Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid (nimekiri ja nimed)

Patogeensete bakteriaalsete mikrofloorade põhjustatud haiguste ravi nõuab etiotroopse ravimi õiget valikut. Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid võtavad arvesse bakterite resistentsuse tegureid ja enamuses ei pärsi normaalse soole mikrofloora kasvu. Siiski ei saa neid kasutada ilma arsti retseptita. Nendel ainetel on kahjulik mõju raku immuunsusele, nad võivad moodustada resistentsuse teraapiale ja provotseerida negatiivsete kõrvaltoimete ilmnemise. Siin esitatud laia spektriga antibiootikumide loetelu süstides ja tablettides on mõeldud ainult informatiivsetel eesmärkidel. Kõik nimed on võetud farmakoloogilistest raamatutest, enamasti kaubamärkidest. Samad ravimid võivad apteekide võrgustikus esineda analoogidena, millel on sama toimeaine ja täiesti erinevad nimed.

Materjal sisaldab ka soovituslikku teavet soovitatavate päevaste ja kursuste annuste kohta. Bakteriaalsete mikrofloorade loetelu on näidustatud, mille raviks võib kasutada üks või teine ​​aine. Kuid kohe tasub selgitada, et ravi peaks algama arsti visiidiga ja bakterite analüüs, et selgitada patogeensete mikrofloora tundlikkust antibiootikumide spektri suhtes.

Ekskursioon bakterite mikroskoopilisse maailma

Et mõista, kuidas ja millised laia spektriga antibiootikumid mõjutavad, peate tegelema bakterite maailma esindajatega. Igas bakteriaalses laboris võib teha ekskursiooni bakterite mikroskoopilisse ja salapärasesse maailma. Enamik neist mikroorganismidest on nähtav ainult mikroskoobi võimsa okulaari all. See võimaldab neil domineerida maailmas. Silma nähtamatu, katavad nad endaga ja oma kolooniatega absoluutselt kõiki pindu, toitu, majapidamistarbeid ja inimese nahka. Muide, epidermis on esimene looduslik barjäär potentsiaalsetele vaenlastele - bakteritele. Kokkupuutel nahaga puutuvad nad kokku läbitungimatu sebumikihiga. Kui nahk on kuiv ja kaldub lõhenema, on see kaitse oluliselt vähenenud. Regulaarsed veepuhastusvahendid puhastusvahenditega suurendavad nakkuste saamise võimalusi peaaegu 5 korda.

Mis tahes bakter on oma struktuuri poolest prokarüoot, millel ei ole oma valgu tuuma. Selle mikrofloora esimesed prototüübid ilmusid planeedile rohkem kui 4 miljonit aastat tagasi. Praegu on teadlased avastanud rohkem kui 800 000 erinevat bakteriliiki. Enam kui 80% neist on inimese keha suhtes patogeensed.

Inimestel on suur hulk bakteriaalseid mikrofloora. Enamik neist elab soolestikus, kus moodustub rakulise humoraalse immuunsuse alus. Seega võivad bakterid olla inimestele kasulikud. Koli bakter vastutab immuunsuse eest. Mõned liigid aitavad lagundada toitu ja valmistada aineid imendumiseks peensooles. Ilma laktobatsillideta ei saa inimkeha piimavalku lõhkuda. Madala lakto- ja bifidobakteritega inimestel tekib tõsine soolehäire, väheneb immuunsus, tekib düsbakterioos.

Laia spektriga antibiootikumide valimisel peaks uus põlvkond eelistama neid nimesid, mis tootjate sõnul ei inhibeeri soodsa soole mikrofloora kasvu.

Kõik bakterid jagunevad grampositiivseteks ja gramnegatiivseteks liikideks. Primaarset üksust juhtis Hans Gram 1885. aastal tänapäevase Taani territooriumil. Uuringu käigus parandas ta visuaalse taju parandamiseks mitmesuguseid spetsiaalse keemilise koostisega patogeene. Neile, kes samal ajal värvi muutsid, määrati gram-positiivse rühma. Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid mõjutavad mõlemat patogeenset mikrofloora.

Grampositiivne mikrofloor hõlmab kogu kookide rühma (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, pneumokokid) - need erinevad iseloomuliku tigitud kuuli kuju poolest. Siia kuuluvad ka korinobakterid, enterokokid, Listeria ja Clostridia. See jõugu võib põhjustada põletikulisi protsesse vaagnapiirkonnas, seedetraktis, hingamisteedes, nina-nina ja silma sidekestas.

Gram-negatiivsete bakterite "spetsialiseerumine" kõrvaldab praktiliselt nende mõju ülemiste hingamisteede limaskestadele, kuid need võivad mõjutada kopsukoe. Kõige sagedamini põhjustavad nad soolestiku ja urogenitaalse infektsiooni, tsüstiiti, uretriiti, koletsüstiiti jne. See rühm hõlmab salmonella, E. coli, legionella, shigella jt.

Kindlasti määrake patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumravi suhtes võimaldab kogutud füsioloogilise vedeliku bakterikultuuri (oksendamine, uriin, neelu ja nina, röga, väljaheide). Analüüs viiakse läbi 3-5 päeva jooksul. Sellega seoses, esimesel päeval, kui on märke, on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid, seejärel kohandatakse ravirežiimi sõltuvalt tundlikkuse tulemusest.

Laia spektriga antibiootikumide nimetused (nimekiri)

Kaasaegse meditsiini universaalravi skeeme ei pakuta. Kogenud arst, mis põhineb patsiendi anamneesil ja uurimisel, võib oletada ainult ühe või teise bakteriaalse patogeensete mikrofloora esinemist. Allpool toodud laia spektriga antibiootikumide nimed vilguvad sageli arstide retsepti alusel. Kuid tahaksin patsientidele edastada kõik võimalikud kasutusviisid. Nimekiri sisaldas uue põlvkonna kõige tõhusamaid ravimeid. Nad ei toimi viiruste ja seenhaiguste suhtes. Seega, kui Candida kurguvalu ja ARVI ei saa neid võtta.

Lugu algus - "Bensüülpenitsilliin"

Esimest korda tabasid antibiootikumid arstide arseeni veidi vähem kui sajandit tagasi. Siis avastati grupp penitsilliin, mis kasvas vormis leivale. Patsientse mikrofloora vastase võitluse ajaloo algus langes teisele maailmasõjale. See oli see avatud, mis lubas päästa sadu tuhandeid eesliinil haavatud võitlejate elusid. "Bensüülpenitsilliin" ei ole laia toimespektriga antibiootikum, seda nähakse peamiselt ülemiste hingamisteede põletikulistes protsessides kui esimese valiku ravimit, et selgitada mikrofloora tundlikkust.

Selle vahendi põhjal arendasite hiljem tõhusamaid ravimeid. Neid kasutatakse laialdaselt väga varases eas patsientidel. See on ampitsilliin, millel on laia toimespektriga grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Seda võib määrata salmonella ja Escherichia coli põhjustatud soolestiku infektsioonide korral. Seda kasutatakse ka bronhiidi ja trahheiidi raviks, mis on moodustunud coccal flora (streptococcus, staphylococcus) mõjul. Lastel on “Ampitsilliin” süstides ja tablettides ette nähtud efektiivseks vahendiks Bordetella pertussis'e raviks, mis põhjustab kõhuköha. Sellel ravimil on pikaajaline kasutuse ajalugu, see toodeti esmakordselt eelmise sajandi 60ndate lõpus. Erinevalt sellest, et see ei põhjusta enamiku tuntud patogeensete bakterite püsivust ja resistentsust. Arstide puuduste hulgas on pillidena kasutatava toimeaine vähene kättesaadavus. Samuti eritub ravim kiiresti uriiniga ja väljaheitega, mis nõuab ühekordse annuse saamise sagedust, mõnikord kuni 6 korda päevas.

Täiskasvanu standardannus on 500 mg 4 korda päevas 7 päeva jooksul. Lastele vanuses 2 kuni 7 aastat, üksikannus 250 mg. Võib-olla lahuse intramuskulaarne süstimine "Novocain" või "Lidokaiini" lisamisega. Päeval on vaja vähemalt 4 süsti.

Amoksitsilliin on uuem laia spektriga antibiootikum. See on ette nähtud paranasaalsete siinuste, ülemiste hingamisteede, kopsupõletiku, sooleinfektsioonide, kuseteede haiguste põletikuliste protsesside jaoks. Aktiivne paljude patogeenide vastu. Kasutatakse meditsiini praktikas alates viimase sajandi lõpust. Võib kasutada lastel lapsekingades. Nendel eesmärkidel valmistatakse see suspensiooni vormis.

Eriti efektiivne ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside ravis. See on tingitud asjaolust, et toimeaine kontsentratsioon bronhide, hingetoru ja kõri limaskestade rakkudes saavutab maksimaalse 30 minuti ja kestab seal 5-6 tundi. "Amoksitsilliini" biosaadavus on väga suur - pärast 40 minuti möödumist tableti võtmisest on kontsentratsioon kudedes 85%. Kiiresti aitab tagada bakterite kõrvaldamine igasuguse bakteriaalse mädaneva tonsilliidi vormis. Kombineeritud likvideerimiskavades kasutatakse Helicobacter pylori (maohaavandi põhjustaja ja mõned gastriidi vormid).

Standardannus on 500 mg 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Lastele ette nähtud suspensioon annuses 250 mg 2 korda päevas.

Augmentin ja Amoxiclav on veel kaks kaasaegset laia spektriga antibiootikume penitsilliini seerias. Nad sisaldavad klavulaanhapet. See aine hävitab patogeensete bakterite kesta ja kiirendab nende surma. Neil ravimitel ei ole süstitavaid vorme. Kasutatakse ainult tablettidena ja suspensioonina.

Raskete põletikuliste protsesside jaoks on ette nähtud laialdased antibiootikumid süstides. Nad jõuavad kiiresti põletiku ja bakteritsiidse toime keskmesse mikroorganismidele. Neid on ette nähtud resistentsete vormide, näiteks püotsüaanse paari poolt põhjustatud abstsesside jaoks. Tundlikkus on tuvastatud seoses streptokokkide ja pneumokokkide, stafülokokkide ja enterobaktriaga.

Ampisid on saadaval tablettide ja süstidena. See koosneb ampitsilliinist ja sulbaktaamist, mis inhibeerib laktamaasi ja kõrvaldab kõikide patogeensete mikroorganismide resistentsuse. Nimetati 2 korda päevas intramuskulaarseks manustamiseks ja manustamiseks tablettidena.

"Karbenitsilliin" on saadaval dinaatriumsoolana pulbrilistes viaalides, mida enne süstimist võib lahjendada süstevett, novokaiini ja lidokaiini. Seda kasutatakse põletikuliste protsesside resistentsetel vormidel rindkeres ja kõhus, bronhiit, kurguvalu, peritonsillar abscess. See näitab kõrget efektiivsust meningiidi, vere mürgistuse, peritoniidi, sepsisega. Intravenoosset tilgutamist kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil. Muudel juhtudel manustatakse intramuskulaarselt 500 - 750 RÜ, 2 korda päevas.

Teine efektiivne ravim Piperatsilliini kasutatakse põletikuvastases ravis kombinatsioonis ravimiga Tazobactam. Selline kombinatsioon jätab koksifloorast stabiilsuse. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on soovitav teha esialgne bakterikultuur. Kui penitsillinaasi ei toodeta, võib mitte-kombinatsioonravi määrata ainult Piperacilin'iga. Sisestatud intramuskulaarselt raskete stenokardia, tonsilliidi, kopsupõletiku ja ägeda bronhiidiga.

"Ticarcillin" ei ole väga vastupidav bakterite poolt toodetud penitsillinaasile. Selle ensüümi toimel laguneb ravimi toimeaine, põhjustamata põletikuliste protsesside patogeene. Seda võib kasutada ainult juhul, kui patogeensed mikrofloora ei ole ravimi suhtes resistentsed.

Bensüülpenitsilliini rühma kuuluvate laia spektriga antibiootikumide kaitstud vormide hulgast väärib märkimist Trifamox ja Flemoclav - need on uusimad ravimid. Ükski nakkuse vorm ei ole praegu nende toime suhtes resistentne.

"Trifamoks" on kombineeritud ravim, mis koosneb amoksitsilliinist ja sulbaktaamist, mis koos põhjustavad patogeensele mikrofloorale purustamise. See on ette nähtud tablettide ja intramuskulaarsete süstidena. Päevane annus täiskasvanutele 750-1000 mg, jagatuna 2-3 annuseks. Kasutatakse algset ravi intramuskulaarsete süstimistega ja sellele järgnevat tablettide manustamist.

Fluorokinolooni efektiivsed laia spektriga antibiootikumid

Fluorokinolooni preparaadid on väga tõhusad bakteriaalsete patogeensete mikrofloora laia spektri vastu. Nad vähendavad kõrvaltoimete riski ja ei tapa looduslikust soolestiku mikrofloorast. Need tõhusad laia spektriga antibiootikumid on täielikult sünteetilised.

“Tavanic” (tavanic) on valmis lahus süstimiseks koos levofloksatsiini hemihüdraadi toimeainega. Ravimi analoogid - "Signic" ja "Levotek". Neid võib manustada intravenoosselt ja intramuskulaarselt, samuti apteekides. Annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust, patsiendi vanusest ja seisundi tõsidusest.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse valdavalt neljanda põlvkonna fluorokinoloone ja kolmanda põlvkonna preparaate on harvemini ette nähtud. Kõige kaasaegsemad vahendid on Gatifloksatsiin, Levofloksatsiin. Vananenud vormid - “Ofloxacin” ja “Norfloksatsiin” kasutatakse praegu väga harva, kuna nende efektiivsus on madal. Preparaatidel on toksiline toime seoses peptidoglükaani sünteesi protsessiga, mis moodustab kõõluste sidekoe. Ei tohi kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Fluorokinoloone saab edukalt kasutada grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite põhjustatud haiguste ravis. Kõik patogeensete mikrofloora vormid, sealhulgas need, mis on võimelised tootma penitsillinaasi, on neile tundlikud.

"Levofloksatsiin" on ette nähtud kõrvapõletiku ja bronhiidi, sinusiidi ning kopsupõletiku, trahheiidi ja pillide raviks. Täiskasvanu päevane annus on 500 mg. Lapsed ei ole määratud. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Raske haiguse korral võib olla vajalik intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine. Tavaliselt tehakse seda spetsialiseeritud haiglas hooldava arsti järelevalve all.

"Gatifloksatsiin" on efektiivne ravim, millel on väike päevane annus ja minimaalne kõrvaltoimete oht. Päevane annus on 200 mg. Ülemiste hingamisteede haiguste ravikuuri võib vähendada 5 päevani.
"Avelox" ja "moksifloksatsiin" on efektiivsed kõrva, nina ja kurgu haiguste korral. Vähem sagedamini määratud sisepoliitiliste infektsioonide korral. Määratud 1 tabletile (400 mg) 1 kord päevas 10 päeva jooksul.

"Streptotsid" ja teised aminoglükosiidid

Laia spektriga antibiootikumide hulgas on aminoglükosiidid eraldi rühm. "Streptotsiid" ja teised ravimid on teada paljudele patsientidele. Neid on ette nähtud erinevate infektsioonide raviks. Streptocid võimaldab teil kiiresti ja efektiivselt ravida lacunari ja follikulaarset stenokardiat ilma soole düsbioosi tekkimise riskita. Aminoglükosiidide bakteritsiidse toime aluseks on bakteriraku valgukesta rikkumise põhimõte, täiendavalt toetavate elementide elu süntees ja patogeensete mikrofloorade kadumine.
Praegu on saadaval 4 põlvkonda selle antibakteriaalsete ravimite grupist. Vanemaid neist, streptomütsiini, kasutatakse tuberkuloosi raviks mõeldud kombineeritud raviskeemides. Analoogi "Streptocid" võib sisestada hingetoru ja kopsukoe tuberkuloosiõõnsustesse.

"Gentamütsiini" kasutatakse kaasaegsetes tingimustes peamiselt välise agendina. See ei ole efektiivne intramuskulaarsel manustamisel. Tabletid ei ole saadaval.

Amikatsiin on intramuskulaarseks manustamiseks populaarsem. See ei põhjusta kurtuse teket, ei mõjuta negatiivselt kuulmis- ja nägemisnärvi, nagu täheldatakse "gentamütsiini" kasutamisel.

"Tetratsükliin" ja "Levomitsetin" - kas see on väärt?

Tuntud uimastite seas on mõnedel kodu- ja esmaabikomplektides väärt ja auväärne koht. Kuid on oluline mõista, kas tasub võtta selliseid ravimeid nagu "Levomitsetin" ja "tetratsükliin". Kuigi on farmakoloogiliste andmete moodsamaid vorme, eelistavad patsiendid neid osta „igaks juhuks”.

Laia spektriga tetratsükliini antibiootikume valmistatakse nelja tsükli alusel. Omab tugevat resistentsust beeta-laktamaasi suhtes. Sellel on kahjulik mõju stafülokokkide ja streptokokkide rühmale, aktinomükeedidele, E. coli, Klebsielile, Bordetella pertussisele, hemofiilsele batsillile ja paljudele teistele mikroorganismidele.

Pärast peensooles assimileerimist seonduvad tetratsükliinid plasmavalkudega ja transporditakse kiiresti patogeensete mikrofloora kogunemiskohta. See tungib bakteriraku sisse ja halvab kõik selle sees olevad olulised protsessid. Pseudomonas aeruginosa toimel tekkinud haiguste korral ilmnes absoluutne efektiivsus. Eelistatavalt nimetatakse "doksitsükliini" kapslitesse 1 kapsel 3 korda päevas. Alla 12-aastased lapsed ei ole määratud. "Tetratsükliini" võib kasutada efektiivse välise vahendina silma ja kõrva tilkade, salvi nahale ja haava pinnale.

„Levomüketiin“ viitab amfenikoolrühmale. Need on aegunud laia spektriga antibiootikumid. Kasutatakse paljude põletikuliste bakteriaalsete haiguste ravis. Kõige tavalisem kodu kasutamine on toiduainete põhjustatud haiguste, salmonelloosi ja düsenteeria põhjustatud lahtiste väljaheidete vastu. Ja siin on vaja rangelt jälgida annust ja soovitatavat ravikuuri. Määratud 500 mg 4 korda päevas. Ravi kestus ei tohi olla lühem kui 5 päeva järjest. Isegi ühe annuse väljajätmine võib moodustada mikrofloora stabiilsuse. Sellisel juhul tuleb negatiivsete tervisemõjude vältimiseks viivitamatult muuta antibakteriaalse ravi taktikat.

Uusimate laia spektriga antibiootikumide loetelu

Tänapäeval on kõige populaarsemad ravimid laia spektriga antibiootikumid. Nad väärivad sellist populaarsust tänu oma mitmekülgsusele ja võimele võidelda samaaegselt mitmete ärritavate ainetega, millel on negatiivne mõju inimeste tervisele.

Arstid ei soovita selliste vahendite kasutamist ilma eelnevate kliiniliste uuringuteta ja ilma arstide soovitusteta. Antibiootikumide ebatavaline kasutamine võib olukorda veelgi süvendada ja põhjustada uusi haigusi ning avaldada negatiivset mõju inimese immuunsusele.

Antibiootikumide uus põlvkond

Antibiootikumide kasutamise oht tänapäeva meditsiinilise arengu tõttu on praktiliselt vähenenud. Uutel antibiootikumidel on paranenud valem ja toimimispõhimõte, tänu millele mõjutavad nende aktiivsed komponendid ainult patogeense aine rakulist taset, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloora. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid piiratud arvu patogeensete ainete vastu võitlemisel, on need praegu tõhusad kogu patogeenide rühma vastu.

Antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• tetratsükliini rühm - tetratsükliin;
• aminoglükosiidrühm - streptomütsiin;
• amphenicol antibiootikumid - kloramfenikool;
• penitsilliiniravimid - amoksitsilliin, ampitsilliin, Bilmicin või Tikartsiklin;
• Karbapeneemi antibiootikumid - Imipeneem, Meropeneem või Ertapeneem.

Antibiootikumitüübi määrab arst pärast haiguse hoolikat uurimist ja kõigi selle põhjuste uurimist. Raviarst on arsti poolt määratud efektiivne ja ilma tüsistusteta.

Oluline: Isegi kui antibiootikumide kasutamine aitas teid varem, ei tähenda see, et peaksite võtma sama ravimit, kui teil tekivad sarnased või täiesti identsed sümptomid.

Uue põlvkonna parimad laia spektriga antibiootikumid

Tetratsükliin

Sellel on lai valik rakendusi;

Antibiootikumid laia spektriga ampullides

Antibiootikumid süstimiseks - kasu ja eesmärk

Praegu nimetatakse antibiootikume tavaliselt üsna laiale kaasaegsete ravimite rühmaks, mille peamine tegevus on tavaliselt suunatud otseselt tõhusale võitlusele erinevate nakkushaiguste vastu ja tehakse pärast vaktsineerimist. Hiljuti on selliste ravimite loetelu vähe muutunud, kuna laiale spektrile liigitatud vahendid on muutunud üsna populaarseks. Sageli on see intravenoosse süstimise sündmus, kuid erinevate haiguste puhul on vajalik spetsiaalne lahjendus.

On mitmeid ravimeid, mis on suunatud haiguse konkreetse patogeeni efektiivsele kõrvaldamisele, mis elimineeritakse intravenoosse laia spektriga süstide abil. Kõige eelistatum on tänapäeva meditsiinis ravimid, mida iseloomustab kitsalt suunatud tegevus, mis põhineb asjaolul, et pärast vaktsineerimist ei mõjuta need mikrofloora. Kõik olulised protsessid inimkehas erinevad sarnastest protsessidest, mida tavaliselt viiakse läbi pärast vaktsineerimist bakterirakkudes. Seetõttu nõuavad arstid sageli laia spektri intravenoosset süstimist.

See on oluline! Uue põlvkonna ravimid avaldavad oma tegevust rangelt valikuliselt. Selgub, et see on ainult patogeensete mikroorganismide rakkudel, ilma et see mõjutaks terveid rakke, nagu pärast vaktsineerimist.

Narkootikumide klassifitseerimise tunnused

Antibiootikumide kategooriasse kuuluvate kaasaegsete ravimite klassifitseerimine süstides toimub otseselt proportsionaalselt plaaniga, mis mõjutab patoloogiliste organismide üldist elutegevust, nagu pärast vaktsineerimist. On ravimeid, mis on mõeldud ainult laia spektriga intravenoosseks süstimiseks.

Nad näitavad oma maksimaalset efektiivsust suhteliselt suure arvu bakterite vastu. Teistel võib olla rangelt kitsas fookus, mis on suunatud konkreetsele bakterite rühmale.

Preparaate kasutatakse, kui konkreetse haiguse patogeenid on vastupanu kitsas toimega konkreetse ravimi kasutamisele. Seejärel on hädavajalik laia spektriga süstimise intravenoosne süstimine. Samuti võib olla selliseid tegureid nagu:

• Infektsioon on diagnoositud, mille põhjus on samaaegselt mitmetes bakterite kategooriates;
• Kui nakkuse alguse ennetamine toimub pärast kirurgilise plaani teatavat sekkumist;
• Kui ravi määrati rangelt teatud kliiniliste tunnuste alusel, teisisõnu empiiriliselt.

Selliseid ravimeid laia spektriga süstide intravenoosseks manustamiseks võib määrata juhul, kui ühtegi konkreetset patogeeni ei ole tuvastatud. Kui vaktsineerimise järel paranemist ei esinenud, on asjakohane neid kasutada mitmesuguste kõige tavalisemate infektsioonide või kiiresti voolavate ohtlike patoloogiate puhul.

Antibiootikumide põhijooned laia spektriga süstides

Universaalsete abinõude kategooriasse kuuluvad süstimiseks mõeldud antibiootikumid laia spektriga süstimiseks ja täiesti uus põlvkond. Nad suudavad selliste patoloogiatega päris hästi toime tulla:

1. Otiit
2. Külm, millega kaasneb köha.
3. Lümfisõlmede põletik pärast vaktsineerimist.
4. Muud haigused, mida iseloomustab kõrge temperatuur.
5. Hingamisteede haigused.

Ei ole oluline, milline plaan on haigust põhjustanud, antibiootikumid süstides kindlasti selle üle, kuid on oluline teada. Kõigil arenevatel ravimitel on tavaliselt suurem mõju patogeensete rakkude põhiliikidele. Sel põhjusel võite olla kindel, et sellise plaani täiesti uus põlvkond suudab tekitada inimkehale minimaalset kahju. Eriti kui tegemist on laia spektriga süstimise intravenoosseks manustamiseks.

Kaasaegsete antibiootikumide peamine nimekiri

Kõigi kaasaegsete ravimite loetelu koosneb suurest hulgast ravimitest, mis on ette nähtud laia toimespektriga intravenoosseks manustamiseks. Neid toodetakse spetsiaalse lahusena, mis on ette nähtud laia spektriga süstide ja tablettide intravenoosseks manustamiseks. Võite tuua antibiootikumide nimekirja, näiteks:

1. Tetratsükliini rühm - tetratsüklid.
2. Penitsilliinid on ampitsilliin, amoksitsilliin, Ticarcycline ja Bilmicin.
3. Fluorokinoloonid, mis hõlmavad gatifloksatsiini, levofloksatsiini, tsiprofloksatsiini ja efektiivset moksifloksatsiini.
4. Karbapeneemid. Nende hulka kuuluvad Meropeneem, Imipeneem ja Ertapeneem.
5. Amphenicols, mille hulgas on kõige populaarsem klooramfenikool.
6. Aminoglükosiidid või streptomütsiin.

Kõiki kitsalt suunatud uude põlvkonda kuuluvaid ravimeid kasutatakse siis, kui on võimalik täpselt kindlaks määrata üks või teine ​​nakkusetekitaja.

Igal ravimil on eriline toime erinevate patogeensete mikroorganismide rühmale, kuid mõnikord nõuab olukord laia spektriga süstimist intravenoosselt.

Antibiootikumide süstimine tõsiste nohu korral.

Sellise haiguse, nagu kopsupõletiku juuresolekul, on paljudel juhtudel ette nähtud täiesti uue põlvkonna ravimid, samuti laia toimespektriga. Sellises olukorras peab ravimi valik põhinema tingimata kvalitatiivse laboriuuringu konkreetsetel tulemustel.

Arvatakse, et optimaalne ravim võib kahjustada haigust põhjustanud konkreetset bakterit. Tavaliselt kestab standardkontroll 3 päeva ja on oluline alustada bronhiidi ravi võimalikult varakult, kuna võib esineda teatavaid komplikatsioone. Selle haiguse korral on need antibiootikumid ette nähtud süstimiseks, mis kuuluvad penitsilliinirühma, mida on tänapäeva meditsiinis kasutatud juba pikka aega.

Tulenevalt asjaolust, et mõned mikroobid on mitme aasta jooksul tekitanud mõningaid resistentsusi peamiste aktiivsete komponentide suhtes, tugevdavad tootjad neid teatud lisaainetega. Praegu on kõige tõhusamad sellised ravimid nagu:

Fluorokinoloonipreparaate kasutatakse tavaliselt elundite hingamise krooniliste vormide tõhusaks raviks. Tsefalosporiine määravad spetsialistid, kellel on haiguse mitmesugused obstruktiivsed vormid. Kõige tõhusamad ja kaasaegsemad on praegu kaks sellist ravimit nagu tseftriaksoon, tsefuroksiim.

Antibiootikumide efektiivsus stenokardia korral

Siiani on kurguvalu ravimise käigus suukaudseid ravimeid sageli kasutatud erinevatel viisidel, mis kuuluvad antibiootikumide, eriti penitsilliini rühma. Nad olid varem andnud kõige ideaalsemad tulemused. Nii kaua aega tagasi läbi viidud uuringutest selgus, et on olemas uue põlvkonna tsefalosporiinid. Neil on bakteriplaani orofarünnia raviprotsessis kõige tõhusamad näitajad.

Tõhus ravi on see, mida tuntakse Cephalexin, mida iseloomustab soole kõrge imendumine. Arvukate ekspertide sõnul on kõige ohutumad antibiootikumid nüüd makroliidid, mis toimivad mandli patoloogia vastu. Nende kasutamisel ei täheldata üldse seedehäireid ja närvisüsteemis ei ole toksilisi reaktsioone. See ravimirühm võib sisaldada selliseid ravimeid nagu spiramütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin, asiromütsiin, leukomütsiin jne.

Kokkuvõtte asemel

Paljude süstitavate antibiootikumide hulgas võib märkida selliseid ravimeid, mis on võimelised tõhusalt pärssima bakteri, mis ei ole inimkehas, rakumembraani sünteesi. Selliste abinõude põhjuseks võib olla tsefalosporiinid, spetsiaalsed penitsilliin-tüüpi antibiootikumid jne.

Teine rühm on konstrueeritud selleks, et täielikult pärssida bakterirakkude valgusünteesi protsessi. Sellesse kategooriasse kuuluvad makropiidid, mis on spetsiaalse tetratsükliini seeria kõrge kvaliteediga ja tõhusad antibiootikumid. Tasub teada, et kõik kaasaegsed preparaadid, mis kuuluvad laiale tegevusele, jagunevad vastavalt antibakteriaalse eritegevuse põhimõttele. Iga ravimi juhistes on kohustuslik märkida ravimite üldine aktiivsus süstides.

Millised ravimid kuuluvad laia spektriga antibiootikumidesse

20. sajandi esimene pool sai meditsiinilise arengu ajaloos kõige olulisemaks etapiks: tänu antibiootikumide avastamisele olid arstid suutelised edukalt võitlema varem ravimatute haigustega.

See revolutsiooniline läbimurre hõlmas mitmeid uuringuid, mille tulemuseks oli vähem kui sajandi ravimite loetelu, mis pärsivad kasvu ja põhjustavad mitmesuguste mikroorganismide surma, täiendatuna mitte ainult bioloogilise päritoluga ainetega ja nende derivaatidega, vaid ka ravimitega, millel ei ole looduses analooge.

Paralleelselt paranesid ka ravirežiimid: paar aastat tagasi anti patogeenide elutähtsa tegevuse pärssimiseks 3–4 patsiendi üksikannust mitu päeva, tänapäeval aitavad uue põlvkonna laiaulatuslikud antibiootikumid, kui need on aktiveeritud, üksikute haiguste kõrvaldamiseks.

Süstematiseerimise tunnused

Eksperdid klassifitseerivad nende mõjude mehhanismidesse ja spektritesse tohutu nimekirja kasutatud mikroobivastastest ja antibakteriaalsetest ravimitest.

Nende kriteeriumide kohaselt on olemas kaks tüüpi antibiootikume:

• bakteriostaatiline - mõjutab haiguse patogeenide kolooniaid, vähendades paljunemise funktsiooni (näiteks tetratsükliinid);
• bakteritsiidsed - hävitavad kahjulikud ained (makroliidid, fluorokinoolid jne).

Nende omaduste kohaselt jagatakse ravimid ka kahte rühma:

Hoolitsege südamega

Nõuanded ja retseptid

Antibiootikumid laia spektriga ampullides

Antimikroobse ravi üks peamisi probleeme on antibakteriaalsete ravimite irratsionaalne kasutamine, mis aitab kaasa ravimiresistentse taimestiku laialdasele levikule.

Uued bakterite resistentsuse mehhanismid ja klassikaliste, varem efektiivsete ravimite kasutamise tulemuste puudumine sunnib farmakolooge pidevalt töötama uute, tõhusate antibiootikumidega.

Laia valikut tööriistu kasutavad eeliseks, et neid saab määrata algusravi määramata patogeeniga nakkuste raviks. See on eriti oluline raskete, keeruliste haiguste puhul, kui skoor jätkub päevade või isegi tundide kaupa ja arstil ei ole võimalust oodata patogeeni ja tundlikkuse jaoks põllukultuuride tulemusi.

Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid: nimekiri

Tähestikuline antibiootikumide valik:

• Avikaz;
• Wilprafen;
• Doribax;
• Zerbax;
• Zefter;
• Zinforo;
• Izodepom;
• Invanz;
• Caiten;
• Cubicin;
• Macropene;
• Maxipim;
• Maxicef;
• Movisar;
• Piostatsin;
• Rovamütsiin;
• Chaining;
• Cefanorm;
• Ertapeneem-Eleas.

Viimased antimikroobsed ained

Tsefalosporiinid (ainult süstimisvormid):

• Neljas põlvkond - Cefepim (Maxipim, Movisar, Chain, Maxicef), Zefpiir (Cefanorm, Izodep, Keyten).
• Viimase põlvkonna (viies, anti-MRSA) kaasaegseid antibiootikume esindavad Ceftobiprol (Zeftera), Ceftaroline (Zinforo), tseftolosan.

Praegu on Euroopas ja Ameerika Ühendriikides uimastite kvaliteedikontrolli osakond heaks kiitnud viimased ravimid inhibeerivate tsefalosporiinide klassist - Zerbax ja Avikaz. Nende registreerimise ja müümise kuupäev ei ole Venemaal veel teada. Kas neid on võimalik käsitleda eraldi kuuendana põlvkonnana, kuigi ka seda ei ole ette nähtud.

Loe edasi: Ülevaade ravimi nimetustega tsefalosporiinide antibiootikumidest

Zerbax

- See on tseftosaani (5. põlvkond) ja tazobaktaami (beeta-laktamaasi inhibiitor) kombinatsiooni kaubanduslik nimetus.

Seda kasutatakse Pseudomonas aeruginosa väga resistentsete tüüpide likvideerimiseks. Uuringud on näidanud oma kõrget efektiivsust raskete, keeruliste infektsioonide ravis. kuseteede ja kõhuõõne infektsioonid. Cp-in on madala toksilisuse tasemega võrreldes polümüksiinide ja aminoglükosiididega. Segaflooraga võib seda kombineerida metronidasooliga.

Avikaz

on tseftasidiimi (3. põlvkonna antiseerimisvastane tsefalosporiin) ja avibaktaami (beeta-laktamaasi inhibiitor) kombinatsioon.

Määratakse ametisse, kui puudub abdominaalsete infektsioonide alternatiiv, ja ka inf. kuseteed ja neerud. Väga tõhus gram-patogeenide vastu. Samuti läheb hästi metronidasooliga. Uuringud on kinnitanud selle kõrget efektiivsust karbapeenide suhtes resistentsete tüvede suhtes ja võimelised tootma laiendatud spektri beeta-laktamaasi.

Venemaa uusimatest tsefalosporiinidest on Zefter registreeritud

See on väga efektiivne metitsilliinresistentse Staphylococcus aureuse, Pseudomonas aeruginosa ja gramofogeenide vastu.

Seda võib kasutada monoteraapiana raskete kogukondlike ja haigla pneumooniate raviks. Ka Zefterat kasutatakse raskete infektsioonide raviks. nahk, sealhulgas diabeetiline suu.

Tsüklilised lipopeptiidid

Uus klass, mille esitas looduslik antimikroobne aine Daptomycin (kaubanimi - Kubitsin).

Daptomütsiin on endokardiit, meningiit, osteomüeliit, stafülokokkide sepsis ja naha ja nahaaluse rasva keerulised infektsioonid väga tõhusad.

Aktiivne MSSA ja MRSA tüvede vastu. See tähendab, et seda saab kasutada haiguste suhtes, mis on põhjustatud grammi + multiravimresistentsete metitsilliinist, vankomütsiinist ja linetsolidist, mis on ravimile resistentsed.

Laiaulatuslikud antibiootikumid pillides

Linkosamiidid

Linkosamiidide klassi uusi antibiootikume esindab linomütsiini klooritud derivaat - klindamütsiin:

• Dalatsin C (lisaks suukaudsele on ka süstitav vabastamise vorm);
• Clinda Hexal.

Sõltuvalt kontsentratsioonist võivad nad toimida nii bakteriostaatiliselt kui bakteritsiidselt. Aktiivsuse spekter hõlmab enamikku grammi ja grammi patogeenidest. Ravim ei mõjuta enterokokke, hemolüütilist bacillust, legionella ja mükoplasmat.

Makroliidid

Loe edasi: makroliidantibiootikumide täielik loetelu ja olulised üksikasjad.

Nüüd on 3 põlvkonda makroliidantibiootikume. Kolmanda esindaja esindajatest kohaldatakse:

• Josamütsiin (Vilprafen);
• Midekamütsiin (Macropen);
• Spiramütsiin (rovamütsiin).

Hoolimata asjaolust, et asitromütsiin on lühikeste kursuste (3 tabletti) poolt ettenähtud laia toimespektriga antibiootikum, seda ei saa nimetada uue põlvkonna esindajaks, selle tõhusus võimaldab siiski seda olla kõige enam tarbitud antimikroobsete ravimite nimekirjas.

Maroliidide molekuli muutuste tulemusena saadud klassi esindajad on:

Ketoliidi rühma esindab telitromütsiin (kaubanimi Ketek). Tundlik taimestik on sarnane klassikalistele makroliididele, kuid meedia on aktiivsem võrreldes kokkudega, mis ei ole linkosamiinide ja streptogramiinide suhtes tundlikud. Kasutatakse hingamisteede nakkuste korral.

Streptogramiinid on aktiivsed stafülokokkide ja streptokokkide, hemofiilide batsillide, metitsilliini suhtes resistentsete stafülokokkide ja vankomütsiiniresistentsete enterokokkide poolt põhjustatud haiguste korral. Näidatud koos ja nosokomiaalse kopsupõletikuga. nahale ja nahaalusele rasvale, mis on seotud multi-resistentsete Gram + bakteritega.

Klasside esindajad:

• Kinupristiin + dalfopristiin (kahe streptogramiini kombinatsioon);
• Pristinamütsiin (Piostatsin) - antistaphylococcal Wed-in.

Uusimat makroliidi, solitromütsiini (Cempra kampaania), mis väidetavalt kujutab endast tõhusat ravi mitte-haigla kopsupõletikule, ei ole veel registreeritud.

Kui FDA kiidab selle vabastamise heaks, saab see tekitada uue neljanda makroliidide põlvkonna.

Parimad laia spektriga antibiootikumid empiiriliseks raviks, eluohtlikud haigused, määratlemata patogeeniga.

Karbapeneemid

Kasuta ainult süsti vabastamise vormi. Nad kuuluvad beetalaktaamide rühma, neil on struktuuri sarnasus penitsilliinide ja tsefalosporiinidega, kuid neil on kõrge resistentsus laiendatud spektriga beeta-laktamaasi toime ja kõrge efektiivsuse suhtes sinise mädaniku, mitte-sporogeensete anaeroobide ja kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite suhtes.

Need on võimsad ravimid, mis kuuluvad reservirühma ja on ette nähtud tõsiste haiglate infektsioonide jaoks. Empiirilise esimese rea ravina võib seda määrata ainult eluohtlike haiguste puhul, määratlemata patogeeniga.

Kuid need ei ole tõhusad:

Karbapeneemide rühma kõige võimsamad laia spektriga antibiootikumid on Ertapeneem ja Doripeneem.

Lai spektriga antibiootikumid ampullides (kaadrid)

Invanz (Ertapenem-Eleas)

Toimeaine on Ertapeneem. Antimikroobse toime ulatus hõlmab gramm + aeroobe ja valikulist gram-anaeroobe.

See on resistentne penitsillinaasi, tsefalosporinaasi ja laiendatud spektriga beeta-laktamaasi suhtes. See on väga aktiivne stafülo- (sh penitsillinaasi tootvate tüvede) ja streptokokkide, hemofiilide bacilli, Klebsiella, Proteuse, moraxella, Escherichia coli jne suhtes.

Seda võib pidada universaalseks ravimiks penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide suhtes resistentsete tüvede vastu. Bakteritsiidse toime mehhanism on tingitud selle võimest seonduda penitsilliiniga seonduvate valkudega ja inhibeerida pöördumatult patogeenide rakuseina sünteesi.

Cmax plasmakontsentratsioonid täheldatakse 50 minutit pärast infusiooni lõppu, manustades i / m - 1,5-2 tunni pärast.

Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi. Neerupuudulikkusega patsientidel on see peaaegu kahekordistunud. Eriti eritub uriiniga, kuni kümme protsenti eritub väljaheitega.

Annuse kohandamine toimub neerupuudulikkuse korral. Maksapuudulikkus ja vanadus ei nõua soovitatavate annuste muutmist.

Seda kasutatakse raskete:

• püelonefriit ja inf. kuseteed;
• infektsioon vaagna haigused, endometriit, operatsioonijärgne teave ja septilised abordid;
• naha ja pehmete kudede, sealhulgas diabeetilise jala bakteriaalsed kahjustused;
• kopsupõletik;
• septitseemia;
• kõhuinfektsioonid.

Invanz on vastunäidustatud:

• beetalaktaamitalumatusega;
• kuni kaheksateist;
• kõhulahtisusega;
• imetamise ajal.

Lidokaiini intramuskulaarne manustamine on keelatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus amiidianesteetikumide, madala vererõhu ja intrakardiaalse juhtivuse vähenemise suhtes.

Invanza kasutamisel tuleb arvestada tõsise pseudomembranoosse koliidi tekkimise riskiga, mistõttu kui kõhulahtisus ilmneb, lõpetatakse ravi kohe.

Kasutamise ohutust sünnituse ajal ei ole uuritud, mistõttu rasedate naiste määramine on lubatud ainult viimase abinõuna ohutu alternatiivi puudumisel.

Samuti puuduvad piisavad uuringud lastele ohutu retsepti kohta, mistõttu on võimalik kuni 18-aastast kasutamist rangelt vastavalt olulistele põhjustele, alternatiivsete ravimite puudumisel. Seda kasutatakse minimaalse kursuseni kuni stabiliseerumiseni, annuses 15 mg / kg päevas, jagatuna kaheks süsteks (kuni 12-aastased) ja 1 grammi üks kord päevas üle 12-aastastele lastele.

Ertapeneemi kõrvaltoimed võivad esineda:

• antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
• infusiooni flebiit;
• düspeptilised häired;
• allergilised (anafülaktilised) reaktsioonid;
• hüpotensioon;
• düsbakterioos ja kandidoos;
• maitse muutus;
• suurenenud maksa transaminaasid;
• hüperglükeemia;
• trombotsütopeenia, neutropeenia, aneemia, monotsütoos;
• erütrotsütuuria, bakteriuria.

Invanza annused

Kui intravenoosne infusioon lahjendatakse 0,9% soolalahusega, on minimaalne manustamise aeg pool tundi. Intramuskulaarseks süstimiseks kasutage 1-2% lidokaiini.

Manustatakse üks kord päevas annuses - 1 gramm. Ravi kestus ulatub kolmest kuni 14 päevani ja sõltub põletikulise protsessi raskusest ja selle lokaliseerumisest. Riigi stabiliseerumisel on näidatud tablettide antibiootikumidele üleminek.

Loe edasi: Alkoholi ja antibiootikumide kokkusobivuse ja mõju mõistmine

Doriprex (Doribax)

Toimeaine - Doripeneem. See on bakteritsiidse toimega sünteetiline antimikroobne ravim.

Struktuur on sarnane teiste beetalaktaamidega. Toimemehhanism on tingitud penitsilliini siduvate valkude inaktiveerimisest ja rakuseina komponentide sünteesi pärssimisest. Efektiivne gramm + aeroobide ja gramma anaeroobide vastu.

Vastupidavad beeta-laktamaasile ja penitsillinaasidele, mis on halvasti resistentsed laiendatud spektriga beeta-laktamaaside hüdrolüüsile. Mõnede tüvede resistentsus on tingitud Doripeneemi ensümaatilisest inaktiveerimisest ja bakteriseina läbilaskvuse vähenemisest.

Enterococcus fetium, legionella, metitsilliiniresistentsed stafülokokid on ravimi suhtes resistentsed. Acinetobacter ja Pseudomonas võivad tekitada omandatud resistentsust.

Doripeneemi on ette nähtud:

• nosokomiaalne kopsupõletik;
• rasked intraabdominaalsed infektsioonid;
• keeruline inf. kuseteede süsteem;
• püelonefriit, keerulise kursuse ja baktereemiaga.

Vastunäidustatud:

• alla 18-aastased lapsed;
• ülitundlikkus beeta-laktaamide suhtes;
• kõhulahtisus ja koliit;
• imetamine.

Rasedad naised on tervishoiuga seotud põhjustel ettevaatusega ette nähtud, kui ei ole alternatiivi.

Võib esineda kõrvaltoimeid:

• peavalu;
• oksendamine, iiveldus;
• flebiit süstekohal;
• maksa transaminaaside suurenemine;
• koliit ja kõhulahtisus;
• anafülaktiline šokk, sügelus, lööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• düsbakterioos, suu limaskesta ja tupe seeninfektsioon;
• neutropeenia ja trombotsütopeenia.

Doriprex-ravi annused ja kestus

Doripeneem rakendab iga viie tunni järel viissada milligrammi. Infusiooni kestus peaks olema vähemalt tund. Kui nosokomiaalne kopsupõletik võib annust suurendada 1000 mg-ni. Doriprexi süstitakse 0,9% soolalahuses või 5% glükoosi.

Ravi kestus ulatub viiest kuni 14 päevani ja sõltub haiguse tõsidusest ja bakteriaalse fookuse lokaliseerimisest.

Patsiendi seisundi stabiliseerumisega üleminek tableti antibakteriaalsetele ravimitele. Neerufunktsiooni häirega patsientidel on vaja annust kohandada. Maksapuudulikkus ja kõrgenenud vanus ei ole annuse vähendamise näitaja.

Odavad laia spektriga antibiootikumid

Chaining

Vene ravim, mis on toodetud sünteetilise AKOMP kampaania raames, maksab ostjale umbes 120 rubla pudeli kohta. See on suhteliselt odav Ameerika Ühendriikide Maxipima analoog (400 rubla 1 grammi pudeli kohta).

Toimeaine on tsefepiim. Viitab neljanda põlvkonna tsefalosporiinidele. ja millel on lai bakteritsiidne toime. Patsientidele avalduva mõju mehhanismi põhjustab mikroobseina komponentide sünteesi protsesside rikkumine.

Cefepime on efektiivne grammi ja grammi + patogeenide suhtes, mis on resistentsed aminoglükosiidipreparaatide ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes. Stafülokokkidest on ainult metitsilliinitundlikud tüübid tundlikud, ülejäänud tüved on selle toime suhtes resistentsed. Samuti ei mõjuta Wed-in enterokokke ja klostridiaid.

Ravim on resistentne bakteriaalse beeta-laktamaasi suhtes.

Võib luua kõrgeid kontsentratsioone:

• bronhide ja röga saladus;
• sapi ja sapipõie seinad;
• lisa ja peritoneaalne vedelik;
• eesnäärme.

Ravimil on kõrge biosaadavus ja neelduvus. Poolväärtusaeg on umbes kaks tundi. Annuse kohandamine toimub ainult neerupuudulikkusega isikutel.

Tsepimi ametisse nimetamise viited on järgmised:

• mõõdukas kuni raske kopsupõletik;
• palavik;
• komplekssed kuseteede infektsioonid;
• raske püelonefriit;
• intraabdominaalne inf. tüsistustega (kombineerituna 5-nitroimidasooli metronidasooli derivaatidega);
• infektsioon naha ja nahaalus rasva, mis on põhjustatud ravimi stafülo-ja streptokokkide tundlikkusest;
• meningiit;
• sepsis.

Samuti võib seda manustada, et vältida septiliste operatsioonidejärgseid tüsistusi.

Ketti võib kasutada määratlemata patogeeni põhjustatud haiguste empiiriliseks raviks. Seda on ette nähtud ka kombineeritud infektsioonide (anaeroobse-aeroobse taimestiku) ja anaeroobse vastase ravimiga.

Cefepime on vastunäidustatud:

• isikud, kellel on beeta-laktaamitalumatus ja L-arginiin;
• alla kahe kuu vanused lapsed (intravenoosselt);
• alla 12-aastased (intramuskulaarselt).

Ettevaatusabinõuna patsientidele, kellel on pseudomembranoosne koliit, haavandiline koliit, neerupuudulikkus, rase ja imetav.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• flebiit süstekohal;
• düspeptilised häired;
• ärevus, peavalu;
• trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia;
• kollatõbi, maksa transaminaaside tõus;
• allergiad;
• treemor ja krambid;
• kandidoos ja düsbioos.

Ravimi annused

Annus, manustamisviis ja ravi kestus sõltuvad haiguse tõsidusest, bakteriaalse fookuse lokaliseerimisest ja neerufunktsiooni seisundist.

Reeglina manustatakse üks kuni kaks grammi ravimit intravenoosselt iga 12 tunni järel. Kui inf. kuseteed võivad olla intramuskulaarsed.

Palaviku palaviku korral määratakse iga kaheksa tunni järel 2 grammi. See võtab aega 7 kuni 10 päeva. Kui nakkus. raskekujulise kursuse korral võib kursus pikendada.

Lapsed, kes on vanemad kui kaks kuud, on ette nähtud 50 mg / kg kaks korda päevas. Neutropeeniaga - kolm korda päevas.

Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Loe edasi: antibiootikumide leiutaja või inimkonna päästmise ajalugu

Kas teil on küsimusi? Tasuta konsultatsioon arstiga kohe!

Nupu vajutamine viib meie veebilehe spetsiaalse lehekülje juurde, mille tagasiside vorm on huvitatud profiili spetsialistiga.

Tasuta arstiabi

Antibiootikumid aitavad toime tulla enamiku haigustega. Paljud inimesed ei meeldi neile, arvestades tervisele ohtlikke ravimeid („üks on ravitud, teine ​​on halvatud”). Kuid on raske väita, et need ravimid peatasid rohkem kui ühe epideemia. Lisaks sellele on inimesed oma rakenduste laia valiku tõttu vähem nakkushaiguste tõttu suremas. Selle tulemusena on inimeste eluiga oluliselt suurenenud.

Kuid on ainult üks probleem: viirused ja bakterid võivad muteeruda ja antibiootikumidega kohaneda (seda nimetatakse antibiootikumiresistentsuseks - mikroorganismide poolt ravimi toimele tekitatud mikroobide resistentsust). Sellepärast on antibiootikumid, mis on aastakümneid tagasi leiutatud ja mida peeti peaaegu kõikidele nakkustele, enamasti haiguste ravis nõrgalt tõhusad.

Teadlased on sunnitud parandama ravimeid, st tootma uue põlvkonna ravimeid. Praegu on nelja põlvkonna laia spektriga antibiootikume. Käesolevas artiklis koostame uue põlvkonna kõige populaarsemate kaasaegsete ravimite nimekirja, analüüsime nende peamisi omadusi, näidustusi, vastunäidustusi ja hindu.

Üldine kirjeldus

Laia spektriga antibiootikumid on universaalsed ravimid, mis on ette nähtud suure hulga patogeenide (sealhulgas tundmatu nakkusallikaga) vastu võitlemiseks. Kahjuks on selline universaalsus nõrkus: on olemas võimalus, et antibiootikumid hakkavad võitlema kasuliku mikrofloora vastu (näiteks kui sümbiootiline soolestiku taimestik hävitatakse, siis tekib düsbakterioos). Seetõttu on pärast laia spektriga antibiootikumidega ravi vaja taastada kasulike bakterite normaalne tase.

Uue põlvkonna ettevalmistused on universaalsed ja võivad mõjutada paljusid patogeenseid mikroobe.

Uue põlvkonna antibiootikumid on tõhusamad kui nende eelkäijad, sest bakteritel ei ole aega nendega kohaneda. Ka:

• uue põlvkonna antibiootikume peetakse ohutumaks (neil on vähem kõrvaltoimeid ja vähem väljendunud);
• uue põlvkonna antibiootikume on lihtne kasutada - esimene põlvkond oleks pidanud võtma 3-4 korda päevas ja kaasaegsed antibiootikumid on piisavad 1-2 korda;
• Uue põlvkonna antibiootikumid on saadaval erinevates vormides. On isegi ravimeid siirupite ja plaastrite kujul.

Mis tähendab kõige tugevamat

Olles uurinud arstide ja patsientide ülevaateid, saame välja tuua kõige tavalisemad laia spektriga antibiootikumid viimasest põlvkonnast. Me saame järgmise loendi:

1. Sumamed.
2. Cefamundol
3. Unidox Solutab.
4. Rulid
5. Amoxiclav
6. Linomütsiin.
7. Cefoperazone
8. Tsefotaksiim.
9. Cefixime.
10. Avelox.

Nüüd kaaluge iga ravimit selles nimekirjas veidi üksikasjalikumalt.

Uue põlvkonna makroliidide loetelust saadud laia spektriga antibiootikumid. Toimige asitromütsiiniga (250 ml ainet ühes kapslis).

Sumamed on eriti tõhus võitluses hingamisteede (kurguvalu, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik), naha ja pehmete kudede, urogenitaalsüsteemi (näiteks prostatiit) ja seedetrakti (sh soolteinfektsioonid) nakkuste vastu. Vastunäidustatud on ülitundlikkus makroliidide, samuti maksa ja neerude haiguste suhtes. Sellel on kerged kõrvaltoimed, mis eristavad Sumamedi teistest laia spektriga antibiootikumidest. Seda manustatakse ühel tabletil päevas 3 päeva jooksul (arst võib seda muidugi pikendada).

Sumemdi hind sõltub vabanemise ja pakendamise vormist: 250 mg kapslid, igaüks 6 tükki - 320 rubla; 6 tabletti 125 mg - 290 rubla kohta; 6 tabletti 500 mg - 377 rubla kohta.

Digitaalsete viimaste põlvkondade valmistamine. Harva põhjustab mikroorganismides adaptiivset vastust, seepärast võitleb üsna tõhusalt grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mükoplasmade, legionella, salmonella ja sugulisel teel levivate patogeenidega. Sageli on ette nähtud nohu ja soolestiku infektsioonid. Seda võib kasutada alternatiivina tsefalosporiinile, kui täheldatakse resistentsust viimase suhtes. Efektiivne operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste ennetamiseks. Narkootikumide miinused - kõrge hind.

• Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Tetratsükliinide uue põlvkonna nimekirjas olev laia spektriga antibiootikum. Kompositsiooni toimeaine on doksütsükliin. Saadaval 100 mg tablettidena (10 tabletti pakendi kohta).

Tõhus võitlus grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, algloomade, anaeroobide, atüüpiliste patogeenide vastu. Kõige sagedamini määratud nohu, soolestiku infektsioonide, prostatiidi raviks. Peaaegu ei põhjusta düsbioosi. Annustamine täiskasvanutele - 200 mg (2 tabletti) üks või kaks korda päevas. Ravimi hind on umbes 280 rubla. pakendi kohta.

Neljanda põlvkonna antibiootikum makroliidide loetelust. Alusaine on roxitromütsiin. Saadaval tablettidena, mille annus on 150 mg. Piisab ravimi ühekordne ööpäevane annus. Kõige sagedamini on see ette nähtud ülemiste hingamisteede, urogenitaalsete haiguste (näiteks prostatiit), soole ja ondotoloogiliste infektsioonide infektsioonide raviks. Ei soovitata kasutada neerupuudulikkuse korral. See on üsna kallis - 800 rubla. 10 tk.

Neljanda põlvkonna antibiootikumide pakendamine.

Uus põlvkond antibiootikumi aminopenitsilliinide farmakoloogilise rühma nimekirjast. Sellel on laia toimespektriga, resistentsus beeta-laktamaasi tüvede toime suhtes. Sellel on kerge toime, seetõttu kasutatakse seda nii raviks kui ka ennetamiseks. Erinevalt paljudest neljanda põlvkonna antibiootikumidest võib seda manustada rasedatele ja imetavatele naistele. Valmistanud Lek Pharma ja Lek D.D. Saadaval pulbrina intravenoosseks manustamiseks, pulber suukaudseks manustamiseks, tabletid. Pulbrite hind süstimiseks - alates 200 rubla., Suukaudsed pulbrid - 60 rubla, 375 mg tabletid - 224 rubla.

Hambaravis kasutatakse laialdaselt.

Üks kõige soodsamaid antibiootikume mitmesugustes rakendustes. Müüakse ampullidena intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks ning kapslite kujul. Selektiivne bakteriostaatiline toime võimaldab selle kasutamist juhtudel, kui teised ravimid on arenenud resistentsuse tõttu ebaefektiivsed. Kuid see kvaliteet ei võimalda Lincomycini määrata esimese etapi ravimina. See on üsna mürgine ja sisaldab loetelu paljudest kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest, mida tuleb enne ravimi võtmist lugeda. Ampullide hind lahusega - 68 rubla. 10 tükki; kapslite maksumus - 73 rubla.

Antibiootikumide hinnad apteekides erinevateks vormideks ja annusteks - 110 kuni 370 rubla. Sellel on lai valik kasutusalasid: hingamisteede, kuseteede infektsioonid, naha ja soole infektsioonid, vaagna põletikuline haigus, prostatiit, profülaktika kõhu-, günekoloogiliste ja ortopeediliste operatsioonide järel. Viitab tsefalosporiinide rühmale. Piisav ööpäevane süst. Reeglina on hea talutavus, kõrvaltoimed on haruldased. Kahjuks on see saadaval ainult süstelahuse kujul. Hind - 115 rubla.

Uue põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumide rühm. Seda peetakse üheks kõige sagedamini kirjutatud ravimiks enamiku nakkushaiguste (põletik, soole, uroloogiline, günekoloogiline, prostatiit jne) puhul. See levimus on tingitud antibiootikumide laiast spektrist, taskukohasest hinnast, madalast toksilisusest, minimaalsest mõjust kasulikele bakteritele. Võib kasutada raviks ja ennetamiseks (näiteks operatsioonijärgsel perioodil). Saadaval ainult süstelahusena.

Teine antibiootikumide nimetus on Panceph. Saadaval ainult suukaudsete kapslite ja tablettidena. Bakteritsiidne toime (takistab patogeenirakkude seinte sünteesi). Sellel on laia toimespekter (see tapab sooleinfektsioone, ravib nohu, prostatiiti, kasutatakse pärast operatsioone). Kahjuks on selle uue põlvkonna antibiootikumil üsna tugev toksiline toime neerudele ja maksale, mistõttu ei soovitata seda nende organite haiguste korral manustada. Hind - 397 rubla.

Fluorokinoloonide rühmast on viimase põlvkonna väga tugev antibiootikum. See on modernne moksifloksiini analoog. Efektiivne paljude tuntud bakterite ja atüüpiliste patogeenide vastu. Peaaegu mingit kahjulikku mõju neerudele ja maole ei ole. Selliseid antibiootikume võib kasutada laste ravimitena, mistõttu neid ei ole lastele ette nähtud. Nad on üsna kallid - 750 rubla. 5 tükki

Kuidas valida

Loomulikult ei piisa uue põlvkonna antibiootikumide nimekirja tutvustamisest. Tahaksin täpselt öelda, millised laia spektriga antibiootikumid on kõige ohutumad ja kõige tõhusamad. Kahjuks ei ole võimalik konkreetset ravimit välja tuua, kuna igal antibiootikumil on oma omadused ja igal juhul on erinevad vahendid tõhusamad. Seetõttu ei ole vaja ette näha ravimeid raviks ja ennetamiseks, kui teil ei ole meditsiinilist haridust. Soole infektsioonide, eesnäärme, kurguvalu või kõrvapõletiku puhul on ette nähtud erinevad antibiootikumid. Parem on usaldada spetsialisti, kes määrab diagnoosi, haiguse staadiumi, kaasnevate haiguste ja patsiendi individuaalsete omaduste alusel ravimit.

Me arvasime, millised laia spektriga antibiootikumid on ja kuidas nad töötavad mitmesugustes nakkushaigustes. Nüüd on aeg tutvuda AHSSi erinevate rühmade silmapaistvamate esindajatega.

Laia spektriga antibiootikumide loetelu

Alustame penitsilliini seeria populaarsetest laia spektriga antibiootikumidest.

Amoksitsilliin

See ravim kuulub 3 põlvkonna laia toimespektriga penitsilliini seeria poolsünteetiliste antibiootikumide klassi. See aitab ravida paljusid ülemiste hingamisteede, naha, sapiteede, hingamisteede, kuseteede ja luu- ja lihaskonna haiguste nakkushaigusi. Seda kasutatakse kombinatsioonis teiste AMP-dega ja seedetrakti põletikuliste patoloogiate raviks, mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist (kurikuulus Helicobacter pylori).

Toimeaine on amoksitsilliin.

Farmakodünaamika

Nagu muudel penitsilliinidel, on amoksitsilliinil bakteritsiidne toime, mis hävitab bakterite rakuseina. Sellel on selline mõju grampositiivsetele (streptokokid, stafülokokid, klostridiad, enamik korinobaktereid, eubaktereid, siberi ja erüsiplaase) ja gramnegatiivseid aeroobseid baktereid. Kuid ravim jääb ebaefektiivseks tüvede suhtes, mis on võimelised tootma penitsillaasi (tuntud ka kui beeta-laktamaas), nii et mõnel juhul (näiteks osteomüeliidiga) kasutatakse seda koos klavulaanhappega, mis kaitseb amoksitsilliini hävimise eest.

Farmakokineetika

Ravimit peetakse happe toimele resistentseks ja seetõttu võetakse seda suukaudselt. Samal ajal imendub see sooles lühikese aja jooksul ja levib läbi kudede ja kehavedelike, sealhulgas aju ja tserebrospinaalvedeliku. 1-2 tunni pärast on võimalik jälgida maksimaalset AMP kontsentratsiooni vereplasmas. Neerude normaalse toimimise korral on ravimi poolväärtusaeg 1 kuni 1,5 tundi, vastasel juhul võib kuluda kuni 7-20 tundi.

Ravim elimineerub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes 60%), millest osa eemaldatakse sapist esialgu.

Kasutamine raseduse ajal

Amoksitsilliinil lastakse raseduse ajal kasutada, kuna penitsilliinide toksiline toime on nõrk. Kuid arstid eelistavad pöörduda antibiootikumi poole ainult siis, kui haigus ähvardab oodatava ema elu.

Antibiootikumi võime tungida vedelikesse, sealhulgas rinnapiima, nõuab lapse üleviimist piimasegudesse raviperioodi jooksul.

Vastunäidustused

Kuna penitsilliinid on üldiselt suhteliselt ohutud, on ravimi kasutamisel väga vähe vastunäidustusi. Ei ole ette nähtud ülitundlikkust ravimikomponentide suhtes, penitsilliinide ja tsefalosporiinide talumatuse suhtes, samuti selliste nakkuslike patoloogiate suhtes nagu mononukleoos ja lümfoidne leukeemia.

Kõrvaltoimed

Kõigepealt on amoksitsilliin tuntud kui erineva raskusastmega allergiliste reaktsioonide võimalus, mis ulatuvad nahalööbed ja sügelus nahast ning lõppevad anafülaktilise šokiga ja angioödeemiga.

Ravim läbib seedetrakti, mistõttu võib see põhjustada seedetrakti ebameeldivaid reaktsioone. Kõige sagedamini on see iiveldus ja kõhulahtisus. Mõnikord võib tekkida koliit ja põletik.

Maks ei võta ravimit, mis võib reageerida suurenenud maksaensüümidele. Harvadel juhtudel tekib hepatiit või ikterus.

Peavalu ja unetuse ravim põhjustavad harva uriini koostises (soolakristallide välimus) ja veres muutusi harva.

Annustamine ja manustamine

Müügil olevat ravimit võib leida tablettide, kapslite ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. Võite seda võtta, olenemata söögist, 8-tunnise intervalliga (neerude patoloogiatega -12 tundi). Üksikannus, sõltuvalt vanusest, on vahemikus 125 kuni 500 mg (kuni 2-aastastele lastele - 20 mg kg kohta).

Üleannustamine

Üleannustamist võib täheldada ravimi lubatud dooside ületamisel, kuid tavaliselt kaasneb sellega ainult selgemate kõrvaltoimete ilmnemine. Ravi seisneb mao pesemises ja sorbentide võtmises, rasketel juhtudel kasutatakse hemodialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Amoksitsilliinil on negatiivne mõju suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhususele.

Ravimi samaaegne manustamine probenetsiidi, allopurinooli, antikoagulantide, antatsiidide, bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega on ebasoovitav.

Ladustamistingimused

Säilitage ravimit toatemperatuuril kuivas ja pimedas ruumis. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ravimi säilivusaeg igasugusel vabastamisel on 3 aastat. Graanulitest valmistatud suspensiooni võib säilitada kuni 2 nädalat.

Amoxiclav

Uue põlvkonna penitsilliini kombineeritud ravim. Kaitstud penitsilliinide esindaja. Sellel on kaks toimeainet: antibiootikum amoksitsilliin ja penitsillaasi inhibiitor klavuoonhape, millel on väike antimikroobne toime.

Farmakodünaamika

Ravimil on tugev bakteritsiidne toime. Efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes, sealhulgas kaitsmata beeta-laktaamide suhtes resistentsete tüvede suhtes.

Farmakokineetika

Mõlemad toimeained imenduvad kiiresti ja tungivad keha kõigisse söötmetesse. Nende maksimaalne kontsentratsioon märgitakse tund pärast manustamist. Poolväärtusaeg on 60 kuni 80 minutit.

Amoksitsilliin eritub muutumatul kujul ja klavuoonhape metaboliseerub maksas. Viimane eritub neerude ja amoksitsilliini kaudu. Siiski võib tähtsusetu osa selle metaboliitidest leida väljaheidetest ja väljahingatavast õhust.

Kasutamine raseduse ajal

Elutähtsate näidustuste puhul võib neid kasutada raseduse ajal. Imetamise ajal tuleb meeles pidada, et mõlemad ravimi komponendid võivad tungida rinnapiima.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata ebanormaalse maksafunktsiooni jaoks, eriti seoses mis tahes toimeaine manustamisega, nagu on märgitud ajaloos. Ärge kirjutage Amoxiclav'i ja ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, samuti kui varem on olnud beeta-laktaamide talumatus. Selle ravimi vastunäidustused on ka nakkuslik mononuloos ja lümfotsüütiline leukeemia.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed on identsed amoksitsilliinravi ajal täheldatuga. Neist ei kannata enam kui 5% patsientidest. Kõige sagedasemad sümptomid on iiveldus, kõhulahtisus, mitmesugused allergilised reaktsioonid, vaginaalne kandidoos.

Annustamine ja manustamine

Ma võtan ravimit tablettivormis olenemata söögist. Tabletid lahustatakse vees või näritakse, joogivett koguses ½ tassi.

Tavaliselt on ravimi üks annus 1 tablett. Annuste vaheline intervall on 8 või 12 tundi, sõltuvalt tableti kaalust (325 või 625 mg) ja patoloogia raskusest. Kuni 12-aastastele lastele manustatakse ravimit suspensioonina (10 mg kg kohta annuse kohta).

Üleannustamine

Üleannustamise korral ei täheldata eluohtlikke sümptomeid. Tavaliselt piirdub kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, pearinglus, unehäired.

Ravi: maoloputus ja sorbendid või hemodialüüs (vere puhastamine).

Koostoimed teiste ravimitega

Kõrvaltoimete tekke tõttu ei ole soovitav võtta ravimit samaaegselt antikoagulantide, diureetikumide, NVPS, allopurinooli, fenüülbutasooni, metotrieksaadi, disulfiraami, probenetsiidiga.

Paralleelne manustamine antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, rifampitsiini, sulfoonamiidide ja bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega vähendab ravimi efektiivsust. Ta vähendab rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit toatemperatuuril eemal niiskuse ja valguse allikatest. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ravimi säilivusaeg vastavalt ülaltoodud nõuetele on 2 aastat.

Mis puudutab ravimit "Augmentin", siis on see "Amoksiklava" täielik analoog samade näidustuste ja meetoditega.

Nüüd pöördume sama populaarse laia spektriga antibiootikumide - tsefalosporiinide - poole.

Tseftriaksoon

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumide hulgas on see üldarstide ja pulmonoloogide suur lemmik, eriti kui tegemist on keeruliste tüsistustega, mis kalduvad komplikatsioone. See on ravim, millel on tugev bakteritsiidne toime, mille toimeaine on tseftriaksoonnaatrium.

Antibiootikum on aktiivne suure hulga patogeensete mikroorganismide vastu, kaasa arvatud paljud hemolüütilised streptokokid, mida peetakse kõige ohtlikumateks patogeenideks. Enamik tüvesid, mis toodavad ensüüme penitsilliinide ja tsefalosporiinide vastu, on selle suhtes tundlikud.

Sellega seoses on ravimit näidatud paljudes kõhupiirkondade patoloogiates, luu- ja lihaskonna, urogenitaalsete ja hingamisteede nakkustes. Selle abiga ravitakse sepsis ja meningiit, nakkushaigused nõrgestatud patsientidel ja nakkuste ennetamine enne ja pärast operatsiooni.

Farmakokineetika

Ravimi farmakokineetilised omadused sõltuvad suuresti manustatud annusest. Ainult poolväärtusaeg jääb konstantseks (8 tundi). Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres pärast intramuskulaarset manustamist täheldati 2-3 tunni pärast.

Tseftriaksoon tungib hästi keha erinevatesse keskkondadesse ja säilitab piisava kontsentratsiooni, et tappa enamik baktereid kogu päeva jooksul. Sooles metaboliseeritakse inaktiivsed ained, mis erituvad võrdsetes kogustes uriiniga ja sapiga.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimit kasutatakse nendel juhtudel, kui tulevase ema elule on reaalne oht. Ravi ajal ravimiga rinnaga toitmine tuleb loobuda. Sellised piirangud on tingitud asjaolust, et tseftriaksoon läbib platsentaarbarjääri ja tungib rinnapiima.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud maksa ja neerude raskete patoloogiate jaoks, millel on kahjustatud funktsioonid, seedetrakti patoloogiad, eriti kui need on seotud AMP vastuvõtmisega, ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes. Pediaatrias ei kasutata neid vastsündinute raviks, kellel on diagnoositud hüperbilirubineemia ja günekoloogia, raseduse esimesel poolaastal.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus ravimi võtmise ajal ei ületa 2%. Kõige sagedamini täheldatakse iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, stomatiiti, pöörduvaid muutusi vere koostises, naha allergilisi reaktsioone.

Harvem, peavalu, minestus, palavik, rasked allergilised reaktsioonid, kandidoos. Mõnikord võib süstekohal tekkida põletik, i / m manustamise korral valusad tunded eemaldatakse jäämurdja abil, mis on süstitud samasse süstlasse koos tseftriaksooniga.

Annustamine ja manustamine

Tseftriaksooni ja lidokaiini talutavuse testimine on kohustuslik.

Ravimit võib manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt (süstimine ja infusioon). Kui i / m manustamisel lahjendatakse ravimit 1% jääkaiini lahuses i / o-ga: süstide puhul kasutatakse süstimiseks vett, droppers - ühte lahust (soolalahus, glükoosilahused, levuloos, dekstraan glükoosis, süstevesi).

Tavaline annus üle 12-aastastele patsientidele on 1 või 2 g tseftriaksooni pulbrit (1 või 2 pudelit). Lastele manustatakse ravimit kiirusega 20-80 mg kehakaalu kg kohta, võttes arvesse patsiendi vanust.

Üleannustamine

Narkootikumide üleannustamise korral täheldatakse neurotoksilist toimet ja suurenenud kõrvaltoimeid kuni krambihoogudeni ja segadusse. Ravi viiakse läbi haiglas.

Koostoimed teiste ravimitega

Eksperimentaalselt täheldati tseftriaksooni ja kloramfenikooli vahelist antagonismi. Füüsilist kokkusobimatust täheldatakse ka aminoglükosiididega, mistõttu kombineeritud ravis manustatakse ravimeid eraldi.

Ravimit ei segata kaltsiumi sisaldavate lahustega (Hartmanni, Ringeri jne lahused). Tseftriaksooni samaaegne manustamine vankomütsiiniga, flukonasooliga või amakriiniga ei ole soovitatav.

Ladustamistingimused

Ravimi viaale tuleb hoida toatemperatuuril, kaitstes neid valguse ja niiskuse eest. Valmistatud lahust võib hoida 6 tundi ja temperatuuril umbes 5 ° C säilib päeva jooksul oma omadused. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Antibiootikumipulbri kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Tsefotaksiim

Üks kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidest, millel on sarnaselt teistega hea bakteritsiidne toime. Toimeaine on tsefotaksiim.

Seda kasutatakse samade patoloogiate puhul nagu eelmine preparaat, ta on leidnud laialdast kasutamist närvisüsteemi nakkushaiguste ravis, vere nakkuse (septitseemia) korral bakteriaalsete elementidega. Mõeldud ainult parenteraalseks manustamiseks.

Aktiivne paljude, kuid mitte kõigi bakteriaalsete patogeenide vastu.

Farmakokineetika

Tsefutaximi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud poole tunni pärast ja bakteritsiidne toime kestab 12 tundi. Poolväärtusaeg on 1 kuni 1,5 tundi.

Tal on hea läbitungimisvõime. Metaboliidi protsess moodustab aktiivse metaboliidi, mis eritub sapiga. Ravimi põhiosa algsel kujul eritub uriiniga.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal (igal ajal) ja rinnaga toitmine on keelatud.

Vastunäidustused

Ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes tsefalosporiinide ja raseduse ajal. Ravimi talumatuse tõttu ei saa ravimit intramuskulaarselt manustada. Ärge tehke intramuskulaarseid süste ja lapsi alla 2 ja pool aastat.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada nii kergeid nahareaktsioone (punetus ja sügelus) kui ka raskeid allergilisi reaktsioone (angioödeem, bronhospasm ja mõnel juhul anafülaktiline šokk).

Mõnedel patsientidel täheldatakse epigastrilist valu, ebanormaalset väljaheidet, düspeptilisi sümptomeid. Maksades ja neerudes, samuti laboratoorsetes vereproovides on väikesed muutused. Mõnikord kurdavad patsiendid palaviku, süstekoha põletiku (flebiit), superinfektsioonist tingitud halvenemise (modifitseeritud bakteriaalse infektsiooniga uuesti nakatumine).

Annustamine ja manustamine

Pärast tsefotaksiimi ja lidokaiini suhtes tundlikkuse testimist määratakse ravim iga 12 tunni järel annuses 1 g (1 pudel pulbrit). Raske nakkushaiguse korral manustatakse ravimit 2 g iga 6-8 tunni järel. Vastsündinute ja enneaegsete imikute annus on 50-100 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Samuti arvutatakse annus üle 1 kuu vanustele lastele. Alla 1 kuu vanused lapsed on määratud 75-150 mg / kg päevas.

Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse ravim süstevees, tilgutamiseks (tunni jooksul) - soolalahuses.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib kahjustada aju struktuure (entsefalopaatiat), mida peetakse sobivaks professionaalseks raviks pöörduvaks.

Koostoimed teiste ravimitega

On ebasoovitav kasutada ravimit samaaegselt teiste antibiootikumidega (samas süstlas). Aminoglükosiidid ja diureetikumid võivad suurendada antibiootikumide mürgist toimet neerudele, mistõttu kombinatsioonravi tuleb teostada elundi seisundi kontrolli all.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuivas, tumenenud ruumis. Valmistatud lahust võib hoida toatemperatuuril kuni 6 tundi temperatuuril 2 kuni 8 ° C - mitte rohkem kui 12 tundi.

Kõlblikkusaeg

Ravimit võib originaalpakendis säilitada kuni 2 aastat.

Gepatsef

See ravim kuulub ka 3. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumidesse. See on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks samadel põhjustel, nagu kaks eespool kirjeldatud ravimit samast rühmast. Toimeainel - tsefoperasoonil on märgatav bakteritsiidne toime.

Hoolimata suurest efektiivsusest paljude oluliste patogeensete mikroorganismide vastu, säilitavad paljud beeta-laktamaasi poolt toodetud bakterid antibiootikumiresistentsust, s.t. jäävad tundmatuks.

Farmakokineetika

Ühekordse ravimi süstimise korral on juba märgitud, et keha vedelikes, näiteks veres, uriinis ja sapis on suur toimeaine sisaldus. Ravimi poolväärtusaeg ei sõltu manustamisviisist ja on 2 tundi. See eritub uriiniga ja sapiga ning selle kontsentratsioon sapis jääb kõrgemaks. Ei kogune organismis. Kefoperasooni korduv manustamine on lubatud.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud, kuid ilma erivajaduseta ei tohiks seda kasutada. Vähene osa tsefoperasoonist siseneb rinnapiima ja rinnaga toitmine Gepatsef-ravi ajal peaks olema piiratud.

Vastunäidustused

Teisi vastunäidustusi peale tsefalosporiini antibiootikumide talumatuse ei leitud ravimit.

Kõrvaltoimed

Naha ja allergilised reaktsioonid ravimile tekivad harva ja on seotud peamiselt ülitundlikkusega tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes.

Võib esineda ka selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, väljaheite vähendamine, kollatõbi, arütmiad, suurenenud vererõhk (harvadel juhtudel kardiogeenne šokk ja südame seiskumine), hammaste ja igemete suurenenud tundlikkus, ärevus jne.

Annustamine ja manustamine

Pärast tsefoperasooni ja lidokaiini nahatesti läbiviimist võib ravimit manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt.

Tavaline täiskasvanu ööpäevane annus on vahemikus 2 kuni 4, mis vastab 2-4 viaali ravimile. Maksimaalne annus - 8 g Ravimit tuleb manustada iga 12 tunni järel, jagades ühtlaselt ööpäevase annuse.

Mõnel juhul manustati ravimit suurtes annustes (kuni 16 g päevas) 8-tunnise intervalliga, mis ei mõjutanud negatiivselt patsiendi keha.

Lapse päevane annus alates neonataalsest perioodist on 50-200 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Maksimaalselt 12 g päevas.

Kui i / m manustamisel lahjendatakse ravimit lidokaiiniga ja i / v, süstevett, soolalahust, glükoosilahust, ringeri lahust ja teisi eespool nimetatud vedelikke sisaldavaid lahuseid.

Üleannustamine

Ravimi äge mürgine toime ei ole. Võimalikud suurenenud kõrvaltoimed, krampide ilmnemine ja muud neuroloogilised reaktsioonid, mis tulenevad ravimi allaneelamisest tserebrospinaalvedelikus. Rasketel juhtudel (näiteks neerupuudulikkuse korral) võib ravi läbi viia hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Te ei saa ravimit samaaegselt aminoglükosiididega siseneda.

Uimastiravi ajal on vaja piirata alkoholi sisaldavate jookide ja lahuste kasutamist.

Ladustamistingimused

Soovitatav on hoida ravimit oma pakendis madalal positiivsel temperatuuril (kuni 8 ° C) pimedas, kuivas kohas.

Kõlblikkusaeg

Ravim säilitab oma omadused kaks aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Fluorokinoloon-antibiootikumid aitavad arstidel raske nakkushaiguste korral.

Tsiprofloksatsiin

Populaarne eelarve antibiootikum fluorokinoloonide rühmast, mis on saadaval tablettide, lahuste ja salvide kujul. Omab bakteritsiidset toimet paljude anaeroobide, klamüüdia, mükoplasma suhtes.

Ravimil on mitmesuguseid kasutusnäitajaid: hingamisteede infektsioonid, keskkõrv, silmad, kuseteede ja reproduktiivsüsteem, kõhuõõneorganid. Seda kasutatakse ka naha ja lihas-skeleti infektsiooniliste patoloogiate ravis, samuti nõrgestatud immuunsusega patsientide profülaktilistel eesmärkidel.

Pediaatrias kasutatakse seda keerulise haiguse kulgemise raviks, kui on tõeline oht patsiendi elule, mis on suurem kui ravimiga ravimisel tekkinud liigespatoloogiate tekkimise oht.

Farmakokineetika

Suu kaudu imendub see soolestiku algses osas kiiresti verre ja tungib keha erinevatesse kudedesse, vedelikesse ja rakkudesse. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 1-2 tunni pärast.

Osaliselt metaboliseerub mitteaktiivsete metaboliitide vabanemisega antimikroobse toimega. Ravim eritub peamiselt neerudes ja sooles.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimit ei kasutata mingil rasedusperioodil vastsündinute kõhre kude kahjustamise ohu tõttu. Samal põhjusel tasub rinnaga toitmine ravimiravi ajal ära, kuna tsiprofloksatsiin tungib vabalt rinnapiima.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks. Ravimi peroraalseid vorme ei kasutata glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega ja alla 18-aastastel patsientidel.

Tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide suhtes ülitundlike patsientide keelatud ravimiravi.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt taluvad ravimid patsiendid tavaliselt. Ainult mõnel juhul võivad olla seedetrakti erinevad häired, sealhulgas verejooks maos ja sooles, peavalu, unehäired, tinnitus ja muud ebameeldivad sümptomid. On harva rütmihäireid ja hüpertensiooni. Allergilised reaktsioonid esinevad ka väga harva.

Võib kutsuda esile kandidoosi ja düsbioosi tekke.

Annustamine ja manustamine

Suukaudset ja intravenoosset (struino või tilgutamist) ravimit kasutatakse 2 korda päevas. Esimesel juhul jääb ühekordne annus vahemikku 250 kuni 750 mg, teisel - 200 kuni 400 mg. Ravi kestus 7 kuni 28 päeva.

Silma lokaalne ravi tilkadega: tilgub iga 1-4 tunni järel, 1-2 tilka igasse silma. Sobib täiskasvanutele ja lastele alates ühest aastast.

Üleannustamine

Suukaudselt manustatud ravimite üleannustamise sümptomid näitavad selle toksilise toime suurenemist: peavalu ja pearinglus, jäsemete värisemine, nõrkus, krambid, hallutsinatsioonide ilmumine jne. Suured annused põhjustavad neerufunktsiooni halvenemist.

Ravi: maoloputus, antatsiidide ja emeetiliste ravimite võtmine, juua palju vedelikke (hapendatud vedelik).

Koostoimed teiste ravimitega

Beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, vankomütsiin, klindomütsiin ja metronidasool suurendavad ravimi toimet.

Tsiprofloksatsiini ei soovitata samaaegselt kasutada koos sukralfaadi, vismuti preparaatide, antatsiidide, vitamiin-mineraalainete, kofeiini, tsüklosporiini, peroraalsete antikoagulantide, tisanidiini, aminofülliini ja teofülliiniga.

Ladustamistingimused

Hoida ravimit soovitatavana toatemperatuuril (kuni 25 ° C). Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ravimi säilivusaeg ei tohiks ületada 3 aastat.

Tsiprolet on teine ​​populaarne ravim fluorokinoloonide rühmast, mis kuulub laia spektriga antibiootikumide kategooriasse. See ravim on odav toimeaine Ciprofloxacin analoog sama toimeainega. Sellel on sarnased näited eespool nimetatud valmistise ja vabastamise vormi kohta.

Järgmise antibiootikumirühma - makroliidide - populaarsust põhjustab nende ravimite madal toksilisus ja suhteline hüpoallergia. Erinevalt ülaltoodud AMP rühmadest on neil omadus inhibeerida bakteriaalse infektsiooni paljunemist, kuid nad ei hävita baktereid täielikult.

Sumamed

Armastatud lai spektriga antibiootikum, mis kuulub makroliidirühma. Müügil võib leida tablette ja kapsleid. Kuid on olemas ka preparaadi vormid pulbri kujul suukaudse suspensiooni ja lüofilisaadi valmistamiseks süstelahuste valmistamiseks. Toimeaine on asitromütsiin. See on iseloomulik bakteriostaatilisele toimele.

Ravim on aktiivne enamiku anaeroobsete bakterite, klamüüdia, mükoplasma jne vastu.

Farmakokineetika

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 2-3 tundi pärast selle manustamist. Ravimite kudedes on vedelike sisaldus kümme korda suurem. Eraldatud kehast pikka aega. Poolväärtusaeg võib olla 2 kuni 4 päeva.

Eraldatakse peamiselt sapiga ja veidi uriiniga.

Kasutamine raseduse ajal

Loomkatsete kohaselt ei mõjuta asitromütsiin lootele negatiivselt. Inimeste ravimisel tuleks seda ravimit kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kuna puudub teave inimese keha kohta.

Asitromütsiini kontsentratsioon rinnapiimas ei ole kliiniliselt oluline. Kuid otsus rinnaga toitmise kohta ravi ajal peaks olema hästi läbi mõeldud.

Vastunäidustused

Ravim ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes asitromütsiini ja muu makrolüüsi, sealhulgas ketoliidide, samuti neeru- või maksapuudulikkuse suhtes.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimeid ravimi võtmise ajal täheldatakse vaid 1% patsientidest. See võib olla düspeptilised sümptomid, väljaheite häired, isutus, gastriidi areng. Mõnikord on täheldatud allergilisi reaktsioone, sealhulgas angioödeemi. Võib põhjustada neerude või naha põletikku. Mõnikord kaasneb ravimiga südame valu, peavalu, uimasus, unehäired.

Annustamine ja manustamine

Tabletid, kapslid ja suspensioon tuleb võtta 1 kord 24 tunni jooksul. Samal ajal võetakse viimased kaks vormi kas tund enne sööki või 2 tundi hiljem. Närida pillid ei vaja.

Ravimi üksik täiskasvanu annus sõltub patoloogiast 500 mg või 1 g. Ravi - 3-5 päeva. Lapse annus arvutatakse väikese patsiendi vanuse ja kaalu alusel. Kuni 3-aastastele lastele manustatakse ravimit suspensioonina.

Lüofilisaadi kasutamine hõlmab kaheastmelist meetodit terapeutilise lahuse valmistamiseks. Esiteks lahjendatakse ravimit veega süstimiseks ja loksutatakse, seejärel lisatakse soolalahus, dekstroosi lahus või Ringeri lahus. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt aeglase infusiooni vormis (3 tundi). Päevane annus on tavaliselt 500 mg.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine avaldub ravimi kõrvaltoimete ilmnemise vormis. Sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge kasutage samaaegselt ravimite rütmi, mis on tingitud tugevast toksilisest toimest.

Lincosamiinid ja antatsiidid võivad nõrgendada ravimi toimet ning tetratsükliinid ja kloramfenikool võivad seda suurendada.

Ravimi samaaegne manustamine selliste ravimitega nagu hepariin, varfariin, ergotamiin ja selle derivaadid, tsükloseriil, metüülprednisoloon, felodipiin, on ebasoovitav. Kaudsed antikoagulandid ja ained, mis läbivad mikrosomaalse oksüdatsiooni, suurendavad asitromütsiini toksilisust.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit kuivas kohas, mille temperatuur on vahemikus 15–25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Kapslite ja tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat, suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber ja lüofilisaat - 2 aastat. Pulbrist valmistatud suspensiooni hoitakse kuni 5 päeva.

Antibiootikumid laia spektriga lastele

Erinevate laia spektriga antibiootikumide kirjeldust uurides on lihtne näha, et kõiki neid ei kasutata laste raviks. Mürgiste mõjude ja allergiliste reaktsioonide tekkimise oht muudab arstid ja lapse vanemad mõtlema tuhat korda, enne kui pakuvad seda või antibiootikumi lapsele.

On selge, et kui see on võimalik, oleks parem selliseid tugevaid ravimeid ära võtta. See ei ole siiski alati võimalik. Ja siin peame valima kõikvõimalike AMP-de hulgast, mis aitavad lapsel haigusega toime tulla, tekitamata tema kehale palju kahju.

Selliseid suhteliselt ohutuid ravimeid võib leida peaaegu kõigist antibiootikumirühmadest. Väikeste laste jaoks on ette nähtud suspensiooni vormid.

Laste antimikroobse aktiivsusega laia spektriga ravimite väljakirjutamist pediaatrias kasutatakse siis, kui haiguse põhjuslikku ainet ei ole võimalik kiiresti tuvastada, samas kui haigus on aktiivselt hoogustumas ja avaldab lapsele ilmset ohtu.

Efektiivse antibiootikumi valik toimub vastavalt järgmisele põhimõttele: ravim peab olema piisavalt aktiivne haiguse eeldatava põhjusliku toimeaine suhtes minimaalsetes efektiivsetes annustes ja omama lapse vanusele vastava vabanemisvormi. Selliste antibiootikumide võtmise sagedus ei tohi ületada 4 korda päevas (vastsündinutel - 2 korda päevas).

Ravimi juhised peaksid samuti näitama, kuidas arvutada ravimi efektiivne annus sobiva vanuse ja kaaluga lapsele.

Järgmised ravimid vastavad järgmistele nõuetele:

• Penitsilliini rühm - amoksitsilliin, ampitsilliin, oksatsilliin ja mõned nendel põhinevad ravimid: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav jne.
• Tsefalosporiinirühm - tseftriaksoon, tsefuroksiim, tsefasoliin, tsefamandool, tseftibuteen, tsefipimoon, tsefoperasoon ja mõned nendel põhinevad ravimid: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran jne.
• Aminoglükosiidid, mis põhinevad streptomütsiinil ja gentamütsiinil
• Karbapeneemid - imipeneem ja moropeneem
• Makroliidid - klaritromütsiin, Klacid, Sumamed, Macropen jt.

Saate teada, kuidas ravimit lapsepõlves kasutada, mis on lisatud ravimitele. See ei ole siiski põhjus, miks määrata oma lapsele antimikroobseid ravimeid või muuta arsti retsepti teie äranägemisel.

Korduvad kurguvalu, bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, mitmesugused nohu lapsepõlves ei ole arstid või vanemad üllatunud. Antibiootikumide võtmine nende haiguste puhul ei ole haruldane, sest lapsed ei tunne enesesäilitamist ja nad jätkavad aktiivset liikumist ja suhtlemist isegi haiguse ajal, mis põhjustab mitmesuguseid tüsistusi ja lisab teisi nakkustüüpe.

Tuleb mõista, et ülalmainitud patoloogiate kerge kulg ei nõua antibiootikumide manustamist kas laia või kitsase toimespektriga. Neid on ette nähtud haiguse üleminekul raskemaks astmeks, näiteks mädane tonsilliit. Viirusnakkuste korral määratakse antibiootikumid ainult siis, kui nendega kaasneb bakteriaalne infektsioon, mis avaldub ARVI erinevate tõsiste tüsistuste vormis. Bronhiidi allergilise vormi korral on AMP kasutamine sobimatu.

Arstide määramine hingamisteede ja ENT organite erinevatesse patoloogiatesse võib samuti erineda.

Näiteks kurguvalu korral eelistavad arstid makroliidiravimeid (Sumamed või Klacid), mis lastele antakse suspensiooni vormis. Keerulise kõhupuhulise tonsilliidi ravi toimub peamiselt tseftriaksooniga (kõige sagedamini süstimise teel). Suukaudseks manustamiseks mõeldud tsefalosporiinidest võib kasutada suspensiooni Zinnat.

Bronhiit, penitsilliinid (Flemoxin, Amoxil jne) ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tsefalosporiinid (Suprax, Cedex) on sageli valitud ravimid. Keeruliste patoloogiate korral kasutavad nad uuesti tseftriaksooni.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistuste korral on näidatud kaitstud penitsilliinid (tavaliselt Augmentin või Amoxiclav) ja makroliidid (Sumamed, Macropen jt).

Laste raviks mõeldud antibiootikumid on tavaliselt meeldiva maitsega (sageli vaarikad või apelsinid), mistõttu nende kasutamisel ei ole erilisi probleeme. Kuid olgu see, et enne kui lapsele ravimit pakutakse, tuleb teil teada saada, millises vanuses seda saab võtta ja milliseid kõrvaltoimeid võib ravimiravi käigus ette tulla.

Penitsilliinide ja tsefalosporiinide aktsepteerimine võib põhjustada lapsel allergilisi reaktsioone. Sel juhul aitavad antihistamiinid Suprastin või Tavegil.

Paljud laia toimespektriga antibiootikumid võivad põhjustada düsbakterioosi ja tupe emakakandemuse teket. Ohutumad ravimid nagu probiootikumid, nagu Linex, Hilak forte, Probifor, Acilakt jne, aitavad parandada seedimist ja normaliseerida organismi mikrofloora, mis aitavad säilitada ja isegi tugevdada lapse immuunsust.

Paljude inimkeha haiguste saab kõrvaldada pärast erinevate ravimirühmade kasutamist, kuid antibiootikume peetakse kõige tõhusamaks ja kiiremini toimivateks. Kuid selliste ravimite väljakirjutamiseks võib ainult raviarst, sest nad soovitavad vastunäidustuste ja kõrvaltoimete ohtude nimekirja. Lisaks võib irratsionaalne kasutamine põhjustada kehas mitmeid muid häireid.

Kõige populaarsemad on tänapäeval uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid, kuna need ravimid on paranenud, need on muutuste tõttu vähem toksilised. Kuid nende peamiseks eeliseks on asjaolu, et suur hulk patogeene on neile vastu. Antibiootikume tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema poolt ettenähtud skeemile.

Selliste ravimite toimimise põhimõte

Uutel antibiootikumidel on paranenud valem ja toimimispõhimõte, tänu millele mõjutavad nende aktiivsed komponendid ainult patogeense aine rakulist taset, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloora. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid piiratud arvu patogeensete ainete vastu võitlemisel, on need praegu tõhusad kogu patogeenide rühma vastu.

Viide! Hiljutistel laia toimespektriga antibiootikumidel (ABS) on üks peamine erinevus varasematest antibiootikumidest - patsiendi keha kahjustamise minimaalne oht.

Mõned neist agensitest pärsivad välise rakumembraani sünteesi ning sellele ei ole oodata negatiivseid mõjusid (penitsilliini või tsefalosporiine). Teised hävitavad valgu sünteesi raku tasandil bakterites, nagu tetratsükliinid või makroliidid.

Mitmel juhul võib ette näha laia toimespektriga kaasaegsed antibiootikumid:

• patogeen ei ole vastuvõtlik kitsasprofiilse antibiootikumi toimeainele;
• superinfektsiooni korral, mille on põhjustanud mitmed nakkuslikud või bakteriaalsed ained;
• kui pärast operatsiooni on vajalik nakkuse ennetamine;
• teatud kliiniliste sümptomite olemasolu korral, kuid ilma patogeeni tüübi määramata.

Sellise plaani antibiootikumid on tugevad ravimid, seega võivad arstid neid kasutada otiitide, lümfadeniidi, nohu ja teiste patogeensete mikroobide ja mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis.

Names AB viimane põlvkond

Enne õige ABS-i valimist peate igal juhul teadma selliste ravimite klassifikatsiooni vastavalt rühmadele vastavalt toimeainele. Kõiki neid saab valmistada erinevates vormides - tabletid või kapslid, süstelahused või paiksed ained.

Seega on mitmeid ABSWSi gruppe:

• tetratsükliini rühm - tetratsükliin;
• aminoglükosiidrühm - streptomütsiin;
• amphenicol antibiootikumid - kloramfenikool;
• penitsilliiniravimid - amoksitsilliin, ampitsilliin, Bilmicin või Tikartsiklin;
• Karbapeneemi antibiootikumid - Imipeneem, Meropeneem või Ertapeneem.

Kõiki neid ravimeid võib kasutada alles pärast seda, kui on kindlaks tehtud, millist patogeenset ainet inimestel tekitas. Seetõttu läbib patsient põhjaliku diagnoosi, mille järel valib arst valitud ravimi põhjal uue põlvkonna antibiootikumi. ABS on vähem toksilised, mõjutavad sügavalt ja ainult tinglikult patogeenset taimestikku, immuunsüsteemi ja inimkeha kasulikku mikrofloora pärssimata.

Bronhiidi ravi

Bakteritsiidsete ainete nimed bronhiidi haiguse puhul on erinevad, kuid kõige sagedamini eelistavad eksperdid uue põlvkonna ABS-i, kuid alati pärast uurimist patsiendi röga laboris. Kui bronhiidi bakterite uurimiseks ei ole piisavalt aega, võivad arstid määrata järgmist APS-i:

• penitsilliinide talumatuse korral määratakse makroliidid - erütromütsiin või klaritromütsiin;
• penitsilliini abinõud - Amoxiclav, Augmentin ja Panklav;
• kroonilist bronhiiti ägeda staadiumiga ravitakse fluorokinoloonravimitega - levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin või moksifloksatsiin;
• tsefalosporiinid on samuti efektiivsed (kui obstruktiivne bronhiit) - tseftriaksoon ja tsefuroksiim.

Ülaltoodud ravimid tungivad sügavale inimese kehasse, tuvastades patogeense aine. Nagu praktika on näidanud, ei põhjusta enamik neist kõrvaltoimeid, kui neid kasutatakse rangelt vastavalt arsti juhistele.

Antibiootikumid sinuse jaoks

Meditsiinipraktikas on kahe grupi antibiootikumid, makroliidid või tsefalosporiinid, kõige tõhusamad selliste infektsioonide korral. Ja kui kasutati varasemaid penitsilliini ravimeid, on tänapäeval arvukad patogeensed mikroorganismid tekitanud neile immuunsust.

See on lihtsalt elementaarne! Tagastamiseks ja potentsi suurendamiseks vajate iga öö...

Sinusiidi ravi on asjakohane järgmiste ABS-i kasutamise korral:

• Tsefuroksiini;
• Cefexim;
• Tsesefoksitiin;
• Tsefotaksiim;
• Tsefakloor;
• Asitromütsiin;
• Macropene.

Veelgi enam, makroliidid määratakse isegi kõige arenenumates juhtumites, kuna need näitavad selle haiguse vastu kõige efektiivsemat protsenti. Tähtis on järgida arsti poolt määratud raviskeemi.

Kurguvalu ja antibiootikumid

Kui meditsiinipraksises varem raviti stenokardia penitsilliinidega, on aastate jooksul tekkinud patogeeni suhtes immuunsus. Lisaks on hiljutised uuringud kinnitanud, et tsefalosporiinidel ja makroliididel on sellise patogeeni vastu kõige tõhusam toime. Tänapäeval kasutatakse neid kõige sagedamini nasofarüngeaalsete bakteriaalsete infektsioonide ravis.

Kõige populaarsemad stenokardia ravimid on järgmised:

• Cephalexin;
• Spiramütsiin;
• Erütromütsiin;
• Leukomütsiin;
• Asiromütsiin;
• Azitral;
• Klaritromütsiin;
• Diritromütsiin.

Makroliidid kirjendatakse patsientidele sageli mandli patoloogiate ravis, lisaks ei mõjuta nad seedetrakti, ei põhjusta närvisüsteemi reaktsioone minimaalse toksilisuse tõttu.

Külmetuse ja gripi ravi

Sellised sagedased haigused, nagu külm või gripp, on juhtide esinemisel ja esinemissagedusel juhtpositsioonil. Järgmise ABS uue põlvkonna töötlemisel:

• Sumamed on makroliidirühma ravim, hoolimata selle laialt levinud antibakteriaalsest toimest, see ei mõjuta seedetrakti tööd, pärast ravi lõppu kestab see veel üks nädal. Ei ole lubatud laste raviks.
• Cefaclor on teise põlvkonna aine, mis näitab suurt efektiivsust paljude inimeste hingamisteede haiguste suhtes.
• Tsefamandool on teise põlvkonna tsefalosporiinide rühm, vabanemisvorm on esitatud süstelahuste kujul. Parim antibiootikum bakteritsiidse toimega intramuskulaarseks manustamiseks.
• Rulid on ravim, mis pärineb kitsas fookuses olevate makroliidide rühmast ainult hingamisteede haiguste või ülemiste hingamisteede põletike vastu.
• Avelox on tugev ravim tablettide kujul, mis on seotud uusima põlvkonna antibiootikumide fluorokinoloonidega, millel on tugev bakteritsiidne toime.
• Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid, mida toodetakse kapslite kujul. Selle antibakteriaalne toime on seotud paljude patogeensete mikroorganismidega.

Viide! Kõiki neid ravimeid testiti aja jooksul, uuringute farmakolooge ja teaduslikke eksperte. Mitte mingil juhul ei saa te selliseid ravimeid ise arstiga konsulteerimata ise ette kirjutada. Vaatamata suurele mõjupiirkonnale võib ainult meditsiinitöötaja valida õige patogeeni rühma.

Genitaarsed infektsioonid

Uue põlvkonna TBC-sid on keerulisem valida, kuna selliseid haigusi on palju rohkem, paljud neist kannatavad erinevate patogeenide ja etioloogiaga.

1. Tsüstiidiga - Monural, Palin, Notsilin või Levometsitin, Ecofomural.
2. Uurriit, tsefalosporiinid Supraks või tseftriaksoon gonokokkide päritolu korral, kuid kui haigus on tekitatud trikomonoosiga, kasutatakse metronidasooli koos asitromütsiiniga.
3. Püelonefriidi, amoksitsilliini või Amoxil'i kombineeritud antibiootikumide korral, kui täheldatakse ägeda neerude infiltratsiooni - Cefaclor, Cefalexin või Ofloxacin.
4. Prostatiidiga - Amoxiclav, Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, tseftriaksoon, Amoksitsilliin.

Enamik neist tööriistadest aitab toime tulla uriinisüsteemi põletiku ebameeldivate sümptomitega esimestel päevadel.

Seenevastased antibiootikumid

Need haigused nõuavad põhjalikku kompleksset diagnostikat, ainult pärast patogeensete mikroorganismide täpset määramist saab valida soovitud ravimi. Arstid eristavad järgmisi ABS-põlvkondi seente vastu:

• AB polüeeni esimene põlvkond kandidaadi või dermatomükoosi jaoks - amfoteritsiin B, Levorin, nüstatiin;
• teise põlvkonna urogenitaalsed seened - klotrimasool, ketokonasool, mikonasool;
• Kolmanda põlvkonna AB - flukonasool, terbinafiin, naftifiin või antrakonasool seente jaoks;
• neljanda põlvkonna ravimid seente erinevatest tüvedest - Caspofungin, Posaconazole, Vorikonazol või Ravukonazol.

Eneseravim selliste ravimitega on vastuvõetamatu, sest seeninfektsioonid kipuvad levima kiiresti kogu kehas, paljunedes paljudel juhtudel.

Silmahaiguste ravi

Viimastel aastatel on oftalmoloogia praktikas rakendanud paljude viimase põlvkonna TDS-de kasutamist paljude erinevate haiguste lokaalseks raviks. Viimane ja kõige efektiivsem ravim on Maksakvin, mis on tõhus võitluses bakteriaalse keratiidi või klamüüdiaetikoloogia konjunktiviidi vastu. Ka mitte vähem populaarsed on sellised abinõud nagu Okacin, Torbex, Eubetal, Vitabact või Kolbiotsin.

Kopsupõletik

Sellise haiguse ravi nõuab spetsialisti hoolikat tähelepanu ja täpset diagnoosi, sest kopsupõletiku patogeenid võivad olla mitmed patogeensed mikroorganismid - mükoplasma, stafülokokid, streptokokid, klamüüdia või E. coli bakterid.

AB kopsupõletikust:

• Gramnegatiivsed bakterid - tsefalosporiinid tseftriaksoon, tsefotaksim või tseftasidiim;
• Grampositiivsed koksi - tsefalosporiinid tsefasoliin, tsefuroksiim ja tsefoksiin;
• pneumotsüstiline vorm - makroriidrühma kotrimoxasool või AB;
• Kursuse ebatüüpiline vorm on tseftriaksoon, tseftasidiim, asitromütsiin või midekamütsiin;
• anaeroobsed infektsioonid - metronidasool, linomütsiin, klindamütsiin;
• tsütomegaloviiruse pneumoonia - Cytotect, atsükloviir või gantsükloviir.

Viimastel aastatel on meditsiinis välja töötatud üle 7000 antimikroobse ja bakteritsiidse aine, mille taustal toodetakse regulaarselt uusi ja paremaid antibiootikume.

Viimase kümnendi arvutused on loonud rohkem kui 160 sellist ravimit ja 20 neist kuuluvad uue põlvkonna ravimitesse. Mõned neist on odavad, teised on suurusjärgus, kuid spetsialisti soovitused peaksid olema narkootikumide valiku ainus tegur.