Purulent tonsilliit lastel: sümptomid, liigid, ravi, tüsistused

Vanemad segatakse sageli stenokardiaga SARSiga. Mõlema haiguse kõige tuntum ilming on kurgu punetus ja valu neelamisel. Kuid kurguvalu on palju ohtlikum, kuna see võib tekitada tõsiseid tüsistusi ja seda koheldakse täiesti erinevalt. Oluline on mõista, kuidas see erineb teistest haigustest. Kurguvalu korral on lapsel kurnav põletik. Loputus- ja pihustiga töötlemine on kasutu. Peamine ei ole kahju, tuginedes ainult koduhooldusele. Te peate külastama arsti, et viia läbi täielik ravi antibiootikumidega.

Mis on mädane tonsilliit

Purulent tonsilliit või äge tonsilliit on mandlite põletik, mis asub keele juure lähedal. Mandlid (näärmed) on üks organismi immuunsüsteemi elundeid, mis kaitsevad seda patogeensete bakterite sisenemise eest. Nad koosnevad nn lümfoidkoest, mille rakud (lümfotsüüdid) suudavad ära tunda võõra mikroorganisme ja toota antikehi, mis neid tapavad.

Kui lastel tekib mädane tonsilliit, lakkavad mandlid funktsioneerimast ja infektsioon tungib kergesti vere ja erinevate organite sisse. Immuunsuse nõrgenemine võib tekitada hüpotermiat, seetõttu tekib lastes pärast seda, kui ta sööb jäätist, joogib külma vett, sügisel või talvel kõndides, sagedamini mädane tonsilliit.

Põrsad kasvavad lapsel tavaliselt 1 aasta pärast, nii et väikelastel ei ole mädastamaid tonsilliiti. Kõige sagedamini esineb seda üle 2-3 aasta vanustel lastel.

Purulent tonsilliit on bakterite poolt põhjustatud haigus (kõige sagedamini on see streptokokk, harvem - stafülokokk, klamüüdia). Haigus võib olla erinev.

Esmane kurguvalu on haigus, mis esineb ja areneb iseenesest tervete laste kehas olevate bakterite tõttu.

Sekundaarne mädane tonsilliit (sümptomaatiline) esineb ühe mononukleoosi, difteeria ja leetrite sümptomina.

Spetsiifiline - põhjustatud teatud tüüpi nakkustest (gonokokid, söögipulgad). Selline haigus (näiteks nekrootiline mädane tonsilliit) lastel on äärmiselt haruldane. Samuti on võimalik esineda seente ja herpese kahjustusi.

Kõri kurnava põletiku tüübid, iseloomulikud ilmingud

Mandlite koosseisus on nn folliikulid (nad toodavad leukotsüüte) ja lüngad (kanalid, mille kaudu väljuvad surnud mikroobid ja leukotsüüdid). Haiguse algstaadium on katarraalse stenokardia esinemine (mitte-mädane põletik, mis väljendub mandlite punetus ja kerge turse). Kui antibiootikumiravi ei toimu, kahjustatakse sügavamaid koe, lastel esinevad mädanevad mandliidid:

1. Follikulaarne Põletikulised folliikulid. Mandlid paisuvad ja muutuvad punaseks, nende pinnale ilmub kollakas patina. Purulentsed fookused võivad ühendada, moodustades filme, mida ei saa eemaldada. Võib esineda abstsess.
2. Lacunar Lünkades esineb purulent põletikulist protsessi. Tonsils punastasid ja paisusid. Põletik ei laiene naaberpiirkondadele.
3. Fibrinous. Purulentne protsess levib kõikidele mandli kudedele. Seda tüüpi haigus on folliikulite ja lakunarünnaku komplitseeritud vorm. Seda iseloomustab kollakasvalge kile, mis erinevalt difteeriast on kergesti eemaldatav, samas kui haavandid puuduvad.
4. Phlegmonous (abstsess). Tekib abstsess. Mandli pinnale ilmub kollane täpp, suust on ebameeldiv lõhn. Abstsesside suurenemisega võib see puruneda ja torkuda vere (sepsis) ja selle kaudu - erinevatesse elunditesse (aju, süda, neerud).

Haiguse põhjused

Bakterite infektsioonid tekivad nii õhus olevate tilkade kui ka leibkondade poolt. See tähendab, et laps võib nakatuda õhku sisaldavate bakterite sissehingamisega. Nad pääsevad sinna, kui nad räägivad, aevastavad või köidavad stenokardiaga inimest. Samuti võite nakatada läbi nõusid, vannitarvikuid, mänguasju ja muid patsiendi haigestunud esemeid ning suudelda.

Teised suuõõne põletikulised haigused tekitavad lastel kurnava kurguvalu (näiteks kaariese, igemepõletiku). Bakterid läbi vereringe võivad olla kantud põletikuliste neerude mandlitesse. On võimalik, et streptokokid ja teised patogeenid võivad kahjustatud nahast siseneda.

Toetavad tegurid on immuunsuse nõrgenemine, hüpotermia, sanitaarstandardite rikkumine toas ja isikliku hügieeni reeglid. Põletatud mandliidi esinemine võib tekkida pärast mandlite vigastamist (näiteks kala luu või kuuma toitu).

Video: stenokardia sümptomid ja tagajärjed

Sümptomite tunnused ja ravi

Purulentse protsessi arengu inkubatsiooniperiood on tavaliselt 5-7 päeva. Nõrgenenud lapsel võib olla sümptomeid varem.

Haigus algab järsu temperatuuri tõusuga 38,5 ° -39 ° -ni. Külmetunne, keha valud ja nõrkus esinevad. See kahjustab last alla neelama ja rääkima. Järk-järgult suureneb valu ja seda tuntakse isegi puhata.

Sümptomite raskus sõltub lapse mädaneva tonsilliidi tüübist. Lisaks põhilistele võivad ilmuda ka järgmised sümptomid:

• submandibulaarsete lümfisõlmede turse;
• kõri ja kaela turse;
• peavalu;
• häälekaotus;
• kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus;
• kõrvavalu;
• norskamine unistus.

Muuhulgas ilmneb nahal joobeseisundist tingituna lööve.

Stenokardia erinevus SARSist

Erinevalt ARVI-st, kellel on mädane tonsilliit, ei ole lapsel külm. Haiguse peamised tunnused on palavik, kurguvalu, kõhuvalu.

Märkus: kui lapsel on punane kurk, samas kui on nohu ja köha, ei ole see kurguvalu, vaid viiruslik nakkushaigus. Viiruste vastased antibiootikumid on võimetud, seetõttu ei ole need ARVI jaoks ette nähtud, vaid sümptomite leevendamiseks kasutatakse ainult vahendeid. 1 nädala möödudes sureb viirus, tekib iseeneslik paranemine.

Ainuüksi lastel tekib kurnav tonsilliit. Kui antibakteriaalset ravi ei toimu, tekib see selliste tõsiste haiguste tekkeks nagu meningiit, müokardiit, püelonefriit. Sageli, eriti väikelastel 2-5 aastat, on stenokardia komplikatsiooniks kõrva põletik (keskkõrvapõletik) ja hingamisteede põletik. Isegi lihtne katarraalne kurguvalu võib muutuda krooniliseks tonsilliidiks, millel on järgnevad tõsised tüsistused.

Antibiootikumiravi võimaldab teil kiiresti haigusega toime tulla.

Video: dr Komarovsky: tonsilliit lastel

Diagnoos mädane tonsilliit

Valuõõne eristamine kodus teistest haigustest, mille puhul lapsel on sarnased sümptomid (gripp, leetrid, difteeria, punapea) on võimatu. Seega, kui tema temperatuur on hüppanud, kurdab ta kurguvalu, samal ajal kui külm ei ole, siis peate enne ravi alustamist arsti poole pöörduma. Laps tuleb uurida lastearstilt või otolarünoloogilt. Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse kõri visuaalset uurimist ja laboratoorse analüüsi meetodeid. Palpeerimisel määrab submandibulaarsete lümfisõlmede seisund.

Pharyngoscopy. Kõri kontrollimine eesmise reflektoriga. Võimaldab teil uurida neelu ja mandlite turse ja punetuse astet, mädaste piirkondade olemasolu, lastele erilisele mädastunud tonsilliidile iseloomulikke märke (filmide olemasolu, abstsessid, suuõõne külgnevate alade kahjustused).

Uriini ja vere üldine analüüs. Viidi läbi leukotsüütide arvu ja põletikulise protsessi arengutaseme määramiseks kehas.

Mantelite ja neelu pindade mikroskoopiline uurimine. Viidi läbi haiguse põhjustanud mikroobide kindlakstegemiseks.

Bakterioloogiline kultuuri määrdeaine sisaldus. Võimaldab teil teada saada, millist tüüpi bakterid on antibiootikumid, mille suhtes nad on kõige tundlikumad.

Mandlite läbitorkamine toimub vajadusel, et eristada ägeda mandli põletik teistest kurgu bakteriaalsetest haigustest.

Ravi stenokardiaga

Ravi toimub peamiselt kodus. Ja te peate voodikohale kinni pidama. Haige laps on haiglas, kui ta on alla 3-aastane, tal on kõrge temperatuur (39 ° -40 °), hingamisraskused, toidu ja vedelike neelamine, mandlite abstsess, tüsistuste reaalne oht.

Narkomaania ravi

Selleks, et vältida komplikatsioone, mis tekivad lastel mädane tonsilliit, viiakse läbi ravi antibiootikumidega, lokaalsed abinõud haavandite ja valulike sümptomite kõrvaldamiseks.

Antibiootikumide ravi

Kasutatakse penitsilliinipõhiseid preparaate (fenoksümetüülpenitsilliin, amoksitsilliin). Kui te olete allergiline penitsilliini suhtes või peate valuvaigiste kordumise tõttu uuesti ravima antibiootikumidega, kasutage teise grupi (makroliidid) antibakteriaalseid aineid, nagu sumamed, asitromütsiin, erütromütsiin.

Haiguse raskete vormide või tüsistuste esinemisel kasutatakse raviks isegi tugevamaid antibiootikume (tsefalosporiine).

Paikne ravi

Mürgiste mandlite pinna puhastamise kiirendamiseks viiakse gargling läbi miramistiini või kloroheksidiini antiseptiliste lahustega. Kasutatakse antiseptilise toimega pihusteid, mis sisaldavad antibiootikume: näiteks heksoraal, bioparoks.

Et kõrvaldada valu ja kõdistamine kurgus koos mädaneva tonsilliidiga lastel, saate kasutada losenge (Strepsils, Falimint). Need sisaldavad analgeetilise, põletikuvastase ja antiseptilise toimega komponente.

Hoiatus: kui laps ei tea ikka veel, kuidas tablette pillitada ja imeda, saab ravi teha ainult pihustitega. Suu desinfitseerimiseks on soovitatav anda talle veidi soe tee.

Sümptomite leevendamine

Väikelastele, kellel on raske pillid või pillid alla neelata, antakse ravimeid siirupite või suspensioonide kujul. Temperatuuri vähendamiseks ja peavalude kõrvaldamiseks antakse lastele paratsetamool (panadool) või ibuprofeen (nurofen).

Kui lapsel on kõrge temperatuur, külmade käte ja jalgade tõttu, näitab see vereringet vasospasmi tõttu. Sellisel juhul antakse talle antispasmoodikume: ei silo või drotaveriini.

Bakterite jäätmete kogunemine veres põhjustab keha mürgistust ja allergiliste reaktsioonide teket toksiinidele, mida väljendab peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Seetõttu antakse lapsele allergiavastaseid ravimeid (suprastin, Erius).

Antibiootikumid, kehasse sattumine, hävitavad mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke mikrofloora (laktobatsillid). Kui lastel tekib mädane tonsilliit ravikuur enne tähtaega, siis kasulike bakterite puudumise taustal patogeenne taimestik taas kordub. Lisaks võib esineda sõltuvus antibiootikumist, siis tuleb ravida tugevama ravimiga. Seetõttu peaks lapsele antibiootikumi andmine järgima põhireegleid:

• ärge lõpetage selle võtmist, isegi kui seisund on normaliseerunud (kursuse kestuse määrab arst);
• paralleelselt võtta ravimeid soolestiku mikrofloora taastamiseks (Linex, Bifidumbacterin);
• On vajalik anda arsti poolt välja kirjutatud seenevastased ravimid (nüstatiin ja teised), sest laktobatsillide puudumisel hakkab Candida seen kasvama organismis kiiresti.

Koos ravimiraviga on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid (UHF, elektroforees jne).

Kirurgiline ravi

Kuna näärmed mängivad keha immuunsüsteemis olulist rolli, kasutatakse mandlite eemaldamist hädaolukorras:

• mandlid paisuvad nii, et need blokeerivad hingamist ja segavad toidu ja vedeliku tarbimist;
• laps ei saa korralikult magada, norskamine, unistus võib hingata;
• ägenemised ilmnevad 4 korda aastas ja sagedamini;
• tekivad komplikatsioonid (müokardiit, reuma, neeruhaigus jne).

Rahva abinõude kasutamine

Folk õiguskaitsevahendid võimaldavad kodus ravi mädane tonsilliit, puhastamine ja pehmendamine kurgu, valu kõrvaldamiseks.

Garglingi puhul kasutavad lapsed sooda lahust (1 tl 1 tassi vett), samuti kummeli, saialill, eukalüpt, salvei. Sa võid kurustada suhkrupeedi mahla, taruvaikuga tinktuuri (100 ml vee kohta võetakse 5 tilka tinktuuri).

Hästi pehmendab kurja kurku ja tal on sooja (mitte kuuma) mee desinfitseeriv toime.

Soovitused vanematele

Purulentsete tonsilliitide ravimisel on vaja lapse toitmist vaevu sooja või pehme toiduga. Tal peaks olema individuaalsed toidud, samuti muud majapidamistarbed, mida ta kasutab.

Soolane, hapu, vürtsikas, liiga magus toit, sealhulgas mahlad, mis ärritavad kurku ja suurendavad valu, peaksid olema dieedist täielikult kõrvaldatud. Ruumis on vaja teha sagedast märgpuhastust, see peaks olema piisavalt jahe, õhk ei tohi olla kuiv.

Kui mädane kurguvalu on rangelt keelatud teostada selliseid termilisi protseduure nagu sissehingamine või soojenduskompresside rakendamine. See toob kaasa mädase infektsiooni edasise arengu, suurendab erinevate organite bakterite kahjustamise ohtu.

Mantlit ei ole võimalik ära lõigata ega pigistada, ise määrida lugooli, mee või muude vahenditega. Sel viisil on võimalik kahjustada limaskesta, tekitada kooritud koorikud, põhjustada valulikku ärritust. Kõik protseduurid tuleb läbi viia ainult arsti juures.

Te ei saa ise ravida ega anda lastele narkootikume ilma spetsialisti määramata. Laste puhul valib arst neid, võttes arvesse haige lapse vastunäidustusi, vanust ja kehakaalu.

Ennetamise eesmärgil on soovitatav õpetada oma lapsele käärima jahedas vees (järk-järgult alandades temperatuuri 20 ° -ni). Peate tagama, et kõndimise ajal oli tal veekindlad kingad.

Kurguvalu lapsel ei liigu

Väikesed lapsed kannatavad kevadel ja sügisel sageli nohu. Nendel perioodidel kannatab laste keha avitaminosis, tänaval on temperatuur ebastabiilne ja see suurendab haigestumise riski mitu korda. Tavaliselt on kõik piiratud külmaga, kuid mõnel juhul ilmneb kurguvalu. See on keeruline ja seda iseloomustab kiire areng, ravi peab olema kiire. Kui seda ei tehta õigel ajal, muutub haigus krooniliseks vormiks, kus kõri esimesena kannatab.

Tavaline süütu külm võib lõppeda stenokardiaga

Stenokardia on äge infektsioon-põletikuline haigus (äge tonsilliit). Patogeenid: stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, harvem - seenfloora, muud patogeensed viirused ja bakterid. Patoloogia teke toimub soodsa keskkonna loomiseks, näiteks:

hüpotermia, halb toitumine, vitamiinipuudus, madala aktiivsusega eluviis, pidev füüsiline ja psühholoogiline stress, viirusinfektsioonid.

Haavand ulatub mandlite juurde - põletik algab hüpereemiaga, suureneb suurus, turse. Vanemad ei mõista alati stenokardia täielikku raskust.

Kogu keha kannatab joobeseisundis ja kiires patoloogias. Patsiendil on raske hingata: kui te ei otsekohe pöörduda arsti poole ja te ei tee ravi, siis riskib väike laps (eriti kuni ühe aasta vanune) surmaga asfiksiest.

Inkubatsiooniperiood ja stenokardia nakkuslikkus

Stenokardia on nakkav teistele igas vanuses. Nõrgestatud immuunsüsteemiga on suhteliselt lühike kontakt isikuga, kes on patoloogia patogeeni kandja. Infektsioon on võimalik inkubatsiooniperioodil, st perioodi jooksul alates infektsiooni tungimisest kehasse kuni esimeste sümptomite ilmumiseni. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub:

patogeensete ainete etioloogia, organismi üldine seisund, krooniliste haiguste esinemine patsiendil, tonsilliidi sordid, immuunsüsteemi toimimise aste.

Sõltuvalt nendest teguritest varieerub lastel stenokardia inkubatsiooniaeg kestusega 12 tundi kuni 12 päeva. Selle aja jooksul asuvad patogeensed bakterid ja mikroorganismid suuõõnde ja alustavad aktiivset paljunemist. Infektsioon on võimalik mitte ainult patoloogia keskel, lapse kurguvalu on teiste jaoks antibiootikumide võtmise ajal nakkav.

Haiguse algstaadium

Inkubatsiooniperioodi möödudes halveneb lapse heaolu järsult. Kurguvalu arengu algstaadiumis ilmuvad nohu, kurguvalu, kehatemperatuuri tõusu, pea ja lihaskrambid ning kogu kehas on tunda “täiuslikkust”.

Valu kõri algstaadiumis ilmneb mitte ainult kurguvalu, vaid ka nohu, temperatuur tõuseb

Visuaalsel uurimisel on näha mandlite suurenemist ja kurgu hüpereemiat ning emakakaela- ja submandibulaarsed lümfisõlmed muutuvad samuti palju normaalsemaks. Kurguvalu algstaadiumis on esimene asi, et võtta ühendust pediaatriga: ta loob diagnoosi ja määrab ravi, mille suund sõltub haiguse põhjustajast ja patoloogia vormist.

Haiguse edasine kulg

Kui pärast esialgse stenokardia ilmnemist ei ole asjakohane ravi läbi viidud, areneb haigus väga kiiresti ja jätkub raskustes. Beebi söögiisu on järsult vähenenud või täielikult puudunud, ta tunneb väsimust, naughty, näitab minimaalset aktiivsust, unistus käitub rahutult.

On võimatu täpselt öelda, kui kaua on kurguvalu lastel. Mürgistus laieneb kogu kehale ja kliinilist pilti võib täiendavalt täiendada järgmiste sümptomitega:

iiveldus, seedehäired, kõhulahtisus, palavik, oksendamine, keele pinnal valge karv, mandlite haavandid.

Fotol näete, mis lööve määrab selle nakkusliku patoloogia.

Purulent tonsilliit Põhjustab tonsilliiti

Lastel esineva stenokardia esinemissagedust täheldatakse külmal aastaajal ja immuunsus väheneb järsult temperatuuri kõikumiste tõttu. Muud põhjused on: halb toitumine, vitamiinide puudumine ja värske õhu käimine.

Tonsilid ei tee kaitsvat funktsiooni, on väga lihtne provotseerida bakterite paljunemist - piisab külma vee joomisest. Ärge unustage, et kurguvalu on nakkav, nii et sellises seisundis saad nakatumise õhu kaudu tilgutatult. Lisaks põhjustab nakkushaigus:

ENT organite ja suuõõne patoloogiad, pikaajaline ravi antibiootikumidega, sagedased nakkushaigused, soolestiku düsbakterioos, stenokardia klassifitseerimine lastel

Patoloogia vormi järgi on kaks etappi. Äge kurguvalu areneb väga kiiresti ja nõuab kohest ravi. Kui haigus ei ole paranenud, muutub see krooniliseks vormiks ja vähimalgi määral ei ole tõenäoline, et ägenemise tõenäosus on väga suur.

Mis on kurguvalu lastel:

Seda tüüpi stenokardiat leidub alla 3-aastastel lastel.

Raske kanda lapsi 1-2 aastat.

Katarraalne kurguvalu

Lapse kurguvalu võib sümptomite lõikes märkimisväärselt erineda ja see sõltub haiguse etioloogiast. Kui bakterite vormid mandlitel valkuvad õitsevad vormid. Kui kahjustuse tüüp on viiruslik, siis on nohu rohkem väljendunud (köha, nohu jne).

Saate ära tunda haiguse, teades lapsele iseloomulikke tonsilliidi tunnuseid - mandlite arvu suurenemist, haavandilisi kahjustusi. Need võivad olla punaste täppidena, mis on täis vedelikku või mille sisemus on mäda. Lisaks on alati olemas hüpereemia ja kõri turse, keele juur on valkjas.

Hoolimata patoloogiast, on kurguvalu levinud sümptomid järgmised:

kehatemperatuuri järsk tõus 37-40 kraadilt, tugev valu kurgus, halb söögiisu / unetus, tugev nõrkus, mõnikord iiveldus ja oksendamine, peavalud ja lihasvalud, inkubatsiooniperiood kuni 12 päeva.

Spetsialistile viitamisel kogub lastearst esialgse ajaloo: patsiendi intervjuu ja farüngoskoopia. Ergas valguses uurib arst suuõõne, sondib lümfisõlmed kaelas ja lõualuu all. Seejärel määratakse sobiv ravi. Tavaliselt piisab õige diagnoosi kindlakstegemiseks visuaalsest ja kombatavast uuringust, kuid mõnikord on vaja täiendavat uurimist:

OAM, UAC, suukaudne määrdumine, biokeemiline vereanalüüs, allergia test, immuunsüsteemi hindamine - ENT ja immunoloogiga konsulteerimine.

Valu ja ORVI algsed tunnused on sarnased, on raske kindlaks teha, milline lapse haigus on arsti abita.

Samal ajal on nende vahe tohutu. Kui mandlid on mandlitel tavaliselt moodustunud mädased haavandid, kogeb patsient tugevat valu, mis on püsiv. Muide, herpes-tüüpi haiguse korral ei tohi alla 3-aastased lapsed ebamugavust tekitada, neil on düspepsia.

Söömine ja rääkimine on peaaegu võimatu. Kehatemperatuur on 38-40 kraadi ja kestab mitu päeva, kogu keha on joobeseisundis. ARVI puhul on palavik vähem väljendunud ja möödub kiiresti, pärast seda on lapsel nohu ja köha.

Kas on võimalik, et lapsed on kuni ühe aasta jooksul kurguvalu?

Angina on ühe aasta vanuselt täheldatud üsna harva. Põhjuseks on viirused, streptokokid ja stafülokokid. Haigus diagnoositakse sellistes lastes raskemini, sest nad ei saa ikka veel kaebusi selle kohta, mis neid häirib.

Üheaastase lapse puutumatus on kujunemisjärgus, mistõttu kurguvalu areneb kiiresti ja kõik sümptomid on väga väljendunud. Laste organism on patogeensete bakterite suhtes kaitsetu. Patoloogia käik kiireneb, kui esinevad järgmised tegurid:

avitaminosis, kehakaalu puudumine, järsk kliimamuutus, lapse ebapiisav hooldus (hüpotermia, halb toitumine jne) Angina lastel alla ühe aasta on haruldane nähtus.

Bakteriaalse stenokardiaga ravitakse tingimata antibiootikume, ilma nendeta ei saa põletikulist protsessi kõrvaldada ja see kestab palju kauem. Ravi tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all, tuleb järgida kõiki selle soovitusi ja ettekirjutusi, vastasel juhul jääb komplikatsioonide oht (kõri stenoos - selle teke põhjustab lämbumist).

Lisaks peab patsient jälgima voodikohta, jooma palju vedelikke (mahla, teed, puuviljamahla), loputage suud mitu korda päevas (eriti pärast sööki). Kui sellist võimalust ei ole, on vaja tagada ruumi pidev värske õhu vool, siis tuleb seda sagedamini õhutada. Narkootikumide loend peaks sisaldama järgmist:

antimikroobsed ravimid, millel on bakteriaalne etioloogia, viirusevastased ja immunomoduleerivad ained haiguse viiruslikuks iseloomuks, antihistamiinid, lokaalsed ravimid (pihustid, pastillid), palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid, vitamiinide kompleks.

Alla 3-aastaste laste ravi on kõige parem teha haiglas, kuid kui vanemad ei saa temaga haiglas viibida, siis on arstidel lubatud teha ravi kodus. Sellisel juhul peate hoolikalt ravima kõiki meditsiinilisi kohtumisi.

Tähtis on juua ettenähtud ravimite kogu kestus - see sõltub sellest, kui palju laps haigestub, sest on oht mitte haigust lõpetada. Kuna laps ei suuda suu enne 3-aastast vanust loputada, on lastearstidel lubatud kasutada pihustid ja pastillid.

Tahke toit tuleks igapäevasest toitumisest välja jätta, nii et kurguvalu ei ärrita. Toidu ja jookide andmine lapsele on võimalik ainult sooja vormis. Kuum toit kiirendab bakterite levikut. Samuti on keelatud kasutada meedet puhtal kujul, see on kasulik alles pärast peamiste haavandtõve sümptomite (naastud, haavandid) möödumist.

Kui lapse heaolu on järsult halvenenud, tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole. Keelatud on külastada kliinikut ise, sest kurguvalu on väga nakkav.

Kui te kahtlustate lapse kurguvalu, peate arsti näitama

Enne arsti saabumist võite anda lapsele paratsetamooli või mõne muu palavikuvastase ravimi vastavalt vanuse annusele. Kõri tuleb pihustada anesteesia tagajärjel (Tantum Verde, Ingalipt jne) või loputada täiendava soolalahusega (0,2 st 1 tl).

Gargling aitab leevendada lapse ebamugavustunnet (valu, kõdistamine) ja aitab samuti vähendada patogeenset protsessi. Loputamisel tekib põletikulise mandli limaskesta niisutamine ja selle pehmendamine, ärritus ja turse läbivad palju kiiremini.

Laste puhul kasutage kummeli ja salvei viiteid või sooda lahuseid. Päeval on vaja sellisel viisil kurku töödelda mitte rohkem kui 5-6 korda, seda võib kasutada ka kurguvalu tekkimise vältimiseks.

Paikseks raviks kasutage losenge ja pihusteid. On vaja valida ravim vastavalt vanusele. Te ei tohiks osta ravimit, mida tavaliselt kasutate kurguvalu põdevale lapsele, seda on parem muuta, konsulteerides eelnevalt spetsialistiga.

Hexorali kasutatakse stenokardia ravis

Järgmised tööriistad on täiuslikud:

pihustid: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey, pastillid: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Pärast söömist on alati vajalik suuõõne töötlemine, et ravimil oleks aega tegutseda. Enne kasutamist kontrollige ravimi märkust, kuna mõned tooted on mõeldud lastele alates 2,5 aastastest.

Kurguvalu on alati kaasas palavik, et leevendada põletikuvastaseid ravimeid kasutava lapse seisundit. Temperatuuri tõusu ei soovitata alla 38,5 kraadi, kuna ravimit tuleb manustada vastavalt ühekordsele annusele. Alla aasta vanuste laste raviks kasutatakse Tsefekon D küünlaid, paratsetamooli või Nurofeni suspensiooni.

Kui laps on vanem kui 3-4 aastat, võib talle anda muid vahendeid: Efferalgan, Ibuklin, Viburkol. Annuste vahel on vaja taluda 3-4 tundi, ei tohi mingil juhul ületada päevaannust. Efekti parandamiseks saate lisaks juua antihistamiinseid aineid: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse ainult retsepti alusel.

Neid saab kirjutada järgmiselt:

suspensioonid ja tabletid - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Makropen, lihasesiseselt - Cefatoxin.

Antibiootikumide võtmine võib kiiresti ületada patogeenid ja takistada tüsistuste teket. Üldseisundi paranemist täheldatakse mõne tunni pärast. Mõningatel juhtudel, kui kurguvalu ei ole raske, määravad pediaatrid kurguse niisutamiseks antibakteriaalset pihustit Bioparox.

Soolestiku mikrofloora taastamiseks pärast ravi on arstidel soovitatav juua probiootikume (Bifiform, Acipol), mõnikord määratakse need koos peamise raviga.

Samuti on võimalik kasutada vitamiine ja immunomodulaatoreid (näiteks Kipferoni suposiite). Vanemad ei tohiks otsustada nende iseseisvuse kasutamise sobivuse üle, arst määrab need lapse üldise seisundi kohta.

Märgid mandli eemaldamiseks

Mandlite eemaldamist peetakse viimaseks abinõuks. Kirurgilise sekkumise põhinäidusteks on:

tõsiste tüsistuste esinemine pärast terapeutilist ravi, stenokardia taaselustamine (tavaliselt 3-4 korda aastas), mandlite tugev suurenemine juhul, kui laps ei saa vabalt hingata.

Stenokardia ravi tuleb läbi viia kuni täieliku taastumiseni, paljud vanemad lõpetavad antibiootikumide võtmise pärast nähtavate sümptomite kõrvaldamist.

Selline suhtumine lapse tervisesse õõnestab teda aastaid ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: neerude ja südame-veresoonkonna süsteemi häired, reuma.

Stenokardia nõustamise vältimiseks:

õigeaegselt ravida ägedaid ja kroonilisi ENT-haigusi, ravige nina närvisüsteemi Aquamaris'ega külma aastaaja jooksul nii, et limaskesta niisutataks perioodiliselt, jälgige lapse toitumist - see peaks sisaldama tervislikuks kasvuks vajalikke vitamiine, puhastama hambad ja suuõõne, ventileerima eluruumi ja õhku puhuma lasteaias.

Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, mürgistus ja lümfisõlmede reaktsioon.

Stenokardia on tavaline haigus lastel külmal aastaajal. See võib olla üksikjuhtum või rühmarühm, mis on rühmarühm. Angiinat mõjutavad erineva vanusega lapsed. Esimesel eluaastal on akuutne tonsilliit väga haruldane, kuid erineb oma raskest kurssist.

Põhjused

Üle 5-aastastel lastel on 90% tonsilliitist bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedamini esinev põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on kurguvalu stafülokokkiga või streptokokki ja stafülokokkide kombineeritud infektsiooniga.

Alla 3-aastaste laste angiin on sagedamini viiruslik.

See võib põhjustada:

adenoviirused, herpesviirused, tsütomegaloviirused, Epstein-Barri viirus (nakkuslik mononukleoosi patogeen), respiratoorne süntsüütiline viirus.

Stenokardia võib põhjustada ka seente, pneumokokkide, spirokeetide teket.

Infektsiooni allikaks on stenokardia (haiguse ägeda perioodi või taastumise staadiumis) või beeta-hemolüütilise streptokoki „tervislik” kandja. Infektsiooni edasikandumine toimub tihti õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, kuid infektsioon, mis on seotud kontakti-majapidamisviisidega (roogade, mänguasjade, rätikute) või nakatunud toidu kaudu.

Nakkuslik patsient on haiguse esimestest päevadest. Ilma ravita kestab nakkusperiood kuni 2 nädalat. Bakteriaalsete kurguvalu antibiootikumiravi vähendab seda perioodi 2 päevani ravimi algusest.

Stenokardia arengut soodustavad tegurid:

hüpotermia, väsimus, halb toitumine, külmade jookide joomine, nakkuse allika olemasolu kehas (sinusiit, kaaries, kõrvapõletik jne), eelmisel päeval ülekantud viirusinfektsioonid, immuunsuse vähenemine.

Tillilliitide tüübid lastel

esmane - sõltumatu haigus, teisejärguline - tekib teise haiguse taustal - nakkuslik (difteeria, nakkuslik mononukleoos, scarlet fever) või mitte-nakkuslik (verehaigus, leukeemia).

Patsiendi tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.

Valu kurguse raskusastme järgi võib olla:

Sümptomid

Suuõõne: vasakul - terve, paremal - ägeda bakteriaalse tonsilliidiga (kurguvalu).

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on kuum. Vaatamata stenokardia tüübile on selle iseloomulikud ilmingud järgmised:

kõrge palavik (kuni 39 ° C ja kõrgem) külmavärinadega, kurguvalu (neelamisel, siis püsiv), joobeseisundi sümptomid: peavalu, nõrkus, isu puudumine, pisarus ja kapsas lapsel, mandlite punetus ja turse, käepidemed ja pehme suulae; suurenenud ja valusad submandibulaarsed lümfisõlmed.

Raske mürgistuse korral võib täheldada südame-veresoonkonna süsteemi sümptomeid: suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, südamelihase hüpoksia nähud EKG-l. Vanemad lapsed võivad kurvata valu rinnus.

Vere analüüsis bakteriaalses stenokardias on uriini eraldatud erütrotsüütide ja valgu analüüsimisel suurenenud leukotsüütide arv ja kiirendatud ESR.

Paiksed muutused kurgus sõltuvad stenokardiast:

Katarraalset kurguvalu iseloomustab mandlite turse ja punetus, mürgistuse sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad neid ilminguid farüngiidiks (neelu limaskesta põletik), eitades sellist tüüpi mandliidi olemasolu Lacunar stenokardia: lisaks loetletud ilmingutele on iseloomulik mädane väljavool limaskesta või mädaplekkide pinnal valgete ja kollaste mandlite pinnal, mis on hästi eemaldatud spaatliga. kuni 1–2 mm läbimõõduga pustulite mandlite submukoosne kiht, mis on hästi nähtav neelust vaadatuna ümarate mädanenud punktide kujul. Kõri kurku võrreldakse tähtkuulega: nekrootiline (haavandiline-membraanne) stenokardia: mandlite pinnal moodustuvad määrdunud halli värvi nekroosi piirkonnad. Pärast surnud koe eraldamist moodustuvad sügava haavandiga ebaühtlased servad ja põhja, mille haavandiline membraanne kurguvalu on stenokardia Simanovsky - Plaut - Vincent, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab mandlite ühepoolne kahjustus, mille tulemusena tekib silma põhjaga haavandiline defekt, mis on kerge mürgistuse tõttu mandlite kerge punetuse ja turse taustal. Samal ajal võib täheldada haavandilise stomatiidi ilminguid: viirusliku tonsilliidi iseloomustab esmalt katarraalsete sümptomite ilmumine (nohu, köha, kurguvalu ja konjunktiviit) ning taustal muutuvad mandlid: punetus ja turse, lahtised valged laigud pinnal. Kõri limaskesta tagaosas. Herpetilise kurguvalu korral võib suulaeladel ja mandlitel näha väikesi vesiikulid.

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse:

vanemate ja lapse küsitlemine; neelu uurimine kõri peegli abil; Leflari võlukõrva määrdumine neelust ja ninast (difteeria välistamiseks), näärme määrimine bakterioloogiliseks uurimiseks, et eraldada patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;

Ravi

Kui teil tekivad stenokardia sümptomid, pidage nõu arstiga. Lapse enesehoolduse oht seisneb komplikatsioonide tekkimises või protsessi kroniseerimises ebakorrektse raviga. Lisaks ei ole võimalik määrata stenokardiatüüpi, välistada sellist ohtlikku haigust difteeriana.

Seoses difteeria ebasoodsa olukorraga mõnedes piirkondades ravitakse kõiki angiinaga lapsi haiglas. Esimesel kolmel eluaastal esinenud lapsed, raskete kaasnevate haigustega lapsed, nagu diabeet, neeruhaigused ja vere hüübimishäired, kuuluvad kohustusliku hospitaliseerimise alla.

Kodus ravides on soovitatav laps eraldada teistest lastest, et pakkuda talle eraldi roogasid ja hügieenivahendeid. Ajal palavik on määratud voodi puhata. Toksilisuse vähendamiseks on vaja pakkuda palju jooki.

Stenokardia keeruline ravi hõlmab:

mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased ravimid, seenevastased ravimid, antihistamiinsed (antiallergilised) ravimid, palavikuvastased ravimid, probiootikumid, lokaalne ravi (gargling, pihustiga niisutamine, mandlite määrimine, imenduvad tabletid), õrn raviskeem.

Ravi sõltub patogeeni liigist. Kui kliinilised ilmingud ei ole stenokardiatüübi kindlaksmääramiseks piisavad, võib arst määrata sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni on saadud näärmevähi bakterioloogilise analüüsi tulemused).

Viirusliku tonsilliidi korral valib arst viirusevastased ravimid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seentevastaseid ravimeid (nüstatiini, flukonasooli jne) kasutatakse seeninfektsioonide raviks. Simanovski kurguvalu puhul toimub sama ravi nagu bakteriaalne kurguvalu

Igasuguse raskusega bakteriaalset kurguvalu tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, staphylococcus, pneumococcus) tundlikkust. Streptokokkide infektsiooni puhul on penitsilliinid ravimid, mis on valitud, kuna need on kõige tõhusamad ja neil on vähe mõju soole mikrofloorale.

Esimese rea ravimid on amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Ravimid on saadaval tablettidena ja suspensioonina (imikutele). Antibiootikumi annuse määrab pediaatriga. Kui patogeen on resistentne penitsilliinide suhtes või kui laps ei talu neid ravimeid, määratakse makroliidid (Sumamed, Azitromütsiin, Azitrox, Hemomütsiin, Macropen).

Alternatiivse antibiootikumravi variandina kasutatakse harva tsefalosporiine (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne).

Antibiootikumide ravi peaks kestma 10 päeva, et streptokokid täielikult hävitada ja komplikatsioone vältida. Ainult Sumamed'i võib võtta 5-päevase ravikuuriga, kuna see on pikatoimeline antibiootikum.

Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva jooksul, hinnates üldist seisundit, temperatuuri, kohalikke muutusi neelus, kuid ei ole võimalik lõpetada antibiootikumi võtmist lapsele pärast tervise paranemist ja temperatuuri normaliseerimist.

Arst võib määrata pihustuseks kohaliku antibiootikumi Bioparoxi. See ei asenda üldist antibiootikumi, mis on lapsele määratud. Sulfanilamiidravimeid laste raviks ei kohaldata.

Allergilise reaktsiooni ärahoidmiseks kasutatakse antihistamiini (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne).

Seoses vitamiinipreparaatide määramisega ekspertidest on ebaselge arvamus. Mõned neist soovitavad vitamiinikomplekside väljakirjutamist üldise tugevdava ravina (tähestik, Centrum ja Multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad organismi allergilist meeleolu, mistõttu peaks laps võtma vitamiine koos toiduga. Kui otsustatakse juua vitamiine apteegivormis, siis tuleb nende vastuvõtt alustada alles pärast täielikku taastumist, sest haiguse ajal eemaldab keha kõige intensiivsemalt kõik seonduvad ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumine lihtsalt ei toimu.

Ravi antibiootikumidega eeldab probiootikumide (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne) kohustuslikku määramist düsbakterioosi tekkimise vältimiseks.

Stenokardia palavik kestab seni, kuni mädanevad karvad kaovad. Tõhusa antibiootikumravi korral kaovad nad tavaliselt umbes 3 päeva jooksul. Enne seda on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid suspensioonis või suposiitides (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne).

Lastearstide nõuanded

Piisav adekvaatne igakülgne ravi on lihtsalt viis, kuidas tagada lapse kiire taastumine.

Stenokardia täiendav ravi kordub (vanematel lastel) ja väikelapse pihustite kasutamine päevasel ajal. Soovitatav on, et sama vahendit ei kasutataks kogu haiguse ajal, vaid nende muutmiseks.

Pihustid võivad kasutada lapsed alates 3. eluaastast ja niisutada kõri ettevaatlikult, suunates ravimi voolu põsele, et mitte tekitada häälejuhtmete refleks. Imikutele on võimalik mannekeeni pihustada. Kasutage Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Õppimine kuristama võib alata kaks aastat. Loputamiseks võite kasutada Miramistin 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (ühe tassi sooja vee kohta 2 supilusikatäit), Furacilin'i (2 tabletti ühe tassi vee kohta).

Maitsetaimede loputamine (kui laps ei ole allergiline) - kummel, salvei, saialill annab hea mõju. Võite kasutada apteegis ostetud valmis kollektsiooni (Rotocan, Ingafitol, Evkar) soola ja soola lahusega (võtta ½ tl. Jooga ja soola ning 5-7 tilka joodi joogiveega).

Umbes 5-aastastel lastel on võimalik anda lastele losengid suus (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral sakid jne). Alla 5-aastased lapsed on ebasoovitavad, sest võõrkehaga on võimalik lämbuda.

Sa peaksid teadma, et kompresside soojenemine, stenokardia sissehingamine ei ole võimalik.

Temperatuuri ei tohiks alandada alla 38,5 ° C, kuna patogeeni vastaseid antikehi toodetakse palaviku ajal aktiivsemalt. Ainult siis, kui lapsel on kalduvus tekitada krampe kõrgendatud temperatuuri taustal, peab see imikutel vähendama juba 38 ° C juures või isegi 37,5 ° C juures.

Kui ravimid ei vähenda palavikku, saate kasutada traditsioonilisi meditsiini näpunäiteid: lapse lahti riietamiseks pühkige keha märja rätikuga või veega lahjendatud veega niisutatud lapiga. Kindlasti toitke last teega (vaarikate, sõstrate, jõhvikate), mahlaga, morsiga.

Pärast sööki soovitatakse lokaalset ravi. Loputada tuleb iga 3 tunni järel. 30 minuti jooksul pärast kohalikku protseduuri ei tohiks last toita ja sööta.

Füsioteraapiast kasutatakse neelu-kvarts-toru ravis ja lümfadeniidi raviks laiendatud lümfisõlmede piirkonnale.

Tüsistused

Hiline või ebakorrektne ravi, nõrgenenud immuunsus lapsel aitab kaasa kurguvalu tekke komplikatsioonide tekkele. Kui teil tekib õhupuudus, südamepekslemine, paistetus ja valu liigeses, turse, nahaverejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Stenokardia tüsistused võivad olla:

äge keskkõrvapõletik, submandibulaarne lümfadeniit koos võimaliku abstsessi või flegmoni tekkega, paratonzillary või farüngeaalne abstsess süsteemid (püelonefriit), hemorraagiline vaskuliit, reumatoidartriit, tonsilliidi üleminek kroonilisele vormile.

Komplikatsioonide vältimiseks manustatakse bitsilliini-3 lapsele üks kord enne tühjendamist. Selleks, et õigeaegselt diagnoosida komplikatsioone pärast ravikuuri, on ette nähtud üldine analüüs uriini ja verega, EKG. Pärast kurguvalu äratundmist jälgib lastearst last iganädalase eksamiga. 7–10 päeva pärast haigestumist vabastatakse laps füüsilisest pingutusest (kehalise kasvatuse klassid, spordisektsioonide klassid jne), vaktsineerimistest ja Mantoux'i reaktsioonist.

Valud kurguvalu ärahoidmiseks

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

lapse kõvenemine, ruumide hügieeniline hooldus, hüpotermia kõrvaldamine, nakkushaiguste õigeaegne taastamine laste kehas, ratsionaalne toitumine, päevase raviskeemi järgimine, ravimi profülaktika (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) retseptimine nõrgenenud lastele.

Vanemate kokkuvõte

Vanemad peaksid tõsiselt ravima lapse kurguvalu. See näiliselt banaalne nakkus võib põhjustada tõsist haigust hilinenud või ebaõige ravi korral. Eriti oluline on jälgida antibiootikumravi kestust.

Iga kümnes laps, keda ravitakse või ravitakse valesti, arendab südamepuudulikkust, mis võib tulevikus põhjustada puuet. Teised angina komplikatsioonid ei ole vähem tõsised.

Alates esimesest haiguse päevast peate võtma ühendust pediaatri või ENT arstiga ja järgima seejärel kõiki tema ametisse nimetusi ja soovitusi. Eneseravim võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Ärge unustage arsti vaatlust lapse pärast kurguvalu!

Programm “Arst Komarovski kool” kirjeldab üksikasjalikult lastel stenokardia sümptomeid ja ravimeetodeid:

Kurguvalu lapsel: sümptomid ja ravi. Lastearstide nõuanded

Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, mürgistus ja lümfisõlmede reaktsioon.

Stenokardia on tavaline haigus lastel külmal aastaajal. See võib olla üksikjuhtum või rühmarühm, mis on rühmarühm. Angiinat mõjutavad erineva vanusega lapsed. Esimesel eluaastal on akuutne tonsilliit väga haruldane, kuid erineb oma raskest kurssist.

Põhjused

Üle 5-aastastel lastel on 90% tonsilliitist bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedamini esinev põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on kurguvalu stafülokokkiga või streptokokki ja stafülokokkide kombineeritud infektsiooniga.

Alla 3-aastaste laste angiin on sagedamini viiruslik.

See võib põhjustada:

• adenoviirused;
• herpesviirused;
• tsütomegaloviirus;
• Epstein - Barri viirus (nakkuslik mononukleoosi patogeen);
• hingamisteede süntsüütiline viirus.

Stenokardia võib põhjustada ka seente, pneumokokkide, spirokeetide teket.

Infektsiooni allikaks on stenokardia (haiguse ägeda perioodi või taastumise staadiumis) või beeta-hemolüütilise streptokoki „tervislik” kandja. Infektsiooni edasikandumine toimub tihti õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, kuid infektsioon, mis on seotud kontakti-majapidamisviisidega (roogade, mänguasjade, rätikute) või nakatunud toidu kaudu.

Nakkuslik patsient on haiguse esimestest päevadest. Ilma ravita kestab nakkusperiood kuni 2 nädalat. Bakteriaalsete kurguvalu antibiootikumiravi vähendab seda perioodi 2 päevani ravimi algusest.

Stenokardia arengut soodustavad tegurid:

• hüpotermia;
• ületöötamine;
• halb toitumine;
• külmade jookide joomine;
• nakkuse allika olemasolu kehas (sinusiit, karies, keskkõrvapõletik jne);
• eelõhtul viibinud viirusinfektsioonid;
• immuunsuse vähenemine.

Tillilliitide tüübid lastel

• esmane - sõltumatu haigus;
• sekundaarne - tekib teise haiguse taustal - nakkuslik (difteeria, nakkuslik mononukleoos, scarlet fever) või mitteinfektsiooniline (verehaigus, leukeemia).

Patsiendi tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.

Valu kurguse raskusastme järgi võib olla:

• katarraalne;
• folliikul;
• lakoon;
• haavandiline-nekrootiline.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on kuum. Vaatamata stenokardia tüübile on selle iseloomulikud ilmingud järgmised:

• kõrge palavik (kuni 39 ° C ja üle selle) külmavärinadega;
• kurguvalu (neelamisel, seejärel püsiv);
• joobeseisundi sümptomid: peavalu, nõrkus, söögiisu puudumine, pisarikkus ja meeleolud lapsel;
• mandlite, kaared ja pehme suulae punetus ja turse;
• suurenenud ja valusad submandibulaarsed lümfisõlmed.

Raske mürgistuse korral võib täheldada südame-veresoonkonna süsteemi sümptomeid: suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, südamelihase hüpoksia nähud EKG-l. Vanemad lapsed võivad kurvata valu rinnus.

Vere analüüsis bakteriaalses stenokardias on uriini eraldatud erütrotsüütide ja valgu analüüsimisel suurenenud leukotsüütide arv ja kiirendatud ESR.

Paiksed muutused kurgus sõltuvad stenokardiast:

1. Katarraalset kurguvalu iseloomustab mandlite turse ja punetus, mürgistuse sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad neid ilminguid farüngiidiks (neelu limaskesta põletik), keelates seda tüüpi kurguvalu.
2. Lacunari kurguvalu: lisaks loetletud ilmingutele on mandlite pinnal purunemise või mädaplekkide lõhkekeha värvuselt valge-kollane, mida saab spaatliga kergesti eemaldada.
3. Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab kuni 1–2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine mandlite submucous kihis, mis on hästi nähtavad neelust vaadatuna ümarate mädaste punktidena. Kõri kurku võrreldakse tähistaevast.
4. Haavandiline nekrootiline (haavandiline membraanne) tonsilliit: mandlite pinnal on moodustunud määrdunud-halli värvi nekroos. Pärast surnud koe eraldamist moodustuvad sügavad haavandid närbunud servadega ja põhjaga.
5. Mitmed haavandilised-filmilised stenokardia on Simanovski-Plauti stenokardia, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab mandlite ühepoolne kahjustus, mille tulemusena tekib silma põhjaga haavandiline defekt, mis on kerge mürgistuse tõttu mandlite kerge punetuse ja turse taustal. Samal ajal võib täheldada haavandilise stomatiidi ilminguid.
6. Viiruse kurguvalu iseloomustab asjaolu, et kõigepealt ilmnevad katarraalsed sümptomid (nohu, köha, kurguvalu ja konjunktiviit) ning nende taustal ilmnevad muutused mandlites: punetus ja turse, lahtised valged sademed pinnal. Kõri limaskesta tagaosas. Herpetilise kurguvalu korral võib suulaeladel ja mandlitel näha väikesi vesiikulid.

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse:

• vanemate ja lapse uuring;
• neelu gutturaalse peegli uurimine;
• Leflera võlukepp käepidemest ja ninast (difteeria välistamiseks);
• kõri tampoon bakterioloogiliseks uurimiseks, et isoleerida patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
• täielik vereloome ja uriin.

Ravi

Kui teil tekivad stenokardia sümptomid, pidage nõu arstiga. Lapse enesehoolduse oht seisneb komplikatsioonide tekkimises või protsessi kroniseerimises ebakorrektse raviga. Lisaks ei ole võimalik määrata stenokardiatüüpi, välistada sellist ohtlikku haigust difteeriana.

Seoses difteeria ebasoodsa olukorraga mõnedes piirkondades ravitakse kõiki angiinaga lapsi haiglas. Esimesel kolmel eluaastal esinenud lapsed, raskete kaasnevate haigustega lapsed, nagu diabeet, neeruhaigused ja vere hüübimishäired, kuuluvad kohustusliku hospitaliseerimise alla.

Kodus ravides on soovitatav laps eraldada teistest lastest, et pakkuda talle eraldi roogasid ja hügieenivahendeid. Ajal palavik on määratud voodi puhata. Toksilisuse vähendamiseks on vaja pakkuda palju jooki.

Stenokardia keeruline ravi hõlmab:

• mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased ravimid;
• antihistamiinilised (antiallergilised) ained;
• palavikuvastased ravimid;
• probiootikumid;
• lokaalne ravi (gargling, pihustiga niisutamine, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
• säästev režiim.

Ravi sõltub patogeeni liigist. Kui kliinilised ilmingud ei ole stenokardiatüübi kindlaksmääramiseks piisavad, võib arst määrata sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni on saadud näärmevähi bakterioloogilise analüüsi tulemused).

Viirusliku tonsilliidi korral valib arst viirusevastased ravimid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seentevastaseid ravimeid (nüstatiini, flukonasooli jne) kasutatakse seeninfektsioonide raviks. Simanovski kurguvalu puhul toimub sama ravi nagu bakteriaalne kurguvalu

Igasuguse raskusega bakteriaalset kurguvalu tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, staphylococcus, pneumococcus) tundlikkust. Streptokokkide infektsiooni puhul on penitsilliinid ravimid, mis on valitud, kuna need on kõige tõhusamad ja neil on vähe mõju soole mikrofloorale.

Esimese rea ravimid on amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Ravimid on saadaval tablettidena ja suspensioonina (imikutele). Antibiootikumi annuse määrab pediaatriga. Kui patogeen on resistentne penitsilliinide suhtes või kui laps ei talu neid ravimeid, määratakse makroliidid (Sumamed, Azitromütsiin, Azitrox, Hemomütsiin, Macropen).

Alternatiivse antibiootikumravi variandina kasutatakse harva tsefalosporiine (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne).

Antibiootikumide ravi peaks kestma 10 päeva, et streptokokid täielikult hävitada ja komplikatsioone vältida. Ainult Sumamed'i võib võtta 5-päevase ravikuuriga, kuna see on pikatoimeline antibiootikum.

Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva jooksul, hinnates üldist seisundit, temperatuuri, kohalikke muutusi neelus, kuid ei ole võimalik lõpetada antibiootikumi võtmist lapsele pärast tervise paranemist ja temperatuuri normaliseerimist.

Arst võib määrata pihustuseks kohaliku antibiootikumi Bioparoxi. See ei asenda üldist antibiootikumi, mis on lapsele määratud. Sulfanilamiidravimeid laste raviks ei kohaldata.

Allergilise reaktsiooni ärahoidmiseks kasutatakse antihistamiini (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne).

Seoses vitamiinipreparaatide määramisega ekspertidest on ebaselge arvamus. Mõned neist soovitavad vitamiinikomplekside väljakirjutamist üldise tugevdava ravina (tähestik, Centrum ja Multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad organismi allergilist meeleolu, mistõttu peaks laps võtma vitamiine koos toiduga. Kui otsustatakse juua vitamiine apteegivormis, siis tuleb nende vastuvõtt alustada alles pärast täielikku taastumist, sest haiguse ajal eemaldab keha kõige intensiivsemalt kõik seonduvad ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumine lihtsalt ei toimu.

Ravi antibiootikumidega eeldab probiootikumide (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne) kohustuslikku määramist düsbakterioosi tekkimise vältimiseks.

Stenokardia palavik kestab seni, kuni mädanevad karvad kaovad. Tõhusa antibiootikumravi korral kaovad nad tavaliselt umbes 3 päeva jooksul. Enne seda on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid suspensioonis või suposiitides (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne).

Lastearstide nõuanded

Stenokardia täiendav ravi kordub (vanematel lastel) ja väikelapse pihustite kasutamine päevasel ajal. Soovitatav on, et sama vahendit ei kasutataks kogu haiguse ajal, vaid nende muutmiseks.

Pihustid võivad kasutada lapsed alates 3. eluaastast ja niisutada kõri ettevaatlikult, suunates ravimi voolu põsele, et mitte tekitada häälejuhtmete refleks. Imikutele on võimalik mannekeeni pihustada. Kasutage Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Õppimine kuristama võib alata kaks aastat. Loputamiseks võite kasutada Miramistin 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (ühe tassi sooja vee kohta 2 supilusikatäit), Furacilin'i (2 tabletti ühe tassi vee kohta).

Maitsetaimede loputamine (kui laps ei ole allergiline) - kummel, salvei, saialill annab hea mõju. Võite kasutada apteegis ostetud valmis kollektsiooni (Rotocan, Ingafitol, Evkar) soola ja soola lahusega (võtta ½ tl. Jooga ja soola ning 5-7 tilka joodi joogiveega).

Umbes 5-aastastel lastel on võimalik anda lastele losengid suus (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral sakid jne). Alla 5-aastased lapsed on ebasoovitavad, sest võõrkehaga on võimalik lämbuda.

Sa peaksid teadma, et kompresside soojenemine, stenokardia sissehingamine ei ole võimalik.

Seda temperatuuri ei tohiks alandada alla 38,5 ° C, kuna patogeeni vastased antikehad tekivad palaviku ajal aktiivsemalt. Alles siis, kui laps on kalduvus krampide esinemisele kõrgendatud temperatuuri taustal, peab see imikutel vähendama juba 38 0 С või isegi 37,5 0 С juures.

Kui ravimid ei vähenda palavikku, saate kasutada traditsioonilisi meditsiini näpunäiteid: lapse lahti riietamiseks pühkige keha märja rätikuga või veega lahjendatud veega niisutatud lapiga. Kindlasti toitke last teega (vaarikate, sõstrate, jõhvikate), mahlaga, morsiga.

Pärast sööki soovitatakse lokaalset ravi. Loputada tuleb iga 3 tunni järel. 30 minuti jooksul pärast kohalikku protseduuri ei tohiks last toita ja sööta.

Füsioteraapiast kasutatakse neelu-kvarts-toru ravis ja lümfadeniidi raviks laiendatud lümfisõlmede piirkonnale.

Tüsistused

Hiline või ebakorrektne ravi, nõrgenenud immuunsus lapsel aitab kaasa kurguvalu tekke komplikatsioonide tekkele. Kui teil tekib õhupuudus, südamepekslemine, paistetus ja valu liigeses, turse, nahaverejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Stenokardia tüsistused võivad olla:

• äge keskkõrvapõletik;
• submandibulaarne lümfadeniit koos võimaliku abstsessi või tselluliidi tekkega;
• paratonsillar või neelu abscess;
• reuma koos südamehaiguste ja südamepuudulikkusega;
• müokardiit (südamelihase põletik);
• nakkuse levik veres ja sepsis, meningiit;
• neerukahjustus (glomerulonefriit) ja kuseteede süsteem (püelonefriit);
• hemorraagiline vaskuliit;
• reumatoidartriit;
• üleminek krambivormile.

Komplikatsioonide vältimiseks manustatakse bitsilliini-3 lapsele üks kord enne tühjendamist. Selleks, et õigeaegselt diagnoosida komplikatsioone pärast ravikuuri, on ette nähtud üldine analüüs uriini ja verega, EKG. Pärast kurguvalu äratundmist jälgib lastearst last iganädalase eksamiga. 7–10 päeva pärast haigestumist vabastatakse laps füüsilisest pingutusest (kehalise kasvatuse klassid, spordisektsioonide klassid jne), vaktsineerimistest ja Mantoux'i reaktsioonist.

Valud kurguvalu ärahoidmiseks

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• lapse kõvenemine;
• ruumide hügieeniline hooldus;
• hüpotermia kõrvaldamine;
• laste keha nakkuste fookuste õigeaegne taastamine;
• tasakaalustatud toitumine;
• päevast kinnipidamine;
• ravimite profülaktika (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) määramine nõrgestatud lastele.

Vanemate kokkuvõte

Vanemad peaksid tõsiselt ravima lapse kurguvalu. See näiliselt banaalne nakkus võib põhjustada tõsist haigust hilinenud või ebaõige ravi korral. Eriti oluline on jälgida antibiootikumravi kestust.

Iga kümnes laps, keda ravitakse või ravitakse valesti, arendab südamepuudulikkust, mis võib tulevikus põhjustada puuet. Teised angina komplikatsioonid ei ole vähem tõsised.

Alates esimesest haiguse päevast peate võtma ühendust pediaatri või ENT arstiga ja järgima seejärel kõiki tema ametisse nimetusi ja soovitusi. Eneseravim võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Ärge unustage arsti vaatlust lapse pärast kurguvalu!

Programm “Arst Komarovski kool” kirjeldab üksikasjalikult lastel stenokardia sümptomeid ja ravimeetodeid: