Kuidas ravida trahheobronhiiti antibiootikumidega?
Tracheobronhiit on bronhide, hingetoru või bronhioolide limaskestade põletik. Kui antibiootikume on ette nähtud tracheobronitsiidi jaoks, paraneb haigus mõne nädala jooksul täielikult. Haigus võib olla äge või krooniline. See on ägeda viirusnakkuse, gripi, leetrite, kopsupõletiku, kroonilise sinusiidi tüsistus.
Tracheobronhiit on bronhide, hingetoru või bronhioolide limaskestade põletik.
Näidustused ja vastunäidustused
Kuna haigus on sageli seotud SARSiga, ei ole antibiootikumide määramine alati vajalik. Näidustused antibiootikumide kasutamiseks ägeda tracheobronitsiidi puhul on:
- Bakteriaalse infektsiooni liitumine, mis avaldub mucopurulent röga moodustumisel.
- Mürgistuse suurenenud tunnused, pikaajaline köha koos röga, haiguse allergiline vorm.
- Alla 3-aastased lapsed.
- Südame-veresoonkonna või hingamisteede samaaegsed haigused.
- Anatoomiliselt valesti arenenud hingamisteed.
- Diabeet.
Esialgu jätkub haigus bakteriaalse infektsiooni tunnustega, sealhulgas:
- kõrge temperatuur
- lonk
- suurenenud valgeliblede arv.
Antibakteriaalsete ravimite määramise vastunäidustused on:
- Rasedus
- Imetamine.
- Antibakteriaalsesse ravimisse kuuluvate komponentide talumatus.
Ravi kursuse tunnused
Antibiootikume kasutatakse tracheobronitsiidi raviks:
Need ravimid hävitavad bakterid, mis asuvad bronhide seintel. Võib põhjustada allergiat, seega määratakse need harva.
Tsefalosporiine kasutatakse patsiendi penitsilliini talumatuse juuresolekul.
Fluorokinoloonid on ette nähtud patoloogia krooniliseks vormiks. Võib põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid, seetõttu kasutatakse neid ettevaatusega.
Lastel
Lapsi ravitakse ravimitega, mis on õhukesed ja röga. Kõige sagedamini on ette nähtud ambroksool ja lagrits juur. Sissehingamine on lastele efektiivne. Lisaks antibiootikumidele peab laps võtma immunomoduleerivaid ja allergiavastaseid ravimeid (Umkalor). Kui antibiootikumravi määras vahendeid, mis taastavad soole mikrofloora.
Rasedatel
Tracheobronitsiidiga rasedad naised peaksid olema arsti järelevalve all.
Ravi määratakse ettevaatusega, et mitte kahjustada lootele. Ravi raskendab asjaolu, et rasedatel on diafragma tõstetud ja mitteaktiivne. Haiguse akuutses vormis määrake Bioparox. See ravim ei tungi platsentasse ja seda kasutatakse sissehingamisel. Haiguse ravimiseks võib ette kirjutada penitsilliini grupi ravimeid.
Mis on haigusega parem
Ravimid tracheobronitsiidi raviks valitakse hoolikalt. Haigus võib tekkida tingimuslikult patogeensete taimestike kinnipidamisel, seetõttu on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid.
Täiskasvanud patsiendid võtavad pillid 3 korda päevas. Ravim tuleb võtta samal ajal. Antibiootikum valitakse, võttes arvesse röga bakposeva indeksit ja määratakse patogeeni tundlikkus ravimile.
Nimetage järgmised antibiootikumid:
- Makroliidid: Macropen, Sumamed, asitromütsiin.
- Amüpenitsilliinid: Amoxiclav, Agumentin, Flemoxin solyutab, Amoksitsilliin.
- Tsefalosporiinid: Cefix, tseftriaksoon, tsefasoliin, Cefadox.
Tracheobronhiidi raviks määrake antibiootikum Amoxiclav.
Arst määrab antibiootikumravi kursuse sõltuvalt haiguse kulgemisest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Ärge lõpetage ravi esimeste paranduste ilmnemisel. Loomulikult lõpetage kursus. Kui te lõpetate ravi enne tähtaega, võib see põhjustada ravimi resistentsust ravimi suhtes ja nõuab suurema annuse puhul erineva tugevama antibiootikumi väljakirjutamist.
Trahheiitiga sissehingamiseks
Üks trahheiidi antibiootikumravi vormidest on sissehingamine. Sellist ravi peetakse efektiivseks, sest ravimi toimeaine läheb kohe põletikule. Selline ravimite kasutamine vähendab seedetrakti kõrvaltoimeid. Inhaleeritavad preparaadid, mis on valmistatud pulbrite või valmislahuste kujul.
Fluomesiini kirjendatakse sageli antibiootikumina, mis on ette nähtud trahheiitiga sissehingamiseks. Inhaleeritava vedeliku valmistamisel lahjendatakse ravimi pulber soolalahusega. Sissehingamine toimub 2 korda päevas täiskasvanutel ja 1 kord päevas alla 6-aastastel lastel. Ravi kestus on 10 päeva. Antibiootikumidega sissehingamisel on teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamine vastunäidustatud.
Sissehingamiseks kasutage Bioparoxi, sest selle toimeaine fusafungiin on tundlik erinevate bakterite suhtes.
Kasutatakse ka inhaleerimiseks Bioparox. Selle toimeaine fusafungiin on tundlik erinevate bakterite suhtes. Ravim kõrvaldab põletikulise protsessi hingamisteede mis tahes osas, kaasa arvatud hingetoru. Täiskasvanutele teostatakse inhaleerimist lastele 4-tunnise intervalliga - 6 tundi. Ravi kestus on määratud 5-10 päeva.
myLor
Külma ja gripi ravi
- Kodu
- Kõik
- Antibiootikumid trahheiidi ja bronhiidi raviks täiskasvanutel
Antibiootikumid trahheiidi ja bronhiidi raviks täiskasvanutel
Milline antibiootikum on parem trahheiit?
Nii määras arst kindlaks, et ajalugu, kõik sümptomid, nagu ka vere kliinilise analüüsi ja röga ja närvide bakterioloogilise uurimise põhjal, määras arst, et trahheiit on põhjustatud bakteritest. See tähendab, et trahheiidi ravi antibiootikumidega on vältimatu.
Antibiootikumide väljakirjutamisel trahheitist vabanemiseks tuleb arvesse võtta kõike: haiguse kliinilist pilti, patsiendi vanust ja kaasnevate patoloogiate olemasolu, konkreetse ravimi toime spektrit ja vastunäidustusi. Ja arstide poolt soovitatud antibiootikumide annust määrab põletikulise protsessi raskusaste.
Paljude ekspertide sõnul on kõige tõhusamad trahheiidi antibiootikumid parenteraalselt manustatavad penitsilliini ravimid. Kuid on palju selle rühma ravimeid, mida võetakse suu kaudu või millel on mitu vormi. Lisaks on neil antibakteriaalne aktiivsus laiem. Näiteks ravim Augmentin (sünonüümid - amoksitsilliin, võimendatud klavulanaadiga, Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) sisaldab amoksitsilliini (poolsünteetilist penitsilliini antibiootikumi) ja klavulaanhapet (mis kaitseb amoksitsilliini lagunemise eest ja laiendab antibakteriaalset spektrit). Seda ravimit valmistatakse tablettidena, pulbrina süstelahuse valmistamiseks ja pulbrit suspensiooni valmistamiseks.
Augmentini (1 g tabletid) kasutatakse täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste raviks - üks tablett kaks korda päevas (söögi alguses). Ägeda trahheiidi ja teiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide raskete vormide puhul võtke 3 korda päevas pill. Seedetrakti haiguste, nakkusliku mononukleoosi ja kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb seda antibiootikumi kasutada ettevaatusega. Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, ja imetamise ajal ei ole soovitatav seda võtta.
Kui patsiendid ei talu penitsilliini ja selle derivaate, määratakse tsefalosporiinide grupi või makroliidirühma antibiootikumid. Bakteriaalse või viirus-bakteriaalse ägeda trahheiidi korral soovitavad arstid võtta Cefalexin'i (sünonüümid - Ospexin, Keflex), millel on bakteritsiidne toime paljudele patogeenidele. Ravimi toimeained hakkavad toimima, häirides mikroorganismide rakuseina sünteesi, 1-1,5 tundi pärast allaneelamist ja kehast eemaldatakse täielikult 8 tunni pärast uriiniga. See antibiootikum on saadaval kapslite, tablettide ja pulbrina suspensiooniks.
Cefalexini ööpäevane annus (0,25 g kapslites) täiskasvanutele on 1-4 g, ravimit tuleb võtta iga 6 tunni järel, pool tundi enne sööki, joomine 150-200 ml vett. Ravi kestus on kuni kaks nädalat. Ravimil on kõrvaltoimed: nõrkus, peavalu, urtikaaria ja düspepsia kuni kolestaatiline ikterus ja leukopeenia. Vastunäidustused on tsefalosporiinide ja penitsilliini antibiootikumide ning alla 12-aastaste laste talumatus.
Järgmiseks on trahheidi antibiootikumide loetelus makroliidid, mis on antibiootikumide perekonna vähimtoksiliste vahendite hulgas. Makroliidid teevad suurepärase töö grampositiivsete kokkide ja pneumokokkidega; nad mõjutavad kopsaköha ja difteeria, legionella ja spirokeetide, klamüüdia ja mükoplasma põhjustajaid. Selle farmakoloogilise rühma antibiootikumid kogunevad hingamisteede kudedesse, sealhulgas hingetoru limaskestasse, mille tõttu muutub nende terapeutiline toime tugevamaks.
Antibiootikum makroliid Azitromütsiin on saadaval kapslite kujul (igaüks 0,25 g), tabletid (igaüks 0,125 g ja 0,5 g) ning samuti pulbrina suspensiooni valmistamiseks (15 ml ja 30 ml pudelites). Selle ravimi kasutamise skeem täiskasvanutele: 0,5 g päevas kolmel päeval või 0,5 g esimesel päeval ja 0,25 g veel neli päeva. Kogu annus võetakse korraga - üks tund enne sööki.
Ravim Dzhozamitsin (sünonüüm - Vilprafen) kuulub ka looduslike makroliidantibiootikumide rühma ja 2012. aastal oli see lisatud Vene „oluliste ja oluliste ravimite loetellu“. Seda kasutatakse hingamisteede ja suuõõne nakkusliku põletiku ravis, klamüüdia, gonorröa, süüfilise, punase palaviku, düsenteeria ja teiste haiguste ravis. Kui trahheidi bakteriaalne etioloogia Jozamütsiin täiskasvanutel ja üle 14-aastastel lastel on ette nähtud 1-2 g päevas - kolme jagatud annusena. Seda ravimit võib kasutada raseduse ja imetamise ajal.
Tõsised kõrvaltoimed antibiootikumide makroliidirühmade ravis on haruldased ja need avalduvad iivelduse, oksendamise ja kõhuvalu all. Ja nende vastunäidustuste hulgas on märgatav maksafunktsiooni häire ja individuaalne ülitundlikkus selle rühma ravimite suhtes.
Ägeda viiruse trahheiidi korral lastel on ravi enamasti sümptomaatiline ja köha koos sinepiplaastrite, salvide, inhaleerimise ja köha siirupitega. Kui bakteriaalne trahheiit, siis kasutatakse antibiootikume.
Lastel soovitati lastel antibiootikume trahheidi raviks: Augmentin (penitsilliini rühm), asitromütsiin ja Sumamed (makroliidantibiootikumid). Kerge ja mõõduka raskusega infektsioonide korral on Augmentini ööpäevane annus suspensioonis:
alla 1-aastased lapsed - 2 ml kolm korda päevas (enne sööki), 1-6-aastased - 5 ml kolm korda päevas, 7-12-aastased lapsed - 10 ml kolme annusena.
Asitromütsiini siirupina (100 mg / 5 ml ja 200 mg / 5 ml) võib manustada 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas - korraga, üks tund enne sööki. Vastuvõtu kestus on kolm päeva. Teise skeemi kohaselt on soovitatav anda selline kogus siirupit ainult esimesel ravipäeval ja järgmise nelja päeva jooksul - 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta (ka korraga).
Lastel esinevate trahheiitide antibiootikumide hulgas kasutatakse suspensioonina laialdaselt Sumamedi ja Sumamedi forte. Selle annust arvutatakse ka lapse kehakaalu järgi - 10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas 3 päeva jooksul. Ravi kestus on 30 mg kilogrammi kohta. Üle 6 kuu vanustel lastel, kes kaaluvad kuni 10 kg, tuleb manustada 5 ml suspensiooni päevas.
Saadaval suspensioonina ja antibiootikumina Jozamycin (täiskasvanute annus on näidatud eespool). Laste otolarünoloogid määravad selle ravimi vastsündinutele ja imikutele kiirusega 30-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas (kolmes annuses).
Trahheiidi ja antibiootikumide etioloogiline sissehingamine on üsna tõhus, kuna see võimaldab teil luua ravimi kõrgeid kontsentratsioone otse põletikulises fookuses. Lisaks on antibiootikumide sissehingamise korral nende süsteemse kõrvaltoime oht palju väiksem kui sisemise manustamise või süstimise korral.
Akuutse bakteriaalse trahheiidi ravis kasutatakse spetsiaalseid inhaleeritavaid antibiootikumide vorme - inhaleerimiseks mõeldud lahuste ja pulbrite kujul.
Näiteks arstid määravad laia toimespektriga antibiootikum Fluimucil mitte ainult bakteriaalsele trahheiidile, vaid ka tonsilliidile, farüngiidile, bronhiidile ja kopsupõletikule, samuti suppuratiivsetele kopsuhaigustele. Inhaleeriva lahuse valmistamiseks lisatakse Fluimucil'i pudelisse 5 ml soolalahust. Ühel inhaleerimisel võtab peaaegu pool saadud lahusest - 2 ml. Protseduur peaks toimuma 2 korda päevas, alla 6-aastased lapsed vajavad ainult üks kord. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva. Seda ravimit ei tohi kasutada paralleelselt teiste antibiootikumide kasutamisega, kuna nende imendumine väheneb.
Aerosoolpreparaat Bioparoks on paikseks kasutamiseks mõeldud antibiootikum, millel puudub süsteemne toime. Täiskasvanutel esineva bakteriaalse trahheiidi korral kasutatakse iga 4 tunni järel ühte inhalatsiooni (4 süsti), lastel - üks inhalatsioon iga 6 tunni järel. Standardravi kestus on 5-7 päeva.
Trahheiit on hingamisteede kurgu limaskestade - hingetoru, mis võib esineda mitmel põhjusel, põletik. Selle etioloogilise haiguse olemus on viiruslik, bakteriaalne ja allergiline.
Sõltuvalt põletikulist protsessi põhjustavast patogeensest faktorist võib trahheiit olla:
- viirus;
- bakteriaalne;
- bakteriaalne viirus (segatud);
- nakkuslik;
- allergiline;
- nakkav-allergiline.
Trahheiidi ravi õnnestumine sõltub sellest, kui õigesti on selle esinemise põhjus kindlaks tehtud, seetõttu peaks ravimite diagnoosimisel ja retsepti määramisel osalema kvalifitseeritud spetsialist.
Kas trahheiit on ravitud antibiootikumidega? Muidugi. Neid kasutatakse, kui haigus on bakteriaalne või bakteriaalne ja viiruslik. Etioloogia kindlaksmääramiseks viia läbi mitmeid laboratoorseid uuringuid.
Üksikasjalik vereanalüüs aitab kindlaks teha, kas trahheiit on nakkuslik või allergiline, ning bakterioloogilised testid (hingetoru ja röga külvamine) näitavad nakkuse süüdlasi ja nende tundlikkust teatud tüüpi antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Kahjuks ei ole laboratoorsed diagnostilised meetodid kaugeltki täiuslikud.
Arst saab esimese informatsiooni bakterite olemasolu kohta, mida hingetoru määrimine võib anda 7-14 päeva pärast, seega alguses määrab ta patsiendile laia spektriga antibakteriaalse aine.
Näärist võetud mustri bakteriaalse inokuleerimise tulemused, kuigi need viitavad bakterikultuuride kasvule toitainekeskkonnas, ei näita alati nakkuslikku ainet, arvestades inimese nasofarünnsis pidevalt esinevate oportunistlike mikroorganismide suurt arvu.
Hästi toimiva immuunsüsteemiga patsiendil inhibeeritakse bakterite kasvu märkimisväärselt, samas kui kehas nõrgestatud immuunsüsteemiga on loodud kõik tingimused bakterite ja viiruste paljunemiseks. Seda tegurit võetakse antibiootikumide määramisel arvesse: nõrgenenud patsientidel on vaja suuremat annust.
Trahheiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel on soovitatav, kui:
- arst soovitab, et haiguse progresseerumine viis kopsupõletiku tekkeni;
- köha kestab kauem kui kolm nädalat;
- alates haiguse algusest on kehatemperatuur püsivalt allutatud subfebrilisele (37,2-38 kraadi) väärtustele ja on olnud kalduvus seda suurendada;
- tekkis ägeda keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja farüngiidi tekkimise oht.
Et vältida trahheidi ägeda vormi muutumist krooniliseks, teostatakse ravi:
Trahheiitide antibiootikumide loetelu on üsna muljetavaldav, koosneb 14 ravimist. Alguse kategooria, millest algab antibakteriaalne ravi, hõlmab penitsilliini rühma antibiootikume, mida esindab:
- augmentiin;
- flamoklavia;
- amoksitsilliin;
- amoksiklav.
Kui patsient on näidanud penitsilliini talumatust, määratakse talle makroliidirühmale kuuluvad bakteritsiidsed antibiootikumid:
Kui nende gruppide ravimeid ei saa patsiendi raviks kasutada, kasutage ravimeid esindavate tsefalosporiinantibiootikumide abiga:
Kõigi teiste ravimite täieliku ebaõnnestumise korral kasutatavate reservravimite rühm hõlmab fluorokinoloonantibiootikume:
Asitromütsiin tracheiidi raviks
Seda võib kasutada ühes kolmest ravimvormist:
- kapslites (0,25 g);
- tabletid (0,25 g ja 0,5 g);
- suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite kujul.
Makroliidide klassi kuuluva asitromütsiini - antibiootikumide perekonna madalaima toksilisusega tuntud antibiootikumid, millel on laia toimespekter, hävitab tõhusalt grampositiivseid kokte, mille kõige tuntumad esindajad on streptokokid, stafülokokid ja pneumokokid. Asitromütsiini terapeutilist toimet võimendab selle võime koguneda hingetoru sisaldavatesse limaskesta rakkudesse.
Asitromütsiini kasutamise raviskeem trahheiidi raviks täiskasvanud patsientidel pakub kahte võimalust:
- 0,5 g ravimit päevas (kolm päeva);
- esimese päeva jooksul - 0,5 g ja järgmise nelja - 0,25 g kohta.
Kogu päevane annus tuleb võtta patsiendil korraga, vähemalt üks tund enne sööki.
Loe edasi: Asitromütsiini kasutamise juhend lihtsas keeles
Kõige sagedamini kasutatakse suu kaudu kapslite ja tablettidena. Soovitatav annus täiskasvanutele ja lastele (kelle kehakaal on üle 40 kg) on 0,5 g kolm korda päevas. Raske haiguse korral kahekordistub (1 g kolm korda päevas).
Paus ravimi võtmise vahel peab olema vähemalt kaheksa tundi. Keskmine ravi kestus varieerub viis kuni kaksteist päeva. Kuna see on penitsilliini antibiootikum, on ravimil kõige ulatuslikum toime.
Terapeutilise toime madala toksilisuse ja kõrvaltoimete vähese esinemise tõttu kasutatakse amoksitsilliini mõnikord raseduse ajal (kaalutakse hoolikalt võimalikku riski lootele) ja rinnaga toitmist.
Kasutatakse täiskasvanud patsientide ja üle 12-aastaste laste raviks. Selle kombinatsioonravimi tabletid sisaldavad amoksitsilliini trihüdraati ja klavulaanhapet. Kui trahheiit on kerge või mõõdukas, siis patsient
Soovitatav on võtta üks tablett:
- 250 mg / 125 mg iga kaheksa tunni järel;
- 500 mg / 125 mg iga 12 tunni järel.
Raske haiguse korral on soovitatav võtta kolm korda päevas, üks tablett (500 mg / 125 mg) või üks tablett (875 mg / 125 mg) kaks korda päevas. Ravi kestus on viis päeva kuni kaks nädalat.
Loe edasi: Amoksikaadi kasutamise originaaljuhised tablettides ja suspensioonides
Paljud on huvitatud küsimusest: “tracheobronhiit: mis see on ja kuidas ravida antibiootikumidega?” Vastus sellele on haiguse nimes. Mõnel patsiendil areneb põletikuline protsess samaaegselt hingetoru ja suurte bronhide struktuurides. Reeglina on see täheldatud nakkuse allapoole levimise tagajärjel: hingetoru ja bronhid.
Tracheobronhiiti nimetatakse haiguseks, mis ühendab trahheiidi ja bronhiidi kliinilised ilmingud.
Lisaks bronhiidile on sellega kaasas märg (või produktiivne) köha koos kergesti eraldatava röga vastu, kuid iga köha rünnak põhjustab tugevat valu rinnus, mis iseloomustab trahheiti. Kui köha oli pikk ja nõrgestav, võib patsiendil tekkida valu diafragma piirkonnas. Teine trahheobronhiidi tunnusmärk on sagedased köha episoodid, mida põhjustavad naer, sügav hingamine, nutt, nutmine ja limaskestade kogunemine hingetoru.
Valides antibiootikumi tracheobronitsiidi raviks, keskendub arst röga bakterioloogilise uurimise tulemustele, paljastades patogeenide tundlikkuse antibakteriaalsetele ainetele.
Selles nimekirjas on loetletud tracheobronitsiidi antibiootikumide nimed täiskasvanutel:
- Kroonilise tracheobronitsiidi komplikatsioonita vormide raviks kasutatava aminopenitsilliini rühma (esimene rida) preparaate esindab amoksiklav, amoksitsilliin ja augmentin. Nende väga tõhusate ravimite peamine puudus on allergiliste reaktsioonide sagedane esinemine patsientidel.
- Makroliidide klassi kuuluvaid teise rida antibiootikume, mis kuuluvad kroonilise tracheobronitsiidi keerukate vormide all kannatavate patsientide raviskeemi, esindavad ravimid Azitromütsiin, Sumamed, Azitrus ja Midekamütsiin.
- Kroonilise trahheobronitsiidi ja sellega seotud haiguste raviks kasutatakse laia toimespektriga fluorokinolooni klassi antibakteriaalseid ravimeid (levofloksatsiin, Avelox, Ofloxacin).
Selleks, et antibiootikumid annaksid maksimaalse toime, on vajalik:
- Ärge katkestage ravikuuri.
- Hoidke püsivalt antibiootikumide kontsentratsioon veres, jälgides nende tarbimise sagedust, järgides rangelt sama ajaintervallide kasutamist ravimi kasutamise vahel.
- Jälgige hoolikalt võetud antibakteriaalse toimeaine terapeutilist toimet. Patsiendi seisundi paranemise puudumine seitsmekümne kahe tunni jooksul pärast antibiootikumide kasutamist näitab, et põletikulise protsessi eest vastutavad bakterid on selle rühma ravimite suhtes resistentsed ja ravim tuleb välja vahetada.
Loe edasi: Ravimid, mis toetavad soolestiku mikrofloora antibiootikumide võtmisel
Kas trahheiit saab ravida ilma antibiootikume? Loomulikult on võimalik, kui haigus on viiruslik etioloogia. Sümptomaatilise ravi peamine ülesanne on köha leevendamine ja selle täielik kõrvaldamine.
Selle ülesande täitmiseks:
- Röga väljalaskmist hõlbustavad ravimid. Üks populaarsemaid vahendeid on Ambroxol. Täiskasvanud patsientide optimaalne annus on üks tablett kolm korda päevas.
- Bromheksiinil on hea köhafekt. Lai valik ravimvorme (tabletid, tilgad, süstelahused ja suukaudne manustamine, pillid ja siirupid) võimaldab teil lisada raviskeemidesse igas vanuses patsientidele. Bromheksiini kasutamise terapeutiline toime hakkab ilmnema kahe kuni nelja päeva jooksul alates ravi algusest. Ravimi ööpäevane annus (üle neljateistkümneaastastele lastele ja täiskasvanud patsientidele) on 16 mg. Ravi maksimaalne kestus on viis päeva.
- Kuiva ebaproduktiivse köha rünnakute peatamiseks määratakse patsientidel sageli ravimeid, mis vähendavad hingamisteede limaskestade tundlikkust ärritavate ainete suhtes. Üks selline vahend on libeksiin. Täiskasvanud patsiendid peavad võtma ühe 100 mg tableti 3-4 korda päevas. Lapse raviks mõeldud ja vanuse järgi kohandatud päevaannuse suurus varieerub 25 kuni 50 mg.
- Mitte bakteriaalse etioloogia ägeda trahheiidi ravis on head tulemused saadud segude, rindkere preparaatide ja ravimtaimede eemaldamise abil (nende valmistamiseks kasutatakse oreganot, magus ristikut, tüümianit, ema-ema, tüümianit, jahubanaan, dagil). 100 ml sooja ravimtaimi tuleb võtta kaks korda päevas. Samuti on kasulik seda kasutada garglingiks.
Kas teil on küsimusi? Tasuta konsultatsioon arstiga kohe!
Nupu vajutamine viib meie veebilehe spetsiaalse lehekülje juurde, mille tagasiside vorm on huvitatud profiili spetsialistiga.
Tasuta arstiabi
Kõige tõhusamad trahheiidi antibiootikumid on pulmonoloogi soovitatud. Selline ravi peab algama primaarsete sümptomite tekkimisega täiskasvanutel ja lastel, eriti kui temperatuur kestab pikka aega ja ei aita Beroduali ega Bioparoxi. Selle lähenemisviisiga saavutatakse kiiresti hüvitis ja parandatakse üldist tervist. Samuti on oluline ja asjaolu, et kvalifitseeritud taaskasutamise kasutamine aitab vältida komplikatsioonide ja teiste ravi kriitiliste tagajärgede teket.
Laste puhul tuleb ravi teostada kõige ettevaatlikumalt ja see võib olla väga pikk. Mida pikem on temperatuur, seda pikem on töötlemisprotsess ja kasutatakse tugevamaid vahendeid. Vanemad peaksid teadma, et on vaja koordineerida ravi pulmonoloogi või terapeutiga. See annab võimaluse suurendada ravi tõhusust, parandada muid meetmeid. Niisiis, raviks tuleks kasutada igapäevaseid komponente nagu Amoxiclav, Biseptol, Flemoksin, Ambrobene, Sumamed, Ascoril, Amoxicillin, samuti Augmentin, Azithromycin, ACC, Lasolvan ja paljud teised.
Aerosoole ja röstimisvahendeid kasutatakse vähem harva, samuti Berodual, Bioparox, Erespal, Pulmicort. Lisaks võib efekti suurendamiseks kasutada siirupit ja tablette. Ravi on oluline alustada isegi siis, kui lapse temperatuur on minimaalse doosiga üle 37,5 kraadi. See võimaldab välistada kõrvaltoimete tekke, samuti tervisliku seisundi üldise süvenemise. Oluline on märkida, et:
- paranemise esimeste sümptomite korral, kui temperatuur langeb ja ninaneelu seisund normaliseerub, on soovitatav raviprotsessi aeglustada;
- see võimaldab reaalajas jälgida kõigi näitajate paranemist ja seda, kuidas iga laps reageerib ravile ja ravimitele - vahenditele - amoksitsilliin;
- kui vanemad kasutavad biseptooli, amoksitsilliini, askortiili, Beroduali, Pulmicort'i, ACC ja sarnaseid ravimeid.
Ravi lõppetapi alustamiseks on oluline konsulteerida individuaalselt pulmonoloogiga.
Trahheiitiga täiskasvanute ravi on samal ajal lihtsam ja keerulisem protsess. Selle põhjuseks on mitmed tegurid, mida tuleb arvesse võtta, nimelt võime võtta narkootikume, narkootikume ja tablette, valides suurema arvu üksuste hulgast. Kiirendatud ravi viiakse läbi võimsamate antibiootikumide tõttu, mis on vastuvõetamatud iseendale määramiseks. Seda saab teha ainult pulmonoloog, ravi alguses, määrates siirupi.
Kasutada saab igapäevaseid expectorante ja täiskasvanutele mõeldud preparaate, mis võimaldavad toime tulla ärevuse sümptomitega: püsiv köha, röga tootmine, selliste näitajate tõus temperatuuri juures. Selleks on vaja kasutada selliseid ravimeid nagu Amoxiclav, Biseptol, Ambrobene, Amoxicillin, Augmentin ja Azitromycin. Harva ja alles pärast seda, kui pulmonoloog on retsepti kirjutanud, on lubatud kasutada täpsemaid vahendeid: Sumamed, Ascoril, Lasolvan, ACC, Erespal, Pulmicort, Berodual ja Bioparox. Ravi nende abiga liigub kiiremini, kuid see võib olla seotud teatud vastunäidustustega, mis hõlmavad pearinglust, lühikest iiveldust ja peavalu.
Tõhusamaks raviks on soovitatav mitte ainult kasutada igapäevaseid ravimeid, vaid kasutada ka siirupit, sissehingamist ja muid komponente. Need on kasulikud, sest need annavad võimaluse tugevdada immuunsüsteemi kaitset, keha loomulikku vastupidavust. Erilist tähelepanu pööratakse rasedatele mõeldud tracheiidi ravile ja antibiootikumidele.
Rasedate teraapiast rääkides tuleb märkida, et ravi alustamine on vajalik kohe pärast esimeste negatiivsete sümptomite tekkimist. See minimeerib nii naise keha kui ka loote hävitamise protsessi. Oluline tingimus taastumisprotsessi alguses tuleks kaaluda selliste ravimite kasutamist, mis kehtivad ainult rasedatele naistele.
Neile on iseloomulik pehmem terapeutiline toime, mille saavutamiseks saad alustada toodete kasutamist minimaalsete annustega. Tuleb märkida, et:
- me räägime sellistest ravimitest nagu Berodual, Bioparox, Erespal, Pulmicort, Amoxicillin;
- lisaks, kui naine sünnitab teist või enam korda (vastavalt tema keha on ravimi toime jaoks palju suuremal määral ette valmistatud), on lubatud, ACC, Lasolvan, Sumamed, Ascorin, Amoksitsilliin, siirup;
- teatud krooniliste ja muude haiguste esinemise korral haiguse ajal on vaja kasutada selliseid vahendeid, mida mõnikord kasutatakse lastel, nagu Ambrobene, biseptool, Ascoril ja muud vahendid, mis kiirendavad üldist protsessi oluliselt, muutes sellega vähem seotuks komplikatsioonid, mis tahes tekivad ise.
Sellised trahheiidi ravimid on soovitav osta ainult apteekides ja alles pärast seda, kui spetsialist on need heaks kiitnud. See võimaldab arvestada nende suure efektiivsusega ning asjaoluga, et taastumine on kestuse poolest optimaalne - korrigeerimiseks võite võtta Beroduali või Pulmicort'i, ACC, Sumamedi, amoksitsilliini.
Selle protsessi teine aspekt on üle 55-aastaste trahheiitide taastumine, mida tuleb väga hoolikalt käsitleda. Seega ei ole teatud ravimite kasutamine ravi rakendamiseks kõigil juhtudel vastuvõetav. Berodual, Lasolvan, Ascoril, Biseptol tuleks paigutada rangete keeldude või teatud piirangute alla.
Tähelepanu tuleb pöörata komponentidele, mis võivad kahjustada seedetrakti. See on amoksitsilliin - kaks või kolm päeva järjest, olenemata sellest, kui kaua trahheiit kestab. Ravi oluline aspekt ei ole iseenesest trahheiit, samuti komplikatsioonide tõenäosuse välistamine. Seetõttu soovitatakse kahjulike mõjude minimeerimiseks konsulteerida spetsialistiga.
Võite kasutada siirupit ja teisi aineid, mida kohaldatakse laste puhul. Siiski on ebasoovitav ravi läbi viia rohkem kui viis päeva - keha harjub kiiresti ühele või teisele antibiootikumide komponendile. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on vaja tutvuda sissehingamise komponentidega ja nende kasutamisega täiskasvanutel.
Keha trahheiitiga taastamiseks on lubatud kasutada siirupit, kuid sissehingamine on palju efektiivsem. See võimaldab igal ajal puhastada hingamisteid ja kõri, arendada sidemeid ja naasta normaalsele elule. Täiskasvanutele on oluline valida ravimeid, mis on tugevad, on lubatud segada vähem võimsate ravimitega.
Berodual, amoksitsilliin, biseptool, Ascoril on edukalt kasutatud. Nende abiga kaotab temperatuur, olenemata sellest, mitu päeva seda hoitakse, paraneb üldine tervislik seisund. Lisaks sellele, kui trahheiit kestab piisavalt kaua ja taaskasutamiseks on vähe sissehingamist, kasutatakse selliseid ravimeid nagu Lasolvan, siirup ja lahustunud tüüpi Berodual. Kui seitsme päeva jooksul pärast inhalatsiooni algust ei olnud neil soovitud toime, tuleb ravi kohandamiseks konsulteerida pulmonoloogiga.
Rääkides Beroduali, amoksitsilliini, biseptooli, Lasolvani, Ascorili jt kasutamisest, on oluline pöörata tähelepanu asjaolule, et selle mõju suureneb vitamiinikomplekside täiendava kasutamisega. Selle tõttu langeb temperatuur, olenemata sellest, mitu päeva see kestab, nohu, köha ja muud ebameeldivad tagajärjed. Lisaks paraneb immuunsuse üldine seisund, suureneb keha kaitsev jõud ja selle loomulik resistentsusaste. See võimaldab lapsel, täiskasvanutel, samuti vanematel inimestel tunda haigust paremini ja kiiremini, kasutades amoksitsilliini, biseptooli.
Ainsaks tavaliseks ja piisavaks ravimeetodiks on antibiootikumide ja muude ravimite kasutamine trahheiidi korral. Ainult sel viisil on võimalik kõrvaldada negatiivsed sümptomid ja vältida komplikatsioonide ja kriitiliste tagajärgede teket. Oluline on konsulteerida pulmonoloogiga ja rakendada enne ravi alustamist Biseptooli.
Trahheiit on hingetoru haigus, mis põletab limaskesta. Enamikul juhtudel põhjustavad erinevad viirused selle haiguse arengut. Kuid hiljem saavad nad liituda ja kahjulikke baktereid. Tuleb märkida, et antibiootikume ei kasutata ägeda trahheiidi raviks. Lõppude lõpuks on viiruse vastu sellised ravimid täiesti jõuetud.
Trahheiitide antibiootikume võib määrata ainult siis, kui bakteriaalse infektsiooni tõsine tüsistus on väga tõsine (näiteks sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik või kroonilise tonsilliidi ägenemine). Vaatleme üksikasjalikumalt, kui arstid kasutavad antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist ja milliseid ravimeid kasutatakse.
Bakteriaalse trahheiidi korral võib nakkus levida madalamatesse hingamisteedesse. Seda väljendab röga eraldamine mäda, külmavärinate ja kõrge palavikuga. Selliste sümptomite ilmnemisel määrab arst sobivad antibiootikumid. Muidugi, pärast patsiendi vajalike uuringute läbiviimist. Need ravimid aitavad vältida raskemate tüsistuste teket - näiteks kopsupõletikku.
Et vältida trahheiidi eluohtlikke tüsistusi, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid:
- pneumoonia kahtlustatav algus;
- pikaajaline külmetus (sümptomid püsivad üle kuu);
- ilmne palavik, mis ilmneb paaril esimesel päeval (see sümptom võib viidata haiguse tõsidusele ja suurenenud ohtu ohtlike tüsistuste tekkeks);
- säilitades mõõdukalt kõrgenenud temperatuuri (37,4 ° C – 37,9 ° C) 6-8 päeva pärast haiguse algust;
- kõrge temperatuuri säilitamine (üle 38-38,5 ° C) üle 4 päeva;
- sinusiidi ilmumine mädaste eritistega;
- südamepõletiku sümptomite ilmnemine ägedas vormis koos lõhkekeha;
- stenokardia või sinusiidi ägenemine, mis esineb kroonilises vormis ja millega kaasneb mädane väljavool.
Kvalifitseeritud arstid määravad täna väga ettevaatlikult antibiootikume. Nad on tugevalt vastu nende ravimite mõtlematu ja enneaegsele manustamisele. Nad väidavad oma seisukohta, et antibakteriaalsete ravimite kasutamine trahheidi tavapärase kulgemise käigus on kahjulik.
Need ravimid rikuvad mikrofloora loomulikku koostist, mis asub hingamisteedel - nii alumine kui ka ülemine. Selle tulemusena hakkab selle jaoks ebatavaline bakteriaalne mikrofloor hingamissüsteemi koloniseerima.
Lisaks aitab lihtsate trahheiitide ravi antibiootikumidega kahjulike bakterite suhtes nendega kohaneda. Seega võib hingamisteede organite mis tahes keeruliste haiguste tekkimise korral enamik ravimeid olla täiesti abitu.
Paljud eksperdid usuvad, et kõige tõhusamad trahheidi antibiootikumid on penitsilliini kategooriasse kuuluvad ravimid. Kuid mitte kõik, vaid ainult need, mida manustatakse intravenoosselt. Samas on selles fondikategoorias piisavalt suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid - tableteeritud, kapseldatud, suspensioonipulbrites. Neil on laiem mõju. Kõige populaarsem trahviidi raviks ettenähtud penitsilliin on Augmentin.
"Augmentin" (samade toimeainetega sünonüümide nimetused - "Amoclavine", "Amoxiclav", "Amoxicillin" ja "Clavocin") koosneb kahest toimeainest. See on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Seda ravimit toodetakse mitmel kujul tablettidena, pulbrina süstimiseks ja suspensioonipulbrit.
Augmentin on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele. Annustamine - 1 tablett kaks korda päevas. Tableti joomine ei tohiks olla enne sööki, vaid söögi alguses. Kui trahheiit on raske, on lubatud annust suurendada 3 tabletini päevas. Kroonilise neerupuudulikkuse, nakkusliku mononukleoosi ja seedetrakti haiguste all kannatavate patsientide puhul soovitatakse selle ravimi puhul olla äärmiselt ettevaatlikud. "Augmentin" on vastunäidustatud rasedatele naistele ja lastele, kes imetavad last.
Kui patsiendil on penitsilliinile individuaalne talumatus, määratakse ta tavaliselt tsefalosporiinide gruppi kuuluvate antibiootikumide suhtes.
Bakteriaalset või viirus-bakteriaalset trahheiti ravitakse edukalt Cefalexiniga (sama toimeainega preparaatide sünonüümne nimetus - Keflex, Ospexin). Sellel ravimil on palju erinevaid toimeid - see on kahjulik paljudele patogeenidele. Seda toodetakse mitmel kujul - tablettidena, kapslitena ja suspensioonipulbrina.
Selle ravimi täiskasvanute annus on 1 kuni 4 g päevas. "Cefalexin" tuleb võtta rangelt iga 6 tunni järel - 30 minutit enne sööki. Võtke pill või kapsel koos klaasitäie veega. Ravi kestus ei tohiks ületada 14 päeva. Sellised kõrvaltoimed nagu üldine nõrkus, düspepsia, peavalu, urtikaaria, samuti kolestaatiline ikterus ja leukopeenia ei ole välistatud. Antibiootikum on vastunäidustatud selle kategooria ravimite ja alla 12-aastaste laste individuaalse talumatuse korral.
Makroliide peetakse kõige vähem toksilisteks antibakteriaalseteks ravimiteks. Nad on kahjulikud pneumokokkidele ja grampositiivsetele kookidele. Lisaks suudavad selle kategooria antibiootikumid edukalt toime tulla bakteritega, mis põhjustavad kopsakut ja difteeria, legionellat ja spirokeete, samuti klamüüdiaid ja mükoplasmasid. Makroliididel on omadus koguneda hingamisteede kudedesse, sealhulgas hingetoru limaskesta. Selle tõttu on nende mõju veelgi suurem.
- "Asitromütsiini" valmistatakse tabletis, kapseldatud kujul ja suspensioonipulbris. Täiskasvanud peaksid seda võtma 0,5 g päevas (sel juhul on kogu ravikuur 3 päeva) või 0,5 g juua esimesel päeval ja veel 4 päeva 0,25 g päevas ravimeid. Kogu ööpäevane annus tuleb võtta kohe - umbes tund enne sööki.
- "Josamütsiin" (sama toimeainega ravimi sünonüümne nimetus - "Vilprafen") on ette nähtud nakkusliku põletiku raviks, mis mõjutab alumisi ja ülemisi hingamisteid, samuti suuõõne. Bakteriaalse trahheiidi korral on Josamycini täiskasvanud annus 1-2 g päevas. See maht tuleks jagada kolmeks etapiks. See antibiootikum on heaks kiidetud rasedatele naistele ja imetavatele naistele, kui kasu ületab riski. See ravim on vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele.
Makroliidikategooria antibiootikumide puhul nähakse harva nähtavaid kõrvaltoimeid. Mõnel juhul võib tekkida iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Nad on vastunäidustatud maksa rühma ja selle grupi ravimite individuaalse talumatuse korral.
Üks efektiivsemaid on meetod trahheiidi raviks inhaleeritavate antibiootikumidega. Menetlus võimaldab tagada narkootikumide kõrge kontsentratsiooni nakkuse fookuses. Lisaks vähendab antibakteriaalsete ravimite sissehingamine oluliselt kõrvaltoimete riski.
Tänapäeval ravitakse bakteriaalset trahheiti antibiootikumide erivormidega. Neid toodetakse sissehingamiseks mõeldud lahustes ja spetsiaalsetes pulbrites.
Fluimucil on ravim, millel on suur mõju. Arstid määravad selle mitte ainult bakteriaalse trahheiidi, vaid ka tonsilliidi, farüngiidi, bronhiidi, kopsupõletiku ja kopsuhaiguste raviks. Inhaleeriva lahuse valmistamiseks lisage Fluimucil'iga pudelisse soolalahus (kokku 5 ml). Ühe sissehingamise ajal tarbitakse pool ettevalmistatud lahusest - 2 ml. Selle antibiootikumi täiskasvanute sissehingamine peab toimuma kaks korda päevas. Kui laps ei ole 6aastaseks saanud, on üks kord piisav. Ravi maksimaalne kestus on 10 päeva.
"Fluimucili" võtmisel tuleb arvestada, et seda ei saa kombineerida teiste antibakteriaalsete ravimitega.
Aerosool "Bioparox" - kohalik antibakteriaalne ravim. Tal puudub süsteemne mõju. Bakteriaalset trahheiti põdevatele täiskasvanutele tuleb manustada üks inhalatsioon (istung koosneb 4 süstist) iga 4 tunni järel. Lapsed peavad sellist sissehingamist tegema 6-tunniste intervallidega. Ravi kestus on tavaliselt 5 kuni 7 päeva.
Ravi tõhusus sõltub mitte ainult õigesti valitud antibiootikumist. Ravim tuleb ikka veel õigesti võtta. Vastuvõtmise ja ettekirjutuste eiramise vead võivad oodatavat mõju oluliselt vähendada ja taastumist viivitada. Anname põhireeglid antibakteriaalsete ainete kasutamiseks trahheidi raviks.
- Antibiootikumide tarbimise kestus tuleb tingimata kooskõlastada arstiga. Kui ravi lubamatu katkestamine suurendab oluliselt trahheiidi ägenemise riski. See juhtub seetõttu, et hingamisteedesse paigutatud patogeensed mikroorganismid ei ole täielikult hävinud.
- Kui patsient taastub kiiresti, on tema seisund märkimisväärselt paranenud, temperatuur on normaliseerunud ja hingetoru hingetoru ja bronhide üle on kadunud, arst võib antibiootikumravi tühistada. Komplikatsioonide tekke vältimiseks piisab antibiootikumide võtmisest 3 kuni 7 päevaga.
- Nii juhtub, et arsti poolt määratud antibakteriaalne aine ei tööta. Reeglina leitakse see esimese 2-3 päeva jooksul. Kui paranemist ei ole, peate arstiga uuesti konsulteerima - ta korjab teise ravimi. Mõnel juhul, kui ambulatoorne ravi ebaõnnestub, saadetakse patsient haiglasse.
Tracheobronhiit lastel ja täiskasvanutel - haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid
Haiguse nimest võib aru saada, et see ühendab kahte patoloogiat - trahheiti ja bronhiiti. Nad põhjustavad hingamisteede ja bronhide samaaegset põletikku, samuti bronhiole. Patoloogiline protsess algab ülemiste hingamisteede ja seejärel levib kiiresti madalamatele. Selle haiguse teised nimed on trahheid-bronhiit ja bronhodracheitis. See võib põhjustada nohu, allergiaid, immuunpuudulikkust. Külmhooajal täheldatakse sageli bronhütreesiiti. Patoloogia oht on see, et see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nagu kopsupõletik.
Mis on tracheobronhiit
ICD-10 kohaselt on selle haiguse kood J 06-J 21. See tähistab omavahel seotud ja samal ajal tekkivaid haigusi - bronhiiti ja trahheiti. Patoloogia on tracheobronhiaalse puu epiteeli krooniline või äge põletik koos selle infiltratsiooniga ja hüpereemiaga. Protsess hõlmab hingetoru, bronhid ja nende protsessid (bronhid), terved kopsukuded. Haigust iseloomustab tõsine kulg, nii et ravi tehakse sagedamini statsionaarsetes tingimustes.
Haiguse põhjuslikud ained
Patoloogia võib olla olemuselt bakteriaalne või viiruslik. Esimesel juhul muutuvad haiguse põhjuseks patogeensed bakterid, mis sisenevad kehasse erinevalt. Selliste mikroorganismide hulgas põhjustab tracheobronhiit:
- hemophilus bacillus;
- stafülokokk;
- mükoplasma;
- streptokokid;
- pneumokokid;
- moraxella;
- Klebsiella;
- pseudomonadid.
Tracheid-bronhiit võib areneda sekundaarse haigena mitte ainult bakteriaalsete, vaid ka viiruslike patoloogiate taustal. See juhtub, kui keha on kahjustatud:
- gripiviirus;
- parainfluensus;
- adenoviirus;
- hingamisteede süntsüütiline viirus;
- koronaviirus;
- rinoviirus.
Infektsiooni viisid
Isik, kes põeb viirus- või bakteriaalset tracheobronhiiti, võib nakatada teisi nendega tihedas kontaktis. Selle patoloogiaga nakatumise viisid:
- Aerogeenne (õhus). See on peamine infektsiooni viis, mida täheldati 95–97% juhtudest. Kui patsient köhib ja räägib, vabaneb sülje ja röga tilk, mis on õhus aerosooli kujul.
- Bronhogeenne. Teine levinud kopsu kudede infektsiooni viis. Mikroorganismide levik toimub orofarünni sisu mikroaspiratsiooni ajal. Selle tulemuseks on trakobronitsiidi intubatsioon, mida täheldatakse 35-40% patsientidest.
- Hematogeenne. Selle nakkuse meetodiga sisenevad põletiku fookusest pärit viirusosakesed patsiendi vereringesse ja levivad kogu kehas.
Haiguse tüübid ja vormid
Tracheobronhiidil on mitu klassifikatsiooni. Voolu olemuse järgi jaguneb see akuutseks ja krooniliseks. Esimesel juhul kestab bronhopatsiit umbes 10 päeva ja on tugevam joobeseisundi sündroom. Äge vorm areneb taustal teisejärgulisena:
Voolu sümptomite ja iseloomu kohaselt on äge tracheidne bronhiit väga sarnane selle pikaleveninud vormiga. See erineb sellest, et see kestab veidi kauem. Haiguse krooniline vorm on veelgi pikem. Samuti võib see kaasneda teiste ENT organite patoloogiatega. Arvestades haiguse iseloomu, jaguneb tracheobronhiit veelgi kahte alamliiki:
- Allergiline. Infektsioon esineb allergeenide sattumisel hingamisteedesse.
- Nakkuslik-allergiline. Sellisel juhul mõjutavad hingamisteid allergeenid teise ENT infektsiooni taustal.
Äge tracheobronhiit
Enamikul patsientidest areneb see haiguse vorm ägeda hingamisteede nakkuse tüsistusena. Tracheobronhiidil näidatakse sel juhul rinofarüngiidi nähtust:
- ninakinnisus;
- kurguvalu;
- nohu;
- kuiv ninaneelu;
- kähe;
- valu neelamisel.
Infektsiooni progresseerumisega levib hingamisteed. Seda näitab valus ja valus tunne rinnus, kuiv ja pingeline köha. Järgmine juhtub järgnevaga:
- Hingamine muutub raskeks.
- Auscultationis hakatakse kuulma kuiva riietust.
- 2-3 päeva pärast muutub köha produktiivseks ja märgaks.
- Alustatakse limaskesta või limaskestade eraldumist.
- Mitme päeva jooksul hoitakse subfebrilist temperatuuri.
- 8-10 päeva pärast algab taastumine.
- Jätkuvalt võib püsida kuni 3 nädalat kestnud köha.
Pikaajaline äge staadium
Kui ülaltoodud sümptomid ei kao ühe kuu jooksul, on patsiendil pikaajaline trahheid-bronhiit. Sagedamini esineb see haiguse ägeda tüübi enneaegse või ebaõige ravi tõttu. Patsient võib kannatada raske köha, palaviku all. Võitlus selle vormi vastu on pikem, sest kopsude gaasivahetus on häiritud. Kui ägeda bronhodracheitis'e etiotroopne ravi kestab 7-10 päeva, ravitakse keskmiselt 15-30 päeva.
Krooniline tracheobronhiit
Seda trahheid-bronhiidi vormi iseloomustab retsidiivne kursus. Ägenemise ajal on sümptomid tugevamad. Ägedas faasis tekivad:
- vähese palavikuga palavik;
- higistamine;
- erineva intensiivsusega köha;
- hingeõhk puhkusel ja treeningu ajal;
- vilistav hingamine;
- nõrkus
Köhimise korral võib vabaneda erineva värvi ja konsistentsiga röga, sagedamini - mädane või roosakas. Remissioonis täheldavad patsiendid füüsilise koormuse, perioodilise köha ajal õhupuudust. Kuna haiguse tüsistused, emfüseem või obstruktiivne kopsuhaigus on võimalikud. Kroonilist trahheobronitsiiti täheldatakse sagedamini inimestel, kes töötavad kõrgete tolmu tasemete all, näiteks kaevurid või metallurgiatehaste töötajad. Sama kehtib ka alkoholismi ja suitsetamise vormis halva harjumusega inimeste kohta.
Allergiline (obstruktsioon)
Sellise haiguse vormiga kaasneb allergiaga kokkupuutumise tõttu hingamisteede äge põletikuline kahjustus. Seda mõjutavad sagedamini inimesed, kes elavad piirkondades, kus atmosfääris on palju mürgiseid aineid. Tüüpiliseks sümptomiks on köha - kuiv, limaskestaga. See on ühendatud järgmiste funktsioonidega:
- sügelus;
- nohu;
- söögiisu vähenemine;
- letargia;
- pisaravool.
Allergiline põletik näitab valu ja põletustunnet rinnus. Temperatuur jääb normaalseks, bronhiaalse ummistuse tõttu võib tekkida astmahoog. Allergilist tracheobronitsiiti võib kombineerida heinapalaviku, atoopilise dermatiidi ja teiste allergiatega. Vere uurimisel leiavad spetsialistid kõrgemaid eosinofiilide tasemeid.
Nakkuslik-allergiline
Seda kahjustuse vormi iseloomustab nakkusliku ja allergilise tracheobronitsiidi sümptomite kombinatsioon. Põhjusteks on mikroobid: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid. Allergia tekib reaktsioonina nende mikroorganismide paljunemisele. Haigusega kaasneb:
- valu rinnus;
- palavik;
- kuiv köha, mis muutub aja jooksul märgaks;
- hingamine, muutub see raskemaks.
Haigus areneb tihti talvel ja suitsetajatel ja ülemise hingamisteede patoloogiatele kalduvatel inimestel esineb ägenemisi. Kui haigus voolab pika vormi, võivad liituda teised patoloogiad: bronhiektaas, sinusiit, allergilised reaktsioonid. Hüpoksia ja väikeste bronhide ummistused arenevad haiguse tüsistustena. Need esinevad ainult nõuetekohase ravi puudumisel.
Tracheobronitsiidi põhjused
Haiguse peamine põhjus on bakterid ja viirused, mis rikuvad limaskesta mikrofloora. Nad sisenevad kehasse erinevalt: bronhogeensed, aerogeensed, hematogeensed. Viiruse või bakteriaalse taimestiku aktiveerimine toimub keha kaitsva funktsiooni halvenemise tagajärjel. Inimesed, kes sageli kannatavad meeleoluhäirete ja närvilise kurnatuse all, kuuluvad eraldi riskirühma. Nende hulka kuuluvad raseduse ajal naised. Sõltumata riskirühmast nõrgeneb immuunsus järgmistel põhjustel:
- hüpotermia;
- hingetoru limaskesta vigastus;
- sinusiit, farüngiit;
- mürgitus joodi või kaaliumbromiidiga;
- joomine ja suitsetamine;
- avitaminosis ja hüpovitaminoos;
- pikaajaline mehaaniline ventilatsioon;
- pärilikkus;
- mandlite põletik - tonsilliit;
- halb ökoloogia;
- nina või rindkere deformatsioonid;
- asteenia organism;
- alatoitumus;
- kontakti patsientidega.
Sümptomid ja märgid
Tracheobronhiidi kõigi vormide puhul on tugevad püsivad köha, rasked hingamised ja karm hingamine. Kui köhite üles, siis rinna- ja valulikkus rinnaäärikus. Äge vorm põhjustab mitmeid ebameeldivaid sümptomeid:
- palavik;
- düsfoonia;
- kähe;
- hingamis- ja hingamisraskused;
- hingeldamine, kõva ja lärmakas hingamine;
- suukuivus;
- sinised huuled;
- valu südames.
Kroonilises kursis ei ole tracheobronitsiidi sümptomid nii heledad. Köha jääb püsivaks, pikaks ja paroksüsmaalseks. Selle taustal esineb düspnoe, vilistav hingamine, põletamine ja valu valus. Järgmised tunnused viitavad ka kroonilisele trahheobroniidile:
- unehäired;
- hingetoru limaskesta hüpertroofia või atroofia;
- hommikune õrn mädane röga;
- "Karm" hääl ja larüngiit.
Nakkuslik-allergiline vorm eristub korraga kahe tüüpi trahheid-bronhiidi sümptomitest, kuna keha areneb negatiivne reaktsioon mikroobide toimele. Allergiline tracheidi bronhiit kestab, kuni allergeen on kehast eemaldatud. Pärast seda kaovad põletikulised märgid täielikult. Tüüpiline sümptom on hingamisprobleemid alatises asendis. Teised haiguse allergilise vormi kliinilised tunnused:
- apaatia;
- söögiisu häired;
- vähese palavikuga palavik;
- kuiv köha ja diafragma valu;
- unisus, letargia;
- tulemuslikkuse vähenemine.
Haiguse diagnoosimine
Tracheobronhiit on tõsine haigus, mis nõuab eelnevalt diagnoosimist. Esimesel märgil tuleb teil pöörduda pulmonoloogi ja allergisti poole. Eksami ajal teeb arst kopsude kuulamiseks läbi löökpillid ja auskultatsiooni. Kinnitamiseks määrab spetsialist mitu laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat, näiteks:
- Tracheobronkoskoopia See uuring on endoskoopiline, seetõttu tuvastab see mädane sekretsioon, fibriinsed hälbed, hüpereemia ja limaskesta haavandid.
- Kopsude radiograafia. See uuring ei ole informatiivne, kuid kui te kahtlustate kroonilist vormi, aitab see näidata patoloogiat multifunktsionaalses vormis.
- Röga mikroskoopiline uurimine atüüpiliste rakkude määratlusega. Nad aitavad kinnitada kopsuvähi, tuberkuloosi, bronhiaalastma diagnoosi ja diferentseerida patoloogiat.
- Röga pihustamine Materjal on võetud bakteriaalse patogeeni patoloogia kindlakstegemiseks.
- Allergia nahatestid. Nende tulemused kinnitavad haiguse allergilist teket.
Tracheobronitsiidi ravi täiskasvanutel
Tracheidi bronhiidi keerulisi vorme ravitakse kodus. Ägeda patoloogia korral näidatakse patsiendil voodit. Patsient peaks piirama kontakti teiste inimestega ja ruumi, kus ta asub, tuleb regulaarselt õhku panna. Kerge tervisehäirete puhul, mis on seotud raviskeemi järgimisega, määratakse patsiendile füsioterapeutilised protseduurid: sissehingamine ja elektroforees. Selleks, et taastada bronhide drenaažifunktsioon, aidake hõõruda soojendavaid salve, soojaid kompresse, sinepiplaate.
Tugevat trahheobronhiiti või tüsistusi ravitakse statsionaarsetes tingimustes pulmonoloogia osakonnas. Ravirežiim sisaldab järgmisi meetmeid:
- Rasvumisvastaste vahendite vastuvõtmine esimestel päevadel, kui seda piinab tugev köha. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu Butamirate, Codeine, Prenoxydiazine.
- Leeliseline sissehingamine. Edendada röga tühjendamist.
- Mucolytic ja expectorant ravimite nagu Mukaltin, Ambroxol, Lasolvan, Thermopsis vastuvõtt.
Sõltuvalt haiguse iseloomust on ette nähtud antibakteriaalsed, viirusevastased või antihistamiinsed ravimid. Vitamiinid ja immunomodulaatorid aitavad suurendada keha üldist resistentsust. Üldise raviskeemi lisamine on:
- Füsioteraapia protseduurid. Nende hulka kuuluvad vibratsioon ja löökpillid, UV-ravi, rindkere elektroforees, laserteraapia, haloteraapia, hingamisõppused.
- Rahva meetodid. Neid kasutatakse ainult täiendava ravina. Rahvaliikumine koosneb sissehingamisest, garglingist, kompresside ja sinepiproovi rakendamisest, kasutades spetsiaalseid vitamiin teesid.
Antibakteriaalne või viirusevastane ravi
Tracheobronhiit võib olla viiruse või bakteriaalse iseloomuga. Sel põhjusel on õigeaegne diagnoosimine väga oluline, tuvastades haiguse põhjustaja. Selle ravimiseks on vaja tegutseda teatud ravimite abil:
- Antibakteriaalne. Need on ette nähtud, kui analüüs näitas, et haiguse põhjuseks on bakterid. Teatud ravimid valitakse, võttes arvesse nende patogeenide tundlikkust, mis avastatakse bacposeva ajal. Antibiootikume kasutatakse tsefalosporiinide, penitsilliinide, fluorokinoloonide rühmadest: Augmentin, Oxacillin, Amoxicillin. Kandke lokaalse bioparoksi niisutamiseks ravimit, näiteks antibakteriaalset ravimit.
- Viirusetõrje. See on määratud patoloogia viirusliku iseloomuga. Bakterite vastu on need ravimid ebaefektiivsed. Näited on interferoon, izoprinosiin, kagocel, arbidol.
Sümptomaatiline ravi
Tracheobronhiiti ei ravita mitte ainult antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimitega. Lisaks viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Oma nime järgi saab mõista, et seda tüüpi ravi aitab vabaneda haiguse põhjusest, kuid selle ebameeldivatest sümptomitest. Tracheid-bronhiidi puhul kasutatakse selleks järgmisi ravimeid:
- Ekspektor. Need on mukolüütilised ravimid, mis on vajalikud köha ja röga tühjenemise hõlbustamiseks. Nad teevad kuiva köha niiskeks ja produktiivseks.
- Antihistamiinid. Nende vastuvõtt on allergiline trahheobroniit.
- Mittesteroidne põletikuvastane. Nende preparaatide vastuvõtt on näidatud suurenenud temperatuuri ja palaviku korral. Ibuprofeen, Nurofen, Erespal on selles kategoorias efektiivsed.
Mittemeditsiiniline ravi
Mittefarmakoloogiline ravi aitab ka tracheobronitsiidi ravida. Seda tehakse alles pärast patsiendi kehatemperatuuri langust. Mittefarmakoloogilised ravimeetmed:
- Massaaž Eriti efektiivne on selle protseduuri vibreeriv tüüp, mille tõttu hõlbustatakse röga vabanemist bronhidest.
- Sissehingamine. Kasutatakse nebulisaatorite ja valmis inhalaatorite abil. Pihustades ravimite väikseimaid osakesi kergemini tungida bronhioolidesse ja bronhidesse.
- Jalavannid. See on väga lihtne protseduur, mis soojendab alajäsemeid, sundides verd aktiivsemalt liikuma. Vedeliku suurenenud väljavoolu tõttu väheneb limaskestade paistetus - hingamine muutub kergemaks, liigub järk-järgult peavalu, ninakinnisus.
- Terapeutiline füüsiline treening (treeningteraapia). Hõlbustab röga vabanemist, taastab nina normaalse hingamise. Ilma hommikul voodist väljapääsuta on vaja keha ülemist osa kallutada allapoole, nagu oleks voodist rippumas. See aitab köha. Seda protseduuri on hea kombineerida löökpillimassaažiga.
- Füsioteraapia. Nende tõttu peatatakse põletik, väheneb bronhide ja hingetoru turse, taastatakse normaalne lima. Sellistel omadustel on lidokaiini elektroforees, intersaapiline magnetteraapia, hapnikravi ja UV kaelas ja rinnal.
Kuidas ravida
Tracheobronhiit nõuab keerulist ravi, seega on täielikuks taastumiseks enamikul juhtudel vaja korraga võtta mitu ravimit. Peamised neist on antibiootikumid või viirusevastased ravimid. Ülejäänud vahendid on määratud sõltuvalt sümptomitest. Tabelis on kirjeldatud sageli kasutatavaid ravimeid: