Millised on sinuse süstid?
Kui sinusiit on täheldatud põletik, mis häirib nina hingamist, põhjustades vaimset ja füüsilist piinamist. Sellise ebamugavuse ja ebasoodsa kliinilise tulemuse vältimiseks on soovitatav ravi alustada õigeaegselt. Arstid soovitavad antritite süstimist ainult iseloomuliku haiguse keerulise kuluga, mida saate teha ilma antibiootikume varem.
Terviseoht
Paljud patsiendid kardavad sõna „kaadrid”, mis on seotud valulike ja ebameeldivate tundetega. Sisemise hirmust vabanemiseks on soovitatav meeles pidada, millised tüsistused võivad tekkida progresseeruvast sinusiidist. Ainult sel juhul mõistab patsient, kui ohtlik see haigus on, ja see ei ole soovitav keelduda konservatiivsest ravist.
Tasub meenutada, et sinusiit viitab ülemiste hingamisteede patoloogiatele, kuid kahjustatud piirkondade lähedus ajukoorele on tajutav oht patsiendi kehale. Kui me ei liigu intensiivsele ravile õigeaegselt, levib nakkusprotsess antriitide meningidele ja aitab kaasa nende ulatuslikule nakkusele. Progressiivse meningiidi vältimiseks on aeg tõsiselt mõelda teie tervisele.
Keeruliste sümptomite patoloogia ravi seisneb põletikuliste maksapõletikunakkude punktsioonis. Sellised meetodid on tõhusad, kuid nad on täis operatsioonijärgseid tüsistusi. Teise võimalusena võite proovida oma tervist antibiootikumidega päästa, kuid tegutseda pärast konsulteerimist oma arstiga. Ainult sel juhul saab sinusiitist ohutult vabaneda.
Üldine teave menetluse kohta
Progressiivse haiguse korral on spetsialisti peamine eesmärk hävitada patogeenset taimestikku, kiirendada patogeensete mikroorganismide eemaldamise protsessi. Neil eesmärkidel on antibiootikumid tõrgeteta näidatud ja neid võib võtta mitte ainult tablettidena, vaid ka süstidena. Selle farmakoloogilise rühma esindajate suukaudne manustamine annab nõrga efekti, samas kui kaadrid mõjutavad sihipäraselt sinusiiti.
Apteegis saab osta süsti süstimiseks, kuid kõigepealt on oluline selgitada koos otolarünoloogiga intensiivravi skeemi, selle omadusi. Sinusiidi ravi antibiootikumidega hõlmab intravenoosset ja intramuskulaarset süstimist, mis annavad nõrgestatud kehas mitmetahulise toime. Seega on meditsiinilised näidustused allpool toodud:
- ülemäärane müha, millel on rasked valu;
- antriidi bakteriaalse olemuse määramine;
- Üldiselt on patsiendi tõsine seisund, intensiivsed sümptomid.
On vaja ravida iseloomulikku haigust, kuid enne süstide ostmist on vaja uurida meditsiinilise ravimi annotatsiooni, konsulteerida arstiga, et teha kindlaks, kes keskkonda tervishoiutöötajatele selliseid lihtsaid manipuleeringuid teeb.
Ravimite tüübid
Enne antibiootikumide kasutamist on laboritingimustes vaja teha bacpasev, et tuvastada patogeensed peavalud. Määratakse haiguse põhjustaja ja patsient saab loota kiirele positiivsele trendile. Ainult sel juhul võib ravimit määrata, vastasel juhul ei ole soovitud terapeutiline toime niikuinii. Antibiootikumid, süstides, katavad korraga kolm rühma:
- Tsefalosporiinid. Aktiivsed komponendid on võimelised rikkuma gramnegatiivsete bakterite terviklikkust, neil on minimaalsed kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Eriti tõhusad ravimid on näiteks tseftasidiim, Zinacef, tseftriaksoon, tsefotaksiim.
- Aminoglükosiidid. Ravimid on efektiivsed mitmete patogeensete mikroorganismide vastu, kuid neil on mitmeid kõrvaltoimeid, vastunäidustusi. Selle rühma silmapaistvamad esindajad on Tobramütsiin, Gentamiin.
- Karbapeneemid. Mürgiste ravimitega on palju vastunäidustusi, üleannustamise juhtumeid, organismi mürgistus ei ole välistatud. Haigla tingimustes nõustuda antritise keeruliste vormidega. Hästi tõestatud Doripeneem, Imipeneem.
- Penitsilliinid. Ravim on vananenud, kuid keha talub seda hästi. Amoksitsilliin on parem süstida, sest pillide mõju patoloogia nidusele on keskpärane.
- Makroliidid. Need on parimad penitsilliini talumatuse ravimid, mis kiiresti hävitavad patogeenset taimestikku. Kõige sagedamini kasutatakse klaritromütsiini ja asitromütsiini, mis kohanevad tundmatult ja rikuvad haiguse terviklikkust.
Tähtis on ka antriidi kuumade pritside kasutamine ning kaltsiumkloriidi sisseviimine aitab süsteemset vereringet suurendada, levitada ravimit kiiremini kogu kehas. Antibiootikumid toimivad sel juhul kiiremini, kiirendavad paranemisprotsessi.
Seansi läbiviimise vastunäidustused
Progressiivse sinusiidiga antibiootikumide võtmine ei ole kõigile huvitatud patsientidele lubatud. Näiteks iseloomuliku haiguse kerge vormi korral on parem valida teisi farmakoloogilisi rühmi või võtta antibiootikume tablettidena. See on seletatav asjaoluga, et nõrga patogeensete taimede nõrga aktiivsusega süstimine kahjustab soolestiku taimestikku, muudab selle koostist, aitab kaasa düsbakterioosi tekkele. Selliste tüsistuste vältimiseks piisab tableti vormis antibiootikumravi läbiviimisest.
Enne antibiootikumide kasutamist süstides, näiteks tsefotaksime puhul, on kasulik uurida teisi vastunäidustusi. See on:
- rasedus;
- imetamisperiood;
- sünteetiliste komponentide individuaalne talumatus;
- südame ja veresoonte probleemid;
- maksa- ja neerupuudulikkus;
- laste vanus;
- kombinatsioonis teatud antibiootikumidega.
Viimasel juhul on vaja pöörata tähelepanu ravimite koostoimetele, kuna kahe antibiootikumi kompleks võib ainult haiguse kulgu keerulisemaks muuta, põhjustades organismi mürgistust väljendunud sümptomitega. Seetõttu tuleb seda probleemi eriti hoolikalt kontrollida, pidades nõu oma arstiga.
Süstimise klassifikatsioon
Kui sinusiit progresseerub, peaks arst uurima maksimaalsete ninaosade tegelikku seisundit. Ainult sel juhul saate probleemi lahendamiseks valida pädeva lähenemisviisi. Kui haigus areneb juba arenenud staadiumis, on edasiste sündmuste arendamiseks kolm võimalust:
- Maksimaalse südamelihase punktsioon. Sellisel juhul tehakse ninasse kogunenud mäda edasiseks pumpamiseks sisselõige. Pärast puhastamist antakse patsiendile antibiootikumid, näiteks tsefotaksiim ampullides, et halvata patogeenset taimestikku, selle eemaldamiseks. Protseduur on ebameeldiv, taastusravi on vajalik, komplikatsioone ei välistata.
- Intramuskulaarne süst. Protseduur on keerulistes kliinilistes piltides kohustuslik ja seda on lubatud teha kodus. Peamine eesmärk on täita verd patogeensete viiruste ja mikroobide vastaste antikehadega. Kui te läbite süstide kulgu, on sinusiidi positiivne dünaamika tagatud.
- Kuumade pritside intravenoosne süstimine. See on kaltsiumkloriid, mis stimuleerib vereringet, kiirendab ravitoimet organismis. Protseduur viiakse läbi haiglas, kus osaleb õde. Pärast süstimist tuleb lamada, sest iivelduse, pearingluse, jäsemete treemori kõrval.
Millist meetodit sinusiidi raviks valida, otsustab otolaringoloogi. Enamikul juhtudel soovitavad eksperdid kolmanda põlvkonna antibiootikumi Cefotaxime või selle analooge. Kõrge biosaadavuse tase tagab produktiivse imendumise süsteemsesse vereringesse ja soolestikku, mis tähendab, et ravim hakkab varsti toimima. Kõrvaltoimed, üleannustamise juhtumid on minimaalsed ja koostoimeid ravimitega Cefotaksime toimib patoloogia keskmes ettevaatlikult ja otstarbekalt.
Lisada tuleb veel, et pealiskaudsed eneseravimid on kahjulikud ning spetsialisti tahtlikud soovitused ja patsiendi koordineeritud tegevused aitavad võimalikult kiiresti vabaneda progresseeruvast haigusest. Sinusiit ei ole käesolevast reeglist erandiks kaasaegses meditsiinis.
Antibiootikumid sinuse raviks, täiskasvanute raviks
Sinusiit on maksapõletiku põletikuline protsess, mida võib ohutult seostada baktereid leviva traumaatilise allergilise viirusega. Selle areng on sageli seotud pika külma või gripiga. Seetõttu on parim viis ravida ennast antibiootikumide tarvitamiseks.
Sinusiidi ravi peamised aspektid
Enne antibiootikumi kasutamist antritis'eks on vaja diagnoosida:
- Buck külvamine ja selle patogeen (et mõista haiguse olemust, samuti seda tüüpi mikroorganisme, mis põhjustasid mädase sinusiidi teket).
- Antibiogramm (uus meetod mikroorganismide antibiootikumide tundlikkuse määramiseks). Kui diagnoos on lõpetatud, määrab arst haigusele sobiva ravimi.
Haiguse ravi tuleb alustada, kui patsiendil on:
- Valu orbiidil ja esiosa.
- Otsingu ja nina tunnete pigistamine.
- Kõrge kehatemperatuur (räägime mädase sinusiidi akuutsest vormist, kuna krooniline patsient ei ole palavik).
- Märkimisväärne hulk eritunnet.
- Raske hingamine nina kaudu, eriti öösel.
- Süstemaatilised migreenid, sinusiidi sümptomid, mis ei leevenda isegi tugevaid ravimeid.
- Kallutades pea külgedel või külgedel, on patsient iga kord valus ja ebamugav. Ta tunneb survet teatud näo osadele.
Kui te keeldute õigeaegsest terapeutilisest ravist, ei saa see haigus muutuda krooniliseks, vaid avaldab ka negatiivset mõju inimese ajust. Lõplik võib põhjustada pöördumatuid tüsistusi ja tulemust.
7 päeva pärast patoloogia ilmumist otsustab arst määrata antibiootikumravi. See viiakse läbi siis, kui inhaleerimisprotseduurid ega nina pesemine ei avaldanud tõhusat mõju.
Määrake ravimid ainult spetsialistiks. Eneseravim on välistatud, kuna antimikroobsed ravimid võivad tekitada kõrvaltoimeid, nagu otiit, bronhiit ja teised. Nende tagajärjed on korvamatud.
Kõiki haiguse ravimeetodeid tuleks suunata, et saavutada:
- Vabadus põletikust ninaosades.
- Põletikulise protsessi tõttu moodustunud nina eritiste väljavoolu tugevdamine.
- Nina ja nina turse vähenemine.
- Valu minimeerimine.
Viide: sinusiidi raviks on võimalik ainult raviarsti järelevalve all. Ei saa iseseisvalt kohelda!
Vastavalt standardile ravitakse haigust meditsiinilise meetodiga. Arstid kasutavad kirurgilist sekkumist ainult siis, kui teised võimalused ei ole toonud tulemust.
Kui põletik algas patogeensete mikrofloorade tekke tõttu, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Nad aitavad aktiivselt kaasa nina-neeluhaiguse leevendamisele, kuid nende puuduseks on patsiendi seedetrakti võimalikud kahjustused. Eriti kui kasutate neid pikka aega.
Selliste ravimite kasutamisel on palju teisi puudusi:
- Patogeensed mikroorganismid kiiresti kasutavad antibakteriaalseid aineid.
- Tänapäeval toodavad turud tohutut arvu võltsinguid.
- Kui patsient seisab silmitsi normaalse vereringe probleemiga, ei hakka antibiootikumid toimima nii tõhusalt.
Lisaks ei tohi sellise toimega ravimeid tavaliselt võtta raseduse ja imetamise ajal.
Antiidi ravi ilma antibiootikumideta
Sinusiiti on võimalik ravida ilma lasteta nii lastele kui ka vanemaealistele inimestele, sest seal on palju erinevaid populaarseid retsepte.
Kui haigus on alles alustamas, saate:
- loputage nina soolalahusega, merisoolaga või taimse keeduga. Korduv loputamine peaks olema umbes 4 korda päevas;
Viide: Ärge teostage nina pesemise protseduuri, kui vähemalt üks ninasõõrmest on ummistunud! Sellises olukorras tuleb kõigepealt eemaldada turse.
- sinuse äravool on haiguse jaoks tõhus. Nina läbipääsud tuleb niisutada ravimtaimelahusega (peate kasutama eelnevalt niisutatud puuvillapungasid, hoides neid nina sügavusel 1 cm 5 minutit). Iga kahe minuti tagant on vaja neid kergesti muuta, seejärel lahkuda fikseeritud asendisse. Kui see on tehtud, siis tasub sundida õhku välja ninasõõrmetest, et see kataks nina ja suu käte abil ja võtta tugeva hingeõhuga nina. Taimse keetmise valmistamiseks võetakse naistepuna, kummel, seeder ja kummi kümne protsendi ulatuses;
- rohelise lima väljavoolu ninapõletitest rikkumise puudumise korral võib öösel nina sees närida koos tetratsükliini sisaldava soojendava salviga.
Ülaltoodud protseduurid peaksid toimuma nädalas õhtul iga päev.
Kui ravimit ei ole, määrab spetsialist tõenäoliselt Sinupret'i tablette. See on viirusevastane ravi sinusiidi suhtes, millel on kerge toime inimese kehale, parandab immuunsust.
Tänapäeval pakuvad meditsiinikliinikud raviks nasofarüngeaalset haigust ilma antibiootikumita järgmistel viisidel:
- treeninglaserteraapia;
- osooniravi;
- nina-duši all;
- taastusravi ilma punktide vajaduseta;
- ülemise lõualuu sinuste pesemine sobiva meditsiinilise drenaažiga.
Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, tuleb paranasaalsed siinused läbida. Punkti tõttu taastatakse fistuli avatus, mis on ninaõõne ülemise lõualuu sinusuga sideaine.
Paralleelselt süstimisega on võimalik nina sisemust põhjalikult loputada ja kasutada spetsiaalseid preparaate.
Millal on antimikroobikumid vajalikud?
See juhtub, et haigus, millel ei ole seen- või allergilist patogeeni, mõjutab patsienti kõige ebasoodsamalt, areneb kiiresti.
Siis on vaja kasutada põletikuvastaseid antibiootikume.
Milliste sümptomitega võib arst määrata konkreetse ravimi?
- Äge valu ninas, mis ei lõpe.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Inimese tervise halvenemine kogu tõsise mürgistuse tõttu.
- Pane ninaõõnest.
- Tugev migreen.
Mõnikord antibiootikume ei kasutata. Aga kui patsiendi seisund halveneb ja valu ei kao, tuleb seda ravida tänapäevaste antrititikumide sortidega pillide, pihustite või läbitorkamise kujul.
Antibiootikumid laste jaoks
Angiidi tablettide efektiivsus noorema põlvkonna jaoks avaldub kaks päeva pärast ravi alustamist.
Temperatuur peaks taastuma normaalseks, peamised sümptomid kaovad, migreen peatub ja lapse üldine heaolu paraneb.
Nüüd toodavad tootjad lastele erinevaid vabanemisviise. Lõpliku otsuse teeb raviarst pärast lapse üldseisundi hindamist ja kõige optimaalsemate antibiootikumide omaduste hindamist:
- Sisemises kasutuses olevad tilgad ja pihustid (kõige odavam). Neid soovitatakse sissepääsuks pikaajalise põletikulise protsessi korral. Lapsed määravad ravimi 1 annuse kohta iga ninasõõrmesse 3 korda päevas. Alla ühe aasta vanused lapsed ei ole ettenähtud pihustid.
- Kapslid ja pillid. Kasutatakse kohe, kui ilmnevad esimesed sümptomid ja kaebused. Annused ja sissepääsu kestus määratakse sõltuvalt lapse vanusest. Neid on ette nähtud kuuest kuni seitsmeks aastaks. Väiksema vanusega lapsed lihtsalt ei saa füüsiliselt alla neelata. Lisaks on olemas oht, et tekib allergia tablettide komponentide suhtes.
- Peatamised. Need pulbriga pakendid on sama tõhusad kui dragee. Selles vormis kasutatakse väga väikeste laste raviks antibakteriaalset ainet. Neid lahjendatakse sooja puhastatud veega. Annus on vajalik, et vaadata kasutusjuhendis, mis on standardina kinnitatud. Peaksite keskenduma ka lapse kaalule.
- Puhastamine. Nad kasutavad nende juurutamist, kui sinusiidi vorm on oluliselt süvenenud ja kõik muud protseduurid on tühikäigul. Ravim imendub vereringesse, ületades seedetrakti. Tagab bakteritsiidse toimimise. See on nii tõhus, et tulemust saab näha kahe päeva jooksul.
- Laste sissehingamine. Selle protseduuri teostamiseks on vaja spetsiaalset inhalaatorit. Nõutava kompressiooninhalaatori hoidmiseks. Kasutatakse nina sinusiidi raviks. Seda kasutatakse ka sinusiidi kerge vormi terapeutiliseks raviks. Nii saavad vanemad saavutada köha ja ödeem-efekti.
Viide: antibiootikumide süstimise protseduur selle haiguse raviks võib olla laste allergiate provokaator. Sellega seoses on vajalik, et tilguti asetataks meditsiinikliinikusse ainult statsionaarsetes tingimustes.
Ravimite kasutamise peamine vastunäidustus on patsiendi talumatus vähemalt ühe antibiootikumi komponendi suhtes. Kui lapsel on krooniline maksa-, neeru- ja maohaiguste vorm, kohustub lastearst annust kohandama.
Arst määrab laia spektriga ravimid.
Kui sinusiiti ei ole kunagi varem esinenud, ravitakse patsienti antibiootikumidega, millel on kõige vähem toksiine. Me räägime penitsilliinidest makroliidide väljastamisel:
- Lapsed alates 6. eluaastast võtavad ampitsilliini tablettide ja süstidena, mis põhinevad 100 mg kilogrammil (päevane annus). Võtke ravim peab olema 4-5 korda päevas. Põhimõtteliselt on ravim hästi talutav, kuid kui seda tarbitakse liiga kaua, võib bakteriaalne taimestik areneda. Selle ravimeetodi proovinud inimeste hinnangul toimib sarnane antibiootikum Augmentin palju paremini. Seda toodetakse mitte ainult dražeedena, vaid ka suspensioonina.
- Võite võtta Klacidi. Ravimit manustatakse nii täiskasvanutele (välja arvatud naised) kui ka lastele. Pärast kasutusjuhendi lugemist võtavad täiskasvanud pillid 250 ja 500 mg - 1 tk. Laste annus arvutatakse 15 mg kilogrammi kohta. See jaguneb kaheks annuseks, mille intervall on 12 tundi. Kõrvaltoimed on äärmiselt harva esinevad, siiski võib tekkida kõrvetised, seedehäired ja iiveldus.
Kui need ravimid ei sobi patsiendile, määratakse selle asemel ette tsefalosporiinid. Kuid on ka juhtumeid, mil haigus esineb üsna kangekaelsel kursusel, mistõttu on vaja välja kirjutada ravimeid tõsisemalt. Äärmuslikku juhtumit võib nimetada ravimiks, mida nimetatakse Digraniks.
Seda ei tohi tarbida alla 5-aastased lapsed, sest see on liiga mürgine. See võib põhjustada närvisüsteemi, seedetrakti, luude ja verevormi muutuste teket.
Selle põhjal määratakse tema annus individuaalselt, ravitakse ainult haiglas.
Millised antibiootikumid täiskasvanutel antritiseks võtavad?
Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel, kelle on määranud raviarst, sõltuvalt haiguse vormist.
Sageli algab kerge ja mõõduka vormiga haiguse empiirilise ravi meetod amoksitsilliiniga.
Kui pärast kolme päeva möödumist ei parane midagi, tuleb seda ravimit kasutada klavulaanhappele.
Alternatiivselt kasutatakse tseftriaksooni ja tsefuroksiimi.
Kui paranemine ilmneb, määratakse tsefalosporiinid suukaudseks manustamiseks.
Kui sinuste põletik ei ole parim viis, muudetakse need fluorokinoloonideks.
Kui esineb allergilise reaktsiooni oht, samuti vastunäidustused kõigi ülalnimetatud ainete kasutamisele, kasutage makroliide.
Süsteemsed antibiootikumid sinuse raviks
Kui terapeutiline ravi viiakse läbi kombinatsioonis, määratakse süsteemsed antibakteriaalsed ravimid. Otsene viide nende vastuvõtule (loend):
- Katarraalse sinusiidi äge progresseeruv vorm.
- Palju mäda kui nina on väga tihe.
- Tõsine valu, millega kaasneb migreen ja ebamugavustunne ülakehade ninaosades.
- Mürgistus.
- Pikaajaline antriit.
- Haigusest tingitud tüsistuste sordid.
- Mõnede sümptomite kombinatsioon.
Penitsilliini antibiootikumid
Selliseid ravimeid peetakse bakteritsiidseteks. Kasutatakse põletiku raviks.
Kuid on olemas baktereid, millel on hävitav toime penitsilliinidele. Seetõttu on proviisorid välja töötanud klavulaanhappega ohutud tooted.
Harvadel juhtudel on tagajärgi. Need on seotud sellega, et vale annuse määramisel hakkab seedetrakt halvasti toimima. On ka allergia võimalus jne.
Enamasti kasutatakse neid ravimeid pillides. Aga kui teil on vaja väikest last ravida, on peatamine hea.
Penitsilliini ravimid hõlmavad:
- Flemoxin;
- Amoksitsilliini klavulanaat;
- Hikontsil;
- Flemoklav;
- Amoxiclav;
- Augmentin.
Tsefalosporiinid
Nende keemiline struktuur on sarnane penitsilliiniga, kuid tsefalosporiinid on mikroorganismide suhtes resistentsemad.
Kõige tõhusamad on:
Neid ravimeid võib süstida, lahus juua ja tabletid alla neelata. Aga kui inimene on altid allergiatele, on parem proovida teisi antibiootikume.
Kui patsiendil on selline reaktsioon selle ravimikategooria suhtes, tuleb penitsilliinid samuti ära visata.
Fluorokinolooni kasutamine
Haiguse bakteri vormi kujunemisel on vaja kasutada fluorokinoloone. Need on antritite patogeenide tõhusad hävitajad.
Kõige tavalisemad on anti-antriitsed ravimid nagu:
- Ofloksatsiin;
- Levofloxacin ja Levolet;
- Tsiprofloksatsiin.
Haiguse peenes vormis on fluorokinoloonid eriti head. Kuid ainult arst võib neid välja kirjutada.
Macrolide ravi
Makroliididega ravi mõjutab haiguse ägeda vormi patogeenide arengu lõpetamist. Kõikidest narkootikumide kategooriatest on need kõige tõhusamad, sest neid saab ohutult kirjutada allergiatesse.
Makroliidide vaieldamatu eelis on see, et neid saab kasutada üks kord päevas. Teatud perioodilisuse korral on võimalik teha lühiajalisi antibiootikumidega ravikuure. Haiguse krooniline vorm vajab just sellist ravi.
Selle kategooria ravimite valged esindajad:
- Macropene;
- Klaritromütsiin sinuse jaoks;
- Sumamed;
- Fromilid;
- Erütromütsiin.
Nende ravimite vabanemine toimub pillides, pulbrites ja kapslites.
Süstitavad ravimid
Praegu on selliseid ravimeid, mis on mõeldud süstimiseks meditsiinikeskustes:
- Biosünteetilised penitsilliinid;
- Tsefalosporiinid;
- Aminoglükosiidid (näiteks gentamütsiin);
- Karbapeneemid.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Iga inimese keha reageerib ravimite toimimisele omal moel. Mõnede jaoks on see terapeutilise ravi võimalus lihtsalt täiuslik, kuid kellegi jaoks põhjustab see kõrvaltoimeid.
Kõige levinumad on:
- hakkab ennast halvasti tundma;
- emeetilised tungid;
- ärritunud väljaheide;
- pearinglus;
- allergiate areng.
Sageli on nõutud ravimi vastunäidustused toodud kasutusjuhendis. Antibiootikumide kasutamise keelud ei piirdu haigestunud maksa, südame ja mao probleemidega. Ei ole soovitav alustada nende kasutamist alla 12-aastaste lastega (välja arvatud teatud ravimikategooriad).
Haiguseks kasutatavad ravimid tuleb võtta, olles tuttavad asjaoludega, mille alusel neid ei saa kasutada ja mida saate. Kõige tõhusam antibakteriaalne ravim on vahend kitsase sinusiidi raviks, kuigi seda ei pruugi kasutada kõikidel juhtudel, sest põletikulise protsessi põhjustaja ei ole alati teada.
Järeldus: ärge unustage oma tervist, on parem registreeruda konsultatsiooniga spetsialistiga, kes määrab sinusiidi jaoks optimaalse antibiootikumi nii täiskasvanutele kui ka lastele. Ravimeid saab osta apteekides. Kuid patsiendid ei tohiks säästa odavaid põletikuvastaseid ravimeid, sest uimastiravi ei ole edukas. Tulemusgarantii annab tööpraktikaga arst.
Antibiootikumid sinusiidile: TOP efektiivne ja odav
Sinusiit - maksapõletiku põletik, millel võib olla bakteriaalne, allergiline, traumaatiline, viiruslik laad. See areneb reeglina nohu, SARSi või gripi taustal, kuid see võib toimida eraldi patoloogiana.
Antisüütide bakteriaalse iseloomuga näidatakse patsiendil antimikroobikumide kasutamist. Ilma nende kasutamiseta võib närvides paiknev mädane eksudaat "läbi murda", tabades inimese aju. Selle tagajärjeks võib olla entsefaliit või meningiit.
Millal on antimikroobikumid vajalikud?
Antibiootikumid on hädavajalikud, kui sinusiidiga kaasneb ninaõõnes purulentsete siinuste vabanemine. Ravimi rühma ja annust võib määrata ainult otolarüngoloog, mis põhineb haiguse kliinilistel ilmingutel ja selle raskusastmel.
Enne antibiootikumide kasutamist on vaja kahte diagnostilist testi:
- Bakterite külvamine toitekeskkonnas, mille abil määratakse haiguse olemus täpselt kindlaks, ning selle patogeen (patogeensete mikroorganismide liik, mis põhjustas mädase sinusiidi tekkimist).
- Antibiogramm. See kliiniline uuring määrab kindlaks teatud patogeensete mikroorganismide tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Tänu oma käitumisele võib arst täpselt määrata ravimi, mis annab maksimaalse tulemuse võitluses mädase sinusiidi vastu.
Niisiis, millal on antibiootikumid vajalikud ja millised võiksid olla nende kasutamise näidustused? Neid kasutatakse juhul, kui sinusiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- valu rindkere ja orbiidide piirkonnas;
- nina ja otsa kitsendavad tunded;
- märkimisväärne kehatemperatuuri tõus (ägeda kõhukinnisuse korral, kuna krooniline peaaegu kunagi põhjustab palavikku, ei ole subfebrilaalne);
- rohke mädane eksudaat;
- takistas nina hingamist, eriti öösel;
- intensiivsed peavalud, mida on raske vabaneda isegi tugeva valuvaigistite abil;
- ebamugavustunne, valu ja rõhk nina ja otsaesisel küljel või küljele kallutamisel.
Kui te ei alga ravi õigeaegselt, ei saa haigus muutuda ainult krooniliseks arenguvormiks, vaid tabab ka aju. Selliste tüsistuste tagajärjed võivad olla ettearvamatud.
Antibiootikumravi on ette nähtud, tavaliselt ühe nädala jooksul pärast patoloogilise protsessi algust. On vajalik, et nina pesemine ja pesemine, samuti terapeutilised sissehingamised ei andnud mingeid tulemusi. Antibakteriaalset ravimit võib välja kirjutada ainult raviarst - te ei tohiks ise ravida, sest antimikroobsed ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, kui neid ei kasutata kontrollitult, kuni angioödeemi ja anafülaktilise šoki tekkeni.
Millised antibiootikumid aitavad?
On võimatu öelda üheselt, millised antimikroobsed ravimid on igal konkreetsel juhul tõhusad. Kõik sõltub antibiootikumide ja bakterite külvamise tulemustest patogeensel mikroflooral. Arstile määratakse ainult antibakteriaalne ravim, millele patogeen on kõige tundlikum ja kellel ei olnud aega resistentsuse tekkeks. Samuti võetakse arvesse kõrvaltoimete ohtu.
Sageli määras mädane sinusiit patsientidel järgmiste antibiootikumide rühmade kasutamist:
- Penitsilliinid. Kõige sagedamini kasutatakse seda antibakteriaalsete ravimite rühma kerge sinusiidi raviks. See on tingitud kõrvaltoimete vähestest riskidest nende kasutamisel. Kui aga esineb raske haigus, ei ole sellised ravimid tõhusad.
- Makroliidid. Nimetatakse patsiendi keha penitsilliinirühma mikroobivastaste ainete talumatuse korral.
- Fluorokinool. Selle antibakteriaalsete ravimite seeria eelis on see, et enamikul patogeensetest mikroorganismidest ei ole veel aega nende suhtes resistentsuse tekitamiseks. Kuid kuna selliseid aineid looduses ei sünteesita, vaid need valmistatakse eranditult laboris ja on väikelaste jaoks absoluutselt vastunäidustatud.
- Tsefalosporiinid. Sellised antibiootikumid on ette nähtud äärmiselt rasketes olukordades - kui antritis ähvardab "murda läbi" ja tabab aju või läheb kroonilise arengu vormi. Neid võib määrata ka teiste antibakteriaalsete ainete ebaefektiivsusele.
Eneseravim antibiootikumide kasutamisega on ohtlik, sest paljud patsiendid alustavad ravi ilma, et oleksid veendunud, et nad ei ole valitud ravimi suhtes allergilised. Allergilised testid - see on kohustuslik sündmus, mille viib alati läbi arst, enne kui alustatakse patsiendil mädase sinusiidi ravi.
Sinususe antibiootikumide loetelu
Antibiootikumide valik sinusiidi raviks sõltub mitmest tegurist:
- patsiendi individuaalsed omadused;
- kaasnevate haiguste olemasolu;
- allergia või tüsistuste tekkimise oht pärast antibiootikumiravi (soolestiku düsbioos jne).
Ravimi selekteerimist teostatakse ka Grami värvimismeetodi kohaselt nina eritiste määrdumise uuringu tulemusi arvesse võttes.
Reeglina algab suhteliselt kerge penitsilliin-antibiootikumidega antriidi ravi. Neil on bakteritsiidne toime, mis saavutatakse sinusiidi põhjustavate patogeenide rakuliste elementide sünteeside blokeerimisega. See toob kaasa patogeensete mikrofloorade surma, mille tagajärjel taastumine toimub.
Penitsilliinil põhinev ravimite nimekiri:
- Sulbaktaami ampitsilliin: sulbatsiin, Sultamicillin, Ampisid jt.
- Amoksitsilliin Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav jne
Kasutamine peab toimuma arsti hoolika järelevalve all, eriti kui ravi on ette nähtud väikelapsele. Kuigi penitsilliine peetakse üheks kõige ohutumaks antibakteriaalseks rühmaks, ei ole see kunagi ohutu.
Macrolide ravi
Eriti eelistatud on makroliidid, sest nende ohutus on nende jaoks antibakteriaalsete ravimite seas esimene. Nad põhjustavad harva kõrvaltoimeid, mis selgitab nende populaarsust ja asjakohasust.
Need ravimid ei blokeeri patogeensete bakterite rakumembraane, kuid neil on bakteriostaatiline toime, st nad takistavad patogeensete mikrofloora edasist paljunemist. Need omadused on eriti kasulikud kroonilise kõhulahtisuse korral.
Makroliidid võivad olla:
- 14-liikmeline: erütromütsiin, klaritromütsiin ja teised;
- 15-liikmeline: ravim asitromütsiin ja selle analoogid (asaliidid) (Sumamed, Azitrus, Zithrolide jne);
- 16-liikmeline: Midekamitsin, Spiramütsiin, Dzhozamitsin.
Tsefalosporiinide kasutamine
Tsefalosporiine sinusiidi raviks on kasutatud pikka aega ja üsna edukalt. Lisaks tekitavad mikroorganismid harva resistentsust selle antibiootikumide rühma suhtes, mida peetakse ka nende eeliseks.
Vastavalt tavalisele koeksifikatsioonile on tsefalosporiinid järgmised:
- 1. põlvkond - tsefasoliin, tseflexiin ja nende analoogid;
- 2 põlvkonda - tsefuroksiim, mefoksiin, Zinatsef jt;
- 3 põlvkonda - Cefixime, tseftriaksoon jne;
- 4 põlvkonda - Zefpirim, Cefepim jne;
- 5. põlvkond - Zeftozan, Zaffera jt.
Fluorokinolooni kasutamine
Fluorokinoloonid on sünteetilised ained, mis oma struktuuri ja omaduste poolest erinevad teistest antibakteriaalsete ravimite rühmadest. Sinusiidi ravis kasutatakse neid ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel. Raseduse ja imetamise ajal on need rangelt vastunäidustatud, sest need võivad põhjustada lapse tervisele tõsist kahju.
Fluorokinoloonid jaotatakse nelja põlvkonna jooksul (loendi number näitab selle seeria antibiootikumide põlvkonna arvu):
- Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
- Tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, Cyphrinol jne.
- Levofloksatsiin, Ekotsifol, Normaks.
- Moksifloksatsiin, Avelox, Hemifloksatsiin ja teised.
Antibakteriaalne ravim on määratud alles pärast bakterioloogiliste ninakinnisuse ja antibiootikumi uuringute tulemuste kogumist. Kahe päeva jooksul pärast ravi alustamist peaks esmalt paranema. Kui see ei juhtu, asendatakse ravim kiiresti.
Süsteemsed antibiootikumid sinuse raviks
Antibakteriaalsete ravimite suukaudse või parenteraalse kasutamise näidustused mädase sinusiidi raviks on:
- joobeseisundi sündroomi kujunemine;
- pikaajaline haigus;
- äge katarraalne sinusiit koos väljendunud sümptomitega;
- akuutses vormis esineva haiguse kiire progresseerumine;
- rikkaliku limaskestade või mädaste lõhkete olemasolu koos raske ninakinnisusega;
- tugevad valu ülalõualuu sinuste, silmade, esiosade, põsesarnade piirkonnas;
- sinusiidi tüsistuste teket, mida väljendavad keskkõrvapõletik, ülemise lõualuu segmendi periostiit, sekundaarse infektsiooni liitumine jne.
Suukaudsed ja parenteraalsed antibiootikumid põhjustavad sageli komplikatsioone allergiliste reaktsioonide ja soole düsbioosi vormis. Seetõttu tuleb patsiendile paralleelselt manustada probiootikume.
Süstitavad ravimid
Intramuskulaarsete süstide lahuste kujul vabaneva sinusiidi antibakteriaalsete ainete parimaks valikuks peetakse tsefalosporiinrühma. Kui me räägime spetsiifilistest ravimitest, kasutatakse seda sageli sel eesmärgil ravimitena tsefasoliin ja tseftriaksoon. Vaatamata patogeensele mikrofloorale sattumise põhimõtte sarnasusele, on nendel vahenditel mõningad erinevused.
- Tseftriaksoon on ampullidesse jaotatud kuiv pulber, mis on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Seda kasutatakse raske sinusiidi raviks ja sellel on tugev bakteritsiidne toime. Pulber lahjendatakse süsteveega või lidokaiini (anesteetikum) lahusega. See ravim on äärmiselt vajalik, kui on olemas mädarõõmude üleküllus. Edu on täheldatud pärast 2-3 süstimist.
- Süstelahuse valmistamiseks on saadaval ka tsefasoliin pulbrina. Lahjendatud naatriumkloriidi või süstevees. Seda kasutatakse ägeda sinusiidi raviks ilma väljendunud tüsistusteta. Ravimi oluline puudus on selle võime põhjustada tugevaid allergilisi reaktsioone, mistõttu seda kasutatakse väikeste laste ravimisel äärmiselt ettevaatlikult.
Peamine erinevus tseftriaksooni ja tsefasoliini vahel on see, et sellel ravimil on tugevam toime. Obo torkab väga valus, kuid tseftriaksoon põhjustab siiski intensiivsemat valu, nii et pulber lahjendatakse lidokaiiniga.
Kohalik ravi
Antibakteriaalsete ravimite süsteemset manustamist viiakse sageli läbi kombineerituna spetsiaalsete ninaõõne ravilahustega. Siin on loetelu kõige tõhusamatest ravimitest.
- Polydex. Seda antibiootikumi ninakäikude raviks kasutatakse väga harva, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. See koosneb neomütsiinist ja polümüksiinist B. Kuid pihustus annab häid tulemusi sinusiidi ja mädane sinusiidi ravis ning takistab ka haiguse tüsistuste teket ja sekundaarse infektsiooni liitumist.
- Biparoks on antibakteriaalne ravim lokaalseks kasutamiseks sinusiidi ravis. Saadaval aerosooli kujul, mis on mõeldud ravimite pihustamiseks nina kaudu. Toimeaine on fusafungiin. See polüpeptiid-antibiootikumi toimetulek erinevate patogeensete mikroflooratega: patogeensed bakterid, seened, mükoplasma jne. Paralleelselt on sellel põletikuvastane toime.
- Isofra on veel üks väga efektiivne antibakteriaalne aine sinusiidi ägedate ilmingute vastu võitlemiseks. Toimeaine on aminoglükosiidi framütsiin. Spray toimetab hästi põletikuliste protsessidega, mis esinevad paranasaalsete siinuste piirkonnas.
Teine tavaline antibiootikum aminoglükosiidide väljastamisel, mis on mõeldud kohalikuks kasutamiseks, on Taizomed. Ravim sisaldab toimeainet torbamütsiini. See on laia toimespektriga ravim, millel on võimas antimikroobne toime.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Antibiootikume ei tohi kasutada sinusiidi raviks:
- allergiliste reaktsioonide olemasolu;
- rasedus (ilma arsti retseptita) (vt raseduse esimesi märke);
- neerupuudulikkus (ravimid Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
- maksafunktsiooni häire (amoksiklav).
Teised vastunäidustused antriidi raviks on antimikroobsed ained:
- lümfotsüütiline leukeemia;
- nakkuslik mononukleoos;
- kuni 12-aastased lapsed;
- halvenenud vere hüübimine;
- kalduvus avada verejooks.
Ebakorrektse kasutamise või antibakteriaalsete ravimite üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed esineda iivelduse, oksendamise, kehatemperatuuri kerge tõusu, naha hüpereemia, sügeluse, urtikaaria, peavalu, pearingluse, väljaheite, unehäirete kujul. Lapsed võivad tekkida konjunktiviit, halvendada üldist heaolu ja migreeni. Selle vältimiseks võtke arsti poolt määratud ravimid õigesti!
Kas on olemas laste antibiootikume?
Mitte antibiootikumid on „täiskasvanud” või “lapsed”, kuid teatud ravimi annused. Sinusiidi ravi noortel patsientidel põhineb peamiselt paiksel antimikroobsel kasutamisel. Põhimõtteliselt see langeb või pihustab.
On ka teisi "lapselikke" antibiootikumide vorme:
- suukaudsed suspensioonid;
- tabletid (alates 12-aastastest ja vanematest);
- süstid.
Ainult ENT spetsialist, perearst või lastearst võivad valida konkreetse ravimi ja määrata selle. Arstid soovitavad sageli sinofunktsiooni ravimist lastel, kellel on Isofra, Summamed, Polydex ja muud ravimid, varem kasutati Bioparoxi, kuid nüüd on see keelatud.
On väga oluline läheneda arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumide kasutamisele. Nende retseptiga peaks alati kaasnema antihistamiiniliste allergiavastaste ja uimastivastaste ravimite täiendav retsept. See võib olla Allerdez, L-Zet, laste Loratadin jms. Lastel kasutatakse suspensioone ja siirupeid, tablette kasutatakse vanematel lastel. Pärast ravi lõppu on soovitatav mõneks päevaks võtta allergiavastaseid ravimeid, et toime määrata.
Enamiku vanemate peamine viga on katse enesetapu raviks lapsel. Rahvaloendused annavad loomulikult sageli patoloogia vastu võitlemisel positiivseid tulemusi, kuid nad võivad ka kahju teha. Paljud alternatiivmeditsiini retseptid vaid mõnda aega tõrjuvad probleemi kõrvale, kuid ei vabasta sellest täielikult. Nii et pidage meeles: keegi ei saa ette näha sinusiidi kõige tõhusamat vahendit - ainult kvalifitseeritud otolarüngoloog!
Järeldus
Sinusiit on väga ohtlik ja salakaval haigus, mis võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. See võib areneda järk-järgult või kiiresti.
Antibiootikumide kasutamise otstarbekus ja konkreetse ravimi valik sõltub selle staadiumist. Seda võib aga hinnata ainult raviarst, seega ärge ohustage oma tervist, ei taha seista kõrvaarstiga. Õnnista teid!
Sinusiidi efektiivse antibakteriaalse ravi põhimõtted täiskasvanutel ja lastel
Sinusiidi antibiootikumid on esimese rea ravimid, mis võimaldavad teil kiiresti ja tõhusalt vabaneda põletikulisest protsessist. Mis on see haigus, millised on selle tunnused ja millised on sinuse antibiootikumid kõige tõhusamad?
Maksimaalse sinuse anatoomia
Kõigepealt peate tegelema ülakeha sinuse struktuuriga. Maksimaalne (või maxillary) sinus on auru tuba, mis asub ülemise lõualuu keha paksuses. See on suurim kõigist paranasaalsetest ninaosadest.
Sinus suhtleb ninaõõnega väikese aukuga (või fistuliga). Vastsündinutel on see siinus nagu pilu kujuline, täiskasvanutel on see selgelt määratletud luuõõnde. Õõnsuse piirid on maxilla alveolaarne protsess, orbiidi alumine sein ja maxilla eesmine pind.
Sinusiit - põletikuliste protsesside üldnimetus sinuse õõnsuses ja sellega kaasneb limaskestade limaskestade suurenenud sekretsioon ja turse.
Miks kõigi teiste sinusiitide puhul on sinusiit esmakordselt esinemissageduses?
- See haigus esineb seetõttu, et õõnsusel on suhteliselt kehvad tingimused isetervistamiseks. See on tingitud fistuli asukohast, mis asub sinuse ülemises osas. Selle kaudu tungivad bakterid ja tekib järgnev põletiku areng sinuses.
- Teine põhjus on õõnsuse kokkupuude ülemise lõualuu hammastega (ülemise molaaride juurte põletiku tekkega võib protsess liikuda õõnsuse limaskestale).
Sinusiidi kliinilised ilmingud
Millised sümptomid on iseloomulikud sinusiidi tekkele? Haiguse peamiseks sümptomiks on valu siinuse väljaulatuvates piirkondades. See on looduses valus, võib kiirguda otsaesile (sarnast kliinikut võib täheldada eesmise sinusiidi korral).
Haigust iseloomustab välise hingamise düsfunktsioon nina kaudu (limaskesta turse ja selle levimine ninaõõnde). Koos erineva iseloomuga sekretsioonidega (võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millised bakterid põhjustavad põletikku).
Sageli võib põletikulise protsessi taustal täheldada kehatemperatuuri tõusu subfebrilistele numbritele. Hüpertermiaga kaasneb üldine nõrkus, ilmneb iiveldus.
Sinusiidi peamised vormid on järgmised:
- Katarraalne sinusiit. Tavaliselt areneb hüpotermia taustal. See ei nõua eriravi kasutamist (vasokonstriktorite raviks) ja läheb mõne päeva pärast ära.
- Purulent sinusiit. Haiguse raskem vorm. See areneb mikroorganismi sissetungi taustal sinuse süvendisse. Voolab raskem kui katarraalne vorm ja muutub sageli krooniliseks.
Diagnostilised meetodid ja nende informatiivsus
Haiguse diagnoos koosneb tavaliselt patsiendi ajalugu käsitlevatest andmetest, objektiivse läbivaatuse käigus saadud teabest, samuti laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uuringutest.
Tavaliselt kasutatakse sinusiidi diagnoosi kinnitamiseks kahte uuringut:
- Peamine - röntgenuuring paranasaalsete siinuste puhul. Selle põhjal hinnatakse seda ülakõrva sinuse seisundi järgi (peamine radioloogiline sümptom on selle pneumaatika vähenemine). Kui pildi määrab sinuse õhulisuse vähenemine, määrake selle punktsioon.
- Maksimaalse sinuse punktsioon - instrumentaalne ja laboratoorne uuring, mis võimaldab usaldusväärselt kindlaks määrata sinuse seisundi ja tuvastada tusside olemasolu selles.
See punktsioon on ka sinusiidi raviks kasutatav meditsiiniline protseduur. Täieliku taaskasutamise jaoks on siiski vaja läbi viia antibiootikumidega säilitusravi.
Pärast diagnoosi tekkimist tekib küsimus: kuidas ravida sinusiiti? Kas on võimalik sellest vabaneda ilma antibiootikume ja muid ravimeid kasutamata? Milline võimalus taastuda?
Ravimiteraapia
Millised antibiootikumid võtavad antriitiks? See küsimus tekib sageli patoloogiat põdevatel patsientidel. Tegelikult on üsna raske valida parimat antibiootikum antritit, mis avaldab absoluutset mõju põletikulisele protsessile.
Paljudes Euroopa riikides toimub praegu antriidi ravi antibiootikumidega vastavalt järgmisele skeemile:
- Ravi algab laia spektriga ravimite kasutamisega.
- Jooge tablette ja viige läbi vähemalt 14 päeva soovitatavad ravimid.
- Haiguse raskeid vorme tuleb ravida süstimise teel (näiteks, kui tablettides on mädane sinusiit, siis taastamise tagamiseks on ravimid ette nähtud pärast süstimise protseduuri).
- Kasutatakse esimese rea ravimeid: amoksitsilliin (või selle kombineeritud analoog - Augmentin), asitromütsiin, klaritromütsiin.
Need valmistised on vaja sorteerida üksikasjalikumalt:
- Klaritromütsiin on makroliidantibiootikum. See on küllaltki tõhus ravim enamiku mikroorganismide vastu, kuid sellel on küllaltki palju vastunäidustusi (lastele on selle toksilisuse tõttu vastunäidustatud).
- Amoksitsilliin (ja selle kombinatsioon klavulaanhappega Augmentin või Amoxiclav vormis). Võib kasutada lastel madala toksilisuse ja kõrge efektiivsuse tõttu. Tavaliselt määrake selle tableti vorm.
- Sinitõbi sisaldav asitromütsiin on hepato- ja nefrotoksilisus, seda ei kasutata alla 12-aastastel isikutel. Ravi jaoks on eelistatav kasutada selle analooge, näiteks Sumamed. Anitaidiga kombineerituna ei ole mitte ainult lokaalne mõju põletikulisele protsessile, vaid aitab kaasa ka immuunsüsteemi teatud tugevnemisele.
Nende vahendite kasutamine algab kohe diagnoosiga. Sinusiidi ravi esimese rea antibiootikumidega viiakse läbi maksimaalsetes terapeutilistes annustes nende nõutava plasmakontsentratsiooni varase saavutamise jaoks. Ravi kestus on vähemalt 14 päeva (sumusena koos sinusega kasutatakse mitte rohkem kui 5 päeva, pärast mida lülitatakse makroliidide suukaudsele manustamisele).
Tavaliselt on need õiguskaitsevahendid tagasinõudmiseks piisavad, kuid mõnel juhul võivad need olla ebaefektiivsed. Need olukorrad hõlmavad järgmist:
- Arenenud resistentsus ravimite suhtes nakkushaiguste varasema ravi taustal.
- Ravimi ebapiisava annuse kasutamine (väikeste annuste võtmine on täis asjaolu, et mikroorganismi aktiivsus aeglustub ja bakteriraku hävimine ei toimu). Lisaks aitab väikeste annuste kasutamine kaasa ravimiresistentsuse kujunemisele. Näiteks praktiliselt ei kasutata ampitsilliini mikroorganismide peaaegu täieliku resistentsuse tõttu, bakteril on aega luua vajalikud antigeenid ravimi hävitamiseks või teisendada see ebaefektiivseks rühmaks.
Sellistel juhtudel alustage teise rea ravimite kasutamist. Nende peamine erinevus esimese rea ravimitest on see, et väikestel ravimitel on rohkem kõrvaltoimeid ja nende efektiivsus on pisut väiksem kui põhiliin. Mida hõlmab teise rea antibiootikumravi?
2. rida ravi
Paradoksaalselt sisaldab teine ravimirida mõningaid prioriteetsemaid tooteid:
- Kroonilise sinusiidi ravi algab kombineeritud (modifitseeritud klavulaanhappe) amoksitsilliiniga. Nagu juba mainitud, on see kõige ohutum ravim sinusiidi raviks, kuid selle ohutust kompenseerib terapeutilise toime puudumine ja sagedane ravimiresistentsus. Parima tulemuse saavutamiseks tuleb ravi võtta 2-3 korda päevas.
- Teise ravimiharu teine esindaja - klindamütsiin. Kuulub linkosamiidide rühma. See näitab üsna head tulemust bakteriaalse sinusiidi ravis. Vastunäidustatud on seedetrakti haigustega patsientide vastuvõtt. Kõige sagedamini on see ette nähtud tablettidena, kuigi on ka süstitavad vormid.
- Tsefalosporiinid 3 või 2 põlvkonda (tsefuroksiim, Cefdinir). Praegu kasutatakse harva, kuna on rohkem arenenud ravimeid (näiteks Cefepime on neljanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum). Määrake need juhul, kui nende vastuvõtmise tulemus oli juba positiivne või kui ei ole võimalust kasutada teisi ravimeid.
- Makroliidid (kõige kuulsamad esindajad on klaritromütsiin ja erütromütsiin). Suhteliselt ohutu antibakteriaalne rühm. Lubage teil soovitud efekti kiiresti saavutada. Seda kasutatakse ettevaatusega seedetrakti ja maksahaigusega inimestel Kui täiskasvanutel on sinusiit soovitatav kasutada tablettide vorme 2-3 korda päevas.
- Fluorokinoloonid. Need on kõikidest eespool nimetatud ravimitest kõige toksilisemad, kuid neil on üsna tugev bakteritsiidne toime. Nende eesmärk on õigustatud ainult siis, kui teistel ravimitel ei ole soovitud mõju. Kõige sagedamini määratud fluorokinoloon langeb ninasse. Tänu kohalikule kasutusele on võimalik vältida kõiki neid kõrvaltoimeid, mis neil on.
- Gentamiin on tüüpiline aminoglükosiid. Kasutatakse kõikjal hingamisteede haiguste raskete vormide, sealhulgas sinusiidi raviks. Seda võib kasutada ka esimese rea ravimina (eeldusel, et patsiendil ei ole kahjustatud neeru- ja maksafunktsiooni). Gentamütsiini süstid intramuskulaarselt määratud täiskasvanutele, kellel ei ole vastavaid vastunäidustusi.
Seda kõike arvestades on üsna raske otsustada, milline antibiootikum on parem. Neil kõigil on oma positiivsed ja negatiivsed küljed, kuid enamiku praktikute arvates on parim sinuse jaoks antibiootikum, mis vastab järgmistele nõuetele:
- Minimaalne toksilisus.
- Tõhus enamiku potentsiaalsete patogeenide vastu.
- Tal ei ole vastunäidustusi.
Pärast kõigi kasutatud ravimite analüüsimist näete, et Amoxiclav või Augmentin näevad olevat sellised vahendid. Mõlemad ravimid vastavad täielikult kolmele mainitud kriteeriumist ja on mõnes teises uimastisõltuvuses nende efektiivsuses halvemad, kuid nende pädev kombinatsioon teiste ravimitega võimaldab teil saavutada vajaliku taastumise lühikese aja jooksul. Ärge kasutage penitsilliini, kuna see ei mõjuta õigesti ja aitab ainult patsiendi seisundi halvenemist.
Ravimivabad meetodid
Mõned patsiendid on huvitatud: kas on võimalik ravida sinusiiti ilma antibiootikumideta? Enamikul juhtudel vajab maxillary sinuse limaskesta põletiku ravi antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Ainsaks erandiks on katarraalne ja allergiline sinusiit, mille väljatöötamisel mängib rolli täiesti erinevad mehhanismid.
Ja veel, kuidas ravida sinusiiti ilma antibiootikumideta? Sinusiidi ravi võib läbi viia füsioterapeutiliste meetoditega. Kasutatakse selliseid protseduure nagu magnet sinuse piirkonnas, elektroforees ravimlahustega, Amplipuls ja Bioptron, kuid kõik need protseduurid võivad vabaneda katarraalse sinusiidist ja selle sortidest.
Ravi ilma antibiootikumidega võib põhjustada haiguse üleminekut kroonilisele vormile, seega peaksite alati arstiga nõu pidama ravimite väljakirjutamise kohta. Kui kõigi kasutatavate meetodite taustal ei möödu sinusiit, tuleb kahtlustada rohkem ohtlikke haigusi ja läbi viia kogu organismi täielik uurimine.