Antibiootikumid: mida ei ravita, mis on ohtlik ja kuidas neid võtta?

Antibiootikumid on ravimid, mis tapavad baktereid, mis põhjustavad ohtlikke nakkushaigusi, nagu kurguvalu, keskkõrvapõletik, sinusiit, bakteriaalne kopsupõletik ja kuseteede infektsioonid. Tänapäeval toodab farmaatsiatööstus sadu antibiootikume, millest kõigil on loetelu näidustustest, vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest.

Universaalseid antibiootikume, mis hävitavad sama tõhusalt kõiki baktereid ja mis sobivad kõigile või vähemalt enamikule inimestele, ei ole olemas. Seetõttu võib ainult arst otsustada, millist antibiootikumi vajate ja kas seda üldse vajate.

Mis antibiootikumid ei ravi

Antibiootikumid tapavad baktereid, mitte viiruseid. Seetõttu võtke antibiootikume koos

• gripp
• äge bronhiit (enamikul juhtudel)
• farüngiit ja teised kurgu ja kõri ebatüüpilised haigused
• nohu (reniit)

vähemalt ebaefektiivne ja sageli kahjulik kõrvaltoimete ja immuunsuse vähenemise tõttu.

Mis on kontrollimatute antibiootikumide oht?

Kui te võtate antibiootikume olukordades, kus te neid ei vaja, on väga tõenäoline, et nad ei aita, kui neid on tõesti vaja. Baktereid modifitseeritakse (muteeritakse) ja antibiootikum lihtsalt lakkab nende toimimisest. Seega esineb tõsiseid nakkushaigusi (näiteks mõned tuberkuloosi vormid), mis ei ole üldiselt antibiootikumidega ravitavad.

Täna saame rääkida pidevast konkurentsist muteerivate bakterite ja farmaatsiatööstuse vahel. Uimastifirmad loovad üha võimsamad ja kallimad antibiootikumid, mis põhjustavad kogu oma efektiivsuse tõttu palju rohkem kõrvaltoimeid kui hea vana penitsilliin. Bakterid omakorda taas harjuvad nende ravimitega ja jälle muteeruvad... Selle võitluse tagajärjel kannatab kogu elanikkond, mitte ainult need, kes võtavad antibiootikume kontrollimatult. Nakkushaigused esineb sageli ebatüüpiliste sümptomite korral ja tüsistuste arvu suurenemisel.

Antibiootikumide kõrvaltoimed

Sümptomid nagu iiveldus, kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja kõhuvalu esinevad peaaegu kõigi tuntud antibiootikumide osas "kõrvaltoimete" osas. Koos kahjulike bakteritega hävitavad põletikuvastased ravimid kogu soolestiku taimestiku, mis sageli põhjustab soole - haavandilise ja muu koliidi põletiku. Naised, kes võtavad antibiootikumi tihti "ärkama", mis varem ei tundnud ennast.

Antibiootikumidega kaasnevad sageli mitmesugused allergilised reaktsioonid, nii et arstid määravad sageli antibiootikumidega antihistamiinikume.

Tegevusreeglid arstidega, kes soovivad määrata antibiootikume

Ja Ameerikas ja Euroopas on arstid sageli kindlustatud ja määravad antibiootikume juhtudel, kui on võimalik ilma nendeta teha. Mõnikord nõuavad patsiendid ise, et arst määrab neile antibiootikume - seda ei saa mingil juhul teha!

Kui aga arst kirjutab retsepti antibiootikumiga, küsige kindlasti järgmist:

• Kas antibiootikume on võimalik asendada muude, vähem tugevalt toimivate ravimitega ilma konkreetse riskita?
• Millised on ettenähtud antibiootikumide võimalikud kõrvaltoimed ja kuidas neid vältida?
• Millal ja millises järjekorras koos toiduga peaksin võtma antibiootikume?
• Kui kokkusobivad on väljakirjutatud antibiootikumid juba võetud ravimite ja toidulisanditega? Teatud toiduainete ja alkoholiga?
• Kuidas hoida avatud pakendit või antibiootikumilahust?

Ärge unustage teavitada arsti kõigist kroonilistest haigustest ja ravimitest. Eriti ettevaatlik peab olema väikeste laste, eakate, rasedate või imetavate emade korral. Sel juhul on võimatu minna teistesse äärmuslikesse ja keelduvatesse antibiootikumidesse nendel juhtudel, kui nende kasutamine on võimatu.

On antibiootikume, mida võib raseduse esimestel nädalatel suhteliselt ohutult võtta, näiteks amoksiklav.

Samuti tuleb erilist tähelepanu pöörata antibiootikumide ja meeste ja naiste kasutamisele, kui nad kavatsevad lapse peagi ette kujutada.

Kuidas võtta antibiootikume?

Põletikuvastaste ravimite võtmiseks on kaks põhireeglit.

1. Võtke antibiootikume täpselt nii, nagu arst ja / või apteeker on seda juhendanud. See kehtib sissepääsu suuruse ja aja ning ravimi ja teiste ravimite ja toidu kombinatsiooni kohta.
2. Isegi kui haiguse sümptomid on vähenenud või kadunud, ei tohi mingil juhul lõpetada antibiootikumide võtmist enne ettenähtud kursuse lõppu. Vastasel juhul võib teil hiljem tekkida veelgi tõsisem infektsioon, mida on raske ravida.

Antibiootikumid ja alkohol

Vastupidiselt levinud arvamusele ei mõjuta alkohol enamasti antibiootikumide efektiivsust. Siiski on erandeid. Alkoholi ei kasutata kategooriliselt koos sellise ravimiga nagu metronidasool ja mõned teised põletikuvastased ravimid.

Paljud antimikroobsed ravimid kahjustavad sperma kvaliteeti ja liikuvust. Spermatogeneesi taastamine toimub 2-3 kuu jooksul pärast antibiootikumide katkestamist.

Teisest küljest võib alkoholi joomine antibiootikumiravi ajal oluliselt suurendada ravimite kõrvaltoimeid - kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist. Lisaks suurenenud alkoholi annused - see on tõsine koormus maksale, mille ressursid ei pruugi olla piisavad ravitud ravimite töötlemiseks.

Antibiootikumide ravi

Antibiootikumid on ravimid, mis pärsivad bakterite elutähtsat toimet. Need on mikroobsed, loomsed või taimset päritolu ained, mis võivad pärssida teatud mikroorganismide kasvu või põhjustada nende täielikku surma.

Ilma nende ravimiteta pole tänapäeva meditsiini ette kujutada. Kuid viimasel ajal nõudsid bakteriaalsed infektsioonid ja sepsis tuhandeid elusid ning arstid ei leidnud võimalust võidelda nende kohutavate vaenlastega.

Kust tulid antibiootikumid?

19. sajandil tulid mõned teadlased vastu ideele võidelda mikroobe teiste liikide mikroobide abil. Näiteks leiti, et teatud mikroorganismid tapavad siberi katku bakterid. Kuid sel ajal ei tehtud sellel teemal ulatuslikke uuringuid.

Maagiliste relvade avastamine mikroobide vastu oli õnnetus - Alexander Fleming, kes sel ajal õppis Staphylococcus aureuse omadusi, lahkus oma laboratooriumist ühe kuu jooksul.

Kui ta tagasi tuli, leidis ta mõnedel plaatidel stafülokokkide kultuuridega tavalise rohelise hallituse, mis ilmub vanale leivale. Nendes plaatides elavad stafülokokkide kolooniad surid sellisest naabruskonnast. Avastus toimus 3. septembril 1928. aastal.

Kulus umbes 10 aastat, et isoleerida toimeaine penitsilliin perekonna Penicillum hallitusseente seentest. Seda tegi 1938. aastal teadlased Howard Florey ja Ernst Chain. Siiski esines probleeme penitsilliini masstootmisega, kuna tavaline vorm, mida algselt kasutati katsetes, ei paljunenud piisavalt kiiresti, et toota suurt hulka antibiootikume. Erinevate otsingute ja eksperimentide abil leiti erakordse viljakusega teine ​​vormi vorm - see kuldne hallitus leiti juhuslikult mädanenud kantaloupi melonilt.

Antibiootikumide tootmine ulatuslikult oli juba 1943. aastal loodud, kuna II maailmasõja ajal oli sellise meditsiini vajadus lihtsalt tohutu.

Millised haigused ja viirused võivad antibiootikume ravida?

Ravi antibiootikumidega on lihtsalt vajalik, kui haigus läheb põletikulisse vormi.

Ägedad põletikulised haigused:

Seedetrakti põletikulised haigused:

Mürgitust ja mürgistust põhjustavad bakteriaalsed infektsioonid:

Antibiootikume vajatakse ka operatsioonijärgse rehabilitatsiooni ja krooniliste haiguste (nt tsüstiit) raviks.

Milliseid haigusi ei saa antibiootikumidega ravida ja miks?

Nakkushaigusi põhjustavad kaks tüüpi mikroorganismid - bakterid ja viirused. Bakteritel on rakuline struktuur. Need on ühe rakuga organismid, kes elavad palju nii meie ümbritsevat maailma kui ka meie keha. Paljud neist on meile kahjulikud või kasulikud, kuid on ka patogeensed bakterid, mis põhjustavad ohtlikke haigusi. Antibiootikumid mõjutavad baktereid, pärsivad nende paljunemist või hävitavad raku struktuuri. Enamik antibiootikume toimivad bakterite membraanile (koorele).

Viirus on palju väiksem kui bakterid ja sellel ei ole raku struktuuri. Lihtsamalt öeldes on viirus nukleiinhappes kodeeritud geneetilise informatsiooniga valgu kapsel. Viirushaiguste olemus on selline, et viirus tungib kandjarakku ja tekitab selle omaenda geneetilise materjali tootmiseks, st tootma rohkem uusi viiruseid.

Antibiootikumid, mis hävitavad rakuseina, ei mõjuta viirust, kuna viirusel ei ole raku seina. Antibiootikumid, mis pärsivad valgu sünteesi, ei saa viirust kahjustada, sest nad toimivad ainult bakterite rakkudel, loomarakkudel (mis sisaldavad inimese keharakke) see aine ei tööta.

Antibiootikumid Video - Arst Komarovski kool

Milliseid haigusi ei saa antibiootikumidega võidelda?

Esiteks on tegemist viirushaigustega:

Pärast viirushaigusi võidakse määrata antibiootikume, et ravida sekundaarset bakteriaalset infektsiooni, mis on keha nõrgenemise taustal arenenud (näiteks kopsupõletik kui tüsistus pärast tõsist külmumist).

Antibiootikumid on ka vastupidavad:

• Seened. Seenhaigusi ei saa kunagi ravida antibiootikumidega. See viib ainult haiguse süvenemiseni ja levikuni. Ainult spetsiaalsed seenevastased ravimid aitavad;
• Ussid;
• Lihtsaim, mis põhjustab nakkushaigusi (Giardia jne).

Ei saa ravida antibiootikumide ja toidumürgituse korral. See viib keha veelgi suuremasse joobeseisundisse ja haiguse tüsistusesse.

10 antibiootikumide võtmise reeglit - loetelu

1. Võtke antibiootikume vastavalt arsti juhistele. Ärge pärast nende ravimite manustamist aevastama. Esimene näidustus antibiootikumide raviks on äge bakteriaalne infektsioon, millega kaasnevad järgmised sümptomid: kehatemperatuur on pidevalt suurenenud, mädased heitmed ilmnevad sõltuvalt nakkuse asukohast, püsivast tervisehäirest. Bakteriaalse infektsiooni ägenemist saab tuvastada lihtsa vereanalüüsi abil - analüüs näitab valgeliblede arvu suurenemist ja kõrget ESR-i näitajat.
2. Salvestage teave antibiootikumide võtmise kohta. Kindlasti pidage arvestust antibiootikumiravi käigu kohta - millist ravimit, kogust ja kestust, keha kõrvaltoimeid. Eriti puudutab see laste ravi, kelle jaoks on väga oluline valida kõige ohutum ravim. Arst ei saa määrata sobivat ravimit, kui tal ei ole teavet eelnevate ravimite ja nende reaktsioonide kohta.
3. Edastada infektsiooni tundlikkuse analüüs ravimi suhtes. Mõnikord on võimalik bakterikultuuri test läbi viia, et leida teie puhul kõige tõhusam antibiootikum. Selle meetodi puuduseks on tulemuste ooteaeg - 3 päevast nädalale.
4. Ärge küsige antibiootikume. Kui patsient on eriti püsiv, võib arst kohtuda ja ravimi välja kirjutada, kuigi selle vastuvõtmise sobivust saab kahtluse alla seada. Kahtlemata ütluste korral määratakse teile vajalik ravim välja ilma teie soovideta.
5. Jälgige vastuvõtu aega. Tablettide võtmise vahele jäävad alati samad intervallid. Selline reegel aitab hoida kogu päeva jooksul veres ligikaudu sama palju antibiootikumi. Seega tuleb ravimi väljakirjutamisel kolm korda päevas järgida umbes 8-tunniste annuste vahelist ajavahemikku. Kui pillid on ette nähtud kaks korda päevas - dooside vahe on 12 tundi.
6. Järgige arsti poolt määratud ravi kestust. Kui teil on ette nähtud ravimi võtmine 10 päeva jooksul, ärge lõpetage ravi esimesel paranemise märgil. Sageli juhtub, et pärast 3-4 päeva kestnud ravi antibiootikumidega kaovad kõik haiguse sümptomid peaaegu ära ja patsient usub, et ta on terve ja puudub vajadus „mürgitada” keha tugevate ravimitega. Siiski on selline nähtus nagu bakterite resistentsus (resistentsus) antibiootikumidele. Just sellistel juhtudel, kui antibiootikume võetakse lühikese aja jooksul, edastavad ellujäänud bakterid immuunsust ravimi suhtes järgmisele põlvkonnale. Kui patsient järgmine kord kasutab sama rühma antibiootikumi, ei mõjuta ravi ravi.
7. Ärge vähendage arsti määratud annust. See reegel rakendab sama mikroobide resistentsust ravimi suhtes. Väikeste annuste võtmise korral suudavad bakterid koheselt kohaneda ravimi toimetega ja muutuvad teie haiguse vastu täiesti kasutuks.
8. Järgige ravimi võtmise juhiseid. Juhised on selgelt välja toodud, ravimit võetakse enne sööki, söögi ajal või pärast seda, samuti seda, mida ta joob. Kõige sagedamini on soovitatav võtta pillid rohke veega.
9. Pärast antibiootikume vajab keha probiootikume. Kuna antibiootikumidel on ka negatiivne mõju kasulikele bakteritele, mis moodustavad soolestiku mikrofloora, tuleb pärast ravikuuri läbida probiootilised preparaadid, nagu Linex, Bifiform, Gastrofarm.
10. Jälgige dieeti. Antibiootikumide võtmisel kannatab maks, nii et proovige seda võimalikult palju maha laadida. Prügi, praetud, suitsutatud. Likvideerige alkohol täielikult.

Millised on antibiootikumide liigid?

Antibiootikumid jagatakse vastavalt nende mõjule bakteritsiidsetele ja bakteriostaatilistele.

Bakteritsiidsed ained, mis toimivad otseselt bakterite suhtes ja tapavad. Bakteriostaatiline inhibeerib mikroorganismide proliferatsiooni. Kuna nakkuse areng nõuab kehas miljoneid baktereid, aeglustavad sellised ravimid haiguse kulgu ja annavad kehale aega ja energiat immuunšokkile reageerimiseks.

Sõltuvalt toimeainest on mitmeid antibiootikumide rühmi:

• Tsefalosporiinid. Neil on suur hulk meetmeid. Harva põhjustab allergiat, suhteliselt kahjutu, mõningaid selle rühma antibiootikume määratakse isegi rasedatele ja väikestele lastele.
• Penitsilliinid. Madala toksilisusega ravimid.
• Makroliidid. Nad peatavad bakterite kasvu, mistõttu nad toimivad aeglasemalt kui teiste rühmade antibiootikumid. Nad võivad kaotada oma efektiivsuse, kui seda kasutatakse teatud tüüpi toidu puhul, mistõttu nad on ette nähtud kasutamiseks toidust eraldi.
• Fluorokinoloonid. Neil on tugev bakteritsiidne toime, seetõttu on need ette nähtud raskete infektsioonide vormide jaoks. Väga mürgine, võib aga kahjustada kõhre koe moodustumist ja seetõttu on see vastunäidustatud lastele ja rasedatele.
• Aminoglükosiidid. Kõige ohtlikumaid ja toksilisemaid antibiootikume kasutatakse suguelundite nakkushaiguste raviks ja furunkuloosiks.
• Tetratsükliinid. Nad on täielikult ristresistentsed - see tähendab, et bakterid, mis on tekkinud resistentsuse suhtes ühe tetratsükliiniga, on immuunsed ka teiste selle rühma ravimite suhtes.
• Karbapeneemid. Viimase põlvkonna valmistised mõjutavad paljusid mikroorganisme. Selle rühma ravimeid kasutatakse ainult rasketel juhtudel, kui teine ​​ravi on ebaefektiivne, näiteks kui on tekkinud infektsiooniresistentsus teiste antibiootikumirühmade suhtes.

Põhiliste antibiootikumide loetelu SRÜ turul

SRÜ turu erinevate gruppide kõige populaarsemad antibiootikumid:

• Ofloksatsiin.
• Avelox.
• Tsiprofloksatsiin.
• Cypromed
• Levofloksatsiin.

Antibiootikumid

Materjal avaldatakse koostöös projektiga „Ravimid elule”, mis on pühendatud patsientide farmaatsiaalase kirjaoskuse parandamisele.

Klientide apteekritele üks kõige vihkamamaid küsimusi: „Kas sa annad mulle häid antibiootikume? Minu kurk valutab. " Miks, sellisel juhul hakkab aknas olev inimene raputama ja tema silmad on täis verd? Tegelikult on sellised emotsioonid kergesti mõistetavad: hoolimata üldisest veendumusest ei saa enamik külmetushaigusi ravida antibiootikume, nende lubamatu kasutamine ainult halvendab inimeste tervist ja tekitab mutantset tüüpi baktereid, mille jaoks tuleb luua uusi ravimeid. Aga millal on antibiootikumide kasutamine kasu ja kuidas neid tuleks võtta, et mitte ennast ja teisi kahjustada?

Mis see on?

Antibiootikumid on vaid mikroorganismide (enamasti seente) ja nende sünteetiliste derivaatide jäätmed. Nad põhjustavad bakterite surma või takistavad nende kasvu ja paljunemist.

Bakterid on ühekomponentsed organismid, mis elavad peaaegu kõik, välja arvatud veri ja tserebrospinaalvedelik ning täiskasvanu kogukaal on mitu kilogrammi. Kuid muidugi ei ole kõik neist tervisele ohtlikud ja mõned neist on isegi kasulikud. Viirused, mis põhjustavad ka infektsioone, vähem baktereid, on keerukamaid mikroorganisme, mis toimivad keerulise mustri järgi.

Antibiootikumide kohta on kõige olulisem teada, et nad on viiruste vastu tugevad, võitlevad ainult bakterite, teatud parasiitide ja seeninfektsioonide vastu. Külmad, gripp, bronhiit, riniit ja paljud muud haigused, mida inimesed üle kogu maailma armastavad antibiootikumidega ravida, on kõige sagedamini viiruslikud ja väga harva bakteriaalsed.

Millal taotleda

Sageli kestab mis tahes päritolu nohu ainult 1-2 nädalat ja ainus asi, mida saate teha, on sümptomite eemaldamine. Kuid mõnikord võib bakteriaalse infektsiooni korral arst mingil põhjusel (patsiendi vanus, üldine tervis jne) määrata antibiootikume.

Viirusinfektsiooni eristamiseks bakteriaalsest infektsioonist võib olla raske. Mõnikord on vaja isegi laboratoorset testi. Näiteks on võimatu kindlaks teha, miks valus kurguvalu lihtsalt seda vaadates. Põhjuseks võib olla viirus ja ärritavad ained õhus ning streptokoki (bakteriaalne) infektsioon. Ainult viimasel juhul on ette nähtud antibiootikumid - sealhulgas reuma ärahoidmiseks ja sellega kaasneks südamehaigused.

Kõige sagedamini on põie nakkuse bakteriaalsus, nahainfektsioonid, raske sinusiit, kopsupõletik, mõned kõrvapõletikud. Kõige tavalisem haigus, mida tuleb antibiootikumidega ravida, on äge keskkõrvapõletik.

Kõrvaltoimed

Kui te võtate antibiootikume rangelt vastavalt arsti juhistele, väheneb kõrvaltoimete tõenäosus miinimumini. Aga ikkagi see on. Antibiootikumid ei võitle mitte ainult nende bakterite vastu, mis on tekitanud infektsiooni, vaid ka need, kes ei avalda ennast inimese kehas. Seepärast võib patsiendil esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Ja kuigi need sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest ja antibiootikumi liigist, on neid, mis esinevad sagedamini kui teised:

1. Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus. Kui see on raske, siis on väljaheites verd, kõik see kaasneb kõhukrambid, iiveldus, peate konsulteerima arstiga, kes määrab ravi. Et kasutada ravimeid, mis "normaliseerivad soolestiku mikrofloora", ei ole vajadust, kuna neil ei ole tõestatud tõhusust.

2. Vaginaalse pärmi infektsioonid või suu limaskesta kandidoos. Tavaliselt esinevad pärmitaolised seened Candida albicans vagina, suuõõnes, seedetraktis, nahal ja ei põhjusta haigusi. Kuid bakterite hävitamise ja konkurentsi vähenemise tõttu võib see kasvada.

3. Mürgine epidermaalne nekrolüüs. See on haruldane, kuid tõsine allergiline reaktsioon, mis avaldub naha ja limaskestade rasketes kahjustustes.

4. Reaktsioonid süstekohal (punetus, sügelus, turse), flebiit (veeniseina põletik).

Ohutus

Et mitte ennast ja teisi kahjustada, võttes antibiootikume, peate järgima neid eeskirju:

1. Te ei saa antibiootikumide võtmist lõpetada seni, kuni see jõuab kogu kursuse. Fakt on see, et antud juhul sureb ainult kõige tundlikum antibiootikumide suhtes. Sageli lõpetavad sümptomite kadumisega patsiendid selliste ravimite võtmise ja seejärel ülejäänud bakterid, mis ei ole antibiootikumi suhtes tundlikud. See toob kaasa asjaolu, et neist vabanemine muutub veelgi raskemaks. Sellised resistentsed bakterid hakkavad levima teistele inimestele. Seetõttu on vaja läbi viia kalleid uuringuid ja arendada uusi ja uusi antibiootikume, mis võivad võidelda muteerunud bakterite vastu. Kuna kõige kaasaegsemate antibiootikumide hind võib ulatuda mitmesse tuhandesse rubla.

2. Te ei saa antibiootikume võtta ilma tõsiste tõendusmaterjalideta ("ennetamiseks", viirushaigustega). Selle põhjuseks on samad põhjused nagu esimesel juhul. Anti-antibiootikumide kirjaoskamatu võtmine toob kaasa asjaolu, et nende bakterite hulgas, mis antud juhul ei olnud haiguse põhjuseks, jäävad ravimile resistentsed. Selle tulemusena levisid nad inimeselt inimesele, provotseerides erinevaid haigusi, mida on raske ravida.

3. Te ei saa võtta antibiootikume, mille arst on määranud viimati või mis on määratud abikaasa / naise / naise / sõbranna "täpselt samade sümptomitega". Haigused, samuti individuaalsed kehareaktsioonid ravimite võtmisel võivad oluliselt erineda. Valiku peab igal juhul tegema arst.

4. Te ei saa alkoholi tarvitada antibiootikume. See võib põhjustada ebameeldivaid reaktsioone: õhupuudus, kiire südamelöök, peavalu ja mõnikord isegi krambid, oksendamine ja südame aktiivsuse vähenemine. See viitab metronidasooli, tinidasooli, tsefamandooli, tsefoperasooni, tsefotetaani, mokatsaktaami, kloramfenikooli, trimetoprimi, ketokonasooli (kaubanduslikud nimetused võivad varieeruda, täielik loetelu leiate siit) ravimitest. Muudel juhtudel on vastuvõetav väike kogus alkoholi.

Kuid kõige tähtsam on, et bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks ja antibiootikumide mäletamiseks nii harva kui võimalik, piisab, kui pesta käsi seebi ja veega (mis ei ole tingimata antibakteriaalne) regulaarselt, eriti pärast tualetile minekut ja toorlihaga kokkupuutumist.

Mida ravitakse antibiootikumidega?

Teadlased on pikka aega olnud avatud sünteetiliste värvainete mikroobide avatult. Nendel põhinevaid ravimeid nimetati kemikaalideks. Kuid need ained hävitasid mitte ainult baktereid ega seeni, vaid aitasid kaasa ka mikroorganismi (inimese) rakkude surmale.

Ekspertide ees seisis ülesanne leida uus vahend. 1928. aastal avastati sellised ained - need on antibiootikumid.

Mis on antibiootikumid

Antibiootikumid on orgaanilise või sünteetilise päritoluga ravimid, mis hävitavad patogeene ja ei mõjuta inimese rakke.

Antibiootikumide terapeutilise toime aluseks oli võitlus ellujäämise eest, mis oli tüüpiline kõigile planeedi elavatele olenditele. Selle vastasseisu tulemusena hakkasid mõned mikroorganismid eritama aineid, mis mõjutavad teisi. Hiljem õpiti selliseid aineid kunstlikult sünteesima, mitmekesistades antibakteriaalseid ravimeid.

Antibiootikumide tüübid ja omadused

Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad antibiootikumid järgmiselt:

1. Uute rakkude hävitamine ja vältimine välismembraanis - membraan. Inimese rakud ei oma seda struktuuri ja jäävad seetõttu puutumata. Kuid bakterid ja algloomad kasvavad tõhusalt. See tüüp hõlmab penitsilliini rühma antibiootikume ja tsefalosporiine.
2. Valgu sünteesi takistamine, kaasa arvatud ATP, raku aktiivsuse erinevatel etappidel. Sellise kokkupuute tagajärjel on bakteritel ja teistel haavatavatel mikroorganismidel toidust või ehitusmaterjalist ilma jäänud. Sellist tüüpi ravimid hõlmavad peamiselt tetratsükliini rühma.

Olenevalt antibakteriaalsest aktiivsusest on:

1. Laia spektriga antibiootikumid, mis on tõhusad mitmesuguste mikroobide vastu võitlemisel.
2. Kitsas spektri antibiootikumid, mis mõjutavad teatud tüüpi patogeene.

Mida ravitakse antibiootikumidega

Haiguse organismid, mida juhivad mikrobi struktuur, jagunevad nelja liiki:

Kolm esimest liiki erinevad oluliselt viirustest. Bakteritel, seentel ja algloomadel on raku struktuur, st nad koosnevad tuumast, sealhulgas DNA ja RNA ahelatest, membraanist, eritussüsteemist ja võimest iseseisvalt paljuneda. Lisateavet bakterite kohta leiate meie artiklist. Mis on bakterid.

Antibiootikumide ebaõige manustamise tulemusena väheneb inimese immuunsus, hävitatakse kasulik soolestiku mikrofloora ja kõige tähtsam on bakterite mutatsioonid, mis muudavad need immuunsed sellist tüüpi antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Tänapäeval on kõige rohkem vaidlusi kurguvalu raviks. Fakt on see, et seda võivad põhjustada mitmed infektsioonid: bakteriaalne (streptokokk), viiruslik ja seenhaigus.

Antibiootikumide abil ravitakse ainult bakteriaalseid haigusi, teistel juhtudel võib nende kasutamine kahjustada. Immuunsuse mõju pärssides soodustavad sellised ravimid seente või viiruste levikut keha uude piirkonda, mis paratamatult halvendab üldist tervist. Seda küsimust saab üksikasjalikumalt uurida, lugedes meie artiklit Kuidas ravida kurguvalu antibiootikumidega.

Muude bakterite kui tonsilliidi ja tonsilliidi põhjustatud infektsioonide hulka kuuluvad näiteks kõhutüüf, meningiit, klamüüdia, süüfilis ja paljud teised. Nende haiguste raviks võib arst määrata antibiootikumravi. Millised haigused võitlevad konkreetse antibiootikumi vastu on tavaliselt märgitud ravimi märkustes. Selliste juhiste näide on meie artiklis „Millised tabletid“ Levomitsetin. ”

Mis on antibiootikumide ohtlik kontrollimatu kasutamine

Apteegid püüavad klientidele selgitada, et antibakteriaalsete ravimite omavoliline kasutamine on mitte ainult haiguse komplikatsiooniga, vaid ka uute, tolerantsemate patogeenide tekkega, mille jaoks teadlased peavad välja arendama uusi ravimite sorte. See võistlus võib lõppkokkuvõttes viia faktini, et antibiootikume ei ole, mis tähendab, et inimkonna uusi põlvkondi lihtsalt ei ravita.

Seetõttu, et vältida vigu ravi ajal, konsulteerige kindlasti spetsialistiga.

Mida ravitakse antibiootikumidega?

Milliseid haigusi ravitakse antibiootikumidega. Mida saab antibiootikumidega ravida.

Te peate kõigepealt aru saama; mis on antibiootikumid.

Antibiootikumid tõlgitakse "elu vastu" (anti ja bio).

See tähendab, et nad kohtavad tapmist ja tapavad mitte ainult "kahjulikke", vaid ka "kasulikke", mis on vajalikud inimeluks. Seetõttu on peamine ülesanne, kuidas tappa „kahjulik”, kuid mitte inimene tappa.

Antibiootikumid jagunevad rühmadesse sõltuvalt mikroobide liigist ja need rühmad ei ole omavahel asendatavad. Näiteks on kirurgias olemas kolm mikroobide ja vastavalt gram-positiivsete, gramnegatiivsete ja aeroobsete bakterite rühmi, mis ei asenda sõpra, vaid neid võib mõnikord kasutada koos.

Üldiselt on see teema nii suur, et on parem lugeda antibiootikumidega seotud erijuhiseid.

Antibiootikumid sisuliselt.

Parandab loodust - inimkeha võimet säilitada sisemist tasakaalu, eneseregulatsiooni ja eneseravi. Antibiootikumid tegelikult ei ravi, vaid pärsivad ainult bakteriaalsete ja seenhaiguste sümptomeid, st nad hävitavad kahjulikke baktereid ja seeni.

Erinevate elundite haiguste ja ägeda või aeglase põletikulise protsessi alusel, kus kasutatakse antibiootikume, on laiaulatuslik ja lihtsalt suur.

Kas see on hea? Hea - tegevuse taktikas ja strateegias (antibiootikumide võtmise tagajärjed) - kõik ei ole nii hea.

Mis on antibiootikumid? Tegelikult on antibiootikumid massihävitusrelvad kõigi elundite ja süsteemide tasandil.

• Nad tapavad immuunsust (keha võimet taluda mitmesuguseid ebasoodsaid tegureid), ei aita seda, mitte stimuleerides selle funktsiooni, vaid pigem rõhutades seda. Mis on halvasti koolitatud ja kasutamata - muutub ebaefektiivseks.
• Absoluutselt kõik surmab toksiline koormus - rakud, siseorganid ja keha vedelik. Põhimõtteliselt on vaja alustada vanade ja uute ravimatute krooniliste haiguste arengut. Loomulikult on antibiootikumide võtmise kõrvaltoimed loetletud ravimi võtmise juhendis. Aga see on pool tõde. Poole tõe rääkimine tähendab valetada.
• Nad tapavad keha kasuliku mikrofloora ja aitavad kaasa kahjulike mikroorganismide mutatsioonile (uued resistentsed ja agressiivsemad bakterite liigid, seened ja muidugi viirused).

See tähendab, et kahjulike mikroorganismidega isiku võitlus antibiootikumide abil on algusest peale läbikukkunud, me mõistame seda veidi hiljem - mitu aastakümmet hiljem, kui ilmnevad uued ravimatud haigused.

On võimalik, et vigade parandamine on liiga hilja.

Antibiootikumid bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide korral: praegused raviprobleemid

Paljud inimesed võtavad viirusinfektsioonide vastu antibiootikume ilma arsti määramata teadmatult. Selle tulemuseks on tarbetud kulud ja terviseprobleemid. Pediaatri E. Komarovsky ühes oma väljaannetes küsib: "Kuidas olla?". Kuulus arst soovitab mäletada tõde: „viirusinfektsioone ei ravita antibiootikumidega.”

Viirused - eluslooduse mitte-rakulised kehad

Viirusnakkuse mikroskoopiliste patogeenide hulgas on eriline koht. Vene teadlased ja arstid usuvad, et viirused ei kuulu mikroobidesse - gruppi, mis ühendab baktereid, seeni ja algloomi. Inglise keele väljaanded klassifitseerivad viirused mikroorganismideks - olendid, mille suurust mõõdetakse mikromeetrites (1 μm = 0,001 mm).

Viirusosakeste omadused:

• Ei tohi olla rakke, rakuseinu, plasma membraane.
• Koosneb valkudest ja RNA-st või DNA-st (geneetiline materjal).
• Suured viirused võivad sisaldada rasvu ja süsivesikuid.
• Väljaspool rakke, nad näitavad vastupanu, ei sure vulkaani kraateris ja liustikul.

Viirused erinevad oluliselt bakteritest, mis on võimelised elama ja paljunema ainult võõrrakkudes. Seetõttu ei toimi antibiootikumid viirustele, kuigi need põhjustavad bakterite surma.

Antibiootikume kasutatakse bakteriaalsete, mõnede seenhaiguste ja algloomade nakkuste korral. Nende ravimite „sihtmärgid” on mikroobirakud, täpsemalt raku seinad, plasmamembraanid ja valke paljunevad organoidid. Antibiootikumide kasutamine viiruste vastu sarnaneb varblaste tulistamisega. Erandiks on: kloramfenikool, tetratsükliin võib toimida suurtele viirustele, sarnaselt väikestele rakkudele, mille läbimõõt on 0,08–0,1 μm.

Antibiootikumid: eile ja täna

Suur ja oluline XIX ja XX sajandi alguses avastatud ainete rühm täiendatakse ikka veel uute ühenditega. Need on antibiootikumid, mis pärsivad bakterirakkude kasvu, arengut ja paljunemist, harvem seened ja algloomad. Alguses saadi sellised ravimid ainult seentest ja bakteritest. Nüüd täiendab mikroobide ja taimse päritoluga antibiootikumide suurt perekonda poolsünteetilised ja sünteetilised antibakteriaalsed ravimid.

Populaarsed ravimid kiidavad mõned, teised kritiseerivad. Paljud antibiootikumid võetakse viirusinfektsiooniga. See ravimeetod leiab fännide armee ja sama palju vastaseid. Kahe suhe ei ole sageli seotud ravimite omadustega, vaid mikroorganismide toimemehhanismi teadmatusega.

Haiguste ravimine, mille puhul antibiootikume ei olnud algselt ette nähtud, ei kiirenda taastumist.

Antibakteriaalsed ravimid on olulised ja vajalikud, et võidelda neile tundlike bakterite vastu. Isegi ravimi õige valiku korral võib ravi tulemus oodatust erineda. Peamine põhjus on looduslikul valikul omandatud patogeenide immuunsus, mis edastatakse uutele põlvkondadele.

Ravimid kui aretajad jätavad elusalt ainult kõige resistentsemad nakkusetekitajad. Antibiootikumid tapavad üha enam kasulikke mikrofloora ja ei mõjuta patogeene. Teadusringkondades arutatakse väljavaateid: kas see või see antibiootikum on hea, kas seda on vaja toota. Piirangud mitme ravimi kasutamisele kuni täieliku keelustamiseni.

Stenokardia ja SARSi ravi antibiootikumidega

Rino-, adeno-, reoviirus-, parainfluentsete patogeenidega nakatumisel ilmnevad nina ja kurgu ägeda põletiku sümptomid. Imikute nohu ei säästa, täiskasvanutel ja lastel ORVI areneb igal ajal, kuid sagedamini novembrist aprillini. Külma ja gripi sümptomid on tavaliselt halvemad õhtul, peavalud, palavik, nohu, kurguvalu.

Kuiv numbrikeel:

• Täiskasvanud kannatavad viiruse kurguvalu 2-4 korda aastas, väikelapsed - 6-10 korda aastas.
• Bakterid põhjustavad kõrihaigusi 30% juhtudest, epideemiate ajal - 50%.
• Viirused põhjustavad lastel 40% juhtudest farüngiiti ja kurguvalu.
• Muudel juhtudel ei ole nende haiguste põhjustajaid täiskasvanutel ja lastel paigaldatud.
• Imikutel ei ole 90–95% juhtudest mõistlikult ette nähtud SARSi antibiootikume.
• Antibiootikumid ravivad viirusinfektsiooni kümnest 10 täiskasvanud patsiendist.

Rikkalikud soojad joogid ja palavikuvastased ravimid aitavad ööl öelda. Hommikul tekib igavene küsimus „Mida teha?”. Täiskasvanud joovad sageli ravimeid ja lähevad tööle. Väikesed lapsed jäävad koju ja kutsutakse arst, vanemad lapsed viiakse kliinikusse. Pärast uurimist määrab lastearst ravimeid ja soovitab kodus toimida. Paljud vanemad vaatavad nimekirja kohe üle, et teada saada, kas on olemas antibiootikum. Nad ei arvesta SARSi tõsiasja lapsega.

Arstid teavad, et hingamisteede viirusinfektsioone ei ravita antibiootikumidega, vaid tänu harjumusele või hirmule "midagi sellist," määravad nad seda ravimirühma.

Nagu märkis lastearst E. Komarovsky, on arstidel tavaline selgitus: „Et vältida bakterite komplikatsioone.“ Selline ettevaatus on õigustatud, kui väikelapsel on äge keskkõrvapõletik, on bakteriaalse infektsiooni tunnuseid.

Milliseid haigusi antibiootikumidega tingimata ravitakse:

• kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine;
• streptokokk-mandilliit ja farüngiit;
• äge bakteriaalne sinusiit;
• äge keskkõrvapõletik;
• kopsupõletik.

Enne kurgu ravimist antibakteriaalsete ravimitega tuleb laboris läbida kurgu tampoon. Oodake 2-3 päeva, saage tulemus ja vormistage arstile numbrid. Kui patogeensed bakterid esinevad määrdeaines, valib spetsialist antibiootikumid mikrobioloogilise külvamise tulemuste põhjal. Kiire analüüsi ribad "Streptatest" võimaldavad määrata 5-10 minutit, et teha kindlaks, kas haigus on põhjustatud streptokoki infektsioonist - kõige levinumast mädanenud kurgumandliidi põhjusest.

Hingamisteede haiguste korral määravad arstid antibakteriaalsed ravimid ilma patogeeni määramata 5 päeva pärast sümptomite ilmnemist. Selle aja jooksul hakkab viirusinfektsiooni vastu võitlema tugev immuunsüsteem. Kui ravi on ebaefektiivne, on immuunsüsteem nõrk, seejärel määratakse antibiootikumid.

Viirused ja bakterid

Antibiootikumid on mõeldud patogeensete mikroobide vastu võitlemiseks, nad ei aita toime tulla viirusinfektsiooniga. Antimikroobikumide poolt mõjutatavad raku seinad, membraanid ja ribosoomid puuduvad. Viirusehaiguse ravimiseks on vaja teisi vahendeid: amantodiin, atsükloviir, ribaviriin, interferoon.

See juhtub, et arstid määravad ARVI-le antibiootikume ja see on tingitud superinfektsiooni suurest tõenäosusest. Niinimetatud patogeensete bakterite kolooniate kasv viirus- või seenhaigustes.

Viiruste rünnak nõrgendab immuunsüsteemi, hõlbustab bakteriaalsete infektsioonide ja teiste patogeenide tungimist.

Antibakteriaalsete ravimitega ravi on õigustatud nina ja kõrva kollakasrohelise eraldumise korral, viirusliku stenokardia komplikatsioonid. Bakteriaalse nakatumise korral tõuseb temperatuur 38 ° C-ni ja kõrgemale. Kui mikroobid puutuvad kokku kuseteede organitega, siis uriinis on hägusust ja setet. Bakteriaalse päritoluga nakkushaigusi saab välja selgitada väljaheite libu olemuse, vere olemasolu või selle tõttu.

Kuidas antibakteriaalsed ravimid toimivad

Antibakteriaalsed ravimid leiavad mikroobiraku nõrgad kohad ja rünnaku. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid toimivad väljaspool - nad hävitavad rakuseina, blokeerivad ensüümide osalemise selle loomisel. Tetratsükliin, erütromütsiin ja gentamütsiin seonduvad raku ribosoomidega ja häirivad valgu sünteesi. Kinoloonide sihtmärk - DNA-st pärineva geneetilise informatsiooni lugemisega seotud valgud.

Viiruste nukleiinhapped sisalduvad valgukapslis (kapsid). DNA või RNA tungivad mitmel viisil taime, looma või inimese rakkudesse, pärast mida algab uute viirusosakeste paljunemine. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid ei tööta viirusega, sest rakuseina ei ole, ei ole midagi hävitada. Tetratsükliin ei leia rünnatavate bakterite ribosoomi.

Kokkusobimatu viirus ja praegused antibiootikumid. Need ravimid mõjutavad ainult teatavaid mikroobide rühmi. Streptokokkide ja pneumokokkide nakkuste puhul kasutatakse amoksitsilliini ja ampitsilliini. Mükoplasmad ja klamüüdia reageerivad erütromütsiinile ja teistele makroliididele.

Laia spektriga antibakteriaalsed ravimid on efektiivsed suure hulga mikroobide ja suurte viiruste vastu, kuid neid ei ole palju.

Kuidas antibiootikume õigesti ravida:

• Ravi kestus sõltub haigusest ja ravimist, kuid mitte vähem kui 5 päeva.
• Alla 8-aastastele lastele antakse antibakteriaalsed ravimid siirupi või suspensiooni kujul.
• Aerosool "Bioparox" sisaldab kohalikku antibiootikumi, mis aitab ravida riniiti, sinusiiti, farüngiiti ja kurguvalu.
• Samal ajal annavad nad antibakteriaalsete ravimitega ravimeid või toidulisandeid lacto ja bifidobakteritega, et normaliseerida soole mikrofloora.
• Te peate järgima annust, soovitusi antibiootikumi manustamise meetodi ja kestuse kohta.
• Ravimi ebaefektiivsusega määrab arst teise antibakteriaalsete ainete rühma.
• Kui te olete allergiline penitsilliinide suhtes, määratakse makroliidid.

Arsti kabinetis olevad patsiendid ei tea, milline antibiootikum on parem. Makroliidid on kõige sagedamini kasutatavad ravimid. Neil on lai antimikroobne toime: nad pärsivad hingamisteid mõjutavate bakterite kasvu ja arengut, mõjutavad klamüüdiaid ja mükoplasma.

Makroliididest ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks on eelistatud asitromütsiin ja klaritromütsiin. Asitromütsiin on piisav, et võtta 5 päeva 1 või 2 korda päevas bakteriaalset kurguvalu. Selle aja jooksul koguneb antibakteriaalne aine nakkuse fookusesse ja jätkab selle suhtes tundlike bakterite toimimist.

Asitromütsiinil on lisaks immunostimuleeriv ja põletikuvastane toime.

See oli asitromütsiin, mida pediaatri E. Komarovsky kutsus vastuseks küsimusele: „Milliseid antibiootikume soovitatakse angiinaga lastele?”. Praegu peetakse ravimit ohutuks ja tõhusaks, kuid selle arvamus võib mõne aasta pärast muutuda. Arst Komarovsky arutas oma vanematega ka probleemi, kas ARVI on võimalik ravida antibiootikumidega, ja selgitas, et palju sõltub konkreetsest olukorrast.

Antibiootilised probleemid

Negatiivset suhtumist uimastitesse tugevdavad riiklike ja rahvusvaheliste organisatsioonide materjalid. Ühel Maailma Tarbijaõiguste Päeval kuulutati loosung: „Eemaldage antibiootikumid menüüst!”. Rospotrebnadzori eksperdid uurisid 20 000 proovi ravimite sisu kohta. Kaupade riiulite piima osana leiti 1,1% antibiootikume. Elanikkond peab oma tahte vastaselt võtma antibakteriaalseid aineid.

Vastab antibiootikumide töötlemisele ja nendega tarbimisele:

• tinglikult patogeensete ja kasulike bakterite surm koos patogeensete mikroobidega;
• ravimi resistentsuse omandamine ellujäänud mikroorganismide poolt;
• bakterirakkude lagunemissaaduste mürgistus;
• mikrofloora tasakaalustamatus, düsbakterioos;
• allergilised reaktsioonid ravimitele;
• patogeensete seente paljunemine;
• põletikulised haigused.

Kui ükskõik milline bakteriaalne infektsioon on ravitud ühe antibiootikumiga, oleks see lihtsam. Kuid ravim võib olla ebaefektiivne, kuna mikroob on sellele tundetu. Antibiootikum viirusinfektsiooni ravis ei leia „sihtmärke” (rakuseinad, ribosoomid, plasmamembraanid).

On baktereid, mis hävitavad antibakteriaalsed ravimid beeta-laktamaasi ensüümi abil. Seejärel ei põhjusta ravi patogeenide surma, vaid kahjustab ainult kasulikku mikrofloora. Beeta-hemolüütilist streptokokkinfektsiooni ravitakse tsefalosporiinide ja amoksitsilliiniga klavulaanhappega.

Bakterite resistentsus või resistentsus antibiootikumidele

Mikroorganismid muutuvad nende hävitamiseks mõeldud ainete suhtes tundmatuteks. Vastupanu on toodetud aastakümneid, seega peetakse möödunud sajandil tekkinud antibakteriaalseid aineid nüüd vähem tõhusaks. Igal aastal esineb uusi ravimeid, enamasti need ei ole looduslikud, vaid on poolsünteetilised või sünteetilised ained.

Venemaal on pneumokokkil kõrge resistentsus doksütsükliini suhtes - 30%, vähem makroliididele - 4–7%. Euroopa riikides on pneumokokkide makroliidiresistentsus 12–58%. Asitromütsiini suhtes resistentsete Hemophilus bakterite tüvede esinemissagedus on 1,5%.

Üldiselt kasvab A-grupi streptokokkide immuunsus makroliidide suhtes, kuid Venemaal on see näitaja veel 8% tasemel.

Nende ravimite võtmatajätmine komplikatsioonita ARVI, farüngiidi ja viiruseetoloogia kurguvalu aitab vähendada antibiootikumiravi negatiivseid mõjusid. See ei ole arstide või patsientide kapriis, vaid Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide tulemused. Antibiootikumid aitavad siis, kui immuunsüsteem ei saa infektsioonidega toime tulla. Tänu kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite kasutamisele toimub paranemine kiiremini, ohtlike komplikatsioonide oht väheneb.

6 haigusi, mille vastu antibiootikumid on võimetud

Mis juhtis ravimiresistentsust

Hoolimata keerulisest olukorrast koduhoolduses on enamik meist endiselt kindlad, et põletikuliste haiguste korral - kurguvalu või kopsupõletik, tsüstiit või klamüüdia - paraneme kindlasti. „Seda ravitakse,” kinnitame me sinusiidi teenimisega või veneraalse haiguse sümptomitega. Kahjuks ei olnud kahekümnendal sajandil täheldatud ravimite võit infektsioonide vastu lõplik: 21. sajandil on see asendatud erinevate haiguste patogeenide resistentsusega (AMR). Mida see ohustab?

Resistentsus antibiootikumide vastu: antibiootikumijärgse aja oht

Antimikroobset resistentsust on kirjeldatud juhtudel, kui mikroorganismid (bakterid, seened, viirused ja parasiidid) on võimelised vastu pidama antimikroobsete ainete (antibiootikumide, seenevastaste, viirusevastaste ja malaariavastaste ravimite) rünnakule, mis on eelnevalt edukalt pärssinud. Kuidas see juhtub, räägime antibiootikumide näitest.

Kui patsient valib antibiootikumi iseseisvalt või arsti poolt valesti määratud või kui patsient on ravimi võtmise kulgu lühendanud, võib selle toime viia ainult kõige nõrgemate mikroobide surmani. Ellujäävad bakterid, antibiootikumiga tutvumine, muutuvad selle ravimi suhtes resistentseks (resistentseks). See mikroobide omadus võib põlvest põlve edasi liikuda - nii tekivad antibiootikumiresistentsed bakterid ja miski ei takista neil levida kogu maailmas.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) eksperdid märkasid 2001. aastal, et antibiootikumide irratsionaalse retsepti tõttu võivad need ravimid varsti kaotada oma efektiivsuse. Tänapäeval on antibiootikumiresistentsus ülemaailmne probleem, mis samal ajal puudutab kõiki Maa elanikke.

„Õige või vale, patsient võtab ravimit surveta - see on tema isiklik tegevus,” ütleb piirkondliku avaliku organisatsiooni “Kliiniliste kemoterapeutide ja mikrobioloogide liit” president Sergei Jakovlev. - Aga patsient võtab antibiootikume õigesti või valesti - see on avalik asi. Kui mikroobid muutuvad resistentseks, võib ta neid edasi anda teistele inimestele, eelkõige tema lähimale ringile. Ja nende inimeste raviks - eriti väikelastele ja eakatele - ei pruugi enam olla tõhusad vahendid. "

See juhtub juba: Euroopas elab igal aastal nii kodus kui ka haiglas 25 000 inimest resistentsete mikroobide põhjustatud nakkustest. Samal ajal on võimatu arvestada uute antibiootikumidega: viimase 30 aasta jooksul ei ole avastatud ühtegi uut antibakteriaalsete ravimite klassi ja isegi kui areng algab täna, ilmub ravim mitte varem kui 15 aastat.

Võrdluseks: 1941-1960. Loodi 50 uut antibakteriaalset ravimit. See võimaldas Ameerika Ühendriikide juhtkirurgil kuulutada 1967. aastal "On aeg sulgeda nakkushaiguste raamat". Kuid olukord on sellest ajast peale muutunud ja 2014. aasta septembris nimetas president Barack Obama antibiootikumiresistentsust "ähvarduseks USA riiklikule julgeolekule."

Haigused, mis ei karda antibiootikume

Millised haigused on edukalt ravitud antibakteriaalsete ravimitega eile, tänapäeval, üha sagedamini, et nad ei sobi?

Tuberkuloos. Antibakteriaalsete fluorokinoloonidega tuberkuloosi raviskeemid, mis on välja töötatud aastakümneid, on üha ebaefektiivsemad. Igal aastal registreerib 6% tuberkuloosihaigetest niinimetatud multiresistentset tuberkuloosi (MDR-TB), mis nõuab kallimaid ravimeid ja pikaajalisi ravirežiime. 2012. aastal oli maailmas 450 000 sellist patsienti. Eelnevalt tuberkuloosi raviks uuesti MDR-TB-ga ravitud patsientide hulgas on juba 20% haigestunud. Halvim on see, et uusi ravimeid, mida kasutatakse "muteerunud tuberkuloosi" raviks, ei tohi lastel kasutada, mistõttu MDR-TB-ga haigestunud esimese eluaasta lapsed on tegelikult kaitsetud.

Hingamisteede haigused. Statistika kohaselt on kõige sagedamini ette nähtud antibiootikume hingamisteede haiguste, keskkõrvapõletiku, bronhide ja kopsude põletiku jaoks. Üks nende haiguste kõige ohtlikumaid põhjuseid on pneumokokk. Ravimeid, mida on eelnevalt edukalt ravitud pneumokokkide nakkuse korral, ei saa täna ette kirjutada ainult haiguse pildi põhjal (kui ravimid on valitud, nagu arstid ütlevad).

Fakt on see, et pneumokokkide resistentsus penitsilliini suhtes oli 50%, tetratsükliinide ja kloramfenikooli suhtes 30%. Hiljuti on kinnitatud ka pneumokoki resistentsus makroliidantibiootikumide suhtes - ka 30% juhtudest. Sellise ravimiresistentsuse tasemega peab arst kõigepealt analüüsima patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes ja määrama alles siis ravimi, mis toimib täpselt. Kuid see analüüs on kallis, seda tehakse pikka aega ja pneumokoki infektsioon areneb kiiresti.

Kuseteede infektsioon. Kõige sagedamini põhjustavad neid E. coli (Escherichia coli) ja hiljuti on neid hästi ravitud fluorokinoloonidega, kuid tänapäeval on E. coli resistentsus nende antibakteriaalsete ravimite suhtes suurenenud nii, et ka neid ei saa pidada valitud ravimiteks.

Epideemia gonorröa?

Näide sellest, kuidas sotsiaalselt ohtlik haigus võib muutuda ravimatuks, on gonorröa praegune olukord. See sugulisel teel leviv nakkus (STI) on tuntud juba antiikajast ja täna on Venemaal 36 inimest 100 000 inimese kohta. Selle patogeenid, gonokokid (Neisseria gonorrhoeae), põhjustavad meestel mädapõletikku ja munandeid, munandeid ja munasarju naistel, mis võib põhjustada viljatust ja impotentsust.

Probleem on selles, et haigus on sageli asümptomaatiline, eriti naistel. Statistika kohaselt on gonorröa nakatumise järel arsti juurde mineku keskmine aeg kuus kuud. Kuigi eksperdid soovitavad katsetada pärast kaitsmata kontakti mittekonventsionaalse seksuaalpartneriga. Lisaks ei võeta meie riigis seda, et suguelundite ebameeldivate sümptomite korral konsulteeritakse arstiga - paljudel neist on ette nähtud ravimeid enda jaoks, lugedes neid Internetis.

„Varem oli tõesti võimalik võtta kaks tabletti fluorokinoloon-antibiootikumirühmadest ja ravida gonorröa,” ütleb Moskva teadus- ja praktikakeskuse dermatoloogia- ja kosmeetikateaduste teadur Mihhail Gomberg. „Erinevate antibiootikumide suhtes toimuva gonokokkide resistentsuse jälgimise kohaselt ei saa tervet rühma antibiootikume enam raviks soovitada, kaasa arvatud fluorokinoloonid, penitsilliin, makroliidid. Võimalus konsulteerida sõbrale ja seejärel minna apteeki ja osta ravimit, mis tõi kaasa asjaolu, et gonorröa lõpetas ravimise. Me räägime gonokokkide nakatumise tulevast epideemiast. "

See on ülemaailmne suundumus: Hiinas 5 aastat - aastatel 1996–2001. - gonokokkide antibiootikumiresistentsus suurenes 17% -lt 70% -le. STI spetsialistid ütlevad, et gonorröa raviks jääb üks aktiivsete ravimite grupp - tsefalosporiinid, kuid neid ei saa enam kasutada üksikainetena, vaid tuleb kombineerida teise antibiootikumiga. Soovitused gonorröa raviks sõna-sõnalt muutuvad iga paari aasta tagant ja ainult arst teab, mis on hetkel efektiivne.

Mida saavad patsiendid teha?
Kasutage antibiootikume ainult siis, kui need on ette nähtud sertifitseeritud arstina.
Lõpetage alati kogu ravikuur, isegi kui tunnete end paremini.
Ärge andke antibiootikume teiste inimestega ja ärge kasutage eelnevalt määratud antibiootikume.

Mida saavad arstid ja proviisorid teha?
Tegeleb nakkushaiguste ennetamisega.
Antibiootikumide väljakirjutamine ja vabastamine ainult siis, kui need on tõesti vajalikud.
Määrata ja vabastada õiged ravimid haiguse raviks.