Nimekiri odavatest, kuid tõhusatest viirusevastastest ravimitest gripi ja ARVI puhul
Motivoviirusravimid on sünteetilised või looduslikud ühendid, mida kasutatakse viiruseetika haiguste raviks ja nende ennetamiseks.
Nende tegevus on valikuliselt suunatud viirusnakkuse ja viiruste elutsükli arengu erinevatele etappidele. Selles grupis on odavaid, kuid tõhusaid vahendeid, tänu millele saavad kõik ise valida kõige optimaalsema võimaluse.
Viirusevastaste ravimite klassifitseerimine
Keemilise iseloomu ja allikate järgi on kõik viirusevastased ravimid jagatud nelja põhirühma.
- immunoglobuliinid ja interferoonid (sünteesitud geneetilise tehnika, endogeense päritolu, interferoonide derivaatide ja nende analoogide abil);
- interferooni sünteesi indutseerijad (tsükloferoon, amiksiin, inosiin pranobeks);
- ebanormaalsed nukleosiidid (atsükloviir, ribaviriin, famtsükloviir);
- adamantaani ja teiste rühmade derivaadid (rimantadiin, amantadiin, oksoliin);
- HIV proteinaasi ja pöördtranskriptaasi inhibiitorid (sakvinaviir, nelfinaviir, ritonaviir, nelfinaviir ja amprenaviir);
- Echinacea purpurea ekstraktid;
- astelpajuekstrakt.
- aflubiin;
- influcid;
- engystol;
Iga alamrühma toimemehhanismil on oma omadused, mida me allpool kaalume.
Kliiniliselt tõestatud efektiivsusega ravimid
Viirusevastaste ravimite rühma peetakse üldiselt vastuoluliseks, kuna väga vähesed ravimid on kliiniliste uuringute ajal tõestanud efektiivsust.
Uuringuid viivad läbi tootjad ise, kes on huvitatud nende positiivsest tulemusest ja mõned neist on täielikult võltsitud. Olukord jõuab absurdsesse punkti, kui toimeainet Venemaal ei ole registreeritud viirusevastase toimeainena registreeritud ravimis.
WHO (Maailma Tervishoiuorganisatsioon) andmetel on tõestatud kliiniline efektiivsus SARSi ja gripi ravis ainult mõnel viirusevastasel ravimil (DAA).
Nimelt anti-gripivastased ravimid neuraminidaasi inhibiitorite (Tamiflu, Relenza, Nomides) ja M2-kanali blokaatorite (amantadiin, rimantadiin) alarühmast.
DAA-sid nimetatakse ravimiteks, mis toimivad otseselt viiruse osakeste struktuuri ja selle replikatsiooni (jagunemise) protsessi suhtes.
Neuraminidaasi inhibiitorid - kõige võimsamad gripiviirused
Uue põlvkonna esindajad on viiruse neuraminidaasi inhibiitorite alarühmast pärinevad spetsiifilised gripivastased ravimid. Kliiniliselt on tõestatud nende efektiivsus A- ja B-tüüpi gripiviiruste, sealhulgas lindude (H5N1) ja California tüve H1N1 / 09 tüvede suhtes.
Neuraminidaas paikneb viirusosakeste pinnal, tagades viiruse jagunemise ja paljunemise. Hoolimata asjaolust, et viiruse genoomi ja neuraminidaasi struktuuri allutatakse pidevalt mutatsioonidele, ei muutu aminohapete järjestus ensüümi aktiivses fragmendis. Sellepärast jäävad viirused viirusevastaste ainetega kokkupuutumiseks ideaalseks sihtmärgiks.
See ainete rühm hõlmab oseltamiviiri ja zanamiviiri. Nende töömehhanism on sarnane: peamised toimeained inhibeerivad ensüümi neuraminidaasi aktiivsust, pärsivad moodustunud viirusosakeste vabanemist hingamisteede kahjustatud rakkudest, mis aitab vähendada ARVI edasist levikut.
Samuti, kui neid võetakse, ei ole ravimiresistentsus praktiliselt arenenud, mis teeb neist kõige gripiviiruse kõige kaasaegsemad ja tõhusamad vahendid.
Õigeaegselt algatatud neuraminidaasi inhibiitorite kuluga väheneb palavikuperiood märkimisväärselt ning komplikatsioonide risk. Neid võib samuti võtta profülaktilisteks aineteks viirusinfektsioonide epideemia ajal.
Tamiflu ja Nomides
Oseltamiviir on kahe ravimi toimeaine:
- Tamiflu, korgid. 75 mg № 10 - 1100 rubla;
- Nimetab, mütsid. 75 mg nr 10 - 635 rubla, 45 mg nr 10 - 360 rubla, 30 mg nr 10 - 275 rubla;
Ettevalmistused on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele ööpäevases annuses 150 mg, jagatuna kaheks annuseks 5 päeva jooksul. Oseltamiviiri on soovitatav võtta koos toiduga, mis vähendab seedetraktist kõrvaltoimete tõenäosust.
Lastele määratakse oseltamilive sisaldavaid ravimeid suspensiooni vormis.
Üksikannus valitakse väikese patsiendi kaalust lähtuvalt:
- kuni 15 kg - 60 mg, jagatuna kaheks annuseks;
- 15 kuni 23 kg - 90 mg päevas;
- 23 kuni 40 kg - 120 mg päevas.
Relenza
Tõhus viirusevastane ravim, mis sisaldab zanamiviiri. Saadaval pulbrina inhaleerimiseks 5 mg / annus rotadiski 4 annust koos diskhaleriga, mis maksab 1050 rubla.
Kasutatakse pediaatrilises praktikas üle 5-aastastele lastele ja täiskasvanud patsientidele vastavalt sellele skeemile: 4 5 mg inhaleerimist, mis jagunevad kaheks annuseks 5 päeva jooksul.
Ravim on vastunäidustatud komponentide talumatuse korral, kuna kõrvaltoimed võivad tekkida bronhospasm, düspnoe rünnakud, ülitundlikkusreaktsioonid.
Rapivab (Peramivir)
See on teine viirusevastane neuraminidaasi inhibiitor. Kuid see tähendab "suurt suurtükivägi", mida kasutatakse ainult teiste ravimite ebatõhususega.
See on esimene alarühm, mille Maailma Tervishoiuorganisatsioon on lubanud veenisiseseks manustamiseks.
Sobib üle 18-aastaste täiskasvanute raviks, samas kui gripp peaks olema komplikatsioonita ja sümptomeid ei täheldata enam kui 2 päeva.
- tõestatud tõhusus gripiviiruse vastu kliiniliste uuringute ajal;
- ravimi suund;
- kõrge tõhusus;
- kasutusmugavus: ravikuur kestab vaid 2 päeva.
- suur vastunäidustuste nimekiri;
- efektiivsus sõltub ravimi õigeaegsest manustamisest;
- kõrge ampullide maksumus 200 mg / 20 ml nr 10 - 4000 rubla;
- kõige sagedasem kõrvaltoime on kõhulahtisus.
Ettevalmistused M2 kanali blokaatorite alarühmast
Lisaks eelmisele rühmale on tõestatud kliiniline efektiivsus.
Amantadiini (peamine aktiivne komponent) toimemehhanism on A-gripiviiruse tüve A ioonsete M2-kanalite blokeerimine, mis viib viiruse osakeste tungimise rakkudesse ja ribonukleoproteiini vabanemise. Seega on viiruste jagunemine ja paljunemine inhibeeritud.
Amantadiinil on dopamiinergiline toime, mistõttu seda kasutatakse mitte ainult gripi, vaid ka parkinsonismi raviks.
Selle toimeainega ravimite loetelu on väike ja sisaldab ainult kolme toodet, mille näidustused ja kasutusviis on sarnased: Rimantadine, Midantan ja Deuterin.
Rimantadiini sakk. 50 mg number 20
Rimantadiin on odav viirusevastane ravim, mis on aktiivne A-gripi viiruse vastu ja mida võetakse ka ennetamiseks epideemia ajal. Selle maksumus sõltub tootjast 80–180 rubla.
Ravimi võtmisel võib tekkida kõhuvalu, isutus, iiveldus. Ravim on vastunäidustatud toimeaine, alla 7-aastaste, rasedate naiste ja laktatsiooni suhtes ülitundlikkuse korral.
Interferooni sisaldavad preparaadid
Kui patogeensed viirused sisenevad rakkudesse, algab alati oma immuunrakkude, interferoonide tootmine. Kuid nõrga immuunvastuse või viiruste kõrge agressiivsuse tõttu on vaja suurendada interferoonide kontsentratsiooni veres, et alustada kehas oluliste kaitsereaktsioonide ahelat.
Kõige lihtsam ja kõige tõhusam viis seda teha on interferooni lisamine väljastpoolt, kuid see praktika peaks olema põhjendatud: selle ravimirühma pikaajaline kasutamine pärsib oma immuunrakkude arengut, mis muudab inimese kaitsetuks patogeensete “sissetungijate” vastu tulevikus.
Interferooni sisaldavate viirusevastaste ainete kategooria peamine komponent on sünteetilise päritoluga interferoonide erinevad rühmad.
See aine ei hävita viirusi, vaid aitab kaasa nende aktiivse replikatsiooni (jagunemine, paljunemine) piiramisele. Kuid interferoon stimuleerib omakorda terve rühma T-lümfotsüütide teket, mis moodustavad rakulise immuunsuse aluse.
- T-tapjad (viirusega nakatatud raku tapmine);
- T-abilised (võõrvalgu kohta informatsiooni edastamine B-lümfotsüütidele);
- T-supressorid (vähendavad T-abistajarakkude liigset aktiivsust).
Need kolm ainerühma aitavad suurendada fagotsüütilist aktiivsust (võimet seedida mis tahes viirusrakke) ja B-lümfotsüütide jagunemise intensiivsust, mis vastutavad seeditavate rakkude eemaldamise eest kehast.
Seega moodustub efektiivne immuunvastus, mis aitab toime tulla enamiku tuntud viirustega.
Interferooni viirusevastased ravimid on üks ulatuslikumaid rühmi, kellel ei ole tõestatud kliinilist efektiivsust. Näidete loetelu on lai: herpesinfektsioonid, HPV, viirushepatiidi ägedad ja kroonilised vormid, hulgiskleroos, lupus erüteematoos, gripp, ARVI ja paljud teised viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid.
Interferooni kasutatakse ka vähi, samuti AIDSi raviks. Selliste fondide vaieldamatu eelis on võimalus kasutada seda pediaatrias.
Viferon, küünlad ja salv
Viferon on tõhus ja odav viirusevastane aine, mida iseloomustab keeruline toime. See sisaldab inimese rekombinantset interferooni, C- ja E-vitamiine.
On mitmeid annusvorme:
- rektaalsed suposiidid 150 000 IU number 10 - 275 rubla, 500 000 IU arv 10 - 390 rubla, 3 miljonit IU arv 10 - 950 rubla;
- salv 40 000 RÜ / ml - 165 rubla;
- geel 36000 RÜ / g - 175 rubla.
Viferonit kasutatakse nohu, viirusinfektsioonide, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, gripi (selle efektiivsus ei ole tõestatud) raviks herpesviiruse, viiruse etioloogia hepatiidi korral. Monoteraapiat on siiski ette nähtud üsna harva.
Viferoni toimemehhanism on viiruse paljunemise pärssimine ja oma interferooni tootmise stimuleerimine. Samuti antikehade sisalduse normaliseerimine.
Viferonil ei ole kõrvaltoimeid. Vastunäidustuste loetelus näidati ravimi komponentide talumatust.
Grippferon, nina tilgad, salv
Preparaat sisaldab inimese rekombinantset interferooni. Need on head viirusevastased ninatilgad, mida kasutatakse SARSi, gripi ravimisel imetavatel naistel.
Toimemehhanism on sarnane Viferonile, st ravimil on viirusevastane, põletikuvastane, immunomoduleeriv toime.
Läbivaatuste kohaselt ei põhjusta see kõrvaltoimete tekkimist ja praktiliselt ei ole kohaliku kasutuse tõttu vastunäidustusi. Siiski on vähe efektiivne kui üks ravim (monoteraapia).
Nina tilkade "Grippferon" maksumus võib varieeruda vahemikus 250 kuni 310 rubla.
Raseduse ajal kasutatakse interferoonravimeid ainult siis, kui kasu emale kaalub üles potentsiaalse riski lootele.
See on tingitud asjaolust, et selles patsiendikategoorias ei kasutatud nende kasutamise ohutuse uuringuga massilisi kliinilisi uuringuid.
Interferooni leukotsüütide lahus d / intranasaalne manustamine ja sissehingamine
Inimese leukotsüütide interferoon on valkude rühm, mis sünteesitakse doonorivere leukotsüütide kaudu viiruse tungimise ajal.
Ravim on efektiivne gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, samuti viirusinfektsioonide ennetamise vahendina. Saadaval ainult süstidena, 1000 IU pudel maksab 130 rubla.
- ravimite madalad kulud;
- võimalus kasutada lastel lastel alates sünnist;
- kõrge efektiivsusega ja õigeaegselt algatatud ravi.
- ulatuslik vastunäidustuste ja võimalike kõrvaltoimete loetelu;
- piiratud säilivusaeg pärast lahuse valmistamist;
- vajadus hoida külmkapis.
Viirusevastased immunostimuleerivad ravimid
Viirusevastased ravimid, millel on tugev immunomoduleeriv toime, on interferooni indutseerijad. Nende toimemehhanism on stimuleerida endogeense interferooni sünteesi patsiendi kehas.
Interferoonravimite tõhusa toimimise peamiseks tingimuseks on tugev enesepuhkus. Krooniliste või pikaajaliste haiguste poolt nõrgestatud rakkude stimuleerimine interferooni tootmiseks on kasutu - nad ei suuda seda teha.
Lääne riikides ei ole interferooni indutseerijaid olemas, sest nende tõhusust ei ole tõestatud. Venemaal kasutatakse seda ravimirühma laialdaselt nohu, ARVI ja gripi raviks.
Amizon, sakk. 250 mg number 20
Ravimi põhikomponent on enisamüjodiid. Vereringesse tungides stimuleerib see aine enda kaitsva valgu tootmist.
Seetõttu takistab tööriist kaudselt viirusosakeste edasist replikatsiooni. Efektiivne gripi ja ARVI patogeenide vastu. Selle kasutamisel on kõrvaltoimete esinemine äärmiselt haruldane.
Ravimi puuduseks on võimetus seda kasutada pediaatrilises praktikas alla 3-aastaste laste ravimisel raseduse ja imetamise ajal.
Maksumus võib varieeruda vahemikus 350 kuni 410 rubla.
Groprinosiin
Interferooni indutseerijad hõlmavad ka Groprinosiini, mis sisaldab inosiini pranobeksit.
See on hea viirusevastane ravim, mille kasulikkus on:
- leukotsüütide funktsiooni taastumine immunosupressiooni ajal;
- monotsüütide blastogeneesi stimuleerimine;
- T-abistaja aktiveerimine;
- kasutamise võimalus lastel vanuses üle 3 aasta.
Ravimi puuduseks on paljude kõrvaltoimete teke. Groprinosiin on vastunäidustatud ka rasedatel naistel, imetamise ajal, südame-veresoonkonna haiguste, eriti arütmiate, podagra ägenemise ja diagnoositud urolitiaasiga.
See on võimas ravim, nii et parim on võtta see alles pärast immunogrammi immuunpuudulikkuse kinnitamisega.
500 mg 50 tableti pakendamise maksumus võib varieeruda vahemikus 1200 kuni 1500 rubla.
Kagocel
Kagocelil on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime. Ravimi toimemehhanism on "hilinenud" interferoonide, mis on a- ja β-fraktsioonide segu, esilekutsumine.
Samal ajal täheldatakse interferooni maksimaalset tiitrit 48 tundi pärast ühe annuse võtmist.
Kagotseli väljakirjutamise peamised näidustused on gripi, ARVI, herpesviiruse infektsiooni ravi ja ennetamine. Heakskiidetud kasutamiseks üle 3-aastastel lastel.
- lastele ja täiskasvanutele eraldi vabastamise vormide puudumine, mistõttu on võimalik kõigi pereliikmete samaaegne ravi;
- Saate alustada vastuvõtmist haiguse 4. päevast, mis ei mõjuta tööriista tõhusust.
- täiskasvanud patsient vajab ravi käigus 2 pakki;
- üsna suur vastunäidustuste loetelu;
- terapeutiline toime ilmneb alles 2 päeva pärast.
See on eelarve ja tõhus viirusevastane aine, pakenditablettide nr 10 hind on 280 rubla, kuid Kagocelil on odavamad, mida pakutakse käesolevas artiklis.
Tsitoviir-3
Tsitoviir-3 on ravimite kombinatsioon, millel on viirusevastane ja immunostimuleeriv toime.
Ravimi põhikomponendid on:
- Bendasool stimuleerib nii interferooni tootmist kui ka ensüüme, mis takistavad viiruste edasist paljunemist;
- Naatrium timogeen suurendab bendasooli viirusevastast toimet ja stimuleerib T-rakkude immuunsust;
- C-vitamiin aktiveerib humoraalse immuunsüsteemi, normaliseerib veresoonte läbilaskvuse, aitab vähendada põletikku.
Ravimit kasutatakse gripi raviks ja ennetamiseks. Pakendite kapslite hind 12 - 250 rubla.
- odav;
- üks pakend on täiskasvanu raviks piisav;
- keeruline mõju ja hea heaolu algus.
- heaks kiidetud kasutamiseks üle 6-aastastel lastel;
- suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Lovemax (Tiloron, Amiksin)
Lavomaxi põhikomponent on tiloroon. See aine aktiveerib kõigi interferoonitüüpide tootmise, mis teeb selle selle grupi parimaks.
Samal ajal algab spetsiifiliste valkude tootmine intestinaalsete epiteelirakkude, hepatotsüütide, T-lümfotsüütide, neutrofiilide, granulotsüütidega.
Tiloronil on tugev immunomoduleeriv toime. Viirusevastase toime mehhanism on tingitud viirusosakeste translatsiooni pärssimisest kahjustatud rakkudes, inhibeerides seeläbi viiruste paljunemist.
Ravim on tõhus gripiviiruse, hepatiidi, herpesviiruse ja SARSi vastu. Maksumus tabletid 125 mg number 3 - 226 rubla.
- vastuvõtu mugavus (1 kord päevas);
- lühike ravikuur (3 päeva);
- terapeutilist toimet täheldatakse 2 tunni pärast;
- kompleksne tegevus, mis hõlmab viirusevastast ja immunostimuleerivat toimet.
Puudus: heaks kiidetud kasutamiseks lastele alates seitsmest aastast.
Cikloferoon
Tsükloferoon kuulub madala molekulmassiga interferooni indutseerijate rühma, mistõttu on see immunostimuleeriv, viirusevastane, põletikuvastane toime.
Interferooni tekitab pärast tsükloferooni manustamist makrofaagid, T-ja B-lümfotsüüdid, fibroblastid, epiteelirakud.
Ravimit kasutatakse gripiviiruste, herpese, hepatiidi, puukentsefaliidi, CMV, HIV, papilloomiviiruse raviks.
Immunostimulaatorina on see ette nähtud krooniliste bakteriaalsete haiguste, sidekoe reumaatiliste ja süsteemsete patoloogiate kompleksseks raviks. Pakendi maksumus 150 mg 20 - 385 rubla.
- universaalne ravim kogu perele, lastele vanuses 4 aastat;
- vastuvõtu mugavus (1 kord päevas);
- laia näidustuste loetelu.
- rohkem vastunäidustusi võrreldes teiste viirusevastaste ravimitega;
- suhteliselt kõrged ravikulud;
- mitmed keerulised režiimid, kus saate segadusse ajada.
Ingavirin
Ingavirin erineb kolmiktoimest, kuid see ei hävita viirust:
- aktiveerib interferooni tootmise;
- suurendab interferooniga seotud retseptorite arvu kahjustatud rakus, suurendades seeläbi selle tundlikkust oma interferooni toimete suhtes, mis on toodetud vastuseks viirusaine tungimisele;
- pärsib põletikuliste vahendajate tootmist, andes põletikuvastase toime.
Ravim on efektiivne gripiviiruste, ARVI, adenoviiruse infektsiooni põhjustavate mõjurite, parainfluensuse vastu. Pakendi kapslite hind 90 mg 7 - 505 rubla.
Ingavirini eelised on:
- keeruline tegevus;
- manustamise lihtsus: 1 kapsel päevas;
- pakend on piisav ravikuuriks.
- üsna kõrged kulud;
- teiste viiruseravimitega samaaegse kasutamise võimatus.
Neoviir
Neovir on interferoonakridinooni klassi madala molekulmassiga indutseerija. Ravimil on viirusevastane, kasvajavastane ja immunostimuleeriv toime.
Neoviir inhibeerib α-interferooni aktiivse tootmise tõttu viiruserakkude paljunemist rakkudes. See on efektiivne DNA ja RNA viiruste vastu.
Ravimi peamiseks eeliseks on mitmesugused näidustused, sealhulgas ARVI, gripp, herpesinfektsioon, CMV, HIV, B- ja C-viirushepatiit, onkopatoloogia, hulgiskleroos, kandidoos. Ampullide maksumus 12,5%, 2 ml, № 3 - 635 rubla.
- ulatuslik vastunäidustuste loetelu;
- soovimatu kasutamine eakatel patsientidel;
- sagedased kõrvaltoimed.
Neovir on küllaltki tugev ravim, mistõttu on selle kasutamine võimalik ainult arsti poolt määratud viisil. Rahaliste vahendite kasutamine enesehoolduseks on vastuvõetamatu!
Taimsed viirusevastased ravimid
Taimsete viirusevastaste ainete toimemehhanismi ei ole täpselt uuritud ja see sõltub nende toimeainetest. Arvatakse, et need on ohutumad kui sünteetilised derivaadid.
Siiski tuleks nende valikul võtta arvesse üksikute komponentide individuaalset talumatust ja allergiliste reaktsioonide suurt ohtu.
Selles rühmas olevate ravimite loend sisaldab:
- Hyporamiin (sakk 20 mg № 20 - 145 rubla);
- Immunal (50 ml tilka - 290 rubla, tab. № 20 - 335 rubla).
Hyporamiini vahekaart. 20 mg, nr
Ravimi toimeaine on astelpaju lehtede ekstrakt. See on odav looduslik interferooni indutseerija, mille puhul see ajutiselt aktiveerib mittespetsiifilise resistentsuse gripiviiruste, adeno-, rinoviiruste ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide suhtes.
Soovitatav on alustada ravimi võtmist, kui haiguse esimesed nähud ilmnevad: lahustage 1 sakk. iga 3 tunni järel.
Ravimi eelised on selle kasutamise võimalus üle 3-aastaste laste raviks.
Ravimi puudused on andmete puudumine mõju kohta raseduse kulule hüporamiini võtmise ajal, pikaajaline kontrollimatu vastuvõtt võib suurendada vere hüübimisomadusi. Koagulatsioonimäärad normaliseeruvad siiski pärast ravimi ärajätmist.
Immunal, langeb 50 ml
Peamine komponent on mahl Echinacea purpurea herb. Immunal on tugev immuunmoduleeriv toime, stimuleerib lümfotsüütide ja fagotsütoosi teket.
Keerulise ravi korral aitab ravimi manustamine kiiremini taastuda, vähendades palaviku perioodi. Seda saab kasutada ka ennetavatel eesmärkidel.
Puuduste hulgas on vaja välja tuua võimatu võtta autoimmuunse progresseeruva süsteemse haigusega patsiente. Mõnikord on võimalik hüpotensioon, bronhospasm, düspnoe ja pearinglus, nahalööve.
Viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite ühine vastuvõtt
Mõnedel viirusevastastel ravimitel, kaasa arvatud interferooni derivaatidel, on tugev immunomoduleeriv toime. Seetõttu ei ole vaja samaaegselt võtta nii viirusevastaseid aineid kui ka immunomodulaatoreid.
Enamik eksperte ei soovita immunomodulaatorite võtmist ilma retseptita, sest kontrollimatu vastuvõtt võib põhjustada immuunsüsteemi hüperaktiivsust ja vallandada nii autoimmuunseid põletikulisi protsesse kui ka onkoloogiat. Ravimite pikaajaline kasutamine selles rühmas viib immuunsüsteemi ammendumiseni.
Kui viirusained tungivad, käivitub immuunsüsteemi loomulik protsess, seetõttu ei ole vaja võtta immunomodulaatoreid koos viirusevastaste ravimitega. Kuigi paljud neist on juhiste kohaselt ühilduvad. Seda kombineeritud ravi võib siiski määrata ainult arst.
Ühine vastuvõtt antibiootikumidega
Viirus on mitte-rakuline nakkusohtlik aine, seega on selle vastu antibakteriaalsed ravimid jõuetud. Seetõttu on antibiootikume kasutamata, kui on kinnitatud gripp või mõni muu viirusinfektsioon.
Kuid bakteriaalsete tüsistuste tekkimisel sinusiidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi, kopsupõletiku kujul võib arst soovitada viirusevastaste ravimite ja antibiootikumide ühist manustamist.
Seda "superinfektsiooni" on väga raske ravida, seega peate järgima kõiki raviarsti soovitusi. Ainult spetsialist peaks valima ravimi, kuna kõik antibakteriaalsed ravimid ei sobi viirusevastaste ravimitega.
Erineva toimemehhanismi tõttu on võimalik vähendada viirusevastaste ravimite tõhusust. Antibakteriaalsed ravimid hävitavad kõik kehasse sisenevad võõrkehad ja viirusevastased ravimid stimuleerivad sobivate antikehade tootmist, mida antibiootikumid võivad blokeerida.
Sellega seoses on soovitatav pärast lühikest antibiootikumide tarbimist 3-5 päeva jooksul jätkata viirusevastaste ravimitega ravi veel 5 päeva.
Viirusevastased ravimid on lubatud raseduse ajal
Enamik arste ei soovita ravimite kasutamist ilma erivajaduseta. Kuid õigeaegse ravi puudumisel võivad viirusnakkused põhjustada tõsiste emakasiseste patoloogiate teket ja raskendada raseduse kulgu.
WHO soovitusel võib rase naine alustada viirusevastaseid tablette ainult pärast arstiga konsulteerimist ja ainult selleks ettenähtud eesmärgil. Ravimi valik tehakse eriti hoolikalt, võttes arvesse ARVI sümptomeid, krooniliste patoloogiate esinemist ajaloos.
Kõige sagedamini on ette nähtud Tamiflu või Relenza.
Viirusevastased ravimid lastele
Laste raviks mõeldud viirusevastaste ravimite puhul on vaja erinõudeid. Lõppude lõpuks ei tohiks need olla nii tõhusad kui võimalik, vaid neil peaks olema minimaalne kõrvaltoime.
Nende hulka kuuluvad laiapõhjaline tööriist Anaferon. See koosneb afiinsusega puhastatud antikehadest inimese interferooni vastu.
Anaferoni eelised on:
- ainulaadne toimemehhanism - süsteemsesse vereringesse sisenevad interferooni vastased antikehad aktiveerivad mittespetsiifilise immuunvastuse;
- heaks kiidetud kasutamiseks lastele alates 1 kuu;
- kõrvaltoimeid pole.
Ravimi puuduseks on vajadus õigeaegse manustamise järele, st maksimaalset efektiivsust täheldatakse, kui ravi algab esimese 1-2 päeva jooksul.
Anaferoni maksumus lastele on umbes 210 rubla.
Derinat (nina tilgad, 340 hõõrumine) on teine tõhus viirusevastane ravim, mis on heaks kiidetud alates sünnist. Toimeaine on naatriumdoksüoksübronukleaat.
See võimas abivahend on nina tilkade sobivas vormis. Sellel on viirusevastane, immunostimuleeriv, vähivastane, antioksüdant, lümfotroopne, kardioprotektiivne, isheemiavastane, allergiavastane, membraani stabiliseeriv, antikoagulantne toime.
Derinat "alustab" immuunsuse kaitse humoraalset ja rakulist seost, stimuleerides spetsiifilise immuunvastuse reaktsiooni. Samuti on ravimil praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Viirusevastased ravimid täiskasvanutele - nimekiri koostise, toimemehhanismi ja hinna järgi
Viirusevastased ravimid, mis on ette nähtud viirushaiguste ennetamiseks ja raviks. Selle rühma ettevalmistused on erinevad, sõltuvalt põhikomponendi aktiivsusest. Täiskasvanute raviks kasutati viirusevastaseid ravimeid kohalikuks või sisemiseks kasutamiseks.
Viirusevastased ravimid külmetuse korral täiskasvanutel
Külmetuse aktiveerimise perioodil soovivad arstid oma ennetustööd teha. Nad on õiged, sest on lihtsam mitte ennast haiguse juurde tuua kui seda hiljem ravida. Kõige efektiivsem ohutusmeetod külmhooajal on immuunsuse aktiveerimine, kuid kui kaitsemehhanism ei talu viirust ja teil tekib ARVI (hingamisteede viirushaigus), siis ei saa te ilma ravita teha.
Täiskasvanud nohu põhjustavad tõhusad viirusevastased ained mõjutavad viiruse replikatsiooni, peatades selle paljunemise. Nendel preparaatidel on loomulik või sünteetiline alus. Viirusevastaseid ravimeid võib kasutada nohu erinevatel etappidel, sest seal on palju sorte. Selle rühma ravimid on ette nähtud täiskasvanutele sõltuvalt nakkusetekitaja liigist.
Gripiravimid
SARSi ja gripi ravi täiskasvanutel tehakse ravimitega, mis mõjutavad neuraminidaasi või viiruse ensüümi. On laiaulatuslikke viirusevastaseid ravimeid ja sihipäraseid ravimeid. Ravimite väljakirjutamisel võtab arst arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja haiguse tõsidust. Gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide raviks kasutatakse sageli: Remantadin, Famciclovir, Laferon, Vitagerpavak, Lamivudin. Kõige populaarsemad tooted täiskasvanutele:
- Cikloferoon. Interferooni madalmolekulaarne indutseerija, millel on lai bioloogilise aktiivsusega spekter: põletikuvastane, immunomoduleeriv, viirusevastane. Efektiivne herpese, gripiviiruse ja teiste hingamisteede patogeenide vastu. Eeliste hulgas: see pärsib nakkusetekitajate paljunemist haiguse esimesel ajal (1-5 päeva). Puuduseks on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused: tsirroos dekompenseeritud staadiumis, rasedus, imetamine, haavandid ägedas staadiumis ja teised.
- Orvirem. Viirusevastane ravim täiskasvanutele ja lastele, kes on aktiivsed gripi A tüvede vastu, samuti puukentsefaliit. Ebaõige annuse korral on palju kõrvaltoimeid: kõhupuhitus, epigastraalne valu, suukuivus, anoreksia, unetus, peavalud ja teised.
Immunomodulaatorid ja immunostimulaatorid
Inimese immuunsüsteemi reguleerivaid aineid nimetatakse immunomodulaatoriteks. Nad võivad suurendada immuunsuse aktiivsust (immunostimulandid) või vähendada (immunosupressandid). Selle rühma ravimitel on palju kõrvaltoimeid, mis ei vasta annusele või valele valikule, mistõttu on oluline, et arst määraks need.
Immuunpreparaadid võivad oma olemuselt olla loodusliku või sünteetilise päritoluga ja sünteesi liik: endogeenne või eksogeenne. Neid on ette nähtud neile täiskasvanutele, kellel on madal immuunsus, mistõttu ei saa inimene haigusega toime tulla. Viirusevastase toimeainena määratakse immunomodulaatorid sagedamini koos teiste ravimitega.
Tümmi päritolu immunomodulaatorid
Seda tüüpi ravimite peamine sihtmärk on T-lümfotsüüdid (T-rakud, T-abistajarakud), mis annavad immuunvastuse. Tümmi päritolu immunomodulaatorid suurendavad nende arvu ja funktsionaalset aktiivsust. See ravimirühm on määratud täiskasvanutele ägeda või kroonilise nakkusliku, põletikulise, toksilise, immuunpuudulikkuse seisundi raviks ja ennetamiseks. Parimad esindajad: Taktivin, Timopentin, Timostimulin, Timoptin. Enim määratud:
- Immunofaan. Sünteetiline heksapeptiid Sellel on detoksifikatsioon, immunoregulatiivne, hepatoprotektiivne toime. Tagab keha antioksüdantide kaitse, kiirendab rakusiseste viiruste ja bakterite surma, taastab kahjustatud immuunsuse parameetrid. Kõrvaltoimed võivad tekkida ainult individuaalse talumatusega ravimi komponentidele.
- Timaliin. Esineb polüpeptiidi fraktsioonide kompleks, mis on isoleeritud veiste tüümuse näärmest. Timaliin stimuleerib rakulist immuunsust, vere moodustumist, regenereerimisprotsesse. Vastunäidustatud atoopilise astma korral, ülitundlikkus raseduse komponentide suhtes.
Luuüdi päritolu
Müelopeptiidid (luuüdi immunomodulaatorid) saadakse vasikate või sigade luuüdist. Need ained on võimelised stimuleerima immuunvastuse erinevaid osi, eriti humoraalset immuunsust. Tema grupi parim esindaja on ravim Mielopid. See on immunostimuleeriv aine, mis suurendab fagotsüütide aktiivsust, taastab B- ja T-rakkude kvantitatiivsed indeksid, aktiveerib humoraalse immuunsuse.
Selle ravimi kasutamisel võib süstekohal tekkida valu, koe pingutamine, palavik, allergiliste reaktsioonide teke. Loodud mielopidi baasil: antibakteriaalse toimega Ceramyl ja Bivalen, mis on efektiivne kasvajavastane aine.
Tsütokiinid
See on endogeense (sisemise) päritoluga immunoregulatiivsete molekulide kompleksne kompleks, mis stimuleerivad immuunvastuse arengut. Tsütokiinid on aluseks paljudele immuunmoduleerivatele ravimitele. Esimene ravimirühm - Laykinferon, Superlymph. See on immuunvastuse esimese faasi looduslike tsütokiinide kompleks. Teise rühma ettevalmistused:
- Roncoleukin. Immuunmoduleeriva ja kasvajavastase toimega ravim. Farmakoloogiline toime on suunatud T- ja B-lümfotsüütide, makrofaagide, monotsüütide, Langerhansi rakkude aktiveerimisele ja diferentseerumisele. Annab immuunsüsteemi kaitse seenhaiguste ja patogeenide vastu seente, bakterite ja viiruste suhtes. Ebakorrektse kasutamise korral võib esineda süsteemset (külmavärinad, kõrge palavik) või lokaalsed reaktsioonid (valulikkus süstekohal, kõvastumine, punetus).
- Betaleykin. Leukopoeesi stimulaator viirusevastase toimega, immunostimuleeriv toime. Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse, laktatsiooni, raske palaviku, septilise šoki, idiosündmuse ajal.
Interferoonid ja induktiivpoolid
Interferooni indutseerijadeks on ravimid, mis aktiveerivad endogeensete interferoonide (molekulid, mis annavad kehale immuunsuse viiruste vastu) sünteesi erinevates kudedes ja organites, millel on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime. Selle grupi parimad ravimid on interferoon, Intron, Viferon, Betaferon, Amiksin. Enim määratud täiskasvanutele:
- Curantil. Immunomodulaator, antiagregant, mis parandab mikrotsirkulatsiooni, inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni. Curantil suurendab organismi resistentsust viirusnakkuste suhtes. Sellel on suur hulk kõrvaltoimeid südame-veresoonkonna, seedetrakti, kesknärvisüsteemi, vere moodustumise ja teiste süsteemide ja organite poolt.
- Arbidol. Viirusevastane ravim, mis pärsib A- ja B-tüüpi gripiviiruste tüvesid, teisi SARSi põhjustajaid (rinoviirus, koronaviirus, parainfluensus). Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, ülitundlikkus mõne koostisosa suhtes.
Mikroobse päritoluga preparaadid
Mikroobse päritoluga ravimite peamiseks sihtmärgiks on fagotsüütilised rakud, mille mõjul suureneb fagotsüütiline aktiivsus, mis on vajalik rakulise ja humoraalse immuunsuse algatamiseks. Tavaliselt võib neid jagada kolme põlvkonda: esimene on tuberkuloosi vastane BCG vaktsiin, teine on Imudon, Bronhoimunal, Ribomunyl, Pitsibanil, Biostim.
Venemaal - Licopidi - on ainus mikrobioloogilise päritolu kolmanda põlvkonna ravim. See on immunostimuleeriv aine, mis suurendab fagotsüütide, makrofaagide, neutrofiilide bakteritsiidset, tsütotoksilist aktiivsust, parandab B- ja T-lümfotsüütide paljunemist, suurendab spetsiifiliste antikehade sünteesi. Likopid on vastunäidustatud palavikul, autoimmuunse türeoidiidi korral ägeda faasi, raseduse, imetamise ajal.
Põhineb nukleiinhapetel
Selle rühma ravimid on tüümuse ja luuüdi aktivaatorid. Nende mõju tulemusena suureneb lümfotsüütide, interleukiinide ja teiste immuunsüsteemi rakkude arv. Selle grupi parimad ravimid: Polidan, Derinat, Ridostin, Riboxin. Sageli nimetatakse:
- Inosiin Pranobex. Viirusevastane, immunostimuleeriv aine. Pärsib kahjulike viiruste RNA-d ja DNA-d, parandab ribosoomide ja ribonukleiinhappe keha valgu sünteesi. Ravimiga ravi ajal võib täheldada järgmisi negatiivseid reaktsioone: peavalu, unetus, väsimus, nahalööve, isutus, oksendamine, lihas- ja liigesevalu.
- Metüüluratsiil Immunostimuleeriv aine väliseks kasutamiseks ja suukaudseks manustamiseks. Kiirendab koeepiteerimist, rakkude regenereerimise protsesse, põletikuvastast toimet. Ravi ajal, allergilised reaktsioonid, pearinglus, kõrvetised.
Keemiliselt puhtad immunomodulaatorid
Seda rühma võib jagada kahte alagruppi: suure molekulmassiga ja madala molekulmassiga. Esimene hõlmab ravimit Polyoxidonium, millel on membraani kaitsvad, antioksüdandid, detoksifitseerivad, immunomoduleerivad omadused.
Madala molekuliga keemiliselt puhtad immunomodulaatorid hõlmavad ravimeid, millel on immunotroopne toime Levamisole, Dibasool, Dekaris, Rovamycin. Teise alamrühma parimad esindajad:
- Rulid Makroliidirühma poolsünteetiline antibiootikum, millel on laialdane antibakteriaalse toime ja immunostimuleeriv toime. Ebakorrektse raviga võib tekkida epigastraalne valu, bronhospasm, migreen, pearinglus, angioödeem. Ärge võtke Rulid'i täiskasvanuid raseduse ajal, imetamise ajal, ergotamiini või dihüdroergotamiini ravi käigus.
- Galavit Põletikuvastane, immunomoduleeriv ravim, mis reguleerib adaptiivse ja loomuliku immuunsuse funktsionaalset ja metaboolset aktiivsust. Taastab immuunrakkude vähenenud aktiivsuse, suurendab organismi resistentsust viiruslike, bakteriaalsete ja seeninfektsioonide suhtes. Ravi ajal võivad tekkida allergilised reaktsioonid.
Homöopaatilised ravimid
Need on loodusliku päritoluga ravimid. Põhimõtteliselt põhinevad need Echinacea purpurea, ženšenn, elecampane, schisandra, eleutherococcus ja muud taimed. Immuunsust stimuleerivate ainete kontsentratsioon nendes on madal, nii et arstid määravad homöopaatilised ravimid täiskasvanutele viirusevastase profülaktikana. Populaarsed tööriistad:
- Immunal. Immunostimuleeriv ravim toimega Echinacea purpurea. Immunal suurendab mittespetsiifilist immuunsust, omab viirusevastast toimet. Te ei saa ravimit võtta autoimmuunsete või süsteemsete haiguste ägenemise ajal, immuunpuudulikkuse, verehaiguste, raseduse, imetamise, allergiliste haiguste, laktoositalumatusega.
- Echinacea Liquidum (Echinacea Compositum C). Sellel on põletikuvastane, viirusevastane ja immunostimuleeriv toime. Suurendab leukotsüütide arvu, suurendab T-hellerite funktsiooni. Vastunäidustatud autoimmuunse, süsteemse haiguse korral raseduse, imetamise ajal.
Ravida SARSi täiskasvanutel
Viirusevastane ravi raseduse ajal
Rasedate immuunsüsteem ei saa alati vastu olla nakkusetekitajate vastu. Vajadus võtta viirusevastaseid ravimeid ilmneb siis, kui tõsine gripp, äge hingamisteede viirusinfektsioon, nohu, kuid mitte kõik ravimid on lapse ootamise ajal lubatud.
Sel põhjusel määravad arstid ravimid, millel on minimaalne süsteemset levikut ja kõrvaltoimeid: dr ema, Mukaltin, Pinosol, paratsetamool. Keerulise ravi rasketes tingimustes määratakse rasedatele viirusevastased ravimid, näiteks:
- Anaferon. Sellel on immunomoduleeriv, viirusevastane toime. On kindlaks tehtud Anaferoni efektiivsus herpese, enteroviiruse, gripi, parainfluensuse, puukoorse entsefaliidi, rotaviiruse, adenoviiruse, koronaroviiruse, kalitsiviiruse viiruste vastu. Vale annuse korral on võimalik allergilisi reaktsioone ravimi komponentidele.
- Viferon. Viirusevastane immunomodulaator. Suurendab makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust, suurendab interferooni aktiivsust, suurendab organismi immuunvastuse tõhusust patogeenide suhtes. Ravi ajal esinevad harva kõrvaltoimed nahalööbe, sügeluse kujul.
7 parimat viirusevastast ravimit
Viirusevastane - suur rühm ravimeid. See sisaldab retseptiravimeid, millel on väljendunud kõrvaltoimed, mida kasutatakse hepatiidi või HIV-nakkuse raviks, ja homöopaatilisi "ravimeid", mida reklaamitakse tõhusate gripiviirustena, kuid tegelikult ei ole midagi muud kui platseebo. Seega, et mitte keegi ei tutvustaks kiusatusele ravida tõsiseid haigusi interneti nõuandega, siis teeme broneeringu kohe: reiting käsitleb viirusevastaseid ravimeid. mõeldud SARSi (st nohu) ja gripi raviks.
Teine broneeringu number - meie ülevaates ei ole homöopaatilisi ravimeid. Hinnake parimaid ravimeid - mitte pseudoteaduslike arutelude koht, seega lihtsalt meenuta, et Venemaa Teaduste Akadeemia on tunnistanud homöopaatia pseudoteadust ja Maailma Tervishoiuorganisatsioon hoiatab homöopaatia kasutamise eest nakkushaiguste eest, mis hõlmavad nohu.
Mõned efektiivsed ravimid müüakse apteekides retsepti alusel ja neid tuleb võtta tema kontrolli all. Sellistest vahenditest rääkides nimetame, et need on retseptid.
Palun ärge vaadake meie reitingut tervikliku külma ja gripi ravijuhendina. Arst peaks andma soovitusi haiguse raviks, teavitame ainult lugejaid olemasolevatest võimalustest.
Kuidas eristada külma gripist
Tavapärased hooajalised ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid on, nagu nad ütlevad, igapäevased: arstid usuvad, et terve normaalse immuunsusega laps võib taluda kuni 6 külmetust aastas ja täiskasvanu võib kanda kuni 4. Kuigi gripp on tõsine haigus, mis on täis tüsistusi, millest kõige ohtlikum on viirus kopsupõletik ja hingamispuudulikkus. Ja kui ARVI-ga saab 2 kuni 3 päeva jooksul arsti külastamist edasi lükata, ei ole kolleegid ja ühistranspordi kaaslased tõenäoliselt selle eest tänulikud, siis kui te kahtlustate, et teil on gripp, peate minema võimalikult kiiresti spetsialisti poole.
Me toome teie tähelepanu tabelile, mis viitab sellele, mida te selle ajaga tegelete.
Terav, äkiline, sageli on võimalik haiguse aega täpselt nimetada. kuni tund
Haigus halveneb järk-järgult, haigus algab üldise halbusega.
Tavaliselt on palju suurem kui 38
Tavaliselt 37,1 - 37,9
Algusaegadel puudub
Tavaliselt ilmub see haiguse alguses
Alates esimestest päevadest, kuiv, valus, kaasas on tugev valu rinnaku taga.
See sõltub konkreetsest viirusest, kuid ilmneb tavaliselt 2. – 3. Päeval
Luud, lihasvalu
Tavaliselt tekib tõsine joobeseisund.
Fotofoobia, pisaravool, valu silmade liigutamisel
Talv, tavaliselt juba teatatud gripiepideemia taustal
Aastaringselt - õhukonditsioneeri all on võimalik andeks anda "välja minna" ja nii edasi.
Mõned allpool järjekorda mainitud ravimid on efektiivsed ainult gripi vastu, mida me tegime eraldi rühmas.
Pöörake tähelepanu! Kõik viirusevastased ravimid on efektiivsed ainult siis, kui alustate nende võtmist külmade sümptomite ilmnemise esimese 48 tunni jooksul.
Võimaluse korral püüdsime märkida toimeaine nime (ravimi rahvusvaheline nimetus) ja alles pärast seda - kaubanduse (ettevõtte) nimed, nii et meie lugejad saaksid valida oma analoogide vahel, lähtudes oma majanduslikest võimalustest.
Top viirusevastane hinnang
Parimad viirusevastased ravimid lastele
Laste viirusevastaste ainete puhul on olukord paradoksaalne: nad on haigestunud sagedamini kui täiskasvanud ja alla kahe aasta vanustele lastele ei ole praktiliselt mingeid tõhusaid ravimeid (me ei räägi uuesti homöopaatiast). See on osaliselt tingitud asjaolust, et sellised väikesed lapsed vajavad spetsiaalset vabastamise vormi: nad võivad lämbuda pilliga ja prits võib tekitada larüngospasmi. Igal juhul, kui alla kaheaastane laps on külm või gripp haige, ärge ise ravige, konsulteerige arstiga!
Umifenoviir
Kaubanimed: Arbidol, Arpeflu, Orvitol, Aflyudol
Arbidolil on üsna vastuoluline maine - tema välimusel ei olnud piisavalt tõendeid tõhususe kohta ja kuulujutud reklaami jaoks kasutatud haldusressursside kohta ei aidanud spetsialistide positiivset suhtumist. Kuid viimastel aastatel on õpingute arv kasvanud ning arstid on huvitatud mitte ainult post-nõukogude ruumist, vaid ka teiste riikide (Hiina, USA) ekspertidest. Kogutud statistika kinnitab umifenoviiri efektiivsust gripiviiruste, hooajaliste nohu ja enteroviiruste (soole-gripp) põhjustajana, mis väljendub nohu ja palavikuna koos kõhulahtisuse ja kõhuvaluga.
Ravim blokeerib teatud molekuli viiruse, mida nimetatakse hemaglutiniiniks, kestas. Just see molekul "tõmbab" viiruse läbi membraanide keharakkudesse. Viirus ise, erinevalt bakteritest, ei suuda paljuneda, sest selleks peab ta elama elavasse rakku ja sisestama selle geenid nii, et rakk hakkab viirusosakesi tootma. Kuni see juhtus, ei ole nakatumist.
Uuringute kohaselt aitab umifenoviir vähendada haiguse kestust 1,7 - 2,65 päeva võrra ja 4 korda vähendab tüsistuste tõenäosust.
Te võite võtta umifenoviiri alates kaheaastasest vanusest, selle vanuse imikutele, viirusevastaseks ravimiks Arbidol suspensiooniks. Teiste vanuste puhul on saadaval 50 mg tabletid, kapslid annusega 100 mg ja 200 mg. On vaja aktsepteerida vahendeid 4 korda päevas:
- 2 kuni 6 aastat - 50 mg (või 10 ml suspensiooni);
- 6 kuni 12 aastat - 100 mg;
- üle 12-aastased ja täiskasvanud - 200 mg.
Siin on tabel, mis ütleb teile, millist annust valida lapse või täiskasvanu raviks:
Viirusevastased ravimid ja külma ja gripi ravimid
Tõenäoliselt ei ole ükski inimene, kes ei oleks kunagi oma lapsest nohu, isegi lapsepõlves. Seetõttu ei ole kedagi, kes ei muretse küsimusega, mida külma eest võtta.
Külmadel võib olla erinevaid nimesid, kuid need põhinevad ühel põhjusel - keha erinevate osade ja eriti ülemiste hingamisteede, patogeenide nakatumine. Need mikroorganismid jagunevad kahte põhikategooriasse: bakterid ja viirused.
Ägeda hingamisteede haiguste ravi võib olla nii sümptomaatiline, et leevendada haiguse ilminguid ja etioloogilisi, mille eesmärk on haiguse algpõhjuste kõrvaldamine. Õnneks on bakterite põhjustatud haiguste raviks pikka aega kasutatud edukalt antibakteriaalseid ravimeid või antibiootikume. Kuid teise nakkusetekitajate rühma poolt põhjustatud haiguste - viiruste puhul ei ole olukord nii soodne. Ja selleks on mitu põhjust.
Viiruste hingamisteede haigused
Millised haigused on viiruste põhjustatud ägedad hingamisteede haigused? Nende hulka kuuluvad eelkõige gripp ja ARVI.
Mõiste ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon) viitab erinevatele nakkustele, mis on põhjustatud viirustest, mis ei ole seotud gripi patogeenidega. Need viirused hõlmavad:
- adenoviirused,
- rinoviirused,
- parainfluensusviirused,
- koronaviirused,
- hingamisteede süntsüütilised viirused.
Samuti on mõnedele teistele viirushaigustele iseloomulikud hingamisteede sümptomid:
Siiski ei peeta neid viideteks viiruse hingamisteede haigustele.
Parainfluentsi ja ARVI sümptomid
Erinevate viiruste põhjustatud haiguste sümptomid erinevad üksteisest sageli vähe. Ja tavaliselt on haiguse tüüp võimalik kindlaks määrata ainult patogeeni tüübi kindlaksmääramisega, mis ei ole alati lihtne.
Tavaliselt on ARVI-le iseloomulikud sümptomid nagu köha, nohu, kõrge palavik (mõnikord madal kvaliteet, alla 38 ° C), kurguvalu, peavalud, sageli aevastamine. Mõnikord võivad sümptomid olla seotud joobeseisunditega - iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Enamik eksperte on arvamusel, et ARVI ravimisel normaalse immuunsusega inimestel ja organismil, mida mingil põhjusel ei nõrgendata, ei ole vaja viirusevastaseid aineid. Õige lähenemine nende ravile kaotavad need haigused iseenesest ja ei põhjusta komplikatsioone. Seetõttu on nende haiguste ravi peamiselt sümptomaatiline. Ainus erand on süntsüütiline infektsioon, mis võib imikutel olla surmav.
Selliste haiguste nagu ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravi väheneb peamiselt voodipesu järgimise, normaalsete taastumistingimuste loomisel - eelnõude, keha hüpotermia puudumisel. Samuti tuleb juua palju vedelikke, alati sooja, näiteks teed sidruniga. Vitamiinide ja antioksüdantide kasutamine aitab ka paranemist. Nohu raviks võib kasutada bronhide ja kõri raviks põletikuvastaseid või nina-puhastavaid tilka, mis vabastavad põletikku ravimtaimede ekstraktide põhjal. Hea toitumine on ka ravi oluline element.
Foto: Nestor Rizhniak / Shutterstock.com
Gripp ja selle iseloomulikud sümptomid
Gripi sümptomid erinevad sageli teiste viirushaiguste haigustest. Kuid see erinevus ei pruugi alati ilmuda. Sageli ei erine gripi sümptomid kõrge immuunsuse või nõrgestatud viiruseliigi puhul ARVI sümptomitest. Siiski on mitmeid põhilisi märke, millele tuleks tähelepanu pöörata.
Esiteks iseloomustab enamiku gripi sortide puhul väga kõrget temperatuuri, mis võib tõusta tasemeni +39,5 - + 40ºС. Temperatuur tõuseb tavaliselt lühikese aja jooksul kõrgele tasemele. Seega, kui temperatuur on kõigepealt madala kvaliteediklassi ja siis paari päeva pärast tõuseb see kõrgele, siis tõenäoliselt ei tähenda see mitte gripi olemasolu, vaid mingi sekundaarne infektsioon nagu kopsupõletik.
Samuti on gripi puhul selline iseloomulik sümptom kui implantaatne valu keha lihastes, eriti jäsemetes (valud). See sümptom võib olla iseloomulik nii haiguse varases staadiumis, mis ilmneb paar tundi enne temperatuuri tõusu, kui ka selle aja jooksul, mil temperatuur on juba tõusnud. Gripi hingamisteede sümptomid kustutatakse tavaliselt ARVI-ga võrreldes. Enamikul juhtudel ei ole gripil nohu, kuid võib olla tugev köha.
Erinevalt ARVI-st on gripp ohtlik, sest tema komplikatsioonid mõjutavad teisi elundeid - südant, neerusid, kopse ja maksa. Tõsine gripivorm on väga ohtlik - toksiline gripp, mis võib põhjustada keha mürgistust.
Gripi edastab tavaliselt õhu kaudu levivad tilgad, haiged, terved. Gripiviirus on piisavalt välismõjude suhtes vastupidav ja võib väliskeskkonnas pikka aega püsida. Haiguse inkubatsiooniaeg on tavaliselt mitu tundi kuni mitu päeva.
Eksperdid usuvad, et gripp esineb kõige sagedamini siis, kui välisõhu temperatuur kõigub –5ºС + 5ºС. Sellistel temperatuuridel võib viirus pikka aega püsida. Lisaks soodustab selline temperatuurirežiim hingamisteede limaskestade kuivatamist ja muudab need viirusele vastuvõtlikumaks.
On mitmeid gripiviiruse liike. Ja mitte kõik ravimid ei mõjuta kõiki neid tüüpe. Gripiravi on peamiselt sümptomaatiline. Gripi viirusevastased ravimid on näidustatud nii raske haiguse kui ka nõrgenenud immuunsuse korral. See võib olla nii etiotroopne ravim kui ka ravimid - immuunsust stimuleerivad ained. Tänu nende kasutamisele on sageli võimalik haiguse kestust lühendada ja vältida võimalikke tõsiseid tüsistusi.
Kuidas viirushaigus areneb?
Erinevalt bakterite põhjustatud haigustest ründavad kehasse sisenevad viirused inimese rakke otse. Viirus on tavaliselt väga lihtne. Reeglina on tegemist ühe DNA molekuliga ja mõnikord lihtsama RNA molekuliga, mis sisaldab geneetilist informatsiooni. Lisaks sisaldab viirus ka valkude kestat. Siiski ei pruugi mõned viirusvormid - viroidid - seda teha.
Viirused on võimelised integreeruma rakkude geneetilisse aparaati ja seadistama selle oma koopiate vabastamiseks. Ilma teiste organismide rakkude abita ei saa viirused paljuneda.
SARSi ja grippi põhjustavate viiruste struktuuri tunnused
Enamik selles rühmas sisalduvatest viirustest on RNA viiruste tüübist. Ainus erand on DNA molekuliga adenoviirus.
Gripiviirused jagunevad kolmeks peamiseks serotüübiks - A, B ja C. Kõige tavalisemad haigused on tingitud kahest esimesest tüübist. C-tüüpi viirus põhjustab haigusi ainult nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, lastel ja eakatel. Seda tüüpi viiruse põhjustatud haiguste epideemiaid ei eksisteeri, samas kui A- ja B-tüüpi viiruste põhjustatud epideemiad esinevad väga sageli - üks kord mõne aasta jooksul teatud piirkonnas.
Viiruse RNA molekuli pind on kaetud mitme valgumolekuliga, mille hulgas peaks olema eristatav neuraminidaas. See ensüüm hõlbustab viiruse tungimist rakku ja tagab seejärel uute viirusosakeste vabanemise. Gripiviirused nakatavad ülekaalukalt ülemiste hingamisteede pinna vooderdavaid epiteelirakke.
Loomulikult ei ole immuunsüsteem ka "käedel istumas". Immuunrakud, mis avastavad võõraste olemasolu, toodavad erilisi aineid - interferoneid, mis pärsivad viiruste elutähtsat aktiivsust ja takistavad nende tungimist rakkudesse. Lisaks hävitavad lümfotsüütide eritüübid - T-tapjad ja NK-lümfotsüüdid viiruste poolt mõjutatud rakke.
Sellegipoolest võtavad viirushaigused, sealhulgas gripiviiruste põhjustatud haigused, igal aastal palju elusid.
Viiruste tunnused on nende suurenenud võime muuta. See toob kaasa asjaolu, et viiruste pinnal olevad valgumolekulid võivad oma koostist väga kiiresti muuta ja selle tulemusena ei ole immuunjõud kaugeltki alati võimelised neid õigeaegselt, juba esinenud objektina ära tundma.
Seetõttu on teadlased juba ammu tahtnud välja töötada vahendeid, mis oleksid aktiivsed erinevate viiruste vastu. Kuid see ülesanne seisab silmitsi paljude raskustega. Kõigepealt koosnevad need asjaolust, et viirusosakesed on väga väikesed ja on bakteritega võrreldes äärmiselt primitiivselt paigutatud. Ja see tähendab, et neil on väga vähe haavatavusi.
Siiski on välja töötatud mõned viirusevastased ained. Eelkõige on paljud neist aktiivsed viiruste vastu, mis põhjustavad SARSi ja grippi.
Viirusevastaste ravimite tüübid
Viiruse vastu võitlemiseks mõeldud viirusevastaseid aineid võib jagada nelja põhirühma:
- vaktsiinid;
- immunostimulandid ja interferooninduktorid;
- interferooni sisaldavad preparaadid;
- otsene toimimine viirusevastased ravimid (etiotroopsed).
Erinevatele rühmadele kuulub palju viirusevastaseid ravimeid ja nende kõige tõhusam ravim ei ole kerge valida.
Viirusevastased vaktsiinid
Vaktsineerimine leiutati 18. sajandi lõpus. Aja jooksul sai seda laialdaselt profülaktiliseks mitmesuguste haiguste, sealhulgas viiruste vastu võitlemiseks.
Vaktsineerimise põhiolemus on anda keha immuunsüsteemi infektsiooni kohta eelnevalt teavet. Fakt on see, et immuunsus tunnistab ohtu sageli liiga hilja, kui nakkusel on juba aega keha levida. Ja kui immuunsus on eelnevalt õige agendi vastu võitlemiseks loodud, võitleb ta kohe temaga ja neutraliseerib teda kergesti.
Viiruste vastu vaktsineerimisel vaktsiin manustatakse vere - aine, mis sisaldab viiruste valguümbriseid või kuidagi nõrgestab viirusi. Need komponendid ei ole võimelised haigusi tekitama, kuid suudavad võõrliikide vastu võidelda immuunrakke. Seega, kui reaalsed viirused satuvad kehasse, siis reeglina neutraliseeritakse need väga kiiresti. Vaktsiini immuunsus võib püsida aastaid.
Mis puutub grippi, siis seda haigust põhjustavad mitmed viiruste liigid. Enamikule neist on vaktsiine.
Vaktsiinid võivad olla mitut tüüpi. On vaktsiine, mis sisaldavad elusaid, kuid nõrgenenud viiruseid. Samuti on viiruste inaktiveeritud komponente sisaldavad vaktsiinid. Tavaliselt sisaldab üks vaktsiin materjali mitmetest viiruste sortidest, mida ajakohastatakse regulaarselt vastavalt mutatsioonidele, millele on avaldatud nende nakkusetekitajate kesta moodustavad ained.
Esiteks tuleks teatud riskirühmadele inimestele anda vaktsineerimist gripi vastu:
- Vanus üle 65 aasta;
- Hingamisteede haigused;
- Immuunsüsteemi pärssivate ravimite, tsütostaatikumide, kortikosteroidide võtmine;
- Diabeediga patsiendid;
- Lapsed;
- Naised raseduse 2. ja 3. trimestril.
Erinevalt gripist ei ole praegu SARSi ennetamiseks mõeldud vaktsiine.
Influvac
Vaktsiin, mis on mõeldud keha kaitsmiseks gripiviiruste nakatumise eest. Sisaldab valke - hemaglutiniini ja neuraminidaasi, mis iseloomustavad kahte A-tüve (H3N2 ja H1N1) ja ühte tüpi B tüve. Iga komponent sisaldub 15 mg 0,5 ml kohta.
Vormivabastus: süstesuspensioon, mis on varustatud ühekordselt kasutatavate süstaldega.
Näidustused: gripi ennetamine.
Vastunäidustused: kalduvus allergiliste reaktsioonide tekkeks süstide, ägeda haiguse korral.
Kasutamine: Vaktsiini võib manustada subkutaanselt või intramuskulaarselt. Tavaline annus on 0,5 ml täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel, 0,25 ml alla 6-aastastel lastel. Inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsus või eelnevalt vaktsineerimata vaktsiin, manustatakse kaks korda vaheaega kuu jooksul, teistel juhtudel - üks kord. Menetlust soovitatakse sügisel.
Viirusevastase immuunsuse tugevdajad
Iga kehasse sisenev viirus vastab kaitsevõimele - immuunsusele. Inimese immuunsus on jagatud kahte liiki: spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Spetsiifiline immuunsus tekib teatud tüüpi nakkusetekitajate vastu ja mittespetsiifilisel on universaalne toime ning see võib olla suunatud mistahes nakkuse vastu. Immuunsuse suurendamisel põhinevad viirusevastased ravimid kasutavad selle mittespetsiifilist sorti.
Interferoonpreparaadid
See viirusevastaste ravimite klass sisaldab interferoneid - immuunrakkude poolt viiruste vastu võitlemiseks erilist ainet. Tavaliselt saadakse sellistes viirusevastastes preparaatides interferoon kunstlikult spetsiaalsete bakterite abil. Interferoon on kinnitatud rakuseintele ja takistab viiruste tungimist nendesse. Teisest küljest on viirused võimelised blokeerima rakkudest interferooni tootmist, hõlbustades seeläbi nende tungimist nendesse. Seega on interferooni sisaldavad preparaadid mõeldud kompenseerima viirusinfektsioonide ajal täheldatud loodusliku interferooni puudumist.
Teave selle klassi viirusevastaste ravimite tõhususe kohta on vastuoluline. Paljud inimesed väidavad, et nad aitasid neid, kuigi kliiniliste uuringute tulemused ei võimalda meil neid ravimeid tõhusalt parandada. Lisaks sellele on neil tavaliselt palju kõrvaltoimeid. Nende hulgas tasub märkida allergiliste reaktsioonide suurt tõenäosust.
Sellist tüüpi populaarsete ravimite loetelu hõlmab Grippferon, Alfaron, Interferon, Viferon, Kipferon.
Viferon
Ravim sisaldab interferooni tüüpi alfa 2b. Selle aine sünteesimisel kasutati E. coli baktereid. Preparaat sisaldab ka vitamiine C ja E. Ravimit võib kasutada viirusevastase ravimina. See on aktiivne peamiste hingamisteede infektsioonide patogeenide, samuti hepatiidi ja herpesviiruste vastu.
Kipferon
Ravim gripi ja SARSi raviks. Ravim on saadaval suposiitide kujul. Sisaldab immunoglobuliine ja inimese leukotsüütide interferooni. Rasva ja parafiini kasutatakse täiendavate komponentidena. Ravim toimib mitte ainult viiruste (SARSi viiruste, gripi ja hepatiidi) vastu, vaid ka mitmete bakteriaalsete infektsioonide, eriti klamüüdia vastu.
Grippferon
Nasaalseks kasutamiseks mõeldud lahus sisaldab inimese leukotsüütide interferooni, millel on immunomoduleerivad omadused. Lisatakse ka mõned abiained. Peamiselt mõeldud ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonide raviks.
Grippferon
Immunomoduleeriv ravim SARSi raviks, samuti aktiivne gripiviiruste vastu. Sisaldab inimese interferooni alfa-2b. Ravitoime on tingitud keha rakkudele, mis muutuvad immuunseks viirusosakeste sissetoomise suhtes. Võib kasutada imikute raviks.
Vormivabastus: 5 ja 10 ml pudelid, mis on varustatud tilguti.
Näidustused: gripp ja ARVI, ravi ja ennetamine.
Vastunäidustused: rasked allergilised haigused.
Kasutamine: Ravim on maetud igasse nina läbipääsu. Annustamine raviks:
- kuni aasta - 1 tilk 5 korda päevas;
- 1-3 aastat - 2 tilka 3-4 korda päevas;
- 3-14 aastat vana - 2 tilka 4-5 korda päevas;
- üle 14-aastased - 3 tilka 5-6 korda päevas.
Haiguste ennetamisel (patsiendiga kokkupuute või nakkuse suure tõenäosusega) on annus sarnane sobiva vanuse raviks kasutatava annusega, kuid manustatakse ainult 2 korda päevas.
Viirusevastased immunostimuleerivad ained
Erinevalt interferoonidest ei ole viirusevastased immunostimuleerivad ained viirusi otseselt ründavad, vaid stimuleerivad immuunsüsteemi oma interferoonide tootmisel. Need on odavad, kuid üsna tõhusad vahendid. Seda tüüpi ravimite eeliseks võrreldes interferooni sisaldavate ravimitega on see, et nad põhjustavad allergiliste reaktsioonide vormis kõrvaltoimeid palju vähem. Selliste ravimite näideteks on Ingavir, Kagocel, Cycloferon, Lavomax, Tsitovir. Kumb neist on kõige efektiivsem ARVI jaoks, on raske kindlasti öelda. Kõik nad on oma tegevuses ja vastunäidustustes mõnevõrra erinevad ning teada, millist neist valida, on kõige parem küsida spetsialisti nõu.
Viirusevastaste immunostimuleerivate ainete tõhusus hinnangute põhjal on üsna kõrge. Kuid paljud inimesed, kes on selliste vahendite pärast kirglikud, ei mõtle, kui sageli saate neid juua. Arstid hoiatavad kahjude eest, mis võivad tuleneda immuunsuse stimulantide kontrollimatust kasutamisest. Fakt on see, et stimulantide korrapärase kasutamise korral on nende enda immuunsuse toimimine halvenenud. Keha on harjunud stimuleerima ja ei suuda nakkusele sõltumatult reageerida, mis võib põhjustada nakkushaiguste tüsistusi. Teine immuunsuse stimulantidega seotud oht on seotud asjaoluga, et immuunrakud võivad hakata rünnama oma keha kudesid, mis on autoimmuunhaiguste põhjus, nagu reumatoidartriit, Sjogreni sündroom, erütematoosluupus ja mõned teised.
Tsitoviir
Sisaldab bendasooli, ainet, mis stimuleerib interferooni moodustumist. Teised toimeained on askorbiinhape ja timogeen, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet nakkusele. Saadaval kolmes põhivormis - kapslid, siirup ja lahuse pulber. Seda võib kasutada gripi ja ARVI vastu võitleva ravimina.
Kagocel
Üks enim müüdud narkootikume Venemaa turul. Arenenud 1980ndate lõpus. Nõukogude Liidus. Üks peamistest puuvillast saadud toimeainetest on kopolümeer gossüpol. Teine komponent on tselluloosglükoolhape. Nende komponentide kombinatsioon viib interferooni poolt suurenenud immuunrakkude vabanemisele. Tuleb märkida, et puhas gossüpol on tuntud kui ravim, mis mõjutab negatiivselt meeste spermatogeneesi. Ja kuigi arendajad väidavad, et aine puhtal kujul sisaldab valmistises ebaolulist kogust, muudab see asjaolu meid tähelepanelikuks.
Amiksin
Ravim, mis stimuleerib erinevate interferoonide - leukotsüütide (alfa tüüp), gamma ja fibroblastide interferooni tootmist. Võimas vahend, mis on aktiivne erinevate viiruste, sealhulgas SARSi, herpesi ja hepatiiti põhjustavate viiruste vastu. Ravim on välja töötatud Ameerika Ühendriikides umbes pool sajandit tagasi, kuid selle kõrvaltoimete tõttu keelati see varsti. Täpsemalt leiti, et ravimi põhikomponent võib kahjustada võrkkesta. Ent endise NSV Liidu riikides turustatakse seda ravimit aktiivselt erinevate kaubamärkide all.
Cikloferoon
Praegu on see üks populaarsemaid ravimeid immunostimulantide klassi turul. Toimeaine on meglumiinakridoonatsetaat. Ravimit võib süstida kehasse parenteraalselt ja võtta ka pillide kujul. Läbivaatuste põhjal on ravimil suur mõju. Siiski on huvitav märkida, et peamist toimeainet kasutati algselt veterinaarmeditsiinis. Kuid juba mitu aastat pärast selle kasutamise algust selles ravimirühmas registreeriti ravim ravimina inimeste nakkushaiguste raviks. Sellisel juhul soovitavad tootjad seda ravimit kasutada ka lastel alates neljast aastast.
Kagocel
Interferooni indutseerivate ravimite klassi kuuluvad viirusevastased tabletid. Stimuleerib immuunsüsteemi aktiivsust bakterite ja viiruste vastu.
Toote vorm: tabletid, mis sisaldavad toimeainet (kagotsel) annuses 12 mg, samuti kaltsiumstearaati, tärklist, laktoosi, povidooni.
Näidustused: gripi, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, ägedate hingamisteede nakkuste ja herpes simplexi ravi ja ennetamine.
Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, vanus kuni 3 aastat.
Kõrvaltoimed: võimalikud allergilised reaktsioonid.
Kasutamine: 2 tabletti 3 korda päevas esimese kahe haiguse päeva jooksul, järgmise kahe päeva jooksul - 1 tablett 3 korda päevas. Ravi kestus on 4 päeva. Ravim ei ole seotud toidu tarbimisega.
Ingavirin
Üks parimaid immuunmoduleeriva toimega ravimeid. Aktiivne gripi, parainfluentsi ja adenoviiruse patogeenide vastu. Sellel on ka põletikuvastane toime tsütokiinide sünteesi pärssimise tõttu. Toimeaine on imidasolüül-etaanamiidpentaanhape.
Vormi vabanemine: kapslid ja tabletid annuses 30 ja 90 mg.
Näidustused: gripi ja ARVI ennetamine ja ravi.
Vastunäidustused: rasedus, lapse vanus.
Kasutamine: Ravimi tarbimine ei sõltu toidust. Viirusnakkuste ravis ja profülaktikas on annus 90 mg üks kord päevas. Ravi kestus on 5 päeva.
Viirusevastased etiotroopsed ravimid (otsese toimega ravimid)
Seda tüüpi ravimid mõjutavad otseselt gripiviiruseid või ARVI. Sel juhul võib kasutada mehhanisme, mis takistavad viiruse replikatsiooni või selle tungimist rakkudesse. Mõnedel ravimitel võib olla ka mõõdukas stimuleeriv toime immuunsüsteemile.
Amantadiin
Need on esimese põlvkonna viirusevastased etiotroopsed ravimid, mida nimetatakse M2 kanali blokaatoriteks. Nende toimemehhanism põhineb teatud ensüümide katkestamisel, mis tagavad viiruse paljunemise rakus. Selle klassi peamised ravimid on deutiforiin, amantadiin, midantaan ja rimantadiin. Amantadiinid on mõningate teiste viiruste, näiteks adenoviiruste ja herpesviiruste vastu tõhusad.
Rimantadiin
Üks esimesi otsese toimega viirusevastaste ravimite rühma esindajaid. Oma välimuse ajal (1960. aastate alguses) tundus ta olevat läbimurre gripi vastases võitluses. On näidatud, et ravim on efektiivne paljudes kliinilistes uuringutes.
Ravim on välja töötatud Ameerika Ühendriikides, kuid Nõukogude Liidus hakkas farmaatsiatööstus kiiresti selle tööriista vabastama. Oma abiga oli võimalik oluliselt vähendada gripiga ravitud patsientide ravimiseks kuluvat aega, mille tulemuseks oli märkimisväärne kokkuhoid Nõukogude majanduse mahus.
Peagi sai selgeks, et gripiviirused tekitasid kiiresti selle ravimi suhtes resistentsust ja muteerusid selliselt, et need muutusid sellele peaaegu muutumatuks. Hiljutised uuringud näitavad, et üle 90% gripiviirustest on resistentsed rimantadiini suhtes, mis muudab selle haiguse raviks peaaegu kasutuks.
Lisaks toimis ravim algselt ainult A-gripi viiruse vastu ja ei mõjutanud B-tüüpi viirusi, seega on rimantadiin gripi raviks tänapäeval pigem ajaloolise tähtsusega. Kuid seda ravimit ei saa nimetada täiesti kasutuks, sest selgus, et see on tõhus puukoorse entsefaliidi viiruse vastu.
Remantadiini on saadaval kahes põhivormis - 50 mg tabletid ja siirup. Ravi kestus on 5 päeva, teatavatel tingimustel võib seda aega pikendada kuni kahe nädala võrra.
Neuramidase inhibiitorid
Need on kaasaegsemad ja tõhusamad otsese toimega viirusevastased ravimid. Nende viirusevastane mehhanism põhineb ensüümi blokeerimisel, mistõttu viirus lahkub nakatunud rakust ja tungib ka tervetesse rakkudesse. Kuna viirus ei pääse rakku, hävitab see organismi immuunjõud kergesti. Praeguseks on selle rühma ravimeid kõige sagedamini kasutatud otsetoimivate etiotroopsete ravimite seas, mis on mõeldud gripi vastu võitlemiseks.
Selle klassi peamised esindajad on oseltamiviir, mis on toodetud Tamiflu kaubamärgi all ja ravim Relenza (zanamiviir). Samuti on olemas uue põlvkonna ravimid - Peramivir (Rapivab), mis näitas kõrget efektiivsust tüsistusteta gripis. See ravim on mõeldud peamiselt parenteraalseks manustamiseks.
Siiski väärib märkimist, et selle rühma ravimitel on mitmeid puudusi. Kerge, tüsistusteta gripi korral on nende efektiivsus tavaliselt suhteliselt väike, kuid kõrvaltoimete arv on üsna suur. Neuramidaasi inhibiitorid on samuti üsna toksilised. Kõrvaltoimete esinemissagedus on 1,5%. Ettevaatusega ravimid patsientidele, kellel on kalduvus bronhospasmile. Lisaks ei saa neid seostada odavate ravimitega.
Tamiflu
See ravim on välja töötatud Ameerika Ühendriikides 1980. aastate lõpus. Algselt oli kavas seda kasutada AIDSi viiruse vastases võitluses, kuid selgus, et oseltamiviir ei ole selle viiruse jaoks ohtlik. Selle asemel leiti, et ravim on aktiivne A- ja B-gripi patogeenide vastu, mis on kõige tõhusam gripi rasketes vormides, kuna see on võimeline pärssima tsütokiinide teket ja ennetama põletikku ja liigset immuunvastust tsütokiini tormina. Praeguseks on see tööriist tõenäoliselt teiste etiotroopsete ravimite efektiivsuse hinnangu järgi.
Foto: Stuart Monk / Shutterstock.com
Annuse valimisel tuleb arvesse võtta patsiendi seisundit, haiguse olemust, krooniliste haiguste esinemist. Ravi keskmine kestus on 5 päeva, annus 75-150 mg.
Siiski väärib märkimist, et ravim ei toimi ARVI patogeenide vastu. Lisaks võib ravimi üleannustamine ja selle kontrollimatu kasutamine, sealhulgas ennetustegevuses, põhjustada väga tõsiseid tagajärgi tervisele, näiteks vaimseid häireid.
Relenza
Nagu Tamiflu, kuulub see neuramidase inhibiitorite rühma. See on tõhus viirusevastane ravim, siaalhappe struktuurne analoog. Erinevalt oseltamiviirist ei ole see gripiviirus saadaval pillidena, vaid spetsiaalsetes blisterites, mis on mõeldud kasutamiseks inhalaatoris - dischaler. See meetod võimaldab ravimi toimetada otse viiruste hingamisteedesse ja tagada ravimi kõige tõhusam toime nakkusetekitajale.
Relenza
Etiotroopne viirusevastane aine. A- ja B-gripi patogeenide vastu aktiivne toimeaine on zanamiviir, mis kuulub neuramidaasi inhibiitori kategooriasse.
Vormi vabastamine: sissehingamiseks mõeldud pulber, samuti spetsiaalne inhaleerimisseade - diskhaler. Üks annus sisaldab 5 mg toimeainet.
Näidustused: A- ja B-tüüpi viiruste ravi ja ennetamine täiskasvanutel ja lastel.
Vastunäidustused: ettevaatlikult kasutage ravimit bronhospasmile kalduvatel patsientidel.
Kasutamine: Sissehingamisel kasutatakse diskhalerit. Ravimiga blistrid sisestatakse kettaseadme spetsiaalsesse kettasse. Seejärel lõhutakse mullpakend, mille järel võib ravimit sisse hingata läbi huuliku.
Soovitatav on teha kaks inhaleerimist korraga. See protseduur viiakse läbi kaks korda päevas, seega on soovitatav annus 4 kotikest (20 mg). Lastel ei ole annuse kohandamine vajalik.
Tamiflu
Etiotroopne viirusevastane ravim. Mõeldud A- ja B-tüüpi gripiviiruste hävitamiseks. Toimeaine - oseltamiviir.
Toote vorm: želatiinkapslid annusega 30, 45 ja 75 mg, samuti pulber suspensiooniks 30 g pudelites.
Näidustused: gripi ennetamine ja ravi. Ravimit on soovitatav kasutada alates 1. eluaastast. Mõningatel juhtudel (haiguse pandeemiate korral) on lubatud ravida 6 kuu vanuseid lapsi.
Vastunäidustused: vanus kuni 6 kuud, krooniline neerupuudulikkus, madal kreatiniini kliirens (alla 10 ml / min).
Kõrvaltoimed: peavalud, unetus, krambid, pearinglus, nõrkus, köha, iiveldus.
Kasutamine: Parem on võtta ravim koos toiduga, kuigi see ei ole range soovitus. Lapsed vanuses 13 aastat ja täiskasvanutele määratakse 75 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva. Päevane annus kuni 12-aastastele lastele sõltub kehakaalust:
- Rohkem kui 40 kg - 150 mg;
- 23-40 kg - 120 mg;
- 15-23 kg - 90 mg;
- alla 15 kg - 60 mg.
Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks.
Arbidol
Kodumaine ravim, mis töötati välja 1980ndatel. Toimeaine on umifenoviir. Erinevalt neuraminidaasi inhibiitoritest toimib umifenoviir teise viirusvalgu, hemaglutiniini inhibeerimisel. Kuid see meetod takistab viiruse tungimist rakkudesse. Lisaks on ravim võimeline tagama keha immuunjõudude mõõduka stimuleerimise. Arbidoli võib ravida mitte ainult gripi, vaid ka SARSi puhul. Valgevene toodab selle ravimi struktuurilist analoogi - Arpetol.
Tagasiside ravimi kohta on enamasti positiivne. Kuid see ei saa aga ainult häirida asjaolu, et ainus tõsine uuring ravimi tõhususe kohta on selle tootja poolt kinnitatud Pharmstandardi poolt. Seetõttu ei saa seni Arbidoli ühemõtteliselt omistada ravimitele, millel on tõestatud efektiivsus.
Arbidol
Viirusevastane ravim. Toimeaine on umifenoviir. Ühendab etiotroopse toime ja immuunsuse stimuleerimise. Aktiivne A- ja B-gripi patogeenide, tõsiste ägeda respiratoorse sündroomi (SARS) põhjustavate koronaviiruste vastu.
Toote vorm: kapslid, mis sisaldavad 50 mg umifenoviiri.
Näidustused: gripi, ARVI, SARS ennetamine ja ravi.
Vastunäidustused: vanus kuni 3 aastat, individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid
Kasutamine: Ravim võetakse enne sööki.
Annustamine sõltub vanusest:
- Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 200 mg;
- 6-12 aastat vana - 100 mg;
- 3-6 aastat - 50 mg.
Gripi ja ARVI ennetamisel epideemiate ajal võetakse näidatud annused 2 korda nädalas. Profülaktilise ravikuuri maksimaalne kestus on nädal. Gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravis võetakse need annused 4 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva.
Rebetol
See ravim ei ole mõeldud gripiviiruste vastu võitlemiseks, vaid teiste viiruste, näiteks rinosintsüütilise viiruse vastu võitlemiseks. Kõige sagedamini esineb see infektsioon lastel, kelle puhul see esineb keerulises vormis. Siiski võib seda kasutada ka gripivastase toimeainena, kuigi väiksema mõjuga. Lisaks võib ravimit kasutada herpese raviks. ARVI-ga süstitakse ravim sissehingamise kaudu põletikku. Teised raviminimed on Virazole ja Ribavirin. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.
Ribaviriin
Etiotroopne ravim, mida kasutatakse ühe SARS-i vormi raviks - hingamisteede süntsüütilise viiruse poolt põhjustatud infektsioon. Kasutatakse sissehingamisel. Seda protseduuri saab läbi viia ainult haiglas.
Vormi vabanemine: pulber inhaleerimiseks.
Näidustused: hingamisteede süntsüütiline infektsioon lastel (osana kompleksravist).
Kasutamine: Inhaleeritava lahuse valmistamiseks võetakse 6 g pulbrit ja lahjendatakse 100 ml süstevees. Seejärel lahjendatakse see inhalaatoris veel 300 ml veega. Sissehingamine toimub 12-18 tundi päevas 3-7 päeva jooksul.
Sümptomaatilised ravimid
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole need ravimid viirusevastased. Need on mõeldud ainult gripi ja ARVI ebameeldivate sümptomite leevendamiseks - valu ja temperatuur. Kuid see ei välista asjaolu, et sümptomaatilised ravimid on hea vahend nohu raviks. Tavaliselt sisaldavad need põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid - paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhapet, ibuprofeeni, mõnikord antioksüdante - askorbiinhapet, harvem - antihistamiinseid ja vasokonstriktorseid ravimeid, nagu fenüülfrinepriin. Seega ei mõjuta nad gripiviiruseid ega ARVI. Kuigi paljude nende ravimite nimed võivad eksitavat isikut eksitada. Näiteks võib sümptomaatilist ravimit Teraflu segi ajada etiotroopse ravimiga Tamiflu.
Samuti on kombineeritud ravimeid, sealhulgas etiotroopseid ja sümptomaatilisi aineid, näiteks Anvivir, mis sisaldab rimantadiini ja paratsetamooli.
Tuleb märkida, et interferooninduktorite ja palavikuvastaste ravimite samaaegne määramine, mida mõned arstid praktiseerivad, ei ole mõtet. Tõepoolest, kui temperatuur tõuseb, siis vastupidi, suureneb interferooni tootmine ja kunstlik temperatuuri langus vähendab seda protsessi.
Homöopaatilised ravimid
Seda tüüpi ravimeid väärib märkimist, kuna need on homöopaatilised vahendid ülemiste hingamisteede viirushaiguste raviks. Homöopaatia ümber on ägedad vaidlused ja tal on nii toetajad kui ka vastased. Siiski on vaieldamatu, et peaaegu kõik homöopaatilised ravimid ei mõjuta otseselt viirusi, mistõttu on väga raske neid viirusevastastele ravimitele omistada. Näiteks selline populaarne prantsuse ravim gripi vastu, nagu Oscillococcinum, sisaldab toimeainena muskuse pardi maksa komponente. Sel juhul ei ole üldse selge, millisel alusel klassifitseeriti see komponent tõhusaks vahendiks gripi ja külma eest. Sellegipoolest müüakse ravimit aktiivselt ja tal on traditsiooniline populaarsus, sealhulgas meie riigis. Ütlematagi selge, et sellised ravimid on ilmselge näide enesehüpnoosiefekti (platseeboefekti) kasutamisest inimestel, kellel on ebameeldiv ärimees.
Viirusevastased ravimid gripi ja ARVI puhul - kasu või kahju?
Meie riigis on hingamisteede haiguste arv eriti kõrge, arvestades külma kliimat, pikka talve ja hooaja vältel. Kõik see tekitab nõudlust nohu ja gripi ravimite järele. Loomulikult ei saa ravimitootjad sellist potentsiaalselt suurt turgu eirata. Ja nad täidavad seda mõnikord kahtlase kvaliteediga ja kahtlase tõhususega ravimitega, edendades neid agressiivse reklaami abil, mis kinnitab, et parim ettevalmistus tänapäeval on just see ja mitte midagi muud. Praegu ei ole apteegisse tulnud isikul üldse raskusi viirusevastaste ravimite valimisel. Neid on palju, igale maitsele ja nende hulgas on palju hindu, mis on saadaval hinnaga. Aga nagu te teate, on vaba juust ainult hiirelõikus.
Nagu eespool näidatud, puuduvad ideaalsed viirusevastased ravimid. Interferoonipreparaatidel on palju kõrvaltoimeid ja sellised, mis võivad ilmuda kaua aega. Tänapäeval koguneb üha rohkem teavet, et nende regulaarne kasutamine suurendab autoimmuunhaiguste, lupus erüteematoosse, sjogreni sündroomi, psoriaasi, insuliinisõltuva diabeedi ja isegi onkoloogiliste haiguste riski. Eriti ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on autoimmuunhaiguste all kannatavad sugulased. Samuti tuleks laste ravimisel kasutada seda tüüpi ettevaatusabinõusid.
Interferooniga preparaadid võivad lisaks põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Lisaks on nende tõhusus väga kaheldav. Põhimõtteliselt võib öelda sama viirusevastaste immunostimulantide kohta. Väärib märkimist, et enamikus lääneriikides selliseid ravimeid praktiliselt ei kasutata. Siin levinud hingamisteede haiguste ravi kontseptsioon tunnustab ainult etiotroopset või sümptomaatilist ravi ning viirusevastaseid immunomodulaatoreid määratakse patsientidele ainult erandjuhtudel.
Etiotroopsete ravimite puhul ei saa neid nimetada ka ideaalseks valikuks. Kuigi neil on palju suurem tõendusmaterjal, on nende tõhusus sageli tootjate reklaami tõttu suuresti liialdatud. Veelgi enam, sellised vanad ravimid nagu rimantadiin on juba suutnud kaotada märkimisväärse osa efektiivsusest tänu suurele hulgale viiruse tüvedele, mis on nende toime suhtes resistentsed.
Kõige efektiivsemal on ilmselt neuramidase inhibiitorid. Siiski on neil suur toksilisus ja piiratud toimespekter, mis hõlmab ainult gripiviiruseid. Seega, arvestades, et need on kõige tõhusamad haiguse alguse esimestel päevadel, võib neid kasutada ainult siis, kui on täielik kindlus, et haigus on põhjustatud gripiviirusest, ja mitte midagi muud. Ja kas on vaja öelda, et haiguse alguses ei ole tavaliselt võimalik patogeeni tüüpi kindlaks määrata. Vastasel juhul on nende ravimite kasutamine vaid raha raiskamine. Muide, seda tüüpi ravimeid ei saa nimetada odavaks.
Ainus viis viirusevastaste ravimitega võitlemiseks viirusevastaste ravimitega, millel on minimaalne kõrvaltoime, on vaktsineerimine. Siiski ei saa seda pidada imerohuseks. Sellel on mõned piirangud, sest grippi on nii palju tüvesid ja on täiesti võimatu tulla vaktsiini vastu, mis oleks kõigi vastu tõhus. Mõningal määral kompenseerib seda asjaolu, et vaktsiinides sisalduvat bioloogilist materjali ajakohastatakse pidevalt.
Seetõttu peaksite kaaluma, kas seda tüüpi ravi on kasulik kasutada, mis võib tuua kaasa rohkem probleeme kui haigus ise. Tuleb märkida, et enamik inimesi alahinnab oma puutumatuse võimu. Vastavus lihtsatele reeglitele - voodipuhkus, rikkalik soe joomine, vitamiinide võtmine ja õige toitumine panevad inimese jalgadele umbes samal ajal, kui ravi uudsete viirusevastaste ravimitega. Nende kasutamist võib siiski õigustada kõrge palavikuga gripi puhul, kuid SARSi ravis ei ole üldiselt soovitatav kasutada samu immunomodulaatoreid.
Samuti ärge kuritarvitage sümptomaatiliste ainete vastuvõtmist. Lõppude lõpuks on sama soojus keha kaitsev reaktsioon viiruste ja bakterite sissetungi vastu. Kõrgetel temperatuuridel suureneb interferoonide tootmine, muutes keha rakud viirusnakkuse suhtes immuunseteks. Temperatuuri alandades kunstlikult, keelame kehal nakkuse vastu võidelda. Seetõttu ärge püüdke temperatuuri vähemalt, kui see ei ületa + 39º kraadi kriitilist taset.
Olukorda raskendab meie mentaliteedi iseärasused. Pole saladus, et paljud inimesed, kes seisavad silmitsi ägedate hingamisteede nakkuste ja gripiga, ei taastu, vaid pöörduvad kiiresti tagasi normaalsele elule, lähevad tööle jne. See toob kaasa mitte ainult asjaolu, et kõik inimesed ümber on nakatunud, vaid ka asjaolu, et selle tulemusena ei ravi inimene haigust, mis muutub krooniliseks. Jalgades kannatanud külmetel on kehale palju kahjulikum mõju kui viirusevastaste ravimite võtmisest keeldumine.
Kuid enamik inimesi mõistab, et see käitumine ei ole õige, kuid see viib teise, näiliselt õigem, tähendab - viirusevastased ravimid partiides. Samal ajal tundub, et see tõesti taastub, kuid samal ajal hävitab tema keha. Vahepeal tasub mõelda, et tervis on palju kallim kui paar täiendavat päeva haiglas.
Loomulikult sobivad need nõuanded tervisliku immuunsusega inimestele. Kuid igaüks ei saa kiidelda. Nüüd on palju inimesi, kelle immuunsus on nõrgenenud. Neil on võimalik haiguse edasilükkamine, mis võib lõppeda mitmesuguste tüsistustega. Sel juhul on viirusevastaste tablettide võtmine õigustatud. Kuid nõrgestatud immuunsuse olemasolu ei tohiks kindlaks teha mitte individuaalsete tunnete alusel - mul on iga kuu nohu, mis tähendab, et ma pean ostma ravimeid interferoonide või immunomodulaatoritega, kuid immuunsüsteemi seisundi hoolika uurimise alusel. Ettevaatlik peaks olema viirusevastaste ravimite valik. Milline neist sobib konkreetsel juhul kõige paremini, rääkige sellest arstile. Kasutage ravimit vastavalt tema soovitustele ja juhistele.
Ja muidugi ei tohiks nende ravimitega ravi pidada loomulikuks. Pärast viirusevastaste ravimitega ravimist ei tohiks te tugineda asjaolule, et järgmine kord imelised ravimid aitavad haigusest vabaneda. Tuleks võtta meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks. Sellel on palju looduslikke viise - karastamine, korrapärased värske õhu jalutuskäigud, õige toitumine ja igapäevane rutiin, õige puhkus, kehaline treening ja sport.
Samuti ei tohiks me ignoreerida haiguste ennetamise meetmeid. Tuleb meeles pidada, et gripiviirused ja ARVI on piisavalt vastupidavad ebasoodsate tegurite suhtes ja võivad olla väliskeskkonnas pikka aega olemas. Seetõttu tuleb regulaarselt läbi viia hügieeniprotseduure, eriti suurenenud esinemissageduse ajal - pesta käed pärast tänavale tulekut, loputada suu regulaarselt ja loputada ninaõõne, vältida kokkupuudet hingamisteede haigustega patsientidega. Kroonilisi haigusi tuleb samuti koheselt ravida, sest on hästi teada, et viirused paljunevad organismis kõige intensiivsemalt, nõrgenedes krooniliste haiguste vastu võitlemisel. Loomulikult tasub vabaneda halbadest harjumustest. Tõepoolest, on hästi teada, et suitsetamine nõrgendab oluliselt ülemiste hingamisteede kudede immuunjõudu, mis suurendab haavatavust nakkushaiguste, sealhulgas viiruslike haiguste suhtes.
Samuti on vaja arvestada, et on vaja alustada viirusevastast ravi ravimitega nii vara kui võimalik haiguse esimeste tunnustega. Vastasel juhul ei ole ravi tõhus.
Lisaks peaksite enne viirusevastaste ravimitega ravi alustamist veenduma, et hingamisteede haigus on tegelikult põhjustatud viirustest, mitte bakteritest. Vastasel juhul on viirusevastane ravi täiesti kasutu.