kahefaasilise reaktsiooni vormis: sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet ja seejärel (teine ​​etapp) 6-8 tunni pärast, suurendades ja täiendades uusi.

Kõige rohkem ebameeldivaid tundeid ilmneb kuiva kuuma ilmaga pärast linna tuuleenergiat. Suhteline reljeef tuleb pärast vihma, öösel.

Kliinilised tunnused

Ravimite sümptomites on kaks peamist komponenti: riniit ja konjunktiviit. Kõik muud ilmingud esinevad palju harvemini.

Foto: Allergia silmadele

Allergiate raviks kasutavad meie lugejad Alergyxi. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

• sügelus, silmade põletamine;
• limaskestade turse;
• punetus;
• suurenenud rebimine;
• fotofoobia;
• nägemise ajutine vähenemine.

Sümptomikompleks sisaldab:

• sügelus, põletamine, nina kõdistamine;
• naha leotamine ninasõõrmetes (nina valutab);
• aevastamine (kõige sagedamini tekib paroksüsmaalne iseloom, esineb hommikul ja väljasõidul);
• rohke limaskesta vabastamine ninast ummikute taustal;

Värvitu, vesine. Kui on olemas roheline - me räägime nakkuslikust protsessist.

Kõige sagedamini ulatub põletikuline protsess nina- ja orofarünni-, kõri- ja eustaksu-tuubidesse. Siit:

• kõrvade ummikud (harva) ja sügelus (sageli) allergilise tubotiidi tekkimise korral - kõrvade kokkupõrge, valu, kuulmislangus;
• kurguvalu, sügelus (kuid kurguvalu on liitumisinfektsiooni sümptom);
• köha (on oluline märkida, et bakterite või viiruse etioloogia bronhiit ühendub kergesti);
• norskamine, norskamine öösel;
• vähendatud lõhnaaju.

See haigus on pollinoosi „otsene jätk”. Mõnikord areneb see mitu aastat pärast heinapalaviku debüüdi (ilma ravita ja võimaluse korral koos raviga) ning mõnikord on see juhtiv sündroom. Kõik algab obstruktiivse bronhiidiga, sümptomid aja jooksul halvenevad. Sellisel juhul iseloomustab:

• köha koos röga, obsessiiv, paroksüsmaalne, sageli öösel, allergeenide suurte annuste mõjul, tugevad lõhnad;
• bronhospasm, millega kaasneb vilistav hingamine ja hingamisraskused, eriti väljahingamine.

• urtikaaria;
• naha koorimine, ärritus;
• lööve, naha punetus;
• limaskestade ja nahaaluse rasva turse.

Kuna veresooned laienevad histamiini toimel, ei saa tekkida mitte ainult turse, vaid ka:

• on peavalu ja isegi pearinglus,
• harvem temperatuur tõuseb subfebrilisele väärtusele.

Mõned patsiendid täheldavad ärevust või vastupidi, apaatiat, nõrkust, halb enesetunnet, suurenenud süljevoolu, ninaverejooksu (seda sümptomit põhjustab nina sundpuhumine, kuid mitte peamine haigus). Sageli on unehäired, meeleolu vähenemine, ärrituvus.

Naised (kõige sagedamini) võivad tekitada pollinoosi ajal hormonaalse rikke, häirida menstruaaltsüklit, vähendada libiido. Kuid neid probleeme ei põhjusta otseselt allergiline komponent, vaid psühho-emotsionaalne seisund ja keha kui terviku langus.

Harva tekib suurenenud lümfisõlmede, millel on pollinoos, need on väikesed (kuni 10-12 mm), valulikud, naha üle ei muutu. Tavaliselt suurenevad kõrva-, submandibulaar- ja emakakaela lümfisõlmed. Kui see sümptom ilmneb, siis tuleb tõsise haiguse hülgamiseks arsti poole pöörduda.

Kui aga ilmneb tahhükardia, väheneb rõhk, tekib keele tuimus, higistamine, tugev nõrkus, on hädavajalik kiirabi kutsuda. Need sümptomid viitavad eluohtliku komplikatsiooni tekkele - anafülaktiline šokk.

Foto: Angioödeem poisi näol

Muudeks tüsistusteks on:

• angioödeem;
• sinusiit;
• seroosne keskkõrvapõletik;
• polüüpide moodustumine;
• infektsiooni lisamine;
• bronhiaalastma teket.

Haiguse kliiniline pilt lastel, eakatel ja rasedatel naistel

Foto: Allergiline Salute

Laste pollinoos on väga sagedane nähtus. Üldiselt on allergilise riniidi keskmine debüüt vastavalt riiklikule allergiajuhendile alates 2009. aastast kuni 30-35 aastat vana, kuid enamasti varases lapsepõlves (kuni 5 aastat).

Lapsed arenevad samasugustes kliinilistes uuringutes. Lisaks:

• Lapse seisundit võib süvendada temperatuuri tõus, üldine nõrkus ja kapriissus.
• Sageli esineb intensiivseid naha sümptomeid nii urtikaaria kui ka dermatiidi kujul, mõnikord diateesina.

Peamine erinevus on aga allergilise marsruudi kõrge risk ja bronhiaalastma kiire (1-2 kuu jooksul) kujunemine. Sagedamini kui teised täiskasvanud, tekivad teised tüsistused.

Iseloomulik sümptom, mida saab kasutada lapsepõlve tuvastamiseks, on „allergiline saluut“ - peopesa liikumine nina suunas.

Rasedatel on immuunsuse vähenemise ja keha suure koormuse tõttu lastele sarnane pollinosis üsna raske. Olukorda komplikeerib asjaolu, et peaaegu kõik antihistamiinid, glükokortikoidid ja ASIT on raseduse ajal vastunäidustatud. Lisaks on bakteri- või viirusinfektsiooni suur oht.

Viimane punkt iseloomustab ka pollinosist eakatel ja immuunpuudulikkusega inimestel. Üle 60-aastastel inimestel esineb kõik haigused pigem kustutatud kujul kui noortel ja vähem raskete sümptomitega. Lisaks on komplikatsioonide tõenäosus organismi kaitsevõime nõrkuse tõttu suurem.

Rist-allergia

Õietolmu valkude ja mõnede köögiviljade, puuviljade ja majapidamisallergeenide afiinsus võimaldab ristreaktiivsust. Selles suhtes on kõige ohtlikumaks kase õietolmu allergeen, mis on struktuuris sarnane kümne teise taime valkudega.

1. Rist-allergia üldised ilmingud - suukaudne allergiline sündroom, millega kaasneb põletamine suus ja kurgus, limaskestade turse või turse, sügelus.
2. Sageli on toiduallergia nähtused - iiveldus, harva oksendamine, kõhupuhitus, probleemid väljaheitega.

Selle nähtuse suure jaotuse tõttu peaks esimene, kellel on diagnoositud pollinoos, mõtlema, et see on rist-allergia. Ristallergeenide või spetsiaalse filtri tabel aitab suunata ja valida dieeti, et välistada allergeenseid tooteid.

Diagnostika

Foto: Tütarlastele allergiliste testide läbiviimine

Õige ja tõhusa ravi täpseks diagnoosimiseks ja valimiseks on vaja pöörduda allergia-immunoloogi poole. Diagnoosi peamine võrdluspunkt - anamneesilised andmed ja sümptomid. Kui tegemist on:

• sümptomite alguse selge seos konkreetse allergeeniga;
• ägenemiste hooajalisus;
• halvenemine tuule ilmaga väljumisel, kasutades kosmeetikavahendeid ja ravimtaimi, mis põhineb taimsetel koostisosadel,

Laboratoorsete muutuste olemasolu on diagnoosi kontrollimise esimene etapp. Esiteks, võtke veri üldine ja biokeemiline analüüs.

Kõige sagedamini kaasneb heinapalavikuga eosinofiiliaga, mis ilmneb tavaliselt haiguse ägenemise perioodil (sama sümptomi võib tuvastada nina lõhna uurimisel).

Siiski väärib märkimist, et suurenenud eosinofiilide puudumine ei tõenda allergilise riniidi puudumist.

Kui analüüs võeti sümptomite kõrgusel, võib täheldada ESRi ja C-reaktiivse valgu kerget suurenemist. Teised vereproovid jäävad muutumatuks ja kui nendes on muutusi (näiteks leukotsütoos), siis peaks mõtlema nakkusliku protsessi liitumisele.

IgE-i taseme määramiseks tehakse immuunogramm pollinosis. Seda tehakse tavaliselt siis, kui nahatesti ei ole võimalik läbi viia või kui see ei ole informatiivne. Analüüs viiakse läbi erinevate meetoditega (raadioallergia, radioimmuun, immuunanalüüs jne). Selle näitaja tase suureneb, mis ei ole ka konkreetne sümptom.

Foto: Rhinoscopy protsess

Ka pollinoosi kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid. Nende hulka kuuluvad:

• rinoskoopia;
• rinomanomeetria;
• Ninaõõne ja siinuste röntgen, MR ja CT.

Kuid peamine diagnoosimeetod oli ja jääb heinapalavikuga patsiendi nahatestimine. See viiakse läbi torke (prick test) abil. Tänapäeval on populaarsed ka pollinoosikatsete testid, samuti kasutatakse rakendusi, tilgutamist ja intradermaalseid teste.

Hooajalise allergilise riniidi korral on mitmeid reegleid:

• diagnoosi saab läbi viia ainult ilma süvenemiseta;
• allergeenide paleti valimisel tuleb arvestada mitte ainult ägenemise perioodiga, vaid ka ristreaktiivsusega;
• 3-7 päeva enne uuringut on vaja tühistada antihistamiinid ja eriti hormonaalsed ravimid (sõltuvalt ravimi tüübist);
• 1 kuu, et lõpetada tritsükliliste antidepressantide võtmine;
• Oluline on meeles pidada, et kriimustuskatsed annavad sageli valepositiivseid tulemusi.

Lisaks on allergeenidega provokatiivseid teste. Neid viiakse läbi juhul, kui laboratoorsete ja kliiniliste andmete vahel on vastuolusid, samuti ASIT-i allergeenide valimise protsessis ja on mitu liiki:

• konjunktiiv;
• nina;
• sissehingamine;
• keelealune;
• suukaudne (koos toiduallergeenidega) - rist allergiate tuvastamiseks. Diagnostikat saab teostada ainult remissiooniperioodil, haiglas allergia järelevalve all ja võttes arvesse vastunäidustusi.

Diferentsiaalne diagnostika

Pollinoosi diferentseeritud diagnoosi tuleks teha mitme haigusega:

• kõik tüüpi riniit (nt vasomotoorne riniit või pollinoos?);
• silma ja hingamisteede nakkushaigused.

Diferentsiaaldiagnoosimise protsess on kättesaadav allergilistes allergilistes kliinilistes suunistes (Venemaa allergia- ja kliiniliste immunoloogide ühendus, Moskva 2014). Riiklikud juhised soovitavad allergilise riniidi eristamist vasomotoorsest, nakkuslikust ja eosinofiilsest.

Erinevalt pollinoosist on kõik ülalmainitud kolm tüüpi debüüt täiskasvanueas sagedamini, inimestel ilma koormatud allergilise anamneesita.

Lisaks ei ole allergiahaiguste korral vere immunoglobuliinid, naha testid ja stressitestid on negatiivsed ning neid ei kombineerita konjunktiviitiga ja nad ei reageeri antigeeni-ravile. Hooajaline allergiline riniit (allergiline riniit) ja allergiline riniit on teisel juhul hooajalisuse puudumise erinevused.

Ravimimeetodid

See, kas pollinosi võib ravida, on vastuoluline. Ühest küljest näitab immunoteraapia tohutuid tulemusi, vähendades allergilise isiku sümptomite tõsidust 95% -ni. Teisest küljest sõltub efekt väga paljudest teguritest: kahjustuse aste, pärilikkus, keha üldine seisund, vanus, immuunsüsteemi vastuvõtlikkus ravile.

Seetõttu on parim vastus: põhimõtteliselt on see võimalik, kuid see nõuab ASIT-i ja kõigi allergoloogi soovituste kahtlemata järgimist. Igatahes on ravi mõju ja erinevus on olemas.

Tavaliselt toimub ravi ambulatoorselt. Haiguste nimekirja saab välja anda kuni 10 päeva (kaks kohalolekut). Tüsistuste tekkimise korral võib haiglasse haiglaravile näidata nii lapsi kui ka ASIT-i vajadust.

Nüüd väärib märkimist, et ravi peamine eesmärk on leevendada ja kontrollida pollinoosi sümptomeid. Hoolduspunkte on:

• allergeeni kõrvaldamine (maksimaalne võimalik);
• farmakoteraapia;
• ASIT (pollinoosi ennetamine enne hooaega).

Allergeenide kõrvaldamine

On selge, et õietolmu allergeeniga kokkupuute vältimine on peaaegu võimatu. Kuid on ka mõned reeglid, mille järgimine aitab minimeerida kontakti valkudega:

• mitte minema tuule ajal, keset päeva, kuuma ilmaga;
• kõndida jahedas, vihmas kohas;
• väljaspool kandma meditsiinilist maskit ja tumedaid prille;
• pärast jalutuskäiku peate minema duši, riiete vahetamise, riiete pesemise, puhta jalatsi;
• vältida loodusesse reisimist;
• hoia kõik korteris olevad aknad ja auto suletud, kasutage kliimaseadmeid ja filtritega õhu puhasteid;
• Ärge kasutage rist-allergeenidega tooteid;
• kõrvaldada fütoteraapia, homöopaatia;
• Ärge kasutage taimekstraktidega kosmeetikat.

Praegu on olemas võimalus haiglasse paigutada spetsiaalsetesse õhkfiltritega varustatud osakondadesse, kaasaegsetesse kliimaseadmetesse, mis ei võimalda õietolmu ruumi siseneda.

Farmakoteraapia

Seni kasutatakse kolmeastmelist raviskeemi - nii lastel kui täiskasvanutel. Mõlemad on loetletud allpool.

Täiskasvanud

Üle 18-aastastele isikutele esimesel etapil. Kerge haiguse raskusastmega:

• kasutatakse ainult antihistamiinseid aineid (nii kohalikud kui ka süsteemsed).
• Kasutatakse nedokromiilnaatriumi (sissehingamine bronhi-obstruktiivse sündroomiga või bronhiaalastma põletikuga).
• Cromoglycates koos pollinosis (sissehingamine, suu kaudu, pihustus nina ja silmatilgad) on samuti efektiivsed esimeses etapis. Kaubanimed - KromOGEKSAL, Intal, Nalkrom, Dipolkrom jne

• paiksed glükokortikosteroidid. Nende hulka kuuluvad näiteks Klenil, Ingakort, Nasonex.

• paiksete steroidide ja süsteemsete antihistamiinide kombinatsioon.
• Lisaks võib kasutada leukotrieeni antagoniste.

Laste skeem ei ole põhimõtteliselt täiskasvanud. Venemaa lastearstide liit ja RAACI allergilist nohu põdevate laste arstiabi osutamise föderaalsetes kliinilistes suunistes pakuvad järgmist võimalust:

• kerge kuluga eelistatakse Montelukasti või antihistamiinikume;
• kui 14 päeva pärast ei õnnestu ravida, siis on vaja täiendavat uurimist ja diagnoosi läbivaatamist;
• ravi peaks algama 2 nädalat enne oodatavat ägenemist.

Dr E. O. Komarovsky, kes räägib, kuidas leevendada riiki pollinosise ajal, ei soovita vanematel arstiga konsulteerimata kasutada ravimeid (eriti immuunmodulaatoreid, röstimisvahendeid, vasokonstriktoreid jne).

Ta kutsub üles järgima ennetusreegleid, kasutama filtreid, ärge õhku ruumis hommikul ja pärastlõunal.

Foto: Stalorali kase prantsuse allergeenid - üks populaarsemaid ASITi jaoks

Immunoteraapia on kõige tõhusam viis ravida pollinoosi. Ravi on vaja alustada 2-3 kuud enne taimepuhastushooaja algust. Vajadus konsulteerida allergoloogiga, uurida ja osta ravimeid.

Selle meetodi tähendus on allergeeni tundliku organismi sissetoomine pidevalt suurenevas annuses, et vähendada selle valgu suhtes tundlikkust.

Olenemata sellest, millist ravimeetodit arst valis, on äärmiselt vajalik järgida kõiki ettekirjutusi ja soovitusi ravi puudumine (vähemalt sümptomaatiline) viib:

• sümptomite süvenemine;
• haiguse progresseerumine raskeks;
• tüsistuste tekkimine, sh. bronhiaalastma.

Tekib hingamisteede krooniline allergiline põletik, bronhide pöörduv obstruktsioon (ahenemine) nii vallandustegurite (allergeenide, tugeva lõhna, külma õhu) mõjul kui ilma selleta (koos progresseerumisega). Astmahoogud toimuvad mitte ainult hooajaliselt, vaid aastaringselt ja neid kontrollivad sissehingatavad steroidid.

Teave allergikutest ASITi kohta

Heinanohu ennetamine

On olemas primaarne ja sekundaarne pollinoosi ennetamine. Esimene sobib neile inimestele, kes ei ole haigust arenenud, kuid esineb eelsoodumuslikke tegureid ja see hõlmab:

• allergiliste valkude kogukoormuse vähenemine;
• tasakaalustatud toitumine;
• kõikide haiguste õigeaegne ravi;
• Allergilised paarid peavad planeerima lapse sündi väljaspool tolmaperioodi.

Sekundaarse ennetusena (nende jaoks, kes juba kannatavad hooajalise allergilise nohu all), kaalutakse tegelikult allergeeni kõrvaldamise meetmeid. Neid arutatakse eespool. Lisaks on vaja loobuda parfüümide, lõhnaainete ja lemmikloomade kasutamisest. Samuti ei tohiks lahjendada õietolmuga siseruumide taimi. Nõuab regulaarset märgpuhastust.

Astma ennetamine pollinosis on õigeaegne ja adekvaatne ravi, kategooriline suitsetamisest loobumine ning inhaleeritavate glükokortikoidide kontrollimatu kasutamine.

Harjutamine pollinosis ei tohiks olla nõrgestav, hingeldust ei tohiks lubada, on vastuvõetamatu nende välitingimustes. Kuid keha tugevdamiseks peab olema mõõdukas treening suletud, konditsioneeriga toas.

Selle haiguse toitumine peaks välistama kõik rist-allergeenid ning olema üldiselt healoomulised. Nõuab:

• praetud, rasvane, suitsutatud;
• kiirtoit, sooda, liigsed maiustused;
• alkohol;
• pähklid (eriti maapähklid);
• sojatooted;
• kala ja mereannid.

Ristallergeenidest koosnevat toitu ei tohiks aastaringselt tarbida, vaid piisab rangema dieedi hoidmisest ainult ägenemise ajal.

Kust minna pollinosist?

Kõigepealt on kõige loogilisem võimalus reisida kohas, kus allergia provokaatoritehas (näiteks kask) ei kasva.

Kui minna sellel juhul Venemaal pollinosist? Kahjuks kasvab kask kogu Venemaal, vähem nii lõunapoolsetes piirkondades. Minnes piirkonda, kus see tolmub varem või hiljem, ei tööta: ajastus on minimaalne, vea tõenäosus on väga suur.

Kui soovite hooajalistest allergiatest merele pääseda, teevad lõunapoolsed riigid näiteks Kreeka, Hispaania, India. Kuid see peaks olema vilja kasutamisel ettevaatlik - need võivad põhjustada ristreaktsiooni.

Vastused üldistele küsimustele

Ülevaated pollinoosi ravi kohta

Ei ole mõtet eitada, et pollinos on üks kõige tõsisemaid allergilisi haigusi. See on tingitud mitmest tegurist:

• allergeeni täieliku kõrvaldamise võimatus;
• ristreaktsioonide suur tõenäosus;
• suur hulk vallandavaid allergeene, mis vallandavad või suurendavad õietolmu valkude toimet.

Seetõttu ei ole ravi läbivaatamine alati positiivne: haigus annab palju ebamugavust, muudab eluviisi täiesti ümberkujundamise, kuu allergia imeb tavalise rütmi.

Kuid inimesed märgivad, et arsti soovituste järgimisel ja pärast ASITi kasutamist paraneb seisund oluliselt. See võtab palju vähem antihistamiinseid ravimeid, on võimalik välja minna. Seega on allergiline isik vaja distsipliini ja positiivset suhtumist: nende tegurite kombinatsioon tagab kõrge elatustaseme isegi ägenemise ajal.

Bronhiaalastma tüsistused ja nende tagajärjed

Astma põhjused

Esialgu arvati, et bronhiaalastma on ainult allergiline haigus. Hiljutised uuringud on tõestanud kogu patoloogia tekkimist soodustavate tegurite rolli. Nende hulka kuuluvad:

• Allergeenid, nad on kõige sagedamini haiguse tekke põhjuseks - tolm, toit, õietolm, seened, lestad, loomakarvad, juuksed jne.
• Mõned farmakoloogilised ravimid - eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm. Nendest ravimitest põhjustatud bronhospasmi nimetatakse aspiriini astmaks. Beetablokaatorid, sulfonamiidid ja mõned värvained võivad samuti põhjustada haiguse esinemist.
• Tegurid, mis suurendavad bronhipuu tundlikkust, hõlmavad keskkonna seisundit ja kliimatingimusi - tööstusjäätmete, heitgaaside ja külmade õhusaaste.
• Paljud kemikaalid on ka astma põhjused. Nende hulka kuuluvad puidust tolm, raskmetallide soolad (kroom, nikkel, plaatina).
• Viirusinfektsioonid - respiratoorsed süntsüütilised viirused, gripp ja parainfluensus on astma arengu mehhanismid.
• Harjutus, stressirohked olukorrad ja suitsetamine.

Klassifikatsioon

Vastavalt ideoloogilisele tegurile eristuvad bronhiaalastma nakkuslikud ja atoopilised vormid. Esimeses tüübis on haiguse peamine põhjus viirusinfektsioon, mis kahjustab bronhide limaskesta ja sensoorset retseptorit. Ärritavate ainete toime inhaleeritavas õhus viib bronhide lihasmassi vähenemise, mille tõttu esineb bronhospasm.

Haiguse atoopiline vorm tähendab konkreetse allergeeni mõju kehale, millele järgneb haiguse sümptomite teke.

Nende patoloogiatüüpide raskusastme järgi:

• Vahelduv või episoodiline bronhiaalastma. Seda iseloomustab lühiajaliste sümptomite teke, mis ilmnevad vähem kui üks kord nädalas. Öine rünnakud ilmuvad vähem kui 2 korda kuus ja ägenemiste vahel ei ole märke.
• Kerge püsiv vool. Ägenemised ilmnevad rohkem kui 2 korda 7 päeva jooksul, öösel sagedamini 2 korda kuus.
• Püsiv mõõdukas astma. Kannatuste rünnakud toimuvad iga päev, füüsiline aktiivsus ja uni on piiratud. Öösel esinevad krambid sagedamini 1 kord nädalas. Patsiendid on sunnitud rünnaku leevendamiseks võtma igapäevaseid bronhodilataatoreid (Salbutamol, Ventolin).
• Püsiv tõsine astma. Ägenemised ilmnevad kogu päeva jooksul. Hingamispuudulikkuse sümptomid on pidevalt olemas. Ühe öö jooksul tekib üks või mitu krampi. Patsientidel tekib füüsilise aktiivsuse järsk langus.

Bronhiaalne astma rünnak

Bronhiaalastma kulgu iseloomustab iga rünnaku raskusaste ja nende arv teatud aja jooksul. Süvenemist iseloomustavad järgmised sümptomid:

• hingamispuudulikkus väljahingatava düspnoe kujul (väljahingamine on raske);
• köha koos selget röga eraldi või raske eraldamisega;
• vilistav hingamine, mida saab kuulda ka kaugelt.

Kõige sagedasemad krambid arenevad õhtul või öösel. Atoopilise bronhiaalastma puhul esineb prekursorperiood allergilise riniidi, konjunktiviidi või farüngiidi vormis. Need sümptomid ilmnevad pärast keha kokkupuudet allergeeniga. Seejärel hakkavad patsiendid kogema rindkeres survetunnet, tekib kuiv köha. Hingamisraskuste tõttu võtab patsient endale istumisasendi ja toetub oma kätele põlvili või voodisse. See on iseloomulik sunnitud poos bronhiaalastma rünnakuks. Selles asendis osalevad väljahingamisprotsessis täiendavad lihased, mis lihtsustab patsientide hingamist.

Pärast rünnaku lõppu ilmneb paks läbipaistev röga. Bronhiaalastma kulg sõltub ka vanusest, mil patoloogia algas. Lastel, kes on haigestunud juba varases eas, esineb spontaanset remissiooni noorukieas. Kasvamisel võib astma siiski tagasi pöörduda ja lainetesse minna või kalduda progresseerumiseni.

Tüsistused

Esineb akuutseid ja kroonilisi bronhiaalastma komplikatsioone. Esimene on astmaatiline seisund ja suletud pneumothorax. Astmaatilist seisundit iseloomustab pikaajaline väljahingamise düspnoe rünnak, mida inhaleeritavad bronhodilataatorid ei leevenda. Tugeva lima ummistuse tõttu suureneb hingamispuudulikkus, inimene võib lihtsalt lämbuda. Rünnak ei ole eemaldatud beeta2-adrenergilistest ravimitest nende ravimite resistentsuse tekkimise tõttu.

Sageli on selle komplikatsiooni esinemisel süüdi patsiendid, kes, oodamata esimese inhalatsiooni mõju, kasutavad järgmisi ravimi annuseid. Beeta2-adrenergilise metabolismi tunnuseks on see, et nende vaheproduktidel on vastupidine toime - retseptorite stimuleerimise asemel blokeeritakse need. Järgnev ravimiannus ei saa blokeeritud retseptorit mõjutada, mistõttu tekib resistentsus. Mida rohkem inhaleerib patsient, seda pikem on toime kestus ja lämbumine süveneb.

Kui patsiendid ise inhaleeritavate glükokortikoidide põhiravi tühistavad, põhjustab järgmine kokkupuude allergeeniga tugevama rünnaku astma seisundi kujunemisega.

Patoloogia ajal on mitu etappi:

1. 1. Esiteks. See on etapp, kus esineb bronhodilataatorite resistentsuse teke ja nende järgnev sissetoomine ainult halvendab patsiendi seisundit. Flegma lakkab lahkumisest, rünnak kestab üle 12 tunni.
2. 2. Teine etapp või "loll kops". Bronhipuu drenaažifunktsioon häirib veelgi rohkem, kui koguneb bronhide paksune lima, mis ei võimalda õhu läbimist. Fonendoskoopiga kuulamisel ei erine hingamisteede helisid, patsientidel tekib hingamispuudulikkuse sündroom, verega kaasneb gaasi koostis ja patsiendi üldseisundit iseloomustab äärmiselt tõsine. Ta muutub siniseks, muutub kleepuvaks ja higi, südamelöök kiirendab 120 lööki minutis.
3. 3. Kolmas etapp või astmaatiline kooma. Gaasikoostise järsu häirimise tulemusena tekivad kesknärvisüsteemist tõsised patoloogiad, teadvus kannatab kuni kooma tekkeni.

Ägedaid komplikatsioone hõlmavad spontaanne pneumothorax, milles bronhide ummistuse tõttu ei saa õhk kopsukudest välja pääseda ja liigne rõhk aitab kaasa selle läbilöögile pleuraõõnde. Sissehingamine ühineb väljahingamise düspnoega, patsient tunneb rindkeres järsku valu ja hingamishäireid esineb kiiresti.

Bronhiaalastma ägedad tüsistused nõuavad patsientide kohest haiglaravi hädaabiks.

Krooniline

Kroonilised kopsukomplikatsioonid hõlmavad emfüseemi. See areneb koos pikema progresseeruva haiguse kulgemisega, millel on tugev bronhide äravoolu funktsioon. Kopsukoesse jääb suur hulk õhku, iga järgnev osa suurendab alveoolide survet ja aitab kaasa nende venitamisele ja hiljem ka interalveolaarse septa purunemisele. Selle tulemusena kopsud muutuvad pneumaatilisteks ja paistes, normaalset gaasivahetust ei toimu, patsientidel tekib krooniline hingamispuudulikkus. Mida rohkem organi osi mõjutab, seda raskemad on selle komplikatsiooni ilmingud. Eriti sageli on emfüseem avastatud eakatel inimestel, kes kannatavad astma ajal kogu elu jooksul, kuna selle areng nõuab palju aega.

Astma ekstrapulmonaalsed tüsistused hõlmavad südamepuudulikkuse teket kopsu südamega. Esineb õige organi osa müokardi hüpertroofia. Patsiendid kannatavad õhupuuduse, südame valu, alumiste jäsemete paistetuse, sõrmede terminaalsete phalangide paksenemise ja küüneplaadi kujul. Sellistel patsientidel on füüsiline aktiivsus oluliselt vähenenud ja esineb märkimisväärseid hingamishäireid. Nahk on kahvatu või tsüanootiline, patsiendid on õhukesed, neil on madal vererõhk ja südamepekslemine.

Tüsistused lastel

Lastel võib äge südamepuudulikkus olla bronhiaalastma komplikatsioon. Seda iseloomustab lapse üldise seisundi kiire halvenemine, tsüanoosi tekkimine, turse, vererõhu langus, nõrk pulss ja tahhükardia. Olukord nõuab kohest elustamist.

Raske astmaga lapsed võivad areneda kopsuvähi. See esineb bronhide obstruktsiooni tõttu paksu röga ja kõige sagedamini avaldub see varases või eelkooliealistel aastatel. Laps kaebab märja köha, kõhu- ja rindkere valu üle, tal on tsüanoos, teine ​​pool rindkonnast hakkab teistest hingamisaktis maha jääma. Täpne diagnoos on võimalik ainult röntgeniuuringu abil.

Rünnaku ajal on tüüpiline neuroloogiliste häirete ilmnemine peavalu, raske nõrkus ja täiendavad neuroosid, mida iseloomustab ärevus, hirm, ärrituvus, paanikahood jne.

Lapsed, kellel on diagnoositud bronhiaalastma juba varases eas, võivad tekitada rindkere deformatsiooni - see muutub tünnikujuliseks kopsukoe ülemäärase turse tõttu.

Täiskasvanutel esinevad tüsistused võivad esineda ka alaealistel, kuid sagedamini.

Ennetamine

Ennetamise aluseks on haiguse kulgemise kontroll, piisava ravi määramine ja narkootikumide kasutamise eeskirjade järgimine. Need põhimõtted võimaldavad enamikul juhtudel vältida tüsistuste teket.

Üldine ennetus hõlmab järgmist:

• allergeeniga kokkupuute välistamine;
• suitsetamisest loobumine;
• stressi kõrvaldamine;
• niiske puhastamise läbiviimine tolmu eemaldamise ruumides;
• nende villa suhtes allergiliste lemmikloomade puudumine;
• tervisliku toitumise eeskirjade järgimine;
• deodorantide ja õhuvärskendajate kasutamise kõrvaldamine;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (eriti aspiriini) kasutamise piiramine;
• ökoloogilise olukorra parandamine (kui võimalik, peate liikuma uude elukohta);
• ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide õigeaegne ravi;
• spaahoolduse läbimine mägedes või merepiirkondades.

Ravi

Arstid püüavad kõigepealt leida astma põhjust. Kui allergeeni on võimalik luua, siis näidatakse patsiendil täielikku kontakti puudumist. Ainult sel juhul saate peatada haiguse progresseerumise ja kõrvaldada selle sümptomid. Siiski on allergia allikat sageli võimatu tuvastada, seega on patsientidel ette nähtud ravi, mis mõjutab haiguse mehhanismi.

Raviravi peamine eesmärk on saavutada pikaajaline remissioon, täielik kontroll rünnakute üle ja parandada patsientide elukvaliteeti.

Narkomaaniaravi jaguneb kaheks suureks rühmaks:

Põhiraviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• Sissehingatud glükokortikoidid. Neid kasutatakse astma raviks ja kontrolliks. Kasutage selliseid ravimeid nagu Beclamethasone, budesoniid, flutikasoon.
• Raske bronhiaalastma puhul kasutatakse süsteemset glükokortikosteroidi. Nende ravimitega ravi peab olema piiratud ja lühiajaline, kuna kõrvaltoimete ilmnemine on võimalik.
• Beeta2-adrenomimeetikumid - formoterool ja fenoterool. Need on pikaajalise toimega ravimid, neid kasutatakse glükokortikoidide täiendava ravina, kui neil ei ole soovitud efekti.
• Cramonid on rühm aineid, mille toime on suunatud histamiini vabanemise ennetamisele ja rünnaku allergilise komponendi kõrvaldamisele. Selle rühma esindaja on ravim Intal. Seda turustatakse kapslitena sissehingamiseks.
• Metüülksantiinid - teofülliin, Eufillin, Neofillin. Neil on bronhodilataatori toime bronhiseina silelihaste lõdvestumise tõttu. Väljendatud kõrvaltoimete tõttu kasutatakse seda harva, peamiselt - ägedate rünnakute leevendamiseks.

Laste põhiravina kasutatakse sageli leukotrieeni retseptori antagonistide rühma kuuluvaid ravimeid. Neid toodetakse närimistablettide kujul, neil on hea mõju, takistatakse astmahoogude tekkimist, aidates teil haiguse kontrolli all hoida. Rühma esindajad on Montelukast ja Zafirlukast.

Sümptomaatiline ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis kõrvaldavad bronhospasmi rünnaku:

• Lühitoimelised beeta2-adrenomimeetikumid - Salbutamol, Ventolin.
• Kolinolüütikud - mõjutavad bronhide lihasrakke ja kõrvaldavad bronhospasmi, mis sageli sisaldub kombineeritud ravimites. Esindaja on ipratroopiumbromiid.

Astma seisundi raviks kasutatakse esmalt suurtes annustes kortikosteroidide - deksametasooni või prednisolooni - intravenoosset manustamist. Kui toime on ebapiisav, lisage efedriini või adrenaliini lahus. Eufilliini manustatakse ka intravenoosselt. Veregaasikoostise normaliseerimiseks tilgutatakse glükoosi, naatriumvesinikkarbonaadi ja reopoliglukiini lahus. Kui ravi on ebaefektiivne ja astma 2. astme staadium, alustage kunstlikku hingamist.

Krooniliste tüsistuste ravi on saavutada bronhiaalastma kontrolli ja haiguse progresseerumine. Ainult sel viisil on võimalik vältida tõsiseid tagajärgi ja parandada patsiendi elukvaliteeti.