Amoksitsilliin - esimese rea antibiootikum sinusiidi raviks

Olles läbi vaadanud kõik olulised punktid, loodame, et nüüd on teile selgeks saanud, kuidas võtta amoksitsilliini sinusiidi raviks ja mida see maksab ja mida sa ei peaks tegema.

Antibiootikumid sinusiidi raviks. Millist ravimit valida raske siinuse haiguse korral?

Sinusiit on akuutse sinusiidi tüüp - paranasaalsete siinuste põletik. Sinuse korral mõjutavad suured ülakeha siinused, mida nimetatakse Maxillaryks. Inglise arst Heymore kirjeldas kõigepealt akuutse sinusiidi sümptomeid juba 15. sajandil ja säilitas oma nime ajaloos.

Haiguse nimi, mida inglane on täheldanud rohkem kui 500 aastat tagasi, on kahjuks liiga sageli kuulda. Umbes 1 täiskasvanud 10-st on sinusiit. Pediaatrias on hingamisteede viirusinfektsiooni tavaline komplikatsioon maksapõletiku põletik: 6–13% ARVI-st lõpeb bakteriaalses infektsioonis ja sinusiidis.

Ameerika ekspertide avaldatud statistika kohaselt kannab umbes 14% täiskasvanutest aastas vähemalt üht ägeda sinusiidi episoodi. Ja me lõpetame oma numbrite maailma, kasutades farmaatsiavaldkonna teavet. Sinusiit on viies koht diagnooside hulgas, mille jaoks on ette nähtud antibiootikumid.

Enne jätkuvat lugemist: Kui otsite efektiivset meetodit külmast, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist või nohust, siis vaadake kindlasti pärast selle artikli lugemist selle saidi osa. See teave on aidanud nii palju inimesi, me loodame ka teid aidata! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Eesmärk on patogeensed bakterid!

Niisiis oleme juba selgitanud, et sinusiit on põletikuline protsess. Seetõttu on see põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest. Tervetel inimestel on ülemiste ninaosade steriilsed. Kuivendusteede ummistumise, silmaümbrise epiteeli kahjustunud aktiivsuse ja lima kvaliteedi ja kvantiteedi muutumise tagajärjel koloniseerivad maksimumpatsiendid patogeensed bakterid. Maksimaalsete põletikuliste põletikuliste protsesside peamised patogeenid on:

Tahaksin märkida, et umbes 30% sinusiidi juhtudest on nakkus segatud, st patogeenide arv on rohkem kui üks.

Iga põletikuline protsess, millega kaasneb bakteriaalne infektsioon, nõuab antibiootikumravi. Niipalju kui me tahaksime, ei suuda keha toime tulla patogeensete mikroorganismide rünnakuga ja antibiootikumid on sinuse jaoks hädavajalikud ravimid.

Proovime välja selgitada, milliseid antibakteriaalseid ravimeid on ette nähtud ülakehade põletikuks ja kui nad eelistavad seda või seda ravimit.

Millised antibiootikumid võtavad antriitiks? Valiku üldpõhimõtted

Antibakteriaalse aine valimisel juhinduvad arstid reeglina üldistest põhimõtetest, mida reguleeritakse standardsetes raviprotokollides.

Ja äge sinusiit ei ole erand. Milliseid antibiootikume võetakse antritiseks? Antibakteriaalsed ained, mis on ette nähtud ägeda sinusiidi raviks, jagunevad kolme suureks rühmaks.

Esimese rea ettevalmistused.

Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid, mida kasutatakse esmalt. Neil antibiootikumidel on sinusiidi puhul maksimaalne efektiivsus ja neid kasutatakse raviks valitud ravimitena:

Teise rea ravimid.

Neid ravimeid kasutatakse patsientide raviks, kes elavad keskkonnas, kus esineb kõrge resistentsusega mikroorganismide esinemissagedus. Lisaks kasutatakse reservrühma ravimeid, kui esimese rea antibiootikumid ei anna soovitud tulemust pärast 3–7 päeva pärast sinusiidi ravi. Teise rea antibiootikumide hulka kuuluvad:

Haigestunud sinusiidiga patsiendid on eriline patsientide rühm, kelle ravi nõuab antibakteriaalsete ravimite intravenoosset manustamist. Kõige tõhusamate süstimisvahendite hulgas märgime:

Selleks, et mõista antibiootikumide kasutamist sinusiidi puhul, on vaja uurida iga ravimit üksikasjalikumalt. Ja me alustame penitsilliini seeria kõige populaarsema antibakteriaalse toimeainega - amoksitsilliiniga.

Kas penitsilliinid on sinusiidi vaenlased?

Penitsilliinid on vääribalt kõige tõhusamate ja ohutumate antibakteriaalsete ainete hulgas. Neid võib määrata lastele, alustades väikelaste, täiskasvanute ja eakate patsientidest.

Lisaks kasutatakse penitsilliine sünnitusabis laialdaselt. Bensüülpenitsilliini rühma preparaadid kuuluvad B-kategooriasse tingimuslikult lubatud raseduse ja imetamise ajal. Nende ravimite väljakirjutamise kogemus rasedatel naistel tõestab ravimite kõrget ohutust ja head talutavust. See on penitsilliinid paljude nakkushaiguste jaoks rasedatel naistel.

Kuid me ei tohi unustada, et paljud patogeenide tüved toodavad beeta-laktamaasi, mis hävitab antibiootikumi beeta-laktaamitsükli. Penitsilliinide väljakirjutamise oht ägeda sinusiidi tekkeks on tingitud asjaolust, et haiguse põhjuste seas on beeta-laktamaasi tootvad tüved. See tähendab, et penitsilliini rühma kaitsmata antibiootikumidega antriidi ravis on ravimite ebaõnnestumise hüpoteetiline tõenäosus.

Kas amoksitsilliin aitab antritit?

Ameerika teadlased on sinusiidi poolt uurinud amoksitsilliini, mis on üks poolsünteetiliste penitsilliinide grupi üks tuntumaid antibiootikume, toime. Platseeboravimi kontrolli all randomiseeritud uuringus osales ägeda bakteriaalse sinusiidiga 166 täiskasvanut. Sellest rühmast said 85 õnnelikku inimest amoksitsilliini ja 81 inimest said platseebot. Ravi kestus oli 10 päeva. Kes teie arvates on õnnelikum?

Katse tulemused olid väga ootamatud. Kolmandal ravipäeval ei registreeritud kahe paralleelse rühma terviseseisundit. Uuringu seitsmendal päeval teatasid vabatahtlikud vabatahtlikest heaolust. Need andmed kinnitati laboris. Kuid see lugu pole lõppenud.

Katse kümnendal päeval teatasid 80% mõlema rühma patsientidest heaolu paranemisest või täielikust taastumisest. Antibakteriaalse toimeaine amoksitsilliini ja platseebo võrdleva efektiivsuse uuringu tulemused sinusiidi ravis näitasid, et kaitsmata penitsilliini toime on praktiliselt sama, kui luttiidi toime.

Amoksitsilliini määramisel ei tohi unustada, et umbes 64% S. pneumoniae stafülokokkide tüvedest on penitsilliinile resistentsed. Staphylococcus aureus on "kuulus" selle rühma kaitsmata antibiootikumide suhtes, mis on 90% ja rohkem. Ameerika teadlaste sõnul on hemofiilsete bakterite resistentsus amoksitsilliini suhtes vahemikus 27–43%.

Ja vaatamata sellele väga vastuolulisele teabele, kasutati amoksitsilliini (või Flemoxini) hiljuti, et ravida sinusiidi lihtsaid vorme kui valikulist antibiootikumi, eriti lastele. Peale selle soovitati ravimit kasutada ühena kolmest esimesest reast antibiootikumist, st ravimitest, mis on ette nähtud.

Tuletame meelde, et amoksitsilliini aktiivsus laieneb pneumoonia streptokokkide, hemofiilide batsillide ja anaeroobsete bakterite tüvedele. Ravimil on mõõdukas toime moraxellale ja see ei ole efektiivne beeta-laktamaasi tootvate bakteritega nakatamisel.

Ameerika teadlaste avaldatud teabe kohaselt on suurte doosidega amoksitsilliini sinusiidi ravi efektiivsus 80-90%. Penitsilliini antibiootikumide kõrge ohutus võimaldab amoksitsilliini kasutada laialdaselt lastel antriidi korral.

Tüsistumata sinuse jaoks on amoksitsilliini annused üsna muljetavaldavad ja peaaegu kaks korda suurem kui standarddoos. Eksperdid soovitavad määrata umbes 80–90 mg amoksitsilliini kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravim on kõige parem võtta pärast sööki. Ravi kestus on tavaliselt 5-7 päeva.

Makroliidid - antibiootikumid sinusiidi arvu 1 jaoks

Teiste antibiootikumide hulgast, mis on valitud antriidi raviks, on makroliidid. Makroliidid ei sisalda laktaami rõngaid, seega on kurikuulus penitsillinaas nende ainete suhtes absoluutselt võimatu. Seetõttu toimivad makroliidid tõhusalt beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismide tüvedele.

Makroliidid võrreldes penitsilliinidega näitavad palju suuremat aktiivsust bakteri Moraxella catarrhalis (moraxella) vastu.

Tahaksin lisada, et makroliidid on penitsilliini antibiootikumide suhtes allergiliste vahendite valik.

Narkootikumide hulgast, mis hõlmavad kõige sagedamini ägeda sinusiidi võimalikke põhjustajaid, on klaritromütsiin ja asitromütsiin kõige tõhusamad ja ohutumad. Proovime mõista nende antibiootikumide eeliseid ja puudusi.

See ravim kuulub teise põlvkonna makroliididesse ja omab suurt aktiivsust kõigi akuutse ja kroonilise sinusiidiga seotud mikroorganismide suhtes.

Sinusiidi korral määratakse kaks korda päevas 500 mg kuni 750 mg klaritromütsiini ja antibiootikumi pediaatriline annus on 7,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Parem on ravimit regulaarselt rakendada.

Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Lõpliku otsuse annuse ja ravi kestuse kohta teeb raviarst.

Asitromütsiin on 15-liikmeline makroliid. Antibiootikumide ja teiste ravimite peamine erinevus on pikk poolväärtusaeg. Selle tõttu on asitromütsiinil täiesti ainulaadne ravikuur.

Sinusiidi raviks täiskasvanutel Azitromütsiini kasutatakse annuses 500 mg üks kord esimesel ravipäeval, seejärel piisab 250 mg antibiootikumi joomisest üks kord päevas nelja päeva jooksul. Seega on ägeda sinusiidi ravi ainult viis päeva.

Teise rea antibiootikumid: keeruline ja mädane sinusiit

Nagu juba mainitud, määratakse teise rea ravimid, kui sinusiidi põhjustavad ained on resistentsed amoksitsilliini ja makroliidide suhtes. On soovitav materjali külvata antibiootikumide suhtes tundliku identifitseerimisega, kuid lubatud on ka empiiriline ravimite retsept.

Millal võib arst kahtlustada resistentset infektsiooni ja millised sümptomid viitavad patogeensete mikroorganismide suurele resistentsusele?

Nakkus resistentsete bakterite tüvedega on tõenäoline, kui patsient ei tunne esimese kahe või kolme päeva jooksul esmatasandi ravimitega antibakteriaalse ravi paranemist. See tähendab, et kui teil on kolm päeva pärast amoksitsilliini või klaritromütsiini võtmist, on teil endiselt mürgistuse sümptomid - palavik, nõrkus ja peavalu - peate sellest kohe oma arstile teatama. Tõenäoliselt on vaja valida alternatiivne antibiootikum.

Teise rea antibakteriaalsed ravimid, mis on näidustatud sinusiidi raviks, on kaitstud penitsilliinid, tsefalosporiinid ja fluorokinoloonid. Vaadake neid rühmi üksikasjalikumalt.

Kaitske amoksitsilliini!

Oleme juba öelnud, et beeta-laktamaasi tootvate tüvede esinemine patogeenide hulgas on eriline probleem antibiootikumide valimisel sinusiidi raviks. Seetõttu on akuutse sinusiidi ideaalsel ravil selline protseduur nagu ülakõrvapõletiku sisu külvamine ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramine. See test võimaldab tuvastada patogeeni ja võtta antibakteriaalse toimeaine, mis on mikroorganismi vastu aktiivne.

Kuid mitte kõik ei ole nii lihtne kui tundub. Tõepoolest, materjali saamiseks on vaja läbi viia punktsioon. ja see on väga tõsine menetlus. Seetõttu peavad arstid reeglina tegutsema peaaegu juhuslikult ja ravi määratakse empiiriliselt. Arsti peamine ülesanne on selles etapis valida täpselt antibiootikum, mis toimib. Enamikul juhtudel hoiduvad ENT arstid amoksitsilliini väljakirjutamisest ja lähevad otse teise rea ravimitele.

Kaitsmata penitsilliinide asemel tulevad klavulaanhappe kompleksid. Neil on kõik amoksitsilliini eelised ja neil puudub peamine puudus - haavatavus penitsillinaasi suhtes.

Kõige populaarsemad kaitstud penitsilliinid, mida sageli kasutatakse sinusiidi raviks, on Augmentin'i tabletid. Amoxiclav Flemoklav ja teised antibakteriaalsed ravimid. Eksperdid ütlevad, et amoksitsilliini ja klavulaanhappe kompleksid on efektiivsed enam kui 90% sinusiidi juhtudest.

Kui sinusiiti soovitatakse võtta 500-1000 mg kaitstud amoksitsilliini kaks korda päevas. Lõpliku annuse ja ravi määrab raviarst.

Tsefalosporiini antibiootikumid pillides: alternatiivne abi sinuse raviks

Anthatiidi puhul kasutatakse teise ja kolmanda põlvkonna antibiootikume tsefalosporiinide rühmast teise rea ravimina. Nende hulka kuuluvad suulised vormid:

Tsefuroksiim on teise põlvkonna tsefalosporiin. Tsefuroksiim tablettide vabastamine

Tsefuroksiimil on tugev mõju enamikule ägeda sinusiidi patogeenidele, sealhulgas beeta-laktamaasi tootvatele tüvedele. Standardannus on 250 mg tsefuroksiimi kaks korda päevas 7... 10 päeva jooksul.

Cefpodoxime on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Peamised erinevused nende antibiootikumide ja teise põlvkonna ravimite vahel on nende kõrge aktiivsus gramnegatiivse taimestiku vastu. Lisaks sellele on selle rühma süstivatel ravimitel väga suur biosaadavus ja suukaudselt imenduvad sooled halvasti.

Üks kõige tavalisemaid tsefpodoksiimi sisaldavaid preparaate on Jordaania Cefodox, mis on saadaval 100 ja 200 mg tablettidena, samuti lastesuspensioon mitmes annuses. Lisaks on India Zapodem registreeritud Venemaal. Pange tähele, et enamik arste eelistavad Jordaania ekvivalenti.

Cefodoxi iseloomustab suhteliselt madal imendumise tase - ainult umbes 52%. Seetõttu peaks arst, nimetades selle antibiootikumi tabletid antritist, arvestama ravimi madala biosaadavusega.

Tsefpodoksi annus ägeda sinusiidi korral on 200 mg kaks korda päevas 7... 10 päeva jooksul.

Ravim kuulub ka kolmanda põlvkonna poolsünteetilistesse tsefalosporiinidesse. Tahaksin märkida, et Cefixime on mitmete grampositiivsete bakterite suhtes passiivne. Nii on enamik Staphylococcus aureuse tüvesid selle antibiootikumi suhtes resistentsed.

Nagu tsefpodoksiim, imendub Cefixime seedetraktist halvasti: ravimi biosaadavus on ainult 40-50%.

Cefixime kõige tavalisemad analoogid on antibiootikum Suprax, mis on saadaval ka suurema biosaadavusega dispergeeruvas vormis. Lisaks leidub Vene apteekides India vastastik Ixim ja Makedoonia Pancef.

Ameerika eksperdid soovitavad mitte kasutada kolmanda põlvkonna tsefalosporiine monoteraapiana, et ravida sinusiiti monoteraapiana, kuna nende antibiootikumide suhtes on bakteriaalne resistentsus suhteliselt suur. Cefixime ja Cefpodoxime kombinatsioon suudab katta peaaegu kogu sinusiidiga seotud patogeensete bakterite spektri.

Seega on üks kõige tõhusamaid alternatiive kaitstud penitsilliinidele kahe tsefalosporiini kasutamine - Cefpodoxime ja Cefixime.

Ekspertide sõnul on nende antibiootikumide efektiivsus ägeda kõhulahtisuse korral üle 90%.

Akuutse ja kroonilise sinusiidi raviks kasutatavad üldtuntud ja efektiivsed fluorokinolooni antibakteriaalsed ravimid hõlmavad:

Raske ägeda purulentse haiglasündroomi puhul on vaja tugevaid laia spektriga antibiootikume - karbapeneeme. Neid vahendeid kasutatakse ainult haiglas spetsialistide järelevalve all.

Antibiootikumid sinuse tilkades: vajalikud või kasutud?

Paljud patsiendid küsivad sama küsimust: kas ninatilgad ja nina pihustid koos antibiootikumiga antritis'ega? Kas ma peaksin neid kasutama? Ja kas on võimalik kohalikke vahendeid hallata ilma suuliste, st eelvormitud ravimite kasutamata? On aeg hajutada kõik kahtlused.

Kui teil on diagnoositud sinusiit, peate olema valmis selleks, et ilma antibiootikumita on peaaegu võimatu taastuda - bakteriaalne infektsioon nõuab lihtsalt piisavat ravi. Kohalikud preparaadid - pihustid ja tilgad ninas - sisaldavad antibakteriaalset toimeainet, ei suuda tungida ülalõualuu sinusse. Järelikult on nende kasutamine praktiliselt mõttetu. Niisiis rõhutame: ägeda ja kroonilise sinusiidi korral on antibiootikumidega nina tilgad või pihustid lihtsalt ebaefektiivsed.

Ainus viis selles olukorras on suukaudne ja rasketel juhtudel parenteraalsed (süstimise) antibakteriaalsed ained.

Antibiootikumide väljakirjutamine on arsti ülesanne

Tahaksin märkida, et õige antibakteriaalse ravimi valik on ENT arsti eelisõigus. Me ei tohiks unustada, et ägeda sinusiidi põhjustajate hulgas on ka antibiootikumiresistentseid tüvesid, mis ei ole penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes tundlikud. Seetõttu võib sinuse jaoks antibiootikumi sõltumatu määramine põhjustada tõsiseid tüsistusi ja mitte soovitud taastumist.

Pidage meeles, et sinusiidi esimeste tunnuste puhul on vaja kiiret eriarsti konsultatsiooni ja kohest antibakteriaalset ravi.

Ülaltoodud artikkel ja lugejate kirjutatud kommentaarid on mõeldud ainult informatiivsetel eesmärkidel ja ei vaja enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Mis tahes ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendis olevaid juhiseid, samuti oma arsti nõuandeid.

Antibiootikumid ägeda ja kroonilise antriidi raviks

Sinus-ravi terapeutilised meetmed on suunatud põletiku kõrvaldamisele, taastades limaskesta limaskestast väljavoolu.

Angiidi ravi antibiootikumidega võib haiguse põhjuse hävitada ja komplikatsioone vältida.

Miks sinusiiti ravitakse antibiootikumidega

Üheks peamõju raviks on antibiootikumravi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse igasuguse sinusiidi raviks: bakteriaalseks, viiruslikuks ja seenevastaseks.

Bakterite põhjustatud antriidi korral kasutatakse patogeensete ainete pärssimiseks antibiootikume.

Akuutset viirusantitit võib komplitseerida bakteriaalse infektsiooni lisamine, mis loob kõik tingimused haiguse ägeda ja kroonilise staadiumi üleminekuks eriti püsiva kuluga.

Kui seeninfektsioon põhjustab sinusiiti, on ette nähtud ravimid, mis sisaldavad unikaalset antibiootikumi fusafungiini, millel on laia toimespekter ja mis mõjutavad peaaegu kõiki patogeenseid bakteriaalseid mikrofloora - kokte, pulgasid, anaeroobseid baktereid, hallitusseente.

Sinuse antibiootikume kasutatakse paikselt aerosoolide ja nina tilkade kujul, samuti üldises ravis pillidena, intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Anthatiidi ravi antibiootikumidega on ainult üks selle haiguse ravimeetodeid. Pakume tutvuda ka laseroperatsiooni meetodiga artiklis Laser Surgery: sinusiidi ravi.

Aktuaalsed antibiootikumid antritisele

Akuutse antriidi eelistatud raviks ja üldise ravikompleksi täiendavaks vahendiks kasutatakse antibiootikumidega antiteidi paikset ravi. Modernseid vahendeid sinusiidi lokaalseks raviks peetakse isofra, Polydex, bioparox.

Isofra spray

Ravimi kompositsioon sisaldab Framycetiini, mis kuulub aminoglükosiidide seeria antibiootikumidesse. Framycetin inhibeerib efektiivselt nina nina ja hingamisteede bakteriaalset taimestikku (juhend Isofra kohta).

Nagu ka teised aminoglükosiidid, on Framycetiinil kõrgel kontsentratsioonil ototoksiline toime, põhjustades kuulmislangust.

Kohalikul kasutamisel ei kogune ravim kehas ja ei suuda kuulmist negatiivselt mõjutada.

Polydex pihustatakse fenüülefriiniga

Sprei sisaldab antibiootikume neomütsiini ja polümüksiini, mis kuuluvad erinevatesse antibiootikumirühmadesse. Nende ühendite toimespekter hõlmab kõiki paranasaalse siinuse infektsioone.

Pihustus sisaldab glükokortikoidivastast ravimit deksametasooni ja vasokonstriktsiooni fenüülefriini.

Bioparoksi aerosool

Peamine toimeaine on antibiootikumfusafungiin, mis on võimeline suruma patogeensed aeroobsed ja anaeroobsed bakterid, mükoplasmad, seened.

Fusafungiin näitab ja põletikuvastaseid omadusi, mis suurendab selle efektiivsust sinusiidi vastu.

Kuidas mitte pihustit kasutada

Antibiootilised nina tilgad antritisele

Kui sinusiiti on soovitatav kasutada ninatilkade puhul koos antibiootikumiraviga. Sinuforte on taimse päritoluga, sisaldab tsüklameeniekstrakti, on tugev ödeemivastane toime.

Foorumil on ülevaated dioksiiniga antibiootikumiga lastel sinusiidi efektiivse ravi kohta. Ärge kasutage ravimit lastele nina süstimiseks, dioksiinide kasutamise vastunäidustus, nagu on näidatud juhendis, on alla 18-aastane.

Antibiootikumide üldine kasutamine sinuse puhul

Antibiootikumravi viitab sinusiidi esimese rea ravi ravile. Ravi eesmärk on hävitada patogeensed mikrofloora ja taastada limaskesta funktsionaalsus.

Sinusiidi põhjuslike ainete tundlikkus on erinevates piirkondades erinev.

Antibiootikumide pikaajalise kasutamise tulemusena on tänaseni esinenud palju resistentseid vorme pneumokokkide ja bensüülpenitsilliini ning makroliidide vahel.

Täheldatakse ka hemofiilse bakteri resistentsust aminopinitsilliini antibiootikumidele. Hemophilus bacillides ja pneumokokkides täheldati antibiootikumi-trikmoksasooli kõrge immuunsuse taset.

Aminopenitsilliinid ja tsefalosporiinid on parim antibiootikumide valik streptokokkide ja Haemophilus influenzae poolt põhjustatud antriitide puhul. Hea tundlikkus on täheldatud amoksitsilliini, ampitsilliini, bensüülpenitsilliini, tsefuroksiimi puhul.

Ravi sinusiidi folk õiguskaitsevahendeid, lisaks peamine ravi, artiklis Ravi sinusiit kodus

Kuidas valida antibiootikum sinusiidi raviks

Sinusiidi põhjustaja tuvastamiseks on vaja teha diagnostiline punktsioon.

Mitmel põhjusel ei ole see alati võimalik. Menetlus on valus ja põhjustab paljudes hirmu.

Antibiootikumide valik tuleb teha empiiriliselt, lähtudes patogeenide levikust piirkonnas ja nende tundlikkusest antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Äge sinusiit

Valikuvõimalus ägeda sinusiidi raviks - aminopenitsilliini seeria amoksitsilliin.

Amoksitsilliinil on hea biosaadavus, suukaudsel manustamisel imendub kuni 93% ravimist.

Amoksitsilliini tabletid on maitsele meeldivad, neid saab närida või veega maha pesta, antibiootikum on ette nähtud nii täiskasvanutele kui lastele mõeldud sinusiidi raviks.

Ravimit peetakse seedetrakti jaoks suhteliselt ohutuks. See ei kogune soolestikus suurtes kontsentratsioonides, praktiliselt ei põhjusta düsbakterioosi.

Ravitulemuse puudumisel määratakse teise põlvkonna tsefalosporiinid. Eelistatud on tsefuroksiim või tseftriaksoon.

Preparaadid on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Tseftriaksooni süstid manustatakse üks kord iga 24 tunni järel kolm päeva järjest. Ägeda antriidi ravimisel antibiootikumidega on sageli eelistatud süstid, kuna ravim siseneb kohe verre.

Tsefalosporiini seeriatest on kolmanda põlvkonna antibiootikum, tseftibuteen, väga tõhus. See on osa ravimist cedex, mida müüakse kapslites ja pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Võtke tsedeks täiskasvanud tablette, lapsi - suspensiooni vormis.

Ravimi eelised hõlmavad võimet koguneda nakkuse fookusse suurtes kontsentratsioonides. Tabletid või tsedex suspensioon võetakse üks kord päevas, mis on ravimi kahtlemata eelis.

Ägeda sinusiidi korral kasutatakse fluorokinoloonantibiootikume, millel on laia toimespektriga ja kõrge aktiivsus Haemophilus influenza ja streptokokkide vastu. Valitud ravimid on levofloksatsiin ja moksifloksatsiin.

Levofloksatsiinil on optimaalsed omadused ägeda sinusiidi raskete vormide raviks.

Levofloksatsiini tabletid taluvad patsiendid hästi, ei põhjusta soole tüsistusi. Levofloksatsiini kasutatakse allergiaks aminopenitsilliini antibiootikumide suhtes.

Moksifloksatsiini võetakse suukaudselt tablettidena. Antibiootikum on näidustatud bakteriaalseks sinusiidiks ja seda kasutatakse sinusiidi raviks täiskasvanutel.

Alla 18-aastased lapsed ei määra moksifloksatsiini vastunäidustuste tõttu.

Allergia korral aminopenitsilliinile on ette nähtud makroliidid. Neid nimetatakse teise rea antibiootikumideks, sest nad on akuutse sinusiidi ravis vähem efektiivsed. Makroliididest eelistatakse roksitromütsiini, asitromütsiini, klaritromütsiini.

Doksitsükliini kasutatakse tetratsükliini seeriast. See on ette nähtud aminopennitsilliini antibiootikumidele täiskasvanutele ja üle 8-aastastele lastele.

Kerge sinusiidi ravirežiim

Ägeda viiruse sinuse puhul ei määra esimese 10 ravipäeva jooksul antibiootikume.

Echinacea Compositum C võib välja kirjutada asendusainena, tulemuse puudumisel kasutatakse antibiootikumravi.

Mõõdukas vool

Peamised ravimid on amoksitsilliin, levofloksatsiin. Alternatiivsed ravimid on tsefakloor, tsefuroksiim, asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, doksütsükliin.

Raske vorm

Ravimeid süstitakse parenteraalselt, vältides seedetrakti.

Eelistatud on amoksitsilliini + klavuloonhappe või ampitsilliin + sulbaktaami kombineeritud preparaadid.

Aminopenitsilliinide talumatuse korral peatatakse valik tsefuroksiimi, tsefutaximi, tseftriaksooni, tsefoperasooni, tsiprofloksatsiini ja kloramfenikooli puhul.

Krooniline sinusiit

Kroonilise sinusiidi ravis täiskasvanutel alates esimestest päevadest määrake amoksitsilliini, tsefotaksiimi, roksitromütsiini või muid antibiootikume, millel on suur hulk toiminguid.

Selektiivne ravim määratakse pärast bakposevi tulemuste saamist ja patogeeni iseloomu ning selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Lisaks antibiootikumide võtmisele pillides ja ravimite parenteraalses manustamises kasutatakse ravi ajal Proetzi ravimeetodit või kägu meetodit kroonilise sinusiidi korral. Ravimkoostis sisaldab laia spektriga antibiootikume.

YAMIK-kateetriga töötlemise ajal on kompositsioonis ka antibiootikume. YAMIK-seade suudab ravida sinusiiti mitmetes protseduurides, sinuse loputuskompleksi kuuluvad antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid pärsivad täielikult patogeensete taimede aktiivsust.

Antibiootikumidega laste sinusiidi ravi

Ägeda sinusiidi korral määratakse lastele antibiootikumravi väiksema annusega kui täiskasvanutel. Esmane ravim on tavaliselt amoksitsilliini tabletid.

Üksikasjad sinusiidi ravi ja ennetamise kohta lastel ravis, sümptomid, sinusiidi ennetamine lastel.

Ravitoime puudumisel suurendatakse annust või asendatakse see kompleksse preparaadiga amoksitsilliin + klavulaanhape. Ravim imendub hästi suspensiooni või lahustuva tableti kujul, mis on heaks kiidetud kasutamiseks väikelastel.

Kohalikult määratakse 2,5-aastastele lastele bioparoksi aerosool, mis sisaldab fusafungiini antibiootikumi.

Raskete sinusiitide korral lastel on tseftriaksooni antibiootikum seotud ravikompleksiga.

Ravim on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, laia toimespektriga, mis on heaks kiidetud kasutamiseks lastel juba varases eas.

Laste raviks kasutatakse mittekirurgilist meetodit YAMIK, 4 protseduuri piisab lapse seisundi normaliseerumiseks.

Raske ravida antibiootikumidega antititit on antibiootikumiresistentsete patogeenide levik, raskus põletiku bakteriaalsete, viiruslike või seenhaiguste määramisel.

Amoxicillin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaateid, hind

Amoksitsilliini ravim

Vabastamise vormid

Amoksitsilliin on saadaval järgmistes vormides:

2. 500 mg kapslid (16 tk pakendis).

Kõik amoksitsilliini vormid võetakse suu kaudu; selle antibiootikumi sisseviimist süstidena (kaadrid) ei esitata.

Amoksitsilliini kasutatakse tõhusalt järgmistel juhtudel:

Kõrvaltoimed

1. Allergilised reaktsioonid (allergiline riniit, konjunktiviit. Urtikaria; harvadel juhtudel - raskemad allergia ilmingud kuni anafülaktilise šoki tekkeni).

2. Negatiivne mõju seedeelunditele (düsbakterioos, iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus jne).

3. Mõju närvisüsteemile (unetus, ärevus, ärevus, depressioon, peavalu, pearinglus, krambid).

Amoksitsilliini ravi

Mõnedes haigustes kasutatakse amoksitsilliini mittestandardset annust. Näiteks ägeda gonorröa korral määratakse meestele 3 g ravimit üks kord; naised saavad sama annuse kaks korda. Limaskesta puhul kasutatakse amoksitsilliini suurtes annustes: 1,5-2 g 3 korda päevas. Leptospiroosi korral kasutatakse ka ravimi suuri annuseid: 500-750 mg 4 korda päevas.

Amoksitsilliini suspensioon

Amoksitsilliini määratakse lastele tavaliselt ambulatoorselt, s.t. mitmesuguste haiguste mitte-raskete vormide ravis, kõige sagedamini ARVI-ga bakteriaalsete tüsistustega, näiteks:

Vastunäidustused

Amoksitsilliini annus lastele

Keskmiselt on lastele amoksitsilliini annused järgmised:

1. Kuni 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See annus jaguneb kolmeks annuseks.

3. Lapsed 5–10-aastased - 250 mg (1 kühvel suspensioon) 3 korda päevas.

Vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel määrab arst amoksitsilliini rangelt individuaalselt, väikestes annustes, pikemate ajavahemike järel ravimi annuste vahel.

Purulentsete tonsilliitide (follikulaarsed ja lacunar) korral määratakse amoksitsilliin sageli efektiivse ravimina, millel on vähe kõrvaltoimeid. Amoksitsilliini efektiivsus kurguval on tingitud asjaolust, et seda haigust põhjustab kõige sagedamini stafülokokk, mis on selle antibiootikumi toime suhtes tundlik mikroob.

On selline ravim, milles amoksitsilliini kombineeritakse klavulaanhappega. Seda ravimit nimetatakse amoksitsilliini klavulanaadiks. või amoksiklav. või Augmentin. Me mäletame, et inimese organismis sisalduv amoksitsilliin ei ole ensüümi penitsillinaasi mõju tõttu piisavalt resistentne. Klavulaanhappel on võime seda ensüümi blokeerida, nii et amoksitsilliin ei lagune ja tavapärasest kauem mõjutab kahjulikke baktereid. Amoxiclav loetakse tugevamaks ravimiks kui amoksitsilliin.

Postoperatiivsed infektsioonid ja nende ennetamine.

1. 375 mg ja 625 mg tabletid (amoksitsilliini sisaldus on näidatud mg-des).

2. Pulber suspensioonide valmistamiseks, mille ravimikontsentratsioon on 156 mg / 5 ml ja 312 mg / 5 ml.

Analoogid

Amoksitsilliini analoogidele, s.t. ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin, hõlmavad järgmisi ravimeid:

Arvustused

Väike protsent negatiivseid kommentaare, milles patsiendid kaebavad, et ravim "ei aita", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas, ja mitte kõik bakterid ei ole selle tegevuse suhtes tundlikud. Seetõttu on soovitatav patsienti enne selle antibiootikumi väljakirjutamist uurida: eraldada haigusetekitaja ja kontrollida selle tundlikkust ravimi suhtes. Kuid need uuringud nõuavad üsna pikka aega ja neid tehakse tavaliselt statsionaarsetes tingimustes. Praktikas näeb arst patsiendi seisundi leevendamiseks ette ravi ilma kontrollita, osaliselt juhuslikult ja mõnikord teeb vigu. Patsiendid kaaluvad ka ravimi mõju puudumist ravimi puuduseks - see arvamus on vale.

Kust osta amoksitsilliini?

Amoksitsilliini või ühte selle paljudest analoogidest saab osta peaaegu igas apteegis, kuid arsti poolt väljastatud retsepti alusel.

Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Antibiootilised nina tilgad: millal neid tuleks kasutada?

Aasta jooksul esineb nohu paljudes inimestes, mõned isegi rohkem kui üks kord. Tuginedes asjaolule, et külma ilmnemise peamine sümptom on nohu, peab igaüks teadma erinevaid nina tilka ja nende mõju limaskestadele. Sageli määravad arstid antibiootikumiga nina tilgad, eriti pikaajalise nõuetekohase ravi puudumise korral. Sellised toimingud võimaldavad vältida üleminekut sinuse nohu.

Toime nina limaskestale

Kasutades antibakteriaalset nina tilka, mõjutab toimeaine kohe nakkustsooni, vältides selle paljunemist. Samuti, kui neid kasutatakse, laevad laienevad, limaskesta turse eemaldatakse ja normaalne hingamine taastub. Siiski kardavad mõned patsiendid antibiootikume, eriti laste ravis. Lõppude lõpuks suruvad nad mitte ainult patogeensed bakterid ja patogeensed mikroorganismid, vaid mõjutavad ka ülemiste hingamisteede limaskestade kasulikku mikrofloora, vähendades immuunsust. Loomulikult on see märkus tõsi, kuid sellel ei ole ninaõõnega midagi pistmist, sest:

Millal antibiootikumid muutuvad vajalikuks?

See näeb välja nagu põletikuline nina limaskesta sinusiidi ajal.

Antibiootikumidega tilka kasutatakse sinusiidi, sinusiidi, riniidi raviks. Riniidi antibiootikume määrab arst väga harva, ainult erakorralistel juhtudel, kui haiguse tõsised bakteritsiidsed tüsistused tekivad. Reeglina määratakse antibakteriaalsed tilgad, kui patsiendil on pikk külm, kestev üle 5 päeva, mis on nakkav. Nasaalne antibiootikumide kasutamine välistab vajaduse seda sisse võtta, mis hoiab patsiendi hirmust paljude ravi komplikatsioonide ees.

Laialdaselt kasutatavad ravimid

Ninasse sisestamiseks mõeldud antibakteriaalsete ravimite seas eristatakse järgmisi vahendeid:

Hoiatused antibiootikumide kasutamisel

Riniidi või teiste ENT-haiguste antibiootikume peaks määrama ainult arst, sellistes olukordades on vaja ise ravida.

Antibiootikumravi pikaajalise ja sagedase kasutamise korral võivad tekkida sellised ebameeldivad tagajärjed:

Pärast uurimist määrab arst ravi.

Eriti ettevaatlikult tuleb nina kasutada hüpertensiooni all kannatavate antibiootikumide, kilpnäärme haiguste, kardiovaskulaarse süsteemi probleemide all. Rasedad ja imetavad naised peaksid lapse või imetamise ajal loobuma antibiootikumiravist. Lapsed peaksid olema rangelt määratud lastearst või ENT spetsialist ja antibiootikumi võetakse ainult ninaõõne kaugelearenenud ja ägedate vormide korral. Pärast ravi antibiootikumidega muutub vajalikuks vitamiinide läbimine.

Amoksitsilliini ninasprei

See kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Lisaks amoksitsilliinile peaks sinusiidi ravi hõlmama vasokonstriktorite (antriitide pihustid) kasutamist, antihistamiinid Amoksitsilliin on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibakteriaalne aine, millel on bakteritsiidne toime nina limaskesta turse ravimiseks. Nii lahust kui ka pihustit rakendatakse paikselt, niisutades põletikulisi mandleid 2-6 korda päevas, amoksitsilliin on antibiootikum, millel on võimas antibakteriaalne toime.

Neo stenokardia leevendab limaskestade ärritust, vähendab ninakinnisust, leevendab amoksitsilliini (amoksitsilliini). Näiteks antibiootikume sisaldavad tilgad või pihustid. J01CA04. Penitsilliini preparaadid. Isofra määratud nina pihustus. 3 Vastunäidustused ja erijuhised. Kapslid Nende erinevus on ainult sellise komponendi puudumisel, nagu kõrva tilkade koostises fenüülefriin. Ninasõõrmepõletikud: ravimeetodid peaksid sisaldama narkootikumide, millel on anesteetiline ja palavikuvastane toime, nina vasokonstriktorite tilgad (pihustid).

On olukordi, kus inimene on külmunud ja on nohu. Juba nädal on möödas, kuid see ei möödu. Ja mõnikord nad ei liigu, vaid on komplitseeritud otiit, sinusiit (või teiste sinuste põletik, näiteks frontiit). Ja need haigused on ohtlikud mitte ainult omaette, vaid ka seetõttu, et nad võivad põhjustada meningiiti, kui bakterid pääsevad aju membraanile.

On ka juhtumeid, kui haigus algab nina kollase, rohelise või tuhmvalge eraldumise ilmumisega. Täiskasvanutel on sellised sümptomid ikka veel pooled probleemidest, kuid väikelaste puhul võivad need, kes ikka veel oma nina ei suuda puhuda, ja eriti need, kes veedavad suurema osa ajast horisontaalasendis (kuni 9–10 kuu vanused), väga kiiresti muutunud “tuimaks”. alumiste hingamisteedes, mis põhjustab trahheiti ja bronhiiti.

1. Polydex. Enne, kui see ei vaja vaskokonstriktorite tilgutamist - nad on juba koostises. Lisaks antibiootikumile ja vasokonstriktorile sisaldab hormoon deksametasooni, millel on põletikuvastane ja turseevastane toime. Polydexi ei saa kasutada ainult koos adenoididega.

Kolmest loetletud ravimist toimib Izofra kõige paremini. Mõnikord kasutavad ENT arstid "keerukate" (st mitmeosaliste) tilkade määramist, mida saab ise valmistada ja mis sisaldavad antibiootikume või antiseptikume.

Lapsed, kes on nooremad kui 14-aastased ja täiskasvanud, võivad seda kompositsiooni kasutada: Ciprofloxacin (Ciprolet) lisatakse silmatilgadega pudelisse koos steriilse süstla 1 ampulli, linomütsiiniga. See kibe kompositsioon tilgub kolm korda päevas. Aitab toime tulla isegi purulentse sinusiidiga ilma punktsioonita.

Amoksitsilliini antibiootikum kuulub penitsilliinide rühma. ja sellel on laialdane tegevus. See pärsib inimese organismile kahjulike bakterite, näiteks stafülokokkide ja streptokokkide aktiivsust. E. coli ja paljud teised. Amoksitsilliin hävitab need mikroobid, mõjutades nende rakkude seinu. Ent ravim hävitatakse organismis ensüümi penitsillinaasi (beeta-laktamaasi) mõjul. Kõik bakterid ei ole amoksitsilliini toime suhtes vastuvõtlikud; on neid, kes jäävad oma mõju suhtes tundmatuks.

1. 250 mg kapslid (16 tk pakendis).

Amoksitsilliin - kasutusjuhised

Näidustused

Amoksitsilliini kõrvaltoimed, eriti närvisüsteemi reaktsioonid, on haruldased.

Kuidas võtta amoksitsilliini?

Amoksitsilliin mis tahes kujul suu kaudu. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist seedetraktist, nii et saate seda võtta nii enne sööki kui ka pärast patsiendi jaoks sobivat aega.

Amoksitsilliini tavaline annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) on ​​500 mg 3 korda päevas. Kuid igal juhul määrab arst annuse ja vajaduse korral (tõsiste haiguste korral), et seda saab suurendada 750-1000 mg-ni 3 korda päevas ja isegi rohkem. Täiskasvanute maksimaalne lubatud päevane annus - 6 g.

Pärast mis tahes haiguse väliste tunnuste kadumist jätkub ravi amoksitsilliiniga veel 2-3 päeva, et vältida nakkuse ägenemist. Keskmiselt on ravikuur 5 kuni 12 päeva.

Juhised amoksitsilliini kasutamiseks lastel

Amoksitsilliini kasutatakse laialdaselt erinevate vanuste laste, sealhulgas vastsündinute ja enneaegsete imikute raviks. Samal ajal alla 5-aastastele lastele kasutatakse amoksitsilliini suspensiooni vormis.

Amoksitsilliini suspensioon valmistatakse kodus: jahutatud keedetud vett lisatakse graanulitega (kuni pudelil oleva märgini) ja loksutatakse. Moodustab kollase värvusega paksu vedelmassi maasika või vaarika lõhna ja maitsega. Saadud ravimit võib hoida 14 päeva toatemperatuuril. Loksutage iga kord enne kasutamist. Ühemõõtmeline (või tavaline tl) lusikas sisaldab 5 ml suspensiooni; amoksitsilliini sisaldus sellises suspensioonis on 250 mg.

Suurenenud verejooksuga ja amoksitsilliiniga neerufunktsiooni kahjustusega laste ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

Amoksitsilliin, nagu kõik teised antibiootikumid, peavad lapsed määrama ainult arsti. Ta määrab ka ravimi annuse, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust ning haiguse tõsidusest.

2. Lapsed 2-5-aastased - 125 mg (st 1/2 lusikatäit suspensiooni) 3 korda päevas.

Amoksitsilliin raseduse ajal

Naised raseduse ajal määratakse amoksitsilliini ainult juhul, kui selle ravimi ettenähtud kasutus emale ületab lootele kahjustamise võimaluse. Kuigi see ei registreerinud amoksitsilliini negatiivset mõju rasedusele ja sünnitusele. kuid selle teema kohta pole tehtud kvalifitseeritud uuringuid. Seetõttu ei soovi arstid seda riskida.

Ema rinnaga toitmise ajal on amoksitsilliin vastunäidustatud: see läheb rinnapiima ja võib põhjustada imikul väikseid allergilisi reaktsioone või soolestiku mikrofloora.

Amoksitsilliin kurguvalu suhtes

Kuigi teistes haigustes määratakse amoksitsilliin patsiendile, olenemata toidu tarbimisest, tuleks seda ravimit võtta pärast sööki, et pikendada selle otsest mõju põletikulistele mandlitele.

Amoksitsilliin ja alkohol

Alkohol ei sobi amoksitsilliiniga. Nende ainete kombinatsioon võib põhjustada patsiendi surmani tugevaima allergilise reaktsiooni. Lisaks on nii alkoholil kui ka amoksitsilliinil tugev toksiline toime maksale. Selle keha töö võib olla halvatud. Isegi pärast amoksitsilliinravi lõppu peaksite hoiduma alkoholi joomisest 7-10 päeva.

Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav)

Näidustused Amoxiclav:

• Madalamate hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsu- abstsess, pleura-empyema).
• Kõrva, nina ja kurgu infektsioonid (kõrvapõletik, tonsilliit. Kurguvalu, sinusiit, frontiit).
• Kuseteede ja suguelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, prostatiit, salpingiit, munasarjade abscess, endometriit, sünnitusjärgne sepsis, septiline abort, gonorröa, pehme chancre jne).
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid (abstsess, flegoon, erüsipelas, nakatunud haavad).
• Osteomüeliit.

Amoxiclav vabastamise vormid:

3. Sissehingamiseks mõeldud pulber 600 mg pakendi kohta ja 1,2 g pakendi kohta.

Amoxiclav'i annus arvutatakse amoksitsilliini kohta, kuna just see antibiootikum on preparaadis toimeaine.

Flemoxine Solutab (Holland) - need meeldiva maitsega pillid on vääriliselt populaarsed. Neid võib võtta, sest see on patsiendile mugav: neelata, närida, lahustada vees. piim, mahl, tee. Maitse vanilje-aprikoosi lisandil on hüpoallergilised omadused (st vähendab allergiliste reaktsioonide võimalust).

Peaaegu kõik antibiootikumi amoksitsilliini kohta Internetis kättesaadavad ülevaated on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret mõju, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), täielikku taastumist olemasolevatest haigustest ravi käigus.

Amoksitsilliin ei kuulu kallite ravimite hulka. Selle hind kapslites sõltub annusest vahemikus 37 kuni 99 rubla.

Amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks erinevate apteekide graanulite hind on vahemikus 89 kuni 143 rubla.