Tseftriaksoon (antibiootikum): ravimi ja ravitoime kirjeldus

Vähesed teavad, et inimelu kestuse suurenemine on kõige otsesemalt seotud antibiootikumide leiutamisega.

Enamik rasketest patoloogiatest taandusid selle ravimirühma kasutamise tõttu. Kuid patogeenid ei ole magama. Nad on õppinud kohanema antibakteriaalsete ravimitega.

Seepärast ei lõpe teadlased sellega, mis on saavutatud, nad ei lõpeta teadusuuringute läbiviimist ja uusi ravimeid, mis aitavad ravida mitmesuguseid haigusi.

Tsefalosporiinid on uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid. Üks selle grupi kõige sagedamini kasutatavaid esindajaid on tseftriaksoon (antibiootikum). Ravim on mõeldud raviks haiglas. Kodus, eriti kui isikul puudub meditsiiniline haridus, pole tööriista kasutamine soovitatav.

Tseftriaksoon on 3. põlvkonna laia spektriga tsefalosporiini antibakteriaalne aine. Ravim on efektiivne aeroobsete ja anaeroobsete gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Tööriist on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks (süstides intramuskulaarselt või intravenoosselt).

Ravimil on väljendunud bakteritsiidsed omadused. Antibiootikumi tseftriaksooni toime on tagatud bakterite ja teiste patogeenide rakkude pärssimisega.

Ravim on ette nähtud nii täiskasvanutele kui lastele. Efektiivne antibiootikum põletikulise ja nakkusliku iseloomuga patoloogiate, eriti sinusiidi, bronhiidi, tonsilliidi ja kopsupõletiku ravis. Siiski ei ole soovitatav seda kasutada ilma spetsialisti teadmata. Ravimite ülevaated ja selle ravitoime on enamasti positiivsed, kuna ravim on efektiivne ja lisaks müüakse seda väga soodsa hinnaga.

Keftriaksooni antibiootikumil on vastavalt juhistele kõrge läbitungimisvõime, seega on ravi jaoks piisav, kui seda rakendada üks kord päevas. Ühe või kahe tunni pärast pärast aine manustamist täheldatakse kõrgeimat aine sisaldust veres. Ravimi intramuskulaarsel manustamisel imendub ravim täielikult organismi.

Vahendite intravenoosselt manustamisega täheldatakse veres sisalduva kompositsiooni suurimat sisaldust ühe tunni pärast. Tseftriaksooni antibiootikum pärast manustamist koguneb kehas suurtes kogustes ja jääb kogu päeva jooksul sellel tasemel.

Vahendid on valmistatud ainult pulbristatud kujul. Ravimi toimeaine on tseftriaksoon. Pulbrit võib lahjendada nii lidokaiini kui ka süstevees.

Milleks on ette nähtud tseftriaksooni süstimine: näidustused ja vastunäidustused, annustamine

Ravim on efektiivne põletikuliste ja nakkushaiguste ravis. Agendi määramiseks saab ainult raviarst. Lisaks peaks süstimist läbi viima ainult kvalifitseeritud tehnik.

Paljud on huvitatud küsimusest: „Miks antakse tseftriaksooni süstid?”

Ravim on efektiivne:

• haavainfektsioonid;
• meningiit;
• sepsis;
• dermise, luude ja liigeste nakkuslikud patoloogiad;
• gonorröa;
• kolangiit;
• salmonelloos;
• kopsupõletik;
• bronhiit;
• endokardiit;
• Lyme'i tõbi;
• süüfilis;
• kõhutüüf.

Ravim on patsientidele hästi talutav. Kõrvaltoimed on haruldased. Siiski on juhtumeid, kus tseftriaksooni süstimine ei ole ette nähtud. Ärge kasutage ravimit individuaalse talumatuse, maksa ja neerude raskete patoloogiate, haavandilise koliidi, enteriidi raviks. Hüperbilirubineemiaga lastele ei ole ette nähtud ravimeid.

Tseftriaksooni on ette nähtud lootele ja rinnaga toitvatele naistele ning väikelastele maksimaalse ettevaatusega ja ainult siis, kui oodatav terapeutiline toime ületab kahjuliku toime tõenäosuse.

Tseftriaksooni süsti ei ole samuti ette nähtud raseduse esimesel trimestril, kuna sel ajal loetakse loote elundeid ja süsteeme. Ravimi kasutamine raseduse varases staadiumis on lapse arengus mitmesuguste häiretega.

Ravimi ebaõige kasutamine, Ceftriaxone ebaõige lahjendamine või kuritarvitamine on täis:

• palavik ja külmavärinad;
• bronhospasm;
• nahalööbed;
• sügelus;
• anafülaktiline šokk;
• aneemia;
• kõhupuhitus;
• väljaheite häired;
• epigastriline valu;
• iiveldus;
• oksendamine;
• düsbakterioos;
• anuuria;
• oliguuria;
• valulikkus veeni või süstekohas;
• flebiit;
• nina verejooks;
• teadvuseta seisundid;
• peavalud;
• kandidoos.

Ravi ajal peaks hoiduma alkohoolsete jookide kasutamisest. Alkohoolsete jookide vastuvõtmine on täis vererõhu ja soole spasmide olulist vähenemist.

Ravimit valmistatakse ainult pulbrina. Tseftriaksooni tablettide vormi ei ole. Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb seda lahjendada lidokaiiniga ja intravenoosseks manustamiseks süstevees.

Kui teil on vaja teha intramuskulaarseks süstimiseks lahus, tuleb 500 mg ravimit lahjendada lidokaiini lahusega 1% kahes milliliitris. Intravenoosseks manustamiseks on vaja lahjendada 500 mg ainet 5 ml süstevees. Värske lahus jääb stabiilseks ja toimib kuus tundi.

Aine on määratud järgmistes annustes:

• täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 mg päevas. Raskete nakkuslike protsesside korral kahekordistatakse päevaannust;
• kuni kaks nädalat vastsündinuid määras 20-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas;
• Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ette nähtud 20–80 mg pulbrit kilogrammi kehakaalu kohta üks kord päevas;
• üle 50 kg kaaluvale lapsele määratakse täiskasvanu annus.

Tüsistuste tekke vältimiseks pärast kirurgilist sekkumist on enne kirurgilist sekkumist ette nähtud ühe milligrammi manustamine.

Ravimi annus valitakse, võttes arvesse patoloogiat ja selle raskust. Mõnikord, näiteks gonorröa korral, piisab ainult ühest süstest - 250 mg. Süüfilise ravi korral sõltub kursuse kestus haiguse staadiumist. Kursuse keskmine kestus on kaks nädalat kuni poolteist kuud.

Teiste patoloogiate kestus on keskmiselt pool kuud.

Esimene ravimi manustamine lidokaiiniga tuleb läbi viia maksimaalse ettevaatusega, sest anesteetikum võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Enne ravi alustamist on vaja teha test. Väike lahus, umbes 0,5 ml, tuleb sisestada intramuskulaarselt ja oodata pool tundi. Kui negatiivseid ilminguid ei ole, tuleb järelejäänud abinõu süstida teise tuharasse.

Kõige ohutum viis ravimitundlikkuse testimiseks on teha scarification test. Küünarvarre siseküljel tehakse paarikaitsega mõned kriimustusmärgid. Nad panid neile lahenduse, sõna otseses mõttes paar tilka. Tulemust hinnatakse mõne minuti pärast. Kui puudub tugev punetus ja turse, võite seda ravimit kasutada.

Ärge kasutage ravimit ilma spetsialisti teadmata. Oluline on teada, miks tseftriaksooni manustatakse. Üksikasjalik teave on toodud juhendis.

Ravimil on palju analooge, arst võib ceftriaksooni asendada järgmiste vahenditega:

• Megion;
• Forcef;
• Ceftron;
• Novosef;
• Triaksoon;
• Loraxon;
• Hazaran;
• Medaxone;
• Rocefiin;
• Biotreksoon.

Erinevad tsefalosporiinantibiootikumid: kõik, mida vajate selle ravimirühma kohta teadmiseks

Tsefalosporiinantibiootikumid viivad haiglaravile ravi määramisel. Umbes 85% kõigist antibiootikumidest on tsefalosporiinid. Nende laialdane levik on tingitud laiast toimeviisist, mürgiste toimete väikestest tõenäosustest, suurest efektiivsusest ja patsientide heast tolerantsusest. Need fondid on bakteritsiidsed ja mõjutavad baktereid, pärsivad rakuseina sünteesi ja hävitavad selle, mis annab tsefalosporiini antibiootikumile kiire toime ja patsiendi kiire taastumise.

Eelmise sajandi esimesel poolel avastasid Itaalia arst Brodsu tsefalosporiinid ja nende antibiootikumide esimesed esindajad eraldati seenest. Esimesed tsefalosporiinid kuulusid eranditult loodusliku päritoluga preparaatidele ja nende tootmiseks kasvatati seeni, millest nad said antibakteriaalse aine. Praeguseks on see rühm poolsünteetilisi ravimeid, mis on puhtama orgaanilise koostise suhtes stabiilsemad ühendid.

Tsefalosporiini rühma antibiootikumid sisaldavad täna 5 ravimirühma. Neil on erinevad ühendite variatsioonid ja erinevad omadused, sealhulgas näidatakse efektiivsust erinevate liikide bakterite vastu.

Tsefalosporiinravimite eelis on efektiivne paljude nakkusetekitajate suhtes. Eriti kasutatakse selle rühma ravimeid juhtudel, kui penitsilliini preparaadid olid võimetud. Lisaks eksisteerivad mitmesugustes ravimvormides tsefalosporiinid - esimese põlvkonna ravimid valmistatakse tablettidena ja uusimad võimaldavad ravimi parenteraalset manustamist, s.t. otse inimese vereringesse, mis suurendab oluliselt ravimi kiirust.

Tsefalosporiinide puudusi võib pidada suhteliselt suureks kõrvaltoimete tõenäosuseks (mitmed uuringud näitavad kuni 11% juhtudest), samuti võimetust ravimit enterokokkide ja listeria vastu kasutada. Lisaks võivad tsefalosporiinidel, nagu ka teistelgi antibiootikumidel, olla toksiline toime düspeptiliste häirete (teisisõnu düsbakterioosi) ja hematoloogiliste reaktsioonide vormis.

1. põlvkonna tsefalosporiinid

Esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikume iseloomustab suhteliselt kitsas toimespekter, eriti - madal efektiivsus gram-negatiivsete bakterite vastu. Kõige sagedamini kasutatakse neid ravimeid selliste bakterite rühmade, nagu streptokokid ja stafülokokk, põhjustatud sidekoe ja integumentse koe (naha, luud, liigesed, hingamisteede limaskesta) tüsistusteta haiguste korral. Need ravimid on aga nende organite kudede halvast läbilaskvusest tingitud otiitide ja sinusiidi vastu ebaefektiivsed.

Selle seeria esimese põlvkonna ravimite loetelu koosneb intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ainest (tsefasoliin), samuti tablettidest, mille nimed on kefalexiin ja tsefadroksiil. Antibiootikumide võtmise meetod võib varieeruda sõltuvalt haiguse konkreetsest juhtumist: nakkusliku fookuse lokaliseerimine, patsiendi soolte seisund, süstimisvõime jne. Otsus ravimi konkreetse vormi määramise kohta teeb raviarsti.

2. põlvkonna tsefalosporiinid

Järgmised ravimid tsefalosporiini seerias avaldavad gramnegatiivsetele bakteriliikidele tugevamat mõju võrreldes esimese põlvkonnaga, kuid on grampositiivsete bakterite suhtes efektiivsuse poolest veidi väiksemad. Lisaks on teise põlvkonna ravimid efektiivsed anaeroobsete patogeenide vastu.

See tsefalosporiiniravimite grupp on ette nähtud kuseteede, naha, luude, liigeste haiguste raviks ning seda kasutatakse ka hingamisteede haiguste raviks - kopsupõletik, bronhiaal, tonsilliit, farüngiit jne. Nagu ka eelkäijad, on ravimid kolju raviks sinuse infektsioonide ravis ebaefektiivsed. Siiski võib neid kasutada meningiidi raviks nad suudavad tungida vere-aju barjääri.

Teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumide hulka kuuluvad parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahused - tsefopetaan, tsefoksitiin ja tsefuroksiim, samuti antibiootikumid tablettides - Cefaclor ja Cefuroxime Axetil. Tuleb märkida, et loetletud ravimite puhul on tsefoksitiinil ja tsefotetaanil kõige ulatuslikum toime, mille tõttu neid sagedamini määratakse.

III põlvkonna tsefalosporiinid

See tsefalosporiinirühma antibiootikumide põlvkond on oma nimetuste arvu poolest üks mahukamaid. Võrreldes varasemate põlvkondadega eristatakse neid tõhusamalt kudedesse ja heade farmakokineetiliste parameetritega, suurendades seeläbi nende ravimite kasutamise võimalust. Lisaks on need ravimid saavutanud efektiivsuse Pseudomonas aeruginosa ja enterobakterite vastu. Kuid nende puudus võrreldes teise põlvkonnaga on efektiivsuse vähenemine võrreldes ühe anaeroobide tüübiga.

Esialgu kasutati selle põlvkonna antibiootikume ainult haiguste ravis raskete infektsioonide raviks, kuid seni on levinud bakterid, mis on muutunud ravimile resistentseks, ja seetõttu on ambulatoorseks raviks ette nähtud III põlvkonna tsefalosporiinid. Reeglina kasutatakse tabletivorme ambulatoorsete mõõdukate infektsioonide raviks ja raskekujulise haigusega haiguste puhul kasutatakse parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahendusi.

Kõige sagedamini nimetatakse kolmandat põlvkonda tsefalosporiine gonorröa, kroonilise bronhiidi, kuseteede infektsioonide ja šigelloosi raviks. Tsefalosporiini antibiootikumide kolmas põlvkond hõlmab ravimeid, nagu näiteks tsefotaksime, tsefoperasooni, tseftriaksooni, tsefoperasooni, mis on saadaval süstelahuste kujul. On ka suukaudseks kasutamiseks mõeldud aineid: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime ja Cefixime.

IV põlvkonna tsefalosporiinid

Tsefalosporiini seeriasse kuuluvad ka nelja põlvkonna ravimid. Selles sisalduvate ravimite loetelu on väike - see sisaldab aineid Cefepime ja Cefpirimi parenteraalseks manustamiseks. Nende antibiootikumide puhul on meningeaalseid infektsioone võimalik efektiivsemalt ravida keerulise ravi osana Neljanda põlvkonna tsefalosporiinidel ei ole krambivastase toimena kõrvaltoimeid.

Neljanda põlvkonna valmistised eristuvad suurenenud efektiivsusest gramnegatiivsete bakterite vastu, kuid need ei ole nii tõhusad grampositiivsete patogeenide vastu kui nende eelkäijad. Ravimid on efektiivsed anaeroobsete bakterite vastu, välja arvatud B.fragilis.

Hoolimata antibiootikumide toimimise paranemisest ei ole selles põlvkonnas ikka veel võimalik eelmiste ravimite puudustest vabaneda. Näiteks neljanda põlvkonna kõrvaltoimed on tõsised toksilised mõjud maksale, mille tulemusena võib tekkida ikterus või ravimi poolt põhjustatud hepatiit, düspeptiliste häirete tõenäosus ja neurotoksiline toime, mis võib kaasa tuua patsiendi närvisüsteemi negatiivseid tagajärgi.

V põlvkonna tsefalosporiinid

Tsefalosporiinide seerias on viimased viienda põlvkonna ravimid, mis saavutasid esimese efektiivsuse MRSA või metitsilliinresistentse Staphylococcus aureuse, bakteri, mida peeti äärmiselt keeruliseks enne selle rühma ravimite väljatöötamist, vastu. See nakkusohtlik patogeen võib põhjustada inimkehale, eriti sepsisele, äärmiselt ohtlikke tingimusi. Lisaks on uusima tsefalosporiinirühma rühma antibiootikum võimeline võitlema nende bakterite vastu, mis on muutunud resistentseks kolmanda põlvkonna ravimite suhtes.

Uusimad tsefalosporiinid hõlmavad parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimeid - Ceftobiprol ja Ceftaroline. Neid kasutatakse erinevate haiguste raviks, kaasa arvatud raskete infektsioonide raviks, mis on komplitseeritud sekundaarsete bakteriaalsete patogeenide lisamisega. Neid kasutatakse ainult haiglas, sest nõuda kvalifitseeritud personali asutamist. Lisaks võivad antibiootikumid põhjustada tõsiseid tagajärgi patsientide seisundile, keda raviarst paremini kontrollib.

Tsefalosporiinide kasutamise vastunäidustused

Ükskõik kui suur on antibiootikum, võib alati ette näha ettenähtud preparaadi, mille kasutamine muutub võimatuks. Näiteks on individuaalne talumatus narkootikumide suhtes, mida saab pärida või avaldada spontaanselt, kui keha erilist reaktsiooni tundmatu aine suhtes.

Antibiootikume ei tohiks määrata maksa patoloogiate ja kõrge bilirubiinisisaldusega laste veres. Antibiootikumidel on maksa suhtes negatiivne mõju, sest selle jõudude kaudu toimub aine peamine ainevahetus ja toksiliste toodete eemaldamine organismist. Maksahaigustega inimesed on ette nähtud antibiootikumiravile väga hoolikalt ja ainult haiglas, tervishoiutöötaja järelevalve all.

Rasedate naiste puhul, eriti varases staadiumis, on ka soovimatu võtta antibiootikume nad võivad häirida sündimata lapse arengut või tekitada raseduse katkemist organismi mürgiste mõjude tõttu. Antibiootikumravi otsus raseduse ajal tehakse ainult siis, kui nakkus ohustab ema elu.

Neeruhaigusega ja teiste tõsiste krooniliste haigustega (eriti epilepsiaga) inimesed on ette nähtud ainult haiglasse, alustades väikestest annustest ja kohustusliku parandusravi valikuga, sest antibiootikumid võivad põhjustada haiguse ägenemist.

Tsefalosporiinide kõrvaltoimed

Tsefalosporiini seeria ravimite kasutamisel on kõige sagedasem kõrvaltoime allergiliste reaktsioonide esinemine. Mõnel inimesel võib see olla äärmiselt intensiivne, põhjustades Quincke turset, lämbumist ja muid tõsiseid tagajärgi, mistõttu on oluline, et esimese antibiootikumiravi ajal oleks arsti järelevalve all või pöörduda viivitamatult arsti poole.

Närvisüsteemi häirega inimestel võib antibiootikumide võtmine põhjustada krampe, sealhulgas suure epilepsiahooge. Oht on neuroloogiliste haigustega patsiendid ja peavigastused.

Lisaks on antibiootikumide kasutamise sagedased tagajärjed (peamiselt suukaudselt, kuid mitte tingimata) loodusliku mikrofloora rikkumine. Kui mikrofloora on sooles häiritud, võib patsiendil tekkida tugev valu, soole ärritus, iiveldus, oksendamine, probleemid tooli ees. Antibiootikumidega naised võivad areneda nuudlates.

Sageli täheldatakse patsientidel parenteraalselt manustamisel süstekohas üsna pikemat valu, mis on seotud antibiootikumide suhteliselt agressiivse toimega pehmetele kudedele. Sellise kõrvaltoime riski vähendamiseks võib süstimisega tegelev meditsiinitöötaja teha süstemaatiliselt süstekoha muutmise, kui see on konkreetse ravijuhtumi korral võimalik.

Järeldus

Tsefalosporiinid on ulatuslik ravimirühm, millel on praegu kuni viiskümmend erinevat ravimit. See on statsionaarses ravis kõige populaarsem ja see on hästi teenitud, arvestades selle suurt efektiivsust ja võimalikku kasutamist. Kuid nagu kõik teised ravimid, vajavad tsefalosporiini antibiootikumid suurt hoolt. Nende sõltumatu sissepääs ilma arsti retseptita on vastuvõetamatu ja sellise retsepti olemasolu korral peab patsient rangelt järgima raviskeemi ja meditsiinilisi soovitusi.

Tseftriaksooni antibiootikum: juhised täiskasvanutele ja lastele

Tseftriaksoon on laia toimespektriga antibiootikum. Mis aitab: salmonelloosist, sepsisest, mitmesugustest infektsioonidest jne. Vastavalt tseftriaksooni juhistele on ravimi kasutamine nii täiskasvanute kui ka laste ravis vastuvõetav. Süstimine intramuskulaarselt või veeni. Annus määratakse vastavalt vanusele ja kliinilisele pildile. Tseftriaksooni tablette ei toodeta, kuid neid tarnitakse pulbrina. Tseftriaksooni süstimine on seotud vajadusega arvutada, kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga, kuidas lahjendada süsteveega. Hind - 16-45 rubla. Analoogid - Cefazolin, Cefotaxime, Supraks, Cefalexin ja mitmed teised nimed.

Põhiteave

Tseftriaksoon on 3. põlvkonna antibiootikum, mis võib mõjutada peptidoglükaani bakterirakkude seinte sünteesi. Väliselt on see peen kristalliline pulbriline aine. Kompositsiooni värvus on valge või kollane. Viaalides, mis on paigutatud 0,25 g, 0,5 g, 1 g või 2 g keemilisest koostisest, saadakse süstimiseks või infusiooniraviks kasutatav lahus.

See on oluline! Tseftriaksoon on retseptiravim, mida kasutatakse haiglas.

Ühend on seotud 83-96% vere valkudega. Kõrgeim kontsentratsioon tuvastatakse ühendi manustamise lõpus veeni ja 2-3 tunni pärast intramuskulaarselt.

Tähelepanu!

See ravim ei ole kombineeritud teiste antimikroobsete ravimitega. Tseftriaksoon kahjustab soolestiku mikrofloora, häirib K-vitamiini tootmist. Seega võib samaaegne manustamine ühenditega, mis alandavad trombotsüütide agregatsiooni, olla täis veritsust. Samuti suurendab ravim antikoagulantide võtmise mõju. Kui ravi ajal kasutatakse samaaegselt silma diureetikume, võib tekkida nefrotoksilisus.

See on oluline! Tseftriaksooni suhtes ei ole antidooti ja üleannustamise tagajärjed on krambid ja kesknärvisüsteemi üleekskursioon.

Kui inimene on hemodialüüsis, kellel on anamneesis maksa- või neeruhaigus, on vaja jälgida tseftriaksooni plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise kuluga nähakse vereanalüüse maksa ja neerude funktsionaalsete parameetrite alusel. Kui vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu muutus, jälgitakse hüpertensiooni suhtes naatriumi.

Mõnikord näitab sapipõie ultraheli pisut katkestusi. See näitab setete olemasolu, mis toimub kursuse lõpus iseseisvalt.

Nõrgenenud inimesed soovivad mõnikord samaaegselt määrata vitamiini K. Ceftriaksoon ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kvaliteeti.

See on oluline! Alkohoolsete jookide kasutamine antibiootikumiga ravi ajal on vastuvõetamatu, arvestades tõsiste mürgistuste sümptomite esinemise võimalust. Surm ei ole välistatud.

Tseftriaksoon: millal seda vajatakse?

Tseftriaksooni kasutatakse kõhuinfektsioonide raviks. See on kasulik ülemiste hingamisteede ja hingamisteede infektsiooniks. Abinõu on hea pehmete, luu- ja liigeste kudede, naha nakatamiseks. Antibiootikum on kasulik urogenitaalsüsteemi infektsioonide vastu võitlemiseks.

Kui diagnoositakse bakteriaalne endokardiit või meningiit, määratakse ka tseftriaksoon. Sifilissi ja kancroidit ravitakse sama ravimiga. See aitab kaasa ka kopsupõhise borrelioosi, tüsistusteta gonorröa korral. Tseftriaksoon aitab kaasa salmonelloosi, salmonelloosi ja kõhutüüfuse tekkele.

Tseftriaksooni kasutatakse kirurgiliste sekkumiste profülaktikaks.

Süüfilis

Võitlus süüfilise mis tahes vormis põhineb penitsilliinil põhinevatel vahenditel. Mõnikord on see ravi ebaefektiivne. Näiteks tuleb penitsilliinirühm loobuda Penicilliumi suhtes allergia tõttu.

Kui Treponema pallidum toimis provokaatorina, siis on parem kasutada tseftriaksooni, kuna sellele on iseloomulik suurenenud treponemotsiidne toime, mis on eriti märgatav ravimi manustamise intramuskulaarse meetodiga.

Tseftriaksoon näitas end hästi nii haiguse varases staadiumis kui ka vanadel juhtudel, kui tekkis neurosüüfilis, sekundaarses või latentses süüfilis.

Ravi taktika valitakse vastavalt seisundi tõsidusele. See on 1 annus päevas:

• 5 päeva - ennetamiseks;
• 10 päeva - primaarse sifilisiga;
• 21 päeva - varase varjatud või sekundaarse;
• 20 päeva - 1-2 g ainet, millel on kontrollimata neurosüüfilis;
• 21 päeva - millele järgneb 14-päevane vaheaeg ja kursuse kordumine 10 päeva jooksul koos tähelepanuta jäetud neurosifilisiga.

Kurguvalu ja sinusiit

Tseftriaksooni, kuigi see on vajalik ninasõõrme tervise vastu võitlemisel, ei kasutata vaevu ja sinuse puhul, eriti kui lapsi ravitakse. Ravim on välja kirjutatud siis, kui kurguvalu raskendab mädanik, raske põletik.

Sinusiidi korral on koostist traditsiooniliselt ette nähtud samaaegselt mukolüütikumide, vasokonstriktori ja teiste sarnastega.

Kirjeldatud tingimustes manustatakse kompositsiooni tilguti või intramuskulaarselt. Enamasti kasutatakse viimast meetodit. Annus - 0,5-1 g iga 24 tunni järel vähemalt 1 nädal.

Piirangud

Tseftriaksooni määramise absoluutne vastunäidustus on allergia tsefalosporiini antibiootikumide, teiste ravimi komponentide suhtes.

Ravim ei anna ka:

• hüperbilirubineemiaga vastsündinutel;
• enneaegsed imikud;
• rase - erandjuhtudel. Rangelt keelatud sissepääs esimesel trimestril;
• imetavad emad. Kui see ravim on ette nähtud, viiakse laps kunstlikule söötmisele;
• neeru- või maksapuudulikkuse korral;
• enteriitiga;
• haavandiline või muu koliit.

Tseftriaksooni tagajärjed

Ceftriaksooni võtmine tekitab mõnikord mitmesuguseid allergilisi reaktsioone. Esinesid kaebused peavalu ja pearingluse kohta. Täheldati oliguliat ja seedetrakti häireid. Vere tekkimisel võib esineda probleeme.

Ravimi veeni kaudu sisenemisel on selle seina põletik vastuvõetav, valu mööda selle kulgu. Kui ravitakse intramuskulaarset ravimeetodit, on lubatud torkeala valu.

See on oluline! Tseftriaksooni võtmine põhjustab harva laboratoorsete andmete muutusi.

Ravi

Tavaliselt segatakse pulber anesteetikuga vahetult enne sisenemist. Valmis suspensiooni võib säilitada kuni 6 tundi. Süstid asetatakse veenidesse või lihaskoesse.

Päevane annus neile, kes on vanemad kui 12 aastat või, kui laps kaalub üle 50 kg, on 1-2 g, keerulistes tingimustes manustatakse kuni 5 g. Koostist manustatakse üks kord. Te saate anda kaks korda päevas 12-tunnise vaheajaga, kuid nõutav summa jagatakse pooleks. Enne operatsiooni manustatakse profülaktikaks 1-2 g antibiootikumi 0,5... 1,5 tunni jooksul enne avamist.

Alla 14 päeva vanused lapsed manustatakse ravimit 1 kord päevas. Annus arvutatakse 20-50 mg 1 kg kohta. Alla 12-aastastele lastele määratakse annus, võttes arvesse kaalu, kuid neid kaalutakse 20-75 mg kilogrammi kohta.

Kui ettenähtud maht on üle 50 mg / kg, siis manustatakse aine veeni 30-40 minuti jooksul.

Kursuse kestus määratakse haiguse ja kliinilise pildi omaduste põhjal. Keegi vajab raviks 4 päeva, keegi vajab 2 nädalat.

Aretus

Antibiootikum valmistatakse süstevees või lidokaiinis (1% või 2%). Vesilahusega on manipulatsioonid väga tundlikud. Vesi võetakse nii lidokaiini kui ka intravenoossete vedelike allergiateks.

Novocain mõjutab oluliselt tseftriaksooni aktiivsust. Kui seda lahjendit kasutatakse, kogutakse 5 g anesteetikut grammi koostise kohta. Kui vedelik on väiksem, lahustuvad kristallid osaliselt ja nõela ummistavad.

Intramuskulaarseks süstimiseks võetakse 1% lidokaiini proportsiooni alusel:

• 2 ml anesteetikut 0,25 g või 0,5 g aine kohta;
• 3,6 ml lahjendit ühe g toote kohta.

Seda valu leevendavat toimet ei kasutata veeni sisenemiseks. Kui te võtate 2% lidokaiini, siis 1 g antibiootikumi vajab 1,8 ml anesteetikut ja süstevett. Kui tseftriaksoon vajab 0,25 g, siis piisab 0,9 ml sellest lahusest.

Sa peaksid teadma! Pediaatrias ei ole segu Novocainum'iga peaaegu kindlaks määratud, sest anafülaktiline šokk on võimalik. Laste lidokaiini valu leevendamine võib põhjustada krampe ja südamelihase düsfunktsiooni. Seepärast saadakse noorte patsientide jaoks sagedamini süstevees.

Kui ravimit tuleb veeni süstida, segatakse 1 g 10 ml steriilses destilleeritud vees. Pikaajaline manipuleerimine - süstal venitatakse 2-4 minutit.

Dropperite puhul segatakse 2 g tseftriaksooni 40 ml dekstroosiga (5% või 10%), NaCl-ga (0,9%) või fruktoosiga (5%). Protseduuri pikendatakse 30 minutini.

Veterinaarravim

Lemmikloomade puhul arvutatakse maht massi järgi. Tavaliselt võetakse 30-50 mg 1 kg kohta.

Väikeste loomade puhul ostavad tavaliselt ampulli 0,5 g. Sellel mahul vajate kas 2 ml 1% lidokaiini või 1 ml 2% lidokaiini ja sama kogust vett süstimiseks. Vedelik süstitakse kas lihaskoesse või naha alla.

Koerad valmistatakse 1 g-le. Segu valmistatakse 2 ml lidokaiinist 2% ja samasugusest mahust vett süstimiseks.

See on oluline! Kui ravimit tuleb veeni sisestada, kasutatakse kateetrit ja lahustamiseks kasutatakse steriilset destilleeritud vett.

Analoogid

Süstid

Cefazolin

Kefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Rakendatud pulbrina. Sellel on tugev antibakteriaalne toime. Poolväärtusaeg on umbes 1,5 tundi. 85% saadud mahust toimib koos vere valkudega.

Seda ravimit kasutatakse süüfilise ja gonorröa, eesnäärme põletiku, neerude ja põie infektsioonide raviks. Cefazolin pandi 2-4 korda päevas. Täiskasvanutele on 1 süstimiseks vaja 1 g ainet ühe kg kohta, lastele 20–40 mg.

Kui kasutate kirurgiliste protseduuride ajal profülaktilistel eesmärkidel tsefasoliini, kasutatakse järgmist skeemi:

• 1 g annab 30 minutit enne sekkumist;
• 0,5-1 g - töötamise ajal;
• 0,5-1 g - iga 6-8 tunni järel esimesel päeval.

Sellises olukorras ei tohi saadud ühendi kogumass ületada 6 g.

Ettevaatust Cefazoliini annust neeru- või maksapuudulikkuse korral kohandatakse allapoole.

Maksumus on 35-40 rubla.

Tsefotaksiim

Tsefotaksime süstitakse lihasesse. Suhtlemine vere valkudega on umbes 40%. Umbes pooled saadud ravimitest tekivad uriiniga muutumatul kujul. Neid kasutatakse samade juhtude raviks nagu tsefasoliin, samuti meningiit, peritoniit, sepsis, Lyme'i tõbi.

See kompositsioon pärsib K-vitamiini tootmist, mis koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega tekitab mõnikord verejooksu.

Kui kaal on üle 50 kg, manustatakse 1-2 g 1... 6 korda 1 päeva jooksul. Kui see on alla 50 kg, määratakse annus 50-180 mcg kohta 1 kg kohta.

Hind on 23,2-960 rubla.

Tabletid ja kapslid

Suprax

Supraksa peamine element on tsefeksim. Vereproteiinidega kombineeriti umbes 70%. Kui te olete allergiline penitsilliini suhtes, on sarnane reaktsioon cefeksimi suhtes.

See on oluline! Ravimi ohutust enneaegsete ja vastsündinute puhul ei ole kindlaks tehtud.

Suprax on kasulik põletikuliste põletikuliste haiguste vastu võitlemisel, näiteks tsüstiidi, uretriidi, tüsistusteta gonorröa, farüngiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi korral.

Kursus kestab 7-10 päeva. Ravimit võetakse 1 kord päevas, 400 mg.

Suprax müüdi 549-808 rubla. Samuti toodetakse suspensioonina.

Cefelaxin

1 tablett või kapsel Cefelaxin sisaldab 500 mg toimeainet. Kompositsioon on naha infektsiooni vastu hea. Võitleb neeru- ja põie nakkusi. Cefelaxin aitab ülemiste hingamisteede ja bronhopulmonaarse süsteemi infektsioonivastast ravi. See kaitseb luud ja liigesed nakkuse eest.

Alates 10-aastastest lastest 0,25-0,5 g Cefelaxini 4 korda päevas. Kursus on mõeldud 7-14 päeva. Streptokokk-nakkuse avastamisel ravitakse vähemalt 10 päeva.

Peatamised

Lisaks Supraksa'le on tseftriaksoon, mida turustatakse suspensioonina, Cefalexin. Nõutav annus arvutatakse vastavalt patsiendi kehakaalule ja tema seisundi tõsidusele. Cefalexin annab 4-6 korda päevas. Kursus on 1-2 nädalat.

Ettevaatust Cefalexiini võib lastele manustada alles pärast 6 kuud.

Maksumus - 70-81 rubla.

Patsiendi ülevaated

Nad panid tseftriaksooni süstid. See on valus, kuid on vastuvõetav. Aga ta taastus kiiresti. Soolest oli probleeme. Lihtsalt jõi bifidobaktereid.

Nikolai, 55 aastat vana, Moskva

Tseftriaksoon aitas seisundi kiiresti normaliseerida, kuid süstid olid väga valulikud, kuigi kasutasid valuvaigisteid. Pärast neid tundsin end nõrkana, pearinglusena.

Tatyana, 33 aastat vana, Stavropol

Esmakordselt sai tseftriaksoon kurguvalu. Olin üllatunud, kui ma esimest korda proovisin allergilist reaktsiooni. Nad ütlesid, et nad testisid nii antibiootikumi ennast kui ka vedeldajat. Ei leitud ebameeldivaid tagajärgi.

Tsefalosporiinid - antibiootikumide omadused ja klassifikatsioon

Patogeensete mikroorganismide, bakterite põhjustatud haiguste puhul kasutage spetsiaalseid antibakteriaalseid ravimeid. Üks antibiootikumide klassidest on tsefalosporiinid. See on suur hulk ravimeid, mille eesmärk on hävitada bakterite raku struktuur ja nende surm. Tutvuge ravimite klassifikatsiooniga, nende kasutusomadustega.

Tsefalosporiini antibiootikumid

Tsefalosporiinid kuuluvad β-laktaamantibiootikumide rühma, mille keemilises struktuuris on eraldatud 7-aminokefalosporaanhape. Võrreldes penitsilliinidega on nendel ravimitel suurem resistentsus β-laktamaaside - mikroorganisme tootvate ensüümide suhtes. Antibiootikumide esimesel põlvkonnal ei ole täielikku resistentsust ensüümide suhtes, see ei näita suurt resistentsust plasmiidlaktaaside suhtes, seetõttu hävitavad nad gramnegatiivsete bakterite ensüümid.

Antibakteriaalsete ravimite stabiilsuse suurendamiseks, bakteritsiidse toime spektri laiendamiseks enterokokkide ja listeria vastu, loodi arvukalt sünteetilisi derivaate. Samuti on eraldatud tsefalosporiinidel põhinevad kombineeritud preparaadid, kus neid kombineeritakse destruktiivsete ensüümide inhibiitoritega, näiteks Sulpperazon.

Tsefalosporiinide farmakokineetika ja omadused

Eraldatakse parenteraalsed ja suukaudsed tsefalosporiinid. Mõlemal liigil on bakteritsiidne toime, mis avaldub bakterite rakuseinte kahjustamisel, peptidoglükaani kihi sünteesi pärssimisel. Ravimid põhjustavad mikroorganismide surma ja autolüütiliste ensüümide vabanemist. Ainult üks selle seeria aktiivsetest komponentidest imendub seedetraktis - cephalexin. Ülejäänud antibiootikumid ei imendu, vaid põhjustavad limaskestade tugevat ärritust.

Cephalexin imendub kiiresti, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres ja kopsudes vastsündinutel pool tundi ja täiskasvanud patsientidel poolteist tundi. Parenteraalselt manustatuna on toimeaine sisaldus kõrgem, nii et kontsentratsioon jõuab maksimaalselt poole tunni pärast. Toimeained on seotud plasmavalkudega 10-90%, tungivad kudedesse ja neil on erinev biosaadavus.

Esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinravimid läbivad nõrgalt vere-aju barjääri, nii et neid ei saa sünergia tõttu meningiidi ajal võtta. Aktiivsete komponentide eliminatsioon toimub neerude kaudu. Kui nende organite funktsioon on halvenenud, on ravimite eritumine viivitusega kuni 10-72 tundi. Korduv ravimi manustamine võib koguneda, mis toob kaasa mürgistuse.

Tsefalosporiinide klassifitseerimine

Manustamismeetodi järgi klassifitseeritakse antibiootikumid enteraalseks ja parenteraalseks. Beeta-laktamaasi tsefalosporiinide struktuur, toime spekter ja resistentsusaste jagunevad viide rühma:

1. Esimene põlvkond: tsefaloridiin, tsefalotiin, tsefaleksiin, tsefasoliin, tsefadroksiil.
2. Teine: tsefuroksiim, tsefmetasool, tsefoksitiin, tsefamandool, cefotiam.
3. Kolmandaks: tsefotaksiim, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tseftioksiid, tsefiksiim, tseftasidiim.
4. Neljandaks: cefpyr, tsefepiim.
5. Viiendaks: tseftobiprol, tseftaroliin, tseftolosan.

1. põlvkonna tsefalosporiinid

Esimese põlvkonna antibiootikume kasutatakse operatsioonides pärast operatsiooni või sekkumist või selle ajal esinevate komplikatsioonide vältimiseks. Nende kasutamine on õigustatud naha, pehmete kudede põletikulistes protsessides. Ravimid ei näita tõhusust kuseteede ja ülemiste hingamisteede hävitamisel. Nad on aktiivsed streptokokkide, stafülokokkide, gonokokkide põhjustatud haiguste ravis, neil on hea biosaadavus, kuid nad ei tekita plasmas maksimaalset kontsentratsiooni.

Kõige kuulsamad tooted grupist Cefamezin ja Kefzol. Need sisaldavad tsefasoliini, mis langeb kiiresti kahjustatud piirkonda. Regulaarsed tsefalosporiini tasemed saavutatakse korduva parenteraalse manustamisega iga kaheksa tunni järel. Ravimi kasutamise näidustused on liigeste, luude, naha kahjustused. Tänapäeval ei ole ravimid nii populaarsed, et on loodud rohkem kaasaegseid ravimeid kõhuõõne infektsioonide raviks.

Teine põlvkond

2. põlvkonna tsefalosporiinid on efektiivsed mitte-haigla pneumoonia vastu koos makroliididega, nad on alternatiiviks penitsilliinide inhibiitoritele. Sellesse kategooriasse kuuluvad populaarsed ravimid hõlmavad tsefuroksiimi ja tsefoksitiini, mida soovitatakse keskkõrvapõletiku, ägeda sinusiidi, kuid mitte närvisüsteemi ja aju membraanide kahjustuste raviks.

Ravimid on näidustatud operatsioonieelseks antibiootikumide profülaktikaks ja kirurgiliste operatsioonide meditsiiniliseks toetamiseks. Nad ravivad naha ja pehmete kudede mitte-raskeid põletikulisi haigusi, mida kasutatakse komplekssena kuseteede infektsioonide raviks. Teine ravim, Cefaclor, on efektiivne luu- ja liigesepõletike ravis. Ravimid Kimacef ja Zinacef toimivad gramnegatiivse Proteuse, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus vastu. Sõitmine Tsekloriga on lastele kasulik, see erineb meeldiva maitsega.

Kolmas põlvkond

3. põlvkonna tsefalosporiinid on näidustatud bakteriaalse meningiidi, gonorröa, alumiste hingamisteede nakkushaiguste, soolestiku infektsioonide, sapiteede põletiku, šigelloosi raviks. Ravimid ületavad hästi vere-aju barjääri, neid kasutatakse närvisüsteemi põletikulistes kahjustustes, kroonilises põletikus.

Rühma ravimid on Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Need sobivad neerupuudulikkusega patsientidele. Tsefoperasoon on ainus inhibiitor, see koosneb beeta-laktamaassulbaktaamist. See on efektiivne anaeroobsetes protsessides, väikese vaagna ja kõhuõõne haigustes.

Selle põlvkonna antibiootikumid on kombineeritud metronidasooliga vaagna infektsioonide, sepsise, luude, naha ja nahaaluse rasva infektsioonide raviks. Neid võib määrata neutropeeniliseks palavikuks. Suurema efektiivsuse tagamiseks määratakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis teise kolmandiku põlvkonna aminoglükosiididega. Ei sobi vastsündinute raviks.

Neljas põlvkond

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid eristuvad kõrge resistentsuse astmega, nad on efektiivsemad grampositiivsete kokkide, enterokokkide, enterobakterite ja püotsüaanse paari vastu. Selle seeria populaarsed tooted on Imipenem ja Azaktam. Nende kasutamise näidustused on nosokomiaalne kopsupõletik, vaagna infektsioonid koos metronidasooliga, neutropeeniline palavik, sepsis.

Imipeneemi kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Selle eeliseks on asjaolu, et sellel ei ole krambivastast toimet ning seetõttu võib seda kasutada meningiidi raviks. Azaktamil on bakteritsiidne toime, see võib põhjustada kõrvaltoimeid hepatiidi, kollatõbi, flebiit, neurotoksilisus. Ravim on suurepärane alternatiiv aminoglükosiididele.

Viies põlvkond

Viienda põlvkonna tsefalosporiinid katavad kogu neljanda aktiivsuse spektri ning lisaks mõjutavad penitsilliini suhtes resistentset taimestikku. Rühma kuulsad ravimid on Ceftobiprol ja Zeftera, millel on kõrge aktiivsus Staphylococcus aureus'e vastu, kasutatakse diabeetiliste suuinfektsioonide raviks ilma samaaegse osteomüeliidita.

Zinforot kasutatakse ühenduses omandatud kopsupõletiku, naha ja pehmete kudede keeruliste infektsioonide raviks. See võib põhjustada kõhulahtisust, iiveldust, peavalu, sügelust. Infusioonilahuse valmistamiseks on saadaval tseftobiprool pulbrina. Vastavalt juhistele lahustatakse see soolalahuses, glükoosilahuses või vees. Ravimit ei ole ette nähtud kuni 18-aastaseks saamiseni, krambihoogudega, epilepsia, neerupuudulikkusega.

Sobivus narkootikumide ja alkoholiga

Tsefalosporiinid on alkoholiga kokkusobimatud aldehüüdi dehüdrogenaasi, disulfiraam-sarnaste reaktsioonide ja antabus-toime tõttu. See toime püsib mitu päeva pärast ravimite kasutamise lõpetamist ja kui reeglit ei kombineerita etanooliga, võib tekkida hüpotrombineemia. Vastunäidustused ravimite kasutamisel on tõsised allergiad koostise komponentidele.

Tseftriaksoon on vastsündinutel hüperbilirubineemia ohu tõttu keelatud. Ettevaatusega määratakse ravimid ebanormaalsete maksafunktsiooni ja neeruprobleemide, ülitundlikkuse anamneesis. Lastele annuse määramisel kasutatakse vähendatud määrasid. Selle põhjuseks on laste väike kehakaal ja aktiivsete koostisosade suurem seeduvus.

Tsefalosporiini ravimite koostoimed ravimitega on piiratud: neid ei ole kombineeritud antikoagulantide, trombolüütikumide ja trombotsüütide agregatsioonivastaste ainetega, kuna suureneb soole verejooksu risk. Ravimite kombinatsioon antatsiididega on ebasoovitav antibiootikumravi efektiivsuse vähenemise tõttu. Nefrotoksilisuse ohu tõttu on tsefalosporiinide kombinatsioon silma diureetikumidega keelatud.

Umbes 10% patsientidest on suurenenud tundlikkus tsefalosporiinide suhtes. See toob kaasa kõrvaltoimete ilmnemise: allergilised reaktsioonid, neerude talitlushäired, düspeptilised häired, pseudomembranoosne koliit. Lahuste intravenoosse manustamise korral on võimalik hüpertermia, müalgia, paroksüsmaalne köha. Viimase põlvkonna preparaadid võivad põhjustada verejooksu, mis on tingitud K-vitamiini tootmise eest vastutava mikrofloora kasvu pärssimisest.

• soole düsbioos;
• suuõõne kandidoos, tupe;
• eosinofiilia;
• leukopeenia, neutropeenia;
• flebiit;
• maitse perversioon;
• angioödeem, anafülaktiline šokk;
• bronhospastilised reaktsioonid;
• seerumi haigus;
• multiformne erüteem;
• hemolüütiline aneemia.

Vastuvõtmise alatüübid sõltuvalt vanusest

Tseftriaksoon ei ole näidustatud sapiteede infektsioonide, vastsündinutega patsientidele. Enamik esimese ja neljanda põlvkonna ravimitest sobib raseduse ajal naistele, ilma et see piiraks riski, nad ei põhjusta terra-geeni efekti. Viienda põlvkonna tsefalosporiinid on ette nähtud rasedatele naistele, kelle kasu on emale ja lapsele avaldatav risk. Iga lapse lastele mõeldud tsefalosporiinid on imetamise ajal lapse suus ja sooles düsbioosi tekke tõttu keelatud.

Cefipime on ette nähtud kahe kuu vanusest Cefixime'ist alates kuuest kuust. Eakatel patsientidel uuritakse eelnevalt neeru- ja maksafunktsiooni ning verd annetatakse biokeemiliseks analüüsiks. Saadud andmete põhjal kohandatakse tsefalosporiinide annust. See on vajalik tänu vanusega seotud viivitustele preparaatide toimeainete eritumisel. Maksapatoloogia korral väheneb ka annus kogu ravi ajal, jälgitakse maksafunktsiooni teste.

Ülevaade tsefalosporiini ravimitest tablettides

Antibiootikumiravi on muutnud ohtlike nakkushaiguste vastase võitluse olemust. Varem polnud arstidel patogeensete patogeenide mõjutamise meetodeid ning kõik jõupingutused olid suunatud patsiendi üldseisundi säilitamisele.

Pärast penitsilliini avastamist Alexander Flemingi poolt sai võimalikuks hävitada mikroorganismid, mis varem tekitasid epideemiate arengut, mis viisid tuhandete ja miljonite inimeste elu. Ja tablettide cefalosporiinidel on selles edukas võitluses väga oluline roll.

Tsefalosporiinide rühm - ravimid, millel on väga oluline praktiline roll bakteriaalsete patoloogiate statsionaarses ja ambulatoorses ravis. Statistika näitab, et seda antibiootikumide rühma nimetatakse kõige sagedamini kodustes haiglates. See on tingitud suurest patoloogiate loetelust, milles seda kasutatakse, madala üldise toksilisusega, laia toimespektriga.

Aastakümnete jooksul on tsefalosporiinid omandanud ka hea tõendusmaterjali ja hea kohtumise kogemuse. Regulaarselt viiakse läbi uusi uuringuid, mis kinnitavad nende ravimite tõhusust.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Tsefalosporiinid on beeta-laktaami antibakteriaalsed ravimid. Neil on ühine keemiline struktuur, mis määrab nende ühised farmakoloogilised omadused. Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime.

Ravimite toimemehhanism järgnevatel - antibiootikumiühenditel toimib rakuseina komponentidele ja seega rikub nende terviklikkust.

Selle tulemusena on patogeensete patogeenide massiline surm.

Ravimite farmakoloogilised omadused määravad nende kasutamise omadused. Enamik tsefalosporiine imendub seedetraktis halvasti, nii et enamik neist on valmistatud ampullidena intravenoosseks või intramuskulaarseks kasutamiseks. Samuti läbivad nad hästi vere-aju barjääri, eriti meningeaalsete membraanide põletiku korral.

Tsefalosporiini antibiootikumid jaotuvad patsiendi kehas üsna ühtlaselt. Kõrgeim kontsentratsioon narkootikume täheldati sapis, uriinis, hingamisteede epiteelis ja seedetraktis. Terapeutiline kontsentratsioon säilib 5-6 tundi pärast ravimi võtmist.

Suukaudselt manustatuna läbivad tsefalosporiini antibiootikumid maksa metabolismi. Kehast erituvad need bakteriaalsed preparaadid neerude kaudu peamiselt muutumatul kujul. Seetõttu koguneb patsiendi kehasse antibiootikum, rikkudes organismi funktsiooni. Tsefalosporiinide toime ulatus on üsna lai, eriti viimastel põlvkondadel. Enamik narkootikume toimib:

• streptokokid;
• stafülokokk;
• hemofiilne bacillus;
• neisserie;
• enterobakteriaalne infektsioon;
• Klebsiella;
• moraxella;
• E. coli;
• shigella;
• salmonella.

Tsefalosporiinide klassifitseerimine

Praeguseks on olemas viis põlvkonda tsefalosporiine. Need erinevad mõnede omaduste poolest. Selle ravimirühma esimesed esindajad mõjutavad tõhusamalt grampositiivseid baktereid.

Samuti toimivad viimased tsefalosporiinide preparaadid suurele hulgale mikroobidele ja tungivad paremini vere-aju barjääri.

Oluline probleem on antibiootikumiresistentsuse tekkimine esimeste põlvkondade suhtes, mida on juba kasutatud juba aastakümneid. Selline olukord vähendab kasutatavate ravimite efektiivsust.

Tsefalosporiinid jagunevad järgmisteks põlvkondadeks:

• esimene on tsefalexiin, tsefasoliin;
• teine ​​on tsefuroksiim, tsefuroksiim;
• kolmas on tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefotaksiim;
• neljas on tsefepiim, tsefpirim;
• viies on tseftobiprol, tseftaroliin, tseftolosan.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamise eeskirjad

Antibiootikumid on tugevad ravimid, millel on kehale süsteemne toime. Seetõttu on keelatud antibakteriaalsete ravimite kasutamine ilma arstiga konsulteerimata. Patsiendil on väga raske valida enda ja tema sugulaste jaoks haiguse jaoks parim ravivõimalus. Antibiootikumide kontrollimatu tarbimine viib ka sagedamini kõrvaltoimete tekkeni ja ravimi toime vähenemiseni.

Ravi ajal peate järgima mõningaid lihtsaid sissepääsureegleid. Ravi kestus kestab tavaliselt vähemalt 3 päeva.

Pärast esimese üldise seisundi paranemise märke ei ole soovitatav patsiendile ravi katkestada või sellest keelduda.

See viib väga sageli patoloogia kordumiseni.

Rakenda antibiootikume samal kellaajal. See võimaldab säilitada perifeerses veres ravimi head kontsentratsiooni, mis annab optimaalse ravitoime.

Kui te antibiootikumide võtmise vahele jätate, ei tohiks te paanikasse sattuda, kuid võtke vahele jäänud tsefalosporiini annus nii kiiresti kui võimalik. Tulevikus tuleb ravi jätkata nagu tavaliselt.

Antibiootikumide kasutamisel on oluline kontrollida kõrvaltoimete teket, millest tuleb arstile võimalikult kiiresti teatada. Ainult ta on võimeline hindama nende raskust ja otsustama tsefalosporiinidega ravi peatada või jätkata.

Kuidas määrata tsefalosporiinide tablette

Enne tsefalosporiinide väljakirjutamist peab arst olema veendunud patsiendi haiguse bakteriaalses etioloogias. See on väga oluline, sest antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta viiruse, seenfloora, ja sellistel juhtudel võivad patsiendid isegi kahjustada. Selleks peab arst patsiendi uuringut täielikult läbi viima, kes tavaliselt algab haiguse ajaloo täieliku kogumisega. Patsient või tema sugulased (oma raskes seisundis) peaksid ütlema, kuidas, millal ja millal ilmusid esimesed patoloogia sümptomid.

Samuti kogub see tavaliselt teavet sarnase haiguse olemasolu kohta otseses perekonnas ja sõprades, võimaliku kokkupuutega patsientidega ning sellega seotud teiste organite ja süsteemide rikkumistega. Järgmine samm on kahjustatud piirkondade, naha või limaskestade põhjalik uurimine, südame, kopsude ja kõhu palpatsioon, löökpillid ja auskultatsioon. Te ei tohiks olla üllatunud urineerimise sageduse, väljaheite ja söögiisu muutuste kohta.

Pärast seda viiakse tavaliselt läbi rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Paljud suurte tõenäosusega muutused võivad viidata patoloogilise protsessi bakteriaalsele etioloogiale.

Kõigepealt räägime muutustest vere üldises analüüsis - leukotsütoos, leukotsüütide valemi muutumisest vasakule, neutrofiilide arvu suurenemisest (samuti nende ebaküpsetest vormidest) ja ESRi suurenemisest (erütrotsüütide settimise määr).

Uroloogilise süsteemi infektsioonide korral leitakse uriini üldises analüüsis sageli leukotsüüte ja erinevaid baktereid.

Kõige täpsemaid uuringumeetodeid peetakse bakterioloogilisteks. See võimaldab mitte ainult patoloogia patogeeni täpset tuvastamist, vaid ka selle tundlikkuse uurimist teatud antibiootikumide suhtes. See muudab selle testi referentsiks kõikidele nakkusliku tekke haigustele.

Lisaks võib uurimismaterjalina kasutada verd, tagumise neelu seina, uriini, röga, biopsia või muu bioloogilise keskkonna, milles mikroorganismi võib leida, verd.

Bakterioloogilise uurimismeetodi kõige olulisem puudus on pikk aeg, mil see toimub tingimustes, kus arst peab tegema otsuse ravi taktika valiku kohta kohe. Seetõttu on sellel testil suurim praktiline väärtus olukordades, kus esialgne ravi ei olnud piisavalt tõhus. See võimaldab teil muuta ravis kasutatavat ravimit.

Tsefalosporiinide väljakirjutamise näidustuste määramisel mängib väga olulist rolli kaasaegsed rahvusvahelised ja riiklikud soovitused, mis reguleerivad selgelt, millistes olukordades on vaja neid rakendada.

Ettenähtud antibiootikumravi efektiivsus on hinnanguliselt 48-72 tundi pärast ravimi esimest annust.

Selleks korrake laboratoorseid teste ning vaadake patsiendi kliiniliste sümptomite dünaamikat. Kui see on positiivne, jätkab arst ravi algse ravimiga. Paranemise puudumise korral on vaja minna üle teise rea bakterivastastele või reservainetele.

Tsefalosporiinide roll tablettides tablettides

Kliinilises praktikas kasutatakse tsefalosporiine peamiselt süstitavas vormis. See aga vähendab oluliselt nende ambulatoorse treeningu võimalusi, kuna mitte kõik patsiendid ei saa antibakteriaalset ravimit korralikult lahjendada ja süstida.

See määrab kindlaks tsefalosporiinide tableti vormi rolli. Neid kasutatakse sageli antibakteriaalse ravi alustamiseks patoloogiate puhul, mis ei vaja haiglaravi, patsiendi rahuldava seisundi ja teiste organite dekompenseeritud haiguste puudumise tõttu.

Neil on ka oluline roll etappravis. See koosneb kahest etapist. Esimeses etapis kasutatakse tsefalosporiini süstevormis, et kõrvaldada patoloogiline protsess võimalikult kiiresti ja tõhusalt. Ravi tulemuste konsolideerimiseks ja ravikuuri lõpuleviimiseks määratakse sama ravim patsiendile tabletivormis mitu päeva pärast haiglast väljaviimist.

See strateegia võimaldab vähendada patsiendi haiglas viibitud päevade arvu.

Tänapäeval on apteekides võimalik leida ainult esimese kolme põlvkonna tsefalosporiinide ravimid tablettides või suspensioonides:

• esimene on kefalexiin;
• teine ​​on tsefuroksiim;
• kolmas on cefixime.

Näidustused tsefalosporiinide tablettide määramiseks

Tsefalosporiine kasutatakse bakteriaalsete patoloogiate raviks süsteemides, kus nad kogunevad metabolismi käigus ja loovad terapeutilise kontsentratsiooni, mis on piisav mikroobide tapmiseks. Esiteks räägime hingamisteede, urogenitaalsüsteemide ja ENT organite haigustest. Neid kasutatakse ka sapiteede põletikus ja teatud seedetrakti patoloogiates.

Kasutusjuhendi kohaselt on olemas loetelu patoloogiatest, milles tsefalosporiinide määramine on õigustatud. Neid kasutatakse:

• kopsupõletik;
• bronhiit;
• trahheiit;
• larüngiit;
• tonsilliit;
• farüngiit;
• sinusiit;
• keskkõrvapõletik;
• tsüstiit;
• uretriit;
• prostatiit;
• emaka bakteriaalne põletik ja selle lisandid;
• tüsistuste ennetamine kirurgiliste protseduuride või sekkumiste ajal.

Kuidas võtta tsefalosporiine pillidesse

Tsefalosporiinidega ravi kestus on vähemalt 5 päeva. Tavaliselt tuleb võtta pillid 2 korda päevas, et tagada ravimi vajalik kontsentratsioon. Tablett tuleb pesta piisavalt veega.

Selleks ei ole soovitatav kasutada muid jooke (sooda, piimatooted, tee, kohv), sest need võivad muuta ravimi farmakoloogilisi omadusi.

Alkoholi võtmine ravikuuri ajal on rangelt keelatud, kuna see võib viia ägeda hepatoosi ja maksafunktsiooni kõrvalekaldumiseni.

Tsefalosporiinide kõrvaltoimed

Tsefalosporiinid on klassikalised beeta-laktaami rühma ravimid, mistõttu neile on iseloomulik suhteliselt sagedased, erineva raskusega allergilised reaktsioonid. Kirjeldatud on urtikaaria, dermatoosi, angioödeemi ja isegi anafülaktilise šokiga patsientide arengut.

Allergia kõigi beetalaktaamide suhtes on rist, nii et ülitundlikkusreaktsioonide esinemisel kellelegi, kellel on ravimeid mitmetest penitsilliinidest, karbapeneemidest, monobaktaamidest, on tsefalosporiinid rangelt vastunäidustatud.

Teine ohtlik seisund on pseudomembranoosne koliit, mis mõnikord areneb klostridiaalse infektsiooni kontrollimatu paljunemise tõttu. Enamikul juhtudel on see kerge, ilmneb ainult tooli häired ja seda isegi ei diagnoosita. Kuid paljudel juhtudel toimub patoloogiline protsess ebasoodsa stsenaariumi kohaselt ning seda keerulisemaks on perforatsioonid, soolestiku veritsus ja sepsis.

Kõigist tsefalosporiinide kõrvaltoimetest on kõige sagedamini mööduvad seedehäired.

Neid avaldavad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu või kõhupuhitus. Need sümptomid kaovad kiiresti pärast ravimi võtmist.

Mõnikord suureneb maksaensüümide aktiivsus või mürgine toime neerude torukujulistele aparaatidele. Lisaks on kirjeldatud antibiootikumravi taustal superinfektsiooni või seente patoloogia lisamist (peamiselt kandidoos). Kesknärvisüsteemile avaldati negatiivseid mõjusid, mis avaldusid epileptiliste krampide, krampide ja emotsionaalse labilisuse näol.

Vastunäidustused

Suukaudsete tsefalosporiinide peamine vastunäidustus on allergia mis tahes beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Enne ravimi esimest kasutamist tuleb tingimata testida ülitundlikkuse esinemist.

Nende antibakteriaalsete ravimite määramisel neerufunktsiooni häirete suhtes tuleb olla ettevaatlik, kuna see seisund võib põhjustada antibiootikumide kogunemist patsiendi kehasse. Sellistel juhtudel peab arst arvutama eraldi annuse glomerulaarfiltratsiooni kiiruse alusel.

Tsefalosporiinid kuuluvad madala toksilisusega ravimitesse, mida võib kasutada nii väikelaste kui ka raseduse ja imetamise ajal.

Nende ravimite suukaudne kasutamine võib põhjustada seedetrakti krooniliste põletikuliste protsesside ägenemist (koliit, enteriit). Seetõttu on nende patoloogiate puhul soovitatav eelistada antibiootikumide parenteraalseid vorme.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.