Dr Komarovsky Epstein Barri viiruse kohta lastel

Kõige levinumad haigused laste hulgas on viiruslikud. Põhjuseks on see, et lapse immuunsus ei ole veel piisavalt tugev, ebaküpsed ja tal ei ole alati lihtne vastu pidada paljudele ohtudele väljastpoolt. Aga kui palju on öeldud ja kirjutatud gripi ja tuulerõugete kohta ning emad muutuvad leetrite puhul enam-vähem selgeks, see tähendab, et selles maailmas on viirusi, millest mõnedel on oma vanematele püha terror.

Üks neist vähe uuritud ja väga tavalisest - Epstein-Barri viirusest. Temast küsitakse üsna sageli kuulsalt lastearstilt ja telesaatejuhilt Jevgeni Komarovski.

Mis see on?

VEB - Epstein Barri viirus. Üks levinumaid viiruseid planeedil. Esmakordselt leiti see kasvaja proovides ja seda kirjeldas 1964. aastal inglise professor Michael Epstein ja tema assistent Yvonne Barr. See on neljandat tüüpi herpesviirus.

Meditsiinilise statistika kohaselt leitakse nakkuse jäljed vereanalüüsidest pooltel 5-6-aastastel lastel ja 97% -l täiskasvanutest ning nad ise ei tea seda isegi, sest VEB voolab enamikele inimestele märkamatult, ilma sümptomita.

Viiruse kõige populaarsem elupaik on lümfotsüüdid, mistõttu see mõjutab lapse immuunsüsteemi. Kõige sagedamini põhjustab see mikroskoopiline osakeste parasiit tsütomegaloviirust, nakkuslikku mononukleoosi, Hodgkini tõbe, hepatiiti, herpesit, Burkiti lümfoomi ja mitmeid teisi ebameeldivaid diagnoose. Selle haiguse vaktsiinid ei ole veel leiutatud, kuna selle arengu erinevates etappides muudab viirus oluliselt oma valgu koostist ja parimatel teaduslikel mõtetes pole selleks aega.

Laps võib nakatuda erinevalt. Kõige sagedamini eritub EBV bioloogiliste vedelikega, tavaliselt süljega. Sel põhjusel nimetatakse viiruse põhjustatud nakkuslikku mononukleoosi “suudlushaiguseks”.

Infektsioon võib tekkida vere ja selle komponentide ülekandmisel patsiendi ja mänguasjadega jagatud asjade kaudu ning viirus edastatakse nakatunud emalt läbi platsenta raseduse ajal lootele. EBV levib kergesti õhu kaudu levivate tilkade, samuti doonori ja retsipiendi vahel luuüdi siirdamise ajal.

Ohus - alla ühe aasta vanused lapsed, kes otsivad maailma suu kaudu aktiivselt, püüdes proovida hambaid täiesti kõikidele esemetele ja asjadele, mis käes. Teine “probleemi” vanus on lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat, kes regulaarselt käivad lasteaias ja kellel on palju kontakte.

Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 2 kuud, pärast seda saavad lapsed välja paljude viirusnakkuste iseloomulikud erksad sümptomid.

Kuid keerulise nimetusega viirus ei ole nii kohutav, et selle tagajärjed on täiesti ettearvamatud. See võib ühe lapse puhul täiesti märkamatult edasi liikuda ja teisel juhul põhjustab see raskete seisundite ja isegi onkoloogiliste haiguste teket.

Komarovsky umbes VEB

Jevgeni Komarovski kutsub vanemaid üles mitte looma Epstein-Barri viiruse ümber tarbetuid hüsteeriaid. Ta usub, et enamik lapsi on selle agendiga juba varases lapsepõlves kokku tulnud ja nende puutumatus teda "mäletab" ja suudab tuvastada ja vastu seista.

Ja nüüd kuuleme arst Komarovskit nakkusliku monokulaadi kohta.

Sümptomid, mis muudavad VEB-i lapsele kahtlaseks, on üsna hägused:

• Ärrituvus, pisarikkus, meeleolu suurenemine ja sagedane põhjusetu väsimus.
• Veidi või rohkem märgistatud lümfisõlmed. Kõige sagedamini - submaxillary ja zaushny. Kui nakkus on raske, on see kogu keha.
• Söögiisu puudumine, seedehäired.
• Lööve
• Kõrge temperatuur (kuni 40,0).
• Kurguvalu (nagu kurguvalu ja farüngiit).
• Raske higistamine.
• Maksade ja põrna suurus suureneb. Lapsel võib see ilmneda kõhuvalu valuna.
• Naha kollasus. See sümptom on äärmiselt harv.

Komarovsky rõhutab, et ainult kaebuste ja teatud sümptomite olemasolu põhjal ei ole võimalik diagnoosida, sest lapse seisund sarnaneb stenokardiale ja enteroviirusele ning lümfogranulomatoosile.

Epstein-Barri viiruse diagnostika ja testid

Epstein-Barri viiruse põhjused

Epstein-Barri viiruse testide eesmärgiks on herpesviiruse DNA otsimine ja eraldamine veres, samuti heterofiilsete antikehade tuvastamine, mille olemasolu 90% tõenäosusega kinnitab nakkuse. Juhul, kui haigus avastatakse lapsel, viiakse lastega koos elavate pereliikmete seas läbi uuring viirusinfektsiooni kohta. Epstein-Barri viiruse puhul on testid ainus viis mononukleoosi arengu tuvastamiseks.

Epidemioloogia instituudid on tuvastanud EBV-ga nakatumise ulatuse ja uuringus saadud andmed näitasid, et näitaja kõikub 100% märgi ümber. See tähendab, et kümnest planeedi inimesest üheksa on muudetud DNA kandjad.

Barra viirus, millel on onkogeensed omadused, sisaldab nelja antigeeni:

Antigeenide väärtused ei ole võrdsed ja selge nende omaduste ja ilmingute mõistmine, mis võimaldab tuvastada iga konkreetse viiruse avastamise juhtumi kliiniku.

Nakatunud inimesed arvavad harva, mis viirusel on nende kehas, ja samal ajal edastavad nad veel 1,5 aastat infektsiooni hetkest. Nagu hingamisteede nakkused, transporditakse EBV-d õhu kaudu nina nina limaskestade tilgadega, kuid kuna haigust ei kaasne köha sündroomiga, on bakterite ülekande ulatus väike.

Arvestatakse Epsteini viiruse edastamise meetodeid:

• intiimsed kontaktid, suudlused;
• tavaliste toitude, voodipesu, isikliku hügieeni tarvikute kasutamine;
• hambaravi protseduuride ajal;
• perinataalse infektsiooniga;
• operatsioonide ajal, pehmete kudede siirdamisega, doonori vere infusiooniga;
• majapidamistarbeid, mänguasju.

EBV on sotsiaalne haigus ja kui viirust leitakse väikestest alla kolmeaastastest lastest, kes on sündinud tervena, näitab see madala elukeskkonna, kus laps elab. Haiguse piik esineb noorukite puberteedi ajal ja varieerub 15 kuni 18 aastat, sagedamini poistel. Viiruse aktiveerimine täiskasvanutel näitab immuunsüsteemi kaitsmise nõrgenemist.

Epstein-Barri viiruse testid

Kui viiruse avastamise uurimise alus ei ole inimese kaebused halva enesetunde kohta, siis nakkust avastatakse sagedamini juhuslikult - operatsiooni ettevalmistamisel või arstliku läbivaatuse käigus. Terviseseisundit käsitleva teabe kogumisel saadud andmed räägivad ainult olemasolevatest kõrvalekalletest, kuid ainult spetsiifilised mononukleoosi testid on võimelised kindlaks määrama viiruse kahjustuse tüüpi, antikehade taset veres ja haiguse staadiumis.

Bioloogiline materjal loobub hommikul, tühja kõhuga. Õhtul ei soovitata õhtusööki, protseduuri eelõhtul - parem on piirduda kergete suupistetega hiljemalt 9 tundi enne määratud aega. 72 tundi enne analüüsi keelatakse alkoholi, energiatoodete, rasvaste, magusate jahu. 24 tundi enne analüüsi on keelatud tugev tee ja kohv, kõrgelt gaseeritud vesi ja joogid.

Elutähtsate ravimite kasutamise korral antakse nende kohta koos ravirežiimiga täielik teave testide dešifreerimise arstiga. Ravimid, mida on võimalik tühistada, lõpetatakse 14-12 päeva enne uuritava materjali tarbimist.

Epstein Barri viiruse täielik vereanalüüs

EBV, mis on aktiivses seisundis, leitakse järgmiste oluliste näitajate muutunud tasemetest:

• valgete vereliblede tase on liiga kõrge, kuni väärtused on suuremad kui 9 G / l. Leukotsütoosi peetakse Barr-viiruse kahtluse peamiseks põhjuseks;
• erütrotsüüdid jäävad normaalseks (meestel 4–5,1 miljonit μl kohta ja naistel 3,7–4,7 miljonit μl kohta), kuid pikaajalise nakkuse kuluga kalduvad need elemendid kiiresti settima;
• hemoglobiin langeb 90 g / l või vähem, mis juba näitab aneemilist seisundit;
• monotsüüdid muutuvad mitte ainult kvantitatiivselt, ülespoole, vaid ka välise deformatsiooni tõttu. Epsteini viiruse tüüpilise arenguga tuvastatakse veres kuni 40% muudetud monotsüütide elementidest. Kuid isegi kui see protsent on väiksem kui kümme, kuid on ka teisi märke, mis viitavad EBV-le, ei peeta diagnoosi ümber lükatuks.

Biokeemiline analüüs

Biokeemiliste uuringute analüüs on laiem kui üldine ja näitab akuutse faasi valguliste ainete, leeliselise fosfataasi (rohkem kui 90 ühikut / l), bilirubiini, aldolaasi (3 korda rohkem kui normi), AST, LDH, ALT tegelikku esinemist.

Bilirubiini kaudne fraktsioon on juba sellise viiruse komplikatsiooni näitaja, nagu autoimmuunne aneemia.

Heterofiilne test

Heterofiilseid antikehi tuvastav proov peaaegu 100% tõenäosusega näitab Epsteini (Epstein) juba kuu aega pärast nakatamist, kui veres olevate ainete olemasolu jõuab kõrgeima kontsentratsioonini.

Kui heterofiilsete antikehade testidele eelnesid antibiootikumid või keerulised viirusevastased ravimid, tuleb need lõpetada 14 päeva enne uuringut. Samuti on tulemus moonutatud, kui on esinenud hepatiiti, leukeemiat, kroonilist lümfoomi.

Seroloogilised uuringud

Seroloogiline diagnoosimeetod hõlmab bioloogilise materjali kogumist nasofarünksix-sülje limaskestast. Harvadel juhtudel võetakse prooviks selgroo vedelik.

Infektsiooni korral tekib ja eritatakse iseloomuliku spetsiifilise väärtusega antikehad patsiendi veres.

1. IgG alguses AH (EA)

Rakkude esinemine on iseloomulik viiruse barri akuutsele kulgemisele, kuna avastatud sümptomaatika peatamisel neid elemente kehas ei avastata. Kui transkriptsioon märgib uuesti antikehade olemasolu, näitab see haiguse üleminekut kroonilisele faasile, mida iseloomustavad remissiooni ja retsidiivi perioodid.

1. IgM antikehad kapsiidvalgu vastu (VCA)

Antikehadele on iseloomulik varane esinemine ja need on akuutse kliinilise haiguse näitajaks. Sellist tüüpi rakke leitakse sekundaarse nakkuse korral ja tiitri määramine pika aja jooksul näitab viiruse üleminekut kroonilisele olekule.

1. IgGG antikehad kapsiidi AG (VCA) vastu

Neid antikehi täheldatakse veres palju aastaid pärast nakatumist ja jääktiitrid on nakatunud inimesel surma. Esmakordselt kehasse sisenenud elemendid avalduvad kohe, kuid nende suurim aktiivsus ja arv täheldatakse 9-10 nädalat alates infektsiooni hetkest.

1. IgM antikehad varase AG (EA) vastu

Seda tüüpi antigeenid määratakse veres kaua enne haiguse sümptomite ilmnemist, kuid antigeenide kõrgeim väärtus saavutatakse esimese kahe nädala jooksul pärast tootmist. Esimese kuu lõpus väheneb nende väärtuste väärtus järk-järgult. 2-5 kuu pärast eemaldatakse sellised elemendid.

1. IgG antikehad tuuma- või tuuma AH (EBNA) vastu

Selle maksimaalse raskusastmega rakud jõuavad hiljem - 5-6 nädalat pärast nakatumist, kuid nende elementide tiitrid on 2-3 aasta jooksul pärast taastumist.

PCR diagnostika

Polümeeri ahelreaktsioon (PCR) ei näita konkreetset proovi, mille jaoks analüüs tehakse. Vastavalt arsti ettekirjutusele valitakse elujõuline valik, mis on kõige sagedamini kogu veri EDTA lahusega (6%). EBR (Epstein-Barri viirus) olemasolu kinnitusena tuvastatakse viiruse leitud DNA.

Haiguse varases staadiumis, kui viirus ei ole veel kogu organismis levinud, ei näita PCR kõrvalekaldeid, kuid see tulemus on valesti mõistetav.

Seda meetodit kasutatakse lastel, kelle immuunsüsteem ei ole tõestatud, et nad saaksid tugineda seroloogilistele uuringutele. Dešifreerides saadud andmed diferentseeritakse, et võrrelda neid teiste viirustega.

Ennetamine

Kuna esmane infektsioon EBV-ga esineb lapsepõlves või noorukieas, aitab infektsiooni ohtu vähendada isikliku hügieeni reeglite ja vastassugupoole suhtlemise kultuuri järgimisega.

Ainus tõhus ennetav meede on elutähtsate aksioomide kogum, mis vaktsineeriti lapsele varases lapsepõlves:

• hügieenivahendid, kosmeetika peaks olema individuaalne;
• lojaalsus ühe seksuaalpartneriga - mõlema tervise põhimõte;
• inimesed, kes on ilmselt haiged, kellel on hingamisteede või muude haiguste tunnused, tuleks hoida vahemaa tagant;
• toiduaineid ja mineraallisandeid, looduslikke vitamiine ja kõike, mis suurendab immuunsust, ei saa eirata;
• Tasakaalustatud toitumine, igapäevane raviskeem kaheksa tunni une jooksul on 70% inimese tervisest.

Kui viirus tungib perekonda, eraldavad nad patsiendi eraldi ruumis, sageli ventileerivad ruumi ja järgivad arsti soovitusi.

Epstein-Barri viirus on planeedi rahva seisvates oludes 90–97% (vastavalt erinevatele allikatele), kuid see ei tähenda, et igaüks peab seisma silmitsi raskete komplikatsioonide sümptomitega, mis on seotud muutunud rakkude aktiveerimisega. Keha immuunsüsteemi kaitse jälgib pidevalt vere koostist ja võõraste antigeenide esinemist selles ning kahjuliku aktiivsuse tekkimise korral annab see kohe märku tervise halvenemisest. Ärge jätke tähelepanuta haiguse esimesi märke ja kaitske ennast ja lapsi nakkust tekitavate tegurite eest - ülesanne, mida iga täiskasvanu suudab teha.

Mis on Epstein-Barri viirus, millised on selle sümptomid lastel ja kuidas toimub ravi, kuidas haigus on ohtlik?

Epstein-Barri viirus on herpese päritoluga nakkushaigus, mida nimetati kaheks teadlaseks - teadlasteks, kes panid avastuse 1964. aastal, nimelt Kanada professor ja viroloog Michael Epstein ja Yvona Barr, kes oli tema lõpetaja. Oma olemuse tõttu nimetatakse EBV-d ka herpes tüüpi 4. Hiljuti on selle levimus (eriti lastel) oluliselt suurenenud ja moodustab 90% kogu planeedi elanikkonnast.

Epstein-Barri viirus lastel - mis see on ja kuidas see on ohtlik?

Epstein-Barri viirus on kehas juba mitu aastat kohal ja ei näita ennast. 25% inimestest, kes on selle vedajad, võib see olla kogu elu. Nõrgestatud immuunsüsteem võib provotseerida selle aktiveerimist. Pärast nakatumist inimestel on püsivalt välja kujunenud püsiv immuunsus haiguse vastu. Sellisel juhul on viirus endiselt kehas eksisteeriv, samuti tema herpes-vastased.

Statistika kohaselt on vanemad ja vanemad lapsed sellele kõige vastuvõtlikumad, sest just sel perioodil hakkavad lapsed aktiivselt teiste lastega suhtlema. Kuni kolmeaastaseks saamiseni kulgeb haiguse kulg sageli raskete sümptomite tõttu ja on tavalisel külmal külma pehme vormiga palju ühist. Haiguse iseloomulikud sümptomid hakkavad ilmnema koolilastel ja noorukitel.

35-aastaste nakatunud inimeste arv on minimaalne ja nakatumise korral ei kaasne patoloogiale selle iseloomulike sümptomitega. See on tingitud asjaolust, et täiskasvanutel on juba immuunsus herpesrühma viiruste suhtes.

Viirusesse tungimise tulemusena tekib tavaliselt äge nakkuslik mononukleoos. Kuid see ei ole ainus patoloogia, mida seda tüüpi patogeen võib vallandada. Epstein-Barri viirus on ohtlik areng:

• hingamisteede hingamisteede infektsioonid;
• nasofarüngeaalne kartsinoom, ninaneelu pahaloomuline haigus;
• Burkiti lümfoomid;
• hulgiskleroos;
• herpes;
• süsteemne hepatiit;
• lümfoomid;
• süljenäärmete ja seedetrakti kasvajad;
• immuunpuudulikkus;
• Hodgkini tõbi või Hodgkini tõbi;
• polüadentopaatia;
• suuõõne karvane leukoplakia;
• kroonilise väsimuse sündroom.

Alljärgnev tabel näitab VEB-i tingimuslikku klassifikatsiooni vastavalt teatud kriteeriumidele:

• kaasasündinud;
• omandatud.

• tüüpiline, mis avaldub nakkusliku mononukleoosina;
• ebatüüpilised, jagatud kustutatud, asümptomaatilisteks või sisemisi organeid mõjutavaks.

• lihtne;
• keskkond;
• raske

• terav
• pikaleveninud;
• krooniline.

• aktiivne;
• mitteaktiivne.

Edastamise viisid ja nakkusallikad

Viiruse patogeenide edastamise peamine viis on kokkupuude nakatunud isikuga või tervisliku, kuid viiruse kandjaga. Isik, kellel on olnud VEB, kuid mis on kliinilisest vaatenurgast täiesti tervislik, ajavahemikul 2 kuud kuni poolteist aastat pärast sümptomite täielikku taastumist ja kadumist, tuvastab endiselt nakkusetekitajat.

Suurim osakeste klaster on inimese süljes, mida inimesed vahetavad, üksteist suudeldes. Sel põhjusel nimetatakse Epstein-Barri viirust "suudlushaiguseks". Lisaks tihedale kontaktile patsiendi või vedajaga on ka teisi nakatumise viise:

• vereülekande protsessis - parenteraalne meetod;
• siirdamise ajal;
• kontakt-leibkonna viis, kui inimesed kasutavad samu toite või majapidamistarbeid ja isiklikku hügieeni - see võimalus on ebatõenäoline, sest seda tüüpi herpesviirus on ebastabiilne ja ei ela keskkonnas pikka aega;
• õhus liikuv tee, mis on kõige levinum;
• seksuaalvahekorra ajal, kui patogeen on suguelundite limaskestal.

Laste puhul võivad nad olla mitte ainult viirusega nakatunud lapsega suhtlemisel mänguasjadega töötamisel, vaid ka emakas läbi platsenta. Viirus võib lapsele sünnituse ajal edasi kanduda, kui see läbib sünnikanali.

Seega on Epstein-Barri viiruse leviku peamine allikas nakatunud isik. Eriti ohtlik on need inimesed, kelle haigus on asümptomaatiline või varjatud. EBV-ga patsiendi nakatumise oht muutub paar päeva enne inkubatsiooniperioodi lõppu reaalseks.

Lapse haiguse sümptomid

Kuna Epstein-Barri viirus põhjustab kõige sagedamini ägeda nakkusliku mononukleoosi teket, on sellele iseloomulikud ka vastavad ilmingud, mis hõlmavad nelja peamist selle haiguse märki:
(soovitame lugeda: mis on nakkuslik mononukleoos lastel ja kuidas seda ravitakse?)

• väsimus;
• palavik;
• kurguvalu;
• lümfisõlmede laienemine (soovitame lugeda: mida teha, kui lapsel on suurenenud lümfisõlmed?).

VEB inkubatsiooniaeg võib kesta 2 kuni 2 kuud. Haiguse aktiivne periood on 1-2 nädalat, pärast mida algab järkjärguline taastumine. Patoloogilise protsessi kulg toimub etappides. Esialgsel etapil on nakatunud inimesel enesetunne, mis võib kesta umbes nädal ja kurguvalu. Selles etapis jäävad temperatuurinäidikud normaalseks.

Epstein-Barri viiruse sümptomid lastel

Järgmisel etapil, järsk tõus kehatemperatuuri 38-40 kraadi. Sellele sümptomile lisatakse keha ja polüadenopaatia mürgistus - muutused lümfisõlmedes, mis ulatuvad 0,5-2 cm-ni, on esmase ja tagumise emakakaela lümfisõlmed tavaliselt laienenud; käte, küünarnukkide, kubeme ja puusade all. Palpeerimisel on need sarnased tainas, on väikesed valusad tunded.

Lisaks laieneb patoloogiline protsess mandlite sümptomeid meenutavatele mandlitele. Mandlid paisuvad, neelu tagasein on kaetud mädaniku õitsemisega, nina hingamine on häiritud ja ilmuvad ninahääled.

Hiljemates arenguetappides mõjutab Epstein-Barri viirus selliseid siseorganeid nagu maks ja põrn. Maksakahjustusega kaasneb hepatomegaalia, selle suurenemine ja raskus õiges hüpokondriumis. Mõnikord muutub uriin tumedaks ja kerge kollatõbi. Samuti suureneb EBV-ga põrn.

Teine Epstein-Barri viiruse sümptom, mida sageli täheldatakse lastel, on lööve. Tavaliselt kestab lööve kuni 10 päeva. Nende raskusaste on tingitud antibiootikumide tarbimisest. Need võivad olla:

Diagnostilised meetodid

Epstein-Barri viiruse sümptomitel on palju erinevaid haigusi, sealhulgas:

• tsütomegaloviirus (soovitame lugeda: tsütomegaloviirus lastel: sümptomid ja ravi);
• herpes number 6;
• HIV-nakkus ja AIDS;
• listerioosi anginaalne vorm;
• leetrid;
• viirushepatiit;
• lokaliseeritud difteeria neelu;
• kurguvalu;
• adenoviiruse infektsioon;
• verehaigused.

Seetõttu on oluline viia läbi diferentsiaaldiagnoos, et eristada patoloogilisi protsesse üksteisest ja määrata õige ravi. Viiruse põhjustaja täpseks määramiseks on vaja läbida vereanalüüsid, uriin ja sülg ning viia läbi nende laboratoorsed testid.

Vereanalüüsid

VEB-i sisalduse vereanalüüsi nimetatakse selles ensüümiga seotud immunosorbenttestiks (ELISA), mille käigus dekrüpteeritakse nakkuse vastaste antikehade kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed näitajad, mis võimaldab teil teada saada, kas infektsioon on esmane ja kui kaua see on toimunud.

Veres võib tuvastada kahte tüüpi antikehi:

1. M-tüüpi immunoglobuliinid või primaarsed antikehad Nende moodustumine toimub siis, kui viirus esmalt kehasse siseneb või nakkuse aktiveerumise tulemusena, mis on "seisvates" oludes.
2. G. tüüpi immunoglobuliinid või sekundaarsed antikehad. Need on iseloomulikud patoloogilise kroonilise vormi suhtes.

Üldise vereanalüüsi kohaselt hinnatakse ka mononukleaarsete rakkude esinemist veres. See on ebatüüpiline vorm, mis omandab 20-40% lümfotsüütidest. Nende esinemine näitab nakkuslikku mononukleoosi. Mononukleaarsed rakud võivad veres esineda veel mitu aastat pärast taastumist.

PCR meetod

Epstein-Barri viiruse DNA avastatakse bioloogilise kehavedeliku testi abil: sülg, nina nina- ja suuõõne limaskest, tserebrospinaalvedelik, eesnäärme sekretsioon või PCR-i kaudu eritised suguelunditest (polümeraasi ahelreaktsioon).

PCR-i iseloomustab kõrge tundlikkus ainult viiruse põhjustaja mõjul. Kuid meetod on efektiivne 1., 2. ja 3. tüüpi herpes-nakkuste avastamiseks. Tundlikkus herpese arvu 4 suhtes on madalam ja ainult 70%. Selle tulemusena kasutatakse sülje sekretsiooni PCR-uuringute meetodit testina, mis kinnitab viiruse olemasolu organismis.

Laste haiguse ravi tunnused

Epstein-Barri viirus on noor ja veel täielikult uurimata haigus ning ravimeetodid paranevad jätkuvalt. Laste puhul määratakse kõik ravimid alles pärast hoolikat uurimist ja kõik kõrvaltoimed on kindlaks tehtud.

Praegu jäävad arenguetapiks viirusevastased ravimid, mis võitleksid seda tüüpi patoloogiaga tõhusalt ja sobivad igasse vanuserühma. Lastele võidakse ette näha selliste fondide käik erandjuhtudel, kui lapse elu on ohus.

Esimene asi, mida VEB-ga nakatunud lapse vanemad peavad tegema, on pakkuda oma kehale tervislikke tingimusi, et laps saaks nakkusega toime tulla, sest tal on selleks vahendid ja kaitsemehhanismid. Kas peaks:

• toksiinide keha puhastamiseks sorbente kasutades;
• mitmekesistada dieeti nii, et laps saab head toitumist;
• pakkuda täiendavat tuge immuunsüsteemile vitamiinide joomisega, toimides antioksüdantidena, immunomodulaatoritena, tsütokiinidena ja biostimulantidena;
• kõrvaldada stress ja suurendada positiivsete emotsioonide arvu.

Teine asi on ravi sümptomaatiline ravi. Haiguse ägeda vormi korral on vaja leevendada murenemise seisundit, vähendades selles esinevate sümptomite raskust - anda hingamishäirete tekkimisel kõrgel kehatemperatuuril kõrgenenud palavikuvastaseid ravimeid või alandada nina. Kurguvalu nähes on vaja kõri loputada ja ravida ning hepatiiti ravida maksa toetavaid ravimeid.

Taastumise prognoos ja võimalikud tüsistused

Üldjuhul on Epstein-Barri viiruse ägeda vormi korraliku ja õigeaegse abi andmisel soodne prognoos. Isik taastub, ja ta arendab elukestva immuunsuse seda tüüpi herpese suhtes (või ta muutub tema asümptomaatiliseks kandjaks). Vastasel juhul määrab kõik haiguse kulgemise raskusastme, selle kestuse, tüsistuste esinemise ja kasvajaformatsioonide arengu.

Selle viiruse peamine oht on see, et see levib inimkeha vereringesüsteemis, mille tulemusena võib teatud aja möödudes mõjutada luuüdi ja teisi siseorganeid.

Epstein-Barri viirus võib põhjustada selliste tõsiste ja ohtlike patoloogiate tekkimist nagu:

• erinevate organite vähk;
• kopsupõletik;
• immuunpuudulikkus;
• närvisüsteemi kahjustusi, mida ei saa ravida;
• südamepuudulikkus;
• keskkõrvapõletik;
• paratonsilliit;
• hingamispuudulikkus, mis põhjustab ortopeedia mandlite ja pehmete kudede turse;
• hepatiit;
• põrna rebenemine;
• hemolüütiline aneemia;
• trombotsütopeeniline purpur;
• maksapuudulikkus;
• pankreatiit;
• müokardiit.

Teine neljanda herpesinfektsiooni tagajärg on hemofagotsüütne sündroom. Selle põhjuseks on T-lümfotsüütide nakkus, mis põhjustab vererakkude, nimelt erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide hävitamist. Teadaolevatele sümptomitele lisatakse aneemia, hemorraagiline lööve ja vere hüübimise probleemid, mis omakorda on surmava tulemusega.

Epstein-Barri viirus mõjutab samuti negatiivselt kogu immuunsüsteemi tööd. Kuna keha ei suuda ära tunda oma kudesid, hakkavad arenema erinevad autoimmuunpatoloogid, sealhulgas:

• SLE;
• krooniline glomerulonefriit;
• reumatoidartriit;
• autoimmuunne hepatiit;
• süsteemne erütematoosne luupus;
• Sjogreni sündroom.

Onkoloogiliste haiguste hulgas on VEB-i arenguks vajalik hoog:

1. Burkitt lümfoom. Kasvaja koosseisud mõjutavad lümfisõlmi, ülemist või alumist lõualuu, munasarju, neerupealisi ja neerusid.
2. Nasofarüngeaalne kartsinoom. Kasvaja asukoht on nina-näärme ülemine osa.
3. Lümfogranulomatoos. Peamised sümptomid on erinevate rühmade lümfisõlmede, sealhulgas rindkere ja kõhuõõne, palaviku ja kehakaalu langus.
4. Lümfoproliferatiivne haigus. See on lümfoidkoe rakkude pahaloomuline proliferatsioon.

EBV ennetamine lapsel

Praegu puuduvad spetsiifilised ennetusmeetmed, mille eesmärk on vältida Epstein-Barri viiruse patogeenide sattumist kehasse ja nende paljunemist. Esiteks puudutab see vaktsineerimist. Seda ei ole, sest vaktsiini ei ole veel välja töötatud. Selle puudumine on tingitud asjaolust, et viiruse valgud on oma koostises väga erinevad - seda mõjutab patoloogia arengu etapp, samuti rakutüüp, kus toimub patogeensete bakterite paljunemine.

Hoolimata asjaolust, et valdav enamus nakatumisjuhtudest, mis on põhjustatud sellist tüüpi viirusest, on õige ravi tulemus taastumine, patoloogia on selle komplikatsioonide tõttu ohtlik. Seda silmas pidades on veel vaja mõelda võimalike ennetusmeetmete üle. Ennetamise peamiseks meetodiks on immuunsüsteemi üldine tugevdamine, sest selle vähenemise tagajärjel võib tekkida haiguse aktiveerimine.

Immuunsüsteemi normaalset toimimist täiskasvanu või lapse juures saab säilitada kõige lihtsamal ja usaldusväärsemal viisil, jälgides tervislikku eluviisi, sealhulgas:

1. Täielik toitumine. Dieet peaks olema mitmekesine, andes inimesele vitamiine ja kasulikke mineraale.
2. Karastamine. Mõistlikud karastamisprotseduurid on tõhus viis tervise ja puutumatuse parandamiseks.
3. Kehaline aktiivsus Liikumine on elu ja selleks, et organism täielikult toimiks, tuleb seda regulaarselt toonides säilitada, spordiga mängida või regulaarselt kõndida värskes õhus. Oluline on mitte istuda pidevalt kodus või teleri ees.
4. Taimest pärinevate immunomodulaatorite vastuvõtt. Selliste ravimite näited on Immunal ja Immunorm. Vastavalt juhistele võtavad nad 20 tilka kolm korda päevas. Nad stimuleerivad immuunreaktsioone ja aktiveerivad inimorganismis erinevate organite ja õõnsuste limaskestade taastumist. Te võite viidata rahvahooldusvahenditele, nimelt taimsetele ravimitele.

Epstein-Barri viiruse ennetamine lapsepõlves ei tähenda ainult immuunsüsteemi tugevdamist, vaid ka võimalust kontakti- ja majapidamiskontaktide sõlmimiseks teiste lastega suhtlemisel. Selleks on vaja õpetada lapsele juba varakult, et nad järgiksid isikliku hügieeni põhireegleid, sealhulgas käte pesemist pärast kõndimist ja enne söömist ning muid sanitaarprotseduure.

Epstein-Barri viirus lastel: haiguse esmased nähud ja sümptomid

Epstein-Barri viiruse (EBV) kohta pole paljud meist kuulnud ja seda peetakse üheks kõige levinumaks inimese viiruseks. Enam kui 90% täiskasvanutest maailmas ja umbes 50% alla 5-aastastest lastest ei kogenud seda nakkust, vaid ka kandjaid ja potentsiaalseid allikaid, sest üks kord kehas jääb viirus eluks.

Pärast nakatumist ei kiirusta EBV ennast avastama ja elab kehas sageli mitteaktiivses vormis. Teatud tingimustel võib see siiski põhjustada erinevaid haigusi, sealhulgas vähki.

Ajalooline taust

Epstein-Barri viirust kirjeldasid esmakordselt 1964. aastal briti teadlased - viroloog Michael Epstein ja tema assistent Yvonne Barr.

Epstein avastas kasvajarakkudes tundmatu viiruse, mille proovi saatis talle kolleeg, kirurg Denis Burkitt.

Ekvatoriaal-Aafrikas töötades sai Burkittist huvi konkreetse kohaliku vähi vastu, mis esines peamiselt alla 7-aastastel lastel (hiljem sai haigusest teada Burkitt'i lümfoom). Uus viirus nimetati avastajate järgi.

Kapsiidi pind on varustatud mitmesuguste glükoproteiinidega, mille tõttu viirus kergesti seondub rakuga. B-raku lümfotsüüdid toimivad sihtrakkudena. Siis on viiruse DNA sisseviimine terve rakku ja viiruse edasine paljunemine selles.

Rakkude surma ei esine (nagu teiste herpesviiruste korral) ja nende proliferatsioon käivitub, st nakatunud rakkude paljunemine. See nakkusmehhanism tagab EBV kõrge virulentsuse.

Nakkuse põhjused kui ohtlikud

Epstein-Barri viirusinfektsioon esineb kõige sagedamini varases lapsepõlves või noorukieas. Peamine riskirühm on lapsed alates 1. eluaastast, sest esimesel eluaastal on laps emaantikehade poolt hästi kaitstud, hiljem nõrgeneb ema immuunsus ja laps muutub haavatavaks ning lapsed pärast aasta hakkavad teistega rohkem suhtlema.

Pärast nakatumist on viirus inimese kehas kogu elu jooksul varjatud (peidetud) infektsiooni kujul.

Infektsiooni allikas on haige isik mitte ainult aktiivse, vaid ka haiguse asümptomaatiliste ja kustutatud vormidega.

Põhilised edastamisviisid:

kontakt: suudeldes - kõige sagedasem nakkusviis;

õhus: köha ja aevastamine;

kontakt-leibkond: on võimalik, et väikesed lapsed võivad nakatuda läbi mänguasjade, millele sülg langeb.

vereülekanne (vereülekannetega);

siirdamine (luuüdi siirdamiseks).

Epstein-Barri viiruse nakkuse korral on vajalik piisavalt lähedane kokkupuude, kuna selle suurim kogus eritub süljega. Seetõttu on kõige sagedasem viiruse põhjustatud haigus nakkuslik mononukleoos või “suudlemine haigus”.

Epstein-Barri viiruse oht on see, et pärast nakatumist jääb see keha eluks ja teatud tingimustel (näiteks immuunpuudulikkuse korral) võib paljudel kaugel asuda kahjututest haigustest, millest mõned on onkoloogilised:

Lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi).

Nasofarüngeaalne kartsinoom (nasofarüngeaalne kartsinoom).

Burkitt 'lümfoom (Kesk-Aafrika) ja teised mitte-Hodgkini lümfoomid.

Stepheni sündroom - Jones.

Alice'i sündroom imedemaal.

Krooniline väsimuse sündroom ja teised.

Klassifikatsioon

EBV infektsiooni üldtunnustatud klassifikatsiooni ei ole välja töötatud. Eeldatavalt jagatud järgmiste funktsioonidega:

Esinemise ajaks: kaasasündinud või omandatud.

On tõestatud, et Epstein-Barr on võimalik emalt lapsele edasi toimetada (esmasel infektsioonil raseduse ajal).

Vastavalt haiguse vormile: tüüpiline (nakkuse mononukleoosi kujul esinev nakkus), ebatüüpiline - kustutatud, asümptomaatiline või vistseraalne.

Protsessi tõsiduse järgi: kerge, mõõdukas raskusaste, raske.

Faasis: aktiivne, mitteaktiivne.

Sümptomaatika

Primaarne infektsioon esineb sageli asümptomaatiliselt, eriti noorematel lastel (kuni 5 aastat). Infektsiooni ajal võivad lapsed kogeda Epstein-Barri viiruse mittespetsiifilisi sümptomeid, mis on iseloomulikud teistele haigustele:

Suurenenud väsimus, nn patoloogiline väsimus.

Haigus on ARVI tüüpi - patsiendil on normaalne äge viirusinfektsioon, kus esineb palavik, nohu, köha, nõrkus jne.

On väga raske kahtlustada EBV infektsiooni organismis, eriti lapsepõlves, nii et sageli esineb esmane infektsioon märkamatult.

Kooli ja noorukite lastel ja mõnikord väikestel lastel võib Epstein-Barr põhjustada esmase infektsiooni, nakkusliku mononukleoosi ajal konkreetse haiguse. Tema teised nimed on näärmepalavik, suudlemine haigus, Filatovi tõbi.

Epstein-Barri viirusnakkuse sümptomid lastel:

Palavik: haigus algab sageli temperatuuri järsu tõusuga, mis saavutab maksimaalse 2-4 päeva jooksul (jõuab 38-40 ° C) ja kestab umbes 4-7 päeva. Lisaks võib madal temperatuur (kuni 37,5 ° C) püsida 3-4 nädalat.

Mürgistus: nagu ka teiste haiguste puhul - nõrkus, isutus, lihaste ja liigeste valu jne.

Lümfisõlmede põletik: mõjutavad peamiselt tagumised emakakaela lümfisõlmed, nad suurenevad, muutuvad valusaks.

Adenoidiit: ninakinnisus ilma riniidita, raskused nina hingamisel, nina norskamine une ajal.

Tüüpiliseks tunnuseks on efekti puudumine, kui kasutatakse nina vasokonstriktorite tilka.

Suurenenud maks (hepatomegaalia) ja põrn (splenomegaalia).

Lööve mõnede antibakteriaalsete ravimite võtmise taustal.

Nakkusliku mononukleoosi tulemus:

• taastumine viiruse elukestva kandjaoleku moodustamisega ilma kliiniliste ilminguteta;

haiguse kroonilise vormi teke.

Kuidas haigust ära tunda

Rinnaga lapsed: kõige raskem on tuvastada EBV-nakkuse esinemist alla 2-aastastel lastel, kes ei suuda veel öelda, mis neid puudutab. Haiguse ilmingud segunevad kergesti ägeda viirusinfektsiooniga. Sellisel juhul tuleks vanemaid teavitada:

pikk viirusinfektsiooni rada, mida on raske ravida;

norskamine (või gruntimine) unistus;

emaka kaela lümfisõlmede suurenemine (kui on võimalik puudutada).

Eelkooliealistel lastel võib uurimise põhjuseks olla lisaks ülaltoodud sümptomitele sagedased kurguvalu, pidev väsimus ja halb söögiisu.

Õpilased saavad piisavalt hästi selgitada, mis neid puudutab, kuid nende kaebused seostuvad ka loetletud avaldustega.

Piirkonna lastearstiga saate ühendust võtta, kes pärast sümptomite uurimist ja analüüsimist näeb ette ravi või suunab teid haiglasse haiglasse.

Spetsiaalset esmaabi lapsele ei ole samuti vajalik, välja arvatud olemasolevate sümptomite raviks.

Te saate teada lastel esineva farüngiidi sümptomitest ja ravist, haiguste ennetamisest, arstide nõuandest ja soovitustest meie kodulehel.

Kuidas ravida tuulerõugeid lastel, et vältida tüsistusi? Leidke vastus siia.

Millised on lapse konjunktiviidi põhjused, kas seda on võimalik ravida kodus? Lugege seda artiklit.

Diagnostika

Epstein-Barri viiruse nakkuse kindlakstegemiseks kasutatakse laboratoorset meetodit:

Täielikku vereloome: lümfmonotsütoosi või monotsütoosi lümfopeenia, trombotsütoosi, aneemia (hemoglobiinisisalduse vähenemine veres) taustal iseloomustab atüüpiliste mononukleaarsete rakkude avastamine 10% või rohkem.

Atüüpilised mononukleaarsed rakud (virotsüüdid) on modifitseeritud lümfotsüüdid, mis on sarnased monotsüütidega.

Ilmuvad veres, et võidelda viirusinfektsiooni vastu. Atüüpiliste mononukleaarsete rakkude täiendava diagnostika jaoks kasutatakse leukotsüütide kontsentratsiooni meetodit.

Vere biokeemiline analüüs: ALAT, ASAT, bilirubiini ja leeliselise fosfataasi suurenemine.

Spetsiifiline labori diagnostika:

• Heterofiilne test: heterofiilsete antikehade määramine patsiendi seerumis. See on iseloomulik enamikule EBI-ga patsientidele. Heterofiilsed antikehad on autoantikehad, mida sünteesivad viirusega nakatunud B-lümfotsüüdid.

Need on IgM antikehad, mis ilmuvad veres haiguse alguses, nende arv tõuseb esimese 3-4 nädala jooksul pärast nakatumist ja hakkab seejärel järk-järgult vähenema. Hepatiidi, lümfoomide, leukeemiate jne puhul võib esineda valepositiivseid tulemusi.

ELISA: spetsiifiliste antikehade IgM ja IgG määramine viiruse antigeenidele.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR): viiruse DNA tuvastamine nakkusliku protsessi etapi ja selle aktiivsuse määramiseks. Uuringu materjal - sülg, suuõõne- või nina-näärme lima, veri, tserebrospinaalne vedelik, uriin.

Eriti informatiivne on uuring, et määrata viirus alla 3-aastastel lastel, kuna neil ei pruugi olla veel antikehi, serodiagnoos on raske. PCR on väga täpne meetod, mis praktiliselt ei anna valepositiivseid tulemusi.

Meetodid ja ravirežiimid

Patsiendid, kellel on äge EBV infektsiooni vorm, peavad olema haiglasse haiglas. Esiteks puudutab see väikesi lapsi. Haiguse kulgemisel kerge vormis võib ravi läbi viia ambulatoorselt.

Ebvi ravi on spetsiifiline ja sümptomaatiline.

Spetsiifilise ravi eesmärk on võidelda viirusega:

Viirusevastased ravimid: alates esimestest elupäevadest - isoprinosiin, atsükloviir, alates 2 aastast - Valtrex, Arbidol; Famvir - alates 12 aastast.

Interferoonipreparaadid: alates sünnist - Viferon või Kipferon; IFN, interferoonid parenteraalselt - üle 2-aastaste laste raviks.

Interferooni indutseerijad: Neovir - alates esimestest elupäevadest, Anaferon - alates 1 aastast, Cycloferon - alates 4 aastast, Amiksin - alates 7 aastast.

Samuti määrab arst pärast põhikursust toetava ravi. Ravimite kombinatsioonid valitakse ettevaatusega.

Sümptomaatiline ravi - haiguse sümptomite kõrvaldamiseks:

Põletikuvastane: kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C.

Vasokonstriktiivsed tilgad või pihustid: Nazivin, Sanorin jne.

Karmid antiseptiliste lahustega: näiteks furatsilina lahus või kummeli keetmine.

Immunomoduleerivad ravimid: Derinat, Timogen, Lycopid, Polyoxidonium ja teised. Määratud immunogrammi alusel.

Hepatoprotektorid: maksafunktsiooni taastamiseks - Essentiale, Ursosan, Karsil, Gepabene jne.

Antihistamiinid: Erius, Zyrtec, Claritin jne.

Prognoosid ja ennetusmeetmed

Ägeda EBV infektsiooni prognoos on tavaliselt soodne. Haigus põhjustab kõige sagedamini taastumist. Harvadel juhtudel haiguse krooniliste vormide teke või tüsistuste esinemine.

Tänapäeval ravitakse edukalt ka mõningaid Epstein-Barri viirusega seotud onkoloogilisi haigusi (lümfogranulomatoos või Burkitt'i lümfoom).

Selles videos vastutab dr Komarovsky teie küsimustele Epstein-Barri viiruse kohta lastel:

EBV ei ole spetsiifiline ennetamine, st vaktsineerimine. Seetõttu on kõik ennetusmeetmed suunatud immuunsuse parandamisele.

Vere test EBV-le lapsele: mis see on, dekodeerimine

Herpes-viiruste grupp koos kõigi teadaolevate herpes simplexi (huulte nohu), tuulerõugete, roosola või suguelundite viirusega hõlmab ka mõnda teist. Kokku on 8 liiki herpes, mis on lastele ohtlikud, ja neljas tüüp on Epstein-Barri viirus (EBV), mononukleoosi provokaator ja erilistel asjaoludel palju ohtlikumad patoloogiad.

VEB viiruse oht

Selle konkreetse viiruse probleemiks on asjaolu, et selle kehasse sisenemine ei tähenda alati nakkust, kuid see võib lapse immuunsust negatiivselt mõjutada, moodustades subkliinilisi immuunpuudulikkusi. Lisaks sellele tekitas varem mononukleoos 6-12 kuud pärast seda, kui see loob soodsamad tingimused erinevate hingamisteede infektsioonidele, mis võivad moodustada sagedast ja keerulist ARVI. Seetõttu on oluline õigeaegne ja aktiivne EBV-nakkuse tuvastamine igas vanuses.

Mida noorem laps on, seda raskem on EBV-infektsioon tema kehas, eriti see on ohtlik lootele ja vastsündinudele.

Kes on testid?

EBV testimist võib näidata nii mononukleoosi kahtlusega lastele kui ka nende tõrjutusega lastele ja noorukitele, et välistada emakasisene loote infektsioon viirusega. Viirus on ohtlik kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkusega lastele, imikutele, eriti enneaegsetele või arenguhäiretega.

Samuti määratakse testid suurenenud lümfisõlmede juuresolekul koos nende põletiku ja hellusega, atüüpilise stenokardia ja pikema palaviku juuresolekul, mis on üle 38,5 ja mille sümptomid on sarnased gripi või ARVI-ga.

Kui mononukleoosile iseloomulikud vereanalüüsid on muutunud, tehakse diagnoosi kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks spetsiifilisemad testid.

Vereanalüüs EBV-le: see, mida see näitab last

Kui räägime üldisest vereanalüüsist - see on esimene test, mis aitab EBV määramisel. Lümfotsüütide absoluutarvu, leukotsüütide valemi muutust ja hemoglobiini ja punaste vereliblede hulga vähenemist võib esineda. Lisaks on tüüpiline suurendada trombotsüütide taset, mis ähvardab suurendada vere hüübimist - trombofiiliat.

Kuid kõige olulisem märk EBV-st on ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude (öökull) ilmumine, mõjutatud lümfotsüütide ebatüüpiline vorm, mis on sarnane monotsüütidega.

Pildi täiendamine on muutus vere biokeemilises analüüsis - maksaensüümide kõrvalekallete tuvastamine ja põrna töö.

Kõige olulisemad on immunoloogilised analüüsid, mis määravad immuunsuse spetsiifilised muutused - muutused lümfotsüütide teatud põlvkondade kontsentratsioonis, samuti immunoglobuliinide erinevate klasside - düsglobulinemia - kvantitatiivse suhte rikkumine. Tulenevalt asjaolust, et viirusel on immunosupressiivsed omadused, on suhteliselt vähe mälu immunoglobuliine (klass G), mis pärsib immuunsüsteemi aktiivsust viiruse vastu ja võimaldab viirusel levida kogu kehas.

Sellised kõrvalekalded on tüüpilised nii nakkusliku mononukleoosi kui ka mõnede teiste tõsiste viirusinfektsioonide puhul, seega on diagnoosi kinnitamiseks vajalik, et EBV viiruse DNA avastamisel oleks PCR-test.

Sellised analüüsid on näidustatud rasedatele, et välistada kaasasündinud mononukleoos ja loote EBV, imikutele, kellel on immuunpuudulikkuse ja kaasasündinud kõrvalekaldeid, ning lastele, kellel on iseloomulikud stenokardia, palaviku ja lümfadenoptia ilmingud.

EBV-nakkuse avastamise kõige alusuuringud on viiruse antikehade määramine ELISA abil või viiruse DNA tuvastamine PCR abil.

VEB-infektsiooni analüüs: norm ja dekodeerimine lastel

Laste puhul tehakse vereprooviga erinevaid teste. See on oluline mitte ainult nakkuse fakti, vaid ka haiguse etapi määramiseks. Ravi taktika sõltub sellest.

ELISA antikehade määramiseks EBV suhtes viiakse läbi lapse venoosse proovi proov, määratakse 5 peamise IgG või IgM tüübi immunoglobuliinid varase, kapsiidi või tuumaantigeenide vastu. Uuringu jaoks on vaja vereplasma, antikehad ringlevad selles. Sõltuvalt laborist viiakse uuring läbi metooli otsese ELISA, kaudse või sandwich-ELISA abil. See meetod võimaldab mitte ainult määrata EBV antikehade olemasolu, vaid aitab ka selgitada haiguse etappi.

Infektsiooni erinevatel etappidel sünteesitakse erinevaid antikehade tüüpe (IgG või IgM) ning seega on need või teised positiivsed reaktsioonid tüüpilised EBV infektsiooni eri etappidele.

ELISA uuringute normväärtused on kõigi testide negatiivsed tulemused - need viitavad EBV puudumisele kehas. Kuid negatiivsed tulemused võivad näidata haiguse algfaasi, kui antikehad ei ole veel kogunenud.

IgM antikehade teket varase antigeeni suhtes saab avastada pärast 1-2 nädalat alates EBV kehasse sisenemisest, see on nakkuse äge staadium. Samuti suurenevad need viiruse taasaktiveerimise ajal. Need immunoglobuliinid lakkavad olemast määrama umbes pooleaastase perioodi jooksul alates nakatumise hetkest. Kroonilise VEB-infektsiooni taustal on palju neid, ebatüüpilise kursuse korral neid ei avastata.

IgG immunoglobuliine kapsiidi antigeeni vastu tuvastatakse ka varakult, umbes 3-4 nädalat pärast haiguse algust, kuid nende kontsentratsioon jõuab haiguse kahe kuu jooksul maksimaalselt.

Ägeda lapse infektsiooni faasis ei ole võimalik kindlaks teha.

Kroonilise EBV infektsiooni juuresolekul, eriti viiruse reaktivatsiooni taustal, on nende antikehade kogus maksimaalne. Nad jäävad nakatunud inimeste vere eluks, nagu ka viirused ise, mis näitab resistentsete immuunsuste teket nakkusele.

IgM-klassi antikehad kapsiidi antigeeni suhtes esinevad isegi enne haiguse sümptomite algust, eriti paljud neist esinevad esimese 6 infektsiooninädala jooksul. Need on tüüpilised ägeda EBV infektsiooni või selle kroonilise kulgemise aktiveerimiseks. Nad kaovad verest järk-järgult kuue kuu jooksul.

IgG klassi antikehad tuumaantigeeni suhtes viitavad otsesele kokkupuutele viirusega. Neid ei määrata haiguse akuutses faasis, mis määratakse pärast taastumist 3 kuni 10 kuu jooksul. Veres ringlevad nad mitu aastat.

Antikehade teatud variantide olemasolu näitab nakkuse värskust: ainult ägeda faasi IgM räägib primaarsest ja viimasest infektsioonist. Ainuüksi antikehad veres akuutse infektsiooni või kaasasündinud EBV tuvastamiseks on sageli liiga väikesed. Seejärel, diagnoosi kinnitamiseks on vaja määrata EBV enda DNA plasmas.

PCR plasma test EBV määramiseks aitab esmase infektsiooni abil avastada viiruse olemasolu plasmas. Määramismeetod ei sobi nakkuse taasaktiveerimiseks. Regulatiivsed väärtused on negatiivne reaktsioon, mis näitab, et veres ei ole viirust. Positiivse reaktsiooni esinemine haiguse akuutses staadiumis näitab EBV nakkust.

Katsetulemuste üldhinnang

Kui lapsel on asümptomaatiline VEB-vedu või ta on ägeda infektsiooni inkubatsiooniperioodil, on PCR negatiivne. Sama tulemuseks on viiruse puudumine organismis. Ägeda infektsiooni algstaadiumis on nii negatiivsed kui ka nõrgalt positiivsed tulemused.

Etapi staadiumis, kui see on äge EBV-infektsioon, või protsessi kroniseerimise taustal, kui viirus taasaktiveerub, on ebatüüpiline EBV-kursus - PCR-reaktsioon annab positiivse vastuse. Kui laps on olnud mitu aastat tagasi, on viirus mitteaktiivne ja sellele on immuunsus - PCR annab negatiivse reaktsiooni.

5 ja 6 tüüpi herpesviirused, mis esinevad veres, või HIV-viirus või Toxoplasma, võivad tulemusi segi ajada. Seetõttu tehakse eelnevalt teste, mis välistavad kõik need haigused lapsel.

EBV infektsiooni analüüsiks ettevalmistamine

Lastel saab EBV analüüsi teha süljes, uriinis või veres, ja sageli tehakse vereproovid, mis on kõige kergemini kogutavad. Sel juhul annab veri kõige täpsemat teavet. Selleks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed ja et nad ei peaks lapselt vere uuesti võtma, on oluline uuringut nõuetekohaselt ette valmistada. Kõik vereanalüüsid tehakse hommikul, enne keskpäeva ja rangelt tühja kõhuga.

Enne õhtut ei tohiks te lapsele rasvaseid toite anda, hommikul saate anda ainult vett. Vere tuleb võtta pärast 10-15-minutilist puhkust rahulikus olekus.

Päev enne uuringut on kaitsta last stressi ja raskete füüsiliste pingutuste, spordi eest. Oluline on tühistada võimalikult palju ravimeid, mis on võetud kaks päeva enne vere võtmist, kui te ei saa uimastite võtmist lõpetada - on oluline edastada lapse poolt ravimite nimed laboritehnikule. Pool tundi enne vereproovi võtmist anna lapsele rohkem keedetud vett. Pärast vere võtmist võite elada normaalset elu.

Alyona Paretskaya, lastearst, meditsiiniline kommentaator

1.118 kokku vaadatud, 2 vaatamist täna