Antibiootikumide loetelu
Antibiootikumid on ained, mis pärsivad elusrakkude kasvu või põhjustavad nende surma. Võib olla looduslikust või poolsünteetilisest päritolust. Kasutatakse bakterite ja kahjulike mikroorganismide kasvust tingitud nakkushaiguste raviks.
Laia spektriga antibiootikumide loetelu:
- Penitsilliinid.
- Tetratsükliinid.
- Erütromütsiin.
- Kinoloonid
- Metronidasool.
- Vankomütsiin.
- Imipeneem.
- Aminoglükosiid.
- Levomütsiin (kloramfenikool).
- Neomütsiin.
- Monomitsin.
- Rifamcin.
- Tsefalosporiinid.
- Kanamütsiin.
- Streptomütsiin.
- Ampitsilliin.
- Asitromütsiin.
Neid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui nakkushaigust ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata. Nende eeliseks on suur nimekiri mikroorganismidest, mis on tundlikud toimeaine suhtes. Kuid puudus on: lisaks patogeensetele bakteritele soodustavad laia spektriga antibiootikumid immuunsuse pärssimist ja normaalse soole mikrofloora katkestamist.
Uue põlvkonna tugeva antibiootikumide loetelu koos laia toimespektriga:
- Cefaclor
- Cefamundol
- Unidox Solutab.
- Tsefuroksiim.
- Rulid
- Amoxiclav
- Cefroxitiin.
- Linomütsiin.
- Cefoperazone
- Tseftasidiim.
- Tsefotaksiim.
- Latamoxef.
- Cefixime.
- Cefpodox
- Spiramütsiin.
- Rovamütsiin.
- Klaritromütsiin.
- Roksitromütsiin.
- Klacid
- Sumamed.
- Fuzidin.
- Avelox.
- Moksifloksatsiin.
- Tsiprofloksatsiin.
Uue põlvkonna antibiootikumid on toimeaine sügavama puhastamise taseme poolest märkimisväärsed. Selle tõttu on ravimitel palju madalam toksilisus võrreldes varasemate analoogidega ja see põhjustab kehale tervikuna vähem kahju.
Köha ja bronhiidi antibiootikumide loetelu ei erine tavaliselt laia spektriga ravimite loetelust. See on tingitud asjaolust, et eraldatud röga analüüs võtab aega umbes seitse päeva ja kuni nakkusetekitaja tuvastamiseni on vajalik ravim, mille maksimaalne arv baktereid on tundlik.
Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et paljudel juhtudel ei ole antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis põhjendatud. Fakt on see, et selliste ravimite nimetamine on tõhus, kui haiguse iseloom on bakteriaalne. Juhul, kui bronhiidi põhjus on muutunud viiruseks, ei ole antibiootikumidel mingit positiivset mõju.
Tavaliselt kasutatavad bronhide põletikuvastased antibiootikumid:
- Ampitsilliin.
- Amoksitsilliin.
- Asitromütsiin.
- Tsefuroksiim.
- Ceflockor.
- Rovamütsiin.
- Cefodox.
- Lendatsin.
- Tseftriaksoon.
- Macropene.
Stenokardia antibiootikumide loetelu:
- Penitsilliin.
- Amoksitsilliin.
- Amoxiclav
- Augmentin.
- Ampioks.
- Fenoksümetüülpenitsilliin.
- Oxacillin.
- Tsefradiin.
- Cephalexin.
- Erütromütsiin.
- Spiramütsiin.
- Klaritromütsiin.
- Asitromütsiin.
- Roksitromütsiin.
- Josamütsiin
- Tetratsükliin.
- Doksitsükliin
- Lidaprim
- Biseptool.
- Bioparoks.
- Ingalipt.
- Grammeadiin.
Need antibiootikumid on efektiivsed kurguvalu vastu, mida põhjustavad bakterid, enamasti beeta-hemolüütilised streptokokid. Mis puudutab haigust, mille põhjuslikud ained on seente mikroorganismid, on loetelu järgmine:
- Nüstatiin.
- Levorin.
- Ketokonasool.
Antibiootikume tavaliste külmetushaiguste jaoks ei ole oluliste ravimite nimekirjas, arvestades antibiootikumide suhteliselt kõrget toksilisust ja võimalikke kõrvaltoimeid. Soovitatav ravi viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimitega, samuti taastavate ainetega. Igal juhul on vaja konsulteerida terapeutiga.
Sinusi sisaldavate antibiootikumide loetelu tablettides ja süstimiseks:
- Nitroliid.
- Macropene.
- Ampitsilliin.
- Amoksitsilliin.
- Flemoxine Solutab.
- Augmentin.
- Hikontsil.
- Amoxil.
- Gramox.
- Cephalexin.
- Arv.
- Sporidex.
- Rovamütsiin.
- Ampioks.
- Tsefotaksiim.
- Vercef.
- Cefazolin.
- Tseftriaksoon.
- Loll.
15 odav ja tõhus antibiootikumid nohu
Praeguseks on odavaimad penitsilliini seeria antibiootikumid. Kahjuks on enamik baktereid juba neile vastu. Seetõttu on soovitav kasutada keerulise kompositsiooni ja toimega antibakteriaalseid ravimeid. Mõelge kõige efektiivsematele ja odavamatele külmetusevastastele antibiootikumidele, mis on kättesaadavad igas apteegi ahelas.
Kui on vaja juua antibiootikume
Antibakteriaalsete ravimite kasutamine haiguse algstaadiumis ei ole vajalik. Kui külmetus on edasi lükatud ja sellega kaasnevad sümptomid süvenevad, tasub neid lisada ravile. Näiteks:
- temperatuur tõuseb järsult;
- kurguvalu, kõrvad;
- seal on pidev külmumine;
- lümfisõlmed suurenevad;
- kasvav köha
- õhupuudus, hingamisraskused.
Pöörates tähelepanu nendele sümptomitele, võite teenida tüsistusi kopsupõletiku, tonsilliidi või bronhiidi vormis. Sellises olukorras on antibiootikumide kasutamine vajalik meede.
Samuti väärib märkimist, et antibiootikumid ise ei kahjusta keha. Kontrollimatu kasutamine, ühe ravimi kaootiline asendamine teisele ja kasutusjuhiste mittetäitmine toob tervisele kaasa negatiivseid tagajärgi.
Antibiootikumide loetelu
Bakteriaalse päritolu nohu korral võib ette näha üks järgmistest ravimitest.
- Ampitsilliin (hind 20 kuni 55 rubla). Bakteritsiidse toimega poolsünteetiline antibiootikum, mis sisaldab ampitsilliini trihüdraadi, ampitsilliini ja ampitsilliini naatriumsoola koostises. Ravim on välja kirjutatud IV süstimise või infusioonina süstimise või segatud nakkushaiguste kujul: kurguvalu, tonsilliit, peritoniit, kuseteede infektsioonid, gonorröa. Ampitsilliin on alla 1-aastastel lastel vastunäidustatud; rasedad ja imetavad naised; neeru- või maksakahjustusega inimesed; koos kompositsiooni komponentidega.
- Bitsillin-3 (10 rubla). Bakteritsiidne ravim on saadaval pulbrina süstelahuse valmistamiseks. Kompositsioon sisaldab bensatiinbensüülpenitsilliini (bicillin-1), bensatiinbensüülpenitsilliini, naatriumbensüülpenitsilliini ja bensüülpenitsilliini novotsaini soola (bicillin-3), bensatiinbensüülpenitsilliini ja bensüülpenitsilliini nokaiini soola (bicillin-5). Näidustused hõlmavad tonsilliiti, nohu, kopsupõletikku. Vastunäidustustena on astma ja üksikute komponentide talumatus koostises. Ravim on heaks kiidetud täiskasvanutele ja igas vanuses lastele.
- Kefasoliin (14 rubla). See on ette nähtud ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste, nohu ja mõnede ENT haiguste raviks intravenoosse või intramuskulaarse süstena. Lubatud täiskasvanutele ja üle ühe kuu vanustele lastele. Vastunäidustused on: neeru- ja maksapuudulikkus; rasedus ja imetamine; ülitundlikkus ravimi suhtes.
- Amoksitsilliin (65 kuni 115 rubla). Tänapäeval peetakse seda parimaks poolsünteetiliseks ravimiks bakteriaalse nohu korral. See on ette nähtud süstide ja pillide kujul. Ei soovitata kasutada inimestel, kellel on allergiline päritoluga diatees, astma, koliit. Olge raseduse ja imetamise ajal ettevaatlik. Ravi amoksitsilliiniga tuleb jätkata isegi pärast külmade sümptomite kadumist vähemalt kaks päeva järjest.
- Amosiin (32 rubla). Võimas bakteritsiidne ravim, saadaval pillide kujul. See on ette nähtud nohu, kopsupõletiku, kurguvalu, otiit. Vastunäidustused dubleerivad eelmist ravimeetodit.
- Cefalexin (53 rubla). Antibiootikum mitmetest tsefalosporiinidest. See on ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku, kopsutõbe, kurguvalu, farüngiidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi raviks. Seda näidatakse täiskasvanutele ja lastele kuus aastat. Saadaval mitmel kujul - tabletid, suspensioon ja pulber süstimiseks. Vastunäidustatud on ülitundlikkus, koliit, rasedus ja imetamine. Ravim on eriti tõhus juhtudel, kui esineb resistentsus penitsilliini suhtes või pidi ampitsilliini ravi katkestama.
- Erütromütsiin (70 rubla). Ravimiklassi makroliidide antibakteriaalne toime. Sisaldab erütromütsiini. Saadaval pillide ja süstepreparaatide kujul, mis võivad täiskasvanuid ja lapsi sünnist alates vastu võtta. Seda on ette nähtud atüüpilise kopsupõletiku, mitmesuguste hingamisteede infektsioonide raviks. Ravim on raseduse, imetamise ja maksahaiguse ajal keelatud. Erütromütsiini peamiseks eeliseks on selle efektiivsus penitsilliinile resistentsete bakterite vastu.
- Sultasiin (60 rubla). Ravimi kombineeritud toime. Toimeained on naatrium ampitsilliin ja naatriumsulbaktaam. Saadaval pulbrina intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks. Abinõu võib välja kirjutada kopsupõletiku, kroonilise bronhiidi, kopsu absessi, meningiidi, sinusiidi ja keskkõrvapõletiku raviks. Vastunäidustused - komponentide talumatus; mononukleoos; maksahaigus. Annab tulemuse ampitsilliiniresistentsete bakteriaalsete patogeenide vastu.
- Tseftriaksoon (18 rubla). See kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Sisaldab tseftriaksooni naatriumi. Näidustused: krooniline bronhiit, kopsu abscess, kopsupõletik. Vastunäidustatud tsefalosporiinide, seedetrakti haiguste, neeru- ja maksahaiguse, koliidi, raseduse ja toitmise suhtes.
- Tsiprolet (44 rubla). Fluorokinoloonide rühma vahend. Sisaldab tsiprofloksatsiini ja tinidasooli. Vormide vabastamine - pillid. Seda kasutatakse kroonilise bronhiidi, farüngiidi, kopsupõletiku, tonsilliidi, sinusiidi, sinusiidi raviks. Sissepääs on keelatud, kui tundlikkus mõne komponendi, verehaiguse, raseduse ja imetamise suhtes on alla 18 aasta vanune.
- Asitromütsiin (hind 100-150 rubla). Makroliidide antibakteriaalne toime. Saadaval valge pulbrina. Seda kasutatakse selliste haiguste raviks nagu tonsilliit, bronhiit, farüngiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit. Keelatud kasutamine maksa ja neerude rikkumiste, raseduse ja toitmise korral. Tööriist on mugav kasutada - üks vastuvõtt päevas on piisav.
- Ormaks (350 rubla). Odav laia spektriga suspensioon. Kuulub mitme makroliidiga. Kompositsioon sisaldab asitromütsiini (dihüdraadi kujul). Seda võib määrata farüngiidi, sinusiidi, tonsilliidi, bronhiidi, kopsupõletiku jaoks. Keelatud kasutada komponentide suhtes ülitundlikkuse ja alla 5 kg kaaluvate laste puhul.
- Tsefuroksiim (350 rubla). Teise põlvkonna antibiootikum, mida arstid on määranud bronhiidi ägenemiseks, ülemiste ja alumiste hingamisteede põletik, tonsilliit, furunkuloos, kopsupõletik, uretriit. Ei ole soovitatav seedetrakti haiguste ja neeruhaiguste korral. Sellel on palju kõrvaltoimeid: uimasus, külmavärinad, peavalu, kuulmislangus.
- Augmentin (hind apteegis - 240 rubla) on kaasaegne bakteritsiidne aine, mis on laia toimespektriga. Saadaval pillide ja pulbri kujul suspensioonide valmistamiseks. Lisaks amoksitsilliinile (trihüdraadina) sisaldab Augmentin ka klavulaanhapet (kaaliumsoolana). Ravim on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele alates esimesest elupäevast sinusiidi, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi, kopsupõletikuga.
- Klaritromütsiin (250 kuni 470 rubla, sõltuvalt tootjast). Antibiootikum makroliid, mis pärsib bakterite kasvu ja arengut. Seda kasutatakse nakkusliku haiguse raviks: farüngiit, sinusiit, bronhiit. Vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel, kellel on südame rütmihäired, neeruhaigus.
Kuidas juua antibiootikume nohu korral
Järgige allolevaid reegleid:
- Ravikuur peaks hõlmama ainult ühte antibiootikumide klassi.
- Kui temperatuur ei lange kahe päeva jooksul, mõtle ravimi asendamisele.
- Palavikuvastaste ravimite ja bakteritsiidsete preparaatide samaaegset kasutamist ei soovitata, kuna esimene vähendab viimaste efektiivsust.
- Isegi kui sümptomid muutuvad vähem väljendatuks või kaovad täielikult, ärge katkestage ravikuuri. Minimaalne kursuse kestus on vähemalt 5 päeva.
- Hoolitseva arsti järelvalve all lisada terapeutilisse raviskeemi antibiootikumid nii äärmuslikesse, et isegi kallid ravimid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: soole mikrofloora katkestamine, seedetrakti krooniliste haiguste ägenemine, allergilised reaktsioonid.
Kui järgite neid lihtsaid reegleid, on ravi ilma kõrvaltoimeteta edukas.
Väärib märkimist, et antibiootikumid on kasutud, kui neid kasutatakse võitluses viirushaigusega. Viirused ja bakterid on erinevad struktuuridega mikroorganismid. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine viiruse ja mitte bakteriaalse päritolu nohu korral on täiesti mõttetu.
Esimene arst
Kodused laia spektriga antibiootikumid
Me arvasime, millised laia spektriga antibiootikumid on ja kuidas nad töötavad mitmesugustes nakkushaigustes. Nüüd on aeg tutvuda AHSSi erinevate rühmade silmapaistvamate esindajatega.
Alustame penitsilliini seeria populaarsetest laia spektriga antibiootikumidest.
See ravim kuulub 3 põlvkonna laia toimespektriga penitsilliini seeria poolsünteetiliste antibiootikumide klassi. See aitab ravida paljusid ülemiste hingamisteede, naha, sapiteede, hingamisteede, kuseteede ja luu- ja lihaskonna haiguste nakkushaigusi. Seda kasutatakse kombinatsioonis teiste AMP-dega ja seedetrakti põletikuliste patoloogiate raviks, mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist (kurikuulus Helicobacter pylori).
Toimeaine on amoksitsilliin.
Nagu muudel penitsilliinidel, on amoksitsilliinil bakteritsiidne toime, mis hävitab bakterite rakuseina. Sellel on selline mõju grampositiivsetele (streptokokid, stafülokokid, klostridiad, enamik korinobaktereid, eubaktereid, siberi ja erüsiplaase) ja gramnegatiivseid aeroobseid baktereid. Kuid ravim jääb ebaefektiivseks tüvede suhtes, mis on võimelised tootma penitsillaasi (tuntud ka kui beeta-laktamaas), nii et mõnel juhul (näiteks osteomüeliidiga) kasutatakse seda koos klavulaanhappega, mis kaitseb amoksitsilliini hävimise eest.
Ravimit peetakse happe toimele resistentseks ja seetõttu võetakse seda suukaudselt. Samal ajal imendub see sooles lühikese aja jooksul ja levib läbi kudede ja kehavedelike, sealhulgas aju ja tserebrospinaalvedeliku. 1-2 tunni pärast on võimalik jälgida maksimaalset AMP kontsentratsiooni vereplasmas. Neerude normaalse toimimise korral on ravimi poolväärtusaeg 1 kuni 1,5 tundi, vastasel juhul võib kuluda kuni 7-20 tundi.
Ravim elimineerub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes 60%), millest osa eemaldatakse sapist esialgu.
Amoksitsilliinil lastakse raseduse ajal kasutada, kuna penitsilliinide toksiline toime on nõrk. Kuid arstid eelistavad pöörduda antibiootikumi poole ainult siis, kui haigus ähvardab oodatava ema elu.
Antibiootikumi võime tungida vedelikesse, sealhulgas rinnapiima, nõuab lapse üleviimist piimasegudesse raviperioodi jooksul.
Kuna penitsilliinid on üldiselt suhteliselt ohutud, on ravimi kasutamisel väga vähe vastunäidustusi. Ei ole ette nähtud ülitundlikkust ravimikomponentide suhtes, penitsilliinide ja tsefalosporiinide talumatuse suhtes, samuti selliste nakkuslike patoloogiate suhtes nagu mononukleoos ja lümfoidne leukeemia.
Kõigepealt on amoksitsilliin tuntud kui erineva raskusastmega allergiliste reaktsioonide võimalus, mis ulatuvad nahalööbed ja sügelus nahast ning lõppevad anafülaktilise šokiga ja angioödeemiga.
Ravim läbib seedetrakti, mistõttu võib see põhjustada seedetrakti ebameeldivaid reaktsioone. Kõige sagedamini on see iiveldus ja kõhulahtisus. Mõnikord võib tekkida koliit ja põletik.
Maks ei võta ravimit, mis võib reageerida suurenenud maksaensüümidele. Harvadel juhtudel tekib hepatiit või ikterus.
Peavalu ja unetuse ravim põhjustavad harva uriini koostises (soolakristallide välimus) ja veres muutusi harva.
Müügil olevat ravimit võib leida tablettide, kapslite ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. Võite seda võtta, olenemata söögist, 8-tunnise intervalliga (neerude patoloogiatega -12 tundi). Üksikannus, sõltuvalt vanusest, on vahemikus 125 kuni 500 mg (kuni 2-aastastele lastele - 20 mg kg kohta).
Üleannustamist võib täheldada ravimi lubatud dooside ületamisel, kuid tavaliselt kaasneb sellega ainult selgemate kõrvaltoimete ilmnemine. Ravi seisneb mao pesemises ja sorbentide võtmises, rasketel juhtudel kasutatakse hemodialüüsi.
Amoksitsilliinil on negatiivne mõju suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhususele.
Ravimi samaaegne manustamine probenetsiidi, allopurinooli, antikoagulantide, antatsiidide, bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega on ebasoovitav.
Säilitage ravimit toatemperatuuril kuivas ja pimedas ruumis. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi säilivusaeg igasugusel vabastamisel on 3 aastat. Graanulitest valmistatud suspensiooni võib säilitada kuni 2 nädalat.
Uue põlvkonna penitsilliini kombineeritud ravim. Kaitstud penitsilliinide esindaja. Sellel on kaks toimeainet: antibiootikum amoksitsilliin ja penitsillaasi inhibiitor klavuoonhape, millel on väike antimikroobne toime.
Ravimil on tugev bakteritsiidne toime. Efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes, sealhulgas kaitsmata beeta-laktaamide suhtes resistentsete tüvede suhtes.
Mõlemad toimeained imenduvad kiiresti ja tungivad keha kõigisse söötmetesse. Nende maksimaalne kontsentratsioon märgitakse tund pärast manustamist. Poolväärtusaeg on 60 kuni 80 minutit.
Amoksitsilliin eritub muutumatul kujul ja klavuoonhape metaboliseerub maksas. Viimane eritub neerude ja amoksitsilliini kaudu. Siiski võib tähtsusetu osa selle metaboliitidest leida väljaheidetest ja väljahingatavast õhust.
Elutähtsate näidustuste puhul võib neid kasutada raseduse ajal. Imetamise ajal tuleb meeles pidada, et mõlemad ravimi komponendid võivad tungida rinnapiima.
Ravimit ei kasutata ebanormaalse maksafunktsiooni jaoks, eriti seoses mis tahes toimeaine manustamisega, nagu on märgitud ajaloos. Ärge kirjutage Amoxiclav'i ja ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, samuti kui varem on olnud beeta-laktaamide talumatus. Selle ravimi vastunäidustused on ka nakkuslik mononuloos ja lümfotsüütiline leukeemia.
Ravimi kõrvaltoimed on identsed amoksitsilliinravi ajal täheldatuga. Neist ei kannata enam kui 5% patsientidest. Kõige sagedasemad sümptomid on iiveldus, kõhulahtisus, mitmesugused allergilised reaktsioonid, vaginaalne kandidoos.
Ma võtan ravimit tablettivormis olenemata söögist. Tabletid lahustatakse vees või näritakse, joogivett koguses ½ tassi.
Tavaliselt on ravimi üks annus 1 tablett. Annuste vaheline intervall on 8 või 12 tundi, sõltuvalt tableti kaalust (325 või 625 mg) ja patoloogia raskusest. Kuni 12-aastastele lastele manustatakse ravimit suspensioonina (10 mg kg kohta annuse kohta).
Üleannustamise korral ei täheldata eluohtlikke sümptomeid. Tavaliselt piirdub kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, pearinglus, unehäired.
Ravi: maoloputus ja sorbendid või hemodialüüs (vere puhastamine).
Kõrvaltoimete tekke tõttu ei ole soovitav võtta ravimit samaaegselt antikoagulantide, diureetikumide, NVPS, allopurinooli, fenüülbutasooni, metotrieksaadi, disulfiraami, probenetsiidiga.
Paralleelne manustamine antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, rifampitsiini, sulfoonamiidide ja bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega vähendab ravimi efektiivsust. Ta vähendab rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Hoidke ravimit toatemperatuuril eemal niiskuse ja valguse allikatest. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi säilivusaeg vastavalt ülaltoodud nõuetele on 2 aastat.
Mis puudutab ravimit "Augmentin", siis on see "Amoksiklava" täielik analoog samade näidustuste ja meetoditega.
Nüüd pöördume sama populaarse laia spektriga antibiootikumide - tsefalosporiinide - poole.
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumide hulgas on see üldarstide ja pulmonoloogide suur lemmik, eriti kui tegemist on keeruliste tüsistustega, mis kalduvad komplikatsioone. See on ravim, millel on tugev bakteritsiidne toime, mille toimeaine on tseftriaksoonnaatrium.
Antibiootikum on aktiivne suure hulga patogeensete mikroorganismide vastu, kaasa arvatud paljud hemolüütilised streptokokid, mida peetakse kõige ohtlikumateks patogeenideks. Enamik tüvesid, mis toodavad ensüüme penitsilliinide ja tsefalosporiinide vastu, on selle suhtes tundlikud.
Sellega seoses on ravimit näidatud paljudes kõhupiirkondade patoloogiates, luu- ja lihaskonna, urogenitaalsete ja hingamisteede nakkustes. Selle abiga ravitakse sepsis ja meningiit, nakkushaigused nõrgestatud patsientidel ja nakkuste ennetamine enne ja pärast operatsiooni.
Ravimi farmakokineetilised omadused sõltuvad suuresti manustatud annusest. Ainult poolväärtusaeg jääb konstantseks (8 tundi). Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres pärast intramuskulaarset manustamist täheldati 2-3 tunni pärast.
Tseftriaksoon tungib hästi keha erinevatesse keskkondadesse ja säilitab piisava kontsentratsiooni, et tappa enamik baktereid kogu päeva jooksul. Sooles metaboliseeritakse inaktiivsed ained, mis erituvad võrdsetes kogustes uriiniga ja sapiga.
Ravimit kasutatakse nendel juhtudel, kui tulevase ema elule on reaalne oht. Ravi ajal ravimiga rinnaga toitmine tuleb loobuda. Sellised piirangud on tingitud asjaolust, et tseftriaksoon läbib platsentaarbarjääri ja tungib rinnapiima.
Ravimit ei ole ette nähtud maksa ja neerude raskete patoloogiate jaoks, millel on kahjustatud funktsioonid, seedetrakti patoloogiad, eriti kui need on seotud AMP vastuvõtmisega, ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes. Pediaatrias ei kasutata neid vastsündinute raviks, kellel on diagnoositud hüperbilirubineemia ja günekoloogia, raseduse esimesel poolaastal.
Kõrvaltoimete esinemissagedus ravimi võtmise ajal ei ületa 2%. Kõige sagedamini täheldatakse iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, stomatiiti, pöörduvaid muutusi vere koostises, naha allergilisi reaktsioone.
Harvem, peavalu, minestus, palavik, rasked allergilised reaktsioonid, kandidoos. Mõnikord võib süstekohal tekkida põletik, i / m manustamise korral valusad tunded eemaldatakse jäämurdja abil, mis on süstitud samasse süstlasse koos tseftriaksooniga.
Tseftriaksooni ja lidokaiini talutavuse testimine on kohustuslik.
Ravimit võib manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt (süstimine ja infusioon). Kui i / m manustamisel lahjendatakse ravimit 1% jääkaiini lahuses i / o-ga: süstide puhul kasutatakse süstimiseks vett, droppers - ühte lahust (soolalahus, glükoosilahused, levuloos, dekstraan glükoosis, süstevesi).
Tavaline annus üle 12-aastastele patsientidele on 1 või 2 g tseftriaksooni pulbrit (1 või 2 pudelit). Lastele manustatakse ravimit kiirusega 20-80 mg kehakaalu kg kohta, võttes arvesse patsiendi vanust.
Narkootikumide üleannustamise korral täheldatakse neurotoksilist toimet ja suurenenud kõrvaltoimeid kuni krambihoogudeni ja segadusse. Ravi viiakse läbi haiglas.
Eksperimentaalselt täheldati tseftriaksooni ja kloramfenikooli vahelist antagonismi. Füüsilist kokkusobimatust täheldatakse ka aminoglükosiididega, mistõttu kombineeritud ravis manustatakse ravimeid eraldi.
Ravimit ei segata kaltsiumi sisaldavate lahustega (Hartmanni, Ringeri jne lahused). Tseftriaksooni samaaegne manustamine vankomütsiiniga, flukonasooliga või amakriiniga ei ole soovitatav.
Ravimi viaale tuleb hoida toatemperatuuril, kaitstes neid valguse ja niiskuse eest. Valmistatud lahust võib hoida 6 tundi ja temperatuuril umbes 5 ° C säilib päeva jooksul oma omadused. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Antibiootikumipulbri kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Üks kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidest, millel on sarnaselt teistega hea bakteritsiidne toime. Toimeaine on tsefotaksiim.
Seda kasutatakse samade patoloogiate puhul nagu eelmine preparaat, ta on leidnud laialdast kasutamist närvisüsteemi nakkushaiguste ravis, vere nakkuse (septitseemia) korral bakteriaalsete elementidega. Mõeldud ainult parenteraalseks manustamiseks.
Aktiivne paljude, kuid mitte kõigi bakteriaalsete patogeenide vastu.
Tsefutaximi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud poole tunni pärast ja bakteritsiidne toime kestab 12 tundi. Poolväärtusaeg on 1 kuni 1,5 tundi.
Tal on hea läbitungimisvõime. Metaboliidi protsess moodustab aktiivse metaboliidi, mis eritub sapiga. Ravimi põhiosa algsel kujul eritub uriiniga.
Ravimi kasutamine raseduse ajal (igal ajal) ja rinnaga toitmine on keelatud.
Ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes tsefalosporiinide ja raseduse ajal. Ravimi talumatuse tõttu ei saa ravimit intramuskulaarselt manustada. Ärge tehke intramuskulaarseid süste ja lapsi alla 2 ja pool aastat.
Ravim võib põhjustada nii kergeid nahareaktsioone (punetus ja sügelus) kui ka raskeid allergilisi reaktsioone (angioödeem, bronhospasm ja mõnel juhul anafülaktiline šokk).
Mõnedel patsientidel täheldatakse epigastrilist valu, ebanormaalset väljaheidet, düspeptilisi sümptomeid. Maksades ja neerudes, samuti laboratoorsetes vereproovides on väikesed muutused. Mõnikord kurdavad patsiendid palaviku, süstekoha põletiku (flebiit), superinfektsioonist tingitud halvenemise (modifitseeritud bakteriaalse infektsiooniga uuesti nakatumine).
Pärast tsefotaksiimi ja lidokaiini suhtes tundlikkuse testimist määratakse ravim iga 12 tunni järel annuses 1 g (1 pudel pulbrit). Raske nakkushaiguse korral manustatakse ravimit 2 g iga 6-8 tunni järel. Vastsündinute ja enneaegsete imikute annus on 50-100 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Samuti arvutatakse annus üle 1 kuu vanustele lastele. Alla 1 kuu vanused lapsed on määratud 75-150 mg / kg päevas.
Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse ravim süstevees, tilgutamiseks (tunni jooksul) - soolalahuses.
Ravimi üleannustamine võib kahjustada aju struktuure (entsefalopaatiat), mida peetakse sobivaks professionaalseks raviks pöörduvaks.
On ebasoovitav kasutada ravimit samaaegselt teiste antibiootikumidega (samas süstlas). Aminoglükosiidid ja diureetikumid võivad suurendada antibiootikumide mürgist toimet neerudele, mistõttu kombinatsioonravi tuleb teostada elundi seisundi kontrolli all.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuivas, tumenenud ruumis. Valmistatud lahust võib hoida toatemperatuuril kuni 6 tundi temperatuuril 2 kuni 8 ° C - mitte rohkem kui 12 tundi.
Ravimit võib originaalpakendis säilitada kuni 2 aastat.
See ravim kuulub ka 3. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumidesse. See on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks samadel põhjustel, nagu kaks eespool kirjeldatud ravimit samast rühmast. Toimeainel - tsefoperasoonil on märgatav bakteritsiidne toime.
Hoolimata suurest efektiivsusest paljude oluliste patogeensete mikroorganismide vastu, säilitavad paljud beeta-laktamaasi poolt toodetud bakterid antibiootikumiresistentsust, s.t. jäävad tundmatuks.
Ühekordse ravimi süstimise korral on juba märgitud, et keha vedelikes, näiteks veres, uriinis ja sapis on suur toimeaine sisaldus. Ravimi poolväärtusaeg ei sõltu manustamisviisist ja on 2 tundi. See eritub uriiniga ja sapiga ning selle kontsentratsioon sapis jääb kõrgemaks. Ei kogune organismis. Kefoperasooni korduv manustamine on lubatud.
Ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud, kuid ilma erivajaduseta ei tohiks seda kasutada. Vähene osa tsefoperasoonist siseneb rinnapiima ja rinnaga toitmine Gepatsef-ravi ajal peaks olema piiratud.
Teisi vastunäidustusi peale tsefalosporiini antibiootikumide talumatuse ei leitud ravimit.
Naha ja allergilised reaktsioonid ravimile tekivad harva ja on seotud peamiselt ülitundlikkusega tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes.
Võib esineda ka selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, väljaheite vähendamine, kollatõbi, arütmiad, suurenenud vererõhk (harvadel juhtudel kardiogeenne šokk ja südame seiskumine), hammaste ja igemete suurenenud tundlikkus, ärevus jne.
Pärast tsefoperasooni ja lidokaiini nahatesti läbiviimist võib ravimit manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt.
Tavaline täiskasvanu ööpäevane annus on vahemikus 2 kuni 4, mis vastab 2-4 viaali ravimile. Maksimaalne annus - 8 g Ravimit tuleb manustada iga 12 tunni järel, jagades ühtlaselt ööpäevase annuse.
Mõnel juhul manustati ravimit suurtes annustes (kuni 16 g päevas) 8-tunnise intervalliga, mis ei mõjutanud negatiivselt patsiendi keha.
Lapse päevane annus alates neonataalsest perioodist on 50-200 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Maksimaalselt 12 g päevas.
Kui i / m manustamisel lahjendatakse ravimit lidokaiiniga ja i / v, süstevett, soolalahust, glükoosilahust, ringeri lahust ja teisi eespool nimetatud vedelikke sisaldavaid lahuseid.
Ravimi äge mürgine toime ei ole. Võimalikud suurenenud kõrvaltoimed, krampide ilmnemine ja muud neuroloogilised reaktsioonid, mis tulenevad ravimi allaneelamisest tserebrospinaalvedelikus. Rasketel juhtudel (näiteks neerupuudulikkuse korral) võib ravi läbi viia hemodialüüsi teel.
Te ei saa ravimit samaaegselt aminoglükosiididega siseneda.
Uimastiravi ajal on vaja piirata alkoholi sisaldavate jookide ja lahuste kasutamist.
Soovitatav on hoida ravimit oma pakendis madalal positiivsel temperatuuril (kuni 8 ° C) pimedas, kuivas kohas.
Ravim säilitab oma omadused kaks aastat alates väljaandmise kuupäevast.
Fluorokinoloon-antibiootikumid aitavad arstidel raske nakkushaiguste korral.
Populaarne eelarve antibiootikum fluorokinoloonide rühmast, mis on saadaval tablettide, lahuste ja salvide kujul. Omab bakteritsiidset toimet paljude anaeroobide, klamüüdia, mükoplasma suhtes.
Ravimil on mitmesuguseid kasutusnäitajaid: hingamisteede infektsioonid, keskkõrv, silmad, kuseteede ja reproduktiivsüsteem, kõhuõõneorganid. Seda kasutatakse ka naha ja lihas-skeleti infektsiooniliste patoloogiate ravis, samuti nõrgestatud immuunsusega patsientide profülaktilistel eesmärkidel.
Pediaatrias kasutatakse seda keerulise haiguse kulgemise raviks, kui on tõeline oht patsiendi elule, mis on suurem kui ravimiga ravimisel tekkinud liigespatoloogiate tekkimise oht.
Suu kaudu imendub see soolestiku algses osas kiiresti verre ja tungib keha erinevatesse kudedesse, vedelikesse ja rakkudesse. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 1-2 tunni pärast.
Osaliselt metaboliseerub mitteaktiivsete metaboliitide vabanemisega antimikroobse toimega. Ravim eritub peamiselt neerudes ja sooles.
Ravimit ei kasutata mingil rasedusperioodil vastsündinute kõhre kude kahjustamise ohu tõttu. Samal põhjusel tasub rinnaga toitmine ravimiravi ajal ära, kuna tsiprofloksatsiin tungib vabalt rinnapiima.
Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks. Ravimi peroraalseid vorme ei kasutata glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega ja alla 18-aastastel patsientidel.
Tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide suhtes ülitundlike patsientide keelatud ravimiravi.
Tavaliselt taluvad ravimid patsiendid tavaliselt. Ainult mõnel juhul võivad olla seedetrakti erinevad häired, sealhulgas verejooks maos ja sooles, peavalu, unehäired, tinnitus ja muud ebameeldivad sümptomid. On harva rütmihäireid ja hüpertensiooni. Allergilised reaktsioonid esinevad ka väga harva.
Võib kutsuda esile kandidoosi ja düsbioosi tekke.
Suukaudset ja intravenoosset (struino või tilgutamist) ravimit kasutatakse 2 korda päevas. Esimesel juhul jääb ühekordne annus vahemikku 250 kuni 750 mg, teisel - 200 kuni 400 mg. Ravi kestus 7 kuni 28 päeva.
Silma lokaalne ravi tilkadega: tilgub iga 1-4 tunni järel, 1-2 tilka igasse silma. Sobib täiskasvanutele ja lastele alates ühest aastast.
Suukaudselt manustatud ravimite üleannustamise sümptomid näitavad selle toksilise toime suurenemist: peavalu ja pearinglus, jäsemete värisemine, nõrkus, krambid, hallutsinatsioonide ilmumine jne. Suured annused põhjustavad neerufunktsiooni halvenemist.
Ravi: maoloputus, antatsiidide ja emeetiliste ravimite võtmine, juua palju vedelikke (hapendatud vedelik).
Beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, vankomütsiin, klindomütsiin ja metronidasool suurendavad ravimi toimet.
Tsiprofloksatsiini ei soovitata samaaegselt kasutada koos sukralfaadi, vismuti preparaatide, antatsiidide, vitamiin-mineraalainete, kofeiini, tsüklosporiini, peroraalsete antikoagulantide, tisanidiini, aminofülliini ja teofülliiniga.
Hoida ravimit soovitatavana toatemperatuuril (kuni 25 ° C). Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi säilivusaeg ei tohiks ületada 3 aastat.
Tsiprolet on teine populaarne ravim fluorokinoloonide rühmast, mis kuulub laia spektriga antibiootikumide kategooriasse. See ravim on odav toimeaine Ciprofloxacin analoog sama toimeainega. Sellel on sarnased näited eespool nimetatud valmistise ja vabastamise vormi kohta.
Järgmise antibiootikumirühma - makroliidide - populaarsust põhjustab nende ravimite madal toksilisus ja suhteline hüpoallergia. Erinevalt ülaltoodud AMP rühmadest on neil omadus inhibeerida bakteriaalse infektsiooni paljunemist, kuid nad ei hävita baktereid täielikult.
Armastatud lai spektriga antibiootikum, mis kuulub makroliidirühma. Müügil võib leida tablette ja kapsleid. Kuid on olemas ka preparaadi vormid pulbri kujul suukaudse suspensiooni ja lüofilisaadi valmistamiseks süstelahuste valmistamiseks. Toimeaine on asitromütsiin. See on iseloomulik bakteriostaatilisele toimele.
Ravim on aktiivne enamiku anaeroobsete bakterite, klamüüdia, mükoplasma jne vastu.
Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 2-3 tundi pärast selle manustamist. Ravimite kudedes on vedelike sisaldus kümme korda suurem. Eraldatud kehast pikka aega. Poolväärtusaeg võib olla 2 kuni 4 päeva.
Eraldatakse peamiselt sapiga ja veidi uriiniga.
Loomkatsete kohaselt ei mõjuta asitromütsiin lootele negatiivselt. Inimeste ravimisel tuleks seda ravimit kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kuna puudub teave inimese keha kohta.
Asitromütsiini kontsentratsioon rinnapiimas ei ole kliiniliselt oluline. Kuid otsus rinnaga toitmise kohta ravi ajal peaks olema hästi läbi mõeldud.
Ravim ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes asitromütsiini ja muu makrolüüsi, sealhulgas ketoliidide, samuti neeru- või maksapuudulikkuse suhtes.
Kõrvaltoimeid ravimi võtmise ajal täheldatakse vaid 1% patsientidest. See võib olla düspeptilised sümptomid, väljaheite häired, isutus, gastriidi areng. Mõnikord on täheldatud allergilisi reaktsioone, sealhulgas angioödeemi. Võib põhjustada neerude või naha põletikku. Mõnikord kaasneb ravimiga südame valu, peavalu, uimasus, unehäired.
Tabletid, kapslid ja suspensioon tuleb võtta 1 kord 24 tunni jooksul. Samal ajal võetakse viimased kaks vormi kas tund enne sööki või 2 tundi hiljem. Närida pillid ei vaja.
Ravimi üksik täiskasvanu annus sõltub patoloogiast 500 mg või 1 g. Ravi - 3-5 päeva. Lapse annus arvutatakse väikese patsiendi vanuse ja kaalu alusel. Kuni 3-aastastele lastele manustatakse ravimit suspensioonina.
Lüofilisaadi kasutamine hõlmab kaheastmelist meetodit terapeutilise lahuse valmistamiseks. Esiteks lahjendatakse ravimit veega süstimiseks ja loksutatakse, seejärel lisatakse soolalahus, dekstroosi lahus või Ringeri lahus. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt aeglase infusiooni vormis (3 tundi). Päevane annus on tavaliselt 500 mg.
Ravimi üleannustamine avaldub ravimi kõrvaltoimete ilmnemise vormis. Sümptomaatiline ravi.
Ärge kasutage samaaegselt ravimite rütmi, mis on tingitud tugevast toksilisest toimest.
Lincosamiinid ja antatsiidid võivad nõrgendada ravimi toimet ning tetratsükliinid ja kloramfenikool võivad seda suurendada.
Ravimi samaaegne manustamine selliste ravimitega nagu hepariin, varfariin, ergotamiin ja selle derivaadid, tsükloseriil, metüülprednisoloon, felodipiin, on ebasoovitav. Kaudsed antikoagulandid ja ained, mis läbivad mikrosomaalse oksüdatsiooni, suurendavad asitromütsiini toksilisust.
Hoidke ravimit kuivas kohas, mille temperatuur on vahemikus 15–25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kapslite ja tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat, suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber ja lüofilisaat - 2 aastat. Pulbrist valmistatud suspensiooni hoitakse kuni 5 päeva.
Erinevate laia spektriga antibiootikumide kirjeldust uurides on lihtne näha, et kõiki neid ei kasutata laste raviks. Mürgiste mõjude ja allergiliste reaktsioonide tekkimise oht muudab arstid ja lapse vanemad mõtlema tuhat korda, enne kui pakuvad seda või antibiootikumi lapsele.
On selge, et kui see on võimalik, oleks parem selliseid tugevaid ravimeid ära võtta. See ei ole siiski alati võimalik. Ja siin peame valima kõikvõimalike AMP-de hulgast, mis aitavad lapsel haigusega toime tulla, tekitamata tema kehale palju kahju.
Selliseid suhteliselt ohutuid ravimeid võib leida peaaegu kõigist antibiootikumirühmadest. Väikeste laste jaoks on ette nähtud suspensiooni vormid.
Laste antimikroobse aktiivsusega laia spektriga ravimite väljakirjutamist pediaatrias kasutatakse siis, kui haiguse põhjuslikku ainet ei ole võimalik kiiresti tuvastada, samas kui haigus on aktiivselt hoogustumas ja avaldab lapsele ilmset ohtu.
Efektiivse antibiootikumi valik toimub vastavalt järgmisele põhimõttele: ravim peab olema piisavalt aktiivne haiguse eeldatava põhjusliku toimeaine suhtes minimaalsetes efektiivsetes annustes ja omama lapse vanusele vastava vabanemisvormi. Selliste antibiootikumide võtmise sagedus ei tohi ületada 4 korda päevas (vastsündinutel - 2 korda päevas).
Ravimi juhised peaksid samuti näitama, kuidas arvutada ravimi efektiivne annus sobiva vanuse ja kaaluga lapsele.
Järgmised ravimid vastavad järgmistele nõuetele:
- Penitsilliini rühm - amoksitsilliin, ampitsilliin, oksatsilliin ja mõned nendel põhinevad ravimid: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav jne.
- Tsefalosporiinirühm - tseftriaksoon, tsefuroksiim, tsefasoliin, tsefamandool, tseftibuteen, tsefipimoon, tsefoperasoon ja mõned nendel põhinevad ravimid: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran jne.
- Aminoglükosiidid, mis põhinevad streptomütsiinil ja gentamütsiinil
- Karbapeneemid - imipeneem ja moropeneem
- Makroliidid - klaritromütsiin, Klacid, Sumamed, Macropen jt.
Saate teada, kuidas ravimit lapsepõlves kasutada, mis on lisatud ravimitele. See ei ole siiski põhjus, miks määrata oma lapsele antimikroobseid ravimeid või muuta arsti retsepti teie äranägemisel.
Korduvad kurguvalu, bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, mitmesugused nohu lapsepõlves ei ole arstid või vanemad üllatunud. Antibiootikumide võtmine nende haiguste puhul ei ole haruldane, sest lapsed ei tunne enesesäilitamist ja nad jätkavad aktiivset liikumist ja suhtlemist isegi haiguse ajal, mis põhjustab mitmesuguseid tüsistusi ja lisab teisi nakkustüüpe.
Tuleb mõista, et ülalmainitud patoloogiate kerge kulg ei nõua antibiootikumide manustamist kas laia või kitsase toimespektriga. Neid on ette nähtud haiguse üleminekul raskemaks astmeks, näiteks mädane tonsilliit. Viirusnakkuste korral määratakse antibiootikumid ainult siis, kui nendega kaasneb bakteriaalne infektsioon, mis avaldub ARVI erinevate tõsiste tüsistuste vormis. Bronhiidi allergilise vormi korral on AMP kasutamine sobimatu.
Arstide määramine hingamisteede ja ENT organite erinevatesse patoloogiatesse võib samuti erineda.
Näiteks kurguvalu korral eelistavad arstid makroliidiravimeid (Sumamed või Klacid), mis lastele antakse suspensiooni vormis. Keerulise kõhupuhulise tonsilliidi ravi toimub peamiselt tseftriaksooniga (kõige sagedamini süstimise teel). Suukaudseks manustamiseks mõeldud tsefalosporiinidest võib kasutada suspensiooni Zinnat.
Bronhiit, penitsilliinid (Flemoxin, Amoxil jne) ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tsefalosporiinid (Suprax, Cedex) on sageli valitud ravimid. Keeruliste patoloogiate korral kasutavad nad uuesti tseftriaksooni.
Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistuste korral on näidatud kaitstud penitsilliinid (tavaliselt Augmentin või Amoxiclav) ja makroliidid (Sumamed, Macropen jt).
Laste raviks mõeldud antibiootikumid on tavaliselt meeldiva maitsega (sageli vaarikad või apelsinid), mistõttu nende kasutamisel ei ole erilisi probleeme. Kuid olgu see, et enne kui lapsele ravimit pakutakse, tuleb teil teada saada, millises vanuses seda saab võtta ja milliseid kõrvaltoimeid võib ravimiravi käigus ette tulla.
Penitsilliinide ja tsefalosporiinide aktsepteerimine võib põhjustada lapsel allergilisi reaktsioone. Sel juhul aitavad antihistamiinid Suprastin või Tavegil.
Paljud laia toimespektriga antibiootikumid võivad põhjustada düsbakterioosi ja tupe emakakandemuse teket. Ohutumad ravimid nagu probiootikumid, nagu Linex, Hilak forte, Probifor, Acilakt jne, aitavad parandada seedimist ja normaliseerida organismi mikrofloora, mis aitavad säilitada ja isegi tugevdada lapse immuunsust.
Paljude inimkeha haiguste saab kõrvaldada pärast erinevate ravimirühmade kasutamist, kuid antibiootikume peetakse kõige tõhusamaks ja kiiremini toimivateks. Kuid selliste ravimite väljakirjutamiseks võib ainult raviarst, sest nad soovitavad vastunäidustuste ja kõrvaltoimete ohtude nimekirja. Lisaks võib irratsionaalne kasutamine põhjustada kehas mitmeid muid häireid.
Kõige populaarsemad on tänapäeval uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid, kuna need ravimid on paranenud, need on muutuste tõttu vähem toksilised. Kuid nende peamiseks eeliseks on asjaolu, et suur hulk patogeene on neile vastu. Antibiootikume tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema poolt ettenähtud skeemile.
Uutel antibiootikumidel on paranenud valem ja toimimispõhimõte, tänu millele mõjutavad nende aktiivsed komponendid ainult patogeense aine rakulist taset, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloora. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid piiratud arvu patogeensete ainete vastu võitlemisel, on need praegu tõhusad kogu patogeenide rühma vastu.
Viide! Hiljutistel laia toimespektriga antibiootikumidel (ABS) on üks peamine erinevus varasematest antibiootikumidest - patsiendi keha kahjustamise minimaalne oht.
Mõned neist agensitest pärsivad välise rakumembraani sünteesi ning sellele ei ole oodata negatiivseid mõjusid (penitsilliini või tsefalosporiine). Teised hävitavad valgu sünteesi raku tasandil bakterites, nagu tetratsükliinid või makroliidid.
Mitmel juhul võib ette näha laia toimespektriga kaasaegsed antibiootikumid:
- patogeen ei ole vastuvõtlik kitsasprofiilse antibiootikumi toimeainele;
- superinfektsiooni korral, mille on põhjustanud mitmed nakkuslikud või bakteriaalsed ained;
- kui pärast operatsiooni on vajalik nakkuse ennetamine;
- teatud kliiniliste sümptomite olemasolu korral, kuid ilma patogeeni tüübi määramata.
Sellise plaani antibiootikumid on tugevad ravimid, seega võivad arstid neid kasutada otiitide, lümfadeniidi, nohu ja teiste patogeensete mikroobide ja mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis.
Enne õige ABS-i valimist peate igal juhul teadma selliste ravimite klassifikatsiooni vastavalt rühmadele vastavalt toimeainele. Kõiki neid saab valmistada erinevates vormides - tabletid või kapslid, süstelahused või paiksed ained.
Seega on mitmeid ABSWSi gruppe:
- tetratsükliini rühm - tetratsükliin;
- aminoglükosiidrühm - streptomütsiin;
- amphenicol antibiootikumid - kloramfenikool;
- penitsilliiniravimid - amoksitsilliin, ampitsilliin, Bilmicin või Tikartsiklin;
- Karbapeneemi antibiootikumid - Imipeneem, Meropeneem või Ertapeneem.
Kõiki neid ravimeid võib kasutada alles pärast seda, kui on kindlaks tehtud, millist patogeenset ainet inimestel tekitas. Seetõttu läbib patsient põhjaliku diagnoosi, mille järel valib arst valitud ravimi põhjal uue põlvkonna antibiootikumi. ABS on vähem toksilised, mõjutavad sügavalt ja ainult tinglikult patogeenset taimestikku, immuunsüsteemi ja inimkeha kasulikku mikrofloora pärssimata.
Bakteritsiidsete ainete nimed bronhiidi haiguse puhul on erinevad, kuid kõige sagedamini eelistavad eksperdid uue põlvkonna ABS-i, kuid alati pärast uurimist patsiendi röga laboris. Kui bronhiidi bakterite uurimiseks ei ole piisavalt aega, võivad arstid määrata järgmist APS-i:
- penitsilliinide talumatuse korral määratakse makroliidid - erütromütsiin või klaritromütsiin;
- penitsilliini abinõud - Amoxiclav, Augmentin ja Panklav;
- kroonilist bronhiiti ägeda staadiumiga ravitakse fluorokinoloonravimitega - levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin või moksifloksatsiin;
- tsefalosporiinid on samuti efektiivsed (kui obstruktiivne bronhiit) - tseftriaksoon ja tsefuroksiim.
Ülaltoodud ravimid tungivad sügavale inimese kehasse, tuvastades patogeense aine. Nagu praktika on näidanud, ei põhjusta enamik neist kõrvaltoimeid, kui neid kasutatakse rangelt vastavalt arsti juhistele.
Meditsiinipraktikas on kahe grupi antibiootikumid, makroliidid või tsefalosporiinid, kõige tõhusamad selliste infektsioonide korral. Ja kui kasutati varasemaid penitsilliini ravimeid, on tänapäeval arvukad patogeensed mikroorganismid tekitanud neile immuunsust.
See on lihtsalt elementaarne! Tagastamiseks ja potentsi suurendamiseks vajate iga öö...
Sinusiidi ravi on asjakohane järgmiste ABS-i kasutamise korral:
- Tsefuroksiini;
- Cefexim;
- Tsesefoksitiin;
- Tsefotaksiim;
- Tsefakloor;
- Asitromütsiin;
- Macropene.
Veelgi enam, makroliidid määratakse isegi kõige arenenumates juhtumites, kuna need näitavad selle haiguse vastu kõige efektiivsemat protsenti. Tähtis on järgida arsti poolt määratud raviskeemi.
Kui meditsiinipraksises varem raviti stenokardia penitsilliinidega, on aastate jooksul tekkinud patogeeni suhtes immuunsus. Lisaks on hiljutised uuringud kinnitanud, et tsefalosporiinidel ja makroliididel on sellise patogeeni vastu kõige tõhusam toime. Tänapäeval kasutatakse neid kõige sagedamini nasofarüngeaalsete bakteriaalsete infektsioonide ravis.
Kõige populaarsemad stenokardia ravimid on järgmised:
- Cephalexin;
- Spiramütsiin;
- Erütromütsiin;
- Leukomütsiin;
- Asiromütsiin;
- Azitral;
- Klaritromütsiin;
- Diritromütsiin.
Makroliidid kirjendatakse patsientidele sageli mandli patoloogiate ravis, lisaks ei mõjuta nad seedetrakti, ei põhjusta närvisüsteemi reaktsioone minimaalse toksilisuse tõttu.
Sellised sagedased haigused, nagu külm või gripp, on juhtide esinemisel ja esinemissagedusel juhtpositsioonil. Järgmise ABS uue põlvkonna töötlemisel:
- Sumamed on makroliidirühma ravim, hoolimata selle laialt levinud antibakteriaalsest toimest, see ei mõjuta seedetrakti tööd, pärast ravi lõppu kestab see veel üks nädal. Ei ole lubatud laste raviks.
- Cefaclor on teise põlvkonna aine, mis näitab suurt efektiivsust paljude inimeste hingamisteede haiguste suhtes.
- Tsefamandool on teise põlvkonna tsefalosporiinide rühm, vabanemisvorm on esitatud süstelahuste kujul. Parim antibiootikum bakteritsiidse toimega intramuskulaarseks manustamiseks.
- Rulid on ravim, mis pärineb kitsas fookuses olevate makroliidide rühmast ainult hingamisteede haiguste või ülemiste hingamisteede põletike vastu.
- Avelox on tugev ravim tablettide kujul, mis on seotud uusima põlvkonna antibiootikumide fluorokinoloonidega, millel on tugev bakteritsiidne toime.
- Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid, mida toodetakse kapslite kujul. Selle antibakteriaalne toime on seotud paljude patogeensete mikroorganismidega.
Viide! Kõiki neid ravimeid testiti aja jooksul, uuringute farmakolooge ja teaduslikke eksperte. Mitte mingil juhul ei saa te selliseid ravimeid ise arstiga konsulteerimata ise ette kirjutada. Vaatamata suurele mõjupiirkonnale võib ainult meditsiinitöötaja valida õige patogeeni rühma.
Uue põlvkonna TBC-sid on keerulisem valida, kuna selliseid haigusi on palju rohkem, paljud neist kannatavad erinevate patogeenide ja etioloogiaga.
- Tsüstiidiga - Monural, Palin, Notsilin või Levometsitin, Ecofomural.
- Uurriit, tsefalosporiinid Supraks või tseftriaksoon gonokokkide päritolu korral, kuid kui haigus on tekitatud trikomonoosiga, kasutatakse metronidasooli koos asitromütsiiniga.
- Püelonefriidi, amoksitsilliini või Amoxil'i kombineeritud antibiootikumide korral, kui täheldatakse ägeda neerude infiltratsiooni - Cefaclor, Cefalexin või Ofloxacin.
- Prostatiidiga - Amoxiclav, Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, tseftriaksoon, Amoksitsilliin.
Enamik neist tööriistadest aitab toime tulla uriinisüsteemi põletiku ebameeldivate sümptomitega esimestel päevadel.
Need haigused nõuavad põhjalikku kompleksset diagnostikat, ainult pärast patogeensete mikroorganismide täpset määramist saab valida soovitud ravimi. Arstid eristavad järgmisi ABS-põlvkondi seente vastu:
- AB polüeeni esimene põlvkond kandidaadi või dermatomükoosi jaoks - amfoteritsiin B, Levorin, nüstatiin;
- teise põlvkonna urogenitaalsed seened - klotrimasool, ketokonasool, mikonasool;
- Kolmanda põlvkonna AB - flukonasool, terbinafiin, naftifiin või antrakonasool seente jaoks;
- neljanda põlvkonna ravimid seente erinevatest tüvedest - Caspofungin, Posaconazole, Vorikonazol või Ravukonazol.
Eneseravim selliste ravimitega on vastuvõetamatu, sest seeninfektsioonid kipuvad levima kiiresti kogu kehas, paljunedes paljudel juhtudel.
Viimastel aastatel on oftalmoloogia praktikas rakendanud paljude viimase põlvkonna TDS-de kasutamist paljude erinevate haiguste lokaalseks raviks. Viimane ja kõige efektiivsem ravim on Maksakvin, mis on tõhus võitluses bakteriaalse keratiidi või klamüüdiaetikoloogia konjunktiviidi vastu. Ka mitte vähem populaarsed on sellised abinõud nagu Okacin, Torbex, Eubetal, Vitabact või Kolbiotsin.
Sellise haiguse ravi nõuab spetsialisti hoolikat tähelepanu ja täpset diagnoosi, sest kopsupõletiku patogeenid võivad olla mitmed patogeensed mikroorganismid - mükoplasma, stafülokokid, streptokokid, klamüüdia või E. coli bakterid.
AB kopsupõletikust:
- Gramnegatiivsed bakterid - tsefalosporiinid tseftriaksoon, tsefotaksim või tseftasidiim;
- Grampositiivsed koksi - tsefalosporiinid tsefasoliin, tsefuroksiim ja tsefoksiin;
- pneumotsüstiline vorm - makroriidrühma kotrimoxasool või AB;
- Kursuse ebatüüpiline vorm on tseftriaksoon, tseftasidiim, asitromütsiin või midekamütsiin;
- anaeroobsed infektsioonid - metronidasool, linomütsiin, klindamütsiin;
- tsütomegaloviiruse pneumoonia - Cytotect, atsükloviir või gantsükloviir.
Viimastel aastatel on meditsiinis välja töötatud üle 7000 antimikroobse ja bakteritsiidse aine, mille taustal toodetakse regulaarselt uusi ja paremaid antibiootikume.
Viimase kümnendi arvutused on loonud rohkem kui 160 sellist ravimit ja 20 neist kuuluvad uue põlvkonna ravimitesse. Mõned neist on odavad, teised on suurusjärgus, kuid spetsialisti soovitused peaksid olema narkootikumide valiku ainus tegur.
Odavad antibiootikumid on kõige populaarsemate ja soovitud ravimite kategooriate seas, mida kasutatakse paljude haiguste raviks. Sageli, pärast seda, kui arst soovitab antibakteriaalse toimega ravimite kasutamist, on inimesel küsimus - millised odavad antibiootikumid võivad olla kallite ravimite väärt alternatiiv?
Enamikul juhtudel on kõik kallid antibiootikumid odavamad, kuid mitte vähem tõhusad.
Sellised ravimianaloogid võivad peatada kehatemperatuuri järsu tõusu, vabaneda nakkusohtlikest protsessidest ja nohu.
Üks odavamaid ja populaarsemaid on antibakteriaalsed ravimid penitsilliinirühmast. Kuid peamine oht seisneb selles, et patogeenide resistentsus antibakteriaalsetele ravimitele on toodetud väga kiiresti, mistõttu nad kaotavad oma efektiivsuse.
Odav antibiootikumil on palju eeliseid kallimate ravimite ees. Antibakteriaalsete ainete odavad analoogid on meeldivalt taskukohase hinnaga ja kõrge efektiivsusega ning kompositsioon on enamikul juhtudel täiesti identne kallite antibiootikumidega.
Reeglina on võltsitud ainult kallid ravimid, odavad antibiootikumid ei ole mõistlikud. Ja seetõttu, ostes odavaid antibiootikume, võite olla täiesti kindel, et ostate tõeliselt kvaliteetse ja väga tõhusa toote.
Millistel juhtudel on soovitatav antibiootikumravi läbi viia?
- Kehatemperatuuri pikenemine.
- Külmavärinad, tugev kurguvalu, kõrvad.
- Köha, astmahoog.
- Lümfisõlmede turse.
Väärib märkimist, et antibiootikumid ei tohiks mingil moel endale lubada. Iga antibakteriaalne ravim tuleb võtta ainult meditsiinilistel eesmärkidel.
Kui räägime odavate antibiootikumide puudustest, siis hõlmavad nad vananenud tootmistehnoloogiaid ja vanade farmakoloogiliste seadmete kasutamist. Lisaks sisaldavad odavad ravimid odavaid abikomponente, mis võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid.
Nimekiri, mis sisaldab odavaimaid antibakteriaalseid ravimeid, on üsna ulatuslik. Odavate antibiootikumanaloogide tabel on järgmine.
- Penitsilliinid: Flemoksin Solutab (250-450 rubla) - analoog (Amoksil (50-70 rubla), Ospamox (70-120 rubla))
- Inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinid: Flemoklav Solutab (320-350 rubla) - (Amoksil (50-70 rubla))
- Tsefalosporiinid: Emesef (190-210 rubla) - (tseftriaksoon (15-25 rubla), Oframax (70-80 rubla))
- Makroliidid: Sumamed (400-440 rubla), Fromilid (730-765 rubla) - (Ormaks (140-160 rubla), asitromütsiin (70 rubla), klaritromütsiin (140 rubla))
- Tetratsükliinid: doksübeen (100-120 rubla) - (doksitsükliin (20 rubla))
- Fluorokinoloonid: Tsiprinool (220-255 rubla) - (tsiprofloksatsiin (30 rubla), Tsiprolet (90-115 rubla))
- Nitroimidasoolid: Trichopol (180-200 rubla) - (metronidasool (60-70 rubla))
Kõigil nendel kategooriatel on oma eesmärk ja rakendusala. Penitsilliine kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku, sinusiidi, tsüstiidi, haavandite raviks. Samal eesmärgil kasutatakse ka inhibiitorite rühma kuuluvate aminopenitsilliinide antibiootikume.
Makroliidide kategooriast pärit antibakteriaalsed ravimid on kõige tõhusamad hingamisteede nakkushaiguste, ENT organite puhul. Tetratsükliine ja nitroimidasoole kasutatakse erinevate suguelundite bakteriaalsete infektsioonide raviks meestel ja naistel.
See ravim on võetud tonsilliidi, urogenitaalsüsteemi infektsioonhaiguste, samuti erinevate nohu korral.
Ampitsilliini ei soovitata kasutada raseduse, imetamise ajal neeru- või maksapuudulikkuse korral.
- Penitsilliin - antibakteriaalse ravimi maksumus on 5 kuni 20 rubla pudeli kohta. See ravim viiakse kehasse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt ja sel põhjusel on seda kodus ravimisel väga raske kasutada.
Praeguseks on bakteriaalsete haiguste statsionaarses ravis kõige sagedamini kasutatud penitsilliini, seda ravi kasutatakse väga harva.
- Bitsilliin on bakteritsiidne ravim, mis on lahuse kujul intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide valmistamiseks ning on penitsilliini derivaat. Peamised kasutustingimused - nohu, tonsilliit, kopsupõletik. Võib kasutada nii täiskasvanute kui ka laste raviks.
Kefasoliinil on sama mõju - odav ja tõhus ravim. Kefasoliini ainus puudus on see, et seda toodetakse ainult pulbrina süstide valmistamiseks ja seetõttu kasutatakse seda ainult haiglas.
Tulenevalt asjaolust, et tänapäeval on penitsilliini suhtes kõrge resistentsusega patogeenide arv oluliselt suurenenud, kasutatakse tänapäeva meditsiinis väga harva bicilliini. Ravimi maksumus on 10 rubla 10 mg pudeli kohta.
Kasutatavad vastunäidustused:
- Ülitundlikkus ravimi aktiivsete komponentide suhtes.
- Raseduse ja imetamise periood.
- Neeru- ja maksafunktsiooni häired.
- Lapsed vanuses alla 1 kuu.
Amoksitsilliin on üks populaarsemaid ja efektiivsemaid antibiootikume taskukohases hinnaskaalas. Seda iseloomustab kõrge biosaadavus, kuulub poolsünteetiliste antibiootikumide kategooriasse. Saadaval tablettide ja pulbri farmakoloogilisel kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.
Põhilised näidustused amoksitsilliin - keskkõrvapõletik, tonsilliit, bakteriaalne nohu. Ravimit ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele raseduse kõigil trimestril, samuti rinnaga toitmise ajal.
- Erütromütsiin on bakteritsiidne ravim makroliidide kategooriast, mida kasutatakse hingamisteede nakkushaigustes, kopsupõletikus. Farmakoloogilist toimeainet toodetakse pulbrina süstimiseks ja tablettideks.
Erütromütsiin on lastele heaks kiidetud. Vastunäidustused selle kasutamisel on erinevad maksa, raseduse ja imetamise patoloogiad. Ravimi maksumus - 55-65 rubla.
- Tseftriaksoon - on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Kõige sagedamini kasutatakse kopsude abstsesside, kopsupõletiku, bronhiidi korral. Antibakteriaalne aine ei ole rangelt soovitatav koliidi, neeru- või maksapuudulikkuse, seedetrakti haiguste korral. Eriti ettevaatlikult määratakse raseduse ja imetamise ajal antibiootikum.
Tseftriaksooni keskmine hind on 20-50 rubla.
Igal kallis antibakteriaalsel ravimil on odavam vastand koos identse toimeainega kompositsioonis.
Näiteks on Sumamed üks populaarsemaid ja tõhusamaid uimasteid, mis kuuluvad uue põlvkonna Marolide gruppi. See on laia toimespektriga antibiootikum, mille peamiseks toimeaineks on asitromütsiin.
Väga sageli kasutatakse raviks asitromütsiini, antibiootikumi Sumamedi analoogi, mis erineb ainult abiainetest.
Sumamedi ja asitromütsiini kasutamise peamised näidustused:
- Otitis, sinusiit ja muud ülemiste hingamisteede haigused.
- Tsüstiit, püelonefriit, günekoloogilised haigused.
- Krooniline bronhiit.
- Kopsupõletik.
- Peptiline haavand.
Asitromütsiini ja Sumamedi manustatakse sarnaselt - 1-2 tabletti tunnis enne sööki või 2 tundi pärast.
Antibiootikume ei soovitata kasutada raseduse, imetamise, neeru- või maksafunktsiooni häire diagnoosimisel.
Flukostat on kaasaegne laia spektriga antibiootikum, mida kasutatakse uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste, meningiidi raviks. Selle vastaspooleks on Fluconazole - odavam, kuid mitte vähem tõhus ravim.
Kasutamismeetod on järgmine: ravi esimesel päeval võtab patsient 500 mg ravimit kolm korda, seejärel vähendatakse annust 200 mg-ni päevas.
Rulid on antibakteriaalne ravim makroliidikategooriast, mida kasutatakse hingamisteede või kuseteede infektsioonide raviks. Rulida-roksitromütsiini toimeaine. Sellepärast kasutatakse sageli odavamat analoogi - sama nimetusega antibiootikum Roxithromycin.
Enne ravimi kasutamist, nii kallid kui ka odavamad, peaksite konsulteerima oma arstiga. Ainult arst saab valida sobiva antibiootikumi, optimaalse annuse ja ravi kestuse.
Antibiootikumid on ained, mis pärsivad elusrakkude kasvu või põhjustavad nende surma. Võib olla looduslikust või poolsünteetilisest päritolust. Kasutatakse bakterite ja kahjulike mikroorganismide kasvust tingitud nakkushaiguste raviks.