Hemolüütiline streptokokk, mis see on
Patogeenid, mis põhjustavad erinevaid nakkushaigusi, võivad inimkehasse sattuda ebasoodsate tingimuste mõjul. Patogeensete bakterite hulgas on hemolüütiline streptokokk kõige sagedasem haiguse arengu põhjus.
Mis see on?
Mis on hemolüütiline streptokokk? Streptococcus haemolyticus on lactobacillus perekonna patogeensete bakterite tüüpiline grampositiivne tüüp. Inimkehasse tungides streptokokid koloniseerivad nina- ja kõri limaskestasid, hormoon- ja hingamisteede organeid, jämesoole.
Keha immuunsuse ja kaitsvate omaduste nõrgenemine loob soodsad tingimused bakterite aktiivseks paljunemiseks ja erinevate nakkushaiguste tekkeks, sealhulgas:
Streptokokkide hulgas on kolm rühma:
- Alfa hemolüütiline streptokokk;
- Beeta-hemolüütiline streptokokk;
- Gamma hemolüütiline streptokokk.
Kõige ohtlikumad on beeta-hemolüütilised liigid, mida iseloomustab kõrge mittetundlikkus keemilise kokkupuute suhtes, püsimajäämine kõrgetel temperatuuridel (kuni 70 ° C), vastupidavus tugevale külmetusele, säilivad oma omadused veres, röga, rutina ja muudes eritistes juba pikka aega.
Arengu põhjused
Rühm A beeta-hemolüütiline streptokokk, millel on punaste vereliblede kahjustav toime, on inimestel kõige sagedamini põhjustatud streptokokkide infektsiooni põhjus. Mürgid ja toksiinid, mis toodavad baktereid oma elu jooksul, avaldavad inimese kehale patoloogilist mõju, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid.
Nakkusallikas on haige isik. Streptococcus edastatakse järgmistel viisidel:
- Kontaktide tee. Kodumajapidamises kasutatavate esemete, roogade, rõivaste, vannitarvete, patsiendi isiklike asjade kaudu.
- Õhus liikuv tee. Keskkonda sattudes sisenevad patogeensed bakterid terve inimese kehasse hingamisteede kaudu.
- Seksuaalne viis. Infektsiooni edastab haige isiku või kandja intiimne kontakt tervena. Seda tüüpi bakterid on võimelised elama ja paljunema meeste või naiste reproduktiivsüsteemi organites.
- Toidu tee. Isikliku hügieeni reeglite mittetäitmine, töötlemata toodete söömine määrdunud kätega viib streptokoki nakatumiseni.
- Meditsiiniline tee. Infektsioon võib tekkida meditsiiniasutuste külastuste ajal, kirurgiliste instrumentide läbivaatamise ja kasutamise ajal arsti poolt, kes ei ole läbinud desinfitseerimisvahendit.
Streptokokkide haiguse tekkimise tõenäosus suureneb selliste tegurite juuresolekul:
- suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumid;
- halb toitumine, ebatervisliku toidu söömine;
- avitaminosis, oluliste mikroelementide keha puudus;
- une ja puhkuse rikkumine, dünaamika puudumine;
- hormonaalsete ravimite, antimikroobsete ravimite pikaajaline kasutamine;
- stress, emotsionaalne stress, väsimus;
- välised tegurid: saastunud keskkond, hingamisteede kaitse puudumine keemilise õhusaaste tingimustes;
- kemoteraapia;
- endokriinsete organite patoloogiad;
- nõrgenenud immuunsus varasema viirus- või nakkushaiguse tõttu.
Sümptomid
Streptokoki kliinilised ilmingud varieeruvad sõltuvalt nakkuse allikast, inimese tervisest, tema vanusest ja immuunsuse tasemest.
Haiguse sümptomid on:
- tugev valu kurgus, kähe, häälemuutus;
- plekkide olemasolu mandlil, neelu limaskesta punetus ja turse;
- suurenenud lümfisõlmed, valu neelamisel;
- köha, kõva hingamine, õhupuudus;
- palavik, külmavärinad;
- peavalu, unetus;
- lihas- või liigesvalu, üldine nõrkus, uimasus;
- südamepekslemine.
Tõenäosus suureneb esimese kolme päeva jooksul, seejärel järk-järgult väheneb.
Diagnostika
Streptokokkide nakkuste avastamiseks on ette nähtud seerumi, uriini, nina lima proovide uuringud, röga väljatõmbumine, limaskestade ja mandlite kraapimine ning vaginaalsed määrded.
Patsiente nimetatakse:
- täielik vereloome;
- biokeemiliste parameetrite vere- ja uriinianalüüsid;
- bakterite olemasolu uurimine määrdudes, röga, kraapides, lima;
- kõhuõõne ultraheliuuring;
- kopsude röntgen;
- Südame EKG.
See uuring on vajalik streptokoki nakkuse eristamiseks teistest liikidest - stafülokokkidest, klamüüdiast, trichomonas'ist ja teistest.
Ravimeetodid
Streptokokkide nakkushaiguste ravi toimub mitmel etapil:
- Hemolüütilise streptokoki ravi antibiootikumidega. Sisekasutuseks: "Augmentin", "Doxycycline", "Ceftriaxone", "Erythromycin", "Claritomycin", "Cefotaxime"., Kohalikuks kasutamiseks: "Ingalipt", "Bioparox", "Chlorhexidine".
- Seedetrakti mikrofloora taastamine: "Linex", "Bifiform", "Bifidumbakterin".
- Immuunsuse tugevdamine: "Immunal", "Imudon", "Lizobakt".
- Mürgiste ja toksiinide eemaldamine kehast: "Enterosgel" "Atoxil".
- Antiallergilised ravimid: "Suprastin", "Eden", "Diazolin", "Tavegil".
Rahvapärased retseptid
Ravimite abiks tulevad traditsiooniliste tervendajate retseptid, mis aitavad terapeutilist toimet suurendada.
Looduslikud antibiootikumid on sibul ja küüslauk, nende päevane tarbimine aitab haigusest kiiresti vabaneda, tugevdada tugevust, suurendada immuunsust.
Must sõstar sisaldab suurt hulka askorbiinhapet, mis kahjustab patogeenseid baktereid. Tee või mustsõstra marjade või aprikoosi keetmine - tõhus vahend kurgu, nina, kõrva haiguste raviks.
Rosehipil on samad omadused, on vaja seda nõuda kaks korda päevas, juua tee ja 1 tassi 3 korda päevas.
Tähelepanu! Traditsiooniline meditsiin ei ole iseseisev vahend streptokokkide nakkuste raviks.
Ennetamine
Et kaitsta ennast ja lähedasi ohtliku nakkuse eest, peate järgima ennetavaid meetmeid:
- säilitada elutoa puhtus, teostada regulaarselt märgpuhastust, sageli ventileerida;
- jälgida isiklikku hügieeni, keha puhtust, käsi, suu, suguelundeid;
- vältida suurte rahvahulga kohtade sattumist neile, kasutada isikukaitsevahendeid;
- tasakaalustatud toitumise loomine, vitamiinide ja mikroelementidega rikas toit;
- liikuda rohkem, treenida, jalutada värskes õhus;
- õigeaegne võitlus infektsioonide, keha põletikuliste protsesside vastu;
- ilusalongide, hambaarstide, solaariumide külastamine, veenduge, et need asutused täidavad vajalikke sanitaarstandardeid;
- vältida närvisüsteemi šokke, stressiolukordi, emotsionaalset plahvatust.
Järeldus
Järgige lihtsaid ennetuseeskirju, see aitab vähendada streptokokk-nakkuse infektsiooni riski. Ärge ise ravige, eriti populaarsete retseptide abil.
Alfa hemolüütiline streptokokk
Igas inimeses on võimalik avastada kõri kurguvaba hemolüütilist streptokokki. Bakterite kontsentratsiooni suurenemisel üle normi ilmnevad hingamisteede haigused, mis nõuavad kohest ravi.
Streptococcus'i klassifikatsioon
Streptokokid on grampositiivsete rühmade sfäärilised bakterid. Enamasti ei ole need mikroorganismid inimestele ohtlikud. Need aktiveeruvad immuunsuse, keha külmumise või streptokokkide uue tüve kehas vähenemise korral.
Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid liigitatakse mitmeks tüübiks ja võtmetegurid on järgmised:
- alfa-hemolüütiline streptokokk, mida nimetatakse rohelisemaks.
- beeta-hemolüütiline streptokokk, mis sageli põhjustab kopsupõletikku, tonsilliiti ja scarlet-palavikku.
- gamma hemolüütiline streptokokk, mis põhjustab infektsiooni levikut organismis. See võib mõjutada erinevaid inimorganeid, see sõltub bakterite kontsentratsioonist ja inimese immuunsüsteemi seisundist.
Bakterite vastu on võimatu kindlustada, nad ümbritsevad inimesi kogu oma elu jooksul, alates sünnist. Põhimõtteliselt diagnoositakse streptokokkidest tingitud haigusi alla kümne aasta vanustel lastel, sest nende immuunsüsteem ei ole ikka veel piisavalt tugev.
Vanemad täiskasvanud on samuti ohus, kuna nende organismid on nõrgenenud ja ei ole enam toime tulnud haigust põhjustavate bakteritega.
Alfa hemolüütilised bakterid
Alfa hemolüütilist streptokokki peetakse üheks kõige ohutumaks bakterite tüveks ja seda leidub organismis enamikus maailma elanikkonnast. Bakterite sisaldus veres määratakse ainult tingimuslikult, sest paljudes aspektides sõltub see individuaalsetest näitajatest.
Tema teine nimi "roheline", alfa streptokokid võlgnevad oma omadustega. Kui nad on veres, on nad võimelised punaseid vereliblesid hävitama ja värvima rohekas värvi. Bakterite suurenenud kontsentratsioon muudab need patogeenseks, võib põhjustada paljusid haigusi.
Farüngiit
Alfa-hemolüütiliste streptokokkide farüngiit ilmneb väga kiiresti, võib öelda isegi äkki. Patsient hakkab kurgus tugevat valu tundma, isegi vett on raske juua. Kõri neelu paisub üles ja muutub helepunaks. Samal ajal võib täheldada hallkas õitsemist kõri limaskestadel.
Kehatemperatuur ei suurene, võib-olla ainult väike tõus vaid 37 kraadini. Uurimise ajal võib arst diagnoosida haiguse peaaegu kohe, teste ei ole ette nähtud. Ravi tavaliselt ei tähenda antibiootikume. Arst määrab köha ja nina tilgadeks ainult losengid.
Tonsilliit
Tonsilliit on roheliste streptokokkide poolt põhjustatud haigus. Tuleb märkida, et see on elanikkonna vanema vanuserühma üks levinumaid haigusi. Patsiendil on kurgus põletikuline protsess, limaskestad muutuvad helepunaks. Järsku on kuiv köha, mis võib olla paroksüsmaalne.
Tillilliitide spetsialisti diagnoosimiseks saab ravi kohe pärast vastuvõttu. Haigust ravitakse köha siirupiga ja ninatilgadega. Harvadel juhtudel on ette nähtud soojenemine.
Enamasti kaovad alfa-hemolüütilisi streptokokke põhjustanud haigused nii kiiresti kui nad ilmusid. Siiski, kui sümptomite ilmnemine süveneb ainult viis päeva pärast ravi algust ja haiguse uusi sümptomeid, tuleb arstiga uuesti konsulteerida.
Spetsialist näeb ette tampooni kohaletoimetamise kõri. Laboratoorsed testid võib läbi viia kliinikus elukohas ja erakliinikus. Igal juhul on analüüsi tulemused valmis 4-5 päeva jooksul.
Laboratoorsed testid näitavad bakterite kontsentratsiooni veres ja näitavad, millised antibiootikumid on selle streptokokitüve jaoks kõige tõhusamad.
Streptococcus'i laboratoorsed uuringud
Kõrgus olevat alfa-hemolüütilist streptokokki saab avastada ainult bioloogilise materjali kogumise teel. Kõri seina lima kogutakse steriilsete seadmetega ja paigutatakse toitainekeskkonda.
Kolmandal laboratooriumi päeval määravad spetsialistid viiruse tüve. Streptococcus alfa hemolüüs tuvastatakse kiiresti, kuna sellel on spetsiifilised omadused. Bakterid, sisenevad vereringesse, hävitavad punased vererakud ja muutuvad roheliseks.
Tuleb märkida, et nakkuse ulatus sõltub otseselt bakterite kontsentratsioonist. Streptokokkide tingimuslik kiirus on kuni 10 5-kraadises CFU / ml-s. Kui see näitaja ületatakse, diagnoosivad arstid streptokokkide infektsiooni.
Diagnoosi viimane etapp on antibiootikumide rühma identifitseerimine, millele bakterite vähenenud tüvi on tundlik. Selleks pannakse streptokokid vere puljongis petri tassi ja mitmesuguseid antibiootikumidesse leotatud vatipalliga.
10 tunni pärast on reaktsioon märgatav, kõigil puuvillakettidel on nende ümbruses erinev bakterite surm. Antibiootikumid, millele streptokokid on tundlikud, hävitavad mikroorganismid kiiresti.
Bakterite kontsentratsiooni põhjused kehas
Väärib märkimist, et alfa-hemolüütilised streptokokid on sellised bakterid, mis ümbritsevad inimest kogu elu jooksul, alates sünnist.
Seda mikroorganismide tüve peetakse teatavaks ajaks kõige levinumaks ja ohutumaks.
Bakterid võivad siseneda mis tahes isiku kehasse järgmistel asjaoludel:
- Lemmikloomadega mängides nakatatakse väikesi lapsi kõige sagedamini, kuna nad löövad lemmikloomi ja annavad neile mänguasju. Kasside ja koerte juustes ja süljes on palju baktereid. Eksperdid soovitavad, et täiskasvanud jälgiksid hoolikalt lapse suhtlemist lemmikloomaga ja pärast selle lõpetamist peske lapse käed kohe seebi ja veega.
- Kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita, võib silmade limaskestadele ja inimese suule sattuda mustus. Bakterid sisenevad kehasse ja sisenevad vereringesse, hävitades punaseid vereliblesid. Enamasti toimub alfa-streptokokkide suurenenud kontsentratsioon ajal, mil immuunsüsteem on nõrk.
- Külmhooajal peate veenduma, et saaksid külmumist. Keha tugev jahutamine on streptokokkide ärritav toime ja need aktiveeruvad. Seepärast on talvel soovitatav soojalt riietuda ja mitte kulutada rohkem kui tund aega temperatuuril -15 kraadi.
- Suletud hoonestamata piirkonnas, kus on suur hulk inimesi, on streptokokkide kontsentratsioon õhus kõrge, nii et madala immuunsusega inimene nakatub kiiresti nakkushaigustega. Selle vältimiseks on soovitatav vältida suuri rahvahulga kohti.
- Kokkupuutel nakatunud patsiendiga võib isegi tugeva immuunsüsteemiga isik haigusega nakatada. Seetõttu ei ole soovitatav külastada sõpru ajal, mil nad kannatavad tonsilliidi või farüngiidi all. Bakterid võivad koguneda isegi isiklikesse asjadesse ja nakatunud isiku toitudesse.
Patogeensed bakterid on lastele eriti ohtlikud, sest nende immuunsüsteem ei ole infektsioonide vastu võitlemiseks veel piisavalt arenenud.
Lapse tervise jälgimiseks tuleb kohalikku arsti külastada vähemalt kord iga kolme kuu tagant rutiinse läbivaatuse läbiviimiseks.
Erinevused teiste streptokokkide alfa-hemolüütiliste bakterite suhtes
Erinevalt teistest bakterite tüvedest põhjustavad alfa-streptokokid harva tõsiseid haigusi. Lisaks määratakse laboris palju kiiremini kui teised punaste vereliblede "rohelisemaks muutumise" tõttu.
Kuid see ei tähenda, et need mikroorganismid ei ohusta inimesi üldse. Mõnel juhul võivad alfa-streptokokid põhjustada haigusi, mis kahjustavad südame-veresoonkonna süsteemi loomulikku toimimist.
Hingamisteede nakkuste üks ohtlikumaid tagajärgi on endokardiit. Endokardiit on põletik, mis tekib südame sisemisest vooderdusest. Sageli mõjutab see südame ventiili, mis lööb loomulike protsesside tööd kogu kehas.
Lisaks võib ravimi puudumise korral farüngiit põhjustada streptokokk-stenokardiat, mis põhjustab palavikku, nõrkust, iiveldust ja nahalöövet.
See haigus on inimestele väga ohtlik, sest nakkuse põhjustatud mõjud võivad olla pöördumatud. Hiljem saab diagnoosida reuma. Seetõttu on soovitatav haiguse diagnoosimine ilmingu varases staadiumis ja mitte ise ravida.
Tõhus ravi võib määrata ainult raviarsti.
Sel juhul ei tohiks baktereid kohelda äärmiselt negatiivselt, paljud neist on lihtsalt vajalikud selleks, et inimene elaks. Enda kaitsmiseks ei ole vaja streptokokkidest, vaid ärritavatest ainetest, mis võivad põhjustada bakterite aktiveerimist.
Riskirühmast võib inimene end välja jätta, piisab lihtsalt lihtsate isikliku hügieeni reeglite järgimisest ja hoolikalt planeerida oma dieeti.
Hemolüütiline streptokokk
Hemolüütiline streptokokk on kindla kujuga grampositiivne bakter. Kuulub laktobatsillide perekonda. Sageli eksisteerib see samaaegselt Staphylococcus aureusega. Bakter võib nakatada iga inimese keha - nii täiskasvanu kui ka väikese lapse.
Klassifikatsioon
Meditsiinil on streptokokid jagatud kolme liiki:
- alfa-hemolüütiline streptokokk;
- gamma streptokokk;
- beeta hemolüütiline streptokokkide rühm a-u.
Esimest tüüpi (alfa) nimetatakse ka roheliseks streptokokiks. Seda nime sai ta vererõhu rohelise värvimise iseärasuste tõttu. Seda seetõttu, et patogeen põhjustab punaste vereliblede mittetäielikku hemolüüsi.
Alfa- ja gamma-streptokokke peetakse tervisele ja elule vähem ohtlikuks. Peaaegu kõik teadaolevad kurguhaigused tekitavad peamiselt beeta-hemolüütilist streptokokki. See on äärmiselt ohtlik, kuna selle elutähtsa tegevuse käigus teostab see punaste vereliblede (punaste vereliblede) täielikku hemolüüsi.
Kurgu bakteriaalsete haiguste esinemissagedus sõltub nii aastaajast kui ka patsiendi vanusest. Lastel on üldise haigestumuse esinemissagedus külmhooajal kõrgem. See on tingitud kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemisest. Väikseim koefitsient fikseeritakse imikutel esimese kuue elukuu jooksul ja kõrgeim - 6–14-aastastele lastele. Täiskasvanud patsientidel sõltub esinemissagedus otseselt viirushaiguste kasvust ja agressiivsusest sügis-talveperioodil. Sageli on see tingitud asjaolust, et just sel perioodil kogevad inimesed farüngiiti, tonsilliiti ja muid kurgu patoloogiaid, mis on kehas juba olemas.
Põhjused
Kõige sagedamini tekib streptokokk-stenokardia, farüngiidi, farüngotonvilliidi põhjuseks Streptococcus pyogenes. Lastel on patoloogia progresseerumise peamine põhjus keha esmane infektsioon bakteritega või immuunsüsteemi nõrgenemine varem ülekantud viirushaiguste tõttu. Sel juhul hakkavad bakterid, mis paiknevad kurgu limaskestal, aktiivselt paljunema ja suurendama nende kolooniate arvu.
Täiskasvanute infektsiooni peamised põhjused:
- halvad harjumused - joomine ja suitsetamine;
- vähenenud immuunsus varem viiruslike viirushaiguste tõttu;
- võõrkehade kahjustused kurgu limaskestale.
Tegurid, mis suurendavad kurgu nakkuslike patoloogiate progresseerumise riski:
- kemoteraapia;
- hormooni sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine;
- kõrvetised;
- immuunpuudulikkuse seisundid.
Hemolüütiline streptokokk B on üks õiglase soo suguelundites paiknevatest bakteritest. Nende mikroorganismide arv võib raseduse ajal kasvada mitu korda. Infektsioon võib tekkida vastsündinul, kuna ta oli juba nakatunud sellega, kui ta läbis ema sünnikanali. 50% juhtudest, kui emal on see bakter, kantakse ta üle tema lapsele. Kuid ka lapsed võivad nakatuda igas vanuses. Kõige sagedamini esineb infektsioon õhu kaudu tilgutatuna või kontaktisikuga.
Sümptomid
Varjatud periood on tavaliselt vaid 1–4 päeva. Haiguse pilt võib sõltuvalt patsiendi vanusest olla veidi erinev. Kui see on laps, on haigusel kiire areng. Esiteks ilmuvad külmavärinad ja halb enesetunne, millele järgneb väljendunud sümptomid. Alla 6 kuu vanusel lapsel on järgmised sümptomid:
- oksendamine ja iiveldus;
- nutt, ärrituvus;
- laps on kapriisne;
- ilmub nina tühjenemine. Enamasti on need rohelised või kollased;
- laps keeldub imetamisest või muust toidust (täiendavad toidud, toidulisandid).
Vanem laps enamasti magab, ta on aeglane, tema isu väheneb järsult. Lümfisõlmed võivad suureneda.
Vanemate laste peamised kaebused:
- kurguvalu;
- kõdi;
- peavalu;
- köha;
- temperatuur tõuseb suure arvuni.
Kui saab märkida kurgu visuaalset kontrollimist, et mandlid on laienenud ja hüpermaatilised, olid pustulid või tahvel. Niipea kui mädased protsessid algavad, halveneb patsiendi üldine heaolu - keha joobes. Kui patsiendil on streptokokk-farüngiit, ilmub kuiv kuiv köha, mis pärast teatud aja möödumist märjaks. Kui seda ei ravita õigeaegselt, kujuneb haigus tracheiidiks.
Täiskasvanud patsientidel on streptokokkide kurguvalu tavaliselt väga raske. Nad näitavad kõiki samu märke, mida eespool mainiti. Kuid neid väljendatakse selgemalt. Kroonilise stenokardia ägenemine toimub sujuvamalt. Kõige sagedamini on patsient mures:
- vähese palavikuga palavik;
- kurgu turse;
- nõrkus;
- kurguvalu;
- laienenud emakakaela- ja submandibulaarsed lümfisõlmed.
Tüsistused
Tüsistused on haruldased, kuid siiski esinevad, eriti nõrga immuunsüsteemiga inimestel. Kõiki neid saab jagada kahte rühma - varakult ja hilja.
Varased tüsistused ilmnevad 4.-7. Päeval nakkuse progresseerumise algusest. See grupp sisaldab:
Hilinenud tüsistused võivad ilmneda 2-4 nädala jooksul pärast patsiendi kujuteldavat taastumist. Reeglina on need otseselt seotud ravi mittevastavusega, antibiootikumiravi puudumisega. See grupp sisaldab:
Ravi
Streptokokkide kurgu ravimiseks on võimalik ainult antibiootikumide ühendamine. Nõuetekohaselt määratud ravi on patsiendi kiire taastumise võti ning komplikatsioonide tekke kõrvaldamine. On oluline kõigepealt diagnoosida haigus. Tavaliselt kasutage selleks BAK-külvi. Patsiendi kurgus võetakse ära määret ja külvatakse patogeeni tuvastamiseks toitekeskkonnale. Kuni tulemuste saamiseni määratakse patsiendile laia spektriga antimikroobsed ained.
Antibiootikumravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Kui haigus on raske, siis ei ole ette nähtud nende ravimite tabletivormid, vaid lahused ja pulbrid i / m manustamiseks. Eelistatakse penitsilliini antibiootikume. Kui patsiendil on selle grupi vahendite suhtes allergia, eelistatakse tsefalosporiine. Scarlet-palaviku progresseerumisega lisatakse üldisele ravikuurile ka makroliidid.
Streptokokk-nakkuse ravi peaks olema suunatud ka haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamisele. Selleks on ette nähtud järgmised ravimid ja protseduurid:
- kõri ja mandlite pesemine;
- vedeliku tarbimine (soojuse kujul);
- vasokonstriktorid;
- palavikuvastased ravimid;
- antiseptiliste tablettide resorptsioon.
Rahvameditsiinis
Seda nakkust saab ravida kodus, täiendades ettenähtud ravimiravi traditsiooniliste retseptidega. Nad aitavad kõrvaldada patoloogia ebameeldivaid sümptomeid, leevendada põletikku ja parandada immuunsust:
- vaarika- ja kibuvitsalehed;
- paju koor ja rohu pärimine;
- taruvaik
Streptococcus'i põhjused, sümptomid ja ravi
Streptokokk on üks neist patogeenidest, mis tavaliselt esinevad mis tahes inimese mikroflooras. Bakter jääb nina ja neelu limaskestale, hingamisteede, käärsoole ja kuseteede organitele ning praegu ei põhjusta see selle omanikule kahju. Streptokokkide infektsioonid tekivad ainult nõrgestatud immuunsuse, hüpotermia või suure hulga tundmatute patogeenide tüvede tingimustes.
Mitte kõik streptokokkide sordid ei ole inimeste tervisele ohtlikud, lisaks on selles grupis isegi kasulikke mikroobe. Bakteri kandja ise ei tohiks olla häire põhjuseks, sest selle vältimiseks on peaaegu võimatu, nagu on võimatu streptokokki täielikult kehast hävitada. Tugev immuunsus ja isikliku hügieeni põhireeglite järgimine annavad alust arvata, et haigus läheb teile.
Sellegipoolest on igaüks mures küsimuse pärast, mida teha, kui teie või teie sugulased veel haigestuvad: milliseid ravimeid võtta ja milliseid tüsistusi muretseda. Täna räägime teile kõike streptokoki ja selle põhjustatud haiguste kohta, samuti streptokokkide nakkuste diagnoosimise ja ravi meetodeid.
Mis on Streptococcus?
Teaduslikust vaatepunktist on streptokokk üks perekonna Streptococcaceae, sfäärilise või ovoidse asporogeense grampositiivse anaeroobse bakteri liige. Mõistame neid raskeid termineid ja „tõlgendame” need lihtsaks inimkeeles: streptokokkidel on tavaline või kergelt piklik pall, nad ei moodusta spoori, neil ei ole lippu, ei suuda liikuda, kuid võib elada täielikult hapniku puudumisel.
Kui vaatate mikroskoobi kaudu streptokokke, näete, et neid ei leitud kunagi üksi - ainult paaridena või tavaliste ahelate kujul. Looduses on need bakterid väga levinud: nad eksisteerivad pinnases, taimede pinnal ja loomade ja inimeste kehal. Streptokokid on väga vastupidavad soojusele ja külmutamisele ning isegi lamades teedel tolmu, säilitavad nad võime paljuneda aastaid. Neid on aga lihtne penitsilliin-antibiootikumide, makroliidide või sulfoonamiididega lüüa.
Streptokokkide kolooniale hakkas aktiivselt arenema, see vajab seerumi, magusat lahust või verd sisaldavat toitainet. Laborites luuakse bakterid kunstlikult soodsad tingimused, et jälgida, kuidas nad paljunevad, käärivad süsivesikuid, eritavad hapet ja toksiine. Streptokokkide koloonia moodustab vedeliku või tahke toitaine pinnal läbipaistva või rohekas kile. Uuringud selle keemilise koostise ja omaduste kohta võimaldasid teadlastel määrata streptokokkide patogeensuse faktorid ja määrata kindlaks inimestel streptokokkide infektsioonide põhjused.
Streptokokkide infektsioonide põhjused
Peaaegu kõikide streptokokkide infektsioonide põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk, sest just ta suudab punased verelibled - punased vererakud - hävitada. Elutähtsate tegevuste protsessis sekreteerivad streptokokid rea toksiine ja mürke, mis avaldavad inimese kehale hävitavat mõju. See selgitab streptokoki põhjustatud haiguste ebameeldivaid sümptomeid: valu, palavik, nõrkus, iiveldus.
Streptokokki patogeensuse faktorid on järgmised:
Streptolüsiin - peamine mürk, mis rikub vererakkude ja südame terviklikkust;
Scarlatinal erythrogenic - toksiin, mille tõttu kapillaarid laienevad ja nahalööve esineb scarlet fever'iga;
Leukotsidiin on ensüüm, mis hävitab vere leukotsüütide immuunrakud ja seeläbi pärsib meie loomulikku kaitset nakkuste vastu;
Necrotoxin ja surmav toksiin on mürgid, mis põhjustavad koe nekroosi;
Hüaluronidaas, amülaas, streptokinaas ja proteinaas on ensüümid, millega streptokokid söövad tervet kude ja levivad kogu kehas.
Streptokokkikoloonia sissetoomise ja kasvamise kohas tekib põletik, mis muretseb tugeva valu ja tursega inimesega. Haiguse edenedes kantakse bakterite poolt erituvad toksiinid ja mürgid läbi kogu vereringe, seega kaasnevad streptokokkide infektsioonid alati üldise halbusega ja rasketel juhtudel suurte mürgistustega, kaasa arvatud oksendamine, dehüdratsioon ja teadvuse hägusus. Lümfisüsteem reageerib haigusele põletikulise fookuse lähedal asuvate lümfisõlmedega.
Kuna streptokokid ise ja nende ainevahetusproduktid on meie kehale võõrad, reageerib immuunsus neile tugeva allergeenina ja püüab toota antikehi. Selle protsessi kõige ohtlikumaks tagajärjeks on autoimmuunhaigused, kui meie keha lõpetab modifitseeritud kudede streptokokiga äratundmise ja hakkab neid rünnama. Näited kohutavatest tüsistustest: glomerulonefriit, reumatoidartriit, südame limaskesta autoimmuunne põletik (endokardiit, müokardiit, perikardiit).
Streptococcus rühmad
Streptokokid jagatakse kolme rühma vastavalt erütrotsüütide hemolüüsi tüübile:
Alfa-hemolüütiline või roheline - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
Beeta-hemolüütiline - Streptococcus pyogenes;
Mitte-hemolüütiline - Streptococcus anhaemolyticus.
Meditsiinil on tegemist teist tüüpi streptokokiga, mis on oluline, beeta-hemolüütiline:
Streptococcus pyogenes - nn püogeensed streptokokid, mis põhjustavad täiskasvanutel stenokardiat ja lapse palavikku ning annavad tõsiseid komplikatsioone glomerulonefriidi, reuma ja endokardiitina;
Streptococcus pneumoniae - pneumokokid, mis on pneumoonia ja sinusiidi peamised süüdlased;
Streptococcus faecalis ja Streptococcus faecies - enterokokid, selle perekonna kõige säilinud bakterid, mis põhjustavad kõhupõletikku kõhupiirkonnas ja südames;
Streptococcus agalactiae on bakterid, mis vastutavad enamiku urogenitaalsete organite streptokokkide kahjustuste eest ja sünnitusjärgsetel naistel emaka endomeetriumi sünnijärgsed põletikud.
Esimese ja kolmanda tüüpi streptokokkide puhul on need rohelised ja mitte-hemolüütilised, nad on lihtsalt saprofüütilised bakterid, mis toidavad inimesi, kuid peaaegu kunagi ei põhjusta tõsiseid haigusi, sest neil ei ole võimet punaseid vereliblesid hävitada.
Õigluses tasub mainida selle perekonna häid baktereid - piimhappestreptokokk. Piimatooteid valmistavad piimatooted meiereide abiga piimatoodetes: kefiir, jogurt, ryazhenka, hapukoor. Sama mikroob aitab laktaasipuudulikkusega inimestel - see on haruldane haigus, mis avaldub laktaasi puudulikkuses - ensüüm, mis on vajalik laktoosi imendumiseks, st piimasuhkur. Vahel antakse lastele termofiilset streptokokki tugeva tagasilöögi vältimiseks.
Streptococcus täiskasvanutel
Täiskasvanutel põhjustab beeta-hemolüütiline streptokokk kõige sagedamini akuutset tonsilliiti, st kurguvalu või farüngiiti - orofarünniidi ülemise osa vähem põletik. Palju harvemini põhjustab see bakter keskkõrvapõletikku, kaariese, kopsupõletikku, dermatiiti, erüsipeli.
Farüngiit
Streptokoki põhjustatud farüngiit algab alati äkki, sest sellel on väga lühike inkubatsiooniperiood ja seda iseloomustavad väga säravad sümptomid: tugevad valu neelamisel, madalal tasemel (madal) temperatuur, külmavärinad ja üldine nõrkus. On nii valus, et patsient neelaks, et mõnikord kaotab ta isu. Depeptiidsed häired on harva kaasas streptokokkide farüngiidi, kuid seda raskendab sageli submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja hellus, hääluse kära ja pealiskaudne kuiv kuiv köha.
Vastuvõtja arst on diagnoosinud neelu kiiresti närvi visuaalse kontrolliga: limaskesta on paistes, helepunane, hallikas õitega kaetud, mandlid, mis on paistes, siin ja seal on näha punetised folliikulid sõõriku kujul. Streptokokk-farüngiit on peaaegu alati kombineeritud nohuga, pealegi on lima selge ja nii rohke, et see võib põhjustada naha leotamist (leotamist). Patsiendile on ette nähtud lokaalsed antiseptikumid kõri jaoks pihusti või pastillide kujul, antibiootikume ei ole vaja sisse võtta.
Tavaliselt kulgeb see haigus nii äkki kui see algas ja ei kesta kaua - 3-6 päeva. Farüngiidi ohvrid on enamasti noored või vastupidi, nõrgenenud immuunsusega eakad inimesed, kes on puutunud kokku haigega, kasutades oma toite või hambaharja. Kuigi farüngiiti peetakse laialt levinud ja mitte raskeks haiguseks, võib see põhjustada väga ebameeldivaid komplikatsioone.
Farüngiidi tagajärjed võivad olla:
Angina
Streptokokkide kurguvalu (akuutne tonsilliit) võib muutuda tõeliseks katastroofiks täiskasvanud patsiendile, eriti eakale, sest selle haiguse hilinenud ja halva kvaliteediga ravi põhjustab sageli südamele, neerudele ja liigestele tüsistusi.
Akuutse streptokokki mandliliidi teket soodustavad tegurid:
Üldise ja kohaliku puutumatuse nõrgenemine;
Hiljuti kantakse üle teine bakteriaalne või viiruslik infektsioon;
Väliste tegurite negatiivne mõju;
Pikaajaline kokkupuude haige ja tema kasutamisega.
Kurguvalu algab nii äkki kui farüngiit - öösel, enne kui patsient saab neelama, ja järgmisel hommikul nakatab kurk täielikult. Mürgid viiakse läbi vereringet kogu kehas, põhjustades lümfisõlmede suurenemist, kõrget palavikku, külmavärinad, nõrkust, ärevust ja mõnikord segadust ja isegi krampe.
Raske kurguvalu;
Neelu limaskesta turse ja punetus;
Lahtine hallikas või kollakas tahvel ja mõnikord mädane pistik;
Väikestel lastel - düspeptilised häired (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine);
Vereanalüüside, tugeva leukotsütoosi, C-reaktiivse valgu kiirendatud erütrotsüütide settimise kiirus.
Streptokoki angiinal on kaks tüüpi komplikatsioone:
Purulent - otitis, sinusiit, vool;
Mitte-mädane - reuma, glomerulonefriit, toksilise šoki sündroom, müokardiit, endokardiit, perikardiit.
Stenokardia ravi viiakse läbi kohalike antiseptikumide abil, kuid kui põletikku ei saa peatada 3-5 päeva jooksul ja keha on kaetud täieliku joobeseisundiga, tuleb komplikatsioonide vältimiseks kasutada antibiootikume.
Streptococcus lastel
Streptokokid on vastsündinutele väga ohtlikud: kui esineb emakasisene infektsioon, sünnib laps suure palavikuga, nahaaluste verevalumite, suuõõne, hingamisraskuse ja mõnikord ajukihi põletikuga. Vaatamata kaasaegse perinataalse meditsiini kõrgetasemelisele arengule ei ole selliseid lapsi alati võimalik päästa.
Kõik laste streptokokkide infektsioonid on jagatud kahte rühma:
Primaarne - kurguvalu, punapea palavik, keskkõrvapõletik, farüngiit, larüngiit, impetigo;
Teisene - reumatoidartriit, vaskuliit, glomerulonefriit, endokardiit, sepsis.
Tingimusteta juhid laste esinemissageduses on stenokardia ja scarlet fever. Mõned vanemad peavad neid haigusi täiesti teistsuguseks ja mõned vastupidi, segavad neid üksteisega. Tegelikult on skarlatiinne palavik streptokokkide mandliidi tõsine vorm, millega kaasneb nahalööve.
Scarlet-palavik
Haigus on väga nakkav ja levib koolieelsete koolide ja koolide õpilaste seas metsatulekahju kiirusega. Scarlet-palavik mõjutab tavaliselt lapsi vanuses kaks kuni kümme aastat, lisaks ainult üks kord, sest haigusele tekib tugev immuunsus. Tähtis on mõista, et skarfeedia põhjuseks ei ole Streptococcus ise, vaid selle erütrogeenne toksiin, mis põhjustab keha tõsist mürgistust kuni teadvuse hägususe ja täpselt punase lööbe tekkeni, mille kohaselt võib lastearst eksklusiivselt eristada scarlet fever'i tavalisest kurguvalu.
Tavaline on eristada kolm skarleri palavikku:
Lihtne - haigus kestab 3-5 päeva ja sellega ei kaasne ulatuslikku joobeseisundit;
Keskmine - kestab nädal, iseloomustab keha tugev mürgistus ja suur lööve;
Raske - võib võtta mitu nädalat ja minna ühte patoloogilistest vormidest: toksiline või septiline. Mürgine skarletti palavik ilmneb teadvuse kaotuse, dehüdratsiooni ja krampide ning septilise tugevuse tõttu - tugeva lümfadeniidi ja nekrootilise tonsilliidi poolt.
Scarlet-palavik, nagu kõik streptokokkide infektsioonid, omab lühikest inkubatsiooniperioodi ja mõjutab last ootamatult ning kestab keskmiselt 10 päeva.
Kõrge palavik, külmavärinad, kehavalu, peavalu ja tugevad valu neelamisel;
Üldine nõrkus, letargia, uimasus;
Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, dehüdratsioon, isutus;
Iseloomulik pundunud nägu ja sidekesta ebatervislik läige;
Submandibulaarsete lümfisõlmede väga tugev kasv ja valulikkus kuni suutmatuseni suhu avada ja toidu neelata;
Naha punetus ja väikeste roosoolide või papulite ilmumine neile, esmalt keha ülemisele osale ja mõne päeva pärast jäsemetele. Pealegi näib põskedel olevat hane muhke, lööve liidab ja moodustab punase kooriku;
Nasolabiaalse kolmnurga blanšeerimine kombineerituna kirsside huulega;
Keel on kaetud halli õitega, mis möödub kolm päeva hiljem, alates tipust, ja kogu pind muutub silmapaistvaks silmapaistvaks papilliks. Keel meenutab vaarika marja;
Pastia sündroom - naha lööbe hõõrdumine naha voldides ja tugev uuring;
Teadvuse pilvamine kuni minestamiseni, vähemalt - jama, hallutsinatsioonid ja krambid.
Valulikud sümptomid suurenevad esimese kolme päeva jooksul alates haiguse algusest ja seejärel järk-järgult kahanevad. Lööbe hulk ja raskusaste väheneb, nahk muutub valkeks ja kuivaks, mõnikord lapses peopesadel ja jalgadel, see väljub tervetel kihtidel. Kehas toodetakse erüotoksiinivastaseid antikehi, nii et kui lapsed, kellel on jälle palavik, tekivad patogeeni, põhjustab see ainult kurguvalu.
Scarlet-palavik on selle komplikatsioonide jaoks väga ohtlik: glomerulonefriit, südamelihase põletik, vaskuliit, krooniline lümfadeniit.
Selle haiguse keskmine ja raske vorm nõuab piisavat ja õigeaegset antibiootikumiravi, samuti hoolikat hoolitsemist lapse üle ja järelmeetmeid, et tugevdada tema puutumatust, näiteks puhata sanatooriumis ja multivitamiinide käigus.
Streptococcus rasedatel naistel
Üks põhjusi, miks oodatavad emad peaksid olema isikliku hügieeni küsimustes väga hoolikad, on streptokokk ja stafülokokk, mis võib kergesti tungida suguelunditesse sobimatu pühkimise, pika aluspesu, mittesteriilsete intiimsete hügieenivahendite abil, puudutades suguelundeid määrdunud kätega ja kaitsmata sugu. Loomulikult on vagina mikrofloora tavaliselt streptokokk, kuid rasedate naiste keha on nõrgenenud ja looduslikud kaitsemehhanismid ei pruugi olla nakkuse piiramiseks piisavad.
Tiinselt raseda naise tupest tingitud patogeensete patogeensete streptokokkide määr on alla 104 CFU / ml.
Järgmised streptokokid on raseduse patoloogia arengus kõige olulisemad:
Streptococcus pyogenes põhjustab kurguvalu, püodermat, tsüstiiti, endometriiti, vulvitist, vaginiiti, emakakaelapõletikku, glomerulonefriiti, sünnitusjärgset sepsist, samuti loote emakasiseseid infektsioone kõikidest sellest tulenevatest tagajärgedest;
Streptococcus agalactiae võib põhjustada ema endometriidi ja kuseteede põletikulisi haigusi ning vastsündinutel põhjustab meningiiti, sepsist, kopsupõletikku ja neuroloogilisi häireid.
Kui raseda naise puhul ilmneb, et streptokokkide kontsentratsioon on ohtlik, viige antibakteriaalsete suposiitide abil läbi kohalik puhastamine. Ja täieulatuslike streptokokkide nakkustega, näiteks stenokardiaga, on olukord palju halvem, kuna enamik antibiootikume, millele on tundlik streptokokk, on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud. Järeldus on banaalne: tulevased emad peavad oma tervist hoolikalt kaitsma.
Streptokokkide tüsistused ja toime
Streptokokkide infektsioonid võivad tekitada järgmisi komplikatsioone:
Purulentne keskkõrvapõletik;
Südamemembraanide põletik - endokardiit, müokardiit, perikardiit;
Pulpiit - hammaste sisu põletik;
Toksilise šoki sündroom;
Äge reumaatiline palavik;
Streptokokkide infektsioonide komplikatsioonide arengu mehhanism ei ole täielikult arusaadav, kuid teadlased usuvad, et risti-immuunsus on põhjuseks, kui streptokoki vastu võitlemiseks väljatöötatud antikehad lülituvad organismi enda rakkudesse, mida modifitseerib patogeen.
Haiguse kurgu ja farüngiidi raskendab umbes 3% juhtudest äge reumaatiline palavik. Streptokokkide infektsioonide kohutavate tagajärgede vältimisel on oluline punkt õigeaegne ja piisav antibiootikumravi. Varem, kui arstide arsenalis ei olnud selliseid võimasid ja ohutuid antibiootikume, esinesid väga sageli ägedad hingamisteede nakkused ning põhjustasid noorte ja tervete inimeste surma banaalsest külmast.
Akuutne glomerulonefriit, st neerude autoimmuunne põletik, areneb ligikaudu 10% patsientidest 2–3 nädalat pärast ravimata streptokoki infektsiooni „jalgadel” kannatamist. Lapsed kannatavad glomerulonefriidi all palju sagedamini kui täiskasvanud, kuid see haigus on neile kergem ja ei põhjusta tavaliselt surmavaid tagajärgi.
Elu ja tervise jaoks on kõige ohtlikumad südamelihase, sidekoe ja liigeste autoimmuunsed kahjustused. Endokardiit liigub mõnikord südamepuudulikkuseni ja põhjustab tõsiseid südamepuudulikkuse vorme. Reumatoidartriit on ravimatu haigus, mis järk-järgult immobiliseerib inimese ja viib surmaga lämbumisest. Õnneks tekivad sellised kohutavad komplikatsioonid vähem kui 1% -l streptokokkide infektsioonide juhtudest.
Streptococcus'i diagnoos
Streptokokkide infektsioonide diagnoosimiseks kasutatakse verd, uriini, röga, nina lima, naha lõhki (erüsipelaks) ja orofarüngeaalset limaskesta (farüngiidi ja kurguvalu korral), samuti urogenitaalsete haiguste vaginaalset või uretraalset määret.
Kõige tavalisemad meetodid streptokoki diagnoosimiseks on järgmised:
Kasutades steriilset vatitupsut, võtab laboritehnik tünniku pinnalt tampooni, asetab uuritava materjali verega agarisse ja inkubeerib päeva suletud kolvis 37 ° C juures, seejärel hindab tulemust mikroskoobiga, tõstab esile hemolüüsi bakterite koloonia ja subkultuurib selle verega või suhkru puljongiga.. Kolme päeva pärast tekivad streptokokid tugeva peaaegu põhja ja peaaegu seina kasvu ning koloonia värvi ja iseloomuliku tüübi võib leida patogeeni serogrupi kohta ja valida sobiva antibiootikumi;
Kui kahtlustatakse sepsis, võetakse patsiendilt 5 ml verd ja külvatakse suhkru puljongi tioglükooliga. Materjali inkubeeritakse 37 ° C juures kaheksa päeva, taaskasutatakse see kaks korda vererakku neljandal ja kaheksandal päeval. Terves inimeses on veri steriilne ja patsient kogeb bakterikolooniate kasvu, mille iseloomu põhjal on võimalik teha järeldus patogeeni tüve kohta;
Serodiagnoosi meetod võimaldab määrata streptokokki vastaste antikehade olemasolu patsiendi veres, samuti nende arvu ja seega diagnoosi kinnitamist või eitamist;
Lateksi aglutinatsiooni ja ELISA reaktsioon on meetodid streptokokkide infektsioonide kiireks diagnoosimiseks veres;
Diferentsiaaldiagnoos on vajalik, et eristada streptokokk-nakkust väga sarnasest stafülokokkist.
Streptokokid ja stafülokokid põhjustavad inimestel samu haigusi: kurguvalu, farüngiit, dermatiit, keskkõrvapõletik, sepsis. Erinevus on ainult arengu kiirusel, sümptomite heledusel ja haiguse tõsidusel.
Näiteks on streptokokkide poolt põhjustatud kurguvalu palju nakkavam, avaldub väga tugevas valus, muutub sageli peeneks vormiks ja põhjustab tüsistusi. Kuid Staphylococcus aureust on raske ümber korraldada ja see viib pidevalt patsiendi uuesti nakatumiseni.
Vastused olulistele küsimustele streptokoki kohta
Etteteatatud on ette nähtud. Sellepärast püüavad enamik inimesi kõigepealt välja selgitada, kui ohtlik see või bakter on praktikas, kuidas kaitsta end nakkuse eest ja mida täpselt teha, kui teil tekib patogeen. Me püüame põhjalikult vastata kõige sagedasematele küsimustele streptokoki kohta.
Kuidas nakatatakse streigi infektsiooni?
Infektsiooni allikaks on peaaegu alati haige ja tema majapidamistarbed: nõud, hambahari, rätik, taskurätik. Baktereid on peaaegu võimatu võtta asümptomaatilisest kandjast.
Streptococcus edastatakse järgmistel viisidel:
Kui isikliku hügieeni põhieeskirju ei järgita, on võimalik genitaalorganite streptokokk-nakkust ise põhjustada. Aga kõige ohtlikumad nakkuse seisukohast on inimesed, kellel on kurguvalu või farüngiit, kellega seisate vestluse, köha ja aevastamise kõrval. Teisel kohal võite panna pesemata või varjatud toitu, mis toob streptokokki kehasse ja põhjustab düspepsiat ja toidumürgitust.
On tegureid, mis suurendavad oluliselt streptokokkide nakkuste tekkimise tõenäosust:
Immuunhaigused, näiteks HIV;
Samaaegsed viirus- ja anaeroobsed infektsioonid: ARVI, klamüüdia, mükoplasmoos;
Kroonilised seedetrakti haigused: gastriit, haavandid, soole düsfunktsioon.
Streptokokkide infektsioonid on iseloomulikud hooajaliselt: see bakter liigub sõna otseses mõttes pärast viirusi ja levib inimeste seas hilissügisel ja varajast talvel, just õigeaegselt ägeda hingamisteede nakkuste ja gripi üldise esinemissageduse jaoks. Kõige halvem on see, et streptokokk raskendab oluliselt nohu, kuid kui arst ei diagnoosinud seda, siis ta ei määra antibiootikume, sest viirused on neile ükskõiksed. Seetõttu on tõsise joobeseisundi ja püsiva külma voolu korral vaja läbida testid.
Mis vahe on stafülokokkide ja streptokokkide vahel?
Staphylococcus on globulaarne grampositiivne anaeroobne bakter, mille läbimõõt on 0,5-1 mikronit. Tal ei ole liikumisorganeid, ei tekita vaidlusi. Mõned stafülokokkide tüved ühenduvad kapslitena või moodustavad L-vorme, st täielikult või osaliselt kaotavad rakumembraani, kuid säilitavad võime jagada. Staphylococcus on tinglikult patogeenne mikroob, see tähendab, et see põhjustab haiguse ainult teatud tingimustel ja ülejäänud aeg on lihtsalt kehas, ilma ennast näidata. Üllatavalt on kõik need tunnused streptokokkile iseloomulikud. Sama kuju ja läbimõõt, sama bakterite klass.
On vaid mõned märgid, mille abil on võimalik eristada stafülokokk streptokokist:
Stafülokokid rühmitatakse ebakorrapäraste vormidena viinamarjakobarate kujul, vähem tihti kokku paaridena või üksi. Streptokokid moodustavad alati paarid või joonduvad paremale ahelale;
Stafülokokid moodustavad harva kapsleid, kuid streptokokkides on peaaegu kõik tüved kapseldatud hüaluroonhappe kestadega;
Stafülokokid muutuvad harva L-vormideks, kuid streptokokid teevad seda väga kergesti;
Staphylococcus ei muutu kunagi epidemioloogiliste puhangute põhjuseks ning selle põhjustatud haigused arenevad ainult vähenenud immuunsuse taustal. Streptococcus on seevastu väga nakkav ja põhjustab sageli nohu hooajalisi epideemiaid.
Beeta-hemolüütiline streptokokk põhjustab 80% kõigist farüngiitidest ja kurguvalu, ülejäänud 20% orofaründi haigustest on tingitud kas stafülokokist või mõlema bakteri kombinatsioonist.
Streptococcus kurgus, mida teha?
Kui te avastasite, et näärest on mustuse analüüsimisel just streptokokk, ei ole teil midagi vaja. Ravida mitte testitulemusi, vaid konkreetset haigust. Igal inimesel, kellel on vähemalt üks kord olnud farüngiit või kurguvalu, on kurgu limaskestal peaaegu kindlasti streptokokk, kuid seni, kuni immuunsus on õigel tasemel, ei ole te ohus.
Nagu eespool mainitud, kuulub streptokokk oportunistlikesse mikroorganismidesse, see on tervete mikrofloorade lahutamatu osa. Tervislik mikrofloora ei ole selline, kus on ainult “head” bakterid, vaid need, kus nad on tasakaalus. Ja kui enda jaoks on streptokokk „halb” bakter, siis ei tohiks unustada, et see võib olla halb mõnele teisele patogeensete taimestiku esindajatele ja takistada nende paljunemist. Mu vaenlase vaenlane on mu sõber.
Teine põhjus, miks ei ole vaja puudutada kurgus leitud streptokokki, kuid ei põhjusta haigust, on antibiootikumidega kohanemise mõju. Püüded tekitada pärast nakatumist „ennetav streik” muutuvad asjaoluks, et bakterid ei kao täielikult, vaid kohanevad ainult antibakteriaalsete ravimitega, muteeruvad ja edastavad oma järglaste geneetilisele informatsioonile vaenlase kohta. Ja siis, kui ilmneb tõesti tõsine põhjus antibiootikumide võtmiseks, võivad ravimid olla kasutud.
Terve inimese kurgu ja nina määrdumisel võib tavaliselt leida järgmisi streptokokke:
Mis tahes sellist tüüpi baktereid saab ja peaks rahulikult läbima. Isegi losengide resorptsioon kurguvalu puudumisel või antibakteriaalsete pihustite pihustamine toob kasu asemel kasu, rääkimata antibiootikumide suukaudsest manustamisest tablettides. Selliste ennetusmeetmetega tapetakse koos streptokokkiga kellegi teise tundmatu, hävitatakse kogu neelu mikrofloora ja sundite keha seda uuesti üles ehitama. Ja siiski pole teada, mis sellest saab. Seega, kui streptokokk on lihtsalt teie kurgus, siis tegele sellega, nagu hästi tuntud ütluses: „Ära vajuta kuulsalt, kui see on vaikne.”
Mida tähendab streptokoki olemasolu vaginaalses määrimises?
Tervet naist, sealhulgas baktereid, algloomade parasiite ja seeni, võib elada kuni saja erineva mikroorganismi liike. Ja peaaegu iga günekoloogi patsiendil on määrdunud tuvastatud streptokokk. Kuid see ei põhjusta häireid, kui vaginaalse mikrofloora tasakaalu ei häirita.
95% kuni 98% kõikidest naiste suguelundite elusolevatest mikroorganismidest peaksid olema Doderleini pulgad ja proportsionaalselt patogeensed taimestikud (streptokokid, stafülokokid, Candida) ei tohiks olla üle 5%.
Meenutades seda reeglit, ei määra kvalifitseeritud arst patsiendile antibiootikume kohapeal ega suu kaudu, kui ta lihtsalt näeb streptokokke oma määret. Tervislike suguelundite mikrobioloogilise tasakaalu tungimine samal põhjusel kui kurgus on mõttetu: kui olemasolev taust ei põhjusta põletikku, siis pole vajadust seda parandada.
Streptokokkide olemasolu vaginaalses määrimises võib viidata järgmistele protsessidele:
Kõigi mikrofloora esindajate rahumeelne kooseksisteerimine;
Seksuaalselt leviv nakkus.
Kui mustuses on väga vähe streptokokke ja Doderleini pulgad on palju, vastupidi, on palju, siis räägime esimesest variandist. Kui on rohkem streptokokke kui Doderleini pulgad, kuid leukotsüütide arv vaateväljas ei ületa 50 tükki, räägime teisest võimalusest, st vaginaalsest düsbakterioosist. Noh, kui leukotsüüte on palju, on diagnoosiks bakteriaalne vaginosis, mis on määratud sõltuvalt peamise patogeeni tüübist. See võib olla mitte ainult streptokokk, vaid ka staphylococcus, gerdnerella (gardnerellez), trichomonas (trichomoniasis), kandidaat (kandidoos), mükoplasma (mükoplasmoos), ureaplasma (ureaplasmosis), klamüüdia (klamüüdia) ja paljud teised mikroorganismid.
Seega teostatakse streptokoki ravi tupes, samuti mõne teise patogeeni likvideerimine ainult siis, kui selle kogus määrdeaines on ebaproportsionaalselt suur ja sellega kaasneb tähistatud leukotsütoos. Kõigil sellistel suguelundite infektsioonidel on väga erksad sümptomid ja süüdlase kindlakstegemiseks ja sobiva antibiootikumi valimiseks on vaja testimist.
Streptococcus ravi
Streptokokkide infektsioonide ravi teostab põletikupiirkonna eest vastutav spetsialist: terapeut ravib külmetushaigusi, pediaatrikarva palavik, dermatiit ja erüsipelad - günekoloog ja uroloog ja nii edasi. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast antibiootikume, kuid kui nad on allergilised, kasutavad nad makroliide, tsefalosporiine või linkosamiide.
Streptokokkide infektsioonide raviks kasutatakse järgmisi antibiootikume:
Bensüülpenitsilliin - süstimine 4-6 korda päevas;
Fenoksümetüülpenitsilliin - 750 mg täiskasvanutele ja 375 mg kaks korda päevas lastele;
Amoksitsilliin (Flemoksin Solutab) ja Augumentin (Amoxiclav) - samas annuses;
Asitromütsiin (Sumamed, Azitral) - 500 mg täiskasvanutele üks kord päevas, seejärel 250 mg päevas, lapsed, annus arvutatakse 12 mg kehakaalu kg kohta;
Tsefuroksiim - 30 mg süstimine kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas, 250… 500 mg suukaudselt kaks korda päevas;
Tseftasidiim (Fortum) - süstimine üks kord päevas, 100-150 mg kehakaalu kilogrammi kohta;
Tseftriaksoon - süstitav üks kord päevas 20... 80 mg / kg kehakaalu kohta;
Tsefotaksiim - üks kord päevas 50... 100 mg / kg kehakaalu kohta ainult siis, kui teiste antibiootikumide mõju puudub;
Cefixime (Supraks) - suukaudselt 400 mg üks kord päevas;
Josamütsiin - suu kaudu üks kord päevas 40... 50 mg kehakaalu kg kohta;
Midekamütsiin (Macropen) - suu kaudu üks kord päevas, 40-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta;
Klaritromütsiin - suukaudselt üks kord päevas, 6-8 mg kehakaalu kilogrammi kohta;
Roksitromütsiin - suukaudne 6-8 mg kehakaalu kilogrammi kohta;
Spiramütsiin (Rovamitsin) - suukaudselt kaks korda päevas, 100 U iga kg kehakaalu kohta;
Erütromütsiin - peroraalselt neli korda päevas, 50 mg / kg kehakaalu kohta.
Streptokokkide infektsiooni standardne ravikuur kestab 7-10 päeva. On väga oluline mitte lõpetada ravimi võtmist kohe pärast seda, kui tunnete ennast paremini, mitte lasta vahele jätta ja mitte muuta annust. Kõik see põhjustab haiguse kordumist ja suurendab oluliselt tüsistuste riski. Lisaks intramuskulaarsetele, intravenoossetele või suukaudsetele antibiootikumidele kasutatakse aerosoolide vormis streptokoki raviks kohalikke antibakteriaalseid aineid, garglingi ja imemiseks tablettide lahuseid. Need ravimid kiirendavad oluliselt taastumist ja hõlbustavad haiguse kulgu.
Kõige efektiivsemad ravimid ortopeedia streptokokkinfektsioonide lokaalseks raviks on järgmised:
Sissehingamine - sulfanilamiidi antibakteriaalne aerosool kõri jaoks;
Tonsilgon N - kohalik immunostimulant ja taimse päritoluga antibiootikum tilkade ja dražeede kujul;
Geksoral - antiseptiline prits ja garglingi lahus;
Kloorheksidiin on antiseptik, mida müüakse eraldi lahusena ja mis on samuti kaasatud paljude kurguvalu (Anti-Angina, Sebidin, Faringosept);
Tseptüülpüridiin, antiseptik, sisaldub Septolet'i tablettides;
Diklorobenseen-alkohol, antiseptik, leidub paljudes aerosoolides ja pastillides (Strepsils, Adzisept, Rinza, Lorsept, Suprima-LOR, Astratept, Terasil);
Jood - sisaldub aerosoolides ja garglingi lahustes (jodinool, Vokadin, Yoks, povidoon-jood).
Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - kohalikud ja üldised immunostimulandid.
Kui antibiootikume manustati suu kaudu streptokokkide infektsiooni raviks, on vaja siseorganite normaalse mikrofloora taastamiseks ravimeid:
Streptokoki ravi väikelastele viiakse läbi antihistamiinravimite lisamisega:
Ei ole üleliigne võtta C-vitamiini, mis tugevdab veresoonte seinu, parandab immuunsust ja detoksitseerib keha. Rasketes olukordades kasutavad arstid raviks spetsiaalset streptokokk-bakteriofaagi - see on kunstlikult loodud viiruse hävitav streptokokk. Enne kasutamist testitakse bakteriofaagi, süstides selle patsiendi verega kolbi ja jälgides selle efektiivsust. Viirus ei reageeri kõikidele tüvedele, mõnikord on vaja kasutada kombineeritud püobakteriofaagi. Igal juhul on see meede õigustatud ainult siis, kui nakkust ei saa antibiootikumide abil peatada või kui patsient on allergiline kõigi antibakteriaalsete ravimite aktuaalsete tüüpide suhtes.
Streptokokkide infektsioonide ravimisel on väga oluline jälgida õiget raviskeemi. Raske haigus, millel on raske keha mürgistus, vajab voodis viibimist. See on aktiivne liikumine ja töötamine haiguse perioodil, mis on peamised eeldused südamel, neerudes ja liigestes esinevate tõsiste tüsistuste tekkeks. Toksiinide kõrvaldamiseks on vaja palju vett - kuni kolm liitrit päevas, nii puhtal kujul kui ka meditsiinilise sooja tee, mahlade ja puuviljajookide kujul. Kaela ja kõrvade soojendamist saab panna ainult siis, kui patsiendil ei ole kõrget kehatemperatuuri.
Kui streptokokk-stenokardia on absoluutselt võimatu taaskasutamist kiirendada, puruneb purulentne naast ja kurguvalu limaskestast joodiga või lugooliga niisutatud sidemega. See viib patogeeni tungimiseni veelgi sügavamale ja raskendab haigust.
Ägeda tonsilliidi ja farüngiidi korral ei tohi kurku liiga kuumalt ärritada või vastupidi, jäätoitu. Samuti on vastuvõetamatu toores toit - see kahjustab limaskesta põletikku. Kõige parem on süüa teravilja, suppe, jogurtit, pehmet kohupiima. Kui patsiendil ei ole üldse söögiisu, ei pea te toiduga sööma, vaid see põhjustab ainult iiveldust ja oksendamist. Seedimine on protsess, mille käigus meie keha kulutab palju energiat. Seega, streptokokkide infektsioonide ravi ajal, kui seedetraktid töötavad halvasti ja keha mürgitab toksiinid, võib rohke joogiga paastumine olla kasulikum kui hea toitumine.
Loomulikult vajavad lapsed, kes kannatavad streptokokkide kurguvalu või punase palaviku all, kõige hoolsamat hoolt. Igal poolteist tundi antakse lapsele sooja lubja või kummeli teed, jahedad losjoonid kantakse silma ja kuum otsaesine ning naha sügelus ja kooriv nahk on lapse koorega. Kui poiss suudab kurkuda, peate seda tegema nii sageli kui võimalik kummeli või salvei infusiooni teel. Pärast raskest palsamast taastumist soovitatakse noortel patsientidel puhata sanatooriumis, võtta multivitamiine, immunostimulaatoreid, pro-ja prebiootikume.
Haridus: 2009. aastal sai Petroskoi Riiklikus Ülikoolis diplomi meditsiinis. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas sai diplom otinolarüngoloogias (2010)