Antibakteriaalsed ravimid

Antibiootikumid või antibakteriaalsed ravimid - ravimite rühma nimi, mida kasutatakse mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis. Nende avastus toimus 20. sajandil ja sai tõeliseks tunnetuseks. Antimikroobseid aineid peeti imetluseks kõigi teadaolevate infektsioonide puhul, imetegur kohutavate haiguste eest, mida inimkond on tuhandeid aastaid kokku puutunud. Tänu oma suurele efektiivsusele kasutatakse antibakteriaalseid aineid endiselt laialdaselt nakkushaiguste ravis. Nende ametissenimetamine on muutunud nii tuttavaks, et paljud inimesed ostavad apteegis oma käsutuses olevaid antibiootikume ilma arsti soovitust ootamata. Kuid me ei tohi unustada, et nende vastuvõtmisega kaasnevad mitmed omadused, mis mõjutavad ravi tulemust ja inimeste tervist. Käesolevas artiklis räägitakse üksikasjalikumalt sellest, mida peaksite kindlasti enne antibiootikumide tarvitamist teadma, ning selle ravimirühmaga ravi omadusi.

See on huvitav! Sõltuvalt päritolust jagunevad kõik antibakteriaalsed ravimid sünteetilisteks, poolsünteetilisteks, kemoterapeutilisteks ravimiteks ja antibiootikumideks. Kemoterapeutilised või sünteetilised ravimid saadakse laboris. Seevastu on antibiootikumid mikroorganismide jäätmed. Sellele vaatamata on meditsiinipraktikas juba ammu käsitletud antibiootikumide mõistet „antibakteriaalse toimeaine” täieõiguslikuks sünonüümiks ja sellel on üldine tasuta jaotus.

Antibiootikumid - mis see on?

Antibiootikumid on erilised ained, mis mõjutavad selektiivselt teatavaid mikroorganisme, takistades nende elatist. Nende peamine ülesanne on peatada bakterite paljunemine ja nende järkjärguline hävitamine. See realiseerub pahatahtliku DNA sünteesi rikkumise tõttu.

On mitmeid toimeid, millel võivad olla antibakteriaalsed ained: bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed.

• Bakteritsiidne toime. See tõendab ravimite võimet kahjustada bakterite rakumembraani ja põhjustada nende surma. Bakteritsiidne toimemehhanism on iseloomulik Clabaxile, Sumamedile, Isofra'le, Cifranile ja teistele sarnastele antibiootikumidele.
• Bakteriostaatiline toime. See põhineb valgu sünteesi pärssimisel, mikroorganismide paljunemise pärssimisel ja seda kasutatakse nakkuslike tüsistuste raviks ja ennetamiseks. Unidox Solutab, doksütsükliin, tetratsükliinvesinikkloriid, biseptool jne on bakteriostaatilise toimega.

Ideaalis blokeerivad antibiootikumid kahjulike rakkude elulisi funktsioone, mõjutamata seejuures peremeesorganismi rakke. Seda soodustab selle ravimirühma unikaalne omadus - selektiivne toksilisus. Bakteriraku seina haavatavuse tõttu on ained, mis segavad selle sünteesi või terviklikkust, mürgised mikroorganismidele, kuid kahjulikud vastuvõtva organismi rakkudele. Erandiks on tugevad antibiootikumid, mille kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed.

Et saada ainult ravi positiivset mõju, peaks antibakteriaalne ravi põhinema järgmistel põhimõtetel:

1. Ratsionaalsuse põhimõte. Infektsioosse haiguse ravis mängib võtmerolli mikroorganismi õige identifitseerimine, mistõttu ei tohiks antibakteriaalset ravimit mingil juhul valida sõltumatult. Konsulteerige arstiga. Meditsiinitöötaja määrab kindlaks bakterite tüübi ja määrab teile testide ja isikliku läbivaatuse põhjal teile kõrgelt spetsialiseeritud meditsiini.
2. Põhimõte "vihmavari". Seda kasutatakse mikroorganismi identifitseerimise puudumisel. Patsiendile määratakse laia spektriga antibakteriaalsed ravimid, mis on efektiivsed enamiku tõenäoliste patogeenide vastu. Sellisel juhul on kõige optimaalsem kombinatsioonravi, mis vähendab mikroobide resistentsuse tekkimise riski antibakteriaalse toimeaine suhtes.
3. Individuaalsuse põhimõte. Antibiootikumravi määramisel on vaja võtta arvesse kõiki patsiendiga seotud tegureid: tema vanust, sugu, nakkuse lokaliseerimist, raseduse esinemist ja muid sellega seotud haigusi. Samavõrd oluline on õigeaegse ja tõhusa tulemuse saavutamiseks valida ravimi optimaalne manustamisviis. Arvatakse, et suukaudsed ravimid on mõõdukate infektsioonide korral vastuvõetavad ja parenteraalne manustamine on äärmuslikel juhtudel ja ägedate nakkushaiguste korral optimaalne.

Üldised eeskirjad antibakteriaalsete ravimite võtmiseks

Antibiootikumidega ravimiseks on olemas üldised eeskirjad, mida ei tohiks maksimaalse positiivse mõju saavutamiseks tähelepanuta jätta.

• Eeskirja number 1. Kõige olulisem reegel antibiootikumiravi puhul on see, et kõik ravimid tuleb välja kirjutada arsti poolt.
• Reegli number 2. On keelatud võtta antibiootikume viirusnakkuste vastu, kuna on olemas vastupidine toime - viirushaiguse kulgemise süvenemine.
• Eeskirja number 3. Te peaksite järgima ettenähtud ravikuuri võimalikult hoolikalt. Soovitatav on võtta ravimeid umbes samal kellaajal. Mitte mingil juhul ei saa nende vastuvõtt peatuda isegi siis, kui hakkasite tundma palju paremini, sest haigus võib tagasi tulla.
• Reegli number 4. Ravi ajal ei saa annust reguleerida. Annuse vähendamine võib põhjustada bakteriaalset resistentsust selle ravimirühma suhtes ja suurenemine on üleannustamise tõttu täis.
• Eeskirja number 5. Kui ravim on tableti kujul, tuleb seda võtta 0,5 - 1 klaasi veega. Ärge jooge antibiootikume teiste jookidega: piim, tee jne, kuna need vähendavad ravimite efektiivsust. Pea meeles, et te ei saa piima kõrgematel temperatuuridel juua, sest see ei seedu täielikult ja võib põhjustada oksendamist.
• Eeskirja number 6. Arendage oma süsteemi ja retseptiravimite võtmise järjekorda nii, et nende kasutamine oleks umbes sama pikk.
• Reegli number 7. Antibiootikumravi ajal ei ole soovitatav spordiga tegeleda, seega treeningu ajal vähendada füüsilist pingutust või kõrvaldada need täielikult.
• Eeskirja number 8. Alkohoolsed joogid ja antibiootikumid on kokkusobimatud, nii et loobuge alkoholist, kuni olete täielikult taastunud.

Kas lapsed peaksid antibiootikumidega ravima?

Venemaa viimaste statistiliste andmete kohaselt saavad 70–85% viirushaigusi põdevatest lastest antibiootikume mitteprofessionaalse ravi tõttu. Hoolimata asjaolust, et antibakteriaalsete ravimite kasutamine aitab kaasa bronhiaalastma arengule, on need ravimid kõige populaarsem ravimeetod. Seetõttu peaksid vanemad olema arsti juures tähelepanelikud ja küsima spetsialistilt küsimusi, kui teil on kahtlusi antibakteriaalsete ainete määramisel lapsele. Te ise peate mõistma, et lastearst, kes määrab lapse jaoks ravimite pika nimekirja, kaitseb ainult ennast, kindlustab komplikatsioonide esinemise jne. Lõppude lõpuks, kui laps muutub halvemaks, siis vastutab asjaolu, et "ei ole ravitud" või "halvasti ravitud" langeb arsti poole.

Kahjuks on see käitumismudel üha tavalisem kodumaiste arstide seas, kes ei püüa last ravida, vaid „tervendada” teda. Olge ettevaatlik ja pidage meeles, et antibiootikume on ette nähtud ainult bakteriaalsete ja mitte viirushaiguste raviks. Sa peaksid teadma, et ainult teie hoolid oma lapse tervisest. Kui nädala või kuu pärast pöördute tagasi vastuvõtuga teise haigusega, mis on tekkinud nõrgenenud eelmise immuunsuse „ravi” taustal, kohtuvad arstid ainult ükskõikselt sinuga ja valivad uuesti pika ravimite nimekirja.

Antibiootikumid: head või halvad?

Arusaam, et antibiootikumid on inimeste tervisele äärmiselt kahjulikud, ei ole tähenduseta. Kuid see kehtib ainult sobimatu ravi korral, kui puudub vajadus antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamiseks. Hoolimata asjaolust, et see ravimirühm on nüüd vabas sissepääsus, ilma retseptita läbi apteekide ahela, ei saa te mingil juhul antibiootikume ise või oma äranägemise järgi võtta. Raske bakteriaalse infektsiooni korral võib neid määrata ainult arst.

Kui on olemas tõsine haigus, millega kaasneb palavik ja muud haiguse tõsidust kinnitavad sümptomid, on antibiootikume võimalik edasi lükata või keelduda, viidates asjaolule, et need on kahjulikud. Paljudel juhtudel päästavad antibakteriaalsed ained inimese elu, takistavad tõsiste tüsistuste teket. Peaasi - läheneda antibiootikumide ravile targalt.

Allpool on nimekiri populaarsetest antibakteriaalsetest toimeainetest, mis on toodud meie kodulehel. Järgige loendis toodud linki, et saada juhiseid ja soovitusi selle ravimi kasutamise kohta.

Antimikroobikumid ja antibiootikumid

Mikroobid on mikroskoopilised, nähtamatud organismid. Mikroorganismide puhul on sagedamini kaasatud mitmesuguseid nakkushaigusi põhjustavad patogeenid. Mikroobid - see mõiste on üsna lai, see hõlmab: algloomad, seened, bakterid, viirused. Antibiootikumid on antibakteriaalsed ravimid, mille antimikroobne toime on suunatud patogeensetele bakteritele, mõnedele rakusisestele parasiitide mikroorganismidele, välja arvatud viirused.

Mis on antimikroobikumid?

See on suurim farmakoloogiliste ravimite rühm, mis koosneb ravimitest, millel on selektiivne mõju nakkushaiguste patogeenidele, mis on põhjustatud teatud tüüpi mikroorganismidest, mis nakatavad organismi: bakterid, viirused, seened, algloomad. Praeguseks on meditsiinivõrgustikus rohkem kui 200 originaalravimit, mis ei sisalda geneerilisi ravimeid, mis on kombineeritud 30 rühma. Kõik need erinevad toimemehhanismi, keemilise koostise poolest, kuid neil on ühised omadused:

• Nende ravimite peamiseks rakenduskohaks ei ole peremeesorganismi rakk, vaid mikrobi rakk.
• Nende aktiivsus haiguse põhjustaja suhtes ei ole konstantne, vaid muutub aja jooksul, kuna mikroobid on võimelised mikroobivastaste ravimitega kohanema.
• Preparaadid võivad mõjutada patogeenseid mikroorganisme, põhjustades nende surma (bakteritsiidsed, fungitsiidsed) või häirides mis tahes olulisi protsesse, mis aeglustab nende kasvu ja paljunemist. (bakteriostaatiline, viristatiliselt, fungistaatiliselt).

Erinevus „antimikroobse toimeaine” ja kitsama antibakteriaalse ravimi mõiste erinevuses on järgmine: esimene hõlmab mitte ainult ravivahendeid, vaid ka profülaktilisi. Näiteks joodi, kloori, kaaliumpermanganaadi lahus, mida kasutatakse praktilises meditsiinis, on antimikroobse toimega, kuid ei kuulu antibakteriaalsele ainele.

Desinfektsioonivahendeid ja antiseptikume, mida kasutatakse pindade ja õõnsuste raviks, millel ei ole selget selektiivset toimet, kuid mis mõjutavad tõhusalt patogeenseid mikroorganisme, võib nimetada antimikroobse toimega preparaatidele.

Antibiootikumid

Nad on üsna suur ravimirühm.

Antibiootikum on ka antimikroobne aine.

Erinevus seisneb kitsamas terapeutilise toime spektris. Selliste ravimite esimestel põlvkondadel oli aktiivsus peamiselt bakterite vastu.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid on antibiootikumid, mis toimivad efektiivselt rakusisestes mikroorganismides: mükoplasmas, klamüüdias ja algloomades, millest mõnel on kasvajavastane toime. Nad võivad põhjustada mikrobi surma või häirida selle elulise tegevuse protsesse. Parasiitide raku peamised toimemehhanismid on:

• Patogeense mikrobi membraani hävimine, mis viib selle surmani.
• Valgumolekulide sünteesi rikkumine, mis pärsib bakterite elutähtsaid protsesse. See on tetratsükliinide, aminoglükosiidide, makroliidide peamine mõju.
• Rakkude raami katkestamine orgaaniliste molekulide struktuuri pöördumatute muutuste tõttu. Nii on ka penitsilliin, tsefalosporiinid.

Iga antibakteriaalne aine põhjustab ainult rakuliste patogeenide eluliste protsesside surma või pärssimise. Antibiootikumid ei ole viiruste kasvu ja paljunemise pärssimisel üldse tõhusad.

Õige ravi

Antibiootikumide valimisel on kõige olulisem omadus selle toimespektri patogeensete mikroobide vastu. Edukaks raviks on väga oluline, et ettenähtud ravim jõuaks oma manustamiskohani ja mikroob on ravimi toime suhtes tundlik. Seal on laia spektriga või kitsas spektri antibiootikume. Antibakteriaalsete ravimite valiku kaasaegsed kriteeriumid on:

• Patogeeni tüüp ja omadused. Tõhusaks raviks on äärmiselt oluline bakterioloogiline uurimine, mis määrab haiguse põhjuse ja mikroobide tundlikkuse ravimitele.
• Optimaalse annuse, manustamisviisi, manustamise kestuse valik. Selle standardi järgimine takistab mikroorganismide resistentsete vormide tekkimist.
• Mitme erineva toimemehhanismiga ravimi kombinatsiooni kasutamine teatud tüüpi mikroobide puhul, mida iseloomustab suurenenud võime muutuda resistentseteks vormideks, mida on raske ravida (näiteks Mycobacterium tuberculosis).
• Kui nakkusprotsessi põhjustaja ei ole teada, määratakse laia spektriga ained kuni bakterioloogilise uuringu tulemuste saamiseni.
• Ravimi valimisel ei võeta arvesse mitte ainult haiguse kliinilisi ilminguid, vaid ka patsiendi seisundit, vanuse tunnuseid, kaasneva patoloogia raskust. Nende tegurite hindamine on eriti oluline, kuna see peegeldab immuunsüsteemi seisundit ja võimaldab määrata soovimatute kõrvaltoimete tõenäosust.

Nende mõistete "antibakteriaalne" ja "antimikroobne" vahel ei ole olulist erinevust. Antibakteriaalne ravi on antimikroobse ravi laiema kontseptsiooni lahutamatu osa, sealhulgas mitte ainult võitlus bakterite, vaid ka viiruste, algloomade, seeninfektsioonide vastu.

Uusimate laia spektriga antibiootikumide loetelu

Tänapäeval on kõige populaarsemad ravimid laia spektriga antibiootikumid. Nad väärivad sellist populaarsust tänu oma mitmekülgsusele ja võimele võidelda samaaegselt mitmete ärritavate ainetega, millel on negatiivne mõju inimeste tervisele.

Arstid ei soovita selliste vahendite kasutamist ilma eelnevate kliiniliste uuringuteta ja ilma arstide soovitusteta. Antibiootikumide ebatavaline kasutamine võib olukorda veelgi süvendada ja põhjustada uusi haigusi ning avaldada negatiivset mõju inimese immuunsusele.

Antibiootikumide uus põlvkond

Antibiootikumide kasutamise oht tänapäeva meditsiinilise arengu tõttu on praktiliselt vähenenud. Uutel antibiootikumidel on paranenud valem ja toimimispõhimõte, tänu millele mõjutavad nende aktiivsed komponendid ainult patogeense aine rakulist taset, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloora. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid piiratud arvu patogeensete ainete vastu võitlemisel, on need praegu tõhusad kogu patogeenide rühma vastu.

Antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• tetratsükliini rühm - tetratsükliin;
• aminoglükosiidrühm - streptomütsiin;
• amphenicol antibiootikumid - kloramfenikool;
• penitsilliiniravimid - amoksitsilliin, ampitsilliin, Bilmicin või Tikartsiklin;
• Karbapeneemi antibiootikumid - Imipeneem, Meropeneem või Ertapeneem.

Antibiootikumitüübi määrab arst pärast haiguse hoolikat uurimist ja kõigi selle põhjuste uurimist. Raviarst on arsti poolt määratud efektiivne ja ilma tüsistusteta.

Oluline: Isegi kui antibiootikumide kasutamine aitas teid varem, ei tähenda see, et peaksite võtma sama ravimit, kui teil tekivad sarnased või täiesti identsed sümptomid.

Uue põlvkonna parimad laia spektriga antibiootikumid

Tetratsükliin

Sellel on lai valik rakendusi;

Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid - nimede nimekiri

Antibiootikumid nimetavad laia ravimirühma, mille tegevus on suunatud nakkushaiguste vastu võitlemisele. Viimastel aastatel on nende fondide loetelu muutunud. Suurem populaarsus on omandanud uue põlvkonna laia spektri antibiootikume. On kaasaegseid ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada konkreetse haiguse põhjustaja. Enam eelistatud ravimid on väga sihipärase toimega, kuna need ei mõjuta normaalset mikrofloora.

Kuidas toimivad uue põlvkonna antibiootikumid

Meditsiinitöötajad kasutavad edukalt antibakteriaalseid ravimeid, kuna inimkeha rakkude elutähtsad protsessid erinevad bakteriraku rakkudest. Need uue põlvkonna ravimid toimivad selektiivselt, mõjutades ainult patogeensete mikroorganismide rakke, ilma et see mõjutaks inimese omadusi. Klassifikatsioon sõltub sellest, kuidas need mõjutavad mikroorganismide elutähtsat toimet.

Mõned ravimid pärsivad inimese kehas puuduvate bakterite välise rakumembraani sünteesi. Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid, penitsilliini antibiootikumid jt.. Teine rühm inhibeerib peaaegu täielikult valkude sünteesi bakterirakkudes. Makroliidid ja tetratsükliini antibiootikumid kuuluvad viimasesse. Laia spektriga ravimite loetelu jaguneb vastavalt antibakteriaalse aktiivsuse põhimõttele. Juhendis peab olema märgitud tablettide tegevusala.

Mõnedel ravimitel on mitmesuguseid toiminguid, mis näitavad efektiivsust paljude bakterite vastu, samas kui teised võivad olla kitsas fookus, mis on suunatud teatud bakterite rühmale. Miks see juhtub? Fakt on see, et viirused, bakterid on iseloomulikud erineva struktuuri ja toimimisega, mistõttu see, mis põhjustab bakterite surma, ei mõjuta viirusi. Kasutatakse laia spektriga antibiootikume, kui:

• patogeenidel on resistentsus suunatud ravimi toimete suhtes;
• on tuvastatud superinfektsioon, mille süüdlased on mitut tüüpi bakterid;
• infektsioonide esinemise ennetamine pärast kirurgilist sekkumist;
• ravi määratakse kliiniliste sümptomite, st empiiriliselt. Sel juhul ei ole spetsiifilist patogeeni määratud. See on asjakohane tavaliste infektsioonide, ohtlike ja kiiresti voolavate haiguste puhul.

Laia spektriga antibiootikumide omadused

Uue põlvkonna laiaulatuslikud ravimid on universaalsed abivahendid, mis võivad võidelda keskkõrvapõletiku, lümfisõlmede põletiku, külma, kaasneva köha, nohu jms vastu. Olenemata sellest, milline patogeen on haiguse põhjus, ravivad ravimid idu. Igal äsja väljatöötatud ravimil on täiuslikum, parem toime patogeensete mikroorganismide vastu. Arvatakse, et uue põlvkonna antibiootikumid kahjustavad inimkeha minimaalselt.

Uue põlvkonna antibiootikumide loetelu, millel on laialdane tegevus.

Uue põlvkonna olemasolevate laiaulatuslike antibiootikumide loend sisaldab paljusid nii odavaid kui ka kallimaid ravimeid. Penitsilliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid on kõigi ravimirühmade kasutamisel kõige sagedasemad. Need on saadaval süstelahuste, tablettide jms kujul. Uue põlvkonna ravimeid iseloomustab parema farmakoloogilise toimega võrreldes vanemate ravimitega. Seega on nimekiri järgmine:

• tetratsükliini rühm: tetratsükliin;
• penitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin, titsarcükliin, Bilmicin;
• fluorokinoloonid: gatifloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin;
• karbapeneemid: meropeneem, imipeneem, ertapeneem;
• amfenikool: kloramfenikool;
• aminoglükosiidid: streptomütsiin.

Lisateave ravimi Amoxicillin kohta - annus täiskasvanutele ja lastele, kasutusjuhised ja vastunäidustused.

Suunatud tugevate antibiootikumide nimetused

Uue põlvkonna kitsalt suunatud ravimeid kasutatakse, kui patogeen määratakse täpselt. Iga ravim toimib patogeensete mikroorganismide konkreetsele rühmale. Erinevalt laia spektriga antibiootikumidest ei aita nad soolestiku mikrofloora katkestamist ega inhibeeri immuunsust. Toimeaine sügavama puhastamise taseme tõttu on ravim vähem toksiline.

Bronhiit

Bronhiidi korral on enamasti ette nähtud uue põlvkonna põlvkonna antibiootikumid, kuid ravimi valik peaks põhinema röga laboratoorsete uuringute tulemustel. Parim ravim on selline, millel on kahjulik mõju haigusele põhjustatud bakterile. See lähenemine on seletatav asjaoluga, et uuring kestab 3 kuni 5 päeva ja on vajalik ravida bronhiiti võimalikult varakult, et komplikatsioone ei tekiks. Sageli määratakse järgmised antibakteriaalsed ravimid:

• Makroliidid - on ette nähtud penitsilliinile individuaalse talumatusega. "Klaritromütsiini", "erütromütsiini" kasutatakse laialdaselt.
• Penitsilliin - on meditsiinis juba ammu kasutatud ning seetõttu on mõnedel mikroorganismidel tekkinud resistentsus toimeaine suhtes. Seetõttu suurendati preparaate lisanditega, mis blokeerivad mikroorganismide poolt toodetud ensüümide toimet penitsilliini aktiivsuse vähendamiseks. Kõige tõhusamad on "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Fluorokinoloneid kasutatakse kroonilise bronhiidi raviks ägenemise perioodil. Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin on väga tõhusad.
• Tsefalosporiinid - määratud haiguse obstruktiivsete vormide puhul. Kaasaegseid antibiootikume peetakse tsefuroksiimiks, tseftriaksooniks.

Sinusiit

Kui antritis kasutas uue põlvkonna selliseid antibiootikume, nagu tsefalosporiinid ja makroliidid. Need on kõige efektiivsemad ravimid sinusiidi raviks, mida kasutatakse siis, kui penitsilliinil ei ole positiivset ravi dünaamikat. Tänapäeva antibiootikumid "Cefuroxin", "Tsesefoksitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" naastavad penitsilliini preparaatide struktuuri, kuid suudavad pärssida arengut ja täielikult hävitada bakterid. Makroliidid nagu "Macropen", "Azitromütsiin" näitavad rasketel juhtudel suurt efektiivsust. Lugege, kuidas valida antibiootikumi antriitiks.

Angina

Kuni viimase ajani kasutati stenokardia raviks suukaudseid penitsilliini antibiootikume, kuna need näitasid parimaid tulemusi. Kuid hiljutised farmakoloogilised uuringud on näidanud, et uue põlvkonna tsefalosporiinid on bakteriaalsete orofarünn-infektsioonide ravi ajal tõhusamad. Nende toime põhineb bakterirakkude membraanisünteesi pärssimisel ja nad on resistentsemad mikroorganismide ensüümide suhtes, mille eesmärk on toimeaine hävitamine.

Antibiootikumid: klassifikatsioon, reeglid ja rakenduse omadused

Antibiootikumid - suur hulk bakteritsiidseid ravimeid, millest igaühele on iseloomulik toime spektri, näidustuste kasutamine ja teatud toimete olemasolu

Antibiootikumid on ained, mis võivad inhibeerida mikroorganismide kasvu või neid hävitada. GOSTi määratluse kohaselt hõlmavad antibiootikumid taimset, loomset või mikroobset päritolu aineid. Praegu on see määratlus mõnevõrra aegunud, kuna on loodud suur hulk sünteetilisi narkootikume, kuid looduslikud antibiootikumid on nende loomise prototüüp.

Antimikroobsete ravimite ajalugu algab 1928. aastal, kui A. Fleming oli esimene, kes avastas penitsilliini. See aine avastati täpselt ja seda ei loodud, kuna see oli looduses alati olemas. Looduses toodavad seda perekonda Penicillium pärinevad mikroskoopilised seened, kaitstes end teiste mikroorganismide eest.

Vähem kui 100 aasta jooksul on loodud üle saja erineva antibakteriaalse ravimi. Mõned neist on juba aegunud ja neid ei kasutata ravis ning mõningaid neist võetakse kasutusele ainult kliinilises praktikas.

Soovitame vaadata videot, mis kirjeldab mikroobidega inimkonna võitluse ajalugu ja esimese antibiootikumi loomise ajalugu:

Kuidas antibiootikumid toimivad

Kõiki mikroorganismidele avalduvaid antibakteriaalseid ravimeid võib jagada kaheks suureks rühmaks:

• bakteritsiidne - otseselt põhjustada mikroobide surma;
• bakteriostaatiline - häirib mikroorganismide paljunemist. Pole võimalik kasvada ja paljuneda, bakterid hävitatakse haige inimese immuunsüsteemi poolt.

Antibiootikumid rakendavad nende mõju mitmel viisil: mõned neist häirivad mikroobide nukleiinhapete sünteesi; teised segavad bakteriraku seina sünteesi, teised häirivad valkude sünteesi ja neljas blokeerib hingamisteede ensüümide funktsioone.

Antibiootikumide toimemehhanism

Antibiootilised rühmad

Hoolimata selle ravimirühma mitmekesisusest võib neid kõiki seostada mitme põhiliigiga. Selle klassifikatsiooni aluseks on keemiline struktuur - sama rühma ravimitel on sarnane keemiline valem, mis erineb üksteisest molekulide teatud fragmentide olemasolu või puudumisega.

Antibiootikumide klassifikatsioon tähendab rühmade olemasolu:

1. Penitsilliini derivaadid. See hõlmab kõiki ravimeid, mis põhinevad esimesel antibiootikumil. Selles rühmas eristatakse järgmisi alarühmi või penitsilliini preparaatide põlvkondi:

• Looduslik bensüülpenitsilliin, mida sünteesivad seened ja poolsünteetilised ravimid: metitsilliin, naftsilliin.
• Sünteetilised ravimid: karbpenitsilliin ja ticarcillin, millel on laiem mõju.
• Metatsillam ja aslotsilliin, millel on veelgi laiem toimespekter.

1. Tsefalosporiinid - penitsilliinide lähimad sugulased. Selle rühma kõige esimene antibiootikum, tsefasoliin C, toodetakse perekonna Cephalosporium seente poolt. Selle rühma preparaatidel on enamasti bakteritsiidne toime, st nad tapavad mikroorganisme. Eristatakse mitmeid põlvkondi tsefalosporiine:

• I põlvkond: tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefradiin jne.
• II põlvkond: tsefsulodiin, tsefamandool, tsefuroksiim.
• III põlvkond: tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefodisim.
• IV põlvkond: cefpyr.
• V põlvkond: tseftosaan, tseftopibrool.

Erinevused erinevate gruppide vahel on peamiselt nende tõhususes - hilisematel põlvkondadel on suurem hulk meetmeid ja nad on tõhusamad. Tsefalosporiine 1 ja 2 põlvkonda kliinilises praktikas kasutatakse nüüd väga harva, enamikku neist isegi ei toodeta.

1. Makroliidid - keerulise keemilise struktuuriga ravimid, millel on bakteriostaatiline toime mitmesugustele mikroobidele. Esindajad: asitromütsiin, rovamütsiin, josamütsiin, leukomitsiin ja mitmed teised. Makroliide peetakse üheks kõige ohutumaks antibakteriaalseks ravimiks - neid võib kasutada ka rasedatele naistele. Asaliidid ja ketoliidid on makorlide sorte, millel on erinevused aktiivsete molekulide struktuuris.

Selle ravirühma teine ​​eelis - nad on võimelised tungima inimese keha rakkudesse, mis muudab need efektiivseks rakusiseste infektsioonide ravis: klamüüdia, mükoplasmoos.

1. Aminoglükosiidid. Esindajad: gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin. Efektiivne paljude aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Neid ravimeid peetakse kõige toksilisemateks, mis võivad põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Kasutatakse kuseteede infektsioonide, furunkulooside raviks.
2. Tetratsükliinid. Põhimõtteliselt on need poolsünteetilised ja sünteetilised ravimid, mis hõlmavad: tetratsükliini, doksitsükliini, minotsükliini. Tõhus paljude bakterite vastu. Nende ravimite puuduseks on ristresistentsus, see tähendab, et ühe ravimi suhtes resistentsuse tekitanud mikroorganismid on selle grupi teiste suhtes tundlikud.
3. Fluorokinoloonid. Need on täielikult sünteetilised ravimid, millel pole oma loomulikku vastastikku. Kõik selle rühma ravimid on jagatud esimese põlvkonna (pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin) ja teise (levofloksatsiin, moksifloksatsiin) vahel. Kõige sagedamini kasutatakse ülemiste hingamisteede (otiit, sinusiit) ja hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) infektsioonide raviks.
4. Linkosamiidid. See rühm hõlmab looduslikku antibiootilist linomütsiini ja selle derivaadi klindamütsiini. Neil on nii bakteriostaatiline kui bakteritsiidne toime, mõju sõltub kontsentratsioonist.
5. Karbapeneemid. See on üks kaasaegsemaid antibiootikume, mis toimivad paljudes mikroorganismides. Selle rühma ravimid kuuluvad reserv-antibiootikumidesse, st neid kasutatakse kõige raskemates juhtudel, kui teised ravimid on ebaefektiivsed. Esindajad: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.
6. Polümüsiin. Need on väga spetsialiseeritud ravimid, mida kasutatakse püotsüaanse paari põhjustatud infektsioonide raviks. Polümüsiin M ja B on polümüksiinid, nende ravimite puuduseks on mürgine toime närvisüsteemile ja neerudele.
7. Tuberkuloosivastased ravimid. See on eraldi ravimite grupp, millel on tugev mõju tuberkuloosile. Nende hulka kuuluvad rifampitsiin, isoniasiid ja PAS. Teisi antibiootikume kasutatakse ka tuberkuloosi raviks, kuid ainult siis, kui on tekkinud resistentsus nende ravimite suhtes.
8. Seenevastased ained. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse mükooside raviks - seenhaigused: amfotiretsiin B, nüstatiin, flukonasool.

Antibiootikumide kasutamine

Antibakteriaalsed ravimid valmistatakse erinevates vormides: tabletid, pulber, millest nad valmistavad süstimise, salvid, tilgad, spray, siirup, küünlad. Antibiootikumide kasutamise peamised meetodid:

1. Suuline - suukaudne tarbimine. Ravimit võib võtta tableti, kapsli, siirupi või pulbri kujul. Manustamise sagedus sõltub näiteks antibiootikumide liigist, näiteks võetakse asitromütsiini üks kord päevas ja tetratsükliini võetakse 4 korda päevas. Iga antibiootikumitüübi puhul on soovitusi, mis näitavad, millal seda tuleks võtta - enne sööki, selle ajal või pärast seda. Sellest sõltub ravi tõhusus ja kõrvaltoimete tõsidus. Antibiootikume määratakse mõnikord väikestele lastele siirupi kujul - lastel on lihtsam juua vedelikku kui pilli või kapslit alla neelata. Lisaks võib siirupit magustada, et vabaneda ravimi enda ebameeldivast või mõru maitsest.
2. Süstimine - intramuskulaarse või intravenoosse süstena. Selle meetodiga saab ravim kiiresti nakkuse fookusse ja on aktiivsem. Selle manustamisviisi puuduseks on valu süstimisel. Kandke mõõduka ja raske haiguse süsti.

Tähtis: Süstimist tohib teha ainult õde kliinikus või haiglas! Kodus ei ole antibiootikumide kasutamine eriti soovitatav.

1. Kohalik - salvide või kreemide kandmine otse nakkuskohale. Seda ravimi manustamise meetodit kasutatakse peamiselt naha infektsioonide puhul - erüsipelatoorne põletik, samuti silma - infektsioonide puhul, näiteks tetratsükliini salvi konjunktiviidi korral.

Manustamisviisi määrab ainult arst. See võtab arvesse mitmeid tegureid: ravimi imendumist seedetraktis, seedetrakti kui terviku seisundit (mõnedes haigustes väheneb imendumiskiirus ja ravi efektiivsus väheneb). Mõningaid ravimeid võib manustada ainult ühel viisil.

Süstimisel on vaja teada, mis pulber võib lahustuda. Näiteks võib Abaktalit lahjendada ainult glükoosiga, sest kui kasutatakse naatriumkloriidi, hävitatakse see, mis tähendab, et ravi on ebaefektiivne.

Antibiootikumide tundlikkus

Iga organism harjub varem või hiljem kõige raskemate tingimustega. See väide kehtib ka mikroorganismide kohta - vastuseks pikaajalisele kokkupuutele antibiootikumidega tekivad mikroobid nende suhtes resistentsuse. Meditsiinipraktikas on toodud antibiootikumide suhtes tundlikkuse kontseptsioon - kui tõhusalt mõjutab konkreetne ravim patogeeni.

Iga antibiootikumiretsept peaks põhinema teadmisel patogeeni tundlikkusest. Ideaalis peaks arst enne ravimi väljakirjutamist läbi viima tundlikkuse analüüsi ja määrama kõige tõhusama ravimi. Kuid sellise analüüsi aeg on parimal juhul paar päeva ja selle aja jooksul võib nakkus põhjustada kõige kurbama tulemuse.

Petri tass antibiootilise tundlikkuse määramiseks

Seega, seletamatu patogeeniga nakatumise korral määravad arstid empiiriliselt ravimeid, võttes arvesse kõige tõenäolisemat patogeeni, teades epidemioloogilist olukorda teatavas piirkonnas ja haiglas. Selleks kasutatakse laia spektriga antibiootikume.

Pärast tundlikkuse analüüsi teostamist on arstil võimalus ravimit efektiivsemaks muuta. Ravimi asendamine võib toimuda ravitoime puudumisel 3-5 päeva jooksul.

Antibiootikumide tõhusam etiotroopne (sihitud) eesmärk. Samal ajal selgub, milline on haiguse põhjus - bakterioloogiline uurimine tuvastab patogeeni tüübi. Seejärel valib arst konkreetse ravimi, mille puhul mikroobil puudub resistentsus (resistentsus).

Kas antibiootikumid on alati tõhusad?

Antibiootikumid toimivad ainult bakteritel ja seentel! Bakterid on üheahelalised mikroorganismid. Seal on mitu tuhat liiki baktereid, millest mõned eksisteerivad üsna tavapäraselt inimestega - rohkem kui 20 bakteriliiki elab jämesooles. Mõned bakterid on tinglikult patogeensed - nad muutuvad haiguse põhjuseks ainult teatud tingimustel, näiteks siis, kui nad sisenevad nende ebatüüpilisse elupaika. Näiteks esineb sageli prostatiiti E. coli poolt, langedes eesnäärmes pärasoolest.

Pöörake tähelepanu: antibiootikumid on viirushaigustes absoluutselt ebaefektiivsed. Viirused on baktereid palju kordi väiksemad ja antibiootikumidel ei ole lihtsalt nende võimet rakendada. Seetõttu ei ole külmetushaiguste antibiootikumidel mingit mõju, kuna 99% viiruste põhjustatud juhtudest on külm.

Köha ja bronhiidi antibiootikumid võivad olla tõhusad, kui need nähtused on põhjustatud bakteritest. Mõista, mis põhjustas haigust, võib olla ainult arst - selleks määrab ta vajaduse korral vereanalüüsid - röga uuringu, kui ta lahkub.

Oluline: antibiootikume endale ise määrata ei ole vastuvõetav! See toob kaasa ainult asjaolu, et mõned patogeenid tekitavad resistentsust ja järgmine kord on haiguse ravimine palju raskem.

Kahtlemata on kurguvalu antibiootikumid tõhusad - see haigus on oma olemuselt bakteriaalne, selle streptokokkide või stafülokokkide poolt. Stenokardia raviks kasutatakse kõige lihtsamaid antibiootikume - penitsilliini, erütromütsiini. Stenokardia ravis on kõige tähtsam ravimite mitmekesisuse ja ravi kestuse järgimine - vähemalt 7 päeva. Ärge lõpetage ravimi võtmist kohe pärast seisundi algust, mida tavaliselt täheldatakse 3-4 päeva jooksul. Ärge segage tõelist kurguvalu ja tonsilliiti, mis võib olla viiruslik.

Pange tähele: puudulikult ravitud kurguvalu võib põhjustada ägeda reumaatilise palaviku või glomerulonefriidi!

Kopsupõletik (kopsupõletik) võib olla nii bakteriaalne kui ka viiruslik. Bakterid põhjustavad kopsupõletikku 80% juhtudest, nii et isegi kopsupõletikuga antibiootikumide empiirilisel nimetusel on hea mõju. Viiruse pneumoonias ei ole antibiootikumidel tervendavat toimet, kuigi nad takistavad bakteriaalse taimestiku kleepumist põletikulisele protsessile.

Antibiootikumid ja alkohol

Samaaegne alkoholi ja antibiootikumide tarbimine lühikese aja jooksul ei too kaasa midagi head. Mõned ravimid hävitatakse maksas nagu alkohol. Antibiootikumide ja alkoholi sisaldus veres annab maksale tugeva koormuse - lihtsalt ei ole aega etüülalkoholi neutraliseerimiseks. Selle tulemusena tekib ebameeldivate sümptomite tekkimise tõenäosus: iiveldus, oksendamine, soolehäired.

Tähtis: mitmed ravimid suhtlevad alkoholi keemilise tasemega, mille tagajärjel väheneb terapeutiline toime otseselt. Selliste ravimite hulka kuuluvad metronidasool, kloramfenikool, tsefoperasoon ja mitmed teised. Samaaegne alkoholi ja nende ravimite tarbimine ei vähenda ainult terapeutilist toimet, vaid põhjustab ka õhupuudust, krampe ja surma.

Muidugi võib alkoholi tarvitamise taustal võtta mõned antibiootikumid, kuid miks on oht tervisele? Alkoholist on parem hoiduda lühikest aega - antibiootikumravi kestus ületab harva 1,5-2 nädalat.

Antibiootikumid raseduse ajal

Rasedad naised kannatavad nakkushaiguste all mitte vähem kui kõik teised. Kuid rasedate antibiootikumide ravi on väga raske. Rase naise kehas kasvab ja areneb - sündimata laps, mis on paljude kemikaalide suhtes väga tundlik. Antibiootikumide allaneelamine moodustavasse organismi võib tekitada loote väärarengute arengut, toksilist kahju loote kesknärvisüsteemile.

Esimesel trimestril on soovitav vältida antibiootikumide kasutamist üldiselt. Teisel ja kolmandal trimestril on nende ametisse nimetamine turvalisem, kuid võimaluse korral tuleks seda piirata.

Antibiootikumide väljakirjutamist rasedale ei ole võimalik järgmiste haiguste korral:

• Kopsupõletik;
• kurguvalu;
• püelonefriit;
• nakatunud haavad;
• sepsis;
• spetsiifilised infektsioonid: brutselloos, borrelioos;
• suguelundite infektsioonid: süüfilis, gonorröa.

Milliseid antibiootikume võib rasedaks määrata?

Penitsilliin, tsefalosporiini preparaadid, erütromütsiin, josamütsiin ei avalda lootele peaaegu mingit mõju. Penitsilliin, kuigi see läbib platsentat, ei kahjusta lootele. Tsefalosporiin ja teised mainitud ravimid tungivad platsentasse väga väikestes kontsentratsioonides ja ei suuda kahjustada loodet.

Tingimuslikult ohutud ravimid hõlmavad metronidasooli, gentamütsiini ja asitromütsiini. Neid on ette nähtud ainult tervislikel põhjustel, kui naisele saadav kasu kaalub üles lapsele tekkivad riskid. Sellisteks olukordadeks on raske kopsupõletik, sepsis ja muud tõsised infektsioonid, kus naine saab lihtsalt ilma antibiootikume surra.

Milliseid ravimeid ei saa raseduse ajal määrata

Rasedatel ei tohi kasutada järgmisi ravimeid:

• aminoglükosiidid - võib põhjustada kaasasündinud kurtust (erand - gentamütsiin);
• klaritromütsiin, roksitromütsiin - katsetes oli toksiline toime loomade embrüotele;
• fluorokinoloonid;
• tetratsükliin - rikub luu süsteemi ja hammaste moodustumist;
• kloramfenikool - raseduse hilises staadiumis on lapse luuüdi funktsioonide pärssimise tõttu ohtlik.

Mõnede antibakteriaalsete ravimite puhul ei ole tõendeid kahjuliku toime kohta lootele. Põhjus on lihtne - nad ei tee rasedate naistega katseid ravimite toksilisuse määramiseks. Loomkatsed ei võimalda välistada kõiki negatiivseid mõjusid 100% kindlusega, kuna ravimite metabolism inimestel ja loomadel võib oluliselt erineda.

Tuleb märkida, et enne planeeritud rasedust peaks keelduma ka antibiootikumide võtmisest või planeeringute muutmisest. Mõnedel ravimitel on kumulatiivne toime - nad võivad koguneda naise kehasse ja isegi mõni aeg pärast ravikuuri lõppu metaboliseerub ja eritub järk-järgult. Rasedus on soovitatav mitte varem kui 2-3 nädalat pärast antibiootikumide lõppu.

Antibiootikumide mõju

Kokkupuude antibiootikumidega inimkehas viib mitte ainult patogeensete bakterite hävitamiseni. Nagu kõik teised võõrkeelsed ravimid, on antibiootikumidel süsteemne toime - ühel või teisel viisil mõjutavad nad kõiki keha süsteeme.

Antibiootikumide kõrvaltoimeid on mitu:

Allergilised reaktsioonid

Peaaegu kõik antibiootikumid võivad põhjustada allergiat. Reaktsiooni raskusaste on erinev: lööve kehal, angioödeem (angioödeem), anafülaktiline šokk. Kui allergiline lööve on praktiliselt ohtlik, võib anafülaktiline šokk surmaga lõppeda. Antibiootikumide süstimisel on šoki oht palju suurem, mistõttu tuleb süstida ainult meditsiiniasutustes - seal võib pakkuda hädaabi.

Antibiootikumid ja muud antimikroobsed ravimid, mis põhjustavad allergilisi ristreaktsioone:

Mürgised reaktsioonid

Antibiootikumid võivad kahjustada paljusid elundeid, kuid maks on kõige vastuvõtlikum nende toime suhtes - antibakteriaalse ravi ajal võib tekkida toksiline hepatiit. Mõnedel ravimitel on selektiivne toksiline toime teistele organitele: aminoglükosiidid - kuulmisaparaadile (põhjustada kurtust); tetratsükliinid pärsivad luukoe kasvu lastel.

Pöörake tähelepanu: Ravimi toksilisus sõltub tavaliselt selle annusest, kuid kui te olete ülitundlik, on mõnikord isegi väiksemad annused, et tekitada toime.

Mõju seedetraktile

Mõnede antibiootikumide võtmise korral kaebavad patsiendid sageli kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja väljaheiteid (kõhulahtisust). Neid reaktsioone põhjustavad kõige sagedamini ravimite lokaalne ärritav toime. Antibiootikumide spetsiifiline toime soole mikrofloorale toob kaasa selle funktsionaalsed häired, millega kaasneb sageli kõhulahtisus. Seda seisundit nimetatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisuseks, mida tuntakse pigem terminiga düsbakterioos pärast antibiootikume.

Muud kõrvaltoimed

Muud kahjulikud mõjud on järgmised:

• immunosupressioon;
• antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tüvede ilmumine;
• superinfektsioon - seisund, mille korral aktiveeritakse selle antibiootikumi suhtes resistentsed mikroobid, mis viib uue haiguse tekkeni;
• vitamiinide metabolismi rikkumine - tingitud käärsoole loodusliku taimestiku pärssimisest, mis sünteesib teatud B-vitamiine;
• Yarish-Herksheimeri bakteriolüüs on reaktsioon, mis tuleneb bakteritsiidsete preparaatide kasutamisest, kui suure hulga bakterite samaaegse surma tagajärjel vabaneb veres suur hulk toksiine. Reaktsioon on kliinikus sarnane šokiga.

Kas antibiootikume võib kasutada profülaktiliselt

Eneseharidus ravi valdkonnas on toonud kaasa asjaolu, et paljud patsiendid, eriti noored emad, üritavad endale (või oma lapsele) anda antibiootikumi väikseima külma ilmega. Antibiootikumidel ei ole ennetavat toimet - nad ravivad haiguse põhjust, st nad kõrvaldavad mikroorganismid ja selle puudumisel ilmuvad ainult ravimite kõrvaltoimed.

On olemas piiratud arv olukordi, kus antibiootikume manustatakse enne nakkuse kliinilisi ilminguid, et seda vältida:

• operatsioon - sel juhul takistab vere ja kudede antibiootikum infektsiooni teket. Reeglina piisab ravimi ühest annusest, mida manustatakse 30-40 minutit enne sekkumist. Mõnikord ei ole antibiootikumid isegi pärast postoperatiivset apendektoomia. Pärast "puhast" operatsiooni ei ole antibiootikume ette nähtud.
• suured vigastused või haavad (avatud murrud, haava saastumine maaga). Sel juhul on täiesti ilmne, et haavasse sattus nakkus ja see tuleb enne selle avaldumist „purustada”;
• süüfilise hädaolukordade ennetamine Seda tehakse kaitsmata seksuaalkontaktide käigus potentsiaalselt haige inimesega, samuti tervishoiutöötajate vahel, kes said nakatunud isiku verd või muud bioloogilist vedelikku limaskestal;
• penitsilliini võib anda lastele reumaatilise palaviku ennetamiseks, mis on stenokardia komplikatsioon.

Antibiootikumid lastele

Antibiootikumide kasutamine lastel üldiselt ei erine nende kasutamisest teistes inimeste rühmades. Väikelaste pediaatrite lapsed määravad kõige sagedamini siirupis antibiootikume. See annustamisvorm on mugavam, erinevalt pritsidest, see on täiesti valutu. Vanematele lastele võib anda pillide ja kapslite antibiootikume. Raske infektsiooni korral manustatakse parenteraalne manustamise viis - süstid.

Oluline: antibiootikumide kasutamisel pediaatrias on peamine omadus annustes - lastele määratakse väiksemad annused, sest ravim arvutatakse kehakaalu kilogrammi järgi.

Antibiootikumid on väga tõhusad ravimid, millel on samal ajal palju kõrvaltoimeid. Selleks, et neid aidata ja mitte kahjustada keha, tuleb neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele.

Mis on antibiootikumid? Millistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine vajalik ja millises ohtlikus? Antibiootikumravi peamised reeglid on pediaatri dr Komarovsky:

Gudkov Roman, taaselustaja

71 040 kokku vaadatud, 2 vaatamist täna

Antimikroobikumid ja antibiootikumid

Mikroobid on mikroskoopilised, nähtamatud organismid. Mikroorganismide puhul on sagedamini kaasatud mitmesuguseid nakkushaigusi põhjustavad patogeenid. Mikroobid - see mõiste on üsna lai, see hõlmab: algloomad, seened, bakterid, viirused. Antibiootikumid on antibakteriaalsed ravimid, mille antimikroobne toime on suunatud patogeensetele bakteritele, mõnedele rakusisestele parasiitide mikroorganismidele, välja arvatud viirused.

Mis on antimikroobikumid?

See on suurim farmakoloogiliste ravimite rühm, mis koosneb ravimitest, millel on selektiivne mõju nakkushaiguste patogeenidele, mis on põhjustatud teatud tüüpi mikroorganismidest, mis nakatavad organismi: bakterid, viirused, seened, algloomad. Praeguseks on meditsiinivõrgustikus rohkem kui 200 originaalravimit, mis ei sisalda geneerilisi ravimeid, mis on kombineeritud 30 rühma. Kõik need erinevad toimemehhanismi, keemilise koostise poolest, kuid neil on ühised omadused:

• Nende ravimite peamiseks rakenduskohaks ei ole peremeesorganismi rakk, vaid mikrobi rakk.
• Nende aktiivsus haiguse põhjustaja suhtes ei ole konstantne, vaid muutub aja jooksul, kuna mikroobid on võimelised mikroobivastaste ravimitega kohanema.
• Preparaadid võivad mõjutada patogeenseid mikroorganisme, põhjustades nende surma (bakteritsiidsed, fungitsiidsed) või häirides mis tahes olulisi protsesse, mis aeglustab nende kasvu ja paljunemist. (bakteriostaatiline, viristatiliselt, fungistaatiliselt).

Erinevus „antimikroobse toimeaine” ja kitsama antibakteriaalse ravimi mõiste erinevuses on järgmine: esimene hõlmab mitte ainult ravivahendeid, vaid ka profülaktilisi. Näiteks joodi, kloori, kaaliumpermanganaadi lahus, mida kasutatakse praktilises meditsiinis, on antimikroobse toimega, kuid ei kuulu antibakteriaalsele ainele.

Desinfektsioonivahendeid ja antiseptikume, mida kasutatakse pindade ja õõnsuste raviks, millel ei ole selget selektiivset toimet, kuid mis mõjutavad tõhusalt patogeenseid mikroorganisme, võib nimetada antimikroobse toimega preparaatidele.

Antibiootikumid

Nad on üsna suur ravimirühm.

Antibiootikum on ka antimikroobne aine.

Erinevus seisneb kitsamas terapeutilise toime spektris. Selliste ravimite esimestel põlvkondadel oli aktiivsus peamiselt bakterite vastu.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid on antibiootikumid, mis toimivad efektiivselt rakusisestes mikroorganismides: mükoplasmas, klamüüdias ja algloomades, millest mõnel on kasvajavastane toime. Nad võivad põhjustada mikrobi surma või häirida selle elulise tegevuse protsesse. Parasiitide raku peamised toimemehhanismid on:

• Patogeense mikrobi membraani hävimine, mis viib selle surmani.
• Valgumolekulide sünteesi rikkumine, mis pärsib bakterite elutähtsaid protsesse. See on tetratsükliinide, aminoglükosiidide, makroliidide peamine mõju.
• Rakkude raami katkestamine orgaaniliste molekulide struktuuri pöördumatute muutuste tõttu. Nii on ka penitsilliin, tsefalosporiinid.

Iga antibakteriaalne aine põhjustab ainult rakuliste patogeenide eluliste protsesside surma või pärssimise. Antibiootikumid ei ole viiruste kasvu ja paljunemise pärssimisel üldse tõhusad.

Õige ravi

Antibiootikumide valimisel on kõige olulisem omadus selle toimespektri patogeensete mikroobide vastu. Edukaks raviks on väga oluline, et ettenähtud ravim jõuaks oma manustamiskohani ja mikroob on ravimi toime suhtes tundlik. Seal on laia spektriga või kitsas spektri antibiootikume. Antibakteriaalsete ravimite valiku kaasaegsed kriteeriumid on:

• Patogeeni tüüp ja omadused. Tõhusaks raviks on äärmiselt oluline bakterioloogiline uurimine, mis määrab haiguse põhjuse ja mikroobide tundlikkuse ravimitele.
• Optimaalse annuse, manustamisviisi, manustamise kestuse valik. Selle standardi järgimine takistab mikroorganismide resistentsete vormide tekkimist.
• Mitme erineva toimemehhanismiga ravimi kombinatsiooni kasutamine teatud tüüpi mikroobide puhul, mida iseloomustab suurenenud võime muutuda resistentseteks vormideks, mida on raske ravida (näiteks Mycobacterium tuberculosis).
• Kui nakkusprotsessi põhjustaja ei ole teada, määratakse laia spektriga ained kuni bakterioloogilise uuringu tulemuste saamiseni.
• Ravimi valimisel ei võeta arvesse mitte ainult haiguse kliinilisi ilminguid, vaid ka patsiendi seisundit, vanuse tunnuseid, kaasneva patoloogia raskust. Nende tegurite hindamine on eriti oluline, kuna see peegeldab immuunsüsteemi seisundit ja võimaldab määrata soovimatute kõrvaltoimete tõenäosust.

Nende mõistete "antibakteriaalne" ja "antimikroobne" vahel ei ole olulist erinevust. Antibakteriaalne ravi on antimikroobse ravi laiema kontseptsiooni lahutamatu osa, sealhulgas mitte ainult võitlus bakterite, vaid ka viiruste, algloomade, seeninfektsioonide vastu.