Varjatud stenokardia

Erinevate patogeenide poolt on põhjustatud mitmesuguseid stenokardiaid, kuid siin on klassifitseerimine väga tingimuslik. Kurgu viiruslikud ja seenhaigused on haiguse ebatüüpilised ilmingud, tõeline stenokardia on alati bakteriaalne.

Sõltuvalt bakterite tüübist, nende levikust ja arengustaadiumist määratakse sobiv ravi. Valesti valitud ravi võib põhjustada tüsistusi ja viivitada taastumist.

Haavandiline-membraanne tonsilliit

Erinevalt tavalistest streptokokkiliikidest on haavandilise-membraanse kurguvalu teke põhjustatud spiroketaadi Vincenti sümbioosist ja Parentus-Vincenti spindlikujulisest pulkest. See on meie aegadel haruldane mandlite haigus, mis võib areneda kas iseseisvalt või olla purulentse nekrootilise stomatiidi tagajärg.

Haigust väljendab mandli koe surm ilma tugeva valu sümptomideta. Kui aega ei ole ette nähtud raviks, võivad nekrootilised protsessid katta kõik orofarünnoosi limaskestad.

Kodus diagnoosimist raskendab streptokokkide ja stafülokokkide bakterite sagedane haigus sellele nakkusele, mis põhjustab segatüüpi haigusi ja suurendab sümptomite valu.

Mis on erinev nekrootiline stenokardia

Haiguse põhjused

Haavandilise kile angina arengu põhjuseks on peamiselt nõrgestatud immuunsüsteem. Samuti võib põhjuseks olla soolehaigused ja ENT organite kroonilised patoloogiad.

Vale kile (difteeria ilmingutele sarnaneva õhukese kile pinnakattele ilmumine). Haavandiline (esinemine haavandite ühes näärmes, määrdunud kollase kattega).

Provokatiivsed tegurid, riskirühm

Immuunsüsteemi patoloogia. Immuunjõudude hooajaline vähenemine. Vitamiinide puudumine. Verehaigused. Alaravi saanud infektsioonide fookused (igemehaigus, kaaries). Düstroofia. Raske väsimus. Stressirohked olukorrad. Pahaloomulised kasvajad. Kemoteraapia. Parasiitidega nakatumine.

Riskigruppi kuuluvad ebasoodsates sotsiaalsetes tingimustes elavad täiskasvanud ja lapsed.

Sümptomid ja märgid

Täiskasvanutel

Peptilise haavandi kurguvalu on enamasti ühepoolne ja areneb märkamatult. Tahvlite eemaldamisel näärmetest on kollaselt värvitud teravate verejooksude haavandid teravad.

Nende haavandite oht seisneb nende võimes tungida, lüüa isegi luukoe sisse ja levida perifarüngeaalse ruumi ümber.

Haigusega kaasnevad sellised sümptomid:

Kerge kurguvalu. Temperatuur tõuseb 37 ° C-ni. Kahjustatud näärmete turse. Ühe või mitme haava ilmumine näärmesse. Kollakas õitsemine on lahtise struktuuriga. Haavandite puudutamine ei ole väga valus. Suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed (põletikulistest näärmetest kõrgemal). Soreness on kerge. Putrid lõhn suust. Suurenenud süljevool. Patsiendi üldine seisund on rahuldav.

Lastel

Haavandilise - peptilise stenokardia sümptomid lapsepõlves ei erine ülalmainitud haiguse ilmingutest täiskasvanutel. Siiski võivad tekkida kõrgemad temperatuurid ja haigus ise on teravam. Seedetrakti häired on võimalikud.

Stenokardia diagnoosimine lastel:

Diagnostika

Esialgse uuringu ajal peaksite rääkima arstile sümptomite alguse kestusest ja nende järjestusest; hiljutiste nakkushaiguste ja krooniliste haiguste kohta. Kui ravi alustatakse kodus, on oluline selgitada kasutatavate ravimite loetelu.

Kõri põhjalik uurimine (farüngoskoopia). Submandibulaarsete lümfisõlmede palpatsioon. Üldised vereanalüüsid (leukotsüütide, monotsüütide ja lümfotsüütide hinnanguline tase). Zyvi määrimine (bakteriaalse infektsiooni tüübi määramiseks). Seroloogiline uuring (immuunreaktsioonide uuring). Antibiogramm (tehtud eesmärgiga valida antibiootikumide jaoks kõige sobivam ravi).

Sarnased haavandilise-stenokardiapõletiku ilmingud võivad olla:

Scarlet-palavik. Lacunari tonsilliit. SARS. Difteeria. Farüngiit Leukeemia Pahaloomuline kasvaja.

Tavaliselt on arstil piisavalt kliinilist pilti täpseks diagnostikaks, kuid retsidiivide, krooniliste haiguste ja raseduse ajal võib ette näha täiendavaid kontrollimenetlusi.

Fotol suuõõne haavand-membraanne stenokardia

Ravi

Ta on nakatunud haiguste haiglas meditsiinilise järelevalve all haavandtõvega kurguvalu.

Jämedad, suitsutatud, vürtsikas ja liiga happelised toidud tuleks haiguse ajal dieedist välja jätta. Alkoholi ja tubaka kohustuslik keeldumine. Vajadus säilitada range isiklik hügieen.

Ravimid

Kohaliku haavandi raviks kasutage järgmisi ravimeid:

Hõbenitraat Loputada vasksulfaadi või vesinikperoksiidi lahusega. Lugoli lahus on efektiivne näärmete määrimiseks. Kaaliumpermanganaadi lahus. Joodi tinktuur. Pihustid (Proposol, Ingalipt). Pehmendava toimega tabletid (Strepsils, Faringosept).

Antibiootikume kasutatakse ainult bakterite ulatusliku leviku ja haiguse raske kulgemise korral:

Penitsilliinipõhised preparaadid (Amoksitsilliin, Ospen). Tsefalosporiinid (Cefalosin, Cefadroxil). Makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin, Zimax, spiramütsiin). Kõige tõhusamad on asaliididel põhinevad preparaadid, poolsünteetilised erütromütsiini derivaadid.

Kuidas ravida kurguvalu, vaadake meie videot:

Rahva abinõud

Film eemaldatakse aloe lehest ja seda peetakse suus põse taga. Selle taime lehed desinfitseerivad suuõõne ja aitavad kaasa mäda tõmbamisele. Kontsentreeritud suhkrusiirup (60%) pärsib nakkusetekitajate aktiivsust. Noh aitab kuuma sissehingamist maitsetaimedega (salvei, kummel, tüümia, saialill, naistepuna). Kvantitatiivne suhe ja erilise rolli täiendavate komponentide olemasolu reeglina siin ei mängi. Küüslauk ja sibul, millel on suurepärased antiseptilised omadused, takistavad komplikatsioonide teket. Igasuguste mesilaste baasil valmistatud retseptide kasutamine parandab immuunsust.

efektiivne ainult korrapärase kasutamise korral. Mida väiksem on katkestused protseduuride vahel, seda parem on mõju.

Füsioteraapia

Pikaajalise ravi ja retsidiivi vältimise korral võib arst määrata remissiooni ajal täiendavaid protseduure:

Fototeraapia Mandlite soojenemine või kiiritamine ultraviolettkiirgusega. Elektroforees Magnetoteraapia. Ravi laserkiirtega.

Angina ravi raskused raseduse ajal

Esimestel näärmete valu puhul peaks oodatav ema konsulteerima spetsialistiga ja läbima kõik vajalikud testid. Esimeses etapis saab haavand-filmi kurguvalu ravida ilma antibiootikume, kuid arst määrab teatud ravimite väljakirjutamisel mitmeid tegureid:

Täiendav rasedus. Patoloogiate olemasolu või puudumine raseduse ajal. Haiguse esmane või sekundaarne iseloom. Üldine puutumatus. Kavandatud vaktsineerimiste olemasolu.

Palavikuvastased ravimid ei ole tavaliselt vajalikud.

Rõhk tuleks asetada loputusvahenditele. Rasedate sissehingamine ja muu kuumtöötlus on vastunäidustatud. Nende kasutamine ähvardab enneaegset sünnitust.

Juhul, kui arst määrab endiselt antibiootikumide kursuse, ei tohiks te selle pärast muretseda. Kaasaegsed ravimid on loote arengule vähem ohtlikud kui sobiva ravi puudumine. On oluline mitte katkestada ettenähtud ravi ja mitte ületada annust.

Haiglas viibides on oluline hoida isiklikku hügieeni kõige põhjalikumalt ja kanda marli sidet. See minimeerib teiste bakterite infektsiooni riski.

Komplikatsioonid pärast kurguvalu:

Võimalikud tüsistused kui ohtlik haigus

Raske verejooks. Sepsis (vere mürgistus). Kummide hävitamine. Mandlite ulatuslik nekroos. Äge otiit. Nakkuslik - toksiline šokk. Flegmoon (mahavoolud). Ebatõenäolised tagajärjed pärast haavandilise-nõrga tonsilliiti on väga haruldased, kuid kui neid ei väldita, on järgnev ravi pikk ja raske.

Ennetamine ja ettevaatusabinõud patsientidega tegelemisel

Peptilise haavandi kurguvalu ei põhjusta meie ajast epideemiaid. Patsiendiga suhtlemisel piisab elementaarsete hügieeninõuete säilitamisest ja puutumatuse seisundi jälgimisest. Kui immuunsüsteemil ei ole püsivaid patoloogiaid, siis ei ole võimalik patsiendist nakatumist igapäevasel kokkupuutel.

Ennetava meetmena tuleb siiski kiiresti eemaldada nakkuste väikesed fookused:

Kaariese Periodontiit Perioodiline haigus. Gingiviit

Kangendatud toit. Säilitada tervislikku eluviisi. Regulaarne treening.

Prognoos

Peptiline haavandi kurguvalu on ebameeldiv ja tõsine haigus. Kuid see paraneb reeglina kolme kuni nelja nädala jooksul ilma tagajärgi tekitamata. Oluline on teada, et see haigus on ohtlik. Spetsialisti järelevalve all ja kõigi meditsiiniliste soovituste kohaselt on ravimise prognoos soodne.

Hoolitsege südamega

Nõuanded ja retseptid

Varjatud stenokardia sümptomid

Erinevate patogeenide poolt on põhjustatud mitmesuguseid stenokardiaid, kuid siin on klassifitseerimine väga tingimuslik. Kurgu viiruslikud ja seenhaigused on haiguse ebatüüpilised ilmingud, tõeline stenokardia on alati bakteriaalne.

Sõltuvalt bakterite tüübist, nende levikust ja arengustaadiumist määratakse sobiv ravi. Valesti valitud ravi võib põhjustada tüsistusi ja viivitada taastumist.

Haavandiline-membraanne tonsilliit

Erinevalt tavalistest streptokokkiliikidest on haavandilise-membraanse kurguvalu teke põhjustatud spiroketaadi Vincenti sümbioosist ja Parentus-Vincenti spindlikujulisest pulkest. See on meie aegadel haruldane mandlite haigus, mis võib areneda kas iseseisvalt või olla purulentse nekrootilise stomatiidi tagajärg.

Haigust väljendab mandli koe surm ilma tugeva valu sümptomideta. Kui aega ei ole ette nähtud raviks, võivad nekrootilised protsessid katta kõik orofarünnoosi limaskestad.

Kodus diagnoosimist raskendab streptokokkide ja stafülokokkide bakterite sagedane haigus sellele nakkusele, mis põhjustab segatüüpi haigusi ja suurendab sümptomite valu.

Mis on erinev nekrootiline stenokardia

Haiguse põhjused

Haavandilise kile angina arengu põhjuseks on peamiselt nõrgestatud immuunsüsteem. Samuti võib põhjuseks olla soolehaigused ja ENT organite kroonilised patoloogiad.

Vale kile (difteeria ilmingutele sarnaneva õhukese kile pinnakattele ilmumine). Haavandiline (esinemine haavandite ühes näärmes, määrdunud kollase kattega).

Provokatiivsed tegurid, riskirühm

Immuunsüsteemi patoloogia. Immuunjõudude hooajaline vähenemine. Vitamiinide puudumine. Verehaigused. Alaravi saanud infektsioonide fookused (igemehaigus, kaaries). Düstroofia. Raske väsimus. Stressirohked olukorrad. Pahaloomulised kasvajad. Kemoteraapia. Parasiitidega nakatumine.

Riskigruppi kuuluvad ebasoodsates sotsiaalsetes tingimustes elavad täiskasvanud ja lapsed.

Sümptomid ja märgid

Täiskasvanutel

Peptilise haavandi kurguvalu on enamasti ühepoolne ja areneb märkamatult. Tahvlite eemaldamisel näärmetest on kollaselt värvitud teravate verejooksude haavandid teravad.

Nende haavandite oht seisneb nende võimes tungida, lüüa isegi luukoe sisse ja levida perifarüngeaalse ruumi ümber.

Haigusega kaasnevad sellised sümptomid:

Kerge kurguvalu. Temperatuur tõuseb 37 ° C-ni. Kahjustatud näärmete turse. Ühe või mitme haava ilmumine näärmesse. Kollakas õitsemine on lahtise struktuuriga. Haavandite puudutamine ei ole väga valus. Suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed (põletikulistest näärmetest kõrgemal). Soreness on kerge. Putrid lõhn suust. Suurenenud süljevool. Patsiendi üldine seisund on rahuldav.

Lastel

Haavandilise - peptilise stenokardia sümptomid lapsepõlves ei erine ülalmainitud haiguse ilmingutest täiskasvanutel. Siiski võivad tekkida kõrgemad temperatuurid ja haigus ise on teravam. Seedetrakti häired on võimalikud.

Stenokardia diagnoosimine lastel:

Diagnostika

Esialgse uuringu ajal peaksite rääkima arstile sümptomite alguse kestusest ja nende järjestusest; hiljutiste nakkushaiguste ja krooniliste haiguste kohta. Kui ravi alustatakse kodus, on oluline selgitada kasutatavate ravimite loetelu.

Kõri põhjalik uurimine (farüngoskoopia). Submandibulaarsete lümfisõlmede palpatsioon. Üldised vereanalüüsid (leukotsüütide, monotsüütide ja lümfotsüütide hinnanguline tase). Zyvi määrimine (bakteriaalse infektsiooni tüübi määramiseks). Seroloogiline uuring (immuunreaktsioonide uuring). Antibiogramm (tehtud eesmärgiga valida antibiootikumide jaoks kõige sobivam ravi).

Sarnased haavandilise-stenokardiapõletiku ilmingud võivad olla:

Scarlet-palavik. Lacunari tonsilliit. SARS. Difteeria. Farüngiit Leukeemia Pahaloomuline kasvaja.

Tavaliselt on arstil piisavalt kliinilist pilti täpseks diagnostikaks, kuid retsidiivide, krooniliste haiguste ja raseduse ajal võib ette näha täiendavaid kontrollimenetlusi.

Fotol suuõõne haavand-membraanne stenokardia

Ravi

Ta on nakatunud haiguste haiglas meditsiinilise järelevalve all haavandtõvega kurguvalu.

Jämedad, suitsutatud, vürtsikas ja liiga happelised toidud tuleks haiguse ajal dieedist välja jätta. Alkoholi ja tubaka kohustuslik keeldumine. Vajadus säilitada range isiklik hügieen.

Ravimid

Kohaliku haavandi raviks kasutage järgmisi ravimeid:

Hõbenitraat Loputada vasksulfaadi või vesinikperoksiidi lahusega. Lugoli lahus on efektiivne näärmete määrimiseks. Kaaliumpermanganaadi lahus. Joodi tinktuur. Pihustid (Proposol, Ingalipt). Pehmendava toimega tabletid (Strepsils, Faringosept).

Antibiootikume kasutatakse ainult bakterite ulatusliku leviku ja haiguse raske kulgemise korral:

Penitsilliinipõhised preparaadid (Amoksitsilliin, Ospen). Tsefalosporiinid (Cefalosin, Cefadroxil). Makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin, Zimax, spiramütsiin). Kõige tõhusamad on asaliididel põhinevad preparaadid, poolsünteetilised erütromütsiini derivaadid.

Kuidas ravida kurguvalu, vaadake meie videot:

Rahva abinõud

Film eemaldatakse aloe lehest ja seda peetakse suus põse taga. Selle taime lehed desinfitseerivad suuõõne ja aitavad kaasa mäda tõmbamisele. Kontsentreeritud suhkrusiirup (60%) pärsib nakkusetekitajate aktiivsust. Noh aitab kuuma sissehingamist maitsetaimedega (salvei, kummel, tüümia, saialill, naistepuna). Kvantitatiivne suhe ja erilise rolli täiendavate komponentide olemasolu reeglina siin ei mängi. Küüslauk ja sibul, millel on suurepärased antiseptilised omadused, takistavad komplikatsioonide teket. Igasuguste mesilaste baasil valmistatud retseptide kasutamine parandab immuunsust.

efektiivne ainult korrapärase kasutamise korral. Mida väiksem on katkestused protseduuride vahel, seda parem on mõju.

Füsioteraapia

Pikaajalise ravi ja retsidiivi vältimise korral võib arst määrata remissiooni ajal täiendavaid protseduure:

Fototeraapia Mandlite soojenemine või kiiritamine ultraviolettkiirgusega. Elektroforees Magnetoteraapia. Ravi laserkiirtega.

Angina ravi raskused raseduse ajal

Esimestel näärmete valu puhul peaks oodatav ema konsulteerima spetsialistiga ja läbima kõik vajalikud testid. Esimeses etapis saab haavand-filmi kurguvalu ravida ilma antibiootikume, kuid arst määrab teatud ravimite väljakirjutamisel mitmeid tegureid:

Täiendav rasedus. Patoloogiate olemasolu või puudumine raseduse ajal. Haiguse esmane või sekundaarne iseloom. Üldine puutumatus. Kavandatud vaktsineerimiste olemasolu.

Palavikuvastased ravimid ei ole tavaliselt vajalikud.

Rõhk tuleks asetada loputusvahenditele. Rasedate sissehingamine ja muu kuumtöötlus on vastunäidustatud. Nende kasutamine ähvardab enneaegset sünnitust.

Juhul, kui arst määrab endiselt antibiootikumide kursuse, ei tohiks te selle pärast muretseda. Kaasaegsed ravimid on loote arengule vähem ohtlikud kui sobiva ravi puudumine. On oluline mitte katkestada ettenähtud ravi ja mitte ületada annust.

Haiglas viibides on oluline hoida isiklikku hügieeni kõige põhjalikumalt ja kanda marli sidet. See minimeerib teiste bakterite infektsiooni riski.

Komplikatsioonid pärast kurguvalu:

Võimalikud tüsistused kui ohtlik haigus

Raske verejooks. Sepsis (vere mürgistus). Kummide hävitamine. Mandlite ulatuslik nekroos. Äge otiit. Nakkuslik - toksiline šokk. Flegmoon (mahavoolud). Ebatõenäolised tagajärjed pärast haavandilise-nõrga tonsilliiti on väga haruldased, kuid kui neid ei väldita, on järgnev ravi pikk ja raske.

Ennetamine ja ettevaatusabinõud patsientidega tegelemisel

Peptilise haavandi kurguvalu ei põhjusta meie ajast epideemiaid. Patsiendiga suhtlemisel piisab elementaarsete hügieeninõuete säilitamisest ja puutumatuse seisundi jälgimisest. Kui immuunsüsteemil ei ole püsivaid patoloogiaid, siis ei ole võimalik patsiendist nakatumist igapäevasel kokkupuutel.

Ennetava meetmena tuleb siiski kiiresti eemaldada nakkuste väikesed fookused:

Kaariese Periodontiit Perioodiline haigus. Gingiviit

Kangendatud toit. Säilitada tervislikku eluviisi. Regulaarne treening.

Prognoos

Peptiline haavandi kurguvalu on ebameeldiv ja tõsine haigus. Kuid see paraneb reeglina kolme kuni nelja nädala jooksul ilma tagajärgi tekitamata. Oluline on teada, et see haigus on ohtlik. Spetsialisti järelevalve all ja kõigi meditsiiniliste soovituste kohaselt on ravimise prognoos soodne.

Hea päev, kallid külastajad projekti „Tere tulemast IS!

Täna räägime teiega teemal - Angina.

Stenokardia (ladina “angere” - pigistada, pigistada) on äge nakkushaigus, millel on ülekaalus mandlite kahjustus, mida võivad põhjustada bakterid, viirused ja seened.

Teised kurguvalu nimed on äge tonsilliit.

Erinevad mikroobid, peamiselt streptokokid, mis sattuvad kurku sagedamini kurguvalu kasutavate majapidamistarvikutega (näiteks määrdunud nõud jne), põhjustavad kurguvalu. Mõnel juhul aktiveeritakse neelus olevad mikroobid, mis tavaliselt ei põhjusta haigust, mõningate ebasoodsate tingimuste mõjul, näiteks jahutamisel või ümbritseva õhu temperatuuri järskudes kõikumistes.

Mõned inimesed niisutavad oma jalgu, söövad jäätist või ujuvad tiigis ja saavad kohe stenokardia.

Samuti võivad kaasa aidata mitmesugused ärritavad ained, mis süstivad süsteemis süstemaatiliselt (suits, tolm (sh maja tolm), alkohol jne), samuti adenoidide või muude nasofarüngeaalsete haiguste esinemine, kus nina hingamine on häiritud.

Sagedased stenokardiahaigused võivad olla seotud mädaste põletikuliste protsessidega ninaõõnes ja selle paranasaalsetes ninaosades (näiteks sinusiidiga), samuti suuõõnes (mädanenud hambad).

Kurguvalu on nakkav haigus, nii et patsient peab olema isoleeritud, ärge laske tal lastel ja eakatel. Tal peaks olema oma toidud, mida keegi ei tohiks haiguse ajaks kasutada.

Toonilliitide sümptomid

- temperatuuri tõus 38-39 ° С;
- akuutne valu kurgus toidu söömisel ja söömisel;
- üldine halb enesetunne, nõrkus;
- valulikud liigesed;
- lümfisõlmede paistetus;
- palatiini kaared, uvula, mandlid ja mõnikord pehme suulae punase värvi esimestel päevadel;
- mandlid võivad olla pustulid või mädanemise alad.

Sümptomid on väga sarnased nohuhaigusega, kuid kurguvalu on raskem taluda, kurguvalu on teravam, haiguse kestus on pikem, tavaliselt 5-7 päeva. On oluline tunnustada haigust ja alustada kohest ravi.

Valud kurguvalu

Esmane kurguvalu (normaalne, lihtne, banaalne). Akuutne põletikuline haigus, mille kliinilised nähud on ainult neelu neelu lümfadenoidse ringi korral.

Sekundaarne stenokardia (sümptomaatiline). Mandlite lüüasaamine ägedate nakkushaiguste korral (palsam, difteeria, nakkuslik mononukleoos jne); Mandlite kukkumine veresüsteemi haigustes (agranulotsütoos, seedetrakti toksiline aleukia, leukeemia).

Spetsiifiline tonsilliit - spetsiifiline infektsioon toimib etioloogilise tegurina (näiteks Simanovski-Plaut-Vincenti stenokardia, seen-tonsilliit).

Valud kurguvalu

Sõltuvalt mandlite kahjustuse iseloomust ja sügavusest eristub katarraalne, follikulaarne, lakooniline ja nekrootiline tonsilliit. Vastavalt kerge, mõõduka ja raske haiguse raskusastmele. Katarraalne kurguvalu kõige kergemini voolab, kõige nekrootilisem.

Inkubeerimisperiood kestab 10-12 tundi kuni 2-3 päeva. Haigus algab teravalt. Keha temperatuur tõuseb, külmavärinad ilmuvad, neelamisel tekivad valud. Piirkondlikud lümfisõlmed kasvavad ja muutuvad valulikuks.

Katarraalne kurguvalu. Seda iseloomustab peamiselt mandlite pealiskaudne kahjustus. Mürgistuse tunnused on mõõdukad. Kehatemperatuur on madal (palavik kuni 37-38 ° С). Vere muutused puuduvad või on väikesed. Farüngoskoopia näitab ereda, difuusse hüpereemia, mis haarab pehme ja kõva suulae ja neelu tagaseina. Harvem on hüpereemia piiratud mandlite ja palatiinikaartega. Tonsilid suurenevad peamiselt infiltratsiooni ja turse tõttu. Haigus kestab 1-2 päeva, mille järel sügelevad põletikulised nähtused või areneb mõni muu stenokardia (lacunar või follikulaarne).

Herpetic kurguvalu - see kurguvalu areneb kõige sagedamini lapsepõlves. Selle põhjuseks on Coxsacki A. viirus, mis on väga nakkav, levib õhu kaudu tilgutatult ja harva väljaheite-suu kaudu. Herpetic kurguvalu kõlab järsult, ilmneb palavik, temperatuur tõuseb 38-40 ° C-ni, valu neelamisel tekib neelamisel, peavalu, lihasvalu kõhus. Võib esineda oksendamist ja kõhulahtisust (kõhulahtisust). Pehme suulae, keele, palatiinikaarte piirkonnas, mandlite ja neelu tagaosas on näha punased punased mullid. 3-4 päeva pärast lõhkemist või lahustumist mullid muutuvad normaalseks.

Lacunar ja follikulaarne tonsilliit esineb raskemate sümptomitega. Kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni. Mürgistuse mõju (üldine nõrkus, peavalu, südame valu, liigesed ja lihased) on väljendatud. Üldiselt näitab vereanalüüs neutrofiilse vasaku nihkega leukotsütoosi, mis on ESR-i suurenemine kuni 40-50 mm / h. Uriinis leidis mõnikord valke, punaseid vereliblesid.

Lacunari stenokardiat iseloomustavad lammaste piirkonna mandlite kahjustused, mis põhjustavad mädanenud tahvli levikut mandlite vabale pinnale. Pharngoscopy paljastab väljendunud hüpereemiat, ödeemi ja mandlite infiltratsiooni, lünkade laienemist. Lõhede kollakasvalge fibriin-purulentne sisu moodustab mandlite pinnal väikese fookuse või kile kujul lahtise varba. Tagatisraha ei lähe kaugemale mandlitest, kergesti eemaldatav, jättes verejooksu puudumise.

Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab mandlite follikulaarse aparaadi esmane kahjustus. Tonsilid on hüpertrofeeritud, järsult edematoossed, suppuratiivsed folliikulid valkjaskollaste vormide kujul, mille peapea suurus kuvatakse läbi epiteeli katte (pilt "tähe taevast"). Nakatunud folliikulid on avatud, moodustades mädane tahvel, mis ei ulatu mandlite kaugemale.

Angina fibriinne (difteeria, fibroosne membraanne) on tonsilliidi kliiniline vorm, mida iseloomustab valgete kollaste fibriinsete reidide ilmumine mandlidele, piirkondlik lümfadeniit. Seda tüüpi kurguvalu võib tekkida lacunaryst või võib voolata iseseisvalt pideva filmi esinemisega haiguse esimestel tundidel. Viimasel juhul tekib äge palavik, külmavärinad, tõsine üldine mürgistus, mõnikord ka ajukahjustuse tunnused.

Phlegmonous kurguvalu (intra-tonsillar abscess) - on suhteliselt haruldane. Selle areng on seotud mandli piirkonna mädase liitumisega. Võitlus on tavaliselt ühepoolne. Amygdala on suurenenud, hüpermaatiline, selle pind on pingeline, valulikkus palpeerimisel. Eksamil on iseloomulik peapea sunnitud asend, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, valulikkus palpeerimisel. Kurguvalu kurdused, kui neelate, räägitakse; peavalu, palavik kuni 39-40 ° C, üldise mürgistuse sümptomid. Farüngoskoopia ajal: amygdala on suurenenud, hüpereemiline, selle pind on pingeline, valulikkus palpeerimisel. Iseloomulik on masticatory lihaste trism, asümmeetriline neelu, mis tuleneb uvula ja amygdala nihkumisest tervele küljele. Pehme suulae liikuvus on piiratud.

Nekrootiline tonsilliit. Seda iseloomustab rohkem väljendunud üldised ja kohalikud ilmingud kui ülalmainitud vormidel (väljendunud püsiv palavik, korduv oksendamine, segasus jne). Vere uuringus esineb väljendunud leukotsütoos, neutrofiil, leukotsüütide valemi järsk muutus vasakule, märkimisväärne suurenemine ESRis. Mandlite kahjustatud koepiirkonnad on kaetud ebakorrapärase, kaevatud, igavrohelise rohelise-kollase või halli värvusega, mis läheb sügavale limaskestale. Sageli immutatud piirkonnad immutatakse fibriiniga ja muutuvad tihedaks, eemaldades nende verepinna. Pärast nekrootiliste piirkondade tagasilükkamist moodustub sügav kude defekt, mille läbimõõt on 1-2 cm, sageli ebakorrapärase kujuga, ebaühtlase ebaühtlase põhjaga. Nekroos võib levida mandlitest üle relvade, näärme tagaseina.

Haavandiline membraani stenokardia. Haavandilise-filmi kurguvalu põhjuseks on suuõõne spindlikujuliste pulgade ja spiraalide sümbioos, mis elavad sageli tervete inimeste suuõõnes. Morfoloogilisi muutusi iseloomustab ühe mandli haukepinna nekroos koos haavandi moodustumisega. Patsient väidab, et allaneelamisel, mädanenud hingeõhk, suurenenud süljevoolu puhul on tekkinud ebamugavustunne ja võõrkeha. Kehatemperatuur ei ole tavaliselt kõrgendatud. Veres mõõdukas leukotsütoos. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad mõjutatud poolel. Haiguse kestus on 1 kuni 3 nädalat, mõnikord kestab see mitu kuud.

Kurguvalu komplikatsioonid

Hilisem pöördumine spetsialisti poole ja reeglina ebaefektiivne enesehooldus põhjustab kohutavaid komplikatsioone. Neid saab jagada kaheks suureks rühmaks:

Sage stenokardia

Nad on kõige ohtlikumad, sest need kahjustavad olulisi organeid ja ohustavad inimelu.

Nende hulka kuuluvad:

- reuma (sidekoe haigus, mis kahjustab liigeseid, südant, aju);
- neeruhaigus (näiteks püelonefriit), mis põhjustab tõsiseid tervisehäireid, sealhulgas neerupuudulikkust;
- nakkuse levik rinnus;
- levida koljuõõnde ajukihase põletiku tekkega (meningiit);
- nakkus-toksiline šokk (keha mürgistus mikroobide elutähtsa toimega ja kehakudede lagunemine);
- seedetrakti organite kahjustamine, sageli kaasneb stenokardia ägeda liigi põletik (apenditsiit);
- kõige tõsisem tüsistus on sepsis - vere infektsioon, infektsiooni tungimine verre ja selle levik kogu kehas, sageli surmaga.

Stenokardia kohalikud tüsistused

- ümbritsevate pehmete kudede abstsessid (suurte õõnsuste kujunemine);
- flegoon (mädanenud kogunemine, piiramatu);
- otiit;
- kõri turse;
- mandlite verejooks.

Nende tüsistuste vältimiseks on vaja aegsasti konsulteerida spetsialistiga, et valida õige stenokardia ravistrateegia.

Stenokardia diagnoos

Stenokardia diagnoosimine hõlmab järgmisi meetodeid:

- patsiendi visuaalne kontroll;
- sümptomite selgitamine;
- kõri ärritamine ja selle uurimine patogeeni tüübi jaoks (bakterioloogiline külvamine);
- vereanalüüs;
- vajadusel MRI.

Stenokardia ravi

Enamikul juhtudel ravitakse kurguvalu antibiootikumidega, mille arst peab välja kirjutama.

Eksperdid ei soovita rangelt ravida ainult stenokardiat, eriti rasedatele ja lastele!

Kiire taastumise eeltingimuseks on range stenokardia järgimine stenokardia raviks ja enamikul juhtudel väldib tüsistuste teket.

Stenokardia ravis tuleb suurt tähelepanu pöörata patsiendi toitumisele. Toit peaks olema mitmekesine, vitamiinide poolest rikas. Soovitatavad puljongid, putru, auru burgerid, tarretis, rohkelt jooki (piim Borjomi, teed sidruniga).

Kui stenokardia ei tohiks süüa vürtsikas, kareda ja kuuma toitu.

Valu kurguse esimesel märgil peate helistama arstile ja enne selle saabumist peaksite jätkama sagedast, tunnisõitu.

Garglingi jaoks on parem kasutada nõrka sooja soolalahust. See sündmus on kasulik kurguvalu hilisemates etappides. Arst määrab omakorda tavaliselt antibakteriaalsete ainetega garglingi, näiteks: „Furacillin”, „Rivanol”, „Elyudril” lahusega.

Selleks, et ravim jõuaks neelu sügavate osade juurde, tuleb loputamise ajal pea tugevalt kallutada ja hingamist tuleb hoida nii, et vedelik ei satuks hingamisteede kaela.

Lisaks garglatsioonile kasutatakse kurgu raviks imemiseks mitmeid preparaate („Falimint“, „Faringosept“, „Strepsils”, tabletid või pastillid mentooliga jne) ja kurgu niisutamiseks mõeldud aerosoole (“Ingalipt”, “Eludril”, “Hexoral” ").

Imenduvad losengid ja kurguvalu kurguvalu vähendavad oluliselt valu ja soodustavad paranemist, kuigi toimemehhanism ei suuda loputamist täielikult asendada. See on tingitud asjaolust, et mädaniku loputamise ajal pestakse mikroobid ja nende ainevahetusproduktid ära ja eemaldatakse ning neid ei tohi neelata, nagu losengide imemiseks.

Kurguvalu kaasneb tavaliselt paljude bakteriaalsete mürgistuste ilmingutega, seetõttu ilmneb see haigus rohkelt joomist, kui muidugi ei ole vastunäidustusi - hüpertensiooni, südame- või neerupuudulikkust, samuti voodit.

Tavaliselt määrab arst suukaudseks manustamiseks või süstimiseks antibiootikume. Kahjuks on ilma nendeta võimatu juhtida, sest mädane protsess oropharynxi ja nina-näärme piirkonnas näitab, et osa inimese kaitserajatest on mikroobide poolt juba ületatud ja keha vajab abi.

Erinevalt viirusinfektsioonidest, kui antibakteriaalsete ravimite kasutamine ei ole õigustatud, välja arvatud erijuhtudel, stenokardiaga, põhjustavad nad kiire mikrofloora ja taastumise.

Antipüreetikumid: valuvaigistid ("Aspiriin", "Analgin", "Paratsetamool" jne).

Antipüeetilisi aineid kasutatakse nii ülemäärase kehatemperatuuri (täiskasvanu puhul üle 38,5 ° C), peavalu kui ka valu leevendamiseks, mis mõnikord ei võimalda mitte ainult normaalset söömist, vaid ka vedeliku joomist. Sellistel juhtudel võetakse enne sööki valuvaigistit (pillid võib purustada ja isegi paremini kasutada preparaate lahustuvate kihisevate tablettide või siirupi vormis - „Laste Panadol”, „Efferalgan-UPSA” jne). Kui stenokardia ravi ajal langeb palavik ja kurguvalu muutub üsna talutavaks, siis on parem need ravimid tühistada.

Mõnikord on ravi nii tõhus, et 3-4. Päeval hakkab inimene tundma praktiliselt tervet. Praegu on rangelt keelatud stenokardiast loobumine ja tööle minek, õppeasutuse klassides osalemine. Põletikuline protsess ei ole kaugeltki lõpule viidud, paljud keha süsteemid on nõrgenenud või on olulise ümberkorraldamise seisundis (kaasa arvatud immuunsus). Kohanduvate mehhanismide lagunemise vältimiseks (tegelikult tüsistuste tekkimine) on vaja taastumisperioodi, mis kestab veel mitu päeva. Sel ajal on väga kasulik hea toitumine, pärastlõunane puhkus, hea uni. Vastupidises olukorras, st juhul, kui patsiendi seisund ei parane stenokardia ravis või on suurenenud valu, on palavik stabiilne, ilmub nina hääl, takistus on toidu neelamisel või hingamisel või muud mured, kiireloomulised täiendavad meditsiinilised nõuanded on hädavajalikud.

Stenokardia folk õiguskaitsevahendite ravi

Stenokardia alguses närida koos koorega väga aeglaselt pool sidruni. Üks tund ei lase eeterlikel õlidel ja sidrunhappel töötada. Korrake protseduuri 2 tunni pärast.

Te võite võtta 2-3 sidrunipulbrit, koorida ja vaheldumisi hoida suus, püüdes viilutada väga kõri. Sa peaksid need viilud imema ja mahla alla neelama. Protseduuri korratakse tunnis. Värsket sidrunit saab asendada 30% sidrunhappe lahusega ja gargleerida neid iga tunni jooksul iga päev.

- kummeli õisikud - 2 osa, salvei lehed - 4 osa, eukalüpti lehed - 3 osa, piparmünt - 2 osa, tüümia rohu - 2 osa, männipungad - 3 osa, Devyasili juured - 4 osa. 3 supilusikatäit segu valatakse 0,5 liitrit keevat vett, keedetakse 3-4 minutit, segage sooja lahusega. Sama kompositsiooni võib kasutada sissehingamiseks.

- Calendula õisikud, jahubaneli lehed, koirohi rohi - kõik võrdselt. 1 supilusikatäis segu vala 1 tass keeva veega, keeda madalal kuumusel 10-15 minutit, tüve. Keeda sooja lahusega iga 2 tunni järel.

- Suitsutamine suhkrupeedi mahlaga. Riiv peedid peeneks riiviks ja pigista mahla. Klaasile mahla lisage 1 supilusikatäis lauäädikit (mitte essentsid!). Gargle 5-6 korda päevas.

- Valu kurgus, vala klaasi väga sooja keedetud veega pool teelusikatäit sooda ja soola ning lisada paar tilka joodi. Gargle seda lahendust.

- Keeda kartulid "ühtlaselt" ja hingake üle 5-10 minuti ning seejärel pärast kartulite keetmist tühjendatud veest soojendage kurku. Jalgade tallad tuleks küüslauguga hõõruda ja panna villasekkidele.

- Keeda tugev tee (mitte kottides). Jahutage temperatuurini, mida saab taluda. Lisage seal 1 lusikas soola, segage. Loputada mitu korda päevas. Pus ise väljub loputamisel. Nädala jooksul raviti kohutavat kurguvalu, mida inimene oli haigestunud mitu aastat.

- Lõika 1 pea küüslaugu, pange pannile, vala seal 1 liiter vett ja niipea, kui vesi hakkab keema, lisage 3 korda päevas 1 teelusikatäis söögisoodat ja hingake (hingake üle pannil).

- kasepoegade infusioon (oksad oksad pungadega, valada keeva veega ja lasta sel tund aega tõmmata). Joo paar klaasi infusiooni päevas. Vastunäidustused - raske neeruhaigus.

- Kui sa äkki kargad: keedetakse piima, eemaldage vaht ja hingake üle pannile, võttes sügava hingamise, kui aur on tulnud.

- kummel lilled - 2 osa, salvei lehed - 4 osa, eukalüpti lehed - 3 osa, piparmündi muru - 2 osa, tüümia rohu - 2 osa, männipungad - 3 osa, Devyasila juured - 4 osa. 3 spl. l segada veekeetjas valada 0,5 liitrit keevat vett, keeda 3-4 minutit. Seejärel eemaldage teekann kuumusest, asetage paberile lehtri nina sisse ja hingake läbi suu läbi kuuma auru kurguvalu, farüngiit, larüngiit, bronhiit.

- Gargling valge paju koorega (paju, rakita). 2 supilusikatäit purustatud koort valatakse 2 tassi kuuma vett, keedetakse ja keedetakse 15 minutit madalal kuumusel.

- Gargling mahla või jahubanaaniga. 1 tassi keeva veega pannakse 4-5 purustatud kuiva või värsket lehte, nõudke pool tundi. Gargle iga tunni tagant sooja lahusega. Maitse parandamiseks saate lisada mett.

- Aloe lehtede siirup. Laia kaelaga pudel täidab kuni pooled purustatud aloe lehtedega, katab suhkru suhkruga, siduge kaela marli ja jätab 3 päeva, seejärel pingutage ja pigistage. Siirup võtta 3 korda päevas enne sööki kuni täieliku taastumiseni.

- Igat liiki kurguvalu, aga ka köha, bronhiidi ja kopsupõletiku köha leevendamiseks kasutage järgmist segu: hambapuu lehtedel - 30 g, päikesepaistel - 30 g, lilla lilled - 40 g, valatakse 1 liiter vett, keedetakse 2 minutit, keedetakse 2 minutit 1 tund Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

- Puljongi männipungu kasutatakse bronhiidi ja kurguvalu sissehingamisel. Te võite võtta männi nõelu. Paar nõela täidetakse kümme korda rohkem veega. Enne seda nõrutatakse nõrga külma veega. Keeda 30 minutit, nõudke 4 tundi. Tüve ja gargling. Infusioon võib juua 1/3 tassi 3 korda päevas. See on efektiivne põletikuvastane ja köhavastav aine.

- Sage leaf - 3 osa, kummel lilled - 3 osa, ürdi armastus - 3 osa, 1 tl segu segu pruulima 1 tass keeva veega, jäta 30 minutit, äravool. Kuristage kurguvalu ja farüngiit.

- Kui mandlite, suu limaskesta ja igemete põletik loputamisel kasutavad salvei. 4 tl purustatud lehed vala 2 tassi keeva veega, nõuda 30 minutit, äravoolu. Gargle 4 korda päevas.

- Garglingi puhul kasutatakse sageli sidrunhapet (30%). Loputage päevas iga tund. Sidrunhapet võib asendada värske sidruniga. Eriti see meetod aitab hästi haiguse algstaadiumis.

- närimistepolits aitab hästi kõikidel stenokardiatüüpidel haiguse mis tahes staadiumis. Pärast söömist närige aeglaselt propolise tükki küünte suurusest. Päeva jooksul tuleb süüa umbes 5 grammi taruvaik. Et eristada heade taruvaikude ja vanade ja vähem raskete vahel, peate teadma, et värskete taruvaikude närimisel suus on tunda kerget põletustunnet ja keele tuimust.

- Kui kurguvalu on ette valmistatud küünte vee infusiooni loputamiseks: 10 lilli 1 tassi keeva veega. Jahutage üks tund toatemperatuuril, äravool. Gargle 3-4 korda päevas.

- Mangaan ja jood - väga hea loputus koos tonsilliidiga ja kroonilise tonsilliidiga. 0,5 liitri nõrga mangaani lahusega lisatakse 10 tilka joodi, segatakse hästi. Gargle 3-4 korda päevas.

- Riivake peet peenelt riivile ja pigista mahla. Lisage 1 spl. l 6% äädikat 1 klaasi mahlas. Gargle 5-6 korda päevas.

- Roosikroonlehtede keetmine on tõhus vahend angina, ägeda hingamisteede haiguste, farüngiidi raviks. 1 supilusikatäis roosi kroonlehti, 1 tass vett, keedetakse, nõudke 1 tund, tüvi. Gargle 3-4 korda päevas.

- Sageli on kurguvalu kaasas palavik. Kiirel palavikuvastasel toimel on teele lisatud vaarika moosi.

- Ka temperatuuri vähendamiseks soovitavad rahvaloetajad võtta ravimina ja lubja värvi kummeliõied, mis on valmistatud teedena. 1 tl kummeliõied või 1 supilusikatäis pärn lillede keetmiseks 1 tass keeva veega, jäta 30 minutiks, äravool. Joo ½ tassi 2-3 korda päevas.

- Sibulad hakkavad ja asetatakse taldrikule, hingake suu kaudu 2-3 minutit 3 korda päevas. (Võta ainult värskelt valmistatud küpsetust, sest sibulad sisaldavate fütontsidide hulk kaotab õhu käes 10-15 minuti pärast ravivad omadused).

Enne rahvahooldusmeetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Milline arst ravitakse kurguvalu?

• Terapeut
• Otolarüngoloog (ENT)

Video stenokardia kohta

Õnnista teid!

Arutage seda artiklit foorumis

Stenokardiat nimetatakse nakkushaiguseks, millega kaasneb näärmete ja / või teiste neelu lümfoidsete vormide äge põletik. Paljude inimeste jaoks, et saada kurguvalu, peate lihtsalt sööma jäätist või niisutama jalgu. Arengule aitavad kaasa ka teised nina nina- ja ärritavate ainete haigused (alkohol, tolm, tubakasuits jne). Järgmised patogeenid võivad tekitada patoloogia arengut: viirused, bakterid ja seened.

Artiklis uurime üksikasjalikumalt stenokardia põhjuseid ja esimesi märke, räägime täiskasvanutel esinevatest sümptomitest ja ütleme teile, milline ravi on kõige tõhusam.

Mis on stenokardia?

Stenokardia on tavaline haigus, mis on sagedamini ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja gripi puhul halvem. Kõige sagedamini põletatakse palatiini mandlid. See on hooajaline haigus, mis avaldub tavaliselt sügis-kevadel.

Umbes 75% kannatab alla 30-aastaste inimeste seas, kellest suurem osa kuulub alla 15-aastastele lastele (umbes 60%).

Kurguvalu on väga nakkav, mistõttu on patsiendi isoleerimine kohustuslik.

Erinevad mikroobid, peamiselt streptokokid, mis sattuvad kurku sagedamini kurguvalu kasutavate majapidamistarvikutega (näiteks määrdunud nõud jne), põhjustavad kurguvalu.

Mõnel juhul aktiveeritakse neelus olevad mikroobid, mis tavaliselt ei põhjusta haigust, mõningate ebasoodsate tingimuste mõjul, näiteks jahutamisel või ümbritseva õhu temperatuuri järskudes kõikumistes.

Tüübid ja vormid

Sõltuvalt kliinilisest kursist on haiguse sagedus ja stenokardia põhjus jagunenud erinevateks rühmadeks.

Täiskasvanutel on 3 stenokardia tüüpi:

• Esmane stenokardia. Primaarse stenokardia all mõistetakse akuutset nakkushaigust, millel on valdavalt streptokokk-etioloogia, suhteliselt lühiajalise palaviku, üldise mürgistuse, neelu lümfikudede põletikuliste muutuste, kõige sagedamini mandlite ja neile lähimate lümfisõlmede suhtes. Inkubeerimisperiood kestab 12 kuni 3 päeva. Tüüpiline äge algus hüpertermia, külmavärinad, valu allaneelamisel, laienenud lümfisõlmed.
• Sekundaarne või sümptomaatiline. Selliste patoloogiate taustal on neelu mandlite kahjustus: difteeria, skarfeedia, agranulotsütoos, leukeemia ja nii edasi.
• Spetsiifiline stenokardia. Põhjustab konkreetne nakkusohtlik aine (seened, spirokeet jne).

Stenokardia klassifitseerimine täiskasvanutel:

• Katarraalne kurguvalu. Tavaliselt areneb see väga kiiresti ja järsult. Enamikul juhtudel haigestub inimene äkki, halb enesetunne, kuivus ja kurguvalu. Kestus 3–7 päeva.
• Follikulaarne kurguvalu. Selle stenokardia vormi kõige iseloomulikumaks tunnuseks on fibriinse eksudaadi akumuleerumine lüngadesse. Samal ajal tekivad mandlite ödeemilisel ja hüpermaatilisel limaskestal valkjad reidid, mis paiknevad luude suus. Sagedamini on nad eraldi koosseisud, harvem liidetakse kokku ja katavad enamiku nende organite pinnast. Haiguse kestus on 6 kuni 8 päeva.
• Lacunari stenokardia. Mandlid puutuvad kokku lõhkeala piirkonnas, millele järgneb mädaste tahvlite levik mandlite pinnale. Farüngoskoopia ajal on mandlite infiltreerumine ja turse, märgatav hüpereemia ja lõhenemine. Selline kurguvalu kestab 6-8 päeva.
• Nekrootiline tonsilliit. Mandlite pinnal on suured surnud kudede alad, mis ulatuvad sügavustesse ja on kaetud halli halliga või kollakasrohelise õitega. Nekroosi küllastust immutatakse fibriiniga ja tihendatakse. Pärast nende eemaldamist tekib verejooks ja seejärel moodustub haavand, mille suurus on kuni 2 cm koos närbunud servadega.
• Phlegmonous - seda tüüpi kurguvalu esineb kõige sagedamini klassikaliste kurguvalu tunnuste taustal - mandlid hakkavad uuesti paisuma, pehme suulae punastub.
• Herpangina kurguvalu. Kõige sagedamini areneb see lastel. Selle põhjustab Coxsackie A viirus ja see on väga nakkav haigus. Viiruse kandja on haige, harvadel juhtudel võivad nad olla koduloomad.
• Haavand membraanne on kurguvalu kurguvaba. Patsiendil on tavaliselt üks mandlite nekroos koos haavandite moodustumisega. Patsient kurdab, et ta tunneb võõrkeha neelamisel, tema süljevoolu suurenemisel ja suus on tunda tuhmunud lõhna.

Põhjused

Põletiku esmane fookus on moodustunud orofarünni lümfoidkoes. Haiguse suhtes eelsooduvad põhjused võivad olla kohalikud ja üldised hüpotermia, tolmune ja gaasiline õhkkond, ruumide kuivenemine, immuunsuse vähenemine jne.

Enamikul juhtudel tekib kurguvalu pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, mis vähendavad hingamisteede epiteeli kaitsefunktsioone, avades seeläbi tee nakkuse tekkeks.

Isikust inimesele levib kurguvalu õhu kaudu või seedetrakti kaudu (toit). Endogeensete infektsioonide korral sisenevad mikroobid mandlitesse, mis pärinevad hammastest, nina (sinusiidiga) või ninaõõnes. Kui immuunsus on nõrgenenud, võib stenokardiat põhjustada bakterid ja viirused, mis esinevad pidevalt suu ja kurgu limaskestades.

Nakkuse tungimise võimalused täiskasvanud kehas:

• Õhus (kõige tüüpilisem edastamisviis).
• Enteraalne (saastunud piimatoodetega).
• Hematogeenne (nakatunud patogeeni ja kudede verega).
• Endogeenne (gastroenteriidi, mädane sinusiit, tonsilliit ja karies).
• Kunstlik (ninavähi ja ninaõõne kirurgiliste operatsioonide läbiviimisel (traumaatiline tonsilliit)).

Täiskasvanutel võib haigusi esile kutsuda ka järgmised põhjused:

• ebaõige ja halb toitumine;
• raske keha väsimus;
• elamine ebasoodsates tingimustes;
• piisava päikesevalguse puudumine;
• pidev niiskus

Arvestades, et enamikul juhtudest on kurguvalu põhjustanud streptokokid ja reuma, glomerulonefriit ja müokardiit, esineb täpselt streptokokkide infektsioonide ajal, ravi algab penitsilliini antibiootikumidega.

Stenokardia sümptomid + foto

Inkubatsiooniperiood (aeg, põnev periood patogeense teguri sisseviimisel inimese organismi esimestesse kliinilistesse sümptomitesse) kestab keskmiselt umbes 10-48 tundi.

Täiskasvanute stenokardia sümptomid:

• Temperatuuri tõus. Inimkeha spetsiifiline reaktsioon bakteriaalsete ainete patogeensele aktiivsusele. Kõrge temperatuur aitab kaasa toksiinide kiirele kõrvaldamisele kehast, suurendab immuunvastust ja vähendab ka bakterite paljunemise kiirust;
• külmavärinad ja halb enesetunne;
• peavalu tekib, kui patogeensete mikroorganismide ainevahetusproduktid on inimese keha joobes;
• suurenenud väsimus;
• liigeste liigeste valu (sümptom on iseloomulik nii lastele kui täiskasvanutele).
• Raske neelamine. See sümptom areneb mandli põletiku tagajärjel. See vähendab orofarünni ava, mis toob kaasa raskusi toidu kaudu. Samuti, kui neelamine suurendab valu, mis põhjustab patsiendi ettevaatust neelamisliigutuste tegemisel.
• Kui haigus on tõsine, siis mandlitel on moodustunud nekroosi piirkonnad, millel on tumehall. Surnud kude lükatakse tagasi, asendatakse defektsete aladega 10 mm.

Täiskasvanud on nakatunud nakkuse kandjast, mis vabastab selle väliskeskkonda. Olulist rolli mängib siin tihe töörühm, tavaliste söögiriistade, roogade kasutamine, hooletu suhtumine isikliku hügieeni reeglitesse.

Allolevas fotos näete, kuidas kurguvalu täiskasvanu näeb välja:

Foto näitab mädanike kogunemist mandlitele - see on stenokardia iseloomulik märk

Stenokardia tüübid ja nende ravi

Kurguvalu võib rikkuda teie tervist kogu ülejäänud elu jooksul, kui selle tagajärgi ei ravita või ei ravita korralikult. Kurguvalu võib südamesse lüüa, jättes mitraalklapi vea ja hävitama vanusest hoolimata liigesed ja neerud. Õnneks saab peaaegu kõiki tüsistusi vältida, kui lähenete oma tervisele targalt (nagu meie artikkel annab) ja hea arstiga.

Pärast lugemist saate põhjaliku ettekujutuse peaaegu kõikidest stenokardia tüüpidest ja saate selgelt kindlaks teha olukordi, kus peate viivitamatult arsti poole pöörduma.

Artikli autor: arst Kurapov I.G.

Sisukord:

Tüübid ja liigitus

Internetis on palju erinevaid kurguvalu, neid on lihtne segadusse ajada. Mõned vormid ei ole ametlikud, vaid eksisteerivad mugava, kitsarinnalise suhtlemise või domineeriva sümptomi näitamiseks, näiteks allergiline tonsilliit.

Me loetleme peamised tüübid, mis põhinevad mitmete selliste kuulsate professorite B.S. Transfiguratsioon, J. Portman, A.Kh. Minkovski ja mitmed õpetuskursused otorolarüngoloogias (VI Babiyak, VT Palchun).

Klassifikatsioon vastavalt haiguse kursusele:

Iseloomulikud sümptomid ja märgid

Tüüpiline on kiirem algus ja sujuv taastumine kuni 20 päeva.

4 või enam korda aastas nakatumisprotsessi ägenemiste esinemine mandlites. Aasta jooksul on mandlid kergelt punetavad. Kroonilisi kurguvalu on palju.

Klassifikatsioon vastavalt haiguse vormile (mida nimetatakse ka banaalseks või vulgaarseks stenokardiaks ja kõige sagedamini hemolüütilise streptokoki tõttu):

Iseloomulikud sümptomid ja märgid

Üldine mürgistus (peavalu, kõrge kehatemperatuur, nõrkus), neelamise valu, mandlite punetus. Rünnak mandlite vastu võib puududa.

Mandlite kahepoolne kahjustus Haiguse kestus 5 kuni 7 päeva.

Kõrge palavik kuni 39 ° C, kurguvalu, kollakas patina ja mädastunud pistikud punetatud mandlitel. Mandlite kahepoolne kahjustus. Kestus üle 7 päeva.

Väga kõrge temperatuur kuni 40 ° С, talumatu kurguvalu, ulatuslikud mädased alad punetaval mandelil. Seda iseloomustab mandlite kahepoolne kahjustus. Kestus umbes 8 päeva.

Tekib katarraalse, follikulaarse või lakoonse kurguvalu või nende tagajärjel. Sümptomid on sarnased, kuid mandlidele tekib film. Kestus 7 kuni 14 päeva.

Phlegmonous (mitmesuguste stenokardia komplikatsioonidena)

Kannatamatu valu neelamisel. Kõrge temperatuur Tugev kasv ühel mandlil. Mandli pind on nagu venitatud.

Klassifikatsioon haiguse tõttu:

Iseloomulikud sümptomid ja märgid

Bakteriaalne (tonsilliit, bakterite põhjustatud nakkushaiguste ilming).

Diphtheritic (põhjustatud Löffleri batsillist)

Mandlite kahepoolne kahjustus. Valu allaneelamisel, palavik. Tüüpiline difteeriaplaat hallikasvalge kile kujul. Kile eemaldatakse raskesti, tihedalt, uputades vees.

Scarlet fever (põhjustatud rühmast A toksigeenne streptokokk eritotoksiini eritades)

Scarlet fever sümptomite taustal: kõrge kehatemperatuur, peavalu, karmiinikeel, punane lööve näole, keelele ja kehale (vähemal määral). On sümptomeid, mis on iseloomulikud vulgaarsele stenokardiale (katarraalne, follikulaarne, lacunar): valu allaneelamisel, mädane ummikud või naastud punetavale mandlile, valu neelamisel.

Streptokokk (kõige sagedamini avaldub katarraalsena, folliikulina, lakoonina või fibriinse tonsilliidina)

Kõrge kehatemperatuur. Valu neelamisel. Punetus ja patina punetaval mandelil. Purulent pistikud folliikuliga. Pillide liigne kogunemine lacunari vormis. Fibriinse kujuga kiled. (üksikasju vt eespool)

Stafülokokk (põhjustatud Staphylococcus aureuse poolt)

Manifestatsioonid sarnanevad streptokokkide mandliidiidile. Taldrikud plaatidel kilede, mädaste pistikute või saarekeste kujul. Valu allaneelamisel on väga tugev. Kursus on raskem ja pikem kui vulgaarne kurguvalu.

Simanovski-Vincent (mida nimetatakse ka haavandtõveks või haavandlik-nekrootiliseks, mis on põhjustatud spindli-kujuline kepp ja spirochete)

See toimub kurnatuse taustal.

Mandlid ühepoolsed kahjustused.

See võib voolata ilma temperatuurita.

Hallid-kollased filmid, mille haavandid on mandlidel.

Putrid lõhn suust.

Kestus 7 kuni 20 päeva.

Süüfiline (põhjustatud treponema pallidum)

Kehatemperatuuri kiire tõus kuni 38 ° C, valu allaneelamisel. Multifilme ühepoolne kahjustus punetuse ja suurenemise näol. Laienenud emakakaela lümfisõlmed.

Viirus (stenokardia, viiruste põhjustatud nakkushaiguste ilming).

Corevai (põhjustatud paramiksoviiruse perekonnast)

Valu allaneelamisel, suurenenud kehatemperatuuril, hingamisteede põletiku ja nahalööbe taustal. Mandlite turse. Punetus võib olla plekkide või mullide kujul.

Suurenenud kehatemperatuur, valu neelamisel, mädane tahvel mandlitel, võimalik, et ühepoolne kahjustus. Vool on pikaleveninud.

Herpetic (põhjustatud herpes buccopharyngealis viirusest, herpese palaviku viirusest)

Tüüpiliseks tunnuseks on suu ja neelu limaskestade lõhkemised, võivad esineda ka huulel ja nahal. Kehatemperatuur on väga kõrge kuni 41 ° C. Võitlus on kahepoolne.

Näärmeinfektsioon herpes zoster viirusega

Iseloomustab mullide lööve ainult ühel küljel ja amygdala. Valu võib anda silmade ja kõrva ninaneelule. Kestus 5-15 päeva.

Herpangina (põhjus - Coxsackie enteroviirus)

Äkiline algus. Kehatemperatuur kuni 40 ° C Madalad mullid mandlitel, mis 2-3 päeva jooksul purunevad ja jätavad erosiooni. Valu neelamisel. Mullid võivad ilmuda jalgadele ja käedele.

Seened (neelu mükoosid).

Candida (põhjustatud perekonnast Candida)

Äge algus. Mõõdukas temperatuur. Valu neelamisel, võõrkeha tunne kurgus.

Mandlid on juustumassid üksikute saarte kujul.

(mis on põhjustatud Leptotrixi seenest, haruldane vorm)

Küünla kogu pinnal ja keele baasil on mitu väikest valget punkti.

Peaaegu puudub valu, kehatemperatuur ei ole kõrge.

Actinomycous (põhjustatud aktinomüketitest, väga haruldane vorm)

See on keele või näo ala aktinomükoosi tagajärg. Suhu on raske täielikult avada. Raske neelamine (ühekordne toit ei kao kohe). Limaskesta lokaalne turse, mis siis puruneb ja murdub.

Stenokardia, vereringehaiguste ilming.

Agranulotsüüt (mis on seotud haavandilise nekrootikaga)

Üldine halb enesetunne, kõrge kehatemperatuur, tugev kurguvalu. Haavandilised muutused mandlites. Putrid lõhn suust. Iseloomulikud muutused veres.

Monotsüütiline (haiguse põhjus ei ole selge)

Kurguvalu, palavik. Suurenenud maksa, põrna ja emakakaela lümfisõlmed. Pikk kursus (reidid jäävad mitu nädalat ja isegi kuud). Iseloomulikud muutused veres.

Stenokardia koos leukeemiaga

Esineb leukeemia (verevähi) taustal. Laienenud emakakaela lümfisõlmed. Neelamishäire. Mandlite hajumine. Suhu lõhn lõhnas.

Stenokardia, süsteemsete haiguste ilming.

Suu limaskesta, mandlite puhitus. Kõri punetus. Ei kaasne õitsemise ja palavikuga. Seda iseloomustab seos mis tahes aine kasutamisega või allergiliste taimede õitsemise olemasolu.

Segatud vormid.

Stomatiit (võib olla põhjustatud bakteritest, viirustest ja isegi seentest)

Sõltuvalt põhjustest ja patogeenidest võib esineda erinevaid ilminguid. Tavaliselt on stomatiidi tunnused iseloomulikud: suuõõne limaskesta turse, suuõõne haavandid.

Katarraalne kurguvalu: sümptomid ja ravi

Sõna "katarraalne" meditsiiniline tähendus tuleneb Kreeka "katarallisest", mis tähendab turse, aegumist. See termin kirjeldab hästi seda stenokardiat, mis väljendub turse, punetus ja seroosse (läbipaistva või kergelt häguse) aine moodustumine mandlite limaskestale.

Katarraalne kurguvalu ei ole sageli iseseisev vorm, kuid folliikulite või lacunar-kurguvalu algusetapp ja harvem ilmub eraldi patoloogiana, tavaliselt toimub see kergesti ja kiiresti (keskmiselt 6-7 päeva).

Sümptomid

Sümptomid ilmuvad äkki:

• kehatemperatuur ei tohi olla väga kõrge (37-38 ° C),
• Esimesed subjektiivsed sümptomid on tavaliselt kuivus ja tooruse tunne kurgus,
• Toidu booluse allaneelamisel on valu
• mandlite iseloomulik punetus ja neid ümbritsevad palatiinikaarid (vt joonist eespool);
• suured mandlid, mis palatiinikaartest välja
• mandlid võivad olla kaetud õrna ja kergesti eemaldatava kilega, t
• on oluline, et mandlite struktuuris ei oleks mingeid väljendeid ja muid rikkumisi,
• valu piirkondlike lümfisõlmede palpeerimisel.

Hoolimata voolu lihtsusest on katarraalne kurguvalu potentsiaalne oht inimese üldisele tervisele, seda võib komplitseerida nefriit (neeruhaigus), müokardiit (südamehaigus), reumatoidartriit (liigesehaigus). Seetõttu ei saa mitte mingil juhul tegeleda enesehooldusega või hooletu suhtumisega arsti soovitustesse.

Ravi

On soovitav, et kataliinse stenokardia ravi toimuks arsti järelevalve all. Tavaliselt nimetatakse:

• Antibakteriaalsed ravimid, sealhulgas uimastid. Nad on stenokardia peamine ravi.
• Garglingi saab teha antiseptikumidega (furatsiliin) ja eelistatult soolalahusega (soolalahus vees: 1 tl soola ühe liitri sooja vee kohta).
• Põletikuvastased ravimid kehatemperatuuril üle 38 ° C.
• Sümptomite leevendamiseks kasutatakse valu vähendavaid pihusteid ja imemispillid.
• Koos antibiootikumide kasutamise algusega on vaja teostada „Vitafoniga” füsioteraapiat, kuna see suurendab ravimite toimet, parandab lümfivoolu, eemaldab kahjustatud piirkondadest toksiine, puhastab kudesid ja stimuleerib immuunsüsteemi nakkuse vastu võitlemisel.

Ravi ajal tuleb südame-veresoonkonna süsteemi kontrollida, mitu korda tuleb uurida uriini ja verd, et avastada võimalikud tüsistused õigeaegselt.

Follikulaarne kurguvalu

Follikulaarne kurguvalu (ICD kood 10 - J03) on kurguvalu kõige tavalisem vorm, kus mädane põletik levib mandlite - folliikulite - struktuurikomponentidele. See patoloogia on raskem kui katarraalne tonsilliit.

Põhjused

Põhjuseks võib olla teistsugune bakter, kuid 90% juhtudest on see streptokokk. Huvitav on see, et seda tüüpi mikroorganismid on meie limaskestadel pidevalt meie elu jooksul kahjustamata. Aga niipea, kui kohalikud ja üldised immuunsüsteemi kaitsemehhanismid on nõrgenenud, hakkab mikroob kolbides kontrollimatult paljunema.

Sümptomid

1. Kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni ei ole spetsiifiline sümptom, kuid samal ajal ei saa follikulaarne stenokardia ilma temperatuurita edasi liikuda.
2. Söögi ajal võib valu anda kõrvale.
3. Mürgistus väljendub peavalu, halb enesetunne, külmavärinad, seljavalu ja liigeste valu kujul.
4. Paisutatud lümfisõlmed kaelas.
5. Kõri visuaalne kontroll:
   • mandlite ja palatiinikaartide eriline punetus;
   • mandlite suurema suuruse ja turse;
   • mandlite pinnal on palju õrnaid folliikuleid: kollakasvalged laigud 1-3 mm, mis muudavad limaskesta ebaühtlaseks;
   • folliikulid avatakse 2-4 päeva pärast erosiooni tekkimist.
6. Üldiselt vereanalüüs:
   • leukotsüütide arvu suurenemine,
   • suurenenud ESR (kuni 30 mm / h).

Ravi

Follikulaarse stenokardia ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt kodus. Soovitav on patsienti võimalikult palju eraldada ümbritsevatest inimestest ja tavalistest majapidamistarbetest (nõud). On väga oluline jälgida ranget voodit.

Stenokardia efektiivse ravi peamised komponendid:

1. Antibakteriaalne ravi on ravi olulisim osa, millega peate alustama ja lõpetama stenokardia ravi. Antibiootikumide kasutamine follikulaarse kurguvalu korral välistab surmavate tagajärgede tekkimise.
2. Koos antibakteriaalse raviga peaksite alustama füsioteraapia protseduuridega “Vitafon”.
3. Voodi puhkus
4. Sooja jookide (tee, morssi) sage joomine aitab kaasa mitte ainult kehavedelike täiendamisele, vaid niisutab ka mandlite limaskesta, vähendades valu.
5. Gargle koos antiseptiliste lahustega (furatsiliin) või soolalahusega (0,9% soolalahus 1 tl soola ühe liitri sooja vee kohta).
6. Sümptomaatiline ravi (seisundi leevendamine):

• valu leevendav pillid või pihustid (alkoholivabad),
• palavikuvastane (pikaajalisel kõrgel temperatuuril üle 39 ° С),
• mucolytics (kui viskoosne lima on mandlitel raske eraldada).

Lacunari stenokardia

Lacunari kurguvalu (ICD kood 10 - J03) on kõige raskem vorm, mida iseloomustab mädane põletiku ulatuslik levik ja mädanike kogunemine lõhedesse (mandlite konstruktsioonielementide vahelised sooned).

Sümptomid

Sellise haiguse täieliku pildi saamiseks lacunari tonsilliidiks kogub arst ajaloost ja koostab haiguse, milles esinevad järgmised sümptomid:

1. 40 ° С - selle haiguse ajal võib temperatuur olla nii kõrge.
2. Söögi ajal on talumatu valu.
3. Kõri ja kaela piirkonnas võib valu olla isegi lõdvestunud.
4. Mürgistuse seisund toksiinide abil, mis tekitab streptokokki (mürgistus):
   • halb enesetunne
   • valu peaga
   • külmavärinad
   • valu võib esineda alaselja ja liigestes.
5. Emakakaela lümfisõlmed kasvavad oluliselt.
6. Kõrvadest vaadates:
   • mandlite ja ümbritseva koe punetus;
   • mandlite suurenenud ja paistesid (rasketel juhtudel võib see enamiku kurgu blokeerida);
   • kollakasvalge naastud, mis võivad katta kogu amygdala;
   • samaaegselt võivad ilmneda nii folliikulite kui ka lakooniliste tonsilliidi ilmingud;
   • tahvel eemaldatakse kergesti spaatliga limaskesta kahjustamata.
7. Üldine vereanalüüs:
   • leukotsütoos (leukotsüütide sisalduse suurenemine veres), t
   • suurenenud ESR (erütrotsüütide settimise määr).

Ravi

Kui lacunar stenokardia on väga oluline antibiootikumide võtmiseks, võib selle kurguvalu raskusastme tõttu antibakteriaalsete ravimite keeldumine põhjustada väga ohtlikke tagajärgi, nii tavapäraseid (südameprobleemid, neerude ja liigeste põletik) kui ka kohalikku (neelu abstsess, flegoon jne)..

Kõigil muudel meetoditel ja protseduuridel on abifunktsioon, kuid see ei tähenda, et need ei oleks tähtsad ja neid ei saa ignoreerida:

• on vaja haigus üle kanda ainult lamavas olekus;
• korduv soe (mitte üle 40 ° C) jook;
• vibroakustiline ravi “Vitafon” seadmega;
• gargling antiseptiliste lahustega (furatsiliin) või soolalahus (1 tl soola 1 liitri vee kohta) leevendab valu mandlite pinda niisutades;
• sümptomaatiline ravi (sümptomite leevendamine) ainult vajaduse korral: palavikuvastane (pikaajaline palavik temperatuuril üle 39 °), põletikuvastane, valuvaigistid (talumatu valu korral).

Fibrinous

Fibriinne tonsilliit (pseudomembranoosne, difteeria) - mandli ülemiste kihtide põletik, mida iseloomustab hallikas kile (õitsema) moodustumine, mida on raske eraldada.

Põhjused

Mõningatel juhtudel võib folliikulite ja lakoonide tonsilliit muutuda fibriinseteks, pneumokokid ja streptokokid toimivad patogeenidena, harvemini stafülokokkidena.

Sümptomid

• Kehatemperatuur tõuseb järsult ja võib ulatuda 39 ° C-ni.
• Mürkide märgid veres (peavalu, nõrkus, külmavärinad).
• Tüüpiline valu neelamise ajal.
• Emakakaela lümfisõlmed on sageli laienenud.
• Mandlid on kaetud kerge kilega, mis võib ulatuda mandlite kaugemale, on raske eraldada ja pärast eemaldamist võib haavandid jääda, see sümptom on identne difteeriaga.

See ei ole mitte midagi, et seda haigust nimetatakse diphtheroid-kurguvalu, sümptomid on väga sarnased, mistõttu on tungivalt teha bakterioloogilisi uuringuid difteria batsillide esinemise kõrvaldamiseks tänu oma suurele nakkuslikkusele (nakkuslikkusele).

Ravi

Fibrinoosne kurguvalu ravitakse samal viisil kui tavaline bakteriaalne kurguvalu:

• ravi antibakteriaalsete ravimitega;
• päevase raviskeemi järgimine une ülekaaluga (voodipesu);
• on vaja juua palju ja sageli sooja vedelikku tee või vaarika mahla kujul;
• kurgu sagedane loputamine kergendab oluliselt valu, valmistab lahuse 1 liitris soojas vees, et lahustada 1 tl tavalist soola;
• vajadusel sümptomaatiline ravi (palavikuvastased, valuvaigistid);
• füsioteraapia "Vitafon".

Siiski, kui patogeen on Staphylococcus, on vaja teha individuaalne antibiootikumide valik, mis on tingitud selle resistentsusest penitsilliini seeria suhtes.

Phlegmonous

Kõige raskem vorm on flegmonoosne kurguvalu või äge peritonsilliit, mis avaldub tüsistusena 1-3 päeva pärast folliikulite või lakunarniidi teket. Seda iseloomustab okolomindalkova põletik.

On kolm vormi:

Tegelikult on need phlegmonous tonsilliidi etapid, mis on täidetud abstsessiga või ulatusliku flegmooniga.

Sümptomid

• Enamikul juhtudel on protsess ühepoolne.
• Kehatemperatuur on väga kõrge kuni 40 ° C.
• Piirkondlikud (emakakaela) lümfisõlmed on oluliselt suurenenud ja valusad.
• Valu allaneelamisel on nii tugev, et patsient on sunnitud loobuma toidust, isegi vedelikust.
• Patsient võtab sunnitud positsiooni, kui pea on kallutatud ettepoole ja kahjustatud osa küljele.
• Suu avaneb raskusega vaid mõni millimeeter, mis on tingitud ajaloolise ja liigendliigese kontraktsioonist (liikumispiirangud) mõjutatud küljel.
• Suust on ebameeldiv lõhn atsetooniga.
• Kahjustatud mandli tugev punetus,
• Amygdala on tugevalt väljaulatuv ja pind venitatakse abstsessi piirkonnas (mäda kogunemine suletud kapslis).
• Pärast abstsessi avamist paraneb patsiendi seisund dramaatiliselt.

Ravi

• Kirurgiline dissektsioon või abstsessi punktsioon sõltuvalt seisundist.
• Antibakteriaalne ravi laia toimespektriga.
• Valuvaigistid.
• Antipüreetilised ravimid.
• Taastumise faasis näidatakse füsioteraapiat „Vitafon” seadmega, see soodustab kiiret taastumist pärast kirurgilist sekkumist ja tugevdab antibiootikumide toimet.

Nõustuge, et sa saad segadust selles lõputu sarnaste sümptomite nimekirjas, sest selles tabelis anname kõige olulisemaid stenokardia tunnuseid:

Võtme eristav sümptom

Ainult mandlite ja palatiinikaarte punetus, mis ei mõjuta ümbritsevaid kudesid.

Purulentide pistikute (punktide) moodustumine mandlidel.

Suured pinna kogunemisalad, mida saab spaatliga kergesti eemaldada.

Enamik mandlite pinnast on kaetud hallikasvalge kilega, mida on raske eemaldada.

Märkimisväärne kasv ainult ühes amygdalas. Visuaalselt: selle mandli limaskest on nagu tugevalt venitatud.

Purulent tonsilliit

Mis on mädane tonsilliit? See on üldine kirjeldav termin, mis kirjeldab mädane-põletikulise protsessi sümptomite kombinatsiooni. Purulent võib nimetada follikulaarseks, lacunariks, fibriinseks, stafülokokiks ja muudeks kurguvaluiks, mis avalduvad mädanenud punktides või õitsevad. Alljärgneval joonisel on näha, mis näeb välja mädane kurguvalu.

Põhjused

Purulent kurguvalu on kõige sagedamini põhjustatud streptokokist, kuid seda võivad põhjustada tavalised verehäired või erinevate viiruste põhjustatud immuunsuse vähenemine.

Kõrge lokaalse immuunsuse vähenemise tõttu kurgus on peaaegu igasugune infektsioon seotud suuõõne normaalse mikroflooraga, kus streptokokk on pidevalt kohal.

Tavaliselt takistab selle bakteri populatsiooni immuunrakud (lümfotsüüdid ja leukotsüüdid) ning nakkuskoormuse ajal esineb kaitserakkude ja immuunvalkude puudulikkus, mille tulemusena hakkab streptokokk korrutamatult paljunema.

Purulent tonsilliit täiskasvanutel ja lastel võib tekkida ka täiendavate kaudsete põhjuste tõttu, mis mõjutavad immuunjõudude üldist nõrgenemist (vähenenud aktiivsus ja lümfotsüütide arv):

• need võivad olla süsteemsed verehaigused (mononukleoos, leukeemia),
• ebatervislik eluviis (suitsetamine, alkohol, uimastid),
• järsud hooajalised kõikumised keskkonnatingimustes (karastamata organism), t
• mandli vigastus
• otorinolaringoloog, MD, professor, Palchun V.T. märgib, et stenokardia esineb sageli monotoonse valgusisaldusega dieedi tulemusena, mis kinnitab taas valkude mittekasutamise terapeutiliste dieedide tõhusust.
• pikaajaline bakterite fookus suus ja ninas (kaaries, krooniline sinusiit, pulpiit jne).

Sümptomid ja märgid

Täiskasvanutel esinevad mädane tonsilliidi tunnused sõltuvad nakkusetekitajast. Reeglina vastavad need folliikulite või lakunarünnaku sümptomitele, mille põhjuseks on enamasti streptokokk.

• Kehatemperatuuri tõus varieerub 38 kuni 40 ° C. Sel juhul on mädane tonsilliit äärmiselt haruldane ilma temperatuurita. On võimatu täpselt öelda, mitu päeva kestab temperatuur umbes umbes 3 päeva pärast antibiootikumide algust.
• Kurguvalu söömise ajal põhjustab põhjus ja haiguse vorm võib olla nõrk või talumatu.
• Peaaegu alati väljendub see piirkondlike emakakaelasõlmede suurenemises, mis võib olla valus.
• Mürgistuse sümptomid on iseloomulikud: peavalu, palavik, üldine nõrkus, isutus.
• Tonsilid on suurendatud, kaetud kollakate punktidega (purulentsed korgid), või võivad need olla osaliselt või täielikult mulliga kaetud, mis tuleb puust spaatliga kergesti eemaldada.

Mitu päeva kestab mädane tonsilliit?

Purulent kurguvalu on selle põhjuste tõttu väga mitmekesine, lisaks mõjutab organismi seisund oluliselt haiguse kestust, mistõttu sellele küsimusele on raske vastata. Võib öelda ainult seda, et haiguse kestus ei tohiks olla pikem kui 20 päeva ja vähem kui 6, vastasel juhul on tegemist teise patoloogiaga. Follikulaarse või lakoonse vormiga taastumine toimub umbes 10 päeva jooksul.

Kas mädane tonsilliit on nakkav?

Nakkuslikkus (nakkus) sõltub suurel määral nakkusetekitajast. Regulaarne streptokokk-mandliteit, mis esineb folliikulite või lakoonide kujul, ei mõjuta teisi, sest iga inimese suus on täpselt samad streptokokkide tüved. Kuid see ei vabasta patsienti ja tema sugulasi ärevusest järgmistel põhjustel.

Haiguse põhjustaja tuvastamine on võimalik alles pärast arsti külastamist ja kliinilisi uuringuid, mistõttu ei saa difteeria eelnevalt välistada, seega on iga kurguvalu puhul vaja järgida karantiinimeetmeid:

• andes patsiendile eraldi roogasid ja toitu,
• patsiendiga sugulastega kokkupuutumisel on soovitav kanda puuvillase marli sidemeid (ärge unustage vahetada sidemeid iga 2-3 tunni järel),
• välistada tavaliste majapidamistarvete kasutamine,
• peske käsi sageli (haiged ja lähedased),
• kõrvaldada patsientidega kokkupuude lastega, sest nad on eriti tundlikud stenokardia suhtes.

Eriti oluline on see, et puuvillane marli sidemepiir sobitub kindlalt näole, jättes lüngad ilma, sest mädane mandliit esineb peamiselt õhu kaudu (õhu tilgad) ja harvemini pesemata käte ja roogade kaudu.

Kuidas ja mida ravida täiskasvanutel mädane tonsilliit?

Teatud patogeeniga seotud sümptomite suhtes uuritakse kurbust kurguvalu enne ravi alustamist. Anamneesi on vaja täielikult koguda (märkide ja kaebuste kompleks), läbi viia põhjalik diagnoos ja selgitada välja haiguse põhjus, sest leidub spetsiifilisi antibiootikume vajavaid patogeene.

Enne täiskasvanud kurja kurguvalu ravimist on oluline kindlaks teha haiguse täpne vorm ja tuvastada haigustekitaja. Enamik mädane kurguvalu on vulgaarsed vormid (follikulaarsed, lakoonilised või fibriinsed) ja arstid määravad ravi kõige tõenäolisema põhjuse - streptokoki - kõrvaldamiseks. Selleks kasutatakse penitsilliini seeriatena laia toimespektriga antibakteriaalseid aineid.

Narkomaania ravi

Ravimid mädane tonsilliit:

• antibakteriaalne (täpsemalt allpool),
• antiseptiline kuristama (furatsiliin),
• antiseptikumid mädanike mehaaniliseks puhastamiseks mandlitelt (Lugol),
• palavikuvastane (kõige sagedamini paratsetamool),
• põletikuvastane,
• valuvaigistid (pihustid, imemispillid),
• viirusevastased ravimid (viirusnakkuse korral).

Antibiootikumid mädase kurgumandliidi raviks

Antibakteriaalne ravi on ehk kõige olulisem osa enamiku kurguvalu raviks ja on täpne vastus küsimusele: „kuidas kiiresti purulentset kurguvalu ravida?”. Kõige sagedamini kasutatav antibiootikum purulentne tonsilliit on penitsilliin ja selle derivaadid, kuna see mõjutab täpselt haiguse ühist põhjust - streptokokki. Kuid antibiootikumide kontrollimatu kasutamine on toonud kaasa asjaolu, et penitsilliiniresistentsed streptokokitüved on üha enam esile kerkimas (Euroopas ei ole antibiootikume ilma retseptita vabastatud).

Streptokokki tundlikkuse vähenemine kogu penitsilliini seerias või allergiliste reaktsioonide korral penitsilliinile valitakse rühmast antibakteriaalsed preparaadid:

• tsefalosporiinid,
• makroliidid,
• sulfonamiidid (väga harva, välja arvatud juhul, kui teisi antibakteriaalseid aineid ei saa ühel või teisel põhjusel rakendada).

Ainult arst peab otsustama, millist antibiootikumi kasutada ja mida teha mädane tonsilliit. Selle põhjuseks on enamiku ravimite väga kõrge toksilisus. Lisaks on annuse ja kasutamise kestuse kirjaoskamatute arvutustega oht, et tekivad resistentsed streptokokkide või mõne teise mikroobi tüved ja seeläbi raskendavad ravi.

Selleks, et suurendada antibiootikumi toimet, peab organism andma kahjustatud piirkondadele (kurgu) intensiivsema verevarustuse ja hea lümfivoo. Kõik see võimaldab aparaadil "Vitafon", mis helilainete tõttu tagab sügava ja suunalise suurenemise vereringes kurgus, suurendab antibiootikumide ja keha resistentsuse tõhusus oluliselt.

Mida parem on kurkuda?

Enne mädaneva tonsilliidi tekkimist peate mõistma, miks see protseduur on vajalik. Loputamisel on kaks eesmärki:

1. Niisutav kõri. See tagab närbunud limaskestade pehmendamise ja määrimise, mis aitab leevendada mädaneva tonsilliidi valu.
2. Torkide ja tahvlite eemaldamine mandlitelt.

Lisaks nendele kahele eesmärgile lisatakse tavaliselt bakterite kasvu (antiseptiline) pärssimise ülesanne, kuid stenokardia peamiseks probleemiks on see, et kõik mikroorganismid asuvad amygdala sees, kus antiseptik ei saa, mistõttu antiseptikumidega loputamisel ei ole tõsist mõju.

Peaaegu kõik võimalikud lahendused täidavad need eesmärgid ühel lihtsal põhjusel: mistahes lahenduse aluseks on vesi, sest just see võimaldab teil eemaldada mäda ja leevendada mädastamaid tonsilliiti. Seetõttu on parim viis garglingiks kergelt soolatud vesi (1 tl soola liitri vee kohta).

See juhtub, et Internet pakub kobedatele mürgitustele vesinikperoksiidi kasutamist mädaneva kurgumandliidi korral, me ei soovita seda tööriista kasutada muudel eesmärkidel.Võite rohkem teada saada vesinikperoksiidi mõju inimese kehale.

Mida maitses kurgu kurjakuulise tonsilliidiga?

Lisaks loputamisele on olemas protseduurid mandlite mehaaniliseks puhastamiseks lugooliga. See antiseptiline aine hävitab mikroorganismid, mis asuvad ainult mandlite pinnal. Kahjuks ei tungi antiseptik sügavale kudedesse, kus paikneb suurem osa bakteritest, nagu streptokokk, kuid üldiselt aitab lugool võidelda mädane tonsilliit.

• Lugolit ei saa kasutada sagedamini kui kaks korda päevas, sest suurtes kogustes võib see kahjustada söögitoru ja mao limaskesta;
• Lugol ei ole soovitatav raseduse ja imetamise ajal;
• Lugol on vastunäidustatud türeotoksikoosi ja sellele allergia suhtes.

Sissehingamine

Internet edendatakse aktiivselt ülemiste hingamisteede sissehingamise, nii auru kui ka nebulisaatorite abil. Siiski on küsitav, kui efektiivne on inhaleerimine mädaneva tonsilliidiga. Aurust saad põletada juba kahjustatud limaskesta ja sissehingamine on nebulisaatori abil täiesti kasutu, kuna enamik seadmeid tekitab liiga väikesed osakesed, mis ei asu suus ja kurgus.

Tagajärjed ja tüsistused

Kitsasmeelsest vaatepunktist on kurguvalu kerge haigus, mida ei tohiks erilist tähelepanu pöörata. Kahjuks võib see lihtne patoloogia luua väga keerulisi terviseprobleeme, mis võivad põhjustada nii süsteemseid patoloogiaid kui ka kohalikke tüsistusi.

Võib avaldada neerude, liigeste ja südame haigustena. Tundub, et kurgus ja neerud? Fakt on aga see, et angiini patogeeni valgud (struktuurielemendid) on struktuuris sarnased valkudega, mis moodustavad meie südame, neerude ja liigeste.

Immuunsus on sel juhul komplikatsioonide peamine süüdlane. Iga kord, kui ta kehasse siseneb, alustavad bakterid kaitsvate valkude (antikehade) sünteesi, mis liituvad selektiivselt võõrkehadega (streptokokkvalgud) nii, et nad kaotavad kõik oma omadused (hävitatakse).

Antikeha on aine (valk), millel on lihtne keemiline programm aminohapete spetsiifilisele järjestusele kinnitamiseks. Antikeha ei erista oma isikut kelleltki teiselt, seepärast omistab ta oma funktsioone nii streptokokki kui ka liigeste, südame ja neerude kudedele. Selle tulemusena tekib nii streptokokk kui ka meie rakud. See ilmneb müokardiit, nefriit või reuma.

Purulentne protsess võib levida mandlidelt ümbritsevatesse kudedesse, mis põhjustab järgmisi komplikatsioone:

• Paratonsillite. Purulent põletik tungib amygdala ümbritsevasse koesse. Nõuab pikaajalist antibiootikumiravi.
• Retrofarüngeaalne, parafarüngeaalne ja muud abstsessid. Raskeid tüsistusi iseloomustab massi kogunemine piiratud ruumis neelu ümber. Kirurgiline ravi.
• Phlegmonous kurguvalu (vt vastava lõigu artiklit).
• Erinevates kohtades loksutatakse. Tselluliit on mädanenud kudede infiltreerumine (immutamine). Äärmiselt raske tüsistus, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist ja agressiivset antibiootikumiravi.

Kui lasete ravil oma ravikuuri kulgeda või „tunnistada“ antibiootikumide põhimõttelist tagasilükkamist, siis piisab vaid 9 päevast ja kurguvalu võib olla surmav!

Nakkuslik

Nakkusohtlikke kurguvalu on palju. Mõningatel juhtudel võib primaarseks haiguseks olla mandlite lüüasaamine ja mõnel juhul süsteemsete patoloogiate taustal või nõrgestatud immuunsüsteemi tagajärjel tekib tonsilliit. Vaatame konkreetseid näiteid.

Mononukleoos

Seda leidub infopinnas monotsüütilisel, mononukleaarsel mononukleoosina. Kõik see on selline nakkushaigus nagu mononukleoos, mis edastatakse õhu kaudu levivate tilgakeste või kontakt-leibkondade kaudu, mida iseloomustab mononukleaarsete fagotsüütide süsteemi kahjustamine (bakteriaalse aine hävitamise eest vastutavad rakud).

Põhjused

Põhjused pole tänaseni selged. On kaks teooriat, üks bakteriaalne (patogeeni omistatakse B. monocytogenes'i homiinidele), teine ​​viirus (spetsiaalne lümfotroopne Epstein-Barri viirus on põhjuslik aine).

Igal juhul on see haigus tavaline, mõjutab kogu keha veresüsteemi esmase kahjustusega. Kui mononukleoos peaaegu alati liitub tonsilliidiga, sest haigus nõrgendab immuunsüsteemi kaitserakke. Selle tulemusena väheneb järsult immuunsus strateegiliselt olulistes punktides, suuõõnes ja ninaõõnsustes ning streptokokk hakkab mandlite pinnal kontrollimatult paljunema, põhjustades kurguvalu.

Sümptomid

Selle patoloogia kliinilised tunnused on jagatud kolme rühma:

1. Palavik:
   • suurenenud kehatemperatuur 39-40 ° C
   • peavalu
   • nõrkus
2. Angina sarnased muudatused:
   • põletikulised muutused neelu ja mandlite piirkonnas, t
   • palatiini mandlite märkimisväärne kasv, t
   • mandlid mandlid sarnanevad difteeriaga,
   • võib tekkida mädane tonsilliit.
3. Vere muutused (hematoloogilised märgid):
   • monotsüütide esinemine veres modifitseeritud struktuuriga (60-80%),
   • suurenenud ESR.

Ravi

Mononukleoosi tonsilliit kannab meditsiiniteaduses palju probleeme: etioloogilist (põhjuslikku) tegurit mõjutavaid ravimeid ei ole, sest puuduvad tõestatud teooria haiguse põhjuste kohta. Kõik ravi on sümptomaatiline (tagajärgede kõrvaldamine):

• antibakteriaalne teraapia mädase tonsilliidi tekkeks, kuid kui ei ole mäda, ei ole antibiootikume vaja;
• gargling antiseptikumidega;
• füsioterapeutilised protseduurid, kaasa arvatud vibroakustiline teraapia, kasutades “Vitafon” seadet;
• hormoonravi raske põletiku leevendamiseks.

Viiruslik kurguvalu

Viirused on stenokardia, sealhulgas bakterite, tavaline põhjus. Peaaegu alati pärsivad nad tugevalt lokaalset immuunsust kurgus ja avavad tee sekundaarse infektsiooni kinnitamiseks streptokokkide kujul.

Viiruse kurguvalu võib olla ka organismi üldise haiguse tagajärg, näiteks tekib leetrite või HIV-nakkuse ajal väga sageli tonsilliiti.

Korevaya

Leetrid on äge nakkushaigus, mida iseloomustab joobeseisund, nahalööve, hingamisteede limaskestade põletik ja lümfoidne neelu rõngas (mandlid). Edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.

Üks leetrite sagedasematest ilmingutest on leetrite mandlikuliit, mida saab kergesti edasi lükata mandlite vähese punetamisega, kuid mõnikord liibub streptokokk ja tonsilliit muutub mädanevaks.

Põhjused

Kehasse sisenevad hingamisteede limaskestade ja silmade infektsiooni põhjustavad silmad hingamisteede limaskestade kaudu.

Leetrite viirus on T-rakkude immuunpuudulikkuse (vähenenud immuunsuse) põhjus, mis püsib 30 päeva. Selle taustal võib peaaegu kõik nakkused liituda (kaasa arvatud streptokokk), seetõttu kaasneb leetrite sageli mädane mandliidiit, leetrite inkubatsiooniperiood kestab 9-14 päeva (viiruse paljunemise aeg ilma haiguse väliste ilminguteta).

Sümptomid

Haiguse alguses on iseloomulik:

• letargia, peavalu;
• näo turse, silmalaug;
• silmade pisaravool;
• fotofoobia;
• ninakinnisus;
• köha;
• kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni.

• pehmetel suulel ilmuvad väikesed punased laigud;
• põskede limaskestale ilmuvad väikesed punktiirid; muna (meenutab Filatov-Kopliki sümptomit), püsivad need 1-3 päeva ja siis kaovad nahal nahalööbe ilmnemisel.

• ilmneb lööve, esmalt näol ja kaelal, ning levib kogu päeva jooksul kehale;
• Sel ajal võib tekkida leetrite tonsilliit:
• laienenud ja punetatud mandlid,
• mädane ummik või mädane, kergesti eemaldatav tahvel,
• valu neelamisel;

Haiguse 8.-10. Päeval langeb lööve kahvatu, köha ja kurguvalu (kui on).

Ravi

Ei ole vahendeid leetriviiruse otseseks toimimiseks, seega on ravi peamiselt sümptomaatiline (sümptomite leevendamine), mille eesmärk on komplikatsioonide ennetamine ja sekundaarsete nakkuste kinnitamine. Enne bakteriaalse infektsiooni algust ei ole antibiootikumiravi vaja.

Paljud arstid, sealhulgas dr E.O. Komarovski selline haigus, nagu leetrite kurnav taksilliit, soovitab alustada ravi sobivate mikroklimaatiliste tingimuste loomisega: jahtuda (18–20 ° C), niiske (50–70%), puhast õhku.

• antibiootikumravi, mille eesmärk on kõrvaldada sekundaarne infektsioon (streptokokk), t
• voodi puhkus
• palju sooja jooki
• suu ja kurgu loputamine soola lahusega (1 tl liitri vee kohta) või furatsilina.

HIV-nakkusega

HIV-nakkuse levinud ilming on ülemiste hingamisteede patoloogia ja väliste limaskestade (silmad, suu ja nina) infektsioonid.

Immuunsüsteemi (inimese immuunpuudulikkuse viirus) lüüasaamise tõttu on kurguvalu kõige tõenäolisemalt põhjustanud suuõõne (streptokokk) normaalse mikrofloora koostisest tulenevad bakterid. Ja see ilmneb sümptomite näol, mis on iseloomulikud mädane tonsilliidile folliikulite, lakoonide, fibriinide jne kujul (vt vastavas osas).

Herpangina (herpangina)

Herpes, herpes ja herpangina on väga segane olukord. Sümptomite sarnasuse tõttu (blistrid või papulid) on sarnased nimed arenenud ajalooliselt, kuid põhjuslikud ained võivad olla täiesti erinevad viirused. Paljud meditsiinikoolid erinevad ka oma nimedest, samas kui Internet lisab tulele kütuse paljude ebakompetentsete artiklite kujul viirusliku kurguvalu kohta.

Et mitte segi ajada, kaalume eraldi:

1. Herpetiline stenokardia (herpangina).
2. Herpes kurguvalu.
3. Näärmeinfektsioon herpes zoster viirusega.

Põhjused

Herpetilise stenokardia (herpangina) põhjuseks on Koksaki enteroviirus (enteroviiruse quinsy). Seda nimetatakse Coxsackie linna (USA) auks, kus uuritud lastega oli haigla. Ameerika viirused G. Doldorf ja G. Seekles, kes töötasid seal 1948. aastal, kirjeldasid uue viiruse omadusi.

Sümptomid

Kuna Coxsackie viiruse tüübid on mitmed, võivad sümptomid erineda. Peamised sümptomid, mis põhjustavad herpese angina kahtlust, on järgmised:

• äkiline algus palavikuga kuni 39-40 ° C;
• 2-3 päeva pärast väheneb ka temperatuur järsult;
• 1-2 päeva haigust mandlite, kaared, uvula ja suulae piirkonnas, iseloomulikud väikesed papulid (väljaulatuvad osakesed), mis on 1-2 mm suurused, seejärel muutuvad vesiikuliteks;
• 2-3 päeva kestel purunesid mullid, jättes maha erosiooni, mis oli kaetud hallikasvalge õitega;
• mullide ilmnemine koos valu allaneelamisega ja rohke süljeeritus;
• kaela lümfisõlmed suurenevad;
• 5–7 päeva jooksul enamikul patsientidest kaovad kõik muutused kurgus.

Lõplikku diagnoosi saab teha ainult viroloogilise uuringuga, mida enamikul juhtudel ei tehta.

Ravi

Kui herpese kurguvalu ei ole keeruline, siis ravi ei ole praktiliselt vajalik, see kõik tuleb alla, et leevendada seisundit ja vähendada komplikatsioonide ohtu:

• voodi puhkus
• füsioteraapiaaparaat "Vitafon" (taastumise kiirendamine ja tüsistuste riski vähendamine), t
• juua palju vett
• palavikuvastane (pikaajalisel kõrgel temperatuuril 39 ° C),
• vitamiinravi (kihisev C-vitamiin),
• terapeutiline valkuvaba toitumine,
• jahutades (18–20 ° C), niisket (50–70%), puhast siseruumides,
• antibiootikume ei ole vaja (kui komplikatsioone ei ole).

Herpangina, ütleb arst E.O. Komarovski, mitte niivõrd kohutav haigus, nagu tema emad kujutlevad, on videos üksikasjalikumalt kirjeldatud:

Herpes kurguvalu

Mõningatel otorolarüngoloogiaõpikutel eristavad nad sellist vormi nagu herpes-kurguvalu, mille põhjustajaks on herpes-buccopharyndealis-viirus. Sama klassi mikroorganism Herpes simplexiga on aga elusolenditele mitu korda toksilisem.

Sümptomid

Omadused on järgmised:

• järsk ja kiire algus koos kehatemperatuuri tõusuga isegi kuni 41 ° C;
• tugev valu neelamisel;
• allaneelamisprotsessi rikkumine (toidu ühekordne kadumine läheb halvasti);
• haiguse 3. päeval: kogu neelu limaskest on ühtlaselt hüpermaatiline (punane); mandlites ja neelu on näha väikeste ümarate valge mullide kogunemist;
• järgneva 3 nädala jooksul lõhkuvad vesiikulid, haavanduvad ja pihustuvad, kuid see protsess ei pruugi olla;
• Herpese lööve ilmneb põskede, huulte ja isegi näo nahal.

Ravi

Enamasti sümptomaatiline (leevendav seisund):

• gargling soolalahusega (1 tl soola 1 liitrini vett),
• juua palju vett
• viirusevastased ravimid (nagu atsükloviir),
• sekundaarse infektsiooni liitumisel on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid,
• antibiootikume ei ole vaja (kui komplikatsioone ei ole), t
• Kohaliku immuunsuse parandamiseks ja tervendamisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse füsioteraapiat koos “Vitafon” seadmega.

Kõri haavand herpes zoster viirusega

Viirus levib tavaliselt piki naha närve, kuid on olemas ka trigeminaalse närvi kahjustus, mis on eriti vastutav orofarünni funktsiooni eest.

Sümptomid:

Omadused on järgmised:

• patoloogia esinemine täiskasvanutel ja eakatel inimestel, erinevalt herpese kurguvalu, mis peamiselt mõjutab lapsi;
• vesiikulid (vesiikulid) ilmuvad kahjustatud närvi ühele küljele;
• valu, kui allaneelamine annab silmale kahjustatud närvi.

Ravi:

Nagu enamiku viirusinfektsioonide puhul, on enamasti sümptomaatilised:

• viirusevastased ravimid
• antibiootikumid on ette nähtud ainult juhul, kui sellega kaasneb t
• loputada soola lahusega (1 tl 1 liitri vee kohta) või furatsilina,
• sümptomaatiline ravi (põletikuvastane, valuvaigistid jne);
• vibroakustiline ravi (kohapeal tugevdab immuunsüsteemi kaitset kurgu piirkonnas ja aitab kaasa üldisele immuunsuse suurenemisele).

Bakteriaalne

Bakteriaalne kurguvalu on mitmesuguste mandlite infektsioon bakteritega, tavaliselt streptokokkiga. See avaldub folliikulite, lakoonide või fibriinide vormis koos kõigi selle iseloomulike sümptomite ja tunnustega (vt vastavaid ülaltoodud lõiku).

Erinevatel nakkusohtlikel ainetel (bakteritel) on mõned sarnased sümptomid ja kaebused, kuid on ka iseloomulikke erinevusi, mida arutatakse edasi.

Streptokokkide kurguvalu

Põhiline osa bakteriaalsest tonsilliidist on streptokokk-mandilliit ja ametlikus meditsiinis puudub selline termin. Fakt on see, et enamiku mandriiditüüpide põhjustajaks on streptokokk (erinevad beeta-hemolüütilise streptokokkide rühma A tüved), nii et see nimi ei kajasta haiguse peamisi omadusi.

Kõige sagedamini avaldub streptokokkide mandliidiit haiguse peamiste vormide vormis (analüüsitud artikli alguses):

• katarraalne
• follikulaarne
• lacunar
• fibriinne
• flegmaalne.

Nagu ka streptokokkide infektsioon võib ühineda iga kurguvalu:

• viiruslik,
• seene,
• nekrootiline haavand
• mononukleoos jne

Järgmised sümptomid on streptokokkide kurguvalu suhtes iseloomulikud:

• kehatemperatuur võib varieeruda sõltuvalt haiguse tõsidusest (38-40 ° C),
• mandlid suurenevad ja muutuvad punaseks, võivad olla kaetud kilega, t
• lümfisõlmede kaelas saab suurendada erineval määral,
• kurguvalu söömise ajal ja rasked juhtumid isegi puhkusel.

Scarlatina

Paljud emad teavad esmakordselt haigusest, nagu näiteks palavik. Selle vastu esineb peaaegu alati erinevate vormide (katarraalne, follikulaarne või lakooniline) mandliidiit.

Scarlet-palavik on äge nakkushaigus, mida iseloomustab kurguvalu, väikepunktiline lööve ja kalduvus nahale mädaneda.

Põhjused

Streptokokki on palju erinevaid tüvesid ja vaid vähesed neist on eriti mürgised ja tekitavad erütrotoksiini, mille mõju all teatavad sümptomid (nende kohta hiljem).

Patogeen on patogeeni kaudu levinud patsientidel. Pärast organismi nakatumist võib see läbida 1 kuni 12 päeva enne esimeste sümptomite ilmnemist (inkubatsiooniperiood).

Sümptomid

Scarlatinaalne kurguvalu algab järsult, kehatemperatuur tõuseb kuni 39 ° C ja kurguvalu, seejärel ilmnevad järgmised sümptomid:

• mõne tunni pärast tekib peaaegu kogu kehal lööve (reaktsioon erütrotoksiinile);
• üldine naha toon muutub punakaseks;
• nahk tundub puudutamisel liivapaberina;
• keel muutub karmiks, terava laienemisega;
• kurgu ja mandlite helge hüpereemia;
• mädane tahvel või ummikud mandlitel.

Ravi

On äärmiselt oluline, et esimeseks sammuks on ette näha penitsilliini tüüpi antibiootikumid ja ühe päeva jooksul ilmneb märgatav paranemine.

Põhipunktiks on see, et antibiootikumiravi korral 99% -l palavikust põhjustab taastumine ja ilma nendeta tekivad peaaegu alati tüsistused nagu reuma, südame- või neerukahjustus.

Kõrvalravi on:

• voodi puhkus
• palju sooja jooki
• gargling soolase veega (1 tl ühe liitri sooja vee kohta),
• füsioteraapia "Vitafon" koos antibiootikumidega, kuna see suurendab oluliselt nende tõhusust ja organismi immuunvastust.

Ravi ajal on soovitatav piirata kontakti patsiendiga, mitte kasutada tavalisi vahendeid, kanda suhtlemisel puuvilla-marli sidemeid. Pärast korduvate nakkuste vältimist on soovitav piirata lapse sotsiaalset kontakti 2 nädala jooksul.

Difteeria

Difteeria - akuutne nakkushaigus avaldub orofaründi kahjustuses koos fibriinse naastu tekkega mandlitel ja võimaliku kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide kahjustuste tekkimisel. Põhjuseks on põhjuslik aine - difteeria bacillus (Böllill Löffler). Edastatakse õhus ja kodumaal, inkubatsiooniperiood on 2–10 päeva. Seal on naha, silmade, suguelundite, nina-näärme ja orofarünni (difteeria angina) difteeria.

Sümptomid

70–80% juhtudest on haiguse kulg väga sarnane kurguvalu.

• See algab ägedalt temperatuuri tõusuga, tavaliselt on see madalam kui kurguvalu, kuid samal ajal tundub patsiendi seisund tunduvalt raskem.
• Alates esimestest tundidest hakkab kurguvalu häirima ja teisel päeval muutub see tugevalt hääldatuks.
• Suurenenud kaela sõlmed.
• Mürgistuse märke (peavalu, nõrkus, külmavärinad).
• Suust on magus ebameeldiv lõhn.
• Vaatamata palavikule on näo nahk kahvatu, mis ei ole tavaliste kurguvalu suhtes tüüpiline, kus põskedel on kerge punetus.
• Mandlite turse ja punetus on iseloomulikud.
• Ilmuvad hallikasvalged mandlid, mis võivad esineda saarekestena või täielikult katta mandlid ja isegi levida üle oma piiride suu limaskestale.
• Oluline tunnusjoon on reidi omadused. Neid on raske spaatliga eemaldada ja pärast eemaldamist moodustatakse need samas kohas. Eemaldatud fibriinne kile on paks ja tihe, see ei ole uhmerdatud ega vees lahustunud, see imbub kiiresti.

Ravi

Kui te kahtlustate difteeriast, on vaja kiiret haiglaravi nakkushaiguste eestkostetavas.

Kliinik pakub:

• ravi difteeria-vastase antitoksilise seerumiga, mis on eriti efektiivne haiguse varases staadiumis;
• antibiootikume on ette nähtud tüsistuste vältimiseks,
• Vajadusel kasutatakse sümptomaatilisi (leevendavaid) abinõusid: palavikuvastane, antihistamiinne ja anesteetikum.

Pärast töötlemist on vaja läbi viia nina ja neelu lima kolmekordne analüüs patogeeni puudumise kohta ja pärast seda võib patsienti pidada nakkuslikuks.

Stafülokokk

Stafülokokkmürgitõbi on mandlite limaskesta limaskesta põletik, mis on tingitud kuldse stafülokoki hävimisest.

Sümptomid

Haiguse ilmingud ei ole spetsiifilised, stafülokokki on äärmiselt raske näha tavapärases kõlbelises tonsilliidis:

• kõrge kehatemperatuur 39 ° C;
• mürgistus on raske (peavalu, nõrkus, külmavärinad);
• talumatu valu neelamisel;
• mandlitel on mädane tahvel, mis on spaatliga kergesti eemaldatav;
• lümfisõlmede suurenenud ja valulik palpatsioon palpeerimise ajal,
• haiguse kulg on tavaliselt raskem kui streptokoki nakkuse korral;
• laia spektriga antibakteriaalsete ravimite nõrk mõju.

Ravi

Bakteriaalset stafülokokk-mandilliiti on raskem ravida kui streptokokk. Põhiravi suure spektriga antibiootikumidega ei pruugi olla efektiivne. Seetõttu on kõige efektiivsema ravi valimiseks vaja läbi viia bakterioloogilisi uuringuid ning uurida tüve tundlikkust konkreetsetele ravimitele.

Koos antibiootikumide algusega on ette nähtud kõrvalravim:

• füsioteraapia aparaadi “Vitafon” abil tugevdab antibiootikumide ja immuunsüsteemi tööd,
• voodi puhkus
• juua palju vett
• terapeutiline valkuvaba toitumine,
• gargling soola lahusega (1 tl 1 liitri vee kohta) või furatsilina.

Haavandiline-membraanne (nekrootiline)

Arstid nimetavad seda patoloogiat angina Simanovsky-Plaut-Vincent.

Haavandiline nekrootiline stenokardia on ühe palatiini mandli iseloomulik kahjustus mandlite limaskestade nekroosi ja haavandite tekkimise vormis. Patogeenid on spindli kujuline võlukepp ja suuõõne spirokeet. See on üsna haruldane ja toimub üldise ja kohaliku puutumatuse vähenemise taustal.

Sümptomid

• On iseloomulik, et selline kurguvalu on ühepoolne, patoloogilised protsessid toimuvad ainult ühel amygdalal.
• Samal nimetusel on laienenud emakakaela lümfisõlmed.
• Patsient kaebab ainult võõrkeha tunne allaneelamisel.
• Sageli esineb suust pihustatud lõhn.
• Enamikel juhtudel on kehatemperatuur normaalne.
• Haiguse kestus on 1 kuni 3 nädalat (mõnikord kuud).
• Mõjutatava mandli pinnal on hallikas-kollane või rohekas mass, mille eemaldamisel on haavand.

Et teha lõplik diagnoos Simanovski-Plaut-Vincenti kurguvalu kohta, on vaja läbi viia haavandist (koeosakestest) saadud biopsia histoloogiline uurimine.

Ravi

• Antibakteriaalne ravi penitsilliini preparaatidega.
• Vajalik on suuõõne kõigi võimalike nakkuste fokuseerimine (puhastamine).
• Mähkmete haavandite mehaaniline puhastamine nekroosist ja antiseptilise raviga.
• Professor Palchun V.T. märgib, et võitlus avitaminoosiga (komplekssed vitamiinid) ja immuunsuse taastamine (vibroakustiline ravi) on hädavajalikud.

Süüfiline

See haigus areneb treponema kahjustuse taustal. Reeglina esinevad peamised patoloogilised protsessid patogeeni sisenemise kohas inimkehasse, kui suu on suu, siis on väga tõenäoline, et süüfilis avaldub anginaalses vormis.

Sümptomid

• Ühekohaline pikaajaline mandli põletik (üle 10 päeva).
• Kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni.
• Suurenenud valutu emakakaela lümfisõlmed.
• Kerge valu neelamisel.
• Neelu piirkonnas esineb esmane haavand (valutu haavand).

Üldiselt ei ole sümptomid spetsiifilised ja süüfilisse tonsilliiti on raske selgelt tuvastada, mistõttu saab sellist diagnoosi teha ainult pärast laboratoorset testimist.

Ravi

Süüfilislikku tonsilliiti ravitakse ainult dermatoveneroloogilises osakonnas, millel on antibakteriaalsed ravimid ja abiprotseduurid.

Seente kurguvalu

Seentega kurguvalu - mandlite limaskestade põletik, mis on põhjustatud mitmesugustest nakkuslikest seentest. On mitmeid patoloogiatüüpe, millest kõige levinum on Candida tonsilliit, mille põhjustajaks on perekonna Candida seen.

Sümptomid

Seente kurguvalu, reeglina, toimub ilma temperatuurita või kerge tõusuga. Iseloomulikud on ka järgmised omadused:

• Mürgistuse märke (peavalu, nõrkus, külmavärinad) või kerget.
• Haige ja kurguvalu neelamisel.
• Ebatäielik toidutunne.
• Mandlite limaskestade hüpereemia (punetus).
• Juustude massi saared (laigud) mandlite pinnal, kõri tagaküljel ja keele juurel.
• Mikroskoobi all on nähtav ka pärmilaadsed rakuklassid.
• Pikka aega, sageli kroonilise patoloogia vormis.

Ravi

Sageli esineb tavapärase või selle järel taustal esinevat tonsilliiti. Kui on ette nähtud antibiootikumiravi, tuleb see peatada ja määrata:

1. antimükootikumid:
   • ravimite allaneelamine toimeainetega: flukonasool, ketokonasool jne;
   • Lokaalselt määrige kahjustatud piirkondi toimeainete lahusega või salviga: natamütsiin, terbinafiin jne.
2. füsioteraapiaaparaat "Vitafon", mis suurendab oluliselt antimükootiliste ravimite ja loomuliku immuunsuse mõju.

Kõri

Kõri kõõlusepõletik on neelu haigus, mida iseloomustab lümfoidkoe kahjustused kõri läheduses (osa hingamisteedest paikneb neelu all). See erineb larüngiidist põletiku sügavuse ja lümfoidkoe domineeriva kahjustuse tõttu. Erinevalt larüngiaalsest tonsilliidist iseloomustab larüngiiti ainult kõri limaskestade põletik.

Põhjused

Sellise stenokardia tekkimise põhjused:

• immuunsus pärast viirusinfektsioone (gripp, leetrid jne);
• kui kurguvalu komplikatsioon,
• kui neeluflaasimuse komplikatsioon,
• kui larüngiidi (kõri limaskestade põletik) komplikatsioon.

Et mõista tavalise kurguvalu ja kõri pilgu erinevust joonisel:

Joonisel on näidatud, et kõri paikneb allpool ja see on keha hingamisteede sissepääs, mis viib viivitamatult muret selle osakonna turse võimalikkuse pärast, mille tagajärgedeks on hingamisraskused. See lahendus tekitab veel ühe probleemi - võimetus näha patoloogilisi muutusi kurgu normaalsel uurimisel (vt asukohta joonisel).

Sümptomid

Kurgu stenokardia on diagnoos, mida saab teha ainult arst. Sümptomid võivad selle patoloogia võimalikkust ainult kaudselt näidata:

• Hägusus (või hääle heli muutus). Kõri on elund, mis võimaldab meil helisid toota, seega kaasneb kõri hävimisega peaaegu alati häälega seotud probleemid, kuni võimatu kuulata mingit heli (aponia).
• Kuivus, kõdistamine ja võõrkeha tunne kurgus.
• Valu neelamisel.
• Suurenenud kehatemperatuur kuni 39 ° C.
• Laienenud emakakaela lümfisõlmed.
• Larüngiit ajaloos (inimese haiguslugu).
• Rasketel juhtudel hingamispuudulikkus, õhupuudus.

Need sümptomid suunavad arsti mõtteid kõriümbermürkiidi vastu ja nad kõik võivad olla tavapärase follikulaarse kurguvalu all (vt üksikasju eespool toodud lõigus). Seetõttu on ENT-s vaja täiendavaid instrumentaalseid uuringuid. Tavaliselt teeb arst manipuleerimist peegli (kaudse larüngoskoopia) või larüngoskoopiga (eriline toru kõri kontrollimiseks).

Ravi

Otsus kõri angina ravi kohta võib olla kodutingimuste kasuks vastuvõetav. Peamine probleem on kõri turse (otsene sissepääs hingamisteedesse), sellise turse tagajärjed võivad isegi olla surmavad. Seetõttu on sellise kurguvalu korral üsna mõistlik kaitsta ennast ja teha otsus haiglaravi kohta mitu päeva.

Peamised kurguvalkahjustuse ravimeetodid:

• antibakteriaalne ravi (penitsilliin, tsefalosporiinid, makroliidid);
• antihistamiinid, et vähendada turse riski;
• ödeemi, diureetikumidega;
• hormoonravi (kortikosteroidid), et vähendada tõsise turse riski;
• palavikuvastane, kõrgel temperatuuril üle 39 ° C,
• voodi puhkus
• säästev suhtlusviis (veelkord rääkimata),

Guturaalsest stenokardiast taastumine võib kesta 14 kuni 20 päeva. Haigus on tõsine ning enneaegse ja ebaprofessionaalse ravi tagajärjeks võib olla järgmine:

• põletiku üleminek kudede sügavamatele kihtidele (lihas, kiud ja isegi epiglottiline kõhre);
• mädased tüsistused abstsesside kujul (piiratud kapsli kogunemisega) või tselluliit (kudede immutamine mädanikuga);
• hingamisteede sissepääsu kitsenemine (kõri kõhu stenoos), millega kaasneb hingamisteede täieliku ummistumise ja lämbumisest tingitud surma oht.

Stomatiit

Stomatiit - suu limaskesta põletik. Tõenäoliselt võivad põhjused olla mitmesugused mikroorganismid (bakterid, viirused, seened) ja mõnel juhul on see allergilise reaktsiooni ilmnemine mis tahes ravimile. Seni ei ole seda patoloogiat täielikult uuritud, eriti põhjuste tuvastamisel tekib raskusi.

Hammaste kurguvalu tekib pikaajalise stomatiidi tagajärjel või komplikatsioonina, mis nõrgendab oluliselt kohalikku immuunsust, mistõttu kaotatakse suuõõne streptokoki paljunemise kontroll ja mandlid on kahjustatud.

Sümptomid

Stomatiidi kurguvalu iseloomustab kõik bakteriaalsest kurguvalu iseloomustavad sümptomid (follikulaarne, lacunar, fibriinne):

• suurenenud kehatemperatuur
• mürgistus (peavalu, nõrkus, külmavärinad)
• valu neelamisel,
• laienenud emakakaela lümfisõlmed,
• mandlite limaskestade punetus,
• mädanenud ummikud või naastud mandlite pinnal.

Ravi

Kõigepealt nõuab stomatiit antibakteriaalset ravi, et pärssida ja piirata kõigi suuõõnesse sisenevate patogeensete ja tingimuslikult patogeensete mikroorganismide kasvu.

Aga see ravi stomatiidi, antibiootikumide mõju ei pruugi mõjutada algpõhjust.

Kui stomatiit vähendab oluliselt suuõõne kohalikku immuunsust, on koos antibiootikumiraviga vaja määrata füsioteraapia "Vitafon", mis tugevdab immuunsüsteemi ja suurendab ravimite efektiivsust.

Täielikuks raviks on vajalik täielik tervisekontroll.

Allergiline

Allergiline tonsilliit - mitte iseseisev haigus - on keha üldise patoloogia ilming - allergiad.

Allergeeni (toidu või õietolmu) kokkupuute tagajärjel tekib allergiline reaktsioon:

• mandlite ja neelu hüpereemia (punetus), t
• mandlite ja kurgu turse,
• võib kaasneda allergiline riniit, t
• temperatuuri tõus ja mürgistuse tunnused ei ole suurenenud.

Ravi

• Allergeeni identifitseerimine.
• Vältida kokkupuudet allergeeniga.
• Vajaduse korral allergiavastased ravimid (antihistamiinid).
• Vibroakustiline ravi aitab vähendada allergilist reaktiivsust.

Krooniline

Kõik ülalnimetatud stenokardia tüübid esinevad peamiselt ägedas vormis, st nad kiiresti tõusevad, kestavad mitte kauem kui üks kuu ja lõpuks taastuvad.

Krooniline kurguvalu on pikaajaline (rohkem kui 1 kuu) mandli limaskesta põletik, mis ei lõppe täieliku taastumisega ja millega kaasneb perioodiline ägenemine.

Kroonilise stenokardia ravi sõltuvalt põhjusest, raskusest ja tüübist on:

1. Ravim (kõige sagedamini antibakteriaalne),
2. Kirurgiline:
   • mandlite eemaldamine,
   • mandlite nakkuskeskuste sanitaarkaitse (osaline eemaldamine), t
3. Füsioteraapia:
   • laserravi
   • kvarts
   • vibroakustiline teraapia (tegelik on teha koos antibakteriaalse raviga ja pärast kirurgilist ravi).

Järeldus

Võttes kokku kõik kurguvalu, saate teha mitmeid olulisi järeldusi:

1. Kurguvalu ei ole kerge külm, mida saab jalgades kanda.
2. Torklite lööve, tugeva valu allaneelamisel ja kõrgel kehatemperatuuril (38-39 ° C) on äärmiselt oluline külastada arsti.
3. Kurguvalu võib anda kõige raskematele komplikatsioonidele südamele, neerudele või liigestele, mis tekivad siis, kui ignoreerite arsti juhiseid antibiootikumiravi kohta.
4. Angiin on enamikul juhtudel väga hästi ravitud laia spektriga antibiootikumidega. Vabastus toimub teisel päeval.
5. Koos antibakteriaalse teraapiaga teostatakse füsioteraapiat, kasutades “Vitafon” seadet lümfisüsteemi ja vereringe parandamiseks. Lisaks vibroakustilise ravi nähtavale füüsilisele mõjule on olemas varjatud biokeemiline aine, mida on võimatu kohe mõista. See seisneb keha küllastamises olulise ressursi-mikrovibratsiooniga. See esineb meie kehas pidevalt ja on vajalik immuunprotsesside rakendamiseks, valkude biosünteesiks (ainevahetus - ainevahetus), kudede puhastamiseks ja regenereerimiseks. Haiguse ajal suureneb vajadus kudede mikrovibratsiooni järele, mida saab täita ainult olemasolev meditsiiniseade „Vitafon”.
6. Bakteriaalsete kurguvalu korral ei asenda antibiootikume loputamise, määrimise, sissehingamise või imemise pillid.
7. Mitte kõik kurguvalu ei vaja ravi jaoks antibiootikume, olge ettevaatlikud ja ärge võtke neid asjatult.

Viited:

1. Babiyak V.I. Kliiniline otorinolarüngoloogia: juhend arstidele. - SPb: Hippokrates, 2005
2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Nina, neelu, kõri ja kõrva haigused. Õpetus. - M.: Medicine, 2003
3. Palchun V.T., Magomedov M. M., Luchikhin L.A. Otolarüngoloogia. - M: GEOTAR-Media, 2011
4. Berezov TT, Korovkin B.F. Bioloogiline keemia: õpik. - M.: Medicine, 1998
5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofüsioloogia: õpik. - M: GEOTAR-Media, 2009
6. Fedorov V. A., Kovelenov F. Yu, Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasilyev A.E. Keha ressursid. Immuunsus, tervis ja pikaealisus. - SPb.: Vita Nova, 2004
7. Semenov V.M. Infektsioonhaiguste juhend - M: MIA, 2008

Artikli autor: arst Kurapov I.G. (Peterburi)

Te võite esitada küsimusi (allpool) artikli teema kohta ja me püüame neile professionaalselt vastata!