Parim "Klacida" analoog: narkootikumide ja nende ülevaatuste võrdlus

Antibakteriaalsete ravimite tootjad pakuvad väga erinevaid ravimeid, millel on erinevad ärinimed. Samal ajal on mõnede ravimite koostis täiesti identne. Apteekide kettide riiulid täidavad üha rohkem geneerilisi ravimeid ja asendajaid, millele on lisatud väikesed komponendid ja lisandid. Täna õpid, mida saab valida analoog "Klacida". Kohe tuleb mõista, et iseravim võib olla ohtlik. Eriti ei ole arstid teretulnud antibiootikumide võtmisele.

"Klacid": kasutusjuhised, ülevaated

Antibiootikum on saadaval kolmes vormis. Teie äranägemisel saate valida pillid, süstid või suspensiooni. Viimast kasutatakse sagedamini lastel. Ravimi toimeaine - klaritromütsiin - viitab laia spektriga antimikroobsetele ainetele, makroliididele. Nimetati ravim "Klacid" (tabletid ja suspensioon) ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede ja naha bakteriaalsete kahjustuste korral. On oluline, et infektsiooni põhjustanud mikroorganismid oleksid toimeaine suhtes tundlikud. Näiteks on laktoosi lagunevad gramnegatiivsed bakterid resistentsed nimetatud ravimi suhtes.

Rakendatud "Klacid" 250-500 mg kaks korda päevas. Ravi kestus varieerub 5 kuni 14 päeva. Laste jaoks on ravim määratud individuaalse annusena, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, arsti järelevalve all. Ravimi kasutamine ülitundlikkuse, neerufunktsiooni kahjustuse, raseduse ja imetamise korral on vastunäidustatud.

"Klacid" (peatamine) - ütleme kommentaare - on meeldiv maitse. Mugavalt saab lastele seda piimaga anda. Sellist ravimit 60 ml kohta on umbes 400 rubla. Ravimit pillides (10 tk 250 mg) saab osta 600 rubla kohta. Infusioone - patsiendid ütlevad - manustatakse harva. Ampullannuse 500 mg maksumus on 650-700 rubla.

Odav asendus "Clarithromycin"

Analoog "Klacida" on odav. Paljud tarbijate ülevaated on negatiivsed ainult antibiootikumide hinna tõttu. Mitte igaüks ei saa endale lubada tablettide ostmist peaaegu 1000 rubla eest. On vaja leida soodsam ravim. See oli klaritromütsiin. Selle kompositsioon sisaldab sama toimeainet nagu originaaltootes. Kuid tablettide maksumus on umbes 250 rubla. Samal ajal pakendis on 14 tabletti, mitte 10. Erinevalt kallis Ameerika ravimist toodetakse seda ravimit Venemaal.

Analoogide näidustused on samad. Erinevus on selles, et kodumaist ravimit võib kasutada ka seedetrakti haavandite raviks, kuid kombineerituna täiendavate ravimitega. Seda ravimit ei kasutata samadel juhtudel kui tema eelkäija. See on vastuvõetamatu anda alla 12-aastastele lastele. Kui otsustate osta lapsele "Klacid" või "Clarithromycin", siis on esimesel ravimil suspensioonina eeliseks.

"Ecozetrin": ravim, mis põhineb klaritromütsiinil

Mida veel analoogi leida? "Klacid" võib asendada tablettidega "Ecozetrin". Sellist ravimit on 200 rubla. Iga tablett sisaldab 500 mg klaritromütsiini ja abiaineid. Ettenähtud ravimid kõrva, nina, kurgu, bronhide ja kopsude bakteriaalsete kahjustuste korral. Seda kasutatakse naha infektsioonide ja maohaavandite raviks. See on vastunäidustatud "Ecozetrini" kasutamiseks neerupuudulikkuse, tundlikkuse, hüpokaleemia korral. Ülejäänud vastunäidustused langevad kokku märgitud ravimiga. Erinevalt eelmistest analoogidest on ravi kestus 10-14 päeva. Mõnel juhul on soovitatav võtta antibiootikum kuus kuud.

"Sumamed": populaarne analoog

"Klacid" või "Sumamed" - mis on parem? See küsimus kerkib tihti inimestele, kes on isegi meditsiinis tuttavad. Neid kahte ravimit võrreldakse, sest mõlemad kuuluvad makroliididesse. Kompositsioonis sisalduvad ained on erinevad. Sumamedi komponent on asitromütsiin. Nagu mainitud, on see ravim saadaval tablettide ja suspensioonide kujul. Toodetakse sisemise halduse lahendust, kuid see pole praktiliselt nõudlik. "Sumamedi" pakendamise maksumus on umbes 500 rubla. Ravim on ette nähtud samal eesmärgil nagu Klacid. Samuti võib seda analoogi kasutada suguelundite infektsioonide raviks.

Kui arst määrab "Klacid" või "Sumamed", mis on parem valida? Kõige populaarsem on viimane ravim. Ka selle pluss on, et peate võtma ainult ühe tableti päevas. Erinevalt "Klatsidist" ei saa "Sumamed" kasutada söögi ajal ja seda rohkem piima segamiseks.

Amoksitsilliinipõhised asendajad

Kui teil on talumatus ravimi "Klacid" toimeainete suhtes, võite valida teistsuguse koostisega asendaja, näiteks amoksitsilliini alusel. See toimeaine kuulub antibiootikumide penitsilliini seeriasse. Populaarne esindaja on Flemoxin'i tabletid. On ka ravimite kaubanimesid: "Amoksitsilliin", "Amosiin", "Ospamoks", "Ekobol" ja teised. "Klacid" või "Flemoksin" - mis on parem valida? Viimasel ravimil on oma eelised ja puudused:

"Flemoxin" tuleb võtta kolm korda päevas ja "Klacid" - kaks;
penitsilliini antibiootikum tekitab sageli seedehäireid;
"Flemoksin" - dispergeeruvad tabletid (võib lahustuda vees);
See analoog maksab umbes 350 rubla. 20 tk;
"Flemoksin" aitab seedetrakti haigusi, mis on põhjustatud vastuvõtlikest mikroorganismidest;
Seda ravimit võib kasutada raseduse ja imikute raviks.

Tsefalosporiini seeria

"Klacid" - pillid ja suspensioon, mis võivad põhjustada allergiat. Selle tulemusena asendatakse ravim sageli cephalosporic seeriasse kuuluva uue põlvkonna antibiootikumidega. Asenda väidetav aine võib olla ravim: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" ja nii edasi.

Need antibiootikumid inhibeerivad bakterite levikut, kahjustades nende seina. Arstid ütlevad, et seedetraktist imendub ainult Cephalexin. Seetõttu on ülejäänud ravimid ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Suukaudselt manustatuna tekib mao ja soolte limaskestade tugev ärritus. Ravimi "Cephalexin" (16 tabletti) maksumus ei ületa 150 rubla. Taskukohane hind on oluline ka tarbijale.

Arvamused arenevate ravimite kohta

Kui otsustate võtta "Klacida" analoog, siis peaksite seda kindlasti oma arstiga arutama. Kõigil kirjeldatud ravimitel on lai antibakteriaalne toime. Ehk on see ainus asi, mis neid ühendab. Kulud, sissepääsukava, brändi nimi ja koosseis - nii erinevad. Mõned ravimid on sageli kirjutatud lastele ja rasedatele („Flemoxin”), teised viitavad pediaatrias ebaseaduslikele uimastitele.

Antibiootikumide ülevaated on erinevad. Fakt on see, et sama ravim võib inimestele täiesti erinevat mõju avaldada. Keegi aitab ravimit kiiresti ja tõhusalt. Teiste jaoks on antibiootikum tõhus, kuid samal ajal põhjustab see seedetrakti funktsiooni lagunemise. On juhtumeid, kus ravimid põhjustasid tõsiseid allergiaid, mis ainult halvendasid patsiendi heaolu. On võimatu ühemõtteliselt öelda, et see ravim on hea ja teine on halb. Seega, et määrata parim analoog, peate teadma patsiendi haiguslugu, kes kavatseb ravimit võtta.

Kokkuvõtteks

Täna olete õppinud, milline on antibiootikum "Klacid". Peatamine on muutumas vähem levinud. Seetõttu on nad sunnitud otsima teist last, mida saab kasutada lastel. Enne mis tahes asendaja kasutamist lugege kasutusjuhendit, pöörates erilist tähelepanu vastunäidustustele, soovitatud annustele ja võimalikele kõrvaltoimetele. Hea tervis!

Klacida analoogid: populaarsete asendajate nimekiri

Klacida lühikirjeldus

Klacida toimeaine on klaritromütsiin, mis kuulub makroliidide rühma. Tööriist on saadaval kolmes vormis:

tabletid (mõlemad 500 mg ja 250 mg);
pulbrina suspensiooni valmistamiseks (125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml);
süstelahus (500 mg).

Antimikroobne toime saavutatakse valkude sünteesi pärssimisega mikroorganismide rakkudes. Ravimil on lisaks põletikuvastased, immunomoduleerivad omadused. Keeruline efekt põhjustab patsiendi kiire taastumise.

Otolarüngoloogid määravad Klacid'i järgmiste patoloogiatega:

Tavaliselt määratakse ravim 500 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Antibiootilised joogid ilma närimiseta. Ravi kestus kestab 5 päeva kuni 2 nädalat, välja arvatud juhul, kui arst määrab teise raviskeemi. Kuni 12-aastastele lastele arvutatakse annus nende kehakaalu alusel.

Vastunäidustuste hulgas on järgmised patsiendi seisundid:

rasedus, imetamine;
maksa, neerude tõsine talitlushäire;
hematoporfüüria;
allergilised reaktsioonid makroliidantibiootikumidele.

Ravimi maksumus on 620 rubla pakendi kohta (10 tabletti annusega 250 mg) ja 570 rubla pakendi kohta annusega 500 mg (7 tk).

Analoogid

Analoogide all mõeldakse ravimeid, millel on identne toimeaine või millel on sama mõju nakkusetekitajatele.

Klaritromütsiin

See analoog on odavam kui Klacida, kuid sisaldab sama toimeainet. Saadaval kapslite ja tablettidena (250 ja 500 mg).

Klaritromütsiin mõjutab patogeene, inhibeerides nende rakkudes valgusünteesi. Ravimeid on ette nähtud ENT haiguste mädanenud vormide (keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, sinusiit) raviks. Vastunäidustused langevad kokku Klacidi ravi keeluga.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele 250 mg hommikul ja õhtul. Võtke ravim 5-14 päeva. Mõnel juhul muudab arst annust ja selle kestust. Pediaatrias määratakse klaritromütsiin lastele vanuses 6 kuud, kusjuures annust arvutatakse individuaalselt.

10 tableti maksumus 250 mg annusega on vahemikus 120-160 rubla. Toimeaine kahekordse kontsentratsiooniga ravim maksab pakendi kohta 2 korda rohkem.

Amoksitsilliin

Antibiootikum Amoxicillin sarnaneb Klacid'iga ainult ENT-infektsioonidega kokkupuutumise põhimõttel. Ravim kuulub penitsilliinide rühma. Te saate seda osta kapslite ja tablettidena.

Toimeaine Amoksitsilliin akumuleerub kiiresti kõikides kehavedelikes ja kudedes. Selle tõttu ja annab hea ravitoime. Ravim hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid organisme, kuid seda on raske nimetada universaalseks. Mõned patogeenid on tekitanud aktiivse komponendi suhtes resistentsuse.

Kaaluge ravimit, mis on ette nähtud ülemiste hingamisteede patoloogiateks (sinusiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit, tonsilliit). Miinused narkootikumide võib seostada suure nimekirja vastunäidustusi, sealhulgas laste vanuses kuni 3 aastat.

Tavaliselt määratakse amoksitsilliin 1 tablett 3 korda päevas. Sellisel juhul peaksid vastuvõttude vahelised intervallid olema samad. Kuni 10-aastased lapsed arvutatakse kehakaalu alusel.

Amoksitsilliini (10 tonni) pakendamise maksumus on 35 rubla.

Flemoxin Solutab

Klacida efektiivne analoog sisaldab amoksitsilliini ja abikomponente. Flemoxine Solutab viitab laia spektriga antibiootikumidele. Te saate seda osta ainult tablettide kujul, kuid erinev annus muudab ravi mugavamaks lastele ja täiskasvanutele. Tabletid on saadaval 125, 250, 500, 1000 mg.

Näidustused:

Kõige sagedamini on täiskasvanu annus 1000-1500 mg päevas. Jagage see 2-3 annuseks. Laste jaoks määras Flemoxine Solutab 750 mg päevas, kui nende vanus on 3 kuni 10 aastat. Keskmiselt aastasele lapsele piisab 500 mg päevas. Ravim on jagatud ka 2-3 annuseks. Tablettidel on meeldiv maitse, nii et lapsepõlves tajutakse hästi. Kui laps on liiga väike, lahustatakse tabletid vees või rinnapiimas.

Ravimi hind sõltub annusest:

125 mg - 240 rubla;
250 mg igaüks - 300 rubla;
500 mg - 390 rubla;
1000 mg - 550 rubla.

Iga pakend sisaldab 20 tabletti.

Vilprafen

Selle antibiootikumi toimeaine on josamütsiin. Ravim kuulub makroliididele. Saadaval pillide ja suspensioonide kujul.

Klacida asendaja Vilprafen segab valkude sünteesi bakterites, tungib hästi kudedesse ja vedelikesse. Ravim on efektiivne rakusiseste mikroorganismide vastu võitlemisel, mistõttu seda kasutatakse sageli ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravis.

Vilprafen on ette nähtud järgmiste patoloogiate jaoks:

Ligikaudne sissepääsukava:

teismelistele ja täiskasvanutele - mitte rohkem kui 2 grammi. päevas;
kuni 14-aastaseid lapsi ravitakse suspensiooniga - mitte üle 50 mg / kg kehakaalu kohta.

Päevamäär, mis on võetud 3 korda, ei ole seotud toidu tarbimisega.

Ravimi hind on 600 rubla 10 tableti puhul 500 mg ja 430 rubla suspensiooni jaoks.

Fromilid

Tabletid on makroliidid. Ravimi toimeaine on klaritromütsiin annuses 250 ja 500 mg. Selle ravimi efektiivsust enamiku nakkushaiguste patogeenide vastu on tõestanud kliiniline praktika.

ENT-praktikas kasutatakse seda clacid-analoogi peamiselt täiskasvanud patsientidel. Selle abiga ravitakse keskkõrvapõletikku, sinusiiti, tonsilliiti. Päevane annus on 500-1000 mg. Jagage see kaheks annuseks.

Maksumus 5 tabletti 500 mg - 270 rubla. 14 tükki annusega 250 mg peab maksma 310 rubla.

Amoxiclav

Efektiivne antibiootikum, millel on kaks toimeainet: 250 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet. Ravim kuulub penitsilliinidele ja beeta inhibiitoritele.

Amoxiclavit kasutatakse sageli ülemiste hingamisteede haiguste raviks (krooniline otiit, sinusiit, farüngiit, neelu abstsess, tonsilliit). Lastel, keda kasutatakse üle 12-aastaste laste ravis.

Kursuse annus ja kestus määratakse individuaalselt, kuid keskmiselt on see 3 tabletti päevas 5-14 päeva jooksul. Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks võetakse ravim koos toiduga.

Pakendamise maksumus 15 tabletiga on 230 rubla.

CLABAX

Toimeaine on klaritromütsiin, mis on kõrva, nina ja kurgu infektsioonide ravis väga tõhus. Antibiootikum pärsib kiiresti patogeenide paljunemist sinuses, otiitis, farüngiisis, tonsilliidis, abstsessides.

Vastunäidustused on kuni 12-aastased laste vanus, individuaalne talumatus ja ekskretoorse trakti düsfunktsioon. Olge raseduse ja imetamise ajal ettevaatlik.

Tavaliselt võtavad patsiendid mõõduka raskusega haiguste raviks üks kord päevas 500 mg ravimit. Raske infektsiooni korral suurendatakse annust 2 korda. Ravimit soovitatakse juua koos toiduga, et kaitsta seedetrakti antibiootikumide agressiivsete mõjude eest.

Pakendi hind (14 tükki 500 mg) on 450 rubla.

Claritrosin

Toimeaine on klaritromütsiin. Tabletid on saadaval annustes 250 ja 500 mg. See on teise põlvkonna antibakteriaalne ravim, mis on seotud makroliididega. Paljude tegevuste abil saate seda aktiivselt kasutada mädane keskkõrvapõletik, krooniline sinusiit, stenokardia, tonsilliit, abstsessid.

Claritrosini manustatakse täiskasvanutele 500 mg päevas, jagatuna 2 korda. Raske infektsioonide ravis kahekordistatakse annust. Laste puhul arvutatakse norm kehakaalu alusel (7,5 mg / kg). Kursuse kestuse määrab arst, kuid tavaliselt on see periood 7 päeva.

Ligikaudne ravimi maksumus on 110 rubla pakendi kohta (5 tükki 500 mg).

Claromin

Selle antibiootikumi sisaldav klaritromütsiin pärsib ENT infektsioonide mikroorganisme. Vabastage pulber kujul olev ravim suspensioonide ja infusioonilahuste, kapslite, tablettide valmistamiseks.

Ravim on ette nähtud toimeaine suhtes tundlike patogeenide (keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit) põhjustatud infektsioonidele.

Kirjutage ravim täiskasvanud patsientidele annuses 500 mg päevas ja alla 12-aastastel lastel 7,5 mg / kg. Keskmiselt kestab ravikuur nädal. Sinusiidi ägenemise ajal kasutage kahekordset annust 14 päeva jooksul.

Pediaatrias ei kasutata ravimit kuni 3-aastaseks saamiseni. Rasedatele ja imetavatele emadele määratakse Claromini ainult kiireloomulise vajaduse korral.

Ravimi maksumus on 350 rubla pakendi kohta (7 tükki 250 mg).

Ecozetrin

See põhineb aine klaritromütsiini toimel. See on parim Klacida analoog, kuna see sisaldab koostises ka laktoosi - komponent, mis vastutab soole toimimise eest. Samal ajal suurenevad keha kaitsefunktsioonid.

Tonnilliidi ja farüngiidi täiskasvanute ja noorukite ravis soovitatakse annust 500 mg päevas, see jaguneb kaheks. Kui sinusiit on 1000 mg päevas. Ravi kestus varieerub 1-2 nädala jooksul. Ülemäärased annused võivad põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust.

Pakendamise maksumus (14 tükki 250 mg) kõigub 200 rubla ulatuses.

Sumamed

Sumamedi toimeaine on asitromütsiin, mis kuulub asalide ja makroliidide rühma. Ravimit valmistatakse tablettide, kapslite ja suspensioonide pulbrina.

Määrake see analoog Klacida 500 mg päevas koos otiitide, tonsilliidi, antriidi, farüngiidi bakteriaalsete vormidega. Täiskasvanud patsiendid võtavad korraga päevamäära, lapsed jagatakse kaheks annuseks. Kuni 35 kg kaaluva lapse puhul võtke 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Keskmiselt kestab kursus 3-7 päeva.

Sumamed suspensioon ENT haigustes on heaks kiidetud kasutamiseks alates kuuekuulisest vanusest. See valmistatakse vahetult enne vastuvõttu ja säilitatakse kuni 5 päeva.

Ravimi maksumus on 420 rubla pakendi kohta (3 tükki 500 mg). Kapslid annusega 250 mg (6 tk.) Võib osta 450 rubla kohta. Suspensioonide valmistamiseks kasutatav pulber maksab 220 rubla.

Oluline on võtta nii Klacida välismaa kui ka Venemaa analooge rangelt õigeaegselt. Kui mingil põhjusel on annus vahele jäänud ja on möödunud aeg järgmise ravimi jaoks, siis seda ei kahekordistata.

Klacida analoogid on odavamad - tõhususe võrdlus, mis on parem

Nagu kõigil antibakteriaalsetel ainetel, on klacid analoogidel. Sellised asendajad on vajalikud selleks, et vajadusel näiteks kompositsiooni talumatuse korral jääks patsient ilma piisava abita. Analoogide valik sõltub peamiselt probleemist.

Kui klatsiidi toimeaine ei sobi patsiendile, langeb valik tõenäoliselt teise antibakteriaalse rühma ravimitele. Kui klasiidi hind ei ole täidetud, on võimalik struktuurseid analooge koguda, mille maksumus on odavam.

Igal juhul tuleb enne klatsiidi asendamist kõigepealt tutvuda ravimi endaga, selle omadustega ja siis selgub, milline abinõu on analoogina optimaalne.

Koosseis, vabastamise vorm ja hind

Klatsiidi peamine (aktiivne) aine on klaritromütsiin (poolsünteetiline antibiootikum, ATC: J01FA09).

Klacid on saadaval tablettide kujul ja pulbrina (intravenoosseks manustamiseks ja suspensiooniks mõeldud lahuste valmistamiseks).

Ravimi hind sõltub klatsiidi vormist, annusest ja kogusest. Praegu on hinnapoliitika järgmine:

Klacid 125 mg / 5 ml või 250 mg / 5 ml (pulber, millest suspensioon valmistatakse) maksab vastavalt 360 või 440 rubla;
Klacid 500 mg (1 viaal, infusioonilahuse pulber) maksab 590 rubla;
Klacid SR №14 saab osta 900 rubla eest;
Klacid 250 mg või 500 mg nr 14 maksab vastavalt 670–700 rubla.

Nagu nähtub esitatud andmetest, ei saa klatsiidi nimetada odavaks abinõuks.

Klacid - lühikesed juhised

Tootja: Abbott Laboratories. Ravim kuulub makroliidide farmakoloogilisse rühma. Võimaldab hävitada laia valikut bakteriaalseid mikrofloora, sealhulgas anaeroobseid ja aeroobseid tüvesid, samuti pärsib see aktiivselt baktereid nagu mükoplasma pneumoniae, legionella pneumophila jt.

Klatsiidi puudulikkus - ei suuda pärssida mõningaid gramnegatiivseid baktereid, näiteks püotsüaanseibi ja enterobakterite.

Näidustused

Mistahes patogeensed mikrofloora, mis on näidanud tundlikkust kloori suhtes, on selle kasutamise näidustus. Kõige sagedamini määratakse klacid järgmistel patoloogiatel:

alumiste hingamisteede nakkuslikud protsessid (trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, pleuriit);
köha
konjunktiviit, eriti gonorröa ja klamüüdia päritolu korral;
ENT organite patoloogiad - sinusiit, farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik;
mükobakteriaalsed nakkusprotsessid;
pehmete kudede infektsioonid - folliikuliit, keed, carbuncles, abstsessid, impetigo, erysipelas, teised;
mao, kaksteistsõrmiksoole ja kogu seedetrakti haavandilised protsessid;
klamüüdiainfektsioonid.

Vastunäidustused

Klacid'i ei tohi võtta järgmistel tingimustel:

hüpokaleemia;
raske maksa ja neerude patoloogia;
rasedus ja imetamine;
porfüürid;
südame rütmihäired;
makroliidide talumatus.

Klacid'i ei soovitata võtta ka koos teatud ravimitega, nende kohta saate lugeda ametlikes juhistes.

Ravimi tabletivorm on lubatud alles pärast 12 aastat, ainult suspensioon sobib kõige väiksematele patsientidele (annus arvutatakse vastavalt kaalule).

Kõrvaltoimed

Kasutades ravimit sees, võivad ilmneda sümptomid, mis viitavad seedetrakti funktsiooni rikkumisele, nimelt: iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhulahtisus. Sageli on patsientidel kliinikuga seotud mures ärevuse, vaimse häire, tinnituse ja peavalu pärast. Rohkem teavet kõigi võimalike kahjulike sümptomite kohta on kirjas ametlikes juhistes.

Ravimi annused

Kõik annused sõltuvad klitsidi valitud vormist. Näiteks 500 mg tablette tuleb võtta üks kord päevas samal ajal. Vajadusel kahekordistada annust. Suspensiooni annus arvutatakse 7,5 mg / kg 2 korda päevas.

Kas ma võin võtta Klacidi raseduse ja imetamise ajal?

Kõiki ravimeid ei soovitata võtta raseduse esimese 12 nädala jooksul, rääkimata antibakteriaalsetest ainetest. Klacid ei ole erand. Ei ole selget teavet selle ohutuse kohta imetamise ja rinnaga toitmise ajal. Kui ei ole muud alternatiivi, ja naise elu on ohus, võib klatsiidi kasutada ravina.

Imetamise ajal soovitatakse last imetada. Peame kasutama kohandatud piimasegusid. Naine vajab piima ekspresseerimiseks, et vältida tema rinnade kõvenemist ja mastiit ei ilmne.

Kasutamine lastel

Ravimi tabletivormi on lubatud kasutada ainult alates kaheteistkümneaastastest ja patsiendi kaal ei tohi olla väiksem kui 40 kg. Vedrustust on soovitatav kasutada imikutel, kelle kaal on vähemalt 8 kg. Kuni 6 kuud määratakse klatsid ainult erandjuhtudel. Sel juhul on parem kasutada analooge, mis on lubatud vastsündinute perioodi pediaatrias. Infusioon ja klatsiidi pikaajaline kasutamine on lubatud alles pärast 18 aastat.

Peamised näidustused klassifitseerimiseks pediaatrias: mitmesugused bakteriaalsed protsessid (tonsilliit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, otiit, teised).

Analoogid klacida odavam

Asenda klatsid, mis on sarnased või identsed ravimkoostises, samuti teiste farmakoloogiliste rühmade vahendid. Toimeaine kõige populaarsemad asendajad on ecozetrin, klaritromütsiin, fromilid, clarbact ja teised. Analoogi vorm korjab arsti.

Kui klaritromütsiin ei sobi, sobivad makroliidid alternatiivina:

sumamed (asitromütsiin) - kasutatakse alates 6 kuud (peatamine), alates kolmest aastast pillid;
Macropeni (midekamütsiini) tablette kasutatakse patsiendi kehakaaluga 30 kg, suspensioon on lubatud alates imiku ajast;
vilprafen (josamütsiin) - selle ravimi puhul peab patsiendi kaal olema vähemalt 10 kg;
asitromi (asitromütsiin) - kapslid on ette nähtud alates kaheteistkümneaastastest, siirupit võib manustada 6 kuud.

Head tulemused nakkuslike ja põletikuliste protsesside vastu võitlemisel annavad tsefalosporiini seeria ravimid, nagu näiteks supraks. Kui haigus on ebaühtlane, teevad kergemad antibiootikumid, nagu penitsilliinid (augmentin, ospamox, flemoksiin ja teised).

Kõige sagedamini toimub kloriidi asendamine allergiliste reaktsioonide korral või kui selle ravimi hind ei sobi patsiendile.

Kui teete nimekirja clacid analoogidest, on see üsna pikk. Kuid meie lugejatele esitame siiski muljetavaldava nimekirja võimalikest analoogidest, mida ei ole ülal näidatud. Niisiis, clacid analoogid:

Klacid või mõni selle analoogidest on määratud ainult spetsialisti poolt. Arst määrab ravimi annuse ja vormi, tühistab ja valib välja. Eneseravi põhjustab ainult negatiivseid tagajärgi, ärge unustage seda.

Kui klacid tuleb välja vahetada, tuleb valida selline vahend, mis sobiks patsiendile täielikult, kaasa arvatud ravitoime ja hind. Võrdleme mitmeid analooge ja proovige välja selgitada, milline tööriist on parem.

Klacid või suprax - mis on parem?

Preparaatidel on teistsugune koostis ja seetõttu ei ole neid võimalik nimetada struktuurianaloogideks. Kasutusala puhul on see rohkem salajane, seetõttu on ravimil tugevam terapeutiline toime. Mõlema ravimi puhul on palju vastunäidustusi, kuid klatsiid on endiselt parem, ja see on selle miinus.

Põhimõtteliselt on kõik võimsad antibakteriaalsed ravimid toksilisemad kui tavalised "keskmise" antibiootikumid, mistõttu nende kasutamine nõuab meditsiinilist järelevalvet. Mõlemat tööriista kasutatakse pediaatrias.

7 tableti kohta suprax 400 mg annuses on 900 rubla. On lihtne järeldada, et suprax on kallis happe analoog.
Mis on parem - klacid või suprax - küsige seda oma arstilt. Ainult spetsialist hindab konkreetset kliinilist olukorda, ajalugu ja soovitab, et seda on parem rakendada.

Üldiselt kasutatakse supraxi nakkusliku protsessi lihtsamaks kulgemiseks, klacid on „šokk”.

Klacid või sumamed - mida valida?

Ettevalmistused kuuluvad samasse farmakoloogilisse rühma (makroliidid), kuid igaühel on oma toimeaine. Eksperdid usuvad, et Sumamed on tugevam ja selle mõjuala on laiem. Klatsiidi kasutatakse sagedamini pulmonoloogias ja naha infektsioonides.

Mõlemad ravimid on lubatud alates kuuekuulisest suspensioonist. Vastunäidustuste, vastuvõtmise ajal võimalike negatiivsete sümptomite osas ei ole erilisi erinevusi.

Sumamed 500 mg number 3 maksab umbes 480 rubla. Kogu ravikuuri jaoks on tavaliselt piisav kolm tabletti. Järeldus - odavam ja sobilikum sissepääs.

Vilprafen või klatsiid?

Mõlemad ained esindavad makroliidide rühma, kuid neil on erinevad toimeained. Josamütsiin on vilprafeeni toimeaine ja klaritromütsiin on peamine klatseidikomponent.

Mõnede andmete kohaselt usutakse, et vilprafen on tugevam kui salakaubavedu, see ei ole mitte midagi, et seda kasutatakse skarlatiini ja difteeria puhul.

Vilprafen 500 mg number 10 hind on 600 rubla. Põhimõtteliselt on mõlemad ravimid samas hinnapoliitikas.

Klatsiid või klaritromütsiin?

Ettevalmistused on struktuursed analoogid, mistõttu valik ühe vahendi suhtes sõltub tootja eelistustest ja hinnast.

Klacidi toodab Abbot, millel on filiaalid erinevates riikides. Ettevõte on tuntud kõrgekvaliteediliste toodete poolest, vastab kõigile uusimatele tehnoloogiatele, seega on see kallis.
Klaritromütsiin on odav clacid analoog, mida toodavad tootjad Venemaal, Indias ja teistes Ida-Euroopa riikides. Ekspertide sõnul on madala kvaliteediga toodete saamise risk nendes piirkondades kõrgem.

Järeldus - loomulikult on parem valida kvaliteet, kui see võimaldab patsiendil anda rahalisi võimalusi.

Klacid või amoksiklav - mis on parem?

Ravimitel on erinev koostis ja nad kuuluvad ka erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Klatsiidi terapeutiline toime on tugevam, kuid jällegi sõltub see nakkusliku protsessi tõsidusest. Tüsistumata patoloogiate korral vastab amoksiklav täielikult kõikidele nõuetele ja vähendab toksilisust.

Amoxiclav muudetakse klatsiliseks, kui patsient ei talu näiteks penitsilliine või on allergiline klavulaanhappe suhtes. Kui arst näeb, et teisel päeval pärast ravi algust on amoksiklav efektiivne, halveneb patsiendi üldine seisund, siis toimib makroliid analoogina, meie puhul klacid.

Mida valida klatsiid või amoksiklav - jätke see ülesanne spetsialistile, enesehooldus on tervisele ohtlik!

Amoxiclav 500 mg + 125 mg 15 tk. maksab umbes 400 rubla, järeldus - ravim on odavam kui kliinik.

Arvustused Klacida ja selle analoogid

Klitsidi suhtes on palju vastuolusid. Ligikaudu pooled vastanutest, sealhulgas arstid ja patsiendid, annavad positiivset tagasisidet, teised pigem negatiivsed põhjendused.

Eelised on järgmised: patsiendid ja eksperdid ütlevad ravimi efektiivsusest tüsistuste puhul, kui teised antibiootikumid ei aidanud. Ravim toimib kiiresti, haiguse ägedad sümptomid kaovad sõna otseses mõttes esimesel manustamispäeval.

Negatiivsed avaldused pärinevad sellest, et ravimit on raske taluda ja isegi lühiajalise ravi korral tekivad kõrvaltoimed kiiresti. Need negatiivsed reaktsioonid on nii tugevad, et patsient kannab neid sõna otseses mõttes, lihtsalt infektsioonist vabanemiseks. Patsiendid alustavad mitmesuguste pillide võtmist peavalu, kõhulahtisuse, allergiate jne tarvis. Ravi muutub kallimaks ja kallimaks.

On ka palju kaebusi selle kohta, et ravim on mürgine ja selle hind ei vasta alati.
Analoogide ülevaated on samuti erinevad. Nagu oleme öelnud, võivad erinevate farmakoloogiliste rühmade antibakteriaalsed ravimid toimida clacid analoogidena. Loomulikult on penitsilliinid nõrgemad ja odavamad. Tsefalosporiinid ei anna makroliidirühma.

Kui patsiendil on katarraalne kurguvalu, ja talle määrati näiteks Sumamed, siis enamikul juhtudel läheb ravim kiiresti. Aga kas tasub seda teha? "Nõrkade" ravimite - penitsilliinide - kasutamine on küllaltki piisav ja ka efekt ei häiri patsienti.

Mõnikord esineb bakteri resistentsus teatud antibakteriaalse toimeainega. Patsiendid on üllatunud, et on ette nähtud tugev antibiootikum, kuid mõtet pole. Tõepoolest, see juhtub mõnikord. Seetõttu on žanri klassika antibiootikumi määramine pärast bakterit. Kahjuks peavad uurimistulemused ootama vähemalt nädal ja haigust tuleb ravida täna ja praegu. See on selline nõiaring, seetõttu on paljudel juhtudel antibakteriaalne ravi määratud pimedaks.

Järeldus

Meie artiklis kohtusime ravimiga klacid. Nad said teada kõikidest selle omadustest, näidustustest, vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest. Määrati kindlaks, millised analoogid on ja mõnede ravimite võrdlev hindamine.

Kogu esitatud teabe põhjal võib järeldada, et antibiootikumid on tõsised ravimid, mis ei saa ainult paraneda, vaid ka keha kurnavad. Infektsiooniprotsessi kiireks ja ohutuks lahendamiseks aitab see ainult arsti kogemust. Võtke annus, vajadusel ravi kestus, leidke analoog, see on ka spetsialisti ülesanne.

Pärast artikli lugemist peaksid patsiendid selgelt aru saama, anname ainult informatiivset materjali, mitte ravijuhendit. Pidage meeles, et iga inimese keha on eriline, seega peab ravi olema individuaalne. Mis aitas naabrit, Gale'i, ei aita teid alati konkreetselt aidata. Õnnista teid!

Klacid tablettide analoogid

Viimane hind: 03/05/2019

Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi

Klacid (tabletid) Hinnang: 23

Odavad Klacida asendajad

Clerimed (pillid) Hinnang: 22 Üles

Analoog odavam 712 rubla eest.

Clerimed viitab ka antimikroobsetele ainetele süsteemseks kasutamiseks. Toimeaine on klaritromütsiin koguses 250 või 500 mg. ühele tabletile. On vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Klaritromütsiin-OBL (tabletid) Hinnang: 22

Analoog odavam 525 rubla eest.

Klaritromütsiin on Venemaa tootmise analoog, mis on palju kasumlikum kui Klacid. Saadaval ka tablettide kujul, mis on kaetud kaitsekattega ja sisaldab sarnast kasutustingimuste loetelu. On vastunäidustusi ja vanusepiiranguid.

Fromilid Uno (tabletid) Hinnang: 38 Üles

Analoog odavam 225 rubla eest.

Fromilid Uno on teine klaritromütsiinil põhinev ravim. Samuti on see ette nähtud erinevate nakkushaiguste raviks, mille patogeenid on DV suhtes tundlikud. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes raseduse ja imetamise ajal.

Klacid Wed Moskvas

Juhend

Poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Klaritromütsiinil on antibakteriaalne toime, toimides koos 50S ribosomaalse subühikuga ja inhibeerides selle suhtes tundlike valgu valkude sünteesi.

Klaritromütsiin on näidanud suurt in vitro aktiivsust nii standardsete laboratoorsete bakterite tüvede kui ka patsientide vahel, kes on kliinilise praktika käigus isoleeritud. See näitab suurt aktiivsust paljude aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes. Klaritromütsiini minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MPC) enamiku patogeenide puhul on väiksem kui erütromütsiini IPC keskmiselt ühe iogiga.₂ aretus

In vitro on klaritromütsiin väga aktiivne Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae vastu. Omab bakteritsiidset toimet Helicobacter pylori vastu; See klaritromütsiini aktiivsus on neutraalse pH juures kõrgem kui happelises keskkonnas.

Lisaks näitavad in vitro ja in vivo andmed, et klaritromütsiin toimib kliiniliselt oluliste mükobakterite Enterobacteriaceae ja Pseudomonas spp. Puhul. Lisaks teistele gram-negatiivsetele bakteritele, mis laktoosi ei fermenteeri, ei ole klaritromütsiinile tundlikud.

Klaritromütsiini aktiivsus enamiku allpool loetletud mikroorganismide tüvede vastu on tõestatud nii in vitro kui ka kliinilises praktikas "Indikatsioonid" osas loetletud haiguste puhul.

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; Muud mikroorganismid: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleks (MAC): Kompleks, mis sisaldab Mycobacterium avium'i, mul on süda, Myhobacterium, Mycobacterium avium kompleks (Mac)

Beeta-laktamaasi tootmine ei mõjuta klaritromütsiini aktiivsust.

Enamik metitsilliini ja oksatsilliini resistentseid stafülokokkide tüvesid on resistentsed klaritromütsiini suhtes.

Helicobacter pylori tundlikkust klaritromütsiini suhtes uuriti Helicobacter pylori isolaatidel, mis olid isoleeritud 104 patsiendist enne ravi alustamist ravimiga. Neljal patsiendil isoleeriti klaritromütsiini suhtes resistentsed tüved Helicobacter pylori kahel patsiendil mõõduka resistentsusega tüvedega, ülejäänud 98 patsiendil olid Helicobacter pylori isolaadid tundlikud klaritromütsiini suhtes.

Klaritromütsiinil on in vitro toime enamikule allpool loetletud mikroorganismide tüvedele, kuid kliinilistes uuringutes ei ole klaritromütsiini kasutamise ohutust ja efektiivsust kliinilises praktikas kinnitatud ning praktiline tähtsus jääb ebaselgeks.

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus agalactiae, streptokokid (rühmad C, F, G), grupi Viridans streptokokid; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bacteroides melaninogenicus; spirokahetid: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni.

Klaritromütsiini peamine metaboliit inimkehas on mikrobioloogiliselt aktiivne metaboliit 14-hüdroksüülaritromütsiin (14-OH-klaritromütsiin). Metaboliidi mikrobioloogiline aktiivsus on sama kui esialgse aine puhul või 1-2 korda nõrgem võrreldes enamiku mikroorganismidega. Erandiks on Haemophilus influenzae, mille metaboliidi efektiivsus on 2 korda suurem. Algmaterjalil ja selle peamisel metaboliidil on in vitro ja in vivo Haemophilus influenzae kas lisand või sünergistlik toime, sõltuvalt bakterite tüvest.

Klaritromütsiini farmakokineetikat pikatoimelise tableti ravimvormis on uuritud täiskasvanutel võrreldes klaritromütsiiniga tableti ravimvormis tavalise vabanemisega annustes 250 ja 500 mg. Ravimi imendumine mõlemal juhul oli samaväärne, kui manustati samaväärsetes annustes.

Absoluutne biosaadavus on umbes 50%. Ravimi korduval kasutamisel ei tuvastatud kumulatsiooni, ainevahetuse olemus inimkehas ei ole muutunud.

Jaotumine, ainevahetus, eritumine

In vitro uuringud on näidanud, et klaritromütsiin seondub plasmavalkudega 70% kontsentratsioonis 0,45 kuni 4,5 μg / ml. Kontsentratsioonil 45 μg / ml väheneb seondumine 41% -ni, tõenäoliselt seondumiskohtade küllastumise tulemusena. Seda täheldatakse ainult kontsentratsioonides, mis on palju kordi terapeutilised.

Pärast ravimi võtmist Klacid® CP annuses 500 mg 1 kord päevas pärast sööki, C_max klaritromütsiin ja 14-OH-klaritromütsiin vereplasmas olid vastavalt 1,3 μg / ml ja 0,48 μg / ml; T_1/2 klaritromütsiin ja metaboliit olid vastavalt 5,3 tundi ja 7,7 tundi. Ravimi Klacid® CP ühekordse annusega 1000 mg (500 mg 2 korda päevas) C_max klaritromütsiin ja selle hüdroksüülitud metaboliit saavutasid vastavalt 2,4 μg / ml ja 0,67 μg / ml. T_1/2 klaritromütsiin 1000 mg annuses oli 5,8 tundi, samas kui 14-OH-klaritromütsiini sama näitaja oli 8,9 tundi._max nii 500 mg kui ka 1000 mg manustamisel oli umbes 6 tundi_max 14-OH-klaritromütsiin ei suurenenud proportsionaalselt klaritromütsiini annusega, samas kui T_1/2 nii klaritromütsiin kui ka selle hüdroksüülitud metaboliit kasvasid annuse suurendamisega. Selline klaritromütsiini mittelineaarne farmakokineetika koos 14-hüdroksüülitud ja N-demetüleeritud toodete moodustumise vähenemisega suurte annuste korral viitab klaritromütsiini mittelineaarsele metabolismile, mis suureneb suurte annuste korral.

Ligikaudu 40% allaneelatud klaritromütsiini eritub neerude kaudu; umbes 30% eritub soolte kaudu.

Klaritromütsiin ja selle metaboliit 14-OH-klaritromütsiin tungivad kiiresti kudedesse ja kehavedelikku. Patsiendi andmed on piiratud, mis näitab, et suukaudselt manustatud klaritromütsiini kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on ebaoluline (see tähendab ainult 1-2% normaalse BBB läbilaskvusega tserebrospinaalvedeliku seerumitasemest). Kudede kontsentratsioon on tavaliselt mitu korda kõrgem kui seerumis.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Mõõduka ja raske maksafunktsiooni häirega patsientidel, kellel on säilinud neerufunktsioon, ei ole klaritromütsiini annuse kohandamine vajalik. Klaritromütsiini tasakaalu plasmakontsentratsioon ja süsteemne kliirens ei erine selle grupi ja tervete patsientide puhul. 14-OH-klaritromütsiini tasakaalukontsentratsioon maksakahjustusega inimestel on madalam kui tervetel inimestel.

Kui neerufunktsioon suureneb, suureneb C._max ja C_min klaritromütsiin vereplasmas, T_1/2, Klaritromütsiini ja 14-OH metaboliidi AUC. Eliminatsiooni konstant ja uriini eritumine väheneb. Nende parameetrite muutumise aste sõltub neerufunktsiooni häire astmest.

Eakatel patsientidel oli klaritromütsiini ja selle 14-OH-metaboliidi kontsentratsioon kõrgem ning eritumine oli aeglasem kui noorte grupis. Kuid pärast neerude QC korrigeerimist ei esinenud erinevusi mõlemas rühmas. Seega mõjutab klaritromütsiini farmakokineetiliste parameetrite peamist mõju neerufunktsioon, mitte vanus.

Klaritromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused: t

- alumiste hingamisteede infektsioonid (nagu bronhiit, kopsupõletik);

- ülemiste hingamisteede infektsioonid (nt farüngiit, sinusiit);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (nagu folliikuliit, nahaaluskoe põletik, erüsipelad).

Klacid® CP tabletid tuleb võtta suu kaudu, murdmata ja närida, tervelt alla neelates.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 500 mg (1 tabel) 1 kord päevas koos toiduga. Raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 1000 mg-ni (2 tabelit) 1 kord päevas koos toiduga. Tavaliselt on ravi kestus 5 kuni 14 päeva.

Erandiks on kogukonnas omandatud kopsupõletik ja sinusiit, mis nõuavad ravi 6 kuni 14 päeva.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (QA alla 30 ml / min) on Klacid® SR vastunäidustatud. Neerukahjustusega patsientidel, kes on keskmise raskusega (CC 30... 60 ml / min), väheneb ravimi annus poole võrra, mis ei ületa 500 mg (1 tabel) / päev.

Kõrvaltoimete klassifikatsioon vastavalt arengu sagedusele (registreeritud juhtude arv / patsientide arv): väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, 1, ülitundlikkus, bulloosne dermatiit 1, sügelus, urtikaaria, makulo-papulaarne lööve 3; sagedus teadmata - anafülaktiline reaktsioon, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eosinofiiliaga seotud lööve ja süsteemsed sümptomid (DRESS sündroom).

Närvisüsteemist: sageli - peavalu, unetus; harva - teadvuse kaotus 1, düskineesia 1, pearinglus, uimasus, treemor, ärevus, ärrituvus 3; sagedus ei ole teada - krambid, psühhootilised häired, segasus, depersonalisatsioon, depressioon, desorientatsioon, hallutsinatsioonid, häiritud unistused (luupainajad), paresteesia, maania.

Nahale: sageli - intensiivne higistamine; sagedus teadmata - akne, verejooks.

Kuseteede süsteem: sagedus ei ole teada - neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit.

Ainevahetus ja toitumine: harva - anoreksia, isutus.

Lihas-skeleti süsteemi osa: harva - lihaskrambid 3, luu- ja lihaskonna jäikus 1, müalgia 2; sagedus ei ole teada - rabdomüolüüs 2 *, müopaatia.

Seedetrakti osa: sageli - kõhulahtisus, oksendamine, düspepsia, iiveldus, kõhuvalu; harva - söögitoru 1, gastroösofageaalne reflukshaigus 2, gastriit, proktalgia 2, stomatiit, glossitis, kõhuõõne 4, kõhukinnisus, suukuivus, röhitsus, kõhupuhitus, kolestaas 4, hepatiit, sh. kolestaatiline ja hepatotsellulaarne 4; esinemissagedus ei ole teada - äge pankreatiit, keele ja hammaste värvimuutus, maksapuudulikkus, kolestaatiline ikterus.

Hingamisteede osa: harva - astma 1, ninaverejooks 2, kopsu trombemboolia 1.

Meeltest: sageli - düsgeusia, maitse perversioon; harva - peapööritus, kuulmislangus, kõrvus; sagedus teadmata - kurtus, agevziya (maitse kadu), parosmia, anosmia.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: sageli - vasodilatatsioon 1; harva - südame seiskumine 1, kodade virvendus 1, QT-intervalli pikenemine EKG-l, ekstrasüstool 1, kodade laperdus; sagedus on teadmata - ventrikulaarne tahhükardia, sh. nagu "pirouette".

Laboratoorsetest näitajatest: sageli - kõrvalekalle maksa proovist; harva - kreatiniini 1 kontsentratsiooni suurenemine, uurea 1 kontsentratsiooni suurenemine, albumiin-globuliini 1, leukopeenia, neutropeenia 4, eosinofiilia 4, trombotsüteemia 3 muutus, ALT, ACT, GGT 4, ALP 4, LDH 4 suurenenud kontsentratsioon veres; esinemissagedus ei ole teada - agranulotsütoos, trombotsütopeenia, MHO suurenemine, protrombiiniaja pikenemine, uriini värvuse muutus, bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres

Keha tervikuna: väga sageli - flebiit süstekohal 1, sageli - süstekoha valu 1, põletik süstekohal 1; harva - halb enesetunne 4, hüpertermia 3, asteenia, valu rinnus 4, külmavärinad 4, väsimus 4.

Nakkuslikud ja parasiithaigused: harva - tselluliit 1, kandidoos, gastroenteriit 2, sekundaarsed infektsioonid (sh tupeinfektsioonid) 3; sagedus ei ole teada - pseudomembranoosne koliit, erysipelas.

Immunosupressiooniga patsiendid

AIDSi ja teiste immuunpuudulikkusega patsientidel, kes saavad pikemat aega klaritromütsiini mükobakteriaalsete infektsioonide raviks, on sageli raske eristada ravimi soovimatuid toimeid HIV-nakkuse või kaasuva haiguse sümptomitest.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed patsientidel, kes said klaritromütsiini ööpäevase annuse 1000 mg, olid iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkus, kõhuvalu, kõhulahtisus, lööve, kõhupuhitus, peavalu, kõhukinnisus, kuulmislangus, ACT ja ALT kontsentratsiooni suurenemine. veri. Samuti on esinenud vähese esinemissagedusega kõrvaltoimeid, nagu näiteks õhupuudus, unetus ja suukuivus.

Depressiivse immuunsusega patsientidel hinnati laboratoorseid väärtusi, analüüsides nende olulisi kõrvalekaldeid standardväärtustest (järsk tõus või langus). Selle kriteeriumi põhjal leiti 2-3% patsientidest, kes said klaritromütsiini annuses 1000 mg päevas, täheldatud ACT ja ALAT kontsentratsiooni olulist tõusu veres, samuti leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemist. Väike arv patsiente teatas ka uurea lämmastiku jääkide kontsentratsiooni suurenemisest.

* Mõnedes rabdomüolüüsi uuringutes võeti klaritromütsiini koos teiste ravimitega, mille kasutamine, nagu on hästi teada, on seotud rabdomüolüüsi (statiinide, fibraatide, kolhitsiini või allopurinooli) tekkega.

1 Kõrvaltoimete aruanded saadi ainult siis, kui kasutati infusioonilahuse valmistamiseks kasutatavat lüofilisaati sisaldavat ravimit Klacid®.

2 Kõrvaltoimete aruanded saadi ainult ravimiga Klacid®, pikaajalise toimega tabletid, õhukese polümeerikattega.

3 Kõrvaltoimete aruanded saadi ainult ravimi Klacid® kasutamisel, pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks.

4 Neid kõrvaltoimeid käsitlevad aruanded saadi ainult ravimiga Klacid ®, õhukese polümeerikattega tablettidega.

- raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min);

- klaritromütsiini samaaegne manustamine astemisooli, tsisapriidi, pimosiidi, terfenadiiniga;

- klaritromütsiini samaaegne manustamine koos tungaltera alkaloididega, näiteks ergotamiin, dihüdroergotamiin;

- klaritromütsiini samaaegne kasutamine midasolaamiga suukaudseks kasutamiseks;

- samaaegne klaritromütsiini manustamine koos HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritega (statiinidega), mis metaboliseeruvad suures osas CYP3A4 isoensüümi (lovastatiin, simvastatiin) tõttu suurenenud müopaatia, sealhulgas rabdomüolüüsi, ohu tõttu;

- klaritromütsiini samaaegne manustamine kolhitsiiniga;

- klaritromütsiini samaaegne manustamine tikagreloori või ranolasiiniga;

- anamneesis QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne arütmia või ventrikulaarne tahhükardia, mille tüüp on "pirouette";

- hüpokaleemia (QT-intervalli pikenemise risk);

- raske maksapuudulikkus, mis esineb samaaegselt neerupuudulikkusega;

- kolestaatiline ikterus / hepatiit, mis tekkis klaritromütsiini kasutamisel;

- galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi sündromüülabsorptsioon;

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- laste vanus kuni 12 aastat (tõhusus ja ohutus ei ole kindlaks määratud);

- Ülitundlikkus klaritromütsiini, ravimi teiste komponentide ja teiste makroliidide suhtes.

- mõõdukas neerupuudulikkus;

- mõõdukas ja raske maksapuudulikkus;

- samaaegne vastuvõtt klaritromütsiiniga bensodiasepiinide, nagu alprasolaam, triasolaam, midasolaam, kasutamiseks;

- klaritromütsiini samaaegne manustamine teiste ototoksiliste ravimitega, eriti aminoglükosiididega;

- üheaegne koos ravimitega, mis metaboliseeruvad isoensüümi CYP3A, näiteks karbamasepiin, kilostasool tsüklosporiin, disopüramiid, metüülprednisoloon, omeprasool, suukaudseid antikoagulante (nt varfariini), kinidiin, rifabutiini, sildenafiil, takroliimus, vinblastiin;

- samaaegne kasutamine ravimitega, mis indutseerivad isoensüümi CYP3A4, näiteks rifampitsiin, fenütoiin, karbamasepiin, fenobarbitaal, naistepuna perforeeritud;

- klaritromütsiini samaaegne manustamine koos statiinidega, mis ei sõltu CYP3A isoensüümi metabolismist (näiteks fluvastatiin);

- samaaegne kasutamine aeglase kaltsiumikanali blokaatoriga, mis metaboliseerub CYP3A4 isoensüümi poolt (näiteks verapamiil, amlodipiin, diltiaseem);

- südame isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus, hüpomagneseemia, raske bradükardia (vähem kui 50 lööki minutis);

- patsiendid, kes samaaegselt kasutavad IA klassi antiarütmilisi ravimeid (kinidiin, prokainamiid) ja III klassi (dofetiliid, amiodaroon, sotalool);

Klaritromütsiini kasutamise ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole tõestatud.

Klaritromütsiini kasutamine raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) on võimalik ainult alternatiivse ravi puudumisel ja potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.

Klaritromütsiin eritub rinnapiima. Vajadusel imetamise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Sümptomid: Klaritromütsiini suur annus võib põhjustada seedetrakti häireid. Ühel bipolaarse häire patsiendil, kes oli pärast klaritromütsiini manustamist annuses 8 g, ilmnesid vaimsed muutused, paranoiline käitumine, hüpokaleemia ja hüpoksia.

Ravi: üleannustamise korral eemaldage imendumatu ravim seedetraktist ja võtke sümptomaatiline ravi. Hemodialüüsil ja peritoneaaldialüüsil ei ole märkimisväärset toimet klaritromütsiini kontsentratsioonile seerumis, mis on iseloomulik teistele makroliidirühma ravimitele.

Järgnevate ravimite kasutamine samaaegselt klaritromütsiiniga on vastunäidustatud seoses tõsiste kõrvaltoimete võimalusega:

Tsisapriid, pimosiid, terfenadiin ja astemisool

Klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel tsisapriidi / pimosiidi / terfenadiini / astemisooliga täheldati viimase plasmakontsentratsiooni suurenemist, mis võib põhjustada QT-intervalli suurenemist ja südame rütmihäirete ilmnemist, sealhulgas ventrikulaarset tahhükardiat, ventrikulaarset fibrillatsiooni ja ventrikulaarset tahhükardiat, mis on tüüp "raisulate".

Turustamisjärgsed uuringud näitavad, et klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel ergotamiini või dihüdroergotamiiniga on järgmised ergotamiinirühma ravimitega seotud ägeda mürgistuse tagajärjed: vaskulaarne spasm, jäsemete isheemia ja muud kuded, sealhulgas KNS. Klaritromütsiini ja tungaltera alkaloidide samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.

HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid)

Klaritromütsiini samaaegne kasutamine koos lovastatiiniga või simvastatiiniga on vastunäidustatud, kuna need statiinid metaboliseeruvad suures osas CYP3A4 isoensüümi poolt ja kombineeritud kasutamine klaritromütsiiniga suurendab nende seerumikontsentratsiooni, mis suurendab müopaatia, sealhulgas rabdomüolüüsi riski. Nende ravimitega klaritromütsiini kasutanud patsientidel on teatatud rabdomüolüüsi juhtudest. Kui klaritromütsiini on vaja kasutada, tuleb ravi ajal katkestada lovastatiini või simvastatiini kasutamine.

Klaritromütsiini tuleb koos teiste statiinidega kasutada ettevaatusega. Soovitatav on kasutada statiine, mis ei sõltu CYP3A isoensüümi metabolismist (näiteks fluvastatiin). Vajadusel on soovitatav võtta ühine vastuvõtt, et võtta statiini madalaim annus. Tuleb jälgida müopaatia sümptomite teket.

Teiste ravimite toime klaritromütsiinile

CYP3A indutseerivad ravimid (näiteks rifampitsiin, fenütoiin, karbamasepiin, fenobarbitaal, naistepuna) võivad indutseerida klaritromütsiini metabolismi. See võib viia klaritromütsiini subterapeutilise kontsentratsioonini, mis viib selle efektiivsuse vähenemiseni. Lisaks on vaja jälgida CYP3A isoensüümi indutseerija kontsentratsiooni vereplasmas, mis võib klaritromütsiini poolt CYP3A inhibeerimise tõttu suureneda. Rifabutiini ja klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel täheldati rifabutiini plasmakontsentratsiooni suurenemist ja klaritromütsiini kontsentratsiooni vähenemist koos uveiidi suurenenud riskiga.

Järgmistel ravimitel on tõestatud või kahtlustatav toime plasma plasma klaritromütsiinile; nende ühisel kasutamisel klaritromütsiiniga võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine või alternatiivse raviviisi kasutamine.

Efavirens, nevirapiin, rifampitsiin, rifabutiin ja rifapentiin

Tsütokroom P450 süsteemi tugevad indutseerijad, nagu efavirens, nevirapiin, rifampitsiin, rifabutiin ja rifapentiin, võivad kiirendada klaritromütsiini metabolismi ja seega vähendada klaritromütsiini kontsentratsiooni plasmas ja nõrgendada ravitoimet ning samal ajal suurendada 14-OH-klaritromütsiini kontsentratsiooni ja 14-OH-klaritromütsiini kontsentratsiooni, mis põhjustab kontsentratsiooni 143 ka mikrobioloogiliselt aktiivne. Kuna klaritromütsiini ja 14-OH-klaritromütsiini mikrobioloogiline aktiivsus erineb erinevate bakterite poolest, võib klaritromütsiini ja ensüümi indutseerijate samaaegsel kasutamisel vähendada terapeutilist toimet.

Klaritromütsiini kontsentratsioon väheneb etraviriini kasutamisel, kuid aktiivse metaboliidi 14-OH-klaritromütsiini kontsentratsioon suureneb. Kuna 14-OH-klaritromütsiinil on MAC-nakkuste vastu madal aktiivsus, võib üldine aktiivsus nende patogeenide vastu muutuda, mistõttu tuleks kaaluda alternatiivse ravi kasutamist MAC-i ravimisel.

Flukonasooli ühine manustamine annuses 200 mg ööpäevas ja klaritromütsiin annuses 500 mg 2 korda päevas 21 tervele vabatahtlikule tõi kaasa klaritromütsiini minimaalse tasakaalukontsentratsiooni keskmise väärtuse suurenemise (C_min) ja AUC vastavalt 33% ja 18%. Samas ei mõjutanud samaaegne kasutamine aktiivse metaboliidi 14-OH klaritromütsiini keskmist tasakaalu kontsentratsiooni. Klaritromütsiini annuse korrigeerimine flukonasooliga samaaegsel kasutamisel ei ole vajalik.

Farmakokineetiline uuring näitas, et samaaegne ritonaviiri manustamine annuses 200 mg iga 8 tunni järel ja klaritromütsiin annuses 500 mg iga 12 tunni järel põhjustas klaritromütsiini metabolismi märkimisväärse pärssimise. Ritonaviiri C kasutamisel_max klaritromütsiin suurenes 31%, C_min suurenenud 182% ja AUC 77%. Täheldati 14-OH klaritromütsiini moodustumise täielikku pärssimist. Klaritromütsiini ulatusliku terapeutilise vahemiku tõttu ei ole normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vaja annust vähendada. Neerupuudulikkusega patsientidel (CC 30-60 ml / min) tuleb annust vähendada 50%. Ritonaviiri ei tohi võtta samaaegselt klaritromütsiiniga annustes, mis ületavad 1 g päevas.

Klaritromütsiini mõju teistele ravimitele

Antiaritmilised ravimid (kinidiin ja disopüramiid)

Klaritromütsiini ja kinidiini või disopüramiidi samaaegsel kasutamisel on võimalik "pirouette" tüüpi ventrikulaarse tahhükardia esinemine. Klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel nende ravimitega tuleb regulaarselt jälgida EKG QT intervalli suurenemist ja jälgida nende ravimite seerumikontsentratsiooni.

Turustamisjärgsel kasutamisel on klaritromütsiini ja disopüramiidi samaaegsel manustamisel teatatud hüpoglükeemia juhtudest. Klaritromütsiini ja disopüramiidi kasutamisel on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres.

Suukaudne hüpoglükeemiline / insuliin

Kombinatsioonis klaritromütsiini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega (näiteks sulfonüüluurea derivaadid) ja / või insuliiniga võib tekkida raske hüpoglükeemia. Klaritromütsiini samaaegne kasutamine teatud hüpoglükeemiliste ravimitega (näiteks nategliniid, pioglitasoon, repagliniid ja rosiglitasoon) võib põhjustada isoensüümi CYP3A klaritromütsiini pärssimist, mis võib põhjustada hüpoglükeemiat. Soovitatav on glükoosi kontsentratsiooni hoolikas jälgimine.

CYP3A isoensüümiga seotud koostoimed

Klaritromütsiini kombineeritud kasutamine, mis inhibeerib CYP3A isoensüümi, ja ravimid, mis metaboliseeruvad peamiselt CYP3A poolt, võivad olla seotud nende kontsentratsioonide vastastikuse suurenemisega, mis võib suurendada või pikendada nii terapeutilisi kui ka kõrvaltoimeid. Klaritromütsiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes saavad CYP3A isoensüümi substraate, eriti kui nendel ravimitel on kitsas terapeutiline vahemik (näiteks karbamasepiin) ja / või on selle ensüümi poolt ulatuslikult metaboliseeritud. Vajadusel tuleb ravimi annust kohandada koos klaritromütsiiniga. Samuti tuleks võimaluse korral jälgida CYP3A poolt metaboliseeritavate ravimite seerumikontsentratsioone.

Järgmiste ravimite metabolismi teostab sama CYP3A isosüüm., takroliimus, triasolaam ja vinblastiin. Samuti hõlmavad CYP3A isoensüümi agonistid järgmisi ravimeid, mis on vastunäidustatud kombinatsioonis klaritromütsiiniga: astemisool, tsisapriid, pimosiid, terfenadiin, lovastatiin, simvastatiin ja tungaltera alkaloidid. Tsütokroom P450 süsteemi raames sarnaselt teiste isoensüümidega interakteeruvad ravimid hõlmavad fenütoiini, teofülliini ja valproehapet.

Varfariini ja klaritromütsiini samaaegsel manustamisel on võimalik verejooks, MHO ja protrombiini aja tugevnemine. Kui kasutatakse samaaegselt varfariini või teisi kaudseid antikoagulante, on vaja kontrollida MHO ja protrombiini aega.

Klaritromütsiini (500 mg iga 8 tunni järel) uuriti tervetel vabatahtlikel koos omeprasooliga (40 mg ööpäevas). Klaritromütsiini ja omeprasooli samaaegsel kasutamisel suurenes omeprasooli tasakaalu plasmakontsentratsioon (C t_max, AUC_0-24, ja t_1/2suurenenud vastavalt 30%, 89% ja 34%). 24 tunni jooksul oli keskmine mao pH omeprasooli eraldi võtmisel 5,2 ja omeprasooli samaaegsel manustamisel klaritromütsiiniga 5,7.

Sildenafiil, Tadalafiil ja Vardenafiil

Kõik need fosfodiesteraasi inhibiitorid metaboliseeruvad vähemalt osaliselt CYP3A poolt. Samal ajal võib klaritromütsiini manulusel inhibeerida CYP3A. Klaritromütsiini samaaegne kasutamine sildenafiili, tadalafiili või vardenafiiliga võib suurendada fosfodiesteraasi inhibeerivat toimet. Nende ravimite kasutamisel koos klaritromütsiiniga tuleks kaaluda võimalust vähendada sildenafiili, tadalafiili ja vardenafiili annust.

Klaritromütsiini ja teofülliini või karbamasepiini samaaegsel kasutamisel võib nende ravimite kontsentratsiooni süsteemses vereringes suurendada.

Tolterodiini esmane metabolism toimub 2D6 tsütokroom P450 isovormi (CYP2D6) kaudu. Siiski on CYP2D6-st ilma jäänud elanikkonna osas metabolism CYP3A kaudu. Selles populatsioonigrupis põhjustab CYP3A inhibeerimine oluliselt kõrgemaid seerumi tolterodiini kontsentratsioone. Vähese metaboolse kiirusega CYP2D6 kaudu patsientidel võib olla vajalik vähendada tolterodiini annust CYP3A inhibiitorite, näiteks klaritromütsiini juuresolekul.

Bensodiasepiinid (näiteks alprasolaam, midasolaam, triasolaam)

Midasolaami ja klaritromütsiini koosmanustamisel tablettidena (500 mg 2 korda päevas) täheldati midasolaami AUC suurenemist: 2,7 korda pärast midasolaami intravenoosset süstimist ja 7 korda pärast suukaudset manustamist. Midasolaami ja klaritromütsiini samaaegset suukaudset manustamist tuleb vältida. Kui midasolaami kasutatakse koos klaritromütsiiniga IV manustamiseks, tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida võimaliku annuse kohandamise suhtes. Samu ettevaatusabinõusid tuleks rakendada ka teiste bensodiasepiinide suhtes, mis metaboliseeruvad CYP3A poolt, kaasa arvatud triasolaam ja alprasolaam. Bensodiasepiinide puhul, mille eliminatsioon ei sõltu CYP3A-st (temasepaam, nitrasepam, lorasepaam), on kliiniliselt oluline koostoime klaritromütsiiniga ebatõenäoline.

Klaritromütsiini ja triasolaami kombineeritud kasutamine võib mõjutada kesknärvisüsteemi, nagu uimasus ja segasus. Seoses sellega on samaaegse kasutamise korral soovitatav jälgida kesknärvisüsteemi häirete sümptomeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Samal ajal tuleb klaritromütsiini kasutamine koos teiste ototoksiliste ravimitega, eriti aminoglükosiididega, jälgida vestibulaar- ja kuulmisaparaatide funktsioone nii ravi ajal kui ka pärast ravi lõpetamist.

Kolhitsiin on nii CYP3A kui ka P-glükoproteiini ülekandvalgu (Pgp) substraat. On teada, et klaritromütsiin ja teised makroliidid on CYP3A ja Pgp inhibiitorid. Klaritromütsiini ja kolhitsiini samaaegsel kasutamisel võib Pgp ja / või CYP3A inhibeerimine põhjustada kolhitsiini toime suurenemist. Tuleb jälgida kolhitsiini mürgistuse kliiniliste sümptomite teket. Turustamisjärgselt on teatatud kolhitsiini mürgistuse juhtudest koos samaaegse kasutamisega klaritromütsiiniga, sagedamini eakatel patsientidel. Mõned kirjeldatud juhtumid tekkisid neerupuudulikkusega patsientidel. Mõnedel juhtudel on teatatud surmast. Klaritromütsiini ja kolhitsiini samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.

Eeldatakse, et digoksiin on Pgp substraat. On teada, et klaritromütsiin inhibeerib Pgp. Klaritromütsiini ja digoksiiniga kombineerimisel võib klaritromütsiini Pgp inhibeerimine põhjustada digoksiini toime suurenemist. Digoksiini ja klaritromütsiini kombineeritud kasutamine võib samuti suurendada digoksiini kontsentratsiooni seerumis. Mõnedel patsientidel esinesid digoksiini mürgistuse kliinilised sümptomid, sealhulgas potentsiaalselt surmavad arütmiad. Kombinatsioonis klaritromütsiiniga ja digoksiiniga tuleb digoksiini kontsentratsiooni seerumis hoolikalt kontrollida.

Klaritromütsiini ja zidovudiini tablettide samaaegne kasutamine HIV-infektsiooniga täiskasvanutel võib põhjustada C-vähenemist_ss zidovudiin. Kuna klaritromütsiin mõjutab suukaudselt zidovudiini imendumist, võib koostoimeid suurel määral vältida klaritromütsiini ja zidovudiini võtmisega 4-tunniste intervallidega, sellist koostoimet ei täheldatud HIV-infektsiooniga lastel, kes kasutasid klaritromütsiini suspensioonina zidovudiini või dideoksüinosiini. Kuna klaritromütsiin võib samaaegsel manustamisel täiskasvanud patsientidele häirida zidovudiini imendumist, on klaritromütsiini IV kasutamisel selline koostoime vaevalt võimalik.

Fenütoiin ja valproehape

On tõendeid CYP3A inhibiitorite (sh klaritromütsiini) koostoime kohta ravimitega, mida ei metaboliseeru CYP3A (fenütoiin ja valproehape). Samaaegsel kasutamisel koos klaritromütsiiniga on soovitatav määrata nende ravimite seerumikontsentratsioonid nende kohta on teatatud.

Kahesuunaline ravimi koostoime

Klaritromütsiin ja atasanaviir on mõlemad CYP3A substraadid ja inhibiitorid. On tõendeid nende ravimite kahesuunalisest interaktsioonist. Klaritromütsiini (500 mg 2 korda päevas) ja atasanaviiri samaaegne kasutamine (400 mg 1 kord päevas) võib põhjustada klaritromütsiini ekspositsiooni kahekordset suurenemist ja 14-OH klaritromütsiini toime vähenemist 70% võrra, atasanaviiri AUC suurenemine 28%. Klaritromütsiini ulatusliku terapeutilise vahemiku tõttu ei ole normaalse neerufunktsiooniga patsientidel annuse vähendamine vajalik. Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (CC 30-60 ml / min) tuleb klaritromütsiini annust vähendada 50%. Patsientidel, kelle QA on alla 30 ml / min, tuleb klaritromütsiini annust vähendada klaritromütsiini sobiva ravimvormi abil 75%. Klaritromütsiini annustes, mis ületavad 1000 mg päevas, ei saa kasutada koos proteaasi inhibiitoritega.

Aeglane kaltsiumikanali blokeerija

Samaaegse klaritromütsiini ja aeglase kaltsiumikanali blokaatorite kasutamisega, mis metaboliseeruvad CYP3A4 isoensüümi poolt (näiteks verapamiil, amlodipiin, diltiaseem), tuleb olla ettevaatlik, sest on olemas arteriaalse hüpotensiooni oht. Samaaegsel kasutamisel võivad klaritromütsiini plasmakontsentratsioonid ja aeglased kaltsiumikanali blokaatorid suureneda. Klaritromütsiini ja verapamiili samaaegsel manustamisel on võimalik arteriaalne hüpotensioon, bradüarütmia ja laktatsidoos.

Klaritromütsiin ja itrakonasool on CYP3A substraadid ja inhibiitorid, mis määravad ravimite kahesuunalise interaktsiooni. Klaritromütsiin võib suurendada itrakonasooli kontsentratsiooni plasmas, samas kui itrakonasool võib suurendada klaritromütsiini kontsentratsiooni plasmas. Patsiente, kes samaaegselt kasutavad itrakonasooli ja klaritromütsiini, tuleb hoolikalt uurida nende ravimite suurenenud või pikenenud farmakoloogilise toime sümptomite suhtes.

Klaritromütsiin ja sakvinaviir on CYP3A substraadid ja inhibiitorid, mis määravad ravimite kahesuunalise interaktsiooni. Klaritromütsiini (500 mg 2 korda päevas) ja sakvinaviiri samaaegne kasutamine (pehmetes želatiinkapslites, 1200 mg 3 korda päevas) 12 tervel vabatahtlikul põhjustas AUC ja C suurenemise._max sakvinaviiri vastavalt 177% ja 187%, võrreldes ainult sakvinaviiri kasutamisega. AUC ja C väärtused_max klaritromütsiin oli ligikaudu 40% suurem kui klaritromütsiiniga monoteraapia. Nende kahe ravimi samaaegsel kasutamisel piiratud aja jooksul eespool nimetatud annustes / preparaatides ei ole annuse kohandamine vajalik. Ravimite koostoime uuringu tulemused, milles kasutatakse sakvinaviiri pehmetes želatiinkapslites, ei pruugi vastata sakvinaviiri kasutamisel kõvades želatiinkapslites täheldatule. Ravimite koostoime uuringu tulemused sakvinaviiri monoteraapiaga ei pruugi vastata sakvinaviiri / ritonaviiri kasutamisel täheldatule. Sakvinaviiri ja ritonaviiri kasutamisel tuleb kaaluda ritonaviiri võimalikku toimet klaritromütsiinile.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril 15 ° C kuni 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Klaritromütsiini kasutamisel tekkis ravimi vastunäidustatud kasutamine raske maksapuudulikkuse korral, mis esines samaaegselt neerupuudulikkusega, koos kolestaatilise ikteruse / hepatiidiga.

Mõõduka ja raske maksapuudulikkuse korral tuleb ravimile ette näha ettevaatusabinõud.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (QA alla 30 ml / min) on Klacid® SR vastunäidustatud.

Neerukahjustusega patsientidel, kes on keskmise raskusega (CC 30... 60 ml / min), väheneb ravimi annus poole võrra, mis ei ületa 500 mg (1 tabel) / päev.

Antibiootikumide pikaajaline kasutamine võib kaasa tuua kolooniate tekke suurenenud tundmatute bakterite ja seente arvuga. Kui sobiva ravi määramiseks on vajalik superinfektsioon.

Klaritromütsiini kasutamisel on teatatud maksapuudulikkuse juhtudest (maksaensüümide kontsentratsiooni suurenemine veres, hepatotsellulaarne ja / või kolestaatiline hepatiit koos kollatõbi või ilma). Maksapuudulikkus võib olla raske, kuid tavaliselt on see pöörduv. On surmaga lõppenud maksapuudulikkuse juhtumeid, mis on peamiselt seotud tõsiste kaasnevate haiguste ja / või teiste ravimite samaaegse kasutamisega. Kui esineb hepatiidi tunnuseid ja sümptomeid, nagu anoreksia, kollatõbi, tume uriin, sügelus, palpatsiooni kõhuvalu, tuleb ravi klaritromütsiiniga kohe lõpetada.

Kroonilise maksahaiguse korral on vaja regulaarselt jälgida seerumi ensüüme.

Peaaegu kõigi antibakteriaalsete ainete, sealhulgas klaritromütsiin, kirjeldatud pseudomembranoosse koliidi juhtumeid, mille raskusaste võib ulatuda kergest kuni eluohtlikuni. Antibakteriaalsed ravimid võivad muuta normaalset soolestiku mikrofloora, mis võib põhjustada Clostridium difficile suurenemist. Kõigil patsientidel, kellel esineb kõhulahtisus pärast antibakteriaalsete ainete kasutamist, tuleb kahtlustada Clostridium difficile poolt põhjustatud pseudomembranoosset koliiti. Pärast antibiootikumravi läbiviimist on vajalik patsiendi hoolikas meditsiiniline järelevalve. Kirjeldati pseudomembranoosse koliidi tekkimise juhtumeid 2 kuud pärast antibiootikumide võtmist.

Klaritromütsiini tuleb kasutada ettevaatusega südame isheemiatõve, raske südamepuudulikkuse, hüpomagneseemia, raske bradükardia (vähem kui 50 lööki / min) patsientidel ning samaaegsel kasutamisel IA klassi (kinidiin, prokainamiid) ja III klassi antiarütmikumidega. sotalool). Nendel tingimustel ja samaaegsel klaritromütsiini kasutamisel koos nende ravimitega tuleb QT-intervalli pikendamiseks regulaarselt läbi viia EKG jälgimist.

Ristuva resistentsuse tekkimine klaritromütsiini ja teiste makroliidantibiootikumide, samuti linomütsiini ja klindamütsiini suhtes on võimalik.

Arvestades Streptococcus pneumoniae kasvavat resistentsust makroliididele, on oluline läbi viia tundlikkuse testimine klaritromütsiini määramisel kogukondliku pneumooniaga patsientidele. Haigla pneumoonias tuleb klaritromütsiini kasutada koos sobivate antibiootikumidega.

Kergeid või mõõdukaid naha- ja pehmete kudede infektsioone põhjustavad kõige sagedamini Staphylococcus aureus ja Streptococcus pyogenes. Lisaks võivad mõlemad patogeenid olla makroliidide suhtes resistentsed. Seetõttu on oluline läbi viia tundlikkuse test.

Makroliide võib kasutada Corynebacterium minutissimum'i põhjustatud infektsioonide korral, akne vulgaris ja erysipelas'e haiguste korral, samuti olukordades, kus penitsilliini ei saa kasutada.

Ägeda ülitundlikkusreaktsiooni, näiteks anafülaktilise reaktsiooni, Stevens-Johnsoni sündroomi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, eosinofiilia ja süsteemsete sümptomite (DRESS sündroom) ravimi lööve korral peab Schonlein-Genoch purpura kohe lõpetama klaritromütsiini kasutamise ja alustama sobivat ravi.

Kui kasutatakse samaaegselt varfariini või teisi kaudseid antikoagulante, on vaja kontrollida MHO ja protrombiini aega.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Andmed klaritromütsiini mõju kohta autojuhtimise ja masinate juhtimisele puuduvad.

Autojuhtimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna selle ravimi võtmise ajal võib tekkida pearinglus, peapööritus, segasus ja desorientatsioon.

Sümptomid Kurguhaigustest

Ravi