Millised antibiootikumid ravivad nohuga lapsi? Nimekiri ja soovitused kasutamiseks

Külmunud ei vaja tavaliselt ravi tugeva antibiootikumiga, eriti lapsepõlves.

Teisest küljest võib sellist haigust põhjustada patogeensed mikroorganismid ja sellistes olukordades on antibiootikumide kasutamine tablettide või siirupite kujul õigustatud.

Laste kehal võib selle kategooria ravimitel olla mitte ainult terapeutiline, vaid ka negatiivne mõju.

Seetõttu võib arst määrata need ravimid diagnostika tulemuste ja lapse vanuse põhjal.

Lapse külm ja selle sümptomid

Mõlemal juhul hakkavad kahjustatud kuded põlema ja kurgu piirkonnas ilmnevad valulikud tunded.

Võite eeldada, et teie lapsel on külm haigus järgmiste tunnustega:

laps hakkab toimima ja näitama põhjuslikku ärevust;
patsient väsib kiiremini;
täheldatakse üldist apaatiat ja letargiat;
kehatemperatuuri tõus;
mädane limaskestade eraldumine silmadest ja ninast;
köha ja aevastamine;
see kahjustab last alla neelama;
väikestel patsientidel võib olla märkimisväärne kaalukaotus;
lümfisõlmed suurenevad.

Sellised sümptomid võivad ilmneda mitmesugustes kombinatsioonides ja olla enam-vähem intensiivsed.

Ravi täpset kulgu ei ole võimalik ise kindlaks määrata, mistõttu on vaja näidata patsiendile lastearsti, kes pärast uurimist ja diagnostilisi protseduure näeb ette sobivad ravimeetmed.

Näidustused antibiootikumide kasutamise kohta nohu korral lastel

Antibiootikumid on ravimid, mis on lapse kehale ohtlikud, kui neid kasutatakse mõtlematult ja valesti ning üleannustamine.

Kuid isegi kui haiguse põhjuseks on patogeenide sisenemine kehasse, võib ka selliste ainete kasutamine olla põhjendamatu.

Näiteks - kui haigus areneb viirus- või seenorganismide aktiivsuse tõttu.

Seetõttu on võimalik kasutada antibiootikume bakteriaalsest päritolust tingitud külmade tunnuste puhul.

Seda haiguse vormi iseloomustab stabiilne temperatuuritõus esimestel päevadel kõrgetele kiirustele, kurguvalu, kõhupiirkonna naastude limaskesta ilmumine ja keha joobeseisundid (peavalud, iiveldus, kõhulahtisus).

Milliseid ravimeid saab kasutada?

Penitsilliinid ja kaitstud penitsilliinid.
Esimesse rühma kuuluvad agensid flemoksiin soljutab, amoksitsilliin ja amosiin.
Need on kõige vähem toksilised tooted, millel on laia toimespekter.
Kuid paljud selliste ravimite patogeenid võivad kiiresti resistentsust tekitada.
Sellistel juhtudel võib alternatiiviks olla kaitstud penitsilliinid, mida ei hävita bakterite kaitsemehhanismid (augmentin, flamoklav, amoxiclav).
Makroliidid.
Hüpoallergiliste omadustega antibiootikumid, millel on minimaalne kõrvaltoimete hulk.
Nad toimivad aeglaselt, kuid on väga efektiivsed selliste patogeenide vastu nagu legionella, mükoplasma, klamüüdia, streptokokk ja staph.
Nendeks ravimiteks on klaritromütsiin ja sumamed.
Tsefalosporiinid.
Pediaatrias kasutatakse peamiselt neljanda põlvkonna rühma antibiootikume.
Nad toimivad kiiremini kui makroliidid, kuid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, kuigi need on üldiselt madala toksilisusega.
Selle rühma antibiootikumide hulgas on suprax, zinnat ja cephalexin.
Nitrofuraanid (nifuratel, furasidiin, nifuroksazid).
Narkootikumidel on laialdane toime ja kõrge efektiivsus.
Fluorokinoloonid.
Kõige võimsamad ravimid, mida kasutatakse lapsepõlves.
Nende kasutamine on õigustatud teiste rühmade antibiootikumide ebaefektiivsuse või bakterite suhtes resistentsuse tekkimise korral.
Fluorokinoloonid on levofloksatsiin, moksifloksatsiin ja nendel antibiootikumidel põhinevad ravimid.

Populaarsed tööriistad

Amoksitsilliin.
Ravim, mis pärineb poolsünteetilisest penitsilliinist.
See on laia toimespektriga, seda saab rakendada alates kaheaastasest vanusest, millest sõltub ravimi vorm.
Niisiis, alates 12. eluaastast, võite anda lapsele kuni kolm tabletti amoksitsilliini päevas, sõltuvalt sümptomitest.
See on tingitud asjaolust, et seda vahendit saab kasutada erinevate nakkuslike viirushaiguste, sealhulgas gripi raviks.
Väikesed lapsed annuse arvutamisel lähtutakse vanusest ja ravimit manustatakse suspensiooni vormis.
Kuni kaheaastased lapsed saavad ravimi annuse alusel 20 milligrammi raha kilogrammi kohta, vastavalt 2 kuni 5 aastat ja 5 kuni 10 aastat - 125 ja 250 milligrammi raha päevas.
10 kuni 12 aastat, sõltuvalt sümptomitest, annavad pooled tabletid päevas.
Flemoxine Solutab.
Teine poolsünteetiline penitsilliin, mis on ette nähtud nakkusliku külma tõsiste vormide, sealhulgas gripi puhul.
Laste soovitatakse anda tablette, mille toimeaine sisaldus on 125 mg.
Üks kuni kolm aastat, annus on kolm tabletti päevas, kolm kuni kümme aastat - kolm tabletti kaks korda päevas, alates 10 aastast - 3-4 tabletti kolm korda päevas.
Asitromütsiin.
Antibiootikumi makroliidi, mida kasutatakse ka nohu ja grippina, nimetatakse sageli ebatüüpiliste või keeruliste haiguste korral.
Arvestades ravimi suurt toksilisust, ei rakendata seda ravimit rohkem kui ühe nädala jooksul.
Tabletid määratakse lastele alles alates 12. eluaastast (või varem, kui lapse kehakaal on üle 45 kg).
Annus on 1 tablett päevas ja sageli on kolmepäevane kursus piisav patogeensete mikrofloorade täielikuks kõrvaldamiseks.
Suprax.
Ravim sobib penitsilliinidele resistentsuse korral patogeensele taimestikule.
Lapsed vanuses kuus kuud kuni 11 aastat nägid ette vahendid peatamise vormis.
Alla kuuekuuliste laste annus on kuni 4 milliliitrit päevas, seejärel 2 kuni 4 aastat vana - 5 milliliitrit, kuni 10 aastat - 10 milliliitrit.
Amoxiclav
See on näidustatud paljude nakkusliku päritoluga hingamisteede haiguste puhul.
Lapsed on ette nähtud siirupina kolme kuu vanuselt (sellistel juhtudel, kuni üks aasta, antakse ravimit kolm korda päevas poole teelusikatäis).
Kuni seitsme aasta jooksul on annus teelusikatäis kolm korda päevas, vanuses 7-14 aastat, annus kahekordistub.
Alates 14. eluaastast on võimalik suspensioonist tabletti üle kanda (kolm tabletti päevas regulaarselt).
Sumamed Forte.
Asitromütsiinil põhinev ravim, mis mitte ainult ei kõrvalda patogeene, vaid takistab ka uute haiguste teket.
Sõltuvalt lapse kehakaalust on ravimi annus päevas 2,5 milliliitrit (10-14 kilogrammi), 5 ml (15-24 kg), 7,5 ml (25-34 kg), 10 ml (35-44 kilogrammi) ja 12,5 milliliitrit lastele, kes kaaluvad 45 kg ja rohkem.
Ofloksatsiin.
Fluorokinoloonantibiootikum, mida kasutatakse peamiselt patogeenide tüvede väljatöötamisel, mis on tekitanud resistentsust teiste rühmade ravimite suhtes.
Keskmine annus on 7,5 milligrammi ravimi kilogrammi kohta.
Arvestades, et üks tablett sisaldab 200 või 400 milligrammi antibiootikumi, sõltuvalt vabastamise vormist.
Tsefotaksiim.
Tsefalosporiinantibiootikum, mida kasutatakse kõige raskematel juhtudel ja manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt.
Seetõttu ei ole selline vahend kodus töötlemisel väga oluline.
Lastel, kelle kehakaal on haiglas alla 50 kg, manustatakse korraga 50 kuni 180 milligrammi ravimi kilogrammi kohta.
Süstide arv võib olla 2 kuni 6 korda päevas.
Suurema kaalu korral arvutatakse annus individuaalselt.

Vastunäidustused

Igal antibiootikumil on vastunäidustused.

vanus kuni üks aasta (paljude ravimite puhul - kuni kolm aastat);
maksa ja / või neerupuudulikkus;
tugevalt nõrgenenud immuunsus;
myasthenia gravis;
talumatus ravimi komponentide suhtes.

Kasulik video

Selle video põhjal saate teada, millal tuleb antibiootikume võtta:

Antibiootikumid on potentsiaalselt ohtlikud tugevad ravimid, mille annus spetsialist arvutab sageli.

Kõiki neid ravimeid müüakse retsepti alusel ja nende sõltumatu kasutamine võib põhjustada lapse seisundi halvenemist vale annuse korral.

Kui annus on tahtlikult vähendatud juhistes märgitud koguse suhtes, võib see põhjustada teise probleemi.

Patogeensed mikroorganismid ei sure ravimi toimel, vaid suudavad selle suhtes immuunsust arendada, mistõttu on vaja edasist ravi tugevamate ja kallimate antibiootikumidega.

TÄHELEPANU AUTORI KOHTA

Millal on lastel nohu raviks efektiivne kasutada salve?

Laste külma ja gripi pulbrite loetelu. Mis on kõige tõhusam?

6 MÄRKUSED

Tere! Lastele nohu põhjustavad antibiootikumid ei ole parim viis olukorrast välja tulla, kui otsus ravida lapsi nende ravimitega spontaanselt vanemate poolt lootuses, et haigus kiiresti võita tugevate vahenditega. Sageli ei anna sellised meetmed oodatavat tulemust, vaid vastupidi, põhjustavad kurb tagajärgi. Kui lapsel on külm, on taaskasutamise järgselt vabastamisel SARS või ägedad hingamisteede infektsioonid (kuna meditsiin ei ole diagnoositud "külma"). Need haigused on viiruslikud ja neid ravitakse ainult viirusevastaste ravimitega, mis on kavandatud patogeenide arengu peatamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks. Kuid antibiootikumid on kogu oma jõuga siin jõudu, sest need on antibakteriaalsed ained, mille toime on suunatud otseselt bakterite vastu, mis põhjustavad raskemaid haigusi, kuid mitte viiruste vastu. Laste antibiootikumide väljakirjutamine nohu (eriti haiguse alguses!) Võib teha ainult arst pärast lapse hoolikat uurimist ja vanemate küsitlemist allergiliste reaktsioonide ja ravimi talumatuse suhtes, kuid mitte ema ja isa ise (eriti ilma nõuetekohase hariduse või sümpaatiliste sugulaste ja sõprade nõuandeta) )! Tervis teile!

Ravi antibiootikumidega tuleb hoolikalt kaaluda, eriti väikelaste ravimisel. Ühest küljest tahan kohe anda antibiootikumi, et nohu ei areneks edasi ja kõik nipiks. Laste kiireks abistamiseks haigusega. Teisest küljest, mõtleme, et oleme tervendav, saame lõhkuda. Mulle tundub, et peate valima keset maad, valima oma individuaalse meetodi, sellisel juhul konsulteerides kogenud ja kvalifitseeritud arstiga. Ütleme, kus saab toime tulla koduhooldusega, tee vaarikate, sidruni või tavalise palavikuga. Ja kus oleks parem antibiootikume kiiresti kasutada õigel ajal.

Õnneks toodavad enamik tootjaid oma ravimeid nii täiskasvanute kui ka pediaatriliste annustena, mistõttu ei ole vaja vanemaid mõtlema, kuidas annust üle pingutada. See on vaid valikuline küsimus. Vajadusel taotleme ka laste antigrippinit või laste arbidooli, kuigi teine võimalus sobib paremini ennetamiseks. Siiski peab lastearst andma peamised soovitused pärast lapse uurimist ja diagnoosimist...

Ma ei ole antibiootikumide toetaja pärast esimest külma märki, kuid mõnikord on see haigus edasi lükatud või vorm on kohe väga tugev ja pean andma oma lapsele antibiootikume. Amoxiclav on juba mitmel korral aidanud arsti soovitusel. Oluline on valida ravim, mis on teie lapse jaoks tõhus. Aga ma kuulsin ka sõltuvust tekitavat mõju. Tõenäoliselt peagi uimastit vahetama.

Jah, mina ka kogenematusest tingituna, kui laps haigestus ja käis lasteaiaga tattidega, andis kohe antibiootikumid, nagu me pidevalt: kodus ilma tattuta, nagu läheb nädala lasteaiasse, hakkame kõndima tattiga, juba kolmandat aastat järjest... Nüüd on kolmas aasta, nagu me oleme juba rohkem muutunud, 3,5 aasta jooksul arvan, et see on piisav, kui need antibiootikumid juba on, sest sain aru, et need ei pruugi olla mitte ainult kasulikud, vaid ka kahjulikud... Meie kahju väljendus selles, et laps sai üha kapriisilisemaks. Lisaks, kui tatt andis antibiootikume kohe järgmisel päeval, oli juba märgatav paranemine... nüüd läks ta Irs-19-le, see aitab kõigest, kuigi kui ta oli noorem, ei tahtnud, et ta mureneks, ja esimest korda roomaja ta juuksed temperatuur tõusis 39-le ja nüüd on see juba vanem ja ta pshikat ise. Üks sõber ütleb, et kui ta haigestub, annab ta kohe antibiootikumid 2-3 päeva. Ühest küljest võib haigus jätkuda, kuna Dr.st. me kui ilma antibiootikumideta saame arstiabi, neid raviti ühe kuu jooksul, keegi ei lubanud mul haiglaravil töötada, istusin 2,5 nädalat pärast bossit, ta andis mulle teada, et ta tahtis mind tulistada... just nagu see. sel ajal ei olnud lapsi.. nii...

Ma arvan, et lapsed ei tohiks anda antibiootikume. Mu isa ei jőudnud neid kunagi, nii et kui ta haigestus prostatiidiga, määrati talle lihtne amoksiklav ja aitas. Ta ei pidanud kulukaid ravimeid võtma ja ta keeldus isegi smartstreamile minekust. Ja nüüd ravitakse lapsi sellise külma abiga ja nad ei aita. Kuna keha on kõigega harjunud.

Antibiootikumid suspensioonide, tablettide ja suposiitide kujul lastele: parimad ravimid ja annuste arvutamine

Antibiootikum (ABP) - kõige olulisem vahend bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemisel. Kuid hoolimata selle tõhususest on BPO võtmisel palju nüansse ja negatiivseid aspekte. Seetõttu on need ette nähtud ainult juhul, kui teised ravid on kasutud.

Millistel juhtudel on lastele mõeldud antibiootikume?

Antibiootikumid hävitavad baktereid ja takistavad nende paljunemist. Tänu sellele aitavad nad ravida palju kiiremini, leevendavad sümptomeid ja parandavad patsiendi seisundit ühe päeva jooksul pärast ravi alustamist. Lisaks eelistele on neil mitmeid puudusi:

põhjustada düsbioosi, immuunpuudulikkust ja sõltuvust;
negatiivne mõju mitte ainult kahjulikele mikroorganismidele, vaid ka kasulikule mikrofloorale;
ei ole viirushaiguste korral tõhus;
pikaajalise kasutamisega kaasneb keha joobeseisund;
võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Arvestades antibakteriaalsete ainete puudusi, on need ette nähtud, kui see on absoluutselt vajalik. Lastel on antibiootikumide võtmine õigustatud järgmistel juhtudel:

Bakteriaalsed haigused.
Ülemine hingamisteede raske äge hingamisteede haigus. Kui temperatuur üle 38 kraadi kestab kauem kui 3-5 päeva alates infektsiooni hetkest või kui mandlitel on mädane koosseis ja nende väljalaskmine ninast, siis määratakse antibiootikumide käik. Nende tegevus ei ole suunatud temperatuuri vähendamisele, vaid põletiku leviku peatamisele.
Kõrge leukotsüütide sisaldus veres, mis näitab kehas põletikulise protsessi arengut.
Tüsistused pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone. Nende hulgas on ENT haigused nagu bronhiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, tonsilliit, mädane sinusiit, tonsilliit ja meningiit, sepsis, püelonefriit ja tsüstiit.

Ennetava meetmena ei kohaldata laste ja täiskasvanute antibiootikume. Nende kasutamine peaks olema tingitud kaalukatest põhjustest. Patsient on spetsialistide järelevalve all, enesehooldus on välistatud.

Erinevate vabanemisvormide antibiootikumide kasutamise ja arvutamise tunnused

Terapeutilise kursuse eripära antibiootikumidega seisneb raviarsti kõigi ettekirjutuste täpse täitmisega, sealhulgas annuse ja manustamise kestusega. Selleks, et spetsialist saaks antibakteriaalse ravimi õigesti valida ja ette näha sobiva ravi, mis on tõhus ja ohutu, tuleb sellest teavitada:

Allergiad - antibiootikumid tekitavad sageli allergilist reaktsiooni.
Negatiivsed reaktsioonid konkreetsetele ravimitele minevikus - nende antibiootikumide nimekirjast eemaldamine, mis on patsiendil juba põhjustanud kõrvaltoimeid.
Teiste ravimite vastuvõtmine. Paljud ravimid ei sobi kokku antibiootikumidega või võivad vähendada nende tõhusust.
Rasedus ja imetamine. Sellel perioodil on lubatud kasutada mitmeid antibakteriaalseid ravimeid.

Antibiootikumide võtmisel on oluline järgida kõiki lastearsti juhiseid.

Antibiootikumide võtmisel on oluline järgida mitmeid reegleid ning seejärel annab ravi soovitud tulemuse ja ei kahjusta keha:

Annustamine Ravimi annus on määratud ainult arsti poolt vastavalt kasutusjuhendile ja haiguse iseloomule.
Kontrollitud rakendus. On keelatud võtta antibiootikume või peatada nende vastuvõtt ilma arsti teadmata. See võib kaasa tuua ebameeldivate sümptomite või ravimile resistentsuse tekkimise.
Enne vereanalüüsi alustamist või määrimist. Sellised protseduurid kinnitavad bakteriaalse infektsiooni olemasolu ja vajadust antibiootikumide järele.
Kasutamine vastavalt juhistele. On oluline lahjendada suspensiooni vastavalt annotatsioonidele, et võtta ravimit soovitataval ajal.
Probiotikumide ja prebiootikumide vastuvõtt (soovitame lugeda: millised probiootikumid antibiootikumide võtmiseks laste jaoks?). Neile määratakse lastele soolestiku mikrofloora taastamine ja säilitamine antibakteriaalse ravi ajal, kui selle taustal esineb düsbakterioos.

Antibakteriaalsed ravimid on saadaval mitmel kujul:

pillid;
pastillid;
želatiinkapslid;
küünlad;
süstelahused;
infusioonilahused;
kasvatamiseks ettenähtud pulber ja graanulid.

Süstelahuseid ja infusiooni vabastamise vormi dropperite jaoks kasutatakse ainult haiglas. Tavaliselt kasutatakse neid raske haiguse korral.

Suspensioon (siirup)

Antibiootikumid suspensioonide lahjendamiseks määratakse noorematele lastele. Vedel siirup või suspensioon on parim ja mugavam kasutada, magusa puuvilja maitse.

Enamikul juhtudel tegelevad vanemad iseseisvalt siirupitootmise antibiootikumi kasvatamisega. Pulber lahjendatakse jahtunud keedetud veega spetsiaalse juhendi tabelis näidatud proportsioonis. Siia kuuluvad reeglina mõõtesüstal või tass. Nende abiga saate hõlpsasti juhtida ühe raha annust. Väikeste laste puhul arvutatakse see lapse kehakaalu järgi. Lõpliku arvutuse peaks tegema spetsialist.

Pillid

Kapslid või tabletid, kaasa arvatud need, mis vajavad imendumist, sobivad tavaliselt üle 12-aastastele lastele. Neid pestakse lihtsalt veega. Annuse määrab lapse kaal. Pärast 12 aasta vanust näidatakse täiskasvanu annust. Igal juhul peab arst selle arvutama vastavalt kasutusjuhendile.

Küünlad

Antibiootikume küünalde kujul lastele ei tehta. Rektaalsete ja vaginaalsete ravimküünaldega ravitakse prostatiiti, vaginiiti ja teisi täiskasvanud infektsioone. Seega arvutatakse täiskasvanud (või üle 12-aastase lapse) annused.

Parimad antibakteriaalsed ravimid vastsündinutele ja vanematele lastele

Alguses avastati penitsilliini antibiootikumid. Nad said kõigi antibiootikumiravide esivanemateks. Praegu on rohkem kui üks põlvkond mitmesuguseid mikroobivastaseid ravimeid, millest igaühel on oma kasutusala ja hävitatakse ainult teatud tüüpi kahjulikke mikroorganisme.

Hoolimata suurest efektiivsusest ja kiirusest ei ole laia spektriga antibiootikumid kasutatavad kõikidel juhtudel ja nende kasutamine on piiratud, kuna neil on agressiivne mõju kogu organismi mikrofloorale. See kehtib eriti laste kohta.

Penitsilliini seeria

Penitsilliini antibiootikumid, mis põhinevad hallituse seente jäätmetel, on keemilised ühendid beeta-laktaamid. Nende keemilises valemis on beeta-laktaamitsükkel, mis vastutab nende ravimite omaduste eest.

Penitsilliini antibakteriaalsete ravimite eelised tuleb märkida:

kiire imendumine ja jaotumine kudedes;
viimase põlvkonna penitsilliinide ulatuslik mõju gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele bakteritele;
resistentsus happelise maokeskkonna suhtes;
antibiootikumide minimaalne toksilisus, nii et neil lubatakse imikutele ja rasedatele;
minimaalne kõrvaltoimete hulk;
ühilduvus paljude ravimitega.

Penitsilliinipreparaate võib lastele kirjutada alates sünnist. Nende hulka kuuluvad:

Amoksitsilliin. Saadaval pulbrina suspensiooni, tablettide ja kapslite valmistamiseks. Kuni 2 aastat on lapse ööpäevane annus 20 mg 1 kg kehakaalu kohta. Tööriist on ette nähtud kopsupõletiku, bronhiidi, uretriidi, soole- ja nahainfektsioonide raviks.
Flemoksin Solyutab (täpsemalt artiklis: "Flemoxin Soluteb 125 mg" kasutamine lastele). Ravimil ei ole vanusepiiranguid. Annus on sarnane amoksitsilliiniga (soovitame lugeda: kasutusjuhendid "Amoxicillin" lastele). Kõige sagedamini kasutatakse bakteriaalse infektsiooni juuresolekul hingamisteede, kuseteede või seedetrakti korral.
Augmentin või Amoxiclav (soovitame lugeda: anda lastele enne või pärast sööki Amoxiclav)? Amoksitsilliini analoogid, mis on ette nähtud samadele haigustele, kuid millel on kompositsioonis sisalduva sellise komponendi tõttu klavulaanhappena laiem toime. Lubatud alates 3 kuust.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on penitsilliinile alternatiiv, kuna viimast kasutatakse harva looduslikus vormis kahjulike mikroorganismide resistentsuse tekkimise tõttu. Tsefalosporiinid on samuti efektiivsed ja annavad kiireid tulemusi, kuid erinevalt penitsilliini preparaatidest ei hävita beeta-laktamaas neid.

Tsefalosporiine on 4 põlvkonda:

Esimene on pulbri kujul olev Cephalexin suspensiooni valmistamiseks. Selle nimetusega antibiootikum on ette nähtud esimesest elukuudest. Seda kasutatakse ENT haiguste, bronhiidi, kopsupõletiku, tsüstiidi, abstsessi, furunkuloosiga, artriidiga.
Teine on Zinnat graanulites. Tõhusalt toime tulla keskkõrvapõletiku, sinusiidi, kurguvalu, naha ja erituvate organite nakkuse vastu. Ei kohaldata alla 3 kuu vanuste laste puhul.
Kolmas on graanulites Suprax. Seda kasutatakse hingamisteede nakkushaiguste, näiteks tonsilliidi, farüngiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja paranasaalsete siinuste või kuseteede põletiku raviks. Lahendatud kuus kuud. Teine selle põlvkonna antibiootikum on tsefotaksiim. See on ette nähtud gripi, nohu raskes vormis või tõsiste tüsistustega. Laialdaselt rakendatav sünnitusabi ja pediaatrias.
Neljandaks. Selle põlvkonna loomsete kõrvalsaaduste tegevus on kõige laiem. Nende hulgas on Cefepim ja Zefpirim. Need on saadaval ainult süstelahuse kujul. Kohaldatakse hingamisteede, urogenitaalsete, luu- ja lihaskonna süsteemide, samuti peritoniidi, sepsise, septitseemia, meningiidi infektsioonide korral.

Kefalosporiinidel on mitmeid omadusi:

Madal toksilisus. Suurem osa vahenditest eritub uriiniga.
Kõrvaltoimed on allergilised lööbed ja kõhulahtisus.
Vastunäidustatud vastsündinu.
Kasutage söögi ajal igal ajal, välja arvatud Zinnat. Seda tuleks tarbida rangelt pärast sööki.

Makroliidid

See antibiootikumide rühm sobib allergikutele, kuna makroliidid on allergilised ja ohutumad ravimid. Neil on bakteriostaatiline toime, peatatakse mikroobide paljunemine. Sel põhjusel täheldatakse nende mõju järk-järgult. Mükoplasmad, klamüüdia, legionella ja paljud teised bakterid ja atüüpilised patogeenid kuuluvad nende tegevuse spektri alla. Nende antibiootikumide eemaldamine kehast sapi kaudu.

Fondid ei määra vastsündinuid. Vastuvõtt on lubatud:

Midekamütsiin - alates 2 kuud;
Sumamed ja Klacid - alates 6-st (täpsemalt artiklis: "Sumamed 125" kasutamise juhised lastele);
Vilprafen - alates 1 aastast.

Klacid ja Vilprofen võetakse sõltumata söögist. Makropen ja Sumamed tuleb tarbida tund või 2 tundi pärast sööki.

Tetratsükliini ravimid

Tetratsükliini rühma antibiootikumid kuuluvad esimese loomsete kõrvalsaaduste hulka, nii et paljud infektsioonid on neile resistentsed. Nende toime on vältida bakterite proliferatsiooni valgu sünteesi katkestamise teel. Nende hulka kuuluvad: doksitsükliin, tetratsükliin, minotsükliin.

Nimetatakse ainult kaheksast aastast. See piirang on tingitud paljudest kõrvaltoimetest. Näiteks kannavad nende antibiootikumide tarvitamisel suur hammaste email ja kondid.

Nitrofuraanid

Nitrofuraanid on kõige sagedamini ette nähtud väikelastele, kui need esinevad:

Soole infektsioon või helminthiasis. Enterofurili kasutatakse (lisateavet vt artiklist: Enterofurili siirupi kasutamise juhend lastele). See ei sisene verest soolest, olles seal maksimaalses kontsentratsioonis. Seetõttu ei mõjuta see praktiliselt ülejäänud keha. Loodusliku soole mikrofloora mõjutamata jätmise tõttu on ravim lubatud alates esimesest elukuudest.
Südame-infektsioonide infektsioonid või pärast nende organite operatsiooni. Kasutatavate ravimite hulka kuuluvad nitrofurantoiin, furagiin ja furasidiin. Neid on ette nähtud üle 1 aasta vanustele lastele. Nad imenduvad soolestikku hästi ja erituvad uriiniga.
Prototsoopne infektsioon. Furasolidoon on ette nähtud alates üheaastasest vanusest (täpsema teabe saamiseks vt juhiseid Furazolidone kasutamise kohta lastele). Sellel on samad omadused nagu Enterofuril.

Sõltuvalt ravimi annusest saavutatakse bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime. Pärast sööki võetakse suu kaudu joogivett.

Lapse keha taastumine pärast antibiootikumide võtmist

Antibiootikumide võtmisel on oluline roll mitte ainult ravimi annuse korrektne arvutamine ja ravi kestuse määramine, vaid ka lapse keha taastamine ravikuuri ajal ja pärast seda. Tavapärase toimimise säilitamise meetmed on kõige sagedamini seotud tavapärase soole mikrofloora taastamisega. Imikutel sõltub see protsess söötmise tüübist:

Imetavad lapsed - peaksid suurendama rinnaga toitmise arvu. Ema piim on seedetrakti koloniseerimiseks kasulik bakterite allikas.
Kunstlikud lapsed - näitab bifidobakterite rikkalike vahendite täiendavat vastuvõtmist. Nende hulgas: Linex, Hilak Forte, Bifidumbakterin, Atsipol, Bifiform.

Kui laps on juba võõrutatud ja sööb täieulatuslikku toitu, peaks tema toitumine antibakteriaalse ravi ajal sisaldama suurt hulka kääritatud piimatooteid: kefiiri, jogurtit, ryazhenka jne. Sa peaksid süüa ka pektiinide ja kiudainetega rikkalikke toite.

On mitmeid täiendavaid soovitusi:

Antibiootikumid lastele peatamisel: loetelu ja kasutusjuhend

Kui antibiootikumide hinnanguline kasulik toime ületab antimikroobikumide negatiivset mõju laste kehale, määrab arst antibiootikumravi. Millises vormis ravimid määratakse, paljudes aspektides mõjutab see meeleolu, millega last ravitakse.

Kui ravim on muutunud valulikuks protseduuriks, on see ebameeldiv ja ebameeldiv, emadele ja isadele on raske lapsele selgitada, et arst on hea inimene ja tema poolt määratud ravim aitab lapsel taastuda.

Omadused

Peatatud antibiootikume nimetatakse sageli "lapse antibiootikumide" vanemateks. Tõepoolest, on väga mugav anda sellisel kujul ravimeid vastsündinutele, imikutele ja vanematele lastele. Lõppude lõpuks ei pruugi laps, isegi 5-6-aastane, neelata pillid iseseisvalt ja lapsed, kui on vääriline ja healoomuline alternatiiv, ei soovi hoolitsevatele vanematele süstida.

Kui arst ei nõua süstimist, siis on mõttekas küsida temalt, kas on võimalik osta ettenähtud antibiootikum suspensiooni kujul.

Tootjad jahvatavad tahke aine pulbriks või granulaadiks graanuliteks. Seejärel pakendatakse see toode pudelitesse.

Peatamise ettevalmistamine kodus on väga lihtne: valage apteegipudeli jahutatud keedetud vesi pudelisse. Lisaks tuleb kõigepealt täita pool soovitud kogusest, segada hoolikalt, loksutada, lasta pisut seista ja seejärel lisada märgile ja segada uuesti, et pudelil ei oleks setteid. Mõõdetakse saadud aine mõõtesüstlaga või lusikaga soovitud annuseni.

Tavaliselt on kaasaegsetel suspensioonidel üsna meeldiv lõhn ja puuvilja maitse, last ei pea veenma sellist ravimit pikka aega kasutama.

Kuidas arvutada ravimi annus lapsele, ütleb järgmine video Dr. Komarovsky.

Antibiootilised preparaadid suspensiooni kujul luuakse kõigepealt lastele. Need on mõeldud väikelastele, väikelastele, alla 5-6-aastastele ja mõnikord vanematele lastele, kui laps on naughty ja keeldub pillid ise jooma. Alates 12. eluaastast lastakse lastel kapsleid võtta.

Vanemate mugavuse huvides on suspensioonid saadaval erinevates annustes, s.t. toimeaine kontsentratsioon kuivpreparaadis on erinev.

Näidustused

Suspensiooni vormis antibiootikume võib kirjutada lastele, kellel on mitmesugused ENT-haigused, soolestiku infektsioonid, mida põhjustavad hambad ja bakterid, hammaste haigused, kuseteede põletikud, rehabilitatsiooniga pärast operatsiooni.

Viirusinfektsioonide puhul - gripi, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, ägedate hingamisteede nakkuste, skarfeedi, tuulerõugete, leetrite, mononukleoosi, antibiootikume ei saa võtta!

Antibiootikumide võtmise vajaduse kohta peaks otsustama arst, eriti kuna alates sellest ajast ei ole antibakteriaalseid ravimeid võimalik vabalt osta, on apteekrilt kindlasti vaja retsepti.

Uimastite läbivaatamine

Suprax

Tsefalosporiinirühma tugev ja tõhus antibiootikum on ette nähtud haiguse edasijõudnuks vormiks, selle raskekujulise kulgemise korral või kui antibiootikumid on nõrgemad (penitsilliinirühm või makroliidirühm), ei olnud see mõju. Ravim on ette nähtud hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide, farüngiidi, bronhiidi, tonsilliidi, mikroobide põhjustatud kuseteede haiguste, näiteks tsüstiidi korral. Lapsele võib määrata "Supraks" keskmise keskkõrvapõletikuga.

Apteek pakub teile suspensioonide valmistamiseks mõeldud antibiootikumide graanulite laste versiooni. Seda tuleks teha kahes etapis. Esmalt lisatakse 40 mg jahutatud keedetud vett. Loksutada ja lasta seista. Seejärel lisage ülejäänud vedelik pudelil olevale märgile. Raputage uuesti nii, et lahustumata osakesi ei jääks.

Annuse arvutamisel tuleb arvestada lapse kehakaalu ja vanust:

Antibiootikumid lastele peatamisel: nimekiri

See, kas antibiootikumid on lastele kasulikud, on vastuoluline küsimus. Kuid mõnikord nõuavad noored emad lihtsalt raviarstilt, et neid samu antibiootikume kirjutatakse nende lapsele, isegi mitte aru, et mõnel juhul võivad need olla täiesti mittevajalikud ja ebaefektiivsed.

Mis on antibiootikumid

Antibiootikumid või antibakteriaalsed ravimid on ravimid, mis pärsivad patogeenide arengut ja paljunemist ning suudavad neid hävitada. Antibiootikumid on looduslikud ja sünteetilised.

Looduslikud on need, mis leiduvad ravimtaimedes, seentes või bakterites. Kõige tavalisemad ja hästi tuntud on penitsilliin, tetratsükliin, streptomütsiin. Neil on piisav tõhusus, kuid mõnikord ei piisa nende omadustest. Tõsiste haiguste ja tõsiste haiguste raviks on vaja sünteetilisi antibakteriaalseid aineid, mida toodavad farmaatsiaettevõtted.

Antibiootikume leidub ka väikestes kontsentratsioonides mõnedes taimedes, mida kasutatakse traditsiooniliste meetodite raviks, kuid nende kontsentratsioon on piisav, et leevendada lapse seisundit veidi, näiteks selleks, et vähendada kõrget temperatuuri vaarika tee abil.

Miks peatada?

Antibiootikumid on saadaval tablettide, süstide, suspensioonide kujul. Süsteid kasutatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud intramuskulaarseks süstimiseks. Aga mis siis, kui laps on pillid alla neelamas ja laps ei tunne lõhenemist, et mitte anda talle ebamugavust, stressi ja ebameeldivaid tundeid. Ravimid, mis on suspensioonis, saavad päästmiseks.

Suspensioon on vedelikus lahustatud pulbri segu. Tahked antibakteriaalsed ained jahvatatakse farmaatsiatehases ja pakendatakse pudelitesse. Neil on teistsugune annus, mis on väga oluline ja eriti mugav emadele, kes peavad arvutama, kui palju ravimit lapsele annab. Kui laps on väga väike, määrab arst väikese annusega suspensioonis antibiootikumi. Kui laps on vanem ja tema päevane annus on palju suurem kui väikelapsel, siis on parem, kui ta võtaks ravimi suurema annuse.

Näiteks on ravimil annused 100, 250, 500 ja 100 mg. Laps peab võtma päevas 500 mg antibiootikumi. Oletame, et need on 3 spl. Niisiis, kui ema annab talle supilusikatäit suspensiooni 3 korda päevas, siis saab laps 500 mg päevas. Te võite ravimit võtta annuses 100 mg, kuid päevane annus samal supilusikatil ei ole 3, kuid 15! Kas on mõeldav, et laps võtab korraga 5 supilusikatäit suspensiooni? Muidugi mitte. Jah, ja rahaliselt on ökonoomsem osta suurema annusega antibiootikum kui väiksema annusega, kuigi 100 mg pudel on mõnevõrra odavam kui 500 mg pudel. Seetõttu on annuse järgimine väga oluline.

Tegelikult ei ole oluline, millises vormis te antibiootikumi võtate. Mõnikord on lapsel pillid alla neelata, kui nad joovad ebameeldiva maitsega vedelikku. Kui aga räägime väga väikestest lastest, sobib nende ravi peatamine kõige paremini.

Kuidas valmistada peatamine: juhised

Apteegis ostetud preparaadist on väga lihtne valmistada suspensiooni. Igas pakendis on koos pudeliga lisatud juhend, millele saab segu kergesti valmistada.

Pudelil koos pulbri ravim on riis, mis asub lähemal kaela. Kasutage seda märgist vedeliku valamiseks pulbrisse viaali. Kõige parem on kasutada keedetud jahutatud vett. Antibiootikumi keeva veega ei saa valada, see võib halvendada selle omadusi. Kuid selleks, et suspensioon saaks ühtlase konsistentsi, ei ole soovitatav kogu vedeliku kogus kohe valada.

Kõigepealt valage viaali kolmas osa kogumahust veest, keerake viaali korgiga ja raputage sisu hästi. Seejärel lisage veel üks kolmandik veest ja korrake neid. Selle eesmärk on tagada, et segus ei oleks tükke. Pärast seda jääb järelejäänud vedeliku kogus lisada. Valmis suspensioon tuleb hoida külmkapis ja enne kasutamist pudelit sooja veega tassil veidi soojendada.

Kui antibiootikumid on ebaefektiivsed

Kõiki antibakteriaalse toimega haigusi ei ole võimalik ravida. Ravimite rühma nimes on vastus küsimusele, millised haiguste patogeenid võivad antibiootikumiga toime tulla. Antibakteriaalne aine võitleb tõhusalt bakteritega. Kuid viiruste, toksiinide ja teiste mikroorganismide vastu on see kahjuks kasutu. Seetõttu on antibiootikumi väljakirjutamisel oluline mõista, et see on konkreetse haiguse põhjustaja ja kui see on vajalik antibiootikum. Antibiootikumid takistavad ainult lihtsate mikroorganismide, bakterite aktiivsust.

Antibiootikumid on ebaefektiivsed järgmistel juhtudel:

difteeria, botulism, teetanus - põhjuslik aine on mürgised ained;
seenhaigused - seente eosed on antibiootikumide suhtes tundlikud;
sinusiit, limaskestade põletikulised haigused - põhjuslikud ained on viirused;
kurgu, nina ja kõrvade põletikud - viirused on põhjuslikud ained;
muud viirushaigused: gripp, hepatiit, herpes, tuulerõuged, punetised, leetrid jne.

Tavaliselt tekivad viiruse allaneelamise tõttu peaaegu kõik lastehaigused. Lapsel on palavik, punetus ja kurguvalu, algab nohu (tavaliselt ninast selge vedelik). Kui te helistate arstile, nimetab ta:

viirusevastased ravimid;
vahendid keha kaitsevõime tugevdamiseks (immuunsuse tagamiseks);
ravimid kurgu raviks neelduvate tablettide, pihustite või muude töötlemisainete kujul;
juua rohkelt vedelikke, et aidata kehal viirused loomulikult eemaldada;
kui temperatuur tõuseb kriitilisele tasemele, määratakse antipüreetikumid.

Kõik see peaks mobiliseerima lapse keha tugevust ja aitama lapsel toime tulla viirustega. Nõrgestatud immuunsusega või halva kvaliteediga viirusinfektsioonide vastu, tavaliselt 3-4 päeva jooksul, lisatakse viirusinfektsioonile bakteriaalne infektsioon. Selle sümptomid on viskoosne, viskoosne nina vabanemine reeglina igav rohekas või kollakas värv, temperatuur 37 kraadi, nõrkus, peavalu. Kurguvalu võib tuimestuda ja vajuma hingetoru alla ja nina nina limaskestadele võivad ilmuda pustulid. Sellisel juhul vajab laps antibiootikumi.

Milline antibiootikum on kurguvalu parem

Kui lapse kurgus märganud pustuleid, siis on see kurguvalu. Angiin on erinevad: katarraalne, mädane, follikulaarne, lacunar ja teised. Arst peab diagnoosima haigused, määrab ka antibiootikumi.

On oluline mõista, et kurguvalu antibiootikumid on ravi oluline element. Mõned vanemad kardavad anda lastele antibakteriaalsed ained, et mitte häirida soolestiku mikrofloora. Kuid kurguvalu on üks nendest haigustest, mis ilma sobiva ravita põhjustavad lapse kehale suurt kahju ja antibiootikumide tagasilükkamine on kriminaalne hooletus.

Kurguvalu, lastele on ette nähtud penitsilliin, makroliid ja tsefalosporiini antibiootikumid.

Kõige sagedamini kasutatavad penitsilliini antibiootikumid kurguvalu korral on järgmised ravimid.

Amoksitsilliin (Amossin, Amoxon, Amoxyl, Flemoxin Soluteb)
Amoksitsilliin klavuloonhappega (Augmentin, Medoclav, Amoxiclav, Flemoklav)
Grasimol
Ospamox

Neid antibiootikume kasutatakse siis, kui Streptococcus on muutunud haiguse põhjustajaks, millist ravimit selles laias nimekirjas valida, arst soovitab testide tulemuste, laborikatsete, lapse üldseisundi, ajaloo ja muude oluliste tegurite põhjal. Mõnikord võib penitsilliinil ja selle derivaatidel lastel olla allergiline reaktsioon.

Kõige levinumad antibiootikumid, kurguvalu kasutavad makroliidid on esindatud järgmiste ravimitega.

Asitromütsiin (Azitro-Sandoz, Hemomitsin, Sumamed)
Ormaks
Azimed
Erütromütsiin

Makroliidid määratakse neile lastele, kes ei talu penitsilliinravimeid. Nad on tõhusad, kiiresti toimivad, kuna neil on võime koguneda täpselt kohas, kus põletikukandjate keskus asub, annavad nad terapeutilisi tulemusi võimalikult lühikese aja jooksul.

Stenokardia korral tuleks valida tsefalosporiinirühma hulgast keskmise antibiootikumi hulgast.

Cefadox, tseftriaksoon
Doccef
Cefixime, tsefotaksim

Efektiivselt ravitakse kurgu ja nina-näärme bakteriaalseid haigusi, kui lapsel on penitsilliini antibiootikumide talumatus.

Antibiootikum köha ja riniidi lastele

Köha ja nohu on kõige sagedamini tingitud nina ja nina-nina limaskestadele paigutatud patogeenide elutähtsast tegevusest. Tavaliselt ei määra arst selliste haiguste korral lastele antibiootikume, vaid kasutab viirusevastast toetavat ja taastavat ravi. Kuid mõnikord ei piisa.

Toksiinide vere vabastamisega vähendavad patogeensed mikroorganismid organismi resistentsust viiruste ja mikroobide suhtes ning põhjustavad haiguse pikaajalist vormi, mille komplikatsiooniks võib olla bronhiidi, kopsupõletiku, sinusiidi ja teiste bakterite tüsistuste teke. Sel juhul nimetatakse antibiootikumid.

Kõige tavalisemad antibakteriaalsed ravimid, mida arst võib välja kirjutada köha ja nohu korral, on:

Amoxiclav
Augmentin
Flemoxin Solutab

Neid kasutatakse kuiva haardumise ja niiske köha korral, kui röga ei ole bronhidest ja kopsudest eraldatud. Sellisel juhul kaitsevad antibiootikumid hingamisteid põletikulise protsessi tekke eest. Lisaks nendele ravimitele vajab laps ravimeid, mis lahjendavad ja eritavad röga.

Kefalosporiine (tsefaksimeid, tsefuroksiimi ja teisi) võib ette kirjutada köha ja nohu põdevale lapsele, kui teda on juba penitsilliinidega ravitud hiljemalt 3 kuud tagasi, samuti ei talu penitsilliine või nende ebaefektiivset kasutamist.

Makroliidantibiootikume kirjutatakse ka lastele, kellel on köha ja nohu. Nende hulka kuuluvad:

Näidustused, mis on sarnased eelmiste ravimirühmadega.

Milliseid antibiootikume ei tohi lastele anda

Kõiki antibiootikume ei ole lastele ette nähtud. Näiteks on aminoglükosiidirühma ravimitel mitmeid kõrvaltoimeid, millest üks on kuulmis- ja neerude organite komplikatsioon. Kuni lapse 8-aastaseks saamiseni on tetratsükliini rühma ravimite kasutamine keelatud. Need mõjutavad negatiivselt hambaemaili, luukoe seisundit.

Levomütsiin on lastele ohtlik aplastilise aneemia tekkimisel. Fluoritud kinoloonid (pefloksatsiin, ofloksatsiin) mõjutavad negatiivselt kõhre kudede seisundit lastel.

Igal juhul peab antibakteriaalne ravim määrama raviarsti poolt, et mitte avaldada lapse kehale negatiivseid tagajärgi ja komplikatsioone.

Kokkuvõtte asemel

Jah, peaaegu kõik antibakteriaalsete ravimite rühmad kahjustavad keha ühel või teisel määral. Kuid tuleb mõista, et on olukordi, kus keha kannatab palju rohkem ilma nende kasutamiseta. Just antibiootikumravi lõpus on vaja hoolitseda lapse immuunsuse eest, taastada soole mikrofloora ja säilitada maksa. Selleks saate kasutada nii homöopaatilisi ravimeid kui ka traditsioonilist meditsiini. Mida täpselt võtta ja millistes kogustes, on ka parem arsti poole pöörduda. Eneseravim, samuti meditsiinilise abi andmisest keeldumine võib negatiivselt mõjutada mitte ainult väikese patsiendi tervist, vaid ka elu.

Parimad antibiootikumid laia spektriga lastele

Tihti tekib vanemate hulgas küsimus - kas on head antibiootikumid, millised on paremad, ohutumad ja kasutamiseks vastuvõetavad? Miks ei tohi täiskasvanutele ettenähtud ravimeid lastel kasutada, vaid vähendades annust? Ja kui asjakohane on määrata antibiootikume erinevatele näiliselt mitte nii olulistele ja ohtlikele patoloogiatele - nohu, bronhiiti, mõningaid infektsioone? Räägime pediaatrias kasutatavatest antibiootikumidest, püüame tuvastada kõige ohutumaid rühmi ja teada saada, kas lastel on parimad antibiootikumid laia spektriga ravimite grupist.

Mis on antibiootikumid üldiselt?

Antibiootikumide avastamise ajal muutusid nad meditsiinis tõeliseks läbimurdeks, mis on seotud ühe meditsiini võtmetähtsusega. Sellest hetkest sai võimalikuks tulla toime varem surmava infektsioonide ja põletikuliste protsessidega. Antimikroobsed ravimid, sõltumata sellest, kas need on looduslikud või kunstlikud, on siiski väga tõsised ravimid, mida ei saa apteegist osta ja võtta iga banaalse külma abil, lisaks on nad viirusnakkuse ajal vastunäidustatud ja võivad rohkem kahju tekitada kui ravi ajal. Iga kord, kui otsustatakse, kas võtta antibiootikume, peab lastearst kaaluma plusse ja miinuseid ning otsustama, kas laps vajab hetkel antibiootikumi, olenemata sellest, kas see on kõige ideaalne ja kõige ohutum (mis ei ole looduses veel olemas). Kui antibiootikumide võtmata jätmine on võimatu, on oluline valida kõige sobivam konkreetse olukorra ravimi jaoks, mis on selle vanuse lapse ja selle konkreetse haiguse puhul võimalikult tõhus ja ohutu.

Antibiootikumid paranevad pidevalt, uued asendavad vananenud ja ebaefektiivseid ravimeid ning tänapäeval on terve põlvkond antibakteriaalseid ravimeid.

Vanemad peaksid teadma, et antibiootikumide määramist ja nende valikut peaks tegema ainult arst. Ta määrab ka ravimi annuse, manustamisviisi ja ravikuuri kestuse. Vanemate ülesanne on saada ravimi retsept, osta see ja rakendada seda rangelt vastavalt arsti poolt ettenähtud skeemile (kui ravi tehakse kodus).

Me anname teavet antibiootikumide ja kõigi nende variantide kohta tutvumiseks, üldiste kontseptsioonide moodustamiseks ja vastuseks küsimusele - kas lastele on ideaalsed antibiootikumid?

Antibiootilised rühmad lastel

Kui te ei võta arvesse raskete ja tõsiste, eluohtlike ja haruldaste patoloogiate olukorda, mida ravitakse ainult haiglas ja kus saab rakendada spetsiaalseid antibiootikumide rühmi ja spetsiifilisi kemoteraapia ravimeid, analüüsida ambulatoorseid tavasid ja laste kõige tavalisemate nakkus- ja põletikuliste protsesside ravi, siis kohaldatav Pediaatria on kolm ravimirühma:

Penitsilliinid, mis tegelikult algas antibiootikumide ajastu ja mida teraapias ikka veel aktiivselt ja laialdaselt kasutatakse. Nad alustavad komplikatsioonita infektsioonide ravi lastel.
Tsefalosporiinid, Tegemist on küllaltki ulatusliku ja aktiivse ravimirühmaga, millel on neli terapeutilist spektrit. Pediaatrilises praktikas on kohaldatavad kolm esimest põlvkonda.
Makroliidid (Erytromütsiin, mis on tuntud lapsepõlvest ja selle erinevatest derivaatidest - Rulid, Makropen, Sumamed).

Ravimid põhinevad antimikroobse toimega aktiivsetel koostisainetel ja neid saab toota erinevate kaubamärkide all, kuid tegelikult on neil sama mõju. Näiteks on asitromütsiin ja Sumamed, aine nendes on sama, kuid hind ja efektiivsus varieeruvad sõltuvalt tootjast, kuigi veidi.

Nendest kolmest rühmast on pediaatrias kasutatavate ravimite turul palju antibiootikume ja isegi arstil on mõnikord raske neid mõista, rääkimata vanematest. Seetõttu on olemas teatud teaduslikud uuringud ja kliinilise praktika soovitused nende või teiste antibiootikumide valimiseks ning nende asendamise võimalused kõigi kõige tavalisemate antibiootikumravi vajavate haiguste korral. Peale selle on ravimite väljakirjutamisel oluline põhjus ja selle tundlikkus erinevate ravimite suhtes - need kaks kriteeriumi määravad "ideaalse" antibiootikumi lapse raviks.

Kui seda näidatakse ja ei näidata?

Valdavat osa lastel kasutatavatest kaasaegsetest ravimitest kasutatakse ambulatoorses praktikas, see tähendab, et neid on määranud piirkondlik lastearst või kitsalt spetsialiseeritud arstid koduseks raviks spetsialisti järelevalve all. Kuni 80% kõikidest kohtumistest on sellised probleemid nagu ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioonid, nohu komplikatsioonid, millele on lisatud sekundaarne mikroobne infektsioon. Mõnedes lastes, mis on kahetsusväärne, määratakse antibiootikume ebamõistlikult ja turvavõrgule ilma tegeliku vajaduseta, mis võib hiljem põhjustada tõsiseid raskusi uimastite valikul, kui nad seda tegelikult vajavad.

Seega on teada, et antibiootikumid ei mõjuta mingil moel viiruste aktiivsust ega infektsioonide teket, mida nad on välja murdnud, samuti ei ole neil antipüreetilist toimet. Lisaks ei takista viiruste nakatumise taustal mikroobide tüsistuste tekkimise ohtu, kuid annab ülemäärase koormuse maksale ja neerudele, immuunsüsteemile ja võib moodustada mikroobse resistentsuse, mis on tulevikus ohtlik antibiootikumiresistentsusega spetsiifiliste infektsioonidega.

Teadlaskond on juba ammu tõestanud, et antibiootikumidega eneseravim ja nende irratsionaalne kasutamine, sealhulgas siis, kui vanemad ise neid ravimeid oma lapsele ette näevad, põhjustavad selliseid tagajärgi nagu:

moodustub antibiootikumiresistentne taimestik, sealhulgas tingimuslikult patogeenne, mis tähendab, et tulevikus ei vaja antibiootikum seda vajadusel;
kannatab keha normaalse mikroorganismi (naha, limaskesta, seedetrakti, kuseteede) kaudu;
suurendab negatiivsete mõjude ja kõrvaltoimete riski - mürgitust, allergiat, ensüümi puudust;
laste ravi eest põhjendamatute materiaalsete kulude kasv.

Antibiootikumide väljakirjutamise eeskirjad

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad, ilma tõsiseid kõrvaltoimeid tekitamata, on vaja arvesse võtta haiguse vormi ja selle tõsidust nende valimisel ja määramisel, samuti patoloogia põhjuse kindlaksmääramisel (ideaaljuhul istutamise teel teada saada, mis mikrobi põhjustas põletiku). Lisaks on oluline määrata bakterite tundlikkus teatud antibiootikumidele, mida kavatsetakse kasutada. Loomulikult on pediaatrilises praktikas seda raske teha, ja on ka tingimusi, mille korral mitme päeva viivitus, mis kulub põllukultuuride teostamiseks ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks, võib muutuda surmavaks. Nende hulka kuuluvad äge keskkõrvapõletik, kurguvalu või kopsupõletik, püelonefriit ja mõned muud tingimused. Nendel juhtudel määratakse viivitamatult antimikroobne ravi, lähtudes kliinilistest juhistest ja raviprotokollidest, mis on välja töötatud ravi jooksul. Vajadusel kohandatakse ravi vastavalt ravi tulemuste külvamise tulemustele, kui see on ebaefektiivne.

Eritingimused: antibiootikumid lastele

Antibiootikumide määramisel on eriline tegur lapse vanus, nagu lapse enneaegsuse korral või kui ta sündis õigeaegselt ja täiskohaga, varieerub antibiootikumide spekter. Ka kahe aasta vanustel ja vanematel lasteaedadel on infektsioonide põhjused oluliselt erinevad, mikrofloora koostis on erinev, mistõttu antibiootikumide valik on erinevates vanustes erinev.

Lisaks on oluline, et laps kodus haigestuks või nakkus on haiglas juba toimunud. Nii tekitavad kodused kopsupõletikud tavaliselt pneumokokke, millel on oma antibiootikumide suhtes tundlik spekter. Kuigi nosokomiaalsed stafülokokkide kahjustused on traditsioonilise ravi suhtes ohtlikud, valivad nad spetsiifilisi ravimeid.

Lisaks on oluline, et lapsel oleksid spetsiifilised (atüüpilised) nakkusetekitajad, näiteks mükoplasma või klamüüdia, mille puhul on tüüpiline intratsellulaarne paljunemine. Ja siis peate valima need ravimid, mis on sellistes tingimustes toimimise viisid. Nende hulka kuuluvad makroliidid, mis alustasid nende ajalugu antibiootikumiga nagu erütromütsiin. Kui selle rühma esivanemat saab mao happelises keskkonnas kiiresti inaktiveerida, mõjutab see negatiivselt seedetrakti funktsioone, siis saab spetsiifiliste infektsioonide ravis aktiivselt kasutada kaasaegseid makroliide, mis on enam kaitstud negatiivsete tegurite eest. Lisaks on pneumokokid tundlikud ka makroliidide suhtes.

Individuaalne kohtumine: raske arsti valik

Vanematelt on sageli võimalik kuulda, et saidi arstid määravad ohutuse huvides antibiootikume, kui laps ei vähenda temperatuuri mitu aastat. Jah, on soovitusi, et rohkem kui 5 päeva kestnud palavikuga on teisese mikroobse infektsiooni tõenäosus kõrge, mis nõuab antibiootikumide võtmist, kuid kõik juhtumid on individuaalsed ja peate hoolikalt ja hoolikalt kasutama antibiootikumide kasutamist.

Antibiootikumide kasutamine on põhjendatud gripi, tõsise ARVI ja kroonilise infektsiooni nõrgenenud, sageli haige lapse taustal, kuna lapse puhkeasendis võib esineda palju erinevaid mikroobe.

Kui immuunsus väheneb selliste provokatsioonide taustal (külm, gripp), on mikroobiprotsessi süvenemine üsna tõenäoline ja keha nõrkuse taustal ei pruugi nende mikroobide aktiivsust pärssida, siis tekivad sekundaarsed komplikatsioonid nagu stenokardia, otiit, kopsupõletik ja bronhiit. Siis ei saa hirss teha antibiootikume, sellised protsessid võivad olla tervisele ja elule ohtlikud.

Kas on võimalik harjuda antibiootikumidega?

Oluline on mõista, et antibiootikumide puhul on manustamise kestus oluline ja kui neid võetakse pikka aega ja kontrollimatult, tekib neile mikroobide omapärane mõju, mis vähendab nende efektiivsust. Kui see on antibiootikumide standardkursus, mis ei ületa 7-10 päeva, siis see efekt praktiliselt ei teki, kuid kui see on pikaajaline spetsiifiliste infektsioonide kestus, mis on pikem kui kaks nädalat, tuleb antibiootikumid asendada tugevamate ja aktiivsemate infektsioonidega. Kui ühe kuni kahe kuu jooksul esineb uus antibiootikumide võtmist nõudev haigus, peaksite ravi ajal kasutama ka teist antibiootikumi, kui rohkem kui kolm kuud on möödunud, siis võib sama ravimit kasutada, kui see oli efektiivne ja hästi talutav.

Kas antibiootikumid on pikka aega ohtlikud või mitte?

Sageli kardavad vanemad, et nende lapsed võtavad pika toimeajaga antibiootikume üks kord päevas ja neil on lühike ravikuur (nagu Sumamed). Nad usuvad, et sarnased ravimi annused ja selle pikaajaline toime põhjustavad kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Kuid arstid ja teadlased ei hinnanud ravimit ja selle efektiivsust talutavuse, tõsiste ohtlike ja kõrvaltoimete tõttu. Lisaks moodustub selline pikaajaline toime veel 7-10 päeva pärast viimase annuse lõppu, millel on teatud positiivne roll teraapias. Nendest mõjudest tulenevalt võib ravimi võtmise kulgu vähendada sõltuvalt nakkuse tõsidusest ja keerukusest 3-5 päevani. Kuid samal ajal on oluline, et igaüks mäletaks, et sellist antibiootikumi ei tohiks kasutada kerge nakkuse variandina, kui sarnast efekti on võimalik saavutada, kui võtta rohkem "kergeid" ravimeid - penitsilliine, sealhulgas poolsünteetilisi ja kaitstud.

Mõju mikroobidele ja immuunsusele

Sageli saate teleriekraanidest kuulda, et "antibiootikumiravi esimesest päevast alates tuleb soole mikroobide tasakaalu taastamiseks kasutada bioloogilisi aineid". See on tingitud asjaolust, et lisaks kahjulikele mikroobidele on antibiootikumid võimelised tapma ja kasutama sooles elavat. Seetõttu väidetakse, et erinevate ravimite võtmine mikroobidega on vajalik. Aga see ei ole päris tõsi, jah, antibiootikumid pärsivad oma mikroobide taimestikku, kuid ei ole nii kriitilised, et tekitavad tõsiseid probleeme seedimisega (kui me ei räägi korraga 2-3 antibiootikumiga ravi kohta kuus). Väljendatud düsbakterioos, mis nõuab regeneratiivset ravi bioparatsidega, ei moodusta standardset ambulatoorset antibiootikumikursust, tavalised taimestikuga rikastatud piimatooted suudavad taastada mikroobide tasakaalu. Veelgi enam, bioloogiliste toodete antibiootikumidega võtmine muudab kombinatsiooni mõttetuks, antibiootikumi surmab ka kõik kapsli mikroobid. Seetõttu kui te võtate Linex'i, Bififormi jms, siis mitte antibiootikumidega, vaid pärast ravi.

Vastuvõtmise taustal on tooli kergelt leevendav - need on lubatud reaktsioonid, kui see on raske kõhulahtisus, siis ei ole alati düsbakterioos ja tõenäoliselt on see ravimi kõrvaltoime, mille tõttu tuleb see asendada teise ravimiga. Viimased kaasaegsed antibiootikumid on selles suhtes võimalikult ohutud ja tõhusad, tingimusel et need võetakse vastavalt arsti soovitustele ja soovitustele.

Samuti on arvamus antibiootikumide negatiivse mõju kohta lapse immuunsusele, eriti nende sagedase sissepääsuga. Kuid traditsioonilised antibiootikumravi kursused ei too kaasa immuunsuse kannatusi, lisaks aitavad nad nakkuse fookuste kõrvaldamisega kiiremini taastuda. Teine asi on see, et sageli ja pikaajalistel haigetel lastel, kes võtavad sagedamini antibiootikume, ei immuunsüsteem esialgu võrreldes suhteliselt tervislike lastega.

Kroonilises patoloogias, näiteks neerudes või hingamisteede süsteemis, võivad lapsed saada pikaajalist antibiootikumravi, mõnikord kuni kolm korda aastas, mis on seotud patoloogia ägenemisega. Neil ei ole immuunsuse vähenemist, seda võib isegi aktiveerida selle tõttu, et krooniline põletik stimuleerib ja teravustab kõigi keha kaitsva jõudude tööd.

Antihistamiinide aktsepteerimine antibiootikumide vastu

Sageli on võimalik kuulda soovitusi, et komplikatsioonide ja negatiivsete reaktsioonide riski vähendamiseks tuleks antibiootikume kasutada koos antihistamiinidega. Väidetavalt aitab selline kombinatsioon vähendada allergiaid süstitud ravimite suhtes, kuid need ravimid ei avalda mingit selget mõju, nad ei vähenda allergiate tekke ohtu ja kahjustavad veelgi maksa, kuna nende eemaldamine kehast on vajalik lisaks toksiinidele ja antibiootikumi komponentidele. Antihistamiinide kasutamine on tüütu ainult tõestatud allergiatega ning antibiootikumile reageerimisel tuleb see kohe tühistada, asendades selle teise mitteallergilise ainega. Antibiootikumide valik allergiateks lastel on piiratud, kuid see on.

Mida peaksid vanemad antibiootikumidest teadma?

Kui laps on haige ja arst soovitab antibiootikume võtta, peaksid vanemad mõistma, et spetsialist soovitab neid põhjusel. Viirusnakkuse esinemisel ilma tüsistusteta on nad kasutud ja neid ei määrata, kuid kui esineb otiit, bronhiit ja kopsupõletik, on olemas stenokardia sümptomid - need on vajalikud. Seda võib näidata ka pikaajalisel kõrgel temperatuuril seismisel, hingeldamisel kopsudes, järsku korduva temperatuuri tõusust ja seisundi halvenemisest ning vereanalüüsi muutusest. Lisaks on lastel mitmeid sümptomeid, mille põhjal arst määrab antibiootikumid isegi normaalsel kehatemperatuuril.

Ravi ajal tuleb rangelt ja rangelt järgida kõiki ravimi väljakirjutamise eeskirju ning seda tuleb järgida lõpuni. Sageli juhtub, et antibiootikumi manustatakse kolm või neli päeva ja lapse seisundi parandamiseks tühistatakse need iseseisvalt „selleks, et mitte koormata keha keemiliselt”, mis on ohtlik, on võimalik antibiootikumile resistentsuse süvenemine ja teke.

Ravi käigus peate valima kõige soodsamad ravimi kohaletoimetamise meetodid. Tänaseks on möödunud antibiootikumide süstimise aeg, kõige võimsamad polükliinilised ravimid saab manustada suu kaudu, kaotamata tõhusust isegi tõsiste infektsioonide korral. Oluline on valida ainult laste ravimivormid - siirupid, suspensioonid ja 6-aastased lastel kapslid ja lahustuvad tabletid. Nende abiga ei ole üleannustamise tõenäosust, kui kõik on mõõdetud ja antud õigesti ning valged mantlid ja süstid on välistatud.

Parimate antibiootikumide valimise põhimõtted lastele

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad, ohutud ja ilma kõrvaltoimeteta, on oluline, et nende retsepti alusel järgitaks teatud põhimõtteid ja reegleid. Seejärel on arsti valitud antibiootikumid patoloogia ravis parimad:

antibiootikumid on ette nähtud ainult tõestatud mikroobse infektsiooni või suure arenguvõimalusega koos keeruliste patoloogiatega, kui haiguse kahjulike tagajärgede oht on kõrge
ravimid valitakse vastavalt kõige tõenäolisematele patogeenidele antud piirkonnas ja teatud vanuses, andmed nende resistentsuse kohta teatud ravimite suhtes
Et vältida resistentsete tüvede vedu, on oluline kaaluda varasemaid antibiootikumiravi episoode, kui need viidi läbi viimase kolme kuu jooksul.
ravimite väljakirjutamisel ambulatoorse praktika puhul on kohaldatavad ainult suulised vormid, ainult spetsiaalsete näidustuste puhul.

Ravimid, millel on potentsiaalselt toksiline toime, on keelatud võtta kodus ravi tingimustes - rühm aminoglükosiide, kloramfenikooli, fluorokinolooni preparaate ja biseptooli. Komplekssete kliiniliste olukordade jaoks antibiootikumide valimisel on oluline arvesse võtta ka vanusepiiranguid - näiteks tetratsükliinide puhul, mis on vastuvõetavad ainult alates 12-aastastest, sest nende varasematel perioodidel on tõsised tagajärjed tervisele.

Algselt välja kirjutatud antibiootikumravi korrigeerimine toimub teatud kriteeriumide alusel - kui esimese kahe või kolme päeva jooksul alates ravi algusest ei ole lapse seisundi paranemise kliinilisi tunnuseid. Korrigeerimine viiakse läbi ka siis, kui ükskõik millisel perioodil suureneb patoloogia raskusaste, allergiate või muude ebasoovitavate reaktsioonide tekkimine ravimitele, kui patogeen on täpsustatud ja määratakse selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Antibiootikumide tühistamine toimub nakkuse tõestatud mittemikroobse iseloomuga, isegi kui ravi ei ole lõppenud. Antibiootikumidega ravimisel ei kasutata koos nendega antihistamiinseid või immuunmoduleerivaid seenevastaseid aineid, sest tõestatud mõju puudub. Antibiootikumide ja palavikuvastaste ravimite eraldamine on samuti väärt, et mitte mõjutada antibiootikumide mõju.

Antibiootikumide määramine lastele ja nohu ja tüsistustele

Antibiootikumide absoluutseteks näidustusteks on äge purulentne sinusiit ja krooniliste protsesside ägenemine, streptokokk-mandilliit, äge keskkõrvapõletik lastel kuni kuus kuud, epiglottiit ja paratonsillar-abstsessid, kopsupõletik. Kõigil teistel juhtudel määravad antibiootikumid laste seisundi ja patoloogia kliinilise pildi põhjal.

Tüsistumata viirusliku nohu korral ei kasutata antibiootikume, neid põhjustavad ülekaalukalt viirused, mida need ravimid ei mõjuta. Mikroobsed sekundaarsed tüsistused moodustuvad tavaliselt pärast haiguse 5-7. Päeva ja patoloogia kulg muutub oluliselt. Isegi kui nakatumise viiruslikku laadi käsitleva uuringu tulemus on negatiivne, ei kinnita see mikroobide päritolu ega nõua antibiootikumide kasutamist.

Akuutsete hingamisteede infektsioonidega rohelise tattude (mädane nohu) juuresolekul ei ole antibiootikumide määramine vajalik. Antibiootikumide võtmist riniidi taustal saab näidata, kui esineb suur tõenäosus ägeda sinusiidi tekkeks või kroonilise ägenemise tekkeks, mis tekib siis, kui riniit püsib kauem kui 10-14 päeva järjest ja palavik, näo turse või valu ninaosade väljaulatumisel.

Kõrva punetuse esinemisel (äge farüngiit) põhjustab see suures osas viirusinfektsiooni ning sageli on see kombineeritud nohu, kõri või hingetoru kahjustustega, bronhidega, ei vaja antibiootikume, välja arvatud juhul, kui see on väga tõenäoliselt mikrobioloogiliselt nakatunud või on tõestatud testide ja kultuuridega..

Haiguse köha, samuti äge bronhiit, sealhulgas obstruktsioonisümptomitega, ei vaja antibiootikume. Näidatakse antibiootikume, mille köha kestus on pikem kui kaks nädalat ja mis on seotud nakkusega, mis provotseerib kopsu köha, mükoplasmat või klamüüdiainfektsiooni, kuid on oluline seda kinnitada, sest need patogeenid vajavad ainult teatud rühma spetsiifilisi antibiootikume. Kui pikaajaline köha tekib ilma ARVI ilminguteta, on oluline välistada tuberkuloosi ja mitteinfektsioonilised põhjused, samuti ei ole antud juhul näidatud antibiootikume.

Kui on olemas palavik ilma täiendavate ilminguteta, on vaja tegelikku põhjuse kindlakstegemiseks uuringut, kui uuring ei ole võimalik, näidatakse ainult kuni kolmeaastaseid ja raskes seisundis olevaid lapsi, säilitades samal ajal tsefalosporiinide klassi antibiootikumide temperatuuri üle 39,0.

Alena Paretskaya, lastearst, arstlik retsensent

6 830 kokku vaadatud, 13 vaatamist täna

Sümptomid Kurguhaigustest

Külm