Antibiootikumid: 6 viga. Kas juua antibiootikume: antritis, keskkõrvapõletik, kopsupõletik
Bronhiidi ja sinusiidi samaaegne areng ühes inimeses on võimalik tänu sellele, et ülemise ja alumise hingamisteede limaskest on sama. Sinusiidi ja bronhiidi käik põhjustab samaaegselt haiguse tõsisemat kulgemist ja ravi raskust. Mõlemad haigused võivad akuutsest vormist kroonilisele kulgemisele kulgeda, seega on nende õigeaegne diagnoosimine ja õigesti määratud ravi väga olulised. Sinusiit ja bronhiit on hingamisteede haigused.
Kui sinusiit tekib ülakeha limaskesta põletik, mille tagajärjel häiritakse ninaõõnes sekretsiooni, muutuvad läbipääsud blokeerituks ja intensiivselt viskoosne lima koguneb siinusesse. Limaskestade turse põhjustab ka nina läbipääsu kitsenemist ja hingamist läbi.
Patoloogilise protsessi arendamine alumiste hingamisteede kaudu bronhide seinte limaskestal viib samuti nende turse ja õhuvahetuse vähenemiseni verega. Bronhiiti kaasneb köha ja röga. Nii bronhiit kui ka sinusiit tekivad kõige sagedamini keha nohu ja viiruse või bakteriaalse infektsiooni tõttu.
Nende haiguste esinemist soodustavad tegurid:
- Immuunsüsteemi toimimise häired.
- Allergiate kalduvus.
- Kroonilise nakkuse fookuse esinemine organismis.
Hambahaigused, nagu pulpiit ja kaaries, põhjustavad patogeensete mikrofloora tungimise haigestunud hamba juurest otse ülalõualuu nina ja seejärel hingetoru, bronhide, bronhide jms limaskestale. Sel juhul on kroonilise protsessi risk suur.
- Bronhiidi ja sinusiidi kombinatsiooni põhjustab sageli klamüüdia ja mükoplasma esinemine nende kehas.
- Hingamisteede haiguste halb ravi.
Kliinilisel pildil, millel on samaaegne sinusiit ja bronhiit, on oma omadused. Kõige sagedamini esineb haiguse akuutne kulg, mis õige ravi puudumisel voolab kroonilisse vormi. Bronhide esmasel kahjustusel tõuseb temperatuur mõnevõrra, selle väärtuste suurenemine tekib siis, kui patoloogiline protsess ühendub ülalõike siinustega. Keha joobeseisundi tõttu tunneb patsient iiveldust, nõrkust ja üldist halb enesetunnet.
Haiguse sümptomid
Akumuleerumine maxillary sinuses patogeenses sisus viib rõhu suurenemisele sinuses. Patsiendil on otsaesiseses templis ja peajooksus peavalud. Valu suureneb, kui survet avaldatakse ülemise lõualuu piirkonnale või selles paiknevatele molaaridele.
Kui trigeminaalse närvi põletikku on täheldatud, suureneb tugev närimist põhjustav valu. Patsient tunneb teravat peavalu, kui sinusiit on tekkinud tema poolt põhjustatud gripihaiguse tagajärjel. Õhtul muretseb ta patsienti kõige sagedamini.
Lisaks tekib peavalu, mis on tingitud keha intoksikatsioonist ja hüpoksiast. Templite ja eesmise piirkonna valu põhjustab hapniku puudust. Hüpoksia kroonilises antrititeedi käigus on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate risk, kuna hapniku on ebapiisavalt varustatud südame kudedesse.
Valu võib olla nagu migreen. See on tingitud asjaolust, et mõlemal juhul ärritab trigeminaalne närv. Valu katab esialgu poole näo ja aja jooksul levib kogu pea, patsient ei suuda seda täpset asukohta näidata, peaaegu kogu pea valus.
Ninakinnisus tekib ühel või mõlemal pool samaaegselt. Samal ajal on häiritud lõhnade ja nina hingamise tajumine. Kuna nina läbimine osaleb heli tekkimises, muutub kõne nõrgaks, nina. Kuna aju varustamine hapnikuga on halvenenud, väheneb efektiivsus, mälu ja tähelepanu halvenevad.
Nendele nähtustele kaasneb iseloomulik vereeruv köha koos röga tootmisega põhjustatud patoloogilise protsessi voolust bronhides. Selle võib põhjustada patogeenide sisenemine ülemiste hingamisteede kaudu. Bronhide krooniline põletik ohustab tõsiseid tüsistusi, nagu bronhiaalastma, kopsupõletik või isegi kopsuvähk.
Köha ajal esineb palju röga, eriti hommikul. Selle värv ja tihedus näitavad haiguse põhjust. Kui see on põhjustatud viirusinfektsioonist, on röga selge või valkjas. Bakterite mürgistuse korral on eritised kollased, rohelised.
Ravimeetodid ja ravimid
Südamepõletiku ja bronhiidi samaaegne inimhaigus nõuab rasketel juhtudel statsionaarset ravi. Haiguse kergema kulgemise korral on terapeutilise protseduuri esimesel nädalal vajalik patsiendi vastavus voodikohta.
Bronhiidi ja sinusiidi kombineeritud ravi eesmärk on lahutada ja eemaldada ülemisest ja alumisest hingamisteedest seal moodustunud röga ja lima, taastades limaskestade normaalse toimimise, patogeensete mikroobide hävitamise ja nende paljunemise vältimise. Selleks kasutatakse viirusevastaseid või antibakteriaalseid ravimeid.
Praegu on olemas laia toimespektriga ravimeid, mis võimaldavad samaaegselt edukalt ravida ülemiste ja alumiste hingamisteede haigusi. Üks neist on ravim, mille aluseks on Myrtol. Tegemist on taimsete preparaatidega, millel on kontrollitud sisaldus eeterlikke õlisid. Selle kasutamine soodustab ülemiste hingamisteede bronhide ja limaskesta röga lahjendamist ja eemaldamist, taastades limaskestade nõuetekohase toimimise. Sellel on viirusevastane, antibakteriaalne ja põletikuvastane toime.
Vajalike preparaatide õigeks valimiseks viiakse läbi viroloogilised ja bakterioloogilised uuringud. Haiguse viirusliku iseloomu korral on interferooni ja sarnaste preparaatide kasutamine efektiivne. Kui bakterite tõttu tekib patoloogiline protsess, kasutatakse antibiootikume.
Bronhiidi raviks kasutati selliseid ravimeid nagu Mukaltin või selle analoogid, mis lahjendavad röga ja kiirendavad selle eritumist. Vasokonstriktorite pihustite ja aerosoolide kasutamine võib vähendada ninaõõne limaskestade ja siinuste paistetust ning taastada normaalse nina hingamise. Kasutage neid tööriistu ettevaatlikult, kuna neil on kõrvaltoimeid.
Rahva abinõud
Rahvuslike abinõude jaoks sinusiidi raviks on ninaõõne pesemine kirsi infusioonide, saialillidega ja värske jalgade infusioonidega. Selle valmistamiseks valatakse klaasi keeva veega supilusikatäis kuivatatud lilli. Efektiivne toime on bakteripuljongi sissehingamisel, mis 20 g valatakse koguses keeva veega ja loksutatakse madalal kuumusel 15 minutit.
Limaskesta turse ja põletik, mis on sisestatud kolm korda päevas igasse nina läbipääsu, infusioonist, mis on valmistatud 10 osast päevalilleõli ja 1 osa mustast pappelast, mis on vananenud pimedas kolmeks nädalaks, igapäevaselt raputades, täiesti eemaldab.
Rahva raviga bronhiidi ravimisel annab hea toime päikesevalguseõlis leotatud lapiga kompressid, mis on kuumutatud kuni patsiendi rinnale ümbritsetud veevanni. Nad soojendavad ülemisi hingamisteid, suurendades neile verevoolu. Selle tulemusena suureneb röga eraldumine ja eritumine.
Füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine sinusiidi ja bronhiidi kombineeritud haigusest vabanemiseks on sama oluline kui nende ravi. Nende kasutamine aitab sageli vältida antibiootikumide parenteraalset manustamist.
Füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimiseks on vaja üsna keerulisi meditsiiniseadmeid, kuid sellise ravi saamiseks ei ole vaja minna haiglasse. Füsioteraapiat saab teha ambulatoorselt.
Füsioterapeutilised ravimeetodid hõlmavad:
- Ultraheli mõju limaskestadele, mis tagab raku massaaži, et taastada nende nõuetekohane toimimine.
- Ravimite sissehingamine.
- Elektroforees
- Elektromagnetiline ravi.
- Raske valu sündroomi leevendab diadünaamiliste impulssvoolude mõju.
- Balneoteraapia, rakendades patogeensetele piirkondadele mineraalirikkaid mudasid, aitab kaasa nende soojenemisele ja nende sisu eraldumise kiirendamisele.
Sinusiidi ja bronhiidi samaaegne haigus on üsna tõsine ja salakaval seisund. Kui see ilmus, võib see ilmneda ikka ja jälle. Taastumine on keeruline ja pikk protsess, mis võtab patsiendilt palju aega ja vaeva. Sellised haigused võivad ületada inimese igas vanuses, keegi ei ole nende suhtes immuunne. Haigust on lihtsam ennetada kui pikaajalist ravi.
Et vältida kombineeritud haiguse esinemist bronhiidi ja sinusiidiga, on vaja hoolikalt jälgida ninaõõne hügieeni reegleid, võtta vitamiinikomplekse, tugevdada immuunsüsteemi, vältida nohu tekkimist. Eluruumi mikrokliima on vaja jälgida, sooja õhk tsentraalsetest küttekehade radiaatoritest kuivab ülemise ja alumise hingamisteede limaskestasid, mistõttu tuleb see niisutada.
Sa peaksid alati riietuma vastavalt ilmale, kanda külma hooaegaga mütsi, katma otsaesise ja kõrvad külma tuulega. Komplikatsioonide esinemise vältimiseks on vaja katarraalse haiguse ravi kvalitatiivselt ravida. Hammaste seisundit on vaja hoolikalt jälgida, et vältida nendes esinevate karmide protsesside esinemist.
Immuunsuse üldiseks tugevdamiseks on vaja läbi viia karastamisprotseduure, füüsilise aktiivsuse säilitamiseks, vitamiinikomplekside võtmiseks hooajal, korralikult süüa.
Millised antibiootikumid sobivad sinusiidi raviks
Antibiootikume kasutatakse väga sageli sinusiidi raviks. Need on vajalikud juhul, kui ülakeha sinuste puhul koguneb see, mis on patogeensete mikroorganismide "kuubiiv". Bakterid paljunevad ja põletik levib teistele kudedele ja organitele.
Käesolevas artiklis räägime antibiootikumide liikidest, nende omadustest ja ravimite valiku eeskirjadest.
Haiguse määratlus
Sinusiit on põletikuline protsess, mis tekib ülakehade ninaosades. See võib mõjutada nii ühte sinust kui ka kahte korraga. See põletik on sageli nohu, gripi, hambaprobleemide ja paljude teiste nakkushaiguste tüsistus.
- Staphylococcus;
- Streptokokid;
- Peptostreptokokki;
- Hemofiilne võlukepp;
- Fuzobakterii;
- Corinebacteria;
- Moraksella.
Mõnel juhul tekib sinusiit mitmete patogeenide toimel. Kui põletik algab sinuses, ilmnevad valusad tunded, hingamine muutub keeruliseks, ilmub nina limaskesta või mädane väljutamine. Haigusega võib kaasneda külmavärinad ja palavik.
Kui esimesed sümptomid südamepõletikule ilmuvad, peaksite konsulteerima otolarüngoloogiga.
Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu radiograafia ja diaphanoscopy. Sinusiiti on võimalik ravida, mille eesmärk on puhastada ülakeha nina.
Kui vajate antibiootikume
Sinusiooni antibiootikumid on vajalikud infektsiooni leviku tõkestamiseks ja tervisele ohtlike tüsistuste (meningiit, abstsess jne) tekke ärahoidmiseks. Sinusiidi algstaadiumis võib piirduda tilkade, pesemiste, sissehingamise ja nii edasi.
Kui haigus algab, peab ravi olema kõikehõlmav. See tähendab, et lisaks antibiootikumidele tuleb määrata antihistamiinid, kortikosteroidid ja füsioteraapia. Raskematel juhtudel võib olla vajalik operatsioon.
Antibiootikumide kogumiseks peate patogeeni määramiseks läbima määrdumise analüüsi. Mõnel juhul võivad need olla ebaefektiivsed ja isegi halvendada olukorda. Sellised olukorrad hõlmavad näiteks sinusiiti, mis on allergilise reaktsiooni tagajärg mis tahes ärritavale või seente poolt põhjustatud reaktsioonile.
Tuleb meeles pidada, et antibiootikume ei ole võimalik ise valida ja välja kirjutada.
Antibiootikumide sordid
- Penitsilliinid. Nad pärsivad bakterite sünteesi. Penitsilliinid on head, kuna neil on minimaalsed kõrvaltoimed, nad ei suuda kõrvaldada igat tüüpi mikroorganisme.
- Makroliidid. Nende tegevus on suunatud patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemise pärssimisele. Makroliidid on efektiivsed haiguse ägedate ja krooniliste vormide raviks.
- Tsefalosporiinid. Need antibiootikumid on ette nähtud südamelihase raske põletiku jaoks.
- Fluorokinoloonid. Suhteliselt uued antibiootikumid, millele bakterid ei ole veel resistentsust tekitanud.
- Tilgutatakse antibiootikumidega. Neil on kohalik mõju ja need on algstaadiumis üsna tõhusad.
Antibiootikume võib valmistada erinevates vormides: tabletid, tilgad, pihustid, kaadrid. Järgmisena vaadake igaüks neist üksikasjalikult.
Pillid
Tabletid on antibiootikumide kõige mugavam vorm.
- Augmentin. See on kolmanda põlvkonna polüsünteetiline penitsilliin. Selle tegevusala on üsna ulatuslik. Vastuvõtt Augmentina ei tohiks olla pikem kui kaks nädalat. Ravimil on kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, düsbioos.
- Flemoxin Solutab. See mahla mahl ei mõjuta seda penitsilliini antibiootikumi.
- Amoxiclav Polü-sünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv laia spektriga ravim. See on efektiivne sinusiidi, bronhiidi ja nii edasi.
- Macropene. See kuulub makroliididesse ja võitleb tõhusalt pneumokokkide ja hemofiilsete batsillidega. Macropena kestab kaks korda kolm korda päevas pärast sööki.
- Nitriil Teine ravim makroliidide rühmast. Seda saab osta ainult retsepti alusel. Antibiootikum võetakse üks kord päevas, üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki.
- Sumamed. Makroliidantibiootikum. See on mõeldud raviks mitte rohkem kui viis päeva. Vastuvõtt on sarnane Zitrolit'iga.
Tilgad, pihustid
- Polydex koos fenüülefriiniga. Sellel pihustuspreparaadil, mis koosneb neomütsiinist ja polümüksiinist, on antibakteriaalne ja vasokonstriktsioon. Ravi kestab nädal. Te peate ravimit kasutama vähemalt kolm kuni viis korda päevas.
- Isofra. Spray niisutab ninaõõnsust kuni kuus korda päevas ühe nädala jooksul. Enne kasutamist peate puhastama lima ninaõõne.
Süstid
Antibiootikumid süstide vormis on ette nähtud suure mürgistuse jaoks.
- Cefazolin. See ravim kuulub poolsünteetilistele tsefalosporiinidele. See imendub kiiresti verre ja on seal kaksteist tundi. Ravim lahjendatakse soolalahusega (neli kuni viis milliliitrit) või vees. Võib esineda kõrvaltoimeid allergia või maoärrituse vormis.
- Tseftriaksoon. Antibiootikum kuulub kolmanda põlvkonna penitsilliinirühma. Efektiivne ägeda sinusiidi raviks. Tseftriaksooni ei tohi manustada rasedatele naistele.
Üldised soovitused
Kui pärast antibiootikumide võtmist, mis kestab kolm päeva, kuid ei ole leevendust, siis ravimi võtmine valesti või mikroorganismid tekitasid selle suhtes resistentsuse. Ravimi annused ja kestus määratakse igale patsiendile individuaalselt. Loata töötlemine ei too midagi heaks.
Soole mikrofloora on antibiootikumide suhtes väga tundlik, mistõttu võib tekkida düsbakterioos. Selle esinemise vältimiseks on soovitatav profülaktikana võtta flukonasooli.
Aga kui on tekkinud väljaheitesüsteem, on ette nähtud probiootikumid ja prebiootikumid. Nende tegevus on suunatud loodusliku soole mikrofloora taastamisele. Aga te ei saa juua neid antibiootikumidega. Oodake vähemalt kaks tundi.
Näpunäited valimiseks
Kaasaegsed antibiootikumid sobivad hästi sinusiidi vastu. Kui haigusel on äge vorm, on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid, mille kulgemine peaks kestma vähemalt üks nädal. Kroonilise maksapõletiku põletiku ravi määratakse pärast mikrobioloogilist uuringut, mis võimaldab tuvastada sinusiidi põhjust.
Kõrge läbitungimisega antibiootikume tuleks valida nii, et saavutada ravimi kõrge kontsentratsioon, samuti mikroobide tundlikkus nende suhtes.
Noh, ärge unustage kõrvaltoimeid, et mitte kahjustada nende tervist.
Käesolevas artiklis kirjeldatakse follikulaarse stenokardia sümptomeid ja ravimeetodeid.
Video
Järeldused
Antibiootikumid teevad antritise ravis suurepärase töö. Ilma nendeta ei saa see teha, kui haigus on algstaadiumist kaugel. Seetõttu peaks esimestel põletikunähudel pöörduma arsti poole.
Pidage meeles, et antibiootikumid, nende annus ja manustamise kestus on ette nähtud ainult arsti poolt. Sõltumatu valik ja nende kasutamine võib olla kasutu ja isegi ohtlik.
ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht
Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.
Kõige tõhusamad antibiootikumid kopsupõletiku ja bronhiidi raviks
Antibiootikume kasutatakse paljude hingamisteede haiguste, eriti kopsupõletiku ja bakteriaalse bronhiidi puhul täiskasvanutel ja lastel. Meie artiklis räägime kopsude põletiku, bronhide, trahheiidi, sinusiidi kõige tõhusamatest antibiootikumidest, nende nimede loetelust ja kirjeldatakse köha ja teiste hingamisteede haiguste sümptomite kasutamist. Kopsupõletiku antibiootikume peaks määrama arst.
Nende ravimite sagedase kasutamise tulemus on mikroorganismide resistentsus nende toimele. Seetõttu on vaja neid abinõusid kasutada ainult arsti ettekirjutuste alusel ja samal ajal läbi viia kogu ravikuuri ka pärast sümptomite kadumist.
Antibiootikumide valik kopsupõletikule, bronhiidile, sinusiidile
Antibiootikumide valik lastel kopsupõletikule
Inimestel on kõige tavalisem nakkus sinusiooniga (rinosinusiit) äge nohu (nohu). Enamikul juhtudel on see põhjustatud viirustest. Seetõttu ei ole esimese 7 ravipäeva jooksul soovitatav võtta antibiootikume ägeda rinosinosiidi raviks. Kasutatakse sümptomaatilisi abinõusid, dekongestante (tilgad ja pihustid nohu).
Sellistes olukordades on ette nähtud antibiootikumid:
- teiste ravimite ebaefektiivsus nädala jooksul;
- raskekujuline haigus (mädane mahavool, valu näo piirkonnas või närimine);
- kroonilise sinusiidi ägenemine;
- haiguse tüsistused.
Rinosinosiidi korral on ette nähtud amoksitsilliin või selle kombinatsioon klavulaanhappega. Kuna need vahendid on ebaefektiivsed 7 päeva jooksul, on soovitatav kasutada tsefalosporiinide II - III põlvkondi.
Äge bronhiit on enamikul juhtudel põhjustatud viirustest. Bronhiidi antibiootikume määratakse ainult sellistes olukordades:
- mädane röga;
- röstitud röga suurenemine;
- õhupuuduse välimus ja suurenemine;
- mürgistuse suurenemine - halvenemine, peavalu, iiveldus, palavik.
Valitud ravimeid - amoksitsilliini või selle kombinatsiooni klavulaanhappega, II - III põlvkondade tsefalosporiine kasutatakse harvemini.
Antibiootikumid kopsupõletikule on ette nähtud enamikule patsientidele. Alla 60-aastastel inimestel on eelistatud amoksitsilliin ja nende talumatus või kahtlus patoloogia mükoplasmaalse või klamüüdia iseloomu suhtes, makroliidid. Üle 60-aastastel patsientidel on ette nähtud inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid või tsefuroksiim. Kui haiglaravi on soovitatav alustada nende ravimite intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega.
KOK-i ägenemisel määratakse amoksitsilliin tavaliselt kombinatsioonis teise põlvkonna klavulaanhappe, makroliidide ja tsefalosporiinidega.
Raskematel juhtudel bakteriaalse kopsupõletiku korral on bronhide raskeid mädaseid protsesse, kaasaegseid antibiootikume - respiratoorsed fluorokinoloonid või karbapeneemid. Kui patsiendil on diagnoositud nosokomiaalne kopsupõletik, võib manustada aminoglükosiide, kolmanda põlvkonna tsefalosporiine ja metronidasooli koos anaeroobse taimestikuga.
Allpool käsitleme pneumoonias kasutatavate antibiootikumide peamisi rühmi, esitame nende rahvusvahelised ja ärinimed, samuti peamised kõrvaltoimed ja vastunäidustused.
Amoksitsilliin
Amoksitsilliin siirupis lastele
Arstid määravad tavaliselt selle antibiootikumi niipea, kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni tunnused. See toimib enamikel sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku põhjustajatel. Apteekides võib seda ravimit leida järgmiste nimetuste all:
- Amoksitsilliin;
- Amosiin;
- Flemoxine Solutab;
- Hikontsil;
- Ecobol.
Seda toodetakse kapslite, tablettide, pulbri kujul ja võetakse suukaudselt.
Ravim põhjustab harva mingeid kõrvaltoimeid. Mõnedel patsientidel on täheldatud allergilisi ilminguid - naha punetust ja sügelust, nohu, silmade rebimist ja sügelust, hingamisraskust, liigesevalu.
Kui antibiootikumi kasutatakse muul kui arsti poolt määratud eesmärgil, on üleannustamine võimalik. Sellega kaasneb teadvuse, pearingluse, krampide, jäsemete valu ja tundlikkuse rikkumine.
Nõrgestatud või eakatel patsientidel, kellel on kopsupõletik, võib amoksitsilliin põhjustada uute patogeensete mikroorganismide aktivatsiooni - superinfektsiooni. Seetõttu kasutatakse seda patsientide rühmas harva.
Ravimit võib lastele määrata alates sünnist, kuid arvestades väikese patsiendi vanust ja kehakaalu. Kopsupõletiku korral võib seda rasedatele ja imetavatele naistele ettevaatusega määrata.
- nakkuslik mononukleoos ja SARS;
- lümfotsüütiline leukeemia (raske verehaigus);
- oksendamine või kõhulahtisus soolestiku infektsioonides;
- allergilised haigused - astma või pollinoos, allergiline diatees väikelastel;
- penitsilliini või tsefalosporiini rühmade antibiootikumide talumatus.
Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega
See on nn inhibiitoriga kaitstud penitsilliin, mida mõned bakteriaalsed ensüümid ei hävita, erinevalt tavalisest ampitsilliinist. Seetõttu toimib see suurema arvu mikroobide liikide suhtes. Ravim on tavaliselt ette nähtud sinusiidi, bronhiidi, eakate kopsupõletiku või KOK-i ägenemise korral.
Kaubanimed, mille all antibiootikume apteekides müüakse:
- Amovikomb;
- Amoksivan;
- Amoxiclav;
- Amoksitsilliin + klavulaanhape;
- Arlet;
- Augmentin;
- Baktoklav;
- Varglave;
- Medoclav;
- Panklav;
- Rankavla;
- Rapiklav;
- Fibell;
- Flemoklav Solyutab;
- Foraclaw;
- Ecoclav
Seda toodetakse tablettide kujul, mis on kaitstud koorega, samuti pulbri (sealhulgas maasika maitse lastele). On ka võimalusi intravenoosseks manustamiseks, kuna see antibiootikum on üks valikuvõimalusi kopsupõletiku raviks haiglas.
Kuna tegemist on kombineeritud ainega, põhjustab see sageli kõrvaltoimeid kui tavaline amoksitsilliin. Need võivad olla:
- seedetrakti kahjustused: haavandid suus, keele valu ja tumenemine, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kollane nahk;
- häired veresüsteemis: verejooks, vähenenud resistentsus infektsioonide vastu, naha nõrkus, nõrkus;
- närvisüsteemi muutused: erutus, ärevus, krambid, peavalu ja pearinglus;
- allergilised reaktsioonid;
- põletik (kandidoos) või superinfektsiooni ilmingud;
- seljavalu, uriini värvimuutus.
Sellised sümptomid esinevad siiski väga harva. Amoksitsilliin / klavulanaat on suhteliselt ohutu ravim, seda võib lastel alates sünnist määrata kopsupõletikuks. Rasedad ja imetavad lapsed peaksid seda ravimit võtma ettevaatusega.
Selle antibiootikumi vastunäidustused on samad, mis amoksitsilliini puhul, pluss:
- fenüülketonuuria (geneetiliselt määratud kaasasündinud haigus, metaboolne häire);
- ebanormaalne maksafunktsioon või ikterus, mis tekkis varem pärast selle ravimi võtmist;
- raske neerupuudulikkus.
Tsefalosporiinid
Cefixime - tõhus suukaudne ravim
Hingamisteede infektsioonide, sealhulgas kopsupõletiku raviks kasutatakse II-III põlvkonna tsefalosporiine, mis erinevad toimimise kestusest ja spektrist.
2. põlvkonna tsefalosporiinid
Nende hulka kuuluvad antibiootikumid:
- Tsefoksitiin (Anaerotsef);
- tsefuroksiim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
- Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
- tsefakloor (cefaclor stada).
Neid antibiootikume kasutatakse sinusiidi, bronhiidi, KOK-i ägenemise, kopsupõletiku korral eakatel. Neid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Tabletid on saadaval Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; On graanuleid, millest nad valmistavad suukaudseks manustamiseks lahuse (suspensiooni) - Cefaclor Stada.
Nende aktiivsuse spektri järgi on tsefalosporiinid paljudes aspektides sarnased penitsilliinidega. Kopsupõletiku korral võib neid määrata lastele alates sünnist, samuti rasedatest ja imetavatest naistest (ettevaatlikult).
Võimalikud kõrvaltoimed:
- iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, kõhuvalu, naha kollasus;
- nahalööve ja sügelus;
- verejooks ja pikaajaline kasutamine - vere moodustumise rõhumine;
- alaseljavalu, turse, suurenenud vererõhk (neerukahjustus);
- kandidoos (rästik).
Nende antibiootikumide sissetoomine intramuskulaarselt on valus ja veenisiseselt - võimalik on veeni põletik süstekohas.
II põlvkonna tsefalosporiinidel ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi kopsupõletiku ja teiste hingamisteede haiguste suhtes. Neid ei tohi kasutada ainult teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide või karbapeneemide suhtes.
III põlvkonna tsefalosporiinid
Neid antibiootikume kasutatakse raskete hingamisteede infektsioonide korral, kui penitsilliinid on ebaefektiivsed, samuti haiglaravi pneumoonia korral. Nende hulka kuuluvad need ravimid:
- Tsefotaksiim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-pakkumine, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
- Tseftasidiim (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, tseftasidiim, tseftidiin);
- tseftriaksoon (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacson, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftsrin, Cefaxon, Cecefson, Ceterfax
- tseftioksiid (Cefsoxim J);
- suukaudseks manustamiseks on olemas kõik tsefiksiimi vormid (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
- tsefoperasoon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
- tsefpodoksiim (Sefpotek) - tablettidena;
- tseftibuteen (cedex) - suukaudseks manustamiseks;
- cefditoren (Spectracef) - tablettidena.
Need antibiootikumid on ette nähtud teiste antibiootikumide ebaefektiivsuseks või haiguse esialgseks raskeks kulgemiseks, näiteks eakate kopsupõletik haiglaravi ajal. Need on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse korral, samuti raseduse esimesel trimestril.
Kõrvaltoimed on samad kui teise põlvkonna ravimite puhul.
Makroliidid
Azitrus - odav efektiivne makroliid lühikese kasutamisajaga
Neid antibiootikume kasutatakse tavaliselt teise ravimina sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, samuti mükoplasma või klamüüdiainfektsiooni tõenäosusega. Makroliide on mitu põlvkonda, millel on sarnane toimespekter, kuid mis erinevad toime kestuse ja rakendusvormide poolest.
Erütromütsiin on selle rühma kõige tuntum, hästi uuritud ja odav ravim. See on tablettide kujul ning pulber intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. See on näidustatud tonsilliidile, legionellale, scarlet fever'ile, sinusiidile, kopsupõletikule, sageli koos teiste antibakteriaalsete ravimitega. Kasutatakse peamiselt haiglates.
Erütromütsiin on ohutu antibiootikum, see on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse, hepatiidi edasilükkamise ja maksapuudulikkuse korral. Võimalikud kõrvaltoimed:
- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
- sügelus ja nahalööve;
- kandidoos (rästik);
- ajutine kuulmislangus;
- südamerütmihäired;
- süstekoha veenipõletik.
Kopsupõletiku ravi tõhususe parandamiseks ja ravimite süstimise vähendamiseks on välja töötatud kaasaegsed makroliidid:
- spiramütsiin (rovamütsiin);
- Midekamütsiin (Macropeni tabletid);
- roksitromütsiin (tabletid Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
- Josamütsiin (Vilprafeni tabletid, kaasa arvatud lahustuv);
- klaritromütsiin (tabletid Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosyn, Claritsin, Klasine, Klacid (tabletid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Frost, Creant, CP-Clarin, Lidoclar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Fromilid, Cromine
- asitromütsiini (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablette, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).
Mõned neist on vastunäidustatud alla ühe aasta vanustele lastele ja imetavatele emadele. Ülejäänud patsientide puhul on sellised ained siiski väga mugavad, sest neid võib võtta tablettidena või isegi 1 kuni 2 korda päevas. Eriti selles rühmas eritub asitromütsiin, mis kestab vaid 3–5 päeva, võrreldes teiste kopsupõletikuvastaste ravimite 7–10 päevaga.
Hingamisteede fluorokinoloonid on pneumoonia kõige tõhusamad antibiootikumid.
Fluorokinoloon-antibiootikume kasutatakse väga sageli meditsiinis. Loodud on nende ravimite spetsiaalne alarühm, eriti aktiivne hingamisteede nakkuste patogeenide vastu. Need on hingamisteede fluorokinoloonid:
- Levofloksatsiin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signifef, Tavanik, Tanflosed, Algus Ecolevid, Elefloks);
- Moksifloksatsiin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).
Need antibiootikumid mõjutavad enamikku bronhide-kopsuhaiguste patogeene. Need on saadaval nii tablettidena kui ka intravenoosseks manustamiseks. Need ravimid on ette nähtud 1 kord päevas ägeda sinusiidi, bronhiidi või kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ägenemiseks, kuid ainult teiste ravimite ebatõhususe tõttu. See on tingitud vajadusest säilitada mikroorganismide tundlikkus tugevatele antibiootikumidele, mitte "tulistada püstolit varblastele."
Need tööriistad on väga tõhusad, kuid nende võimalike kõrvaltoimete nimekiri on ulatuslikum:
- kandidoos;
- vereloome rõhumine, aneemia, verejooks;
- nahalööve ja sügelus;
- suurenenud vere lipiidide sisaldus;
- ärevus, ärevus;
- pearinglus, tundlikkuse kaotus, peavalu;
- ähmane nägemine ja kuulmine;
- südamerütmihäired;
- iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
- valu lihastes ja liigestes;
- alandada vererõhku;
- turse;
- krambid ja teised.
Hingamisteede fluorokinoloone ei tohi kasutada EKG-ga pikendatud Q-T intervalliga patsientidel, mis võib põhjustada eluohtlikke arütmiaid. Muud vastunäidustused:
- varem läbi viidud ravi kinoloonravimitega, mis põhjustasid kõõluste kahjustusi;
- harva esinev pulss, õhupuudus, turse, varasemad arütmiad kliiniliste ilmingutega;
- pikendatud Q-T intervalli ravimite samaaegne kasutamine (see on näidatud sellise ravimi kasutusjuhistes);
- madal kaaliumisisaldus veres (pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus, suurte diureetikumide annuste saamine);
- raske maksahaigus;
- laktoos või glükoosi-galaktoosi talumatus;
- rasedus, imetamine, alla 18-aastased lapsed;
- individuaalne sallimatus.
Aminoglükosiidid
Selle rühma antibiootikume kasutatakse peamiselt nosokomiaalse kopsupõletiku raviks. Seda patoloogiat põhjustavad mikroorganismid, kes elavad antibiootikumidega pidevas kontaktis ja kellel on tekkinud resistentsus paljude ravimite suhtes. Aminoglükosiidid on üsna mürgised ravimid, kuid nende efektiivsus võimaldab neid kasutada kopsuhaiguse raskete juhtude korral, kopsu- ja pleura-empüemaga.
Kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Tobramütsiin (brulamütsiin);
- gentamütsiin;
- kanamütsiin (peamiselt tuberkuloos);
- Amikatsiin (Amikabol, Selemycin);
- netilmitsiini.
Kopsupõletikuga manustatakse neid intravenoosselt, sealhulgas tilguti või intramuskulaarselt. Nende antibiootikumide kõrvaltoimete loetelu:
- iiveldus, oksendamine, ebanormaalne maksafunktsioon;
- vereloome rõhumine, aneemia, verejooks;
- neerufunktsiooni kahjustus, vähenenud uriinimaht, valkude ja punaste vereliblede esinemine selles;
- peavalu, uimasus, tasakaalustamatus;
- sügelus ja nahalööve.
Peamine oht aminoglükosiidide kasutamisel kopsupõletiku raviks on pöördumatu kuulmiskao võimalus.
- individuaalne sallimatus;
- kuulmisnärvi neuriit;
- neerupuudulikkus;
- rasedus ja imetamine.
Lapseeas patsientidel, kes kasutavad aminoglükosiide, on lubatud.
Karbapeneemid
Tienam on kaasaegne, väga tõhus antibiootikum raske kopsupõletiku raviks.
Need on reservi antibiootikumid, neid kasutatakse koos teiste antibakteriaalsete ainetega, tavaliselt haigla pneumooniaga. Karbapeneeme kasutatakse sageli kopsupõletikuks immuunpuudulikkusega (HIV-infektsioon) või teiste tõsiste haiguste korral. Nende hulka kuuluvad:
- Meropeneem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
- ertapeneem (Invanz);
- doripeneem (Doriprex);
- imipeneem kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega, mis laiendab ravimi toimet (Aquapenem, Grimipeneem, Imipeneem + Cilastatiin, Tienam, Tiepeneem, Tsilapeneem, Tsilaspen).
Neid manustatakse intravenoosselt või lihasesse. Kõrvaltoimetest võib märkida:
- lihaste värinad, krambid, peavalu, tundlikkuse häired, vaimsed häired;
- uriini mahu vähenemine või suurenemine, neerupuudulikkus;
- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, keele valu, kõri, kõht;
- vere moodustumise rõhumine, verejooks;
- rasked allergilised reaktsioonid, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom;
- kuulmispuudulikkus, kõrvade kipitus, maitsetundlikkuse halvenemine;
- õhupuudus, tihedus rindkeres, südamepekslemine;
- valulikkus süstekohal, veenide kõvenemine;
- higistamine, seljavalu;
- kandidoos
Karbapeneemid on ette nähtud, kui teised kopsupõletiku antibiootikumid ei saa patsiendile aidata. Seetõttu on need vastunäidustatud ainult alla 3 kuu vanustel lastel, raske neerupuudulikkusega patsientidel ilma hemodialüüsita, samuti individuaalse talumatuse korral. Muudel juhtudel on nende ravimite kasutamine võimalik neerude kontrolli all.
Antibiootikumid sinusiidile: TOP efektiivne ja odav
Sinusiit - maksapõletiku põletik, millel võib olla bakteriaalne, allergiline, traumaatiline, viiruslik laad. See areneb reeglina nohu, SARSi või gripi taustal, kuid see võib toimida eraldi patoloogiana.
Antisüütide bakteriaalse iseloomuga näidatakse patsiendil antimikroobikumide kasutamist. Ilma nende kasutamiseta võib närvides paiknev mädane eksudaat "läbi murda", tabades inimese aju. Selle tagajärjeks võib olla entsefaliit või meningiit.
Millal on antimikroobikumid vajalikud?
Antibiootikumid on hädavajalikud, kui sinusiidiga kaasneb ninaõõnes purulentsete siinuste vabanemine. Ravimi rühma ja annust võib määrata ainult otolarüngoloog, mis põhineb haiguse kliinilistel ilmingutel ja selle raskusastmel.
Enne antibiootikumide kasutamist on vaja kahte diagnostilist testi:
- Bakterite külvamine toitekeskkonnas, mille abil määratakse haiguse olemus täpselt kindlaks, ning selle patogeen (patogeensete mikroorganismide liik, mis põhjustas mädase sinusiidi tekkimist).
- Antibiogramm. See kliiniline uuring määrab kindlaks teatud patogeensete mikroorganismide tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Tänu oma käitumisele võib arst täpselt määrata ravimi, mis annab maksimaalse tulemuse võitluses mädase sinusiidi vastu.
Niisiis, millal on antibiootikumid vajalikud ja millised võiksid olla nende kasutamise näidustused? Neid kasutatakse juhul, kui sinusiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- valu rindkere ja orbiidide piirkonnas;
- nina ja otsa kitsendavad tunded;
- märkimisväärne kehatemperatuuri tõus (ägeda kõhukinnisuse korral, kuna krooniline peaaegu kunagi põhjustab palavikku, ei ole subfebrilaalne);
- rohke mädane eksudaat;
- takistas nina hingamist, eriti öösel;
- intensiivsed peavalud, mida on raske vabaneda isegi tugeva valuvaigistite abil;
- ebamugavustunne, valu ja rõhk nina ja otsaesisel küljel või küljele kallutamisel.
Kui te ei alga ravi õigeaegselt, ei saa haigus muutuda ainult krooniliseks arenguvormiks, vaid tabab ka aju. Selliste tüsistuste tagajärjed võivad olla ettearvamatud.
Antibiootikumravi on ette nähtud, tavaliselt ühe nädala jooksul pärast patoloogilise protsessi algust. On vajalik, et nina pesemine ja pesemine, samuti terapeutilised sissehingamised ei andnud mingeid tulemusi. Antibakteriaalset ravimit võib välja kirjutada ainult raviarst - te ei tohiks ise ravida, sest antimikroobsed ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, kui neid ei kasutata kontrollitult, kuni angioödeemi ja anafülaktilise šoki tekkeni.
Millised antibiootikumid aitavad?
On võimatu öelda üheselt, millised antimikroobsed ravimid on igal konkreetsel juhul tõhusad. Kõik sõltub antibiootikumide ja bakterite külvamise tulemustest patogeensel mikroflooral. Arstile määratakse ainult antibakteriaalne ravim, millele patogeen on kõige tundlikum ja kellel ei olnud aega resistentsuse tekkeks. Samuti võetakse arvesse kõrvaltoimete ohtu.
Sageli määras mädane sinusiit patsientidel järgmiste antibiootikumide rühmade kasutamist:
- Penitsilliinid. Kõige sagedamini kasutatakse seda antibakteriaalsete ravimite rühma kerge sinusiidi raviks. See on tingitud kõrvaltoimete vähestest riskidest nende kasutamisel. Kui aga esineb raske haigus, ei ole sellised ravimid tõhusad.
- Makroliidid. Nimetatakse patsiendi keha penitsilliinirühma mikroobivastaste ainete talumatuse korral.
- Fluorokinool. Selle antibakteriaalsete ravimite seeria eelis on see, et enamikul patogeensetest mikroorganismidest ei ole veel aega nende suhtes resistentsuse tekitamiseks. Kuid kuna selliseid aineid looduses ei sünteesita, vaid need valmistatakse eranditult laboris ja on väikelaste jaoks absoluutselt vastunäidustatud.
- Tsefalosporiinid. Sellised antibiootikumid on ette nähtud äärmiselt rasketes olukordades - kui antritis ähvardab "murda läbi" ja tabab aju või läheb kroonilise arengu vormi. Neid võib määrata ka teiste antibakteriaalsete ainete ebaefektiivsusele.
Eneseravim antibiootikumide kasutamisega on ohtlik, sest paljud patsiendid alustavad ravi ilma, et oleksid veendunud, et nad ei ole valitud ravimi suhtes allergilised. Allergilised testid - see on kohustuslik sündmus, mille viib alati läbi arst, enne kui alustatakse patsiendil mädase sinusiidi ravi.
Sinususe antibiootikumide loetelu
Antibiootikumide valik sinusiidi raviks sõltub mitmest tegurist:
- patsiendi individuaalsed omadused;
- kaasnevate haiguste olemasolu;
- allergia või tüsistuste tekkimise oht pärast antibiootikumiravi (soolestiku düsbioos jne).
Ravimi selekteerimist teostatakse ka Grami värvimismeetodi kohaselt nina eritiste määrdumise uuringu tulemusi arvesse võttes.
Reeglina algab suhteliselt kerge penitsilliin-antibiootikumidega antriidi ravi. Neil on bakteritsiidne toime, mis saavutatakse sinusiidi põhjustavate patogeenide rakuliste elementide sünteeside blokeerimisega. See toob kaasa patogeensete mikrofloorade surma, mille tagajärjel taastumine toimub.
Penitsilliinil põhinev ravimite nimekiri:
- Sulbaktaami ampitsilliin: sulbatsiin, Sultamicillin, Ampisid jt.
- Amoksitsilliin Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav jne
Kasutamine peab toimuma arsti hoolika järelevalve all, eriti kui ravi on ette nähtud väikelapsele. Kuigi penitsilliine peetakse üheks kõige ohutumaks antibakteriaalseks rühmaks, ei ole see kunagi ohutu.
Macrolide ravi
Eriti eelistatud on makroliidid, sest nende ohutus on nende jaoks antibakteriaalsete ravimite seas esimene. Nad põhjustavad harva kõrvaltoimeid, mis selgitab nende populaarsust ja asjakohasust.
Need ravimid ei blokeeri patogeensete bakterite rakumembraane, kuid neil on bakteriostaatiline toime, st nad takistavad patogeensete mikrofloora edasist paljunemist. Need omadused on eriti kasulikud kroonilise kõhulahtisuse korral.
Makroliidid võivad olla:
- 14-liikmeline: erütromütsiin, klaritromütsiin ja teised;
- 15-liikmeline: ravim asitromütsiin ja selle analoogid (asaliidid) (Sumamed, Azitrus, Zithrolide jne);
- 16-liikmeline: Midekamitsin, Spiramütsiin, Dzhozamitsin.
Tsefalosporiinide kasutamine
Tsefalosporiine sinusiidi raviks on kasutatud pikka aega ja üsna edukalt. Lisaks tekitavad mikroorganismid harva resistentsust selle antibiootikumide rühma suhtes, mida peetakse ka nende eeliseks.
Vastavalt tavalisele koeksifikatsioonile on tsefalosporiinid järgmised:
- 1. põlvkond - tsefasoliin, tseflexiin ja nende analoogid;
- 2 põlvkonda - tsefuroksiim, mefoksiin, Zinatsef jt;
- 3 põlvkonda - Cefixime, tseftriaksoon jne;
- 4 põlvkonda - Zefpirim, Cefepim jne;
- 5. põlvkond - Zeftozan, Zaffera jt.
Fluorokinolooni kasutamine
Fluorokinoloonid on sünteetilised ained, mis oma struktuuri ja omaduste poolest erinevad teistest antibakteriaalsete ravimite rühmadest. Sinusiidi ravis kasutatakse neid ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel. Raseduse ja imetamise ajal on need rangelt vastunäidustatud, sest need võivad põhjustada lapse tervisele tõsist kahju.
Fluorokinoloonid jaotatakse nelja põlvkonna jooksul (loendi number näitab selle seeria antibiootikumide põlvkonna arvu):
- Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
- Tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, Cyphrinol jne.
- Levofloksatsiin, Ekotsifol, Normaks.
- Moksifloksatsiin, Avelox, Hemifloksatsiin ja teised.
Antibakteriaalne ravim on määratud alles pärast bakterioloogiliste ninakinnisuse ja antibiootikumi uuringute tulemuste kogumist. Kahe päeva jooksul pärast ravi alustamist peaks esmalt paranema. Kui see ei juhtu, asendatakse ravim kiiresti.
Süsteemsed antibiootikumid sinuse raviks
Antibakteriaalsete ravimite suukaudse või parenteraalse kasutamise näidustused mädase sinusiidi raviks on:
- joobeseisundi sündroomi kujunemine;
- pikaajaline haigus;
- äge katarraalne sinusiit koos väljendunud sümptomitega;
- akuutses vormis esineva haiguse kiire progresseerumine;
- rikkaliku limaskestade või mädaste lõhkete olemasolu koos raske ninakinnisusega;
- tugevad valu ülalõualuu sinuste, silmade, esiosade, põsesarnade piirkonnas;
- sinusiidi tüsistuste teket, mida väljendavad keskkõrvapõletik, ülemise lõualuu segmendi periostiit, sekundaarse infektsiooni liitumine jne.
Suukaudsed ja parenteraalsed antibiootikumid põhjustavad sageli komplikatsioone allergiliste reaktsioonide ja soole düsbioosi vormis. Seetõttu tuleb patsiendile paralleelselt manustada probiootikume.
Süstitavad ravimid
Intramuskulaarsete süstide lahuste kujul vabaneva sinusiidi antibakteriaalsete ainete parimaks valikuks peetakse tsefalosporiinrühma. Kui me räägime spetsiifilistest ravimitest, kasutatakse seda sageli sel eesmärgil ravimitena tsefasoliin ja tseftriaksoon. Vaatamata patogeensele mikrofloorale sattumise põhimõtte sarnasusele, on nendel vahenditel mõningad erinevused.
- Tseftriaksoon on ampullidesse jaotatud kuiv pulber, mis on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Seda kasutatakse raske sinusiidi raviks ja sellel on tugev bakteritsiidne toime. Pulber lahjendatakse süsteveega või lidokaiini (anesteetikum) lahusega. See ravim on äärmiselt vajalik, kui on olemas mädarõõmude üleküllus. Edu on täheldatud pärast 2-3 süstimist.
- Süstelahuse valmistamiseks on saadaval ka tsefasoliin pulbrina. Lahjendatud naatriumkloriidi või süstevees. Seda kasutatakse ägeda sinusiidi raviks ilma väljendunud tüsistusteta. Ravimi oluline puudus on selle võime põhjustada tugevaid allergilisi reaktsioone, mistõttu seda kasutatakse väikeste laste ravimisel äärmiselt ettevaatlikult.
Peamine erinevus tseftriaksooni ja tsefasoliini vahel on see, et sellel ravimil on tugevam toime. Obo torkab väga valus, kuid tseftriaksoon põhjustab siiski intensiivsemat valu, nii et pulber lahjendatakse lidokaiiniga.
Kohalik ravi
Antibakteriaalsete ravimite süsteemset manustamist viiakse sageli läbi kombineerituna spetsiaalsete ninaõõne ravilahustega. Siin on loetelu kõige tõhusamatest ravimitest.
- Polydex. Seda antibiootikumi ninakäikude raviks kasutatakse väga harva, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. See koosneb neomütsiinist ja polümüksiinist B. Kuid pihustus annab häid tulemusi sinusiidi ja mädane sinusiidi ravis ning takistab ka haiguse tüsistuste teket ja sekundaarse infektsiooni liitumist.
- Biparoks on antibakteriaalne ravim lokaalseks kasutamiseks sinusiidi ravis. Saadaval aerosooli kujul, mis on mõeldud ravimite pihustamiseks nina kaudu. Toimeaine on fusafungiin. See polüpeptiid-antibiootikumi toimetulek erinevate patogeensete mikroflooratega: patogeensed bakterid, seened, mükoplasma jne. Paralleelselt on sellel põletikuvastane toime.
- Isofra on veel üks väga efektiivne antibakteriaalne aine sinusiidi ägedate ilmingute vastu võitlemiseks. Toimeaine on aminoglükosiidi framütsiin. Spray toimetab hästi põletikuliste protsessidega, mis esinevad paranasaalsete siinuste piirkonnas.
Teine tavaline antibiootikum aminoglükosiidide väljastamisel, mis on mõeldud kohalikuks kasutamiseks, on Taizomed. Ravim sisaldab toimeainet torbamütsiini. See on laia toimespektriga ravim, millel on võimas antimikroobne toime.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Antibiootikume ei tohi kasutada sinusiidi raviks:
- allergiliste reaktsioonide olemasolu;
- rasedus (ilma arsti retseptita) (vt raseduse esimesi märke);
- neerupuudulikkus (ravimid Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
- maksafunktsiooni häire (amoksiklav).
Teised vastunäidustused antriidi raviks on antimikroobsed ained:
- lümfotsüütiline leukeemia;
- nakkuslik mononukleoos;
- kuni 12-aastased lapsed;
- halvenenud vere hüübimine;
- kalduvus avada verejooks.
Ebakorrektse kasutamise või antibakteriaalsete ravimite üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed esineda iivelduse, oksendamise, kehatemperatuuri kerge tõusu, naha hüpereemia, sügeluse, urtikaaria, peavalu, pearingluse, väljaheite, unehäirete kujul. Lapsed võivad tekkida konjunktiviit, halvendada üldist heaolu ja migreeni. Selle vältimiseks võtke arsti poolt määratud ravimid õigesti!
Kas on olemas laste antibiootikume?
Mitte antibiootikumid on „täiskasvanud” või “lapsed”, kuid teatud ravimi annused. Sinusiidi ravi noortel patsientidel põhineb peamiselt paiksel antimikroobsel kasutamisel. Põhimõtteliselt see langeb või pihustab.
On ka teisi "lapselikke" antibiootikumide vorme:
- suukaudsed suspensioonid;
- tabletid (alates 12-aastastest ja vanematest);
- süstid.
Ainult ENT spetsialist, perearst või lastearst võivad valida konkreetse ravimi ja määrata selle. Arstid soovitavad sageli sinofunktsiooni ravimist lastel, kellel on Isofra, Summamed, Polydex ja muud ravimid, varem kasutati Bioparoxi, kuid nüüd on see keelatud.
On väga oluline läheneda arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumide kasutamisele. Nende retseptiga peaks alati kaasnema antihistamiiniliste allergiavastaste ja uimastivastaste ravimite täiendav retsept. See võib olla Allerdez, L-Zet, laste Loratadin jms. Lastel kasutatakse suspensioone ja siirupeid, tablette kasutatakse vanematel lastel. Pärast ravi lõppu on soovitatav mõneks päevaks võtta allergiavastaseid ravimeid, et toime määrata.
Enamiku vanemate peamine viga on katse enesetapu raviks lapsel. Rahvaloendused annavad loomulikult sageli patoloogia vastu võitlemisel positiivseid tulemusi, kuid nad võivad ka kahju teha. Paljud alternatiivmeditsiini retseptid vaid mõnda aega tõrjuvad probleemi kõrvale, kuid ei vabasta sellest täielikult. Nii et pidage meeles: keegi ei saa ette näha sinusiidi kõige tõhusamat vahendit - ainult kvalifitseeritud otolarüngoloog!
Järeldus
Sinusiit on väga ohtlik ja salakaval haigus, mis võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. See võib areneda järk-järgult või kiiresti.
Antibiootikumide kasutamise otstarbekus ja konkreetse ravimi valik sõltub selle staadiumist. Seda võib aga hinnata ainult raviarst, seega ärge ohustage oma tervist, ei taha seista kõrvaarstiga. Õnnista teid!