Hooajalise allergilise riniidi põhjused, sümptomid ja ravi
Hooajaline riniit mõjutab erineva vanusega inimesi. See on organismi reaktsioon stiimulitele. Haigus on sarnane SARSiga, kuid mitte nakkav. Selle kalduvust määrab pärilikkus. Üks vanematest on allergiatundlik - laps (tõenäoliselt) saab haiguse.
Tavalise allergilise riniidi järgi eristada punaseid silmi, nina vedelate fraktsioonide lõppemist, sügelust, rikkalikku rebimist. Haigus vähendab elukvaliteeti. Seda on võimatu eirata: on bronhiaalastma, mädane sinusiit, otiit.
Miks see toimub?
Kehasse siseneb ärritav aine. Tema kohalolek põhjustab reaktsiooni. Arstid tuvastavad hooajalise nohu põhjused:
- pikaajaline kokkupuude allergeeniga;
- pärilik tegur (vanemad on allergilised);
- nina limaskest on nõrk ja ei täida kaitsvaid funktsioone;
- pikaajalise ravi antibakteriaalsete ravimitega;
- regulaarne nohu;
- ninaneelu patoloogia.
Sooja ilmaga aktiveeritakse hooajaline allergiline riniit. Alusta õitsemist puud, rohi, põõsad. Keha reageerib nohu all allergeeni õietolmule. Niiske ilmaga hajuvad spoorid seened. See võib vallandada haiguse.
Lastel tekitab metaboolne häire sesoonset riniiti. Kuni ühe aasta pikkustel imikutel avaldub riniidi kaudu negatiivne reaktsioon toidule.
Haiguse aktiveerimine on selgelt jaotatud perioodideks:
- Kevadel - suvel. Lilled, kassid, sarapuu, lepa, tamm, pappel. 70% patsientidest tunneb ennast praegu halvemana.
- Juuni lõpp on juulis. Grassid õitsevad. See periood möödub märkamatult.
- August Massiõitsemine koirohi, jahubanaan, räbu, quinoa. Jällegi, hooajaline riniit. Ambrosia on kõige tugevam allergeen.
Inimestel, kes kannatavad õietolmuga küllastumise ajal hooajalise nohu all, soovitatakse muuta oma elukohta.
Kuidas haigus ilmneb?
Kokkupuude allergeeniga viib haiguse ägeda faasini. Allergilise riniidi sümptomid:
- Ninasõõrmetest voolab läbipaistev vedelik ilma värvi ja lõhnata.
- Limaskestade turse teeb hingamise raskeks. Ninakäik kitsenes.
- Patsient aevastab sageli. Rünnakud ei anna normaalset hinge. Pea alustab ketramist.
- Kõrvad ja silmad sügelevad palju. Sügelev tunne ninas.
- Silmalaud muutuvad punaseks ja paisuvad. Tugevad pisarad voolavad.
- Nägu näib pundunud.
See peaks täpselt kindlaks määrama hooajalise riniidi esinemise aja. See selgitab allergeeni tüüpi. Lõpliku diagnoosi tegemiseks peate külastama otolarünoloogi.
Haiguse diagnoosimine
Allergiline riniit on kahte tüüpi:
- Püsiv nohu. Patsient kaotab une, söögiisu, kiiresti väsib. Allergia pilt on selge, sümptomid on eredad. Elukvaliteet halveneb.
- Vahelduv riniit. Haiguse kerge vorm. Isik tunneb veidi ebamugavust. Haiguse sümptomid ei ole väljendunud.
Ravi on vaja mis tahes vormis. Patsiendi seisund võib äkki halveneda.
Hooajaline allergiline riniit võib haigestuda igas vanuses. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma lapsi esmaseks diagnoosimiseks. Lastel ei ole ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja allergiate sümptomid alati selgelt eristatavad. Mida kiiremini diagnoositakse, seda kiiremini saab ravi.
Esialgse läbivaatuse käigus viib arst läbi uuringu, määrab üldised testid. Täpse diagnoosi tegemiseks soovitab otolaryngologist:
- Naha testid (määratakse organismi reaktsioon allergeenile). Kate kergelt vigastab, paneb aine. On esinenud punetust - leitud allergeen. Uuring on väga täpne. Meetodi puudused: mitmed testid on vajalikud, seda ei soovitata kasutada rasedatele ja alla 5-aastastele lastele.
- Võttes vere allergeenid. Väärikus: pole vastunäidustusi. Puudus: uuringu madal täpsus.
Hooajaline nohu jooksva vormi korral põhjustab hingamispuudulikkust. Kuded lakkavad hapniku küllastumisest nõutud koguses. Gaasivahetus on häiritud. Süsinikdioksiidi ja hapniku tasakaal veres muutub. Patsiendi seisund halveneb.
Tõhusaks raviks peaksite konsulteerima võimalikult kiiresti arstiga. See väldib komplikatsioone.
Haiguse faasid
Enne raviskeemi väljatöötamist on vaja hinnata haiguse faasi:
- Seda iseloomustab pidev ninakinnisus. Mõjutab nina närvisüsteemi veresoonte tooni.
- Ilma abita halveneb seisund. Laevad on liiga laiendatud. Vähendavate laevade rakendamine tähendab.
- Nina limaskesta turse muutub krooniliseks. Vasokonstriktsiooni tilgad peatavad abi. Ravimata jätmisel tekivad nina polüübid ja põletikud. Bakterid võivad kuulda kuulmistorusse.
Ummikud ei kesta pikka aega - on aeg arsti juurde minna ja allergeenikatse läbida. Haiguse varases staadiumis on võimalik elukvaliteeti kiiresti taastada.
Hooajalise nohu ravimise viisid
Hooajalise riniidi ravi toimub kahes suunas: limaskesta põletiku katkestamine ja allergiavastase ravi määramine.
Arstid määravad põletikust vabanemiseks kolmanda või teise põlvkonna antihistamiinid (Erius, Zyrtec, Cetrin, Zodak). Ohutumad ja tõhusamad kolmanda põlvkonna ravimid. Ravimid on saadaval tilkade, pihustite, tablettide kujul. Hooajaline nohu ravi kestus 2 nädalat.
Te võite kasutada testitud ravimeid: Suprastin, Diazolin. Aga nad põhjustavad uimasust. Ei soovitata inimestele, kelle töö on seotud kontsentratsiooniga (juhid, paigaldajad, päästjad).
Hooajalise riniidi kerge vormi korral määratakse naatriumkromoglükaadi derivaadid. Vormi vabastamine - pihustus. Tulemus on märgatav pärast 5 päeva kasutamist. Tööriist on näidustatud kerge haigusega täiskasvanutele ja lastele.
Raskete haiguste korral määravad arstid kortikosteroidid. Ninaõõne niisutamiseks kasutatakse vahendeid. Soovitatav on kasutada vabanemisvormi - spray. Kasutamise sageduse ja kestuse määrab arst. Hooajalise riniidi raviks kasutatakse kogu maailmas kortikosteroide. Ravirežiimi järgides on ravimid kehale ohutud.
Vasokonstriktsioonide kontrollimatu kasutamine viib meditsiinilise riniidi tekkeni. On palju raskem ravida.
Haiglas viib allergeeni spetsiifiline ravi. Patsiendile manustatakse aine pidevalt suurenevaid annuseid. Edukalt läbi viidud ravi leevendab hooajalise nohu sümptomeid igaveseks.
Täiendavad sümptomite leevendamise meetodid
On olemas viise haiguse ennetamiseks. Lihtsate reeglite järgimine aitab hooajaline nohu leevendada:
- Puhastamise ajal pestakse iga päev pesemisvahendit. Sulgege aken tihedalt (ärge lubage õietolmu ruumi siseneda).
- Igapäevane korteri märgpuhastus. See eemaldab sadestunud allergeenid tänavalt. Hooajalise nohu tekkimise võimalus väheneb.
- Ära mine kuuma ja kuiva ilmaga. Tolmuosakesi saab kergesti õhku tõsta. Kui sa sisse hingad, siis langetage nina limaskestale. Kontakt allergeeniga on hooajaline riniit.
- Tuleb meeles pidada: hommikul on õietolmu kontsentratsioon õhus maksimaalne. Nohu sümptomite leevendamiseks ei tohiks te nendel tundidel minna välja.
- Kandke tumedaid prille kaitseprille. Silma limaskesta koormus väheneb. Konjunktiviitide oht väheneb.
- Asetage siseruumide niisutajad. Sellel on kasulik toime põletikulisele limaskestale, kui haigus on sesoonne riniit.
- Ventilatsiooniks kasutage kliimaseadmeid. Hoidke filtrid puhtana.
- Pärast tänava külastamist peske käed seebiga ja niisutage ninaneelu soolalahusega.
- Likvideerida toiduained, mis põhjustavad toiduallergiat. See parandab keha üldist seisundit.
- Võimaluse korral muutke elukoha õitsemise ajal.
Linnaelanikud kannatavad tõenäolisemalt hooajaline nohu kui külaelanikud. See on tingitud inimteguritest (täiendav gaasireostus, kuiv õhk). Haiguse oht suureneb.
Rahva meetodid
Täiendavatena tuleks kasutada hooajalise nohu ravis kasutatavaid rahvamõtteid. Enne ravi alustamist on soovitatav konsulteerida arstiga. Kõige tõhusam:
- Loputage nina kaks korda päevas meresoola lahusega. Tööriist müüakse apteegis, lahutatakse vastavalt juhistele. Seda saab asendada tavalise lauasoolaga. Eemaldab tõhusalt õietolmu limaskestast. Protseduur on soovitatav läbi viia enne ettenähtud abinõude rakendamist hooajaline nohu raviks.
- Installeerige nina kaks korda päevas aloe vera mahlaga. Igal ninasõõrmesse sisestage 2-3 tilka. Tööriistal on bakteritsiidne ja pehmendav toime. Vähendab hooajalise riniidi ajal ummikuid.
- Võilillepuhaste infusioon. 30 tükk keskmist lehte pesemiseks, tükeldamiseks. Vala klaas kuuma vett (80 kraadi). Mähkige üles Nõuda 3 tundi. Tüve ja juua 1 tl kolm korda päevas. Eemaldab kehast toksiinid. Leevendab nohu sümptomeid.
Hooajalise riniidi ennetamine on avalik probleem. See haigus põhjustab täiskasvanutel ajutise puude. Lapsed alustavad õppimisprobleeme. Elanikkonna elukvaliteet on vähenemas. Nõutav süsteemitegevuse hoidmiseks.
Keskkonnahoidlikud linnad põhjustavad vähem tolmu. Taimed viivitavad selle lehestikuga. Tänavate igapäevane märgpuhastus vähendab allergeenide arvu õhus. Hooajalise riniidiga patsientide arv on vähenenud.
Hooajaline ja mitmeaastane allergiline riniit - sümptomid, põhjused, ravi
Allergilise riniidi tegurid
Allergiline riniit esineb immuunsüsteemi vastuse tagajärjel konkreetse patogeeni toimele.
On mitmeid tavalisi põhjuseid, mis põhjustavad allergilist riniiti:
- Pärilik eelsoodumus
- Pikaajaline koostoime võimas allergeenidega.
- Erinevate haiguste tõttu nina limaskesta kaitsva funktsiooni nõrgenemine.
- Regulaarne nohu ja antibiootikumid.
- Ninaõõne patoloogia.
Lapsed kannatavad allergilise riniidi all ainevahetushäirete ja seedesüsteemi haiguste esinemise korral. Imikutel esineb riniit peamiselt toiduainetes allergeenide tõttu.
Allergilise riniidi sümptomid
Allergiline nohuarst diagnoosib patsiendi uurimise käigus tema kaebuste põhjal.
Äge staadium avaldub kohe pärast allergeeniga suhtlemist. Ilmub aevastamine, ninakinnisus, sügelus ja põletamine ninas. Samuti on võimalik turse, millega kaasneb tõsine ninakinnisus. Kui allergeen mõjutab keha tugevalt ja pikka aega, võivad peavalud, valulikkus ja halb enesetunne häirida.
Allergiline riniit jaguneb kahte tüüpi, mida iseloomustavad haiguse tunnused ja raskusaste:
- Vahelduva riniidiga kaasnevad kerged sümptomid. Inimene juhib normaalset aktiivset eluviisi, tema jõudlus ei vähene.
- Keskmist kuni rasket püsivat riniiti kaasneb rahutu uni, valulikkus, väsimus ja energiapuudus. Patsient ei saa jätkata õpinguid ja täielikku jõudu.
Kuna esimest korda ilmnevad noortel allergilise riniidi sümptomid ja neid on raske eristada külmast, peavad vanemad olema äärmiselt tähelepanelik nende järglaste tervisele. Tulevikus aitab see vältida ebameeldivaid komplikatsioone.
Kuidas eristada allergilist riniiti külmast?
Esimese tunnuse puhul:
- agoniseeriv, sagedaste aevastamise hoogudega;
- värvitu, tugev nina vabastamine;
- õhupuudus;
- nina, kõrvade ja silmade sügelus;
- punased silmalaud, rohked pisarad;
- näo turse ja puhitus.
Oluline on kindlaks teha nende sümptomite esinemise ja selle esinemise perioodi vaheline muster. Kui luuakse seos õistaimede, loomadega kokkupuute ja nohu vahel, siis võite eeldada, et nohu põhjuseks on allergeeni kokkupuude ja konsulteerige arstiga.
Arst teeb õige diagnoosimise läbi täiendavate laboratoorsete testide:
- allergiliste reaktsioonide proovid. Nahal on kriimustused, mis tilgutavad erilist allergeeni. Kui ilmneb punetus, on reaktsioon positiivne. Seda tüüpi uuringud on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla viie aasta vanustele lastele ja haiguse ägenemise perioodile;
- spetsiifiline vereanalüüs. Vastunäidustusi ei ole, kuid allergeeni vale määramise tase on üsna kõrge.
Uuringu põhjal võib arst määrata haiguse ulatuse ja määrata sobiva ravi. See aitab vältida tüsistusi.
Riniidi arengus on mitmeid etappe:
- Esimene on vasotoniline, kus pidev ninakinnisus muudab veresoonte tooni.
- Teine on vasodilatatsioon, kus ninakinnisus ilmneb regulaarselt ja sellega kaasneb veresoonte laienemine; sel juhul tuleb riniidi kõrvaldamiseks kasutada narkootikume.
- Kroonilise turse staadium. Ilmselt ilmnenud limaskestade paistetust ja sinistamist ei kaasne mitte ainult ninakinnisus, vaid ka nõrk ninakaudne hingamine, mida ei kõrvaldata ninakukkude abil. Võib esineda polüüpe, siinuste põletikku. Põletiku protsess võib minna keskkõrva.
On kahte tüüpi riniiti: hooajaline ja aastaringselt.
Hooajalise allergilise riniidi põhjused
Hooajaline allergiline riniit viitab haigusele, mille sümptomid ilmnevad hooajalistel perioodidel, kõige sagedamini kevadel ja suvel, kui taimede õitsemine algab. Inimkeha reageerib põõsaste või rohu õietolmule, samuti teatud seente spooridele.
Hooajaline allergiline riniit on mitu:
- Esimene tipp: paljud hooajalise nohuga patsiendid avastatakse hiliskevadel - suvel. See on aktiivse õitsemise aeg tuhk, kask, lepa, tamm, sarapuu.
- Teine tipp: halvenemine toimub suve keskel. Sel perioodil langeb teravilja õitsemine: fescue, timothy.
- Kolmas tipp: suve lõpp - sügise algus, umbrohud õitsevad aktiivselt: quinoa, koirohi, räbu ja jahubanaan.
Aastaringselt allergilise riniidi sümptomid
Aastaringselt allergiline riniit, nagu nimigi ütleb, kestab terve aasta. See diagnoos tehakse patsiendile, kui see ilmub mitu korda päevas üheksa kuu jooksul. Riniidi sümptomid ei kao täielikult, võivad süveneda või langeda.
Kõige tavalisemad aastaringset riniiti põhjustavad allergeenid on:
- Maja tolm, mis koosneb tolmulestade poolt eralduvast allergeenist. Haigusi ei saa vältida, kui toas on prussakad või voodivead.
- Alla või sulg, mis on täitemehhanism.
- Raamatukogu tolm.
- Niisketes piirkondades esinev vormiline seen tähistab nakkuslikke allergeene.
- Ravimid.
- Allergeenid, mis sisalduvad toidus.
- Kosmeetika.
Samuti on olemas spetsiifiline haigus - allergiline kutsealane riniit. See ilmneb patsientidel, kes on seotud jahu, lateksi, loomade, ravimite, sulgede või lindudega.
Allergilise riniidi ilmnemine lastel
Lapse allergiline riniit suureneb igal aastal ainult. Diateesi, regulaarsete viirushaiguste, antibiootikumide kasutamise eeldus aitab kaasa selle väljanägemisele ja süvendab olukorda.
Hooajaline allergiline riniit esineb reeglina viieaastasel lapsel, kellel on peidetud sümptomid, mis väljendub nina ja silmade põletamisel.
Oluline on meeles pidada, et sümptomite ilmnemine sõltub ilmastikust: tuule ajal mõjutab õietolm keha palju intensiivsemalt ja vihmane päevadel väheneb nende tegevus.
Aastaringselt allergiline riniit lastel põhjustab ninakinnisust ja paroksüsmaalset aevastamist, mis avaldub hommikul. Ravimata jätmisel võib lapsel olla silma all verevalumid, näo turse, kuiv huuled ja konjunktiviit.
Raske riniit põhjustab isegi vaimse aktiivsuse vähenemist ja lapse arengut.
Haiguse ravi lastel peab algama soodsate tingimustega: kõrvaldama allergia põhjused - loomad, kalad, taimed, hallitus. Igapäevane puhastamine on vajalik. Õietolmu mõju vähendamiseks soojal hooajal saate kasutada maski ja korteri paigaldamiseks puhastusfiltriga kliimaseadmeid.
See juhtub, et tõsise hooajaline nohu vältimiseks ja selle tüsistused võivad liikuda ainult teise elukohani, millel on täiesti erinev kliima, kus puuduvad allergilised reaktsioonid põhjustavad taimed.
Oluline: arst määrab haige lapse ravimeid.
Lapse raviks on vaja leida optimaalne lahendus, et mitte kahjustada keha või sõltuvust, kuid samal ajal võimalikult kiiresti haiguse kõikidele tunnustele.
Allergiline riniit raseduse ajal
Sageli võivad raseduse ajal ilmneda allergilise riniidi algsed sümptomid, mis on seotud keha kaitsefunktsioonide nõrgenemisega.
Eriti rasked on sellised sümptomid nagu: ninaneelu ja turse halvenemine viimase trimestri jooksul. Hapniku puudumine kehas on tõsine oht nii emale kui ka lootele.
Riniidi ravi raseduse ajal peab olema rangelt arsti järelevalve all. Enamik allergilise riniidi raviks kasutatavatest ravimitest on mürgised ja seetõttu arenevad organismile ohtlikud. Seetõttu ärge ise ravige.
Aastaringselt allergilise riniidi ravi
Aja jooksul muutub see krooniliseks, nii et te ei tohiks ravi alustada.
Kõik allergia ravimid ja nende ilmingud jagunevad kahte kategooriasse:
- esimese põlvkonna, mida saab kasutada haiguse algstaadiumis. Näiteks suprastiin, tavegil, ninakinnisuse ja turse leevendamine;
- teise põlvkonna ravimid, kaasaegsemad ja tõhusamad ning nende kõrvaltoimed vähenevad. Need on ravimid nagu klaritiin, zirtek.
Limaskestade vähendamiseks võite kasutada ka soolalahust. On kasulik teha ja füüsikaline ravi, mis aitab vähendada ummikuid.
Hooajaline allergiline riniit - sümptomid ja ravi
Nohu või nohu on midagi muud kui keha reaktsioon välisele ärritavale ainele. Ühel juhul on riniidi tekkimise põhjuseks bakteriaalne mikrofloora või endokriinsed häired, teisel juhul viiruse infektsioon või nina vaheseina vigastus. Kuid allergeenide poolt põhjustatud riniit - ninaõõnsust ärritavad ja ebamugavust tekitavad ained. On hooajaline riniit ja aastaringselt riniit.
Aastaringselt allergiline riniit on omamoodi krooniline nohu, sest see ei sõltu aastaajast. Teine asi, hooajaline allergiline riniit - mida iseloomustab otsene sõltuvus hooajast ja isegi konkreetne kuu.
Põhjused
Nohu, mis esineb allergia taustal ja teatud aegadel, võib nimetada hooajaliseks, kui:
- Esineb samal kellaajal või isegi kindlal kuul.
- See võtab aega 1-2 nädalat.
- Tänaval on halvenemine, eriti tuulise ilmaga.
- Kliimamuutuste tõttu kaovad allergia sümptomid.
Sel juhul võib väita, et allergial on teatud tsükliline iseloom ja see esineb mis tahes taimse stiimuli õitsemise ajal, põhjustades inimestel individuaalset ülitundlikkust.
Pöörake tähelepanu! Allergia on autoimmuunhaigus. Seda ei edastata haigelt inimeselt tervislikule inimesele, seda ei saa nakatada suurtes rühmades. Haiguse areng ei sõltu inimtegurist.
Eeldatakse, et allergial on geneetiline eelsoodumus: kui mõlemad vanemad kannatavad selle „haiguse” all, siis kinnitatakse 80% tõenäosusega laps diagnoosiga „Allergia”. Kuid selle esinemise põhjused on palju rohkem:
- Pikk põhjendamatu ja kõige tähtsam antibakteriaalsete ravimite tarbimine. Teadlased on kinnitanud, et pikaajaline antibiootikumravi, eriti lapsepõlves, võib põhjustada diabeedi ja allergiate arengut küpsemas eas.
- Kroonilised katarraalsed haigused. Pikaajalisel kokkupuutel patogeensete mikroobidega kehal on selle kaitsefunktsioon nõrgenenud ja immuunsus vähenenud. Nõrgenenud organism muutub sekundaarse infektsiooni, sealhulgas allergilise patogeneesiga, kinnitamiseks avatud ukseks. On selliseid ärritavaid aineid, mis põhjustavad vastuse (aevastamine, pisaravool), kuid allergia ei teki, st need on lühiajalised sümptomid. Nendeks taimedeks on ambrosia (õitsemise ajal) ja pappel.
- Pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega. See nähtus on peamine põhjus. Pikaajaline kokkupuude ärritava ainega põhjustab nina limaskesta ärritust. T-lümfotsüüdid (mälurakud) kodeerivad seda teavet ja kui inimene naaseb tuttavasse olukorda, tekivad tüüpilised allergia nähud. Tulevikus tekib allergeeni mitteülekande individuaalne tunnus.
- Ninavähi haigused. Need on allergiline larüngiit, krooniline antriit, bronhiaalastma.
- Vale eluviis. Passiivne ja aktiivne suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, "õlu" alkoholism - on tegurid, mis suurendavad hooajalise riniidi tekkimise riski.
Oluline teada! „Õlu alkoholism” on õllejoogi kuritarvitamine. See on ka allergilise reaktsiooni tekkimise põhjus, sest tootjad lisavad joogi koostisse suure hulga kontsentraate, värvaineid ja lõhnaaineid. Nende aurude (või gaaside) pikaajalise sissehingamise korral moodustub keha kaitsesüsteem, mis viib immuunvastuse tekkeni.
Hooajalise ja aastaringse riniidi põhjused varieeruvad veidi. Peamine eristav tunnus on allergeenide leviku allikas.
Sümptomaatika
Hooajaline allergiline riniit ilmneb täpse kliinilise pildi kaudu. Hooajaline riniit omab neid sümptomeid:
- ninakinnisus;
- rohke limaskestade väljavool ninast, kõige sagedamini läbipaistev;
- peavalu;
- pisaravool, mida süvendab tänaval viibimine;
- fotofoobia;
- konjunktiviit;
- vähendatud lõhnaaju;
- Teatud juhtudel võib ilmneda kuiv kurgu köha.
- astmahoogud;
- migreen;
- ärrituvus;
- rasketel juhtudel tekib äge larüngotrahheiit - angioödeem.
Sellised sümptomid nagu silmade punetus, ninaõõne talumatu sügelus, lööve kogu kehas on hooajalise nohu ebatüüpilised tunnused, kuid seal on kohti.
Lastel on allergia sümptomid sarnased täiskasvanutega, kuid seda on palju raskem taluda. Mõnikord põhjustavad allergeenid nii tugevat ärrituvust, et lapsed kaotavad oma õppimisvõime, kuni taimed-stiimulid õitsevad.
Arengu etapid
Allergilise päritoluga nohu võib olla mitu alamliiki, mis erinevad üksteisest:
- sümptomid ja raskusaste;
- sagedus
Vastavalt sümptomitele ja loomulikkusele erineb loomulikult vahelduv ja püsiv allergiline riniit. Vahelduva riniidi puhul iseloomustab haiguse nõrk ilming, mis ei vähenda efektiivsust. Teisel juhul on sümptomid eredad, agressiivsed, isu kaob, inimene kannatab väsimuse ja unetuse tõttu.
Sõltuvalt perioodidest võib hooajaline riniit olla kolme tüüpi:
Hooajaline nohu
Kogu planeedil pole ilmselt ühtegi inimest, kes külma ei tunne. See on kõige tavalisem terviseprobleem paljudel inimestel, kes pole kaugeltki meditsiinis ja mida peetakse ebameeldivaks, mitte haiguseks. Aga nina siseruumide põletik, teaduslikult öeldes, riniit, on erineva raskusastme ja päritolu ning voolu kestuse poolest.
Nohu võib tekkida samaaegselt tõsise viirus- või bakteriaalse infektsiooni, endokriinsete või autonoomsete häirete tunnusena. Ja see võib olla iseseisev patoloogia, nagu näiteks hooajaline riniit.
Allergeensest kokkupuutest tingitud nina limaskesta kahjustusi nimetatakse allergiliseks riniidiks. On aastaringselt ja hooajaline allergiline riniit. Me räägime viimasest üksikasjalikumalt, analüüsime, milline on haigus, milline ravi on ja kas on võimalik profülaktika abil ennast selliste põletike eest kaitsta.
Hooajaline riniit - üldine esitlus
Sellel tingimusel on mitu nime.
Pollinosis on rinokonjunktiviit, mis tekib õietolmu allergiliste reaktsioonide tõttu.
Heina-palavik - kuigi sellise põletiku korral ei esine palavik kõigil juhtudel, kuid seda mõistet kasutatakse mõnikord seoses esimese ametliku avaldusega epideemia kohta, mille põhjuseks peeti ekslikult heina. See juhtus 1819. aastal ja pool sajandit hiljem tõestati, et nina limaskesta põletikulised protsessid põhjustavad kiire õitsemise perioodil teatud isendite taimset õietolmu.
20. sajandi keskel põhjustas ambrosia import meie riigis epidemioloogilise puhangu.
Hooajaline riniit viitab vasomotoori tüübile, st veresoonte häiretele. Sisemiste nina struktuuride kahjustused tekivad nina limaskesta hüpergeeritud kontrollimatu reaktsiooni tulemusena vastuseks välistele stiimulitele. Allergia mehhanism käivitab mitmeid protsesse, näiteks:
- Vaskulaarse tooni häired
- Kapillaaride läbilaskvuse suurenemine
- Spasmid bronhides
- Nina limaskesta turse
- Nasaalne hüperekretsioon
Raskusastme järgi liigitatakse hooajaline riniit püsivaks ja krooniliseks.
Patogeenid ja sagedus
Patoloogia nime järgi selgub, et ägenemise perioode korratakse tsükliliselt teatud aastaaegadel. See on tingitud taimede tolmeldamisest. Kaaluge õietolmu allergeenide liike ja nende aktiveerimise aega Kesk-Venemaal.
- Kevad (aprill, mai) - puud (kask, pappel, vaher, tamm jne)
- Suvi (mai, juuni) - teravili (rukis, nisu, oder jne)
- Juulist septembrini - umbrohud (ambrosia, koirohi jne)
Poplari kohv ise ei ole allergeen, kuid kannab õietolmu ning selle levimuse ja suure leviala tõttu on see allergia suurenemise oht.
Märgid
Hooajalise nohu peamised kliinilised ilmingud:
- Aevastamine
- Sügelus, ninaõõnes põletamine
- Ninakinnisus
- Nohu (nina tugev limaskest)
- Tearing
- Punased silmad
- Suukuivus
- Peavalud
- Suurenenud ärrituvus, väsimus, segasus
- Vähenenud lõhnataju
- Naha ärritus nina, ülemise huuli, silmade all
- Eritunud söögiisu, uni
- Tahhükardia
- Madal vererõhk
- Palavik
TÄHTIS! Riniidi allergilise iseloomuga sümptomid võivad ilmneda kokku või eraldi, erineva raskusastmega. Kui teatud aja jooksul (vt eespool) häirivad sellised probleemid teid või teie last, peate kohe otsima professionaalset abi.
Sageli takistab selliste allergiate ravi asjaolu, et paljud patsiendid võtavad ARVI või ARI ilminguks keha nina ja muid probleeme kehas, mis on edukalt selle populaarse vahendiga võitlemisel ja enamikus olukordades ainult halvendab olukorda.
Ristreaktsioon
Keha kokkusobimatus teatud ainetega, st allergia, hooajaline nohu, võib halveneda mitte ainult otsese kokkupuute tõttu õietolmuga. Mõned toidud, mis on sarnase koostisega taimedega, mis on põletiku allikad, võivad toimida ärritavatena. On nn rist-allergia. Sellised toiduallergeenid hõlmavad:
- Porgand
- Kallis
- Mais
- Nisu ja muud teraviljatooted
- Tsitrused
- Päevalilleseemned
Kes on ohus?
Statistika kohaselt kannatavad megaabli elanikud palju tõenäolisemalt allergeenidega kokkupuutest kui maapiirkondade elanikud. See on tingitud ökoloogia madalast tasemest, värske õhu madalast kontsentratsioonist, gaasireostusest. Suure kontsentratsiooniga piirkondades suurendab ka viiruste levimise ohtu, mis vähendab üldist immuunsust. On teaduslikult tõestatud, et immunoloogiline seisund mõjutab allergiliste reaktsioonide teket. Lihtsamalt öeldes on karastatud ja tugeva keha puhul palju madalam oht, et neid mõjutavad erinevad allergeenid.
Hooajalise riniidi tekkeks on eririskitsoonis järgmised rühmad:
- Astmaatikud
- Kogemusega suitsetajad
- Inimesed, kelle tegevus on seotud püsiva viibimisega agressiivses keskkonnas
- Allergia sugulased
- Need, kellel on mandlid eemaldatud
- Teised allergiad
Provokatsioonifaktorid
Lisaks spetsiifilistele allergeenidele võib hooajalise nohu ägenemist põhjustada erinevad ebasoodsad asjaolud. Nende hulka kuuluvad:
- Teravate lõhnade (parfüüm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid jne) sissehingamine
- Vürtside tarbimine
- Külm õhk
- Kokkupuude otsese päikesevalgusega.
- Peatuge tolmustes ja hämarates tubades
- Alkohol
- Külmad
Tüsistused
Hooajaline allergiline riniit kannab palju ohte. Püsiva nina puhul on inimene sunnitud hingama läbi oma suu, see rikub õhu läbilaskvust, põhjustab bronhide ja kopsude probleeme. Ka teiste hingamisteede elundite seisund on ohus.
Hooajaline nohu nendes olukordades, kus teostatakse kirjaoskamatut ravi või puudub üldse ravi, tekitab nina ja paranasaalse siinuse põletikke (sinusiit, sinusiit), kuulmisaparaadis (otiit), silma piirkonnas (konjunktiviit).
Veelgi enam, sellise tõsise haiguse, nagu bronhiaalastma, tekkimise oht suureneb oluliselt.
Diagnostika
Kui te kahtlustate, et allergiline riniit peaks pöörduma allergisti poole. Esiteks, arst teeb eksami, registreerib patsiendi kaebused, kogub anamneesi. Instrumentaalse diagnostika meetodid hõlmavad naha teste.
See protseduur viiakse läbi järgmiselt: patsiendi käsivarre (küünarvarre piirkonnas) tehakse mini-sisselõike, rakendatakse kahtlustatavaid allergeene sisaldavaid lahuseid. Vastavalt kohalikule nahareaktsioonile (punetus, turse) teeb arst järelduse teatud ainete keha talumatuse kohta.
Antihistamiinide eelnevalt soovitatav katkestamine. Selleks, et saada usaldusväärsemat teavet, eraldatakse kriimustusproovid talveperioodiks.
TÄHTIS! Selline menetlus tuleb tingimata läbi viia kvalifitseeritud tervishoiutöötaja juuresolekul, kuna kokkupuude allergeeniga võib põhjustada anafülaksia tekkimist.
Alternatiivne diagnoosimeetod on venoosse vere laboratoorsed analüüsid.
Lastel on sellistel katsemeetoditel harvaesinev jõudlus kasvava organismi ettearvamatu reaktsiooni tõttu. Reeglina kasutatakse peakülma allergilise iseloomu täpseks määramiseks sellisel juhul vahendatud diagnoosi: täiendav konsulteerimine otolarüngoloogiga on vajalik ja välja arvatud haiguse viiruslik ja bakteriaalne komponent.
Kui rasedatel või noorukitel esineb hooajaline riniit, võib olla vajalik täiendav endokrinoloogiline uuring. See on vajalik hormonaalse seisundi kindlakstegemiseks, mille rikkumine võib põhjustada ka nina limaskesta kahjustusi.
Ravi
Hooajalise allergilise riniidi ravi peaks välja töötama ainult spetsialist. Antihistamiinide ja vasokonstriktorite kontrollimatu tarbimine ning abinõud seisundi leevendamiseks võivad põhjustada limaskestade suuremat paistetust, põhjustada anafülaktilist šoki.
Reeglina nimetatakse õietolmu allergiate ägenemise ajal:
- Antihistamiinid (tilkade, pihustite, tablettide kujul)
- Soolalahused (limaskestade niisutamine nende ainetega aitab allergeeni osakesi pesta, desinfitseerida, aitab eemaldada turse)
- Vasokonstriktorid (nina kanalite puhastamiseks, limaskestade vähendamiseks)
Enne intensiivse tolmeldamise ja õitsemise hooaega on soovitatav kasutada akumuleeruvate omadustega aineid. See nimekiri sisaldab:
- Immunomodulaatorid
- Hormonaalsed glükokortikoidpihustid (maksimaalne toime täheldati 2. ravinädalal)
- Stabilisaatorid, mis on võimelised histamiini sekretsiooni inhibeerima
TÄHELEPANU! Hooajaliste allergiate vastu võitlemisel ei ole soovitatav kasutada traditsioonilist meditsiini (sibul või küüslauk, kummel või muud taimsed preparaadid, mitmesugused kuumutamisviisid). Keha vastus võib olla ettearvamatu, nii et see ei ole riski väärt.
Allergia-spetsiifilist ravi teostatakse ainult vastavalt arsti poolt määratud tingimustele. Meetodi olemus seisneb selles, et patsiendi keha hakkab antikehi sünteesima iseseisvalt, blokeerides allergeeni toimet. Selle saavutamiseks manustatakse patsiendile allergilise aine minimaalne annus, suurendades järk-järgult selle mahtu.
Ennetamine
Hooajalise riniidi all kannatavad inimesed peavad tüsistuste vältimiseks järgima teatavaid ohutusnõudeid. Mõned tõsised haiguse vormid vajavad liikumist teise kliimavööndisse, muutes töökohti (kui patsient tegeleb ohtliku tootmisega), elutingimuste põhjalik muutmine.
Heinanohu korral on suitsetamine (nii aktiivne kui ka passiivne) vastuvõetamatu. Tuleb hoolitseda, et valida kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kosmeetika. Aeglustuse perioodil soovitavad eksperdid tungivalt vältida metsas kõndimist, parkides, hoida aknad suletud kodus ja paigaldada õhu puhastamiseks ja niisutamiseks spetsiaalsed filtrid.
Lisaks on vajalik:
- Pärast iga maja lahkumist võtke dušš, peske käed, loputage nina läbipääsud füsioloogilise või muu soolalahusega.
- Igapäevane märgpuhastus
- Vabane tolmu kogumisest (pehmed mänguasjad, vaibad)
- Peske voodipesu (parem keeta) vähemalt 2 korda nädalas
- Kasutage sinteponovye padjad ja tekid
- Kasutage mööbli katteid, mis ei lase õietolmu läbida.
- Kandke tänaval päikeseprille nii, et õietolm ei satuks limaskestadele
- Külastage regulaarselt immunoloogi ja allergikut
- Korraldage allergiavastane toitumine ja järgige seda aastaringselt.
On vaja mõista, et tõsise suhtumisega nende tervisele on sihikindel võitlus riniidi vastu, sealhulgas nii ravimiravi kui ka ennetusmeetmed, paranemise võimalused suurenevad mitu korda.
Väikestel lastel, kelle vanemad on kombineerinud kõiki ravimeetodeid, järgides spetsialistide juhiseid, oli 90% juhtudest kooliaegadel täielik katkemine või märgalade vähenemine.
Täiskasvanute puhul on positiivne roll paljudes aspektides elutee põhjalik muutmine ning see koos terapeutilise mõjuga annab positiivseid tulemusi. Et mitte kannatada igal aastal külma ja ninakinnisuse tõttu, on vaja loobuda halbadest harjumustest, aktiivselt minna spordile, tuju, süüa õigesti ja kõrvaldada toitumisest allergeensed toidud. Igal juhul, kui neid eeskirju järgitakse, on riniidi ilmingud märkimisväärselt nõrgenenud, immuunsus on kindlasti kasvamas ja keha üldine seisund on selgelt paranemas.
Kui vajate abi hooajaline nohu
Hooajaline riniit on allergiline krooniline haigus. See patoloogia võib ilmneda igas vanuses, sõltumata soost. Kuid meditsiinilised statistilised andmed näitavad, et sagedamini esinevad sümptomid poistel ja meestel ning esmakordselt ilmuvad nad kooliealistele lastele (st 6-8-aastastele) ja on kogu oma elu muret tekitanud. Sellele nohu vormile on iseloomulik seos taimede ja puude õitsemisperioodiga. Allergilise iseloomuga riniidi struktuuris hooajaline hõivab umbes 20%.
Hooajaline allergiline nohu
Haiguse patogenees
Erinevalt bakteriaalsest või viiruslikust põletikust on hooajaline allergiline riniit seotud spetsiifilise IgE immunoglobuliini tootmisega. See on „fikseeritud” ninaõõne epiteelirakkude ja paranasaalsete siinuste korral. Vastuseks algab allergiliste reaktsioonide kaskaad, millega kaasneb histamiini ja leukotrieenide suurenenud tootmine ja vabanemine. Veidi hiljem "liituda" eosinofiilide, basofiilide ja T-lümfotsüütidega.
Nende mõju tulemusena paraneb sensoorsete närvilõpmete tundlikkus nina limaskestal, suureneb veresoonte läbilaskvus ja epiteelirakud hakkavad tootma rohkem sekretsioone. Kroonilise sesoonse riniidi korral tekib põletikuline reaktsioon, millega kaasneb hüpereemia ja turse. Loetletud põhjused põhjustavad ka haiguse väljendatud kliinilisi tunnuseid. Iga järgneva kokkupuutega ärritava ainega muutub organismi reaktsioon sellele tugevamaks, mis suurendab tundlikkust teiste sarnaste tegurite suhtes. Füsioloogilise struktuuri iseärasuste tõttu on selles protsessis kaasatud silmade limaskesta, mis avaldub konjunktiviitis.
Hooajalise allergilise riniidi iseloomulik tunnus on sagedus. Patoloogia sümptomid ilmnevad ainult allergeenile reageerimisel ja kaovad pärast selle mõju lõppemist. Sellegipoolest on krooniline kursus iseäranis patoloogia jaoks. Haiguse kliinilised ilmingud arenevad aasta-aastalt ja peatuvad ainult siis, kui neid ravitakse teatud ravimitega.
Haiguse kliinilisi ilminguid tekitavad tegurid
Hooajalise allergilise riniidi sümptomid ilmnevad teatud taimede ja puude õitsemisel. Haigus algab vahtra, lepa, kase, linnutähe, sarapuu õietolmu mõjul. Tugeva lõhnaga, koirohi, quinoa ja rohuga (timote, bluegrass, fescue, foxtail) esinevad Ambrosia, aia- ja heinamaad on tavalised allergeenid. Nende õietolmu tera suurus on 20-50 mikronit, seega on tuul kergesti vedatav.
Samuti usuvad arstid, et hooajalise allergilise riniidi põhjuseks on perekonna Cladosporium ja Alternaria seente eosed, mille arv suureneb kevadel ja sügisel, kuigi sagedamini põhjustavad nad bronhiaalastma sümptomeid. Suurt rolli mängib pärilik eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele. Kui lähisugulastel on sarnane haigus, on selle esinemise tõenäosus lastel suur. Seetõttu ei ole raseduse ajal naistel soovitatav allergeene süüa.
Kliiniline pilt
Hooajalise nohu sümptomid sarnanevad ainult esmapilgul ARVI-ga. Kuid tuleb rõhutada, et need ilmuvad ainult teatud tüüpi taimede õitsemisperioodil (iga inimene on puhtalt individuaalne, keegi on allergiline ragweedi suhtes, teine on näiteks koirohi). Kuid lisaks esinemissagedusele on sellel haigusel mitmeid omadusi. See on:
- selge, vesine eraldumine mõlemast nina kaudu;
- ülemise huule kohal oleva ala punetus, nina tagaosas (nn allergiline saluteerumine) pideva hõõrdumise tõttu;
- aevastamine;
- nina ja silmade sügelus;
- pisaravool;
- konjunktiviit;
- nina hingamise raskus;
- vähendatud lõhnaaju;
- tõsine turse võib häirida eustaksa tuubide normaalset avatust ja selle tagajärjel valu, müra ja turska kõrvades, mida neelamine raskendab (need sümptomid on lastel rohkem väljendunud).
Raske hooajalise allergilise riniidi korral võib tekkida fotofoobia ja väsimus. Inimesed kurdavad peavalu, unehäireid. Silmade all on näha tumedad ringid. Kuna suure hulga lima tahtmatu neelamine on iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, söögiisu puudumine.
Hooajalise riniidi ravi diagnoosimine ja aluspõhimõtted
Hooajalise allergilise nohu diagnoos ei ole raske. Need võivad esineda ainult haiguse esimesel ilmingul. Esiteks küsib arst patsiendilt sümptomeid, vanemate sarnase patoloogia olemasolu, reaktsiooni mis tahes ravimile. Seejärel kontrollige ninaõõne. Arst märgib märkimisväärset paistetust, kahvatu, tsüanootilist hall limaskesta.
Naha testimine on vajalik, kui püsiv allergiline riniit ja kasutatavate ravimite mõju puudub. See on kiire ja ohutu viis hinnata inimese reageeringut konkreetsele õietolmule. Nädal enne protseduuri tuleb antihistamiinid tühistada. Tulemust hinnatakse pärast 20 minuti möödumist papuli suurusest ja naha punetuse piirkonnast.
Kliinilises praktikas kasutatakse harva muid meetodeid (radioalergia sorbendi test, ninaotsikute tsütoloogiline uurimine, eosinofiilide määramine lima väljalaskes). Täiendavad testid on vajalikud sinusiidi, sinusiidi, ARVI diferentsiaaldiagnoosi jaoks. Samuti peaksite välistama ravimi, vasomotoorse riniidi. Mõnikord esinevad sarnased sümptomid nina vaheseina struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu, võõra keha allaneelamisel (mis sageli juhtub lastel). Sõltuvalt hooajalise riniidi tõsidusest on nende raviks ette nähtud selliste farmakoloogiliste rühmade preparaadid:
- H1-histamiiniretseptorite blokaatorid (antihistamiinsed ravimid).
- Glükokortikosteroidid.
- Cromons
- Dekongestandid (vasokonstriktorid).
Hooajalise allergilise riniidi ravi peamine eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine. Selleks tuleb kõigepealt kõrvaldada kontakt stiimuliga. Selles riniidi vormis on soovitatav hoida maja aknad ja uksed suletud, autos, kasutada kliimaseadmeid, et piirata tänaval veedetud aega. Pärast jalutuskäiku tuleks juuksed ja keha õietolmu eemaldada, puhastada riideid. Väikeste osakeste sissepääs allapanule võib põhjustada haiguse sümptomite süvenemist.
Antihistamiinid
Nende ravimite toime põhineb histamiini suhtes tundlike kudede retseptorite blokeerimisel. Kuid nad ei inhibeeri selle sekretsiooni ega mõjuta selle bioloogiliselt aktiivse aine kogust. Väärib märkimist, et H1 retseptoreid leidub ka bronhide, emaka ja soolte veresoontes ja siledates lihastes. Sellega on seotud kõrvaltoimed, mis võivad olla antihistamiinikumid.
Selliseid ravimeid on mitu põlvkonda. On selge, et kõik järgnevad põhjustavad vähem tüsistusi ja neil on tugevam toime. Seepärast soovivad arstid vastunäidustuste puudumisel ravida riniiti viimase, kolmanda põlvkonna moodsate vahenditega. Erinevalt varasematest ravimitest ei ole neil külgnevat rahustavat ja hüpotensiivset toimet, mis võimaldab neid kasutada patsientidel, kelle töö on seotud suurema tähelepanu kontsentratsiooniga. See on:
- Gismanal (Astemizol, Gistalong). Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele määratakse üks tablett (10 mg) 1 kord päevas. Väikeste laste jaoks on ravim soovitatav suspensiooni kujul kiirusega 2 mg 10 kg kehakaalu kohta;
- Trexil'i (terfenadiini, bronaali) kasutatakse 1 kapslis (60 mg) kaks korda päevas (hommikul ja õhtul), soovitatakse 6... 12-aastaseid lapsi pool tabletti ka 2 korda päevas, 3... 5 aastat ravimit ette nähtud suspensiooni vormis. kogus 2 mg / kg;
- Telfast (Feksofenadin, Allegra, Feksofast) juua 120 mg (1 pill) üks kord päevas. Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel.
Hoolimata kõrvaltoimete madalast riskist on soovitatav neid ravimeetmeid enne magamaminekut (välja arvatud Trexil) võtta. Ravimite eeliseks on sõltuvuse puudumine. Pärast vähem kui tunni möödumist väheneb ninasõõrme limaskestade sügelus, aevastamine, nohu ja rebimine. Ravi antihistamiinravimitega tuleb alustada hooajalise allergilise riniidi esimeste sümptomitega. Sellisel juhul ei pea nad mitte ainult histamiini toime, vaid ka takistavad selle vahendaja vabastamisega seotud sümptomite edasist arengut.
Hormonaalsed (glükokortikoid) ja vasokonstriktorid
Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud mõõduka ja raske kroonilise hooajalise allergilise riniidi raviks. Nad vähendavad põletikulist infiltratsiooni, nuumrakkude ja lümfotsüütide taset limaskestal, vähendavad veresoonte läbilaskvust ja vabastavad haiguse sümptomeid põhjustavad vahendajad. Tänapäeva nasaalseks kasutamiseks mõeldud kaasaegsete glükokortikoidravimite eelised hõlmavad hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi ja neerupealiste mõju puudumist (need struktuurid on "vastutavad" kehas steroidide sünteesi eest "). Rakenda:
- Avamys (sisaldab flutikasoonfuoraati) kahes pihustis (2... 12-aastastele lastele - üks) iga nina läbipääsule 1 kord päevas;
- Benacap (budesoniid) tilkade kujul on vastunäidustatud kuni 7 aastat, vanematel patsientidel kohandatakse annust individuaalselt;
- Nasonex (mometasoon) 1–2 süstet igasse ninasõõrmesse üks kord päevas.
Allergilise sesoonse riniidi sümptomite mõjutamisel on glükokortikoidid märkimisväärselt paremad kui antihistamiinid. Selliste ravimite toime areneb aeglaselt (6... 12 tundi pärast manustamist) ja maksimaalne toime saavutatakse mõne päeva või isegi nädalate jooksul. Seetõttu on nina limaskesta märgatava turse esinemisel algstaadiumis soovitatav täiendavalt ravida nohu koos vasokonstriktoriga. Samuti on need ette nähtud allergilise riniidi sümptomite kõrvaldamiseks paralleelselt H1 blokaatori kasutamisega. Kasutage:
Seda nimekirja saab veel jätkata, sest apteekidel on laias valikus selliseid ravimeid tilkade või pihustite kujul. Selle rühma ravimitel on ainult sümptomaatiline vasokonstriktsiooni toime. Selle tulemusena on 10 kuni 15 minuti pärast vähenenud lima sekretsioon ja soodustatakse ninakaudset hingamist. Kasutamise mõju kestab kuni 4 - 6 tundi (kestus sõltub konkreetsest ravist). Siiski ei saa neid kasutada kauem kui 7 päeva, kuna on oht saada vasomotoorne riniit.
Mastrakkude membraani stabilisaatoreid kasutatakse hooajalise allergilise riniidi raviks rasedatel ja lastel. Need on preparaadid, mis sisaldavad kromoglükhapet: KromOGEXAL, Kromoglin. Neid on ette nähtud ka silmatilkade kujul, mis väljenduvad silmatorkava ja sügeleva silma kujul. Soovitage nende ravimite pikaajalist kasutamist, mõnel juhul soovitatakse ravi alustada.
Hooajaline allergiline riniit.
Hooajaline allergiline riniit on vastus sel perioodil õitsevate puude ja maitsetaimede õietolmule. See haigus esineb erinevas vanuses ja seda täheldatakse kevadest hilissügiseni.
Hooajaline allergiline riniit, sümptomid.
Heina palaviku sümptomeid võib täheldada lastel isegi esimestel eluaastatel, kuid kõige sagedamini arenevad nad kooliajal.
Hooajaline allergia lastel avaldub mitmel viisil:
- ninakinnisus;
- aevastamine;
- köha;
- silmade sügelus ja punetus;
- peavalu, nõrkus, unetus;
- harvem nahareaktsioonid (lööve, punetus ja koorimine).
Ilma ravita võivad sümptomid levida ülemiste hingamisteedeni ja minna astmahoogudeni.
Hooajalise allergilise riniidi põhjused.
Allergilise riniidi ilmnemise põhjuseks on immuunsüsteemi ülitundlikkus ühe või mitme taime õietolmu suhtes. Kevadallergia on lume sulamine, millega kaasneb tolmu, seente, kemikaalide ja autode heitmete vabanemine õhku.
On mitmeid tegureid, mis põhjustavad hooajaline allergilise riniidi lapse arengut. Laste palaviku põhjused:
- geneetiline eelsoodumus (allergia või astma sugulaste seas);
- infektsioonide tõttu keeruline rasedus;
- lapse tulevase ema suitsetamine ja joomine;
- ebasoodne ökoloogiline olukord;
- lapse varane kokkupuude allergeenidega (tolm, suits, hallitusseened, kemikaalid ja muud agressiivsed ained);
- kunstlik söötmine, ebaühtlane täiendavate toiduainete sisestamine;
- sagedane ravi antibiootikumidega varases eas;
- püsiv ARVI, nõrgenenud immuunsus;
- ebaõige toitumine (kommid, kiibid, sooda);
- vitamiinide puudumine dieedis;
- rõhutab.
Muude allergiatüüpidega lapsed, hingamisteede kroonilised haigused ja ENT elundid on ohus. Kui vanemad kannatavad heinapalaviku all, siis on sama haiguse tõenäosus lapsel 30% (60% kahe allergilise vanemaga).
Kuidas eristada allergilist riniiti külmast.
Kui ei ole õige diagnoosi teha, on võimalik segada allergilise riniidi ilminguid külma sümptomitega ja alustada valet ravi. Millised on hooajalise riniidi sümptomid ARVI-st:
- Allergiad põhjustavad harva palavikku.
- Sageli on aevastamine.
- Nohu
- See võib olla sügelev, nina, kurgus ja isegi kõrvad.
- Vihma ajal sümptomid kaovad ja kuiva ja tuuline ilmaga muutub väljend.
- Pollinosiit ei läbi nädala nagu nohu, kuid see kestab kogu õitsemise.
Kui "külm" ei läbinud 5-7 päeva, siis on see põhjus allergikutega ühendust võtta.
Blossom kalender aastaks 2019.
Allergeense õietolmuga taimed on jagatud kolme rühma: puud, umbrohi ja rohi. Õietolmu emissioon toimub aprillist oktoobrini. See provotseerib mitmeid pollinoosi perioode:
- kevad - aprillist maini (puude tolmamine);
- suvi - juunist augustini (teravili, heinamaa);
- suvel-sügisel - augustist oktoobrini (umbrohi).
Ei ole täpset prognoosi konkreetsete taimeliikide tolmu tekitamiseks, sest ilmastikutingimused võivad õitsemise ajakava 1-2 nädalaga nihutada. Venemaa lõunapoolsetes piirkondades on õitsemine veidi lühem ja lühem kui põhjapoolsetes piirkondades.
Tabel Blossom kalender Kesk-Venemaa jaoks
Bloom kalender aitab valida aega, et reisida teise kliimavööndisse.
Haiguse diagnoosimine.
Allergiline nohu nõuab diagnoosi kinnitamiseks õigeaegset diagnoosimist ja seda põhjustavate taimede tuvastamist. See küsimus tuleks adresseerida nii allergoloogile kui immunoloogile, samuti otolarünoloogile. Astmahoogude korral on vajalik pulmonoloog.
Kuidas diagnoositakse pollinoosi:
- Lapse uurimine, anamnees, vanemate uuring pärilike haiguste kohta.
- Laboratoorsed testid: veri, nahatestid.
- Vajalikud uuringud teiste haiguste välistamiseks.
Kodu diagnostika.
Teil on võimalik kahtlustada, et teie lapsel on pollinoos järgmistel põhjustel:
- aevastamine, ninakinnisus ja muud sümptomid omavad hooajalisi märke;
- sümptomid intensiivistuvad kuivas tuulinees ilmades, langevad vihmane;
- ARVI sarnane seisund ei kesta pikka aega;
- sümptomite ja looduse või lilledega kokkupuute vahelise seose olemasolu.
Kõik need punktid võivad viidata allergiale.
Analüüsid
1-2 nädalat enne laboratoorset testimist tuleb kõik antihistamiinid tühistada. Vastasel juhul moonutatakse testitulemusi. Vastasel juhul moonutatakse testitulemusi.
Üldine vereanalüüs
Esmalt peate eosinofiilide (IgE) taseme määramiseks läbima täieliku vereloome. Õitsemisperioodil ja vahetult pärast selle lõppemist suureneb allergiliste inimeste IgE tase 2-4 korda ja seejärel väheneb järk-järgult. IgE taseme tõusu põhjuseks võib olla ka teisi põhjuseid, seega tuleb jälgida selle indikaatori dünaamikat.
Ligikaudu pooltel juhtudel jääb eosinofiilide tase veres normaalseks, kuna need kogunevad sageli sihtorganitesse. Seetõttu ei välista isegi normaalne vererõhk allergia esinemist.
Rakendatud immunogramm.
Konkreetse allergeeni määramiseks tehakse immunogramm, mis uurib vere tundlikkust tõenäolistele allergeenidele. See meetod on optimaalne väikese patsiendi vanusega või nahatestide vastunäidustustega. See on ohutu, sest patsiendi kokkupuude allergeeniga on välistatud.
Naha testid
Naha testid või kriimustused annavad tulemusele kuni 90%. Selleks rakendatakse õhuke nõel lapse nahale kergeid kriimustusi (või punktsioone). Seejärel viiakse vigastuskohale sisse tilk allergeeni ja 20-30 minuti pärast (mõnikord kuni 6-12 tundi) jälgitakse reaktsiooni. Positiivne reaktsioon allergeenile avaldub punetuse ja turse all.
Oluline on teada, et naha teste võib teha ainult kvalifitseeritud arst. Kuna neil testidel on mitu vastunäidustust.
Alla 3-aastased lapsed ei tee nahakatsetusi, sest reaktsioon allergeenile areneb alles pärast seda, kui see on 2-3 aastat. Sobiv vanus nullistamiseks - pärast 5 aastat.
Ristreaktsioon.
Immuunsüsteemi ülemäärase reageerimise põhjus allergeenile teenib mõnikord mitte ainult õietolmu, vaid ka toidu ärritavaid aineid. Mõned toiduained sisaldavad aineid, mis on õietolmu kujul allergeeniga ühesugused. Nende kasutamise tulemusena esineb rist-allergilise reaktsiooni oht.
Keha, mis reageerib sarnasele aminohapete kogumile, „lihtsalt segab” ambrosia õietolmu, näiteks päevalilleseemnetega. Ühe taime õietolmuga kaasneb sageli ristreaktsioon teiste õietolmu tüüpidega. On raske ennustada, milline toode ristreageerib, kuid mõned mustrid on juba tuvastatud.
Tabel Ristallergeenid.
kurgid, tomatid, sibulad
Isegi ühekordsed allergiajuhtumid on selliste tabelite lähem uurimine.
Selliste kõrvaltoimete vältimiseks tuleks vältida mitut toitu. Potentsiaalsed toiduallergeenid:
- mesi;
- mais;
- tsitrused;
- nisu ja muud terad;
- päevalilleseemned;
- oad (maapähklid);
- šokolaad;
- maasikad;
- tomatid
Hüpoallergeense dieedi loomiseks on vajalik allergia külastamine. Arst määrab õietolmu allergeeni ja annab soovitusi toitumise kohta.
Ristallergia sümptomid.
Ristallergia sümptomid on sarnased pollinoosiga, kuid võivad tekkida seedetrakti reaktsioonid ja nahapõletikud. Neid sümptomeid silmas pidades tasub meeles pidada, kas toidus oli uus toit. See aitab vältida soovimatuid ristreaktsioone tulevikus ja annab allergistile kasulikku teavet.
Millal peaksite arstiga konsulteerima, kui olete lapse suhtes allergiline?
Pikaajalise nohu, pideva aevastamise, silmade rebimise korral peaksite konsulteerima arstiga, välistama või kinnitama allergia olemasolu. Pollinosis ei kao iseenesest ja suureneb aastate jooksul.
Lisaks keerulisele ravile nõuavad mõned tingimused kiiret ravi arstiga. Kui laps kaebab, et ta hingab tugevalt, siis on kasulik helistada kiirabi. See võib olla astmahoog, angioödeem, mis on surmav ilma kiireloomuliste meditsiiniliste meetmeteta.
Samuti on vajalik arstlik läbivaatus igasuguse kahtluse korral, mis on põhjustatud naha uimasusest, naha allergiatest või nahapunetusest urtikaaria kujul.
Allergilise riniidi ravi.
Hooajaline allergia lastel vajab selget ravirežiimi, mida saab valida ainult allergoloog. Õigeaegse lähenemise tõttu kaovad enamik lapsi või sümptomid märgatavalt kaovad. On olemas meetodid tolmeldamise täielikuks ravimiseks. Vastupidi, enesehooldus või haiguse eiramine ähvardab komplikatsioone, nagu astma, allergia halvenemine.
Ravimil on kaks meetodit:
- Sümptomaatiline ravi antihistamiinide, hormonaalsete ja muude ravimite abil. Need aitavad sümptomeid leevendada või ennetada.
- Spetsiifiline immunoteraapia (SIT), mis annab võimaluse mitte ainult nõrgestada või ravida allergiaid.
On ohtlik ise ravida rahvahooldusvahendeid kasutades. Ei ole soovitatav kasutada nina instilleerimist köögiviljamahlaga, eeterlike õlide või mee kasutamist. Sellised komponendid võivad põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. See mitte ainult ei halvenda seisundit, vaid võib viia kõri turse või astmahoogu.
Põletikuvastane ravi
Hooajaliste allergiate ravimite esmane ülesanne põletikulise protsessi leevendamisel.
Ravimi raviks kasutatakse ravimite kompleksi:
- Antihistamiinid.
- Kortikosteroidid nina pihustite ja tilkade kujul.
- Leukotrieeni retseptori antagonistid (montelukast).
- Nasaalsed kromoonid.
- Soolalahused nina pesemiseks.
- Vasokoolid nina jaoks.
- Sorbendid.
- Immunomodulaatorid.
Märkus! Teades lapse eelsoodumust õietolmule esmaabikomplektis peaks alati olema antihistamiinsed ravimid (zodak, loratidiin, supradiin) ja sorbendid (kivisüsi, smekta). Esimene leevendab sümptomeid ja viimane aitab kehal ärritavat ainet eemaldada.
Antihistamiinid.
Antihistamiinid - on peamised assistendid hooajaliste ja muude allergiate korral. Nende töömehhanism on blokeerida retseptorid, mis reageerivad histamiinile - allergiliste reaktsioonide peamisele vahendajale. Eelistatud teise põlvkonna antihistamiinid, millel on minimaalselt tähistatud rahustav toime.
Antihistamiinid, sõltuvalt lapse vanusest:
- kuni 2 aastat määratud tsetirisiin, loratiin, lomilan, klaritin, klrotadiin;
- alates 2 aasta vanusest on võimalik anda fenistili (tilka), Zodaki, Cetrini, Zyrtecit, Parlazini, Ketotifeeni (siirupi kujul);
- alates 5 aastastest kasutatakse ka Ezelastini;
- 6-aastastest feksofenadiinidest;
On ka antihistamiinilisi salve, näiteks Fenistil, Gistan. Need on ette nähtud nahareaktsioonide jaoks.
Hormonaalsed ravimid.
Hormonaalsed ravimid glükokortikosteroidide (neerupealiste hormoonide) vormis on väljendunud põletikuvastase toimega, kõrvaldades turse, nohu, sügelust ja muid allergia sümptomeid. Neil on kumulatiivne mõju, mistõttu on soovitatav kohaldada ka enne õitsemisperioodi algust (kuni 2 nädalat).
Hormonaalsed tilgad ja pihustid:
- 3 aastast mometasooni (Nasonex, Nozefrin);
- 4-aastastest flutikasoonidest (Fliksonaze, Avamys);
- alates 6-aastastest Beclomethasone (Aldecine), Budesonide (Budoster).
Ärge kartke hormoonide, hooajalise või mitmeaastase allergilise nohu ravimist reeglina nina pihustite kasutamisega. Neil ei ole süsteemset toimet, nad erituvad organismist kiiresti ja ei ole veres tuvastatavad.
Nahalööbe esinemisel kasutatakse hormonaalseid salve: Elokom, Akriderm, Uniderm, Advantan.
Leukotrieeni retseptori antagonistid.
Peamine ravim on montelukast ja selle analoogid (geneerilised ravimid). Lastele vanuses 2 aastat kasutatakse närimistablettidena. Need fondid aitavad blokeerida põletikulist protsessi ja neid kasutatakse sageli pollinosis. Hooajaliste allergiate keerulises ravis töötage hästi regulaarselt.
Nasaalsed kromoonid.
Lapsed vanuses 2 aastat on määratud kopshappe (cromoline, cromohexal, intal) alusel ninaspreid. Kromoonid, nagu kortikosteroidid, leevendavad põletikku, kõrvaldavad allergia sümptomid. Neid iseloomustab kumulatiivne toime, seega peaks uimastite kasutamine algama juba 2 nädalat enne õitsemisaega.
Kui räägime kergest pollinoosist, siis on võimalik kasutada hormoonravi asemel kromoneid.
Soolalahused.
Soolalahuseid (Aqua-Maris, Aqualore, Humer või tavaline soolalahus) kasutatakse nina niisutamiseks, õietolmu eemaldamiseks limaskestalt ja turse leevendamiseks. Lisaks aitab soola kaasa desinfitseerimisele, ohutule ja vastunäidustusteta. Soolalahust saab rakendada pidevalt. Tilka võib kasutada alates sünnist ja pihustid ainult 2 aastast.
Vasokononandid.
Kui nina ninasüdamikud on kitsenenud, ei ole mõtet hormoolide pihustamisel, kromoonidel, soolalahustel, sest ravim ei satu selle ettenähtud kasutusse. Decongestandid leevendavad ummikuid ja 5 minuti pärast hingab laps vabalt. Kuid neid võib kasutada mitte rohkem kui 5 päeva ja mitte rohkem kui üks kord kuus. Pikaajalisel kasutamisel on toime vastupidine - nina limaskesta turse. Selle põhjuseks on laevade võime ennast kokku leppida ja laieneda (sõltuvus).
Vasokononandid lastele:
- sünnist - Nazivin 0,01%, Nazol-Kids, Nazol-Bebi;
- alates 1. aastast - Vibrocil, Naphthyzinum;
- alates 2-aastastest - Dnosnos, Farmazolin, Otrivin, Tizin, Rinonorm;
- alates 6-aastastest Noksprey'st.
Spreide saab kasutada ainult pärast 2-3 aastat. Neid ravimeid on lihtne üleannustada, mistõttu neid kasutatakse hoolikalt.
Sorbendid.
Allergiline protsess kaasneb suure koguse toksiinide vabanemisega vere. Ägeda staadiumi puhul on vaja aidata kehal eristada mürke, kasutades enterosorbente.
- sünnist: polifaan, Polysorb, Enterosgel, Smekta, aktiivsüsi;
- alates 1. aastast: valge söe.
Sorbendid valmistatakse erinevates vormides: pulbrid, graanulid, tabletid, vedelikud ja geelid. Rakendage 1-1,5 tundi enne sööki. 7 päeva kestev pikem tarbimine põhjustab seedetraktis toitumispuuduse ja mitmesuguseid häireid.
Immunomodulaatorid.
Immunomodulaatoreid ei ole alati ette nähtud pollinoosile. Nende toimemehhanism on keeruline ja eksperimentid on siin sobimatud. Neid võib välja kirjutada ainult arst.
Alternatiivne meditsiin.
Homöopaatiliste ravimite, nõelravi ja muude mittetraditsiooniliste ravimeetodite kasutamine võib aidata, ei mõjuta ega kahjusta. Selliste meetodite soovitamiseks ei ole teaduslikke tõendeid ega tõestatud raviskeeme.
Folk õiguskaitsevahendeid aidata kõik, välja arvatud allergiad, kus iga taimne Keetmine võib põhjustada ülemäärast vastust immuunsüsteemi. Ketooni või kummeli, mis hõlbustavad pollinoosi sümptomeid, decoctions on suhteliselt ohutud.
Allergeeni spetsiifiline ravi.
Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT või SIT) on järjestikune sissetoomine konkreetse allergeeni suurenevatesse annustesse. Immuunsüsteem "õpib" sellele bioloogiliselt aktiivsele koostisosale õige vastuse. Allergeeni sissetoomise meetod - vaktsineerimine süstimise teel või langus keele alla (keelealune vorm). Sublingvaalsel meetodil on minimaalsed vastunäidustused ja see on lapsele psühholoogiliselt mugav.
ASIT on kohaldatav alates 5-aastastest lastest.
Allergiate ennetamine.
Parim asi, mida vanemad saavad teha, on lapse viimine sellesse kohta, kus ei ole allergeeni. Te saate teise riiki kolida või linnast lahkuda raskendatud pollinoosi hooajal. Sellised meetmed ei ole kõigile vastuvõetavad.
On mitmeid tegevusi, mis parandavad lapse elukvaliteeti allergiahooajal.
- Märg puhastamine iga päev;
- Ärge avage aknaid (5 kuni 11 am), akna lehtede kardinaid niiske marli abil;
- Pärast jalutuskäiku peate pesema oma nägu ja käsi jooksva veega ning loputage nina soolalahusega.
- On vaja eemaldada ruumis asuvad vaibad, pehmed mänguasjad ja muud tolmu kogunemist soodustavad asjad.
- Sageli pesta või isegi keeda voodipesu;
- Vahetage sulgede padjad, tekid sinteponovye'ile;
- Püsi hüpoallergeense dieediga;
- Suvi veeta merel, on mõistlik tujusid.
Sellised meetmed tuleks läbi viia lastel, kellel on diagnoositud pollinoos ja ohustatud isikud. Eriti kui mõlemad vanemad kannatavad ka hooajalise allergilise riniidi all.
Kõndimine
Parim aeg allergiaga lapsega kõndimiseks on pärast vihma. On soovitav, et tuul ei oleks ja õhk oli niiske. Lastel, kellel on allergia, ei ole soovitatav ajavahemikul 5 kuni 11 hommikul kõndida, kuid õhtune aeg on soodne.
Soolasid.
Speleoteraapia on suurepärane lisand traditsioonilisele hooajaliste allergiate ravile. 10 seansil soola toas saate leevendada polinosi ilminguid. Meie aja jooksul on kunstlikult loodud soolad toad allergikute seas väga populaarsed. Sellises ruumis viibimine ja ioniseeritud õhu sissehingamine vähendab põletikku ja tugevdab immuunsüsteemi.