Antibiootikumid sinuse jaoks: plusse ja miinuseid

Sinusiit on paranasaalsete maksapõletiku põletik, mida võib põhjustada mitmed põhjused. Seetõttu on iseloomulike sümptomite ilmnemisel (pika limaskestaga pikaajaline nina, peavalu, infraorbitaalses piirkonnas paisumise tunne) vaja külastada arsti, läbida diagnoos ja saada kvalifitseeritud soovitusi. Probleemi eiramine, sümptomaatilised meetmed ja enesehooldus võivad põhjustada antriidi ülemineku kroonilisele vormile.

Enamikul juhtudel on see haigus bakteriaalne, seetõttu on sinuse antibiootikumid esimese rea ravimid. Süsteemset antimikroobset ravi määratakse siiski ainult juhul, kui patsiendi keha ei saa infektsiooni iseseisvalt pikaks ajaks ületada ja on tõsiste tüsistuste oht. Maksapõletiku bakterid verevooluga võivad sattuda alumistesse hingamisteedesse ja põhjustada bronhiiti või isegi kopsupõletikku. Kuid peamine oht on põletiku fookuse lähedus aju ja meningiidi või entsefaliidi tekkimise võimalus.

Millal on sinusiidi jaoks vaja antibiootikume?

Et mõista, millistel juhtudel on tõesti vajalik antibiootikumide kasutamine sinusiidi korral, on vaja kaaluda selle haiguse tekkimise põhjuseid.

Sinusiidi etioloogia kohaselt jaguneb see järgmistesse kategooriatesse (kahanevas järjekorras):

Bakteriaalne - põhjustatud kopsupõletiku, püogeensete või roheliste streptokokkide, Staphylococcus aureuse, hemofiilse, Pseudomonas või soole bacilluse, moraxcella, Klebsiella, klamüüdia, mükoplasma, Proteuse ja teiste patogeensete ja tingimuslikult patogeensete mikroorganismide poolt. Esineb ülemääraste hingamisteede ülemiste hingamisteede (riniit, tonsilliit, farüngiit), hambaarstide süsteemi (karies, juurte granuloom, periodontiit) või üldise verevoolu põletikuliste haiguste (scarlet fever, tuhm) korral. See võib olla kas ühepoolne või kahepoolne, sageli mädane kui katarraalne (ainult ödeem);

Viiruslik - põhjustatud rinoviiruste, koronaviiruste, adenoviiruste, enteroviiruste, A- ja B-gripi, parainfluensuse poolt. Tavaliselt toimub see hooajalise külma taustal, on alati kahepoolne, kõige sagedamini katarraalne, mõnikord asümptomaatiline ja läheb ise 1-2 nädala jooksul. Viiruse sinusega on antibiootikumid kasutud või pigem kahjulikud. 7-10 päeva jooksul võib ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone või ägedaid hingamisteede infektsioone raskendada bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab mädanike kogunemist ülakõrvapõletikku, seejärel näidatakse antimikroobset ravi;

Segatud - põhjustatud põhjustest, mis võivad olla viirused, bakterid, seened ja allergeenid. Sageli läheb see ägedalt krooniliseks. Peaaegu alati kahepoolne ja kombineeritud teiste sinusiitide vormidega (eesmine sinusiit, etmoidiit ja sphenoidiit). See võib olla mis tahes iseloomuga: mädane, katarraalne, seroosne, eksudatiivne. Kui kasutatakse kombineeritud viiruse ja bakteriaalse sinusiidi antibiootikume, tuleb ravimi valimine läbi viia väga hoolikalt, lähtudes haiguse ajaloo katsetest ja andmetest;

Allergiline - põhjustatud keha negatiivsest reaktsioonist allergeenidele, mille hulka kuuluvad sissehingatavad osakesed (majapidamispulber, pappel fluff, taime õietolm). See on alati kahepoolne, mida iseloomustab limaskestade tugev paisumine, aevastamine ja nohu. Antibiootikume allergilise iseloomuga antriitidele ei ole vaja, antihistamiinikume määratakse ja võetakse meetmeid allergeeni kõrvaldamiseks patsiendi igapäevasest kasutamisest;

Seen - põhjustatud pärmi-like mikroorganismide ja seente poolt immuunpuudulikkuse taustal nõrgenenud patsientidel, eakatel, väikelastel. Väga harva juhtub, see juhtub kahepoolselt, seda iseloomustab püsiv, krooniline kulg, see nõuab integreeritud lähenemist ravile. Kui seeninfusiooni antibiootikumid on rangelt vastunäidustatud;

Ravim - põhjustatud ravimite pikaajalisest kasutamisest, mis avaldab kahjulikku mõju maxillary siinuste limaskestadele ja häirib limaskestade evakueerimise eest vastutava tsiliivse epiteeli normaalset toimimist. Tavaliselt toimub see vasokonstriktorite nina tilkade kuritarvitamise taustal. Peaaegu alati on see kahepoolne, see võib olla atroofiline (koe nekroos), hüperplastiline (limaskesta kasv) või tsüstiline-polüpoos (maksapõletiku suus paiknevate polüüpide esinemine). Ilma bakteriaalse infektsiooni ühinemiseta ei ravita sellist antritit antibiootikumidega;

Traumaatiline - põhjustatud maxillary sinuste mehaanilisest kahjustusest, veresoonte kogunemisest ja eksudaadist ning sellele järgnevast põletikust. Sellisel juhul näidatakse patsiendil antibiootikume, füsioteraapiat ja mõnikord kirurgilist ravi.

Millised antibiootikumid on efektiivsed antriidi korral?

Selleks, et leida sinusiidi raviks optimaalne antibakteriaalne ravim, võtab arst arvesse järgmisi patsiendi andmeid:

Haiguse ajalugu - millal ja millistel tingimustel haigus esines (hooajaline külm, süsteemne infektsioon, pollinosis, trauma), milline on sümptomite olemus (kehatemperatuur, keha joobesus, nina limaskestade valu, värvus ja konsistents), kui kaua isik on haige, proovinud kas midagi tuleb ravida iseseisvalt;

Uuringu ja analüüsi tulemused - röntgen, täielik vereloome, bakterikultuur;

Vanus ja staatus - paljusid antritiidi antibiootikume ei kasutata lastel, nõrkadel ja eakatel inimestel, rasedatel ja imetavatel naistel;

Informatsioon varem kasutatud antibiootikumide kohta - mida sagedamini ravitakse sama antibakteriaalse ravimiga, seda vähem efektiivne see muutub;

Selle põhjal võib mõista, et kõige efektiivsem antibiootikum antriitiks on ravim, mille suhtes patogeen on tundlik, puudub resistentsus, allergiad ja vastunäidustused, kõrvaltoimed ja keha kahjustamine on minimaalne. Kuna enamikul kaasaegsetel antibiootikumidel on väga lai toimespekter ja nad on aktiivsed peaaegu kõigi sinusiiti põhjustavate mikroobide vastu, tekib vajadus bakterikultuuri järele ja konkreetse süüdlase loomine ainult siis, kui ravikuur ei ole andnud tulemusi.

Kõige sagedamini kasutatavad ja efektiivsemad antibiootikumid kuuluvad nelja rühma:

Kaitstud aminopenitsilliinid

Need on sünteetilised penitsilliinid koos spetsiaalsete ainetega, mis neutraliseerivad bakterite resistentsust. Penitsilliinide ja tsefalosporiinide aktiivse kasutamise pikkade aastate jooksul on paljud patogeenid neid kohandanud ja välja töötanud beeta-laktamaasi rühma nimega penitsilliin-ensüümi, mis lihtsalt hävitab ravimi organismis ja takistab nakkuse vastu võitlemist. Selle vältimiseks lisatakse penitsilliinidele sulbaktaami või klavulaanhapet.

Kõige tõhusam on sinusiidi vastu:

Ampitsilliin Sulbaktamaadid (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoksitsilliini klavulonaadid (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Regulaarne amoksitsilliin, mida müüakse suure raha eest kaubamärgi Flemoxin Solyutab all, enamikul juhtudel ei aita antritit.

Kaitstud penitsilliinidel on bakteritsiidne toime (bakterite tapmine) ja lisaks sellele suunatud, sest nad on orienteeritud patogeenide rakumembraanide spetsiifilistele markeritele. Inimkehas ei ole sarnaseid rakke, mistõttu selline ravi ei hävita terveid kudesid. Penitsilliine kasutatakse laialdaselt laste sinusiidi raviks. Kuid selle rühma ravimid põhjustavad sageli allergiat ja pikaajaline kasutamine on sisemine elundite mikrofloora tasakaalustamatus, seedetrakti kõrvaltoimed ja seeninfektsioonide teke. Teine penitsilliinide puudus on lühike poolväärtusaeg, mistõttu tabletid tuleb võtta iga 4-6 tunni järel.

Makroliidid

Selle rühma antibiootikumid on inimeste jaoks kõige ohutumad ja võivad põhjustada allergiat ja kõrvaltoimeid. Erinevalt penitsilliinidest on neil bakteriostaatiline toime (ei lase bakteritel paljuneda), mis on väga kasulik püsiva, kroonilise sinusiidi raviks. Lisaks on makroliidid efektiivsed kohustuslike intratsellulaarsete parasiitide (mükoplasma, klamüüdia) vastu, mis viimasel ajal muutuvad sageli sinusiidi põhjuseks.

Need ravimid on väga mugav kasutada, sest need kogunevad kudedes hästi ja püsivad pikka aega. Viimaste põlvkondade makroliide müüakse pakendites, mis sisaldavad vaid mõningaid kapsleid. Komplitseerimata infektsioone saab edukalt ravida isegi ühe annusega. Kui patsiendil on individuaalne talumatus penitsilliinide suhtes, mis on haiguse ebatüüpiline või segatud vorm, on makroliidid sinuse jaoks kõige tõhusamad antibiootikumid.

Puuduseks on mõnede ravimite kõrged kulud selles rühmas. Kasutamine lapsepõlves, raseduse ja imetamise ajal on võimalik, kui potentsiaalne risk on oodatust väiksem.

Makroliidid jagunevad:

14-liikmeline - erütromütsiin, Roksitromitsin (Rulid, Xytrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klaritromütsiin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekositrin, Fromilid Uno);

15-liikmeline asitromütsiin ja selle analoogid, mida nimetatakse asaliidideks (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktor);

16-liikmeline - Midekamitsin (Macropen, Midepin), Spiramütsiin (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Tsefalosporiinid

See on üks arvukamaid ja pikka aega kasutatud antibiootikumirühmi. Neil on bakteritsiidne toime. Tänaseks on juba viis põlvkonda tsefalosporiine. Antibakteriaalse spektri laiuse poolest ei ületa nad penitsilliine ja eriti makroliide, kuid nad on resistentsed beetalaktamaaside - ensüümide suhtes, mis selgitavad mõnede sinusiidi põhjustavate mõjurite resistentsust. See väide kehtib siiski kaugel kõikidest tsefalosporiinidest.

Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, siis omab ta suure tõenäosusega negatiivset reaktsiooni tsefalosporiinide suhtes. Ka kõrvaltoimed on sarnased, lastel on võimalik ravida sinusiiti, raseduse ja imetamise ajal on probleem lahendatud individuaalselt. Paljud selle rühma preparaadid ei sobi suukaudseks manustamiseks, kuna nad ei imendu seedetraktist ja isegi limaskestad on väga ärritavad. Tsefalosporiinide eelised sinuse jaoks antibiootikumidena on taskukohane hind.

See on oluline: tsefalosporiinid on alkoholiga täiesti kokkusobimatud, sest need inhibeerivad maksa sünteesi aldehüüdi dehüdrogenaasi ensüümi abil, mis on vajalik etanooli lagunemisproduktide toksilise toime neutraliseerimiseks kehale.

Tsefalosporiinid jagunevad:

1. põlvkond - tsefasoliin (lüsoliin, kefzool, zolfiin), tsefalexiin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. põlvkond - tsefuroksiim (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), tsefoksitiin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3. põlvkond - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), tseftriaksoon (Rocefin, Hazaran, Lendacin);

4. põlvkond - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

Põlvkond 5 - tseftobiprol (Zaffera), tseftolosaan.

Fluorokinoloonid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid erinevad teistest sinusiidi antibiootikumidest, sest need on täielikult sünteetilised ja neid ei leitud looduses. Fluorokinoloonidel on kõige laiem antibakteriaalsete toimete spektri, neil on väga kiire ja väljendunud bakteritsiidne toime enamikele antriidi patogeenidele, sealhulgas selle atüüpilistele vormidele, mis on põhjustatud klamüüdiast või mükoplasmast. Kuid nende kõrge toksilisuse ja võõrkeha tõttu põhjustavad nad sageli allergiat ja seedetraktist ning närvisüsteemist tingitud tõsiseid kõrvaltoimeid.

Fluorokinoloone peetakse antibiootikumideks teismelistele lastel ainult äärmuslikel juhtudel, nad on absoluutselt vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele. Selle ravimirühma teine ​​puudus on kõrge hind, kuid kui te otsite ravimit toimeainest, mitte tuntud kaubamärgist, võite palju säästa.

Fluorokinoloonid jagunevad:

1. põlvkond - Ofloksatsiin (Tarivid, Zanotsin), Pefloksatsin (Abaktal, Yunikpev);

2. põlvkond - tsiprofloksatsiin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3. põlvkond - Levofloksatsiin (Glevo, Tavanic, Levostar), sparfloksatsiin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. põlvkond - moksifloksatsiin (Moksiin, Avelox, Megaflox), hemifloksatsiin (Faktiv).

Antibiootikumide plussid ja miinused sinusiidi raviks

Parimat antibiootikumi antriidi jaoks saab valida nina närimiskatse analüüsiga. 48 tundi pärast ettenähtud antibiootikumi võtmist peaks olema positiivne reaktsioon, vastasel juhul on vaja kiiret asendamist. Võib-olla on patogeenil õnnestunud moodustada resistentsus selle antibiootikumi vastu, või antriidi olemus ei ole bakteriaalne - see on viiruslik, seen, allergiline või segatud.

Tseftriaksoon antriitiks

Koos paljude teiste tsefalosporiin-tüüpi antibiootikumidega peetakse tseftriaksooni efektiivseks ravimiks sinusiidi raviks. See kuulub kolmandale põlvkonnale ja tal on võimas bakteritsiidne toime suurema osa sinusiiti põhjustavate bakterite vastu. Tseftriaksooni kirjutatakse sageli ninaneelu, kurgu, bronhide ja kopsude põletikuliste haiguste raviks. Selle efektiivsus on nii suur, et seda kasutatakse isegi sepsiseks, peritoniidiks ja meningiidiks.

Plussid

Tseftriaksooni peamiseks eeliseks on bakteriaalsete infektsioonide kõrge efektiivsus, mille areng on hädavajalik. Kuna sellel antibiootikumil on tugev ja kiire bakteritsiidne toime, sobib see väga hästi ägeda sinusiidi raviks, millega kaasneb tugev valu, palavik, suur nina kogunemine ninaosades ja keha tugev intoksikatsioon. Sellises olukorras on kõige efektiivsemad bakteritsiidsed ja mitte-bakteriostaatilised antitikumid antitis, mis aitavad kiiresti üles tõusta.

Ceftriaksooni teine ​​vaieldamatu pluss on see, et see on kaasaegne ravim, mis on resistentne beeta-laktamaasile ja seetõttu on tõenäosus, et sinusiidi põhjuslik toime on sellele resistentne, läheneb nullile. Kolmas Ceftriaxone eelis on taskukohase hinnaga: pulbripakendit saab osta ampullides, et valmistada 25-50 rubla kodumaiseks süstelahuseks. Välisanaloogid (Rocetin, Hazaran, Lendatsin) maksavad 500 kuni 2500 rubla.

Miinused

Tseftriaksooni peamine puudus on seotud kõrvaltoimete suurema riskiga. Sinusiidi ravi selle ravimiga on mõnikord kaasas seedetrakti häired, hepatiit, angioödeem, ikterus ja interstitsiaalne nefriit. Seetõttu ei ole tsefalosporiini antibiootikumid sinusiidi puhul esimene valik. Tseftriaksooni manustatakse rasedatele ainult siis, kui teised ravimeetodid on osutunud ebaefektiivseks ja on oht elule. Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Väikelaste sinusiidi raviks kohandatakse annust individuaalselt.

Tseftriaksooni teine ​​ilmne puudus on suukaudse manustamise võimatus, kuna see antibiootikum, nagu paljud teised tsefalosporiinipreparaadid, praktiliselt ei imendu seedetraktist ja tal on tugev ärritav toime limaskestadele. Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 korda päevas ja mingil juhul ei segata seda kaltsiumilahustega. Nagu eespool mainitud, on tsefalosporiinid etanooliga täiesti kokkusobimatud.

Tseftriaksooni kolmas puudus kui antriitikumi antibiootikum on paljude soovimatute koostoimed teiste ravimitega. Kui kasutatakse koos ravimitega, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (näiteks tavapärase aspiriiniga), on olemas sisemise verejooksu oht. Kui tseftriaksooni nefrotoksiline toime on samaaegselt võetud silma diureetikumidega, süveneb see. Selle ravimi segamiseks teiste rühmade antibiootikumidega selle mõju suurendamiseks ei ole vastuvõetav.

Augmentin (amoksiklav) antritist

Ravim Augmentin (amoksiklav) on laia toimespektriga antibiootikum, millel on võimas bakteritsiidne toime enamikule sinusiidi põhjustajatele. See kuulub kaitstud poolsünteetiliste aminopenitsilliinide kategooriasse, mis hõlmavad klavulaanhapet, erilist ainet, mis hävitab beeta-laktamaasi ensüüme, millega bakterid püüavad hävitada antibiootikumid sinusiidist, kuigi see peaks olema vastupidi. Amoxiclav on Augmentini populaarne analoog: neil on täiesti identne koostis, kuid veidi erinev hind - teine ​​võimalus on odavam.

Plussid

Augmentin on kaasaegne antibakteriaalne ravim, mille on välja töötanud Briti farmaatsiafirma SmithKline Beecham Pharmaceuticals eksperdid, kellel on turul väga hea maine ja mis on tuntud oma toodete kõrge kvaliteedi ja ohutuse poolest. Kaitstud poolsünteetilisi aminopenitsilliine, nagu Augmentin ja Amoxiclav, peetakse tänapäeval kõige efektiivsemateks sinusiidi antibiootikumideks, kuna nad ei karda patogeenide omandatud resistentsust.

Augmentini teine ​​vaieldamatu pluss on see, et sellel antibiootikumil on selektiivne bakteritsiidne toime, tunnistades patogeensed mikroobid spetsiifiliste markerite abil nende rakuseintele. Ja kuna inimkehas ei esine sarnaseid rakke, ei kahjusta Augmentin sinusiidi ravi ajal terveid kudesid. Sellepärast kasutatakse viimaste põlvkondade kaitstud poolsünteetilisi aminopenitsilliine kõige sagedamini ENT haiguste raviks lastel.

Augmentini kolmas vaieldamatu eelis on kasutusmugavus - ravitoime säilitamiseks piisab ravimi võtmisest 2 korda päevas. Mõningatel erijuhtudel on näidatud üks päevane annus või annus jagatakse 3-4 annuseks.

Miinused

Kõik Augmentini puudused, nagu teised sinusiidi raviks kasutatavad penitsilliini antibiootikumid, keskenduvad kõrvaltoimetele. Patsientidel on sageli iiveldus ja kõrvetised. On juhtumeid maksa ja neerude kahjustustele. Mõnikord tekivad kohalikud allergilised reaktsioonid, kandidoos ja soole düsbioos. Minusite hulgas on Augmentina raske omistada kõrgeid kulusid.

Südamepõletik

Sumamed kuulub teise põlvkonna makroliididesse, mis koosneb 15-liikmestest asaliididest - asitromütsiinist ja selle analoogidest. Sumamed on aga selle rühma kõige populaarsem ravim, sest seda toodavad mainekad farmaatsiaettevõtted (Teva - Iisrael ja PLIVA HRVATSKA - Horvaatia), mis on kõrge kvaliteediga ja mida on paljude aastate jooksul edukalt kasutatud keeruliste bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas sinusiidi raviks.

Plussid

Sumamedi peamine eelis on võimalikult suur antibakteriaalne spekter. See antibiootikum on efektiivne isegi atüüpilise sinusiidi korral, mida põhjustavad kohustuslikud mikroorganismid - mükoplasma ja klamüüdia. Kui me räägime segatud, multifaktoriaalsest kroonilise haigusega nakkusest, siis on ta summutanud tema bakteriostaatilise toimega, mis võib peatada sinusiidi ja ennetada remissiooni. See ravim jätab bakteritele võimaluse paljuneda, mis tähendab, et olenemata sellest, kui palju nad on organismis ravi alustamise ajal, peatub haigus paratamatult, sest patogeenid hävitavad järk-järgult immuunsüsteemi rakud ja uued kolooniad ei ilmu.

Sumamedi teine ​​tohutu pluss on rekordiline lühike sinusiidi (5-7 päeva) ravikuur ja manustamise lihtsus (1 kapsel päevas). See ravim koguneb kudedesse väga hästi ja jääb seal pikka aega, seega ei ole vaja võtta tablette iga 4-6 tunni järel, nagu paljude teiste populaarsete sinusiidi antibiootikumide puhul.

Sumamedi kolmas eelis on kõrvaltoimete suhteliselt väike risk. Ainult umbes 10% patsientidest, kes ravivad selle ravimiga sinusiiti, on teatanud seedetrakti talitlushäiretest (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, suukuivus, ebamugavustunne, kõhupuhitus, kõhulahtisus) või närvisüsteemi häired (peavalu, väsimus)., unetus). Sumamedi ravi ajal tekivad väga harva allergilised reaktsioonid ja siseorganite tõsised patoloogiad.

Miinused

Sumamedi peamine puudus sinusiidist on patsiendi vanuse, seisundi ja tervise piirangud. See antibiootikum on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 12-aastastele lastele (see on suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid, imikutele mõeldud pulber), samuti raske neeru- ja maksapuudulikkusega inimesed ning mitmed teised tõsised haigused.

Sellise efektiivse antibiootikumi puudusi sinusiidi puhul, nagu Sumamed, võib seostada ehk kõrge hinnaga, kuid seda probleemi saab kergesti lahendada olemasoleva analoogi valimisel. Kui algne Sumamed maksab 400-500 rubla, siis läheb kodumaine asitromütsiin teile maksma 80 kuni 120 rubla ja krooniline sinusiit ravib nii tõhusalt.

Macropen sinusiidist

Macropene kuulub makroliidide viimasele kolmandale põlvkonnale. Selle ravimi toimeainet nimetatakse midekamütsiiniks. Võrreldes oma eelkäijaga, asitromütsiiniga, on see antibiootikum isegi vähem mürgine inimkehale ja omab veelgi suuremat bakteriostaatilist mõju enamikule sinusiidi põhjustajatest, kaasa arvatud haiguse ebatüüpilised, kroonilised ja segatud vormid.

Plussid

Jätkates Macropenes'i ja Sumamedi võrdlemist nende efektiivsuse suhtes sinusiidi ravis, täheldame Macropenis suuremat imendumiskiirust ja terapeutilise toime algust - vaid tund pärast ravimi võtmist määratakse patsiendi veres vajalik aine kontsentratsioon. Midekamütsiini poolväärtusaeg on siiski lühem kui asitromütsiin, mistõttu tuleb kaasaegsemat antibiootikumi võtta sagedamini - 3 korda päevas, 1 kapsel 400 mg (täiskasvanutele ja üle 30 kg kaaluvatele lastele).

Macropeni teine ​​kõige olulisem eelis, mitte ainult teiste makroliidide, vaid ka teiste antibiootikumide vastu, on minimaalne kõrvaltoimete oht. Väga harvadel juhtudel kaebavad patsiendid iivelduse, kõhulahtisuse, urtikaaria või peavalu üle. Tüsistuste esinemissagedus isegi Macropene pikaajalise kasutamise korral ei ületa 4%.

Miinused

Macropeni puudused hõlmavad patsientide seisundi ja terviseseisundi piiranguid: seda ei ole ette nähtud raske neeru- ja maksapuudulikkuse vormidega ning mitmete teiste tõsiste patoloogiatega inimestele. Samas on samad vastunäidustused, mis on mõeldud kõigile sinusiidi antibiootikumidele, seetõttu tuleb ravi teostatavuse küsimus otsustada individuaalselt. Sama kehtib sinusiidi ravi kohta rasedatel naistel - risk peaks olema põhjendatud.

Teine miinus Makropenast on üsna kõrge hind (250-400 rubla) ja on ebatõenäoline, et oleks võimalik saada taskukohasemat analoogi. Midekamütsiin on üks kõige arenenumaid antibiootikume, seega ei ole farmakoloogilisel tööstusharul veel aega selle põhjal palju ravimeid vabastada, nagu see on ka tema eelkäija asitromütsiini puhul.

Flemoksin Solyutab alates sinusiidist

Flemoksin Solyutab on siiani kõige populaarsem kaubamärk, mille kohaselt on pikka aega toodetud tuntud penitsilliin-antibiootikumi amoksitsilliini trihüdraadi kujul. See on aktiivne bakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini ägeda sinusiiti (pneumoonia streptokokk, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella jne) ning millel on neile kiire ja väljendunud bakteritsiidne toime.

Plussid

Flemoxini peamiseks eeliseks on selle selektiivsus - hävitatakse ainult haiguse patogeenide rakud ja inimkeha kuded ei allu ravimi toksilisele mõjule. Sel põhjusel on amoksitsilliin esimene rida antibiootikum sinusiidi raviks, sealhulgas väikelastele.

Flemoxin Solutab tablettide populaarsus võrreldes teiste amoksitsilliinimarkidega on tingitud kahest põhjusest: esiteks imendub seedetraktist trihüdraat kiiremini ja kergemini, põhjustamata limaskestade ärritust. Ja teiseks, Flemoksin Solutab on mugav, kergesti purunev kaheks osaks närimistablett, millel on meeldiv mandariin-sidruni maitse.

Miinused

Me räägime juba amoksitsilliini vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest, kui me arvasime Augmentin'i ja Amoxiclavit - selles suhtes on ravimid identsed. Siiski on nende erinevused Flemoxini peamiseks puuduseks. Fakt on see, et tegemist on kaitsmata antibiootikumiga, mida hävitab penitsillinaas, ensüüm, millega paljud bakterid on edukalt "kaitsnud" antimikroobse ravi vastu. Akuutse sinusiidi tekitajate vastupanu ravimile Flemoxin Soljutab on viimastel aastatel muutunud tavaliseks, eriti pediaatrias.

Kuid isegi kui antritit saab edukalt ravida kaitsmata amoksitsilliiniga, kulub 3-4 korda päevas 7-14 päeva jooksul, kuna toimeaine on lühikese poolväärtusaega kehast. Arvestades ravimi Flemoksin Solutab kõrge maksumust (kuni 600 rubla, sõltuvalt annusest), maksab kogu ravikuur korras.

Isofra on sinusiit

Isofra on lokaalne antibakteriaalne ravim sinusiidi raviks ninasprei kujul. Isofra aktiivne koostisosa on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootiline Framycetin, millel on bakteritsiidne toime mõnele antritistlikule mõjurile (stafülokokk, soole ja mäda elekootiline pus, Klebsiella, enterobakterid, protei). Framycetiini ei manustata suukaudselt, kuna see on inimorganismile väga mürgine, kuid nina närvisüsteemi niisutamine Isofra sprayga kaasneb ravimi nõrga imendumisega verre, nii et see sinusiidi ravi on tõhus ja ohutu.

Plussid

Ninasprei Isofra peamiseks eeliseks sinusiidi teiste antibiootikumide suhtes on peaaegu täielik vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine, sest toimeaine ei tungi seedetrakti (ja seetõttu ei saa põhjustada iiveldust või kõhulahtisust või neeru- või maksafunktsiooni häire tõttu kehas viibimist). ) ja ei kogune veres (ja seetõttu ei saa põhjustada allergiat ega närvisüsteemi probleeme).

Isofra kahtlemata eelised sinusiidist on kasutusmugavus: üks kerge puudutus võimaldab teil saada täpse ravimi annuse (täiskasvanud 4-6 korda päevas, üks süst iga ninasõõrmesse ja lapsed - 3 korda). Isofra'l on peen sidruni maitse, seega ei põhjusta sinusiidi ja nohu ravi noorematel patsientidel rahulolematust. Ravimit toodab Prantsusmaal farmaatsiaettevõte Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, mis on tuntud ka oma tõhusa viirusevastase ravimi Polidex kohta.

Miinused

Oluline miinus Isophra on antibakteriaalse spektri kitsasus. Fakt on see, et Framycetiinil ei ole bakteritsiidset toimet kopsupõletiku streptokokile, ja see on üks kõige sagedamini diagnoositud ägeda sinusiidi patogeene. Anaeroobsed mikroorganismid on ka sellele resistentsed (peptostreptokokki, bakterioidid, fuzobakterii), mis mõnikord põhjustavad sinusiiti, eriti selle kroonilisi ja pidevalt korduvaid vorme. Seetõttu on soovitatav läbi viia lühike 7-10 päeva kestev isofoorse Isofroy ravikuur, ja kui see ei anna tulemust, siis mine teise ravimi juurde.

Isofra sprei puudused võivad sisaldada ka üsna kõrget hinda (250-400 rubla), kuid see on ainus efektiivne kohalik antibiootikum sinusiidi jaoks, nii et see on väärt raha. Ainsaks vastunäidustuseks selle kasutamisel on vaheseina kahjustus ja periood pärast maxillary sinuste punkteerimist, kuna sel juhul tungib toimeaine vastuvõetamatult suure koguse veresse.

Dioxidiin koos antriidiga

Dioksidiin (hüdroksümetüülkinoksaliindioksiid) on väga paljude bakteritsiidsete toimete, kinoksaliini derivaadi, antibiootikum. See toimib kõigi Streptococcus ja Staphylococcus, Pseudomonas ja Escherichia coli, Shigella, Salmonella ja patogeensete anaerobide vastu. Sinusiidi põhjused, mis näitavad resistentsust teiste antibiootikumidega, ei talu tavaliselt dioksidiini rünnakut, mistõttu ravimit on juba ammu edukalt kasutatud riniidi ja sinusiidi raviks. Optimaalne vorm - 0,5% lahus ampullides, mis tuleb sisse panna nina.

Plussid

Dioxidiini peamine eelis on sinususe kohaliku antiseptikuna antibakteriaalse spektri laius ja nina närvisüsteemi kiire taastamine. 4–6 korda päevas igasse eelnevalt puhastatud ninasõõrmesse kukutades 5 tilka lahust, võib loota haiguse ägeda vormi heaolu radikaalsele paranemisele pärast nädalat.

Selle ravimi teine ​​eelis on suhteliselt taskukohane hind - üks ampull maksab teile umbes 50 rubla. Kuid pidage meeles, et pärast avamist ei saa seda hoida külmkapis enam kui ühe päeva. Seetõttu võtab kogu antiteptilise antritise ravi tõenäoliselt kogu 10 ampulli paketi.

Miinused

Dioksidiin on äärmiselt mürgine, lisaks imendub see limaskestade kaudu vere kaudu lahuse intranasaalsel manustamisel mahus, mis on piisav kõrvaltoimete tekitamiseks. Seetõttu märgitakse narkootikumide ametlikes juhistes, et see on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele ning alla 18-aastastele lastele. Sellele vaatamata määravad paljud ENT praktikud-arstid selle antibiootikumi sinusiidi raviks isegi lastele vanuses 3-4 aastat. Selliste soovituste tajumine on vanemate isiklik valik.

Teine dioksidiini miinus on see, et see iseenesest ei paranda täielikult sinusiiti, mistõttu on see alati ette nähtud tervikliku antibakteriaalse ravi osana. See tähendab, et sa ei pea mitte ainult matma oma ninas potentsiaalselt ohtlikku (ja muide, kohutavalt kibedat) vedelikku, vaid ka võtma antibiootikume suu kaudu või süstimise teel. Ilmselgelt on selline lähenemine sinusiidi ravile õigustatud ainult raske, keerulise haiguse kulgemise ja tõelise terviseohu korral.

Haridus: 2009. aastal sai Petroskoi Riiklikus Ülikoolis diplomi meditsiinis. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas sai diplom otinolarüngoloogias (2010)

Antibiootikumid sinusiidile: TOP efektiivne ja odav

Sinusiit - maksapõletiku põletik, millel võib olla bakteriaalne, allergiline, traumaatiline, viiruslik laad. See areneb reeglina nohu, SARSi või gripi taustal, kuid see võib toimida eraldi patoloogiana.

Antisüütide bakteriaalse iseloomuga näidatakse patsiendil antimikroobikumide kasutamist. Ilma nende kasutamiseta võib närvides paiknev mädane eksudaat "läbi murda", tabades inimese aju. Selle tagajärjeks võib olla entsefaliit või meningiit.

Millal on antimikroobikumid vajalikud?

Antibiootikumid on hädavajalikud, kui sinusiidiga kaasneb ninaõõnes purulentsete siinuste vabanemine. Ravimi rühma ja annust võib määrata ainult otolarüngoloog, mis põhineb haiguse kliinilistel ilmingutel ja selle raskusastmel.

Enne antibiootikumide kasutamist on vaja kahte diagnostilist testi:

  1. Bakterite külvamine toitekeskkonnas, mille abil määratakse haiguse olemus täpselt kindlaks, ning selle patogeen (patogeensete mikroorganismide liik, mis põhjustas mädase sinusiidi tekkimist).
  2. Antibiogramm. See kliiniline uuring määrab kindlaks teatud patogeensete mikroorganismide tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Tänu oma käitumisele võib arst täpselt määrata ravimi, mis annab maksimaalse tulemuse võitluses mädase sinusiidi vastu.

Niisiis, millal on antibiootikumid vajalikud ja millised võiksid olla nende kasutamise näidustused? Neid kasutatakse juhul, kui sinusiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • valu rindkere ja orbiidide piirkonnas;
  • nina ja otsa kitsendavad tunded;
  • märkimisväärne kehatemperatuuri tõus (ägeda kõhukinnisuse korral, kuna krooniline peaaegu kunagi põhjustab palavikku, ei ole subfebrilaalne);
  • rohke mädane eksudaat;
  • takistas nina hingamist, eriti öösel;
  • intensiivsed peavalud, mida on raske vabaneda isegi tugeva valuvaigistite abil;
  • ebamugavustunne, valu ja rõhk nina ja otsaesisel küljel või küljele kallutamisel.

Kui te ei alga ravi õigeaegselt, ei saa haigus muutuda ainult krooniliseks arenguvormiks, vaid tabab ka aju. Selliste tüsistuste tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Antibiootikumravi on ette nähtud, tavaliselt ühe nädala jooksul pärast patoloogilise protsessi algust. On vajalik, et nina pesemine ja pesemine, samuti terapeutilised sissehingamised ei andnud mingeid tulemusi. Antibakteriaalset ravimit võib välja kirjutada ainult raviarst - te ei tohiks ise ravida, sest antimikroobsed ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, kui neid ei kasutata kontrollitult, kuni angioödeemi ja anafülaktilise šoki tekkeni.

Millised antibiootikumid aitavad?

On võimatu öelda üheselt, millised antimikroobsed ravimid on igal konkreetsel juhul tõhusad. Kõik sõltub antibiootikumide ja bakterite külvamise tulemustest patogeensel mikroflooral. Arstile määratakse ainult antibakteriaalne ravim, millele patogeen on kõige tundlikum ja kellel ei olnud aega resistentsuse tekkeks. Samuti võetakse arvesse kõrvaltoimete ohtu.

Sageli määras mädane sinusiit patsientidel järgmiste antibiootikumide rühmade kasutamist:

  1. Penitsilliinid. Kõige sagedamini kasutatakse seda antibakteriaalsete ravimite rühma kerge sinusiidi raviks. See on tingitud kõrvaltoimete vähestest riskidest nende kasutamisel. Kui aga esineb raske haigus, ei ole sellised ravimid tõhusad.
  2. Makroliidid. Nimetatakse patsiendi keha penitsilliinirühma mikroobivastaste ainete talumatuse korral.
  3. Fluorokinool. Selle antibakteriaalsete ravimite seeria eelis on see, et enamikul patogeensetest mikroorganismidest ei ole veel aega nende suhtes resistentsuse tekitamiseks. Kuid kuna selliseid aineid looduses ei sünteesita, vaid need valmistatakse eranditult laboris ja on väikelaste jaoks absoluutselt vastunäidustatud.
  4. Tsefalosporiinid. Sellised antibiootikumid on ette nähtud äärmiselt rasketes olukordades - kui antritis ähvardab "murda läbi" ja tabab aju või läheb kroonilise arengu vormi. Neid võib määrata ka teiste antibakteriaalsete ainete ebaefektiivsusele.

Eneseravim antibiootikumide kasutamisega on ohtlik, sest paljud patsiendid alustavad ravi ilma, et oleksid veendunud, et nad ei ole valitud ravimi suhtes allergilised. Allergilised testid - see on kohustuslik sündmus, mille viib alati läbi arst, enne kui alustatakse patsiendil mädase sinusiidi ravi.

Sinususe antibiootikumide loetelu

Antibiootikumide valik sinusiidi raviks sõltub mitmest tegurist:

  • patsiendi individuaalsed omadused;
  • kaasnevate haiguste olemasolu;
  • allergia või tüsistuste tekkimise oht pärast antibiootikumiravi (soolestiku düsbioos jne).

Ravimi selekteerimist teostatakse ka Grami värvimismeetodi kohaselt nina eritiste määrdumise uuringu tulemusi arvesse võttes.

Reeglina algab suhteliselt kerge penitsilliin-antibiootikumidega antriidi ravi. Neil on bakteritsiidne toime, mis saavutatakse sinusiidi põhjustavate patogeenide rakuliste elementide sünteeside blokeerimisega. See toob kaasa patogeensete mikrofloorade surma, mille tagajärjel taastumine toimub.

Penitsilliinil põhinev ravimite nimekiri:

  1. Sulbaktaami ampitsilliin: sulbatsiin, Sultamicillin, Ampisid jt.
  2. Amoksitsilliin Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav jne

Kasutamine peab toimuma arsti hoolika järelevalve all, eriti kui ravi on ette nähtud väikelapsele. Kuigi penitsilliine peetakse üheks kõige ohutumaks antibakteriaalseks rühmaks, ei ole see kunagi ohutu.

Macrolide ravi

Eriti eelistatud on makroliidid, sest nende ohutus on nende jaoks antibakteriaalsete ravimite seas esimene. Nad põhjustavad harva kõrvaltoimeid, mis selgitab nende populaarsust ja asjakohasust.

Need ravimid ei blokeeri patogeensete bakterite rakumembraane, kuid neil on bakteriostaatiline toime, st nad takistavad patogeensete mikrofloora edasist paljunemist. Need omadused on eriti kasulikud kroonilise kõhulahtisuse korral.

Makroliidid võivad olla:

  • 14-liikmeline: erütromütsiin, klaritromütsiin ja teised;
  • 15-liikmeline: ravim asitromütsiin ja selle analoogid (asaliidid) (Sumamed, Azitrus, Zithrolide jne);
  • 16-liikmeline: Midekamitsin, Spiramütsiin, Dzhozamitsin.

Tsefalosporiinide kasutamine

Tsefalosporiine sinusiidi raviks on kasutatud pikka aega ja üsna edukalt. Lisaks tekitavad mikroorganismid harva resistentsust selle antibiootikumide rühma suhtes, mida peetakse ka nende eeliseks.

Vastavalt tavalisele koeksifikatsioonile on tsefalosporiinid järgmised:

  • 1. põlvkond - tsefasoliin, tseflexiin ja nende analoogid;
  • 2 põlvkonda - tsefuroksiim, mefoksiin, Zinatsef jt;
  • 3 põlvkonda - Cefixime, tseftriaksoon jne;
  • 4 põlvkonda - Zefpirim, Cefepim jne;
  • 5. põlvkond - Zeftozan, Zaffera jt.

Fluorokinolooni kasutamine

Fluorokinoloonid on sünteetilised ained, mis oma struktuuri ja omaduste poolest erinevad teistest antibakteriaalsete ravimite rühmadest. Sinusiidi ravis kasutatakse neid ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel. Raseduse ja imetamise ajal on need rangelt vastunäidustatud, sest need võivad põhjustada lapse tervisele tõsist kahju.

Fluorokinoloonid jaotatakse nelja põlvkonna jooksul (loendi number näitab selle seeria antibiootikumide põlvkonna arvu):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, Cyphrinol jne.
  3. Levofloksatsiin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moksifloksatsiin, Avelox, Hemifloksatsiin ja teised.

Antibakteriaalne ravim on määratud alles pärast bakterioloogiliste ninakinnisuse ja antibiootikumi uuringute tulemuste kogumist. Kahe päeva jooksul pärast ravi alustamist peaks esmalt paranema. Kui see ei juhtu, asendatakse ravim kiiresti.

Süsteemsed antibiootikumid sinuse raviks

Antibakteriaalsete ravimite suukaudse või parenteraalse kasutamise näidustused mädase sinusiidi raviks on:

  • joobeseisundi sündroomi kujunemine;
  • pikaajaline haigus;
  • äge katarraalne sinusiit koos väljendunud sümptomitega;
  • akuutses vormis esineva haiguse kiire progresseerumine;
  • rikkaliku limaskestade või mädaste lõhkete olemasolu koos raske ninakinnisusega;
  • tugevad valu ülalõualuu sinuste, silmade, esiosade, põsesarnade piirkonnas;
  • sinusiidi tüsistuste teket, mida väljendavad keskkõrvapõletik, ülemise lõualuu segmendi periostiit, sekundaarse infektsiooni liitumine jne.

Suukaudsed ja parenteraalsed antibiootikumid põhjustavad sageli komplikatsioone allergiliste reaktsioonide ja soole düsbioosi vormis. Seetõttu tuleb patsiendile paralleelselt manustada probiootikume.

Süstitavad ravimid

Intramuskulaarsete süstide lahuste kujul vabaneva sinusiidi antibakteriaalsete ainete parimaks valikuks peetakse tsefalosporiinrühma. Kui me räägime spetsiifilistest ravimitest, kasutatakse seda sageli sel eesmärgil ravimitena tsefasoliin ja tseftriaksoon. Vaatamata patogeensele mikrofloorale sattumise põhimõtte sarnasusele, on nendel vahenditel mõningad erinevused.

  1. Tseftriaksoon on ampullidesse jaotatud kuiv pulber, mis on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Seda kasutatakse raske sinusiidi raviks ja sellel on tugev bakteritsiidne toime. Pulber lahjendatakse süsteveega või lidokaiini (anesteetikum) lahusega. See ravim on äärmiselt vajalik, kui on olemas mädarõõmude üleküllus. Edu on täheldatud pärast 2-3 süstimist.
  2. Süstelahuse valmistamiseks on saadaval ka tsefasoliin pulbrina. Lahjendatud naatriumkloriidi või süstevees. Seda kasutatakse ägeda sinusiidi raviks ilma väljendunud tüsistusteta. Ravimi oluline puudus on selle võime põhjustada tugevaid allergilisi reaktsioone, mistõttu seda kasutatakse väikeste laste ravimisel äärmiselt ettevaatlikult.

Peamine erinevus tseftriaksooni ja tsefasoliini vahel on see, et sellel ravimil on tugevam toime. Obo torkab väga valus, kuid tseftriaksoon põhjustab siiski intensiivsemat valu, nii et pulber lahjendatakse lidokaiiniga.

Kohalik ravi

Antibakteriaalsete ravimite süsteemset manustamist viiakse sageli läbi kombineerituna spetsiaalsete ninaõõne ravilahustega. Siin on loetelu kõige tõhusamatest ravimitest.

  1. Polydex. Seda antibiootikumi ninakäikude raviks kasutatakse väga harva, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. See koosneb neomütsiinist ja polümüksiinist B. Kuid pihustus annab häid tulemusi sinusiidi ja mädane sinusiidi ravis ning takistab ka haiguse tüsistuste teket ja sekundaarse infektsiooni liitumist.
  2. Biparoks on antibakteriaalne ravim lokaalseks kasutamiseks sinusiidi ravis. Saadaval aerosooli kujul, mis on mõeldud ravimite pihustamiseks nina kaudu. Toimeaine on fusafungiin. See polüpeptiid-antibiootikumi toimetulek erinevate patogeensete mikroflooratega: patogeensed bakterid, seened, mükoplasma jne. Paralleelselt on sellel põletikuvastane toime.
  3. Isofra on veel üks väga efektiivne antibakteriaalne aine sinusiidi ägedate ilmingute vastu võitlemiseks. Toimeaine on aminoglükosiidi framütsiin. Spray toimetab hästi põletikuliste protsessidega, mis esinevad paranasaalsete siinuste piirkonnas.

Teine tavaline antibiootikum aminoglükosiidide väljastamisel, mis on mõeldud kohalikuks kasutamiseks, on Taizomed. Ravim sisaldab toimeainet torbamütsiini. See on laia toimespektriga ravim, millel on võimas antimikroobne toime.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antibiootikume ei tohi kasutada sinusiidi raviks:

  • allergiliste reaktsioonide olemasolu;
  • rasedus (ilma arsti retseptita) (vt raseduse esimesi märke);
  • neerupuudulikkus (ravimid Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • maksafunktsiooni häire (amoksiklav).

Teised vastunäidustused antriidi raviks on antimikroobsed ained:

  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • kuni 12-aastased lapsed;
  • halvenenud vere hüübimine;
  • kalduvus avada verejooks.

Ebakorrektse kasutamise või antibakteriaalsete ravimite üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed esineda iivelduse, oksendamise, kehatemperatuuri kerge tõusu, naha hüpereemia, sügeluse, urtikaaria, peavalu, pearingluse, väljaheite, unehäirete kujul. Lapsed võivad tekkida konjunktiviit, halvendada üldist heaolu ja migreeni. Selle vältimiseks võtke arsti poolt määratud ravimid õigesti!

Kas on olemas laste antibiootikume?

Mitte antibiootikumid on „täiskasvanud” või “lapsed”, kuid teatud ravimi annused. Sinusiidi ravi noortel patsientidel põhineb peamiselt paiksel antimikroobsel kasutamisel. Põhimõtteliselt see langeb või pihustab.

On ka teisi "lapselikke" antibiootikumide vorme:

  • suukaudsed suspensioonid;
  • tabletid (alates 12-aastastest ja vanematest);
  • süstid.

Ainult ENT spetsialist, perearst või lastearst võivad valida konkreetse ravimi ja määrata selle. Arstid soovitavad sageli sinofunktsiooni ravimist lastel, kellel on Isofra, Summamed, Polydex ja muud ravimid, varem kasutati Bioparoxi, kuid nüüd on see keelatud.

On väga oluline läheneda arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumide kasutamisele. Nende retseptiga peaks alati kaasnema antihistamiiniliste allergiavastaste ja uimastivastaste ravimite täiendav retsept. See võib olla Allerdez, L-Zet, laste Loratadin jms. Lastel kasutatakse suspensioone ja siirupeid, tablette kasutatakse vanematel lastel. Pärast ravi lõppu on soovitatav mõneks päevaks võtta allergiavastaseid ravimeid, et toime määrata.

Enamiku vanemate peamine viga on katse enesetapu raviks lapsel. Rahvaloendused annavad loomulikult sageli patoloogia vastu võitlemisel positiivseid tulemusi, kuid nad võivad ka kahju teha. Paljud alternatiivmeditsiini retseptid vaid mõnda aega tõrjuvad probleemi kõrvale, kuid ei vabasta sellest täielikult. Nii et pidage meeles: keegi ei saa ette näha sinusiidi kõige tõhusamat vahendit - ainult kvalifitseeritud otolarüngoloog!

Järeldus

Sinusiit on väga ohtlik ja salakaval haigus, mis võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. See võib areneda järk-järgult või kiiresti.

Antibiootikumide kasutamise otstarbekus ja konkreetse ravimi valik sõltub selle staadiumist. Seda võib aga hinnata ainult raviarst, seega ärge ohustage oma tervist, ei taha seista kõrvaarstiga. Õnnista teid!

Antibiootikumid sinuse raviks, täiskasvanute raviks

Sinusiit on maksapõletiku põletikuline protsess, mida võib ohutult seostada baktereid leviva traumaatilise allergilise viirusega. Selle areng on sageli seotud pika külma või gripiga. Seetõttu on parim viis ravida ennast antibiootikumide tarvitamiseks.

Sinusiidi ravi peamised aspektid

Enne antibiootikumi kasutamist antritis'eks on vaja diagnoosida:

  1. Buck külvamine ja selle patogeen (et mõista haiguse olemust, samuti seda tüüpi mikroorganisme, mis põhjustasid mädase sinusiidi teket).
  2. Antibiogramm (uus meetod mikroorganismide antibiootikumide tundlikkuse määramiseks). Kui diagnoos on lõpetatud, määrab arst haigusele sobiva ravimi.

Haiguse ravi tuleb alustada, kui patsiendil on:

  1. Valu orbiidil ja esiosa.
  2. Otsingu ja nina tunnete pigistamine.
  3. Kõrge kehatemperatuur (räägime mädase sinusiidi akuutsest vormist, kuna krooniline patsient ei ole palavik).
  4. Märkimisväärne hulk eritunnet.
  5. Raske hingamine nina kaudu, eriti öösel.
  6. Süstemaatilised migreenid, sinusiidi sümptomid, mis ei leevenda isegi tugevaid ravimeid.
  7. Kallutades pea külgedel või külgedel, on patsient iga kord valus ja ebamugav. Ta tunneb survet teatud näo osadele.

Kui te keeldute õigeaegsest terapeutilisest ravist, ei saa see haigus muutuda krooniliseks, vaid avaldab ka negatiivset mõju inimese ajust. Lõplik võib põhjustada pöördumatuid tüsistusi ja tulemust.

7 päeva pärast patoloogia ilmumist otsustab arst määrata antibiootikumravi. See viiakse läbi siis, kui inhaleerimisprotseduurid ega nina pesemine ei avaldanud tõhusat mõju.

Määrake ravimid ainult spetsialistiks. Eneseravim on välistatud, kuna antimikroobsed ravimid võivad tekitada kõrvaltoimeid, nagu otiit, bronhiit ja teised. Nende tagajärjed on korvamatud.

Kõiki haiguse ravimeetodeid tuleks suunata, et saavutada:

  1. Vabadus põletikust ninaosades.
  2. Põletikulise protsessi tõttu moodustunud nina eritiste väljavoolu tugevdamine.
  3. Nina ja nina turse vähenemine.
  4. Valu minimeerimine.

Viide: sinusiidi raviks on võimalik ainult raviarsti järelevalve all. Ei saa iseseisvalt kohelda!

Vastavalt standardile ravitakse haigust meditsiinilise meetodiga. Arstid kasutavad kirurgilist sekkumist ainult siis, kui teised võimalused ei ole toonud tulemust.

Kui põletik algas patogeensete mikrofloorade tekke tõttu, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Nad aitavad aktiivselt kaasa nina-neeluhaiguse leevendamisele, kuid nende puuduseks on patsiendi seedetrakti võimalikud kahjustused. Eriti kui kasutate neid pikka aega.

Selliste ravimite kasutamisel on palju teisi puudusi:

  1. Patogeensed mikroorganismid kiiresti kasutavad antibakteriaalseid aineid.
  2. Tänapäeval toodavad turud tohutut arvu võltsinguid.
  3. Kui patsient seisab silmitsi normaalse vereringe probleemiga, ei hakka antibiootikumid toimima nii tõhusalt.

Lisaks ei tohi sellise toimega ravimeid tavaliselt võtta raseduse ja imetamise ajal.

Antiidi ravi ilma antibiootikumideta

Sinusiiti on võimalik ravida ilma lasteta nii lastele kui ka vanemaealistele inimestele, sest seal on palju erinevaid populaarseid retsepte.

Kui haigus on alles alustamas, saate:

  • loputage nina soolalahusega, merisoolaga või taimse keeduga. Korduv loputamine peaks olema umbes 4 korda päevas;

Viide: Ärge teostage nina pesemise protseduuri, kui vähemalt üks ninasõõrmest on ummistunud! Sellises olukorras tuleb kõigepealt eemaldada turse.

  • sinuse äravool on haiguse jaoks tõhus. Nina läbipääsud tuleb niisutada ravimtaimelahusega (peate kasutama eelnevalt niisutatud puuvillapungasid, hoides neid nina sügavusel 1 cm 5 minutit). Iga kahe minuti tagant on vaja neid kergesti muuta, seejärel lahkuda fikseeritud asendisse. Kui see on tehtud, siis tasub sundida õhku välja ninasõõrmetest, et see kataks nina ja suu käte abil ja võtta tugeva hingeõhuga nina. Taimse keetmise valmistamiseks võetakse naistepuna, kummel, seeder ja kummi kümne protsendi ulatuses;
  • rohelise lima väljavoolu ninapõletitest rikkumise puudumise korral võib öösel nina sees närida koos tetratsükliini sisaldava soojendava salviga.

Ülaltoodud protseduurid peaksid toimuma nädalas õhtul iga päev.

Kui ravimit ei ole, määrab spetsialist tõenäoliselt Sinupret'i tablette. See on viirusevastane ravi sinusiidi suhtes, millel on kerge toime inimese kehale, parandab immuunsust.

Tänapäeval pakuvad meditsiinikliinikud raviks nasofarüngeaalset haigust ilma antibiootikumita järgmistel viisidel:

  • treeninglaserteraapia;
  • osooniravi;
  • nina-duši all;
  • taastusravi ilma punktide vajaduseta;
  • ülemise lõualuu sinuste pesemine sobiva meditsiinilise drenaažiga.

Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, tuleb paranasaalsed siinused läbida. Punkti tõttu taastatakse fistuli avatus, mis on ninaõõne ülemise lõualuu sinusuga sideaine.

Paralleelselt süstimisega on võimalik nina sisemust põhjalikult loputada ja kasutada spetsiaalseid preparaate.

Millal on antimikroobikumid vajalikud?

See juhtub, et haigus, millel ei ole seen- või allergilist patogeeni, mõjutab patsienti kõige ebasoodsamalt, areneb kiiresti.

Siis on vaja kasutada põletikuvastaseid antibiootikume.

Milliste sümptomitega võib arst määrata konkreetse ravimi?

  1. Äge valu ninas, mis ei lõpe.
  2. Suurenenud kehatemperatuur.
  3. Inimese tervise halvenemine kogu tõsise mürgistuse tõttu.
  4. Pane ninaõõnest.
  5. Tugev migreen.

Mõnikord antibiootikume ei kasutata. Aga kui patsiendi seisund halveneb ja valu ei kao, tuleb seda ravida tänapäevaste antrititikumide sortidega pillide, pihustite või läbitorkamise kujul.

Antibiootikumid laste jaoks

Angiidi tablettide efektiivsus noorema põlvkonna jaoks avaldub kaks päeva pärast ravi alustamist.

Temperatuur peaks taastuma normaalseks, peamised sümptomid kaovad, migreen peatub ja lapse üldine heaolu paraneb.

Nüüd toodavad tootjad lastele erinevaid vabanemisviise. Lõpliku otsuse teeb raviarst pärast lapse üldseisundi hindamist ja kõige optimaalsemate antibiootikumide omaduste hindamist:

  1. Sisemises kasutuses olevad tilgad ja pihustid (kõige odavam). Neid soovitatakse sissepääsuks pikaajalise põletikulise protsessi korral. Lapsed määravad ravimi 1 annuse kohta iga ninasõõrmesse 3 korda päevas. Alla ühe aasta vanused lapsed ei ole ettenähtud pihustid.
  2. Kapslid ja pillid. Kasutatakse kohe, kui ilmnevad esimesed sümptomid ja kaebused. Annused ja sissepääsu kestus määratakse sõltuvalt lapse vanusest. Neid on ette nähtud kuuest kuni seitsmeks aastaks. Väiksema vanusega lapsed lihtsalt ei saa füüsiliselt alla neelata. Lisaks on olemas oht, et tekib allergia tablettide komponentide suhtes.
  3. Peatamised. Need pulbriga pakendid on sama tõhusad kui dragee. Selles vormis kasutatakse väga väikeste laste raviks antibakteriaalset ainet. Neid lahjendatakse sooja puhastatud veega. Annus on vajalik, et vaadata kasutusjuhendis, mis on standardina kinnitatud. Peaksite keskenduma ka lapse kaalule.
  4. Puhastamine. Nad kasutavad nende juurutamist, kui sinusiidi vorm on oluliselt süvenenud ja kõik muud protseduurid on tühikäigul. Ravim imendub vereringesse, ületades seedetrakti. Tagab bakteritsiidse toimimise. See on nii tõhus, et tulemust saab näha kahe päeva jooksul.
  5. Laste sissehingamine. Selle protseduuri teostamiseks on vaja spetsiaalset inhalaatorit. Nõutava kompressiooninhalaatori hoidmiseks. Kasutatakse nina sinusiidi raviks. Seda kasutatakse ka sinusiidi kerge vormi terapeutiliseks raviks. Nii saavad vanemad saavutada köha ja ödeem-efekti.

Viide: antibiootikumide süstimise protseduur selle haiguse raviks võib olla laste allergiate provokaator. Sellega seoses on vajalik, et tilguti asetataks meditsiinikliinikusse ainult statsionaarsetes tingimustes.

Ravimite kasutamise peamine vastunäidustus on patsiendi talumatus vähemalt ühe antibiootikumi komponendi suhtes. Kui lapsel on krooniline maksa-, neeru- ja maohaiguste vorm, kohustub lastearst annust kohandama.

Arst määrab laia spektriga ravimid.

Kui sinusiiti ei ole kunagi varem esinenud, ravitakse patsienti antibiootikumidega, millel on kõige vähem toksiine. Me räägime penitsilliinidest makroliidide väljastamisel:

  1. Lapsed alates 6. eluaastast võtavad ampitsilliini tablettide ja süstidena, mis põhinevad 100 mg kilogrammil (päevane annus). Võtke ravim peab olema 4-5 korda päevas. Põhimõtteliselt on ravim hästi talutav, kuid kui seda tarbitakse liiga kaua, võib bakteriaalne taimestik areneda. Selle ravimeetodi proovinud inimeste hinnangul toimib sarnane antibiootikum Augmentin palju paremini. Seda toodetakse mitte ainult dražeedena, vaid ka suspensioonina.
  2. Võite võtta Klacidi. Ravimit manustatakse nii täiskasvanutele (välja arvatud naised) kui ka lastele. Pärast kasutusjuhendi lugemist võtavad täiskasvanud pillid 250 ja 500 mg - 1 tk. Laste annus arvutatakse 15 mg kilogrammi kohta. See jaguneb kaheks annuseks, mille intervall on 12 tundi. Kõrvaltoimed on äärmiselt harva esinevad, siiski võib tekkida kõrvetised, seedehäired ja iiveldus.

Kui need ravimid ei sobi patsiendile, määratakse selle asemel ette tsefalosporiinid. Kuid on ka juhtumeid, mil haigus esineb üsna kangekaelsel kursusel, mistõttu on vaja välja kirjutada ravimeid tõsisemalt. Äärmuslikku juhtumit võib nimetada ravimiks, mida nimetatakse Digraniks.

Seda ei tohi tarbida alla 5-aastased lapsed, sest see on liiga mürgine. See võib põhjustada närvisüsteemi, seedetrakti, luude ja verevormi muutuste teket.

Selle põhjal määratakse tema annus individuaalselt, ravitakse ainult haiglas.

Millised antibiootikumid täiskasvanutel antritiseks võtavad?

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel, kelle on määranud raviarst, sõltuvalt haiguse vormist.

Sageli algab kerge ja mõõduka vormiga haiguse empiirilise ravi meetod amoksitsilliiniga.

Kui pärast kolme päeva möödumist ei parane midagi, tuleb seda ravimit kasutada klavulaanhappele.

Alternatiivselt kasutatakse tseftriaksooni ja tsefuroksiimi.

Kui paranemine ilmneb, määratakse tsefalosporiinid suukaudseks manustamiseks.

Kui sinuste põletik ei ole parim viis, muudetakse need fluorokinoloonideks.

Kui esineb allergilise reaktsiooni oht, samuti vastunäidustused kõigi ülalnimetatud ainete kasutamisele, kasutage makroliide.

Süsteemsed antibiootikumid sinuse raviks

Kui terapeutiline ravi viiakse läbi kombinatsioonis, määratakse süsteemsed antibakteriaalsed ravimid. Otsene viide nende vastuvõtule (loend):

  1. Katarraalse sinusiidi äge progresseeruv vorm.
  2. Palju mäda kui nina on väga tihe.
  3. Tõsine valu, millega kaasneb migreen ja ebamugavustunne ülakehade ninaosades.
  4. Mürgistus.
  5. Pikaajaline antriit.
  6. Haigusest tingitud tüsistuste sordid.
  7. Mõnede sümptomite kombinatsioon.

Penitsilliini antibiootikumid

Selliseid ravimeid peetakse bakteritsiidseteks. Kasutatakse põletiku raviks.

Kuid on olemas baktereid, millel on hävitav toime penitsilliinidele. Seetõttu on proviisorid välja töötanud klavulaanhappega ohutud tooted.

Harvadel juhtudel on tagajärgi. Need on seotud sellega, et vale annuse määramisel hakkab seedetrakt halvasti toimima. On ka allergia võimalus jne.

Enamasti kasutatakse neid ravimeid pillides. Aga kui teil on vaja väikest last ravida, on peatamine hea.

Penitsilliini ravimid hõlmavad:

  • Flemoxin;
  • Amoksitsilliini klavulanaat;
  • Hikontsil;
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin.

Tsefalosporiinid

Nende keemiline struktuur on sarnane penitsilliiniga, kuid tsefalosporiinid on mikroorganismide suhtes resistentsemad.

Kõige tõhusamad on:

Neid ravimeid võib süstida, lahus juua ja tabletid alla neelata. Aga kui inimene on altid allergiatele, on parem proovida teisi antibiootikume.

Kui patsiendil on selline reaktsioon selle ravimikategooria suhtes, tuleb penitsilliinid samuti ära visata.

Fluorokinolooni kasutamine

Haiguse bakteri vormi kujunemisel on vaja kasutada fluorokinoloone. Need on antritite patogeenide tõhusad hävitajad.

Kõige tavalisemad on anti-antriitsed ravimid nagu:

  • Ofloksatsiin;
  • Levofloxacin ja Levolet;
  • Tsiprofloksatsiin.

Haiguse peenes vormis on fluorokinoloonid eriti head. Kuid ainult arst võib neid välja kirjutada.

Macrolide ravi

Makroliididega ravi mõjutab haiguse ägeda vormi patogeenide arengu lõpetamist. Kõikidest narkootikumide kategooriatest on need kõige tõhusamad, sest neid saab ohutult kirjutada allergiatesse.

Makroliidide vaieldamatu eelis on see, et neid saab kasutada üks kord päevas. Teatud perioodilisuse korral on võimalik teha lühiajalisi antibiootikumidega ravikuure. Haiguse krooniline vorm vajab just sellist ravi.

Selle kategooria ravimite valged esindajad:

  • Macropene;
  • Klaritromütsiin sinuse jaoks;
  • Sumamed;
  • Fromilid;
  • Erütromütsiin.

Nende ravimite vabanemine toimub pillides, pulbrites ja kapslites.

Süstitavad ravimid

Praegu on selliseid ravimeid, mis on mõeldud süstimiseks meditsiinikeskustes:

  • Biosünteetilised penitsilliinid;
  • Tsefalosporiinid;
  • Aminoglükosiidid (näiteks gentamütsiin);
  • Karbapeneemid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Iga inimese keha reageerib ravimite toimimisele omal moel. Mõnede jaoks on see terapeutilise ravi võimalus lihtsalt täiuslik, kuid kellegi jaoks põhjustab see kõrvaltoimeid.

Kõige levinumad on:

  • hakkab ennast halvasti tundma;
  • emeetilised tungid;
  • ärritunud väljaheide;
  • pearinglus;
  • allergiate areng.

Sageli on nõutud ravimi vastunäidustused toodud kasutusjuhendis. Antibiootikumide kasutamise keelud ei piirdu haigestunud maksa, südame ja mao probleemidega. Ei ole soovitav alustada nende kasutamist alla 12-aastaste lastega (välja arvatud teatud ravimikategooriad).

Haiguseks kasutatavad ravimid tuleb võtta, olles tuttavad asjaoludega, mille alusel neid ei saa kasutada ja mida saate. Kõige tõhusam antibakteriaalne ravim on vahend kitsase sinusiidi raviks, kuigi seda ei pruugi kasutada kõikidel juhtudel, sest põletikulise protsessi põhjustaja ei ole alati teada.

Järeldus: ärge unustage oma tervist, on parem registreeruda konsultatsiooniga spetsialistiga, kes määrab sinusiidi jaoks optimaalse antibiootikumi nii täiskasvanutele kui ka lastele. Ravimeid saab osta apteekides. Kuid patsiendid ei tohiks säästa odavaid põletikuvastaseid ravimeid, sest uimastiravi ei ole edukas. Tulemusgarantii annab tööpraktikaga arst.