Atrofiline riniit: põhjused, nähud, kuidas ravida

Nina limaskesta krooniline põletik aja jooksul viib kohalike degeneratiivsete düstroofiliste muutuste tekkeni: tihendamise ja atroofia keskused. Patsientidel tekib atrofiline riniit, mis avaldub peaaegu kõigi nina struktuuride lüüasaamises: närvilõpmed, veresooned, luukoe. Haiguse patoloogilised tunnused on kuiv nina, mädane ja paks sekretsioon, jämedate koorikute teke. Aja jooksul muutub nina vahesein õhemaks ja deformeerub, lõhnaaju on häiritud, võimalik on lühiajaline verejooks.

Atrofiline riniit vastavalt limaskesta kahjustuste astmele ja levimusele on jagatud piiratud ja hajutatud. Eraldi grupis eristavad nad ohtlikku nakkushaigust, ozeni, mis on ENT patoloogias eriline koht. Haiguse põhjuseks on Klebsiella ozenae. Mikroorganism paljuneb nina limaskestal ja avaldab ebameeldivat lõhna, mis ei häiri üldse haigeid. Selle põhjuseks on lõhnade eest vastutavate närvikeskuste atroofia.

Naised kannatavad selle patoloogia pärast palju sagedamini kui mehed. Haigus on täheldatud peamiselt üle 30-aastastel täiskasvanutel. Puberteeritud kaukaaside või mongoliidi raseduse all kannatavad isikud mõjutavad atroofilist riniiti. Mulattoes, araablased ja negroid ei ole kunagi olnud haigus.

Etioloogia

Atrofiline riniit on päritolu järgi jagatud kaheks vormiks: primaarne ja sekundaarne. Primaarse atroofilise riniidi põhjused on tundmatud. Sekundaarne nohu tekib keha negatiivsete keskkonnategurite ja erinevate düsfunktsioonide mõjul.

Nakkusliku atroofilise riniidi tekkimine toob kaasa teatud bakterite paljunemise inimkehas: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Haiguse esinemist soodustavad tegurid:

  • Pärilikkus
  • Põhiseaduslik düstroofia,
  • Kõrge tolmu- ja gaasireostus,
  • Rauapuudus kehas,
  • Hüpovitaminoos,
  • Tasakaalustamata toitumine
  • Halb harjumus
  • Halb kliima
  • Kiiritus
  • Tööohud
  • Vasokonstriktorite tilkade kuritarvitamine,
  • Seisund pärast ninaoperatsiooni
  • Psühhogeenne stress, eriti noorukitel.

Haigused, mis põhjustavad atroofilise riniidi tekkimist:

  1. Gastriit, sapikivide haigus, sapiteede düskineesia, t
  2. Hormonaalne rike organismis,
  3. Näo luustiku nina ja luude traumaatiline vigastus,
  4. Immuunpuudulikkus
  5. Metaboolsed häired,
  6. Rhinoscleroma,
  7. Spetsiifiline süüfilise või tuberkuloosi infektsioon,
  8. Süsteemne erütematoosne luupus, vaskuliit,
  9. Ülemiste hingamisteede krooniline katarr.

Ozena on äärmiselt atrofiline protsess. Ozeni etioloogilised tegurid ja patogeneetilised seosed ei ole täpselt kindlaks määratud. Selle päritolu on mitu teooriat: endokriinsed, pärilikud, trofilised, metaboolsed, funktsionaalsed, psühho-neurogeensed, mikroobsed, muutuvad. Anatoomilise teooria kohaselt areneb ozena kaasasündinud omadustega isikutel - laia ninaõõnes ja ninaõõnes. Patofüsioloogiline teooria ütleb meile, et ozena on nina kroonilise põletiku tagajärg, mis esineb raskes vormis. Bakteriteooria kinnitab Klebsiella Ozena kliinilise materjali olemasolu bacposevis. Neurogeenne teooria: Ozena on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi häiretest. Endokriinne teooria: Ozena areneb naistel menstruatsiooni, raseduse ja menopausi ajal.

Ozenat iseloomustab limaskestade hõrenemine, rakkude suuruse ja arvu vähenemine, närvikiudude ja näärmete struktuuride kahjustamine. Kileeritud epiteel transformeerub tasaseks, veresooned muutuvad õhemaks ja põletikuliseks, luukoe asemel kasutatakse kiudainet. Nina on deformeerunud: see muutub sadulakujuliseks või sarnaneb pardi kujuga. Hingamisteede organ ei tööta enam normaalselt ja on kogu organismi usaldusväärne kaitsja patogeensete mikroobide vastu, mis tungivad väljastpoolt.

Sümptomaatika

Atrofilise riniidi kliinik areneb järk-järgult. Algul tekivad patsiendid sageli bakteriaalset riniiti. Põletik on looduses katarraalne. Järk-järgult asendatakse limaskestade eraldumine mädane, areneb nina limaskesta nakkuslik põletik, millega kaasneb saladuse paksenemine ja koorikute teke. Nina limaskesta verevarustus ja toitumine on häiritud, progresseerub düstroofia.

  • Lihtne atroofiline riniit ilmneb kuivade limaskestade poolt, kalduvus moodustada koorikuid, söögiisu puudumine, unetus, hingamisteede suu hingamine ja hingeldus, halvenenud lõhn. Ninast väljavool muutub väikeseks, tekib viskoosne, mõnikord ninaverejooks. Patsientidel on tunne, et ninas on võõrkeha.
  • Subatroofiline riniit on eritüüpi haigus, mille puhul nina limaskesta toitumine on häiritud, hakkab kuivama ja kaetud koorikutega. Patoloogia morfoloogilisi ja kliinilisi tunnuseid väljendatakse veidi. Mõned eksperdid leiavad, et see on iseseisev haigus, samas kui teised näevad seda kui ühte atroofilise riniidi etappi.
  • Nakkusliku atroofilise riniidi sümptomid on katarraalsed nähtused: aevastamine, nohu, konjunktiviit, subfebrilaalne või kõrge kehatemperatuur. Patsiendid muutuvad rahutuks, närviliseks, magama halvasti öösel ja söövad vähe. Aja jooksul on lõualuu mõlemal küljel asümmeetria, nina vahesein pehmendab ja lõimub. Nägu paisub, silmade all ilmub turse.
  • Osooniga patsientidel suureneb ninaõõne, limaskesta lahjendatakse, kahvatu ja kuiv. Ninas toodetakse lima ja see kuivab kiiresti kiiresti, ebameeldiva lõhnaga. Närvirakkude täitmine, mädane tühjenemine, moodustab jämedalt kollakas-rohekat koorikut. Nina limaskestast tingitud atroofiline protsess langeb sageli neelu, kõri ja hingetoru juurde, mis avaldub kõhkluses ja valusas köhides. Patsiendil tekib lootusetu lõhn. Haistmisanalüsaatori retseptorite kahjustumise tagajärjel tekib anosmia. Närvide atroofia tõttu on limaskesta tundlikkus häiritud ja patsiendid ei tunne sissehingatava õhu voolu. Neile tundub, et nina täidetakse üles, kuigi ninaõõnes on tühi. Patsiendid ei tunne neilt pärinevat lõhna. Teiste inimeste eriline reaktsioon viib lapsed depressioonile ja viib täiskasvanud depressiooni.
  1. Anosmia
  2. Kohaliku puutumatuse vähenemine
  3. Hingetoru, kõri ja neelu põletik, t
  4. Nina deformatsioon
  5. Paranasaalsete põletike põletik,
  6. Silmamuna põletik,
  7. Kõrva põletik,
  8. Triminaalse närvi neuralgia,
  9. Kopsupõletik,
  10. Meningiit
  11. GI patoloogia: düspepsia, gastriit,
  12. Depressioon, apaatia, neurasteenia.

Diagnostika

Haiguse diagnoos algab patsiendi kaebuste kuulamisest ja üldisest uuringust. Põnevate koorikute ja anosmia olemasolu võimaldab spetsialistil seda haigust kahtlustada.

Seejärel kontrollige ninaõõne - käituge rinosinoskoopiaga, mille käigus leidub kahvatu roosa, kuiv ja tuim limaskesta. Läbi selle on läbipaistvad kergesti haavatavad veresooned. Ninaõõnes on kollakasrohelise värvusega koorikud. Nina läbipääsud laienevad ja kestad vähenevad. Ninaneelu tagasein on rhinoscopy ajal kergesti nähtav.

Eemaldatav nina limaskest ja neelu saadetakse bakterioloogiliseks uurimiseks mikrobioloogilises laboris. Ninaõõne mikrofloora uurimise käigus leiavad bakterioloogid tavaliselt monokultuuri - Klebsiella vesenous või mikroorganismide ühendust.

Kavandatava diagnoosi kinnitamiseks ja samaaegse sinusiidi välistamiseks saadetakse patsiendid paranasaalsete siinuste tomograafiliseks või radiograafiliseks uurimiseks.

Ravi

  • Nina puhastamine. Ninaõõne niisutatakse soolalahusega või ravimitega "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". On vaja niisutada limaskesta ja eemaldada koorikud. Kui paksu väljavool ei paista silmatorkavalt, eemaldatakse need nina aspiraatoriga. Nina mädase sisu juuresolekul tuleb seda pesta desinfitseeriva või antiseptilise lahusega - „Furacilin”, „Dioxidin”, “Miramistin”. Kooride nina puhastamiseks aitab taimeõli - astelpaju, eukalüpti, oliiviõli, virsiku. Õlis niisutatud puuvillased tampoonid, mis on süstitud ninasse.
  • Etiotroopne ravi. Nakkuslikel atroofilistel nohudel on bakteriaalne iseloom. Patoloogiast vabanemiseks toimige antibiootikumidega. Ravim valitakse sõltuvalt valitud mikroobi tundlikkusest. Tavaliselt valitakse allaneelamiseks palju erinevaid antibiootikume - amikatsiin, rifampitsiin, tsiprofloksatsiin. Kui ozen, kasutatakse joodi sisaldavaid preparaate lõhna vähendamiseks ja haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, salvide, inhalatsiooni ja tablettide kujul esinevad antibiootikumid.
  • Sümptomaatiline ravi. Lima lahustamiseks kasutatakse leeliselisi lahuseid. Nad on maetud nina või manustatakse sissehingamise teel. Mucolytics on ette nähtud ka ninasprei või suukaudseks manustamiseks. Pehmendavad salvid ja õlitilgad aitavad vähendada limaskesta atroofiat ninas. Patsiendid määrasid "lina", "kampar", "vaseliin" salvi. Mikrotsirkulatsiooni ja trofismi parandamiseks kasutati "Pentoksifülliini", "Trental", "Curantil". Solcoseryli geel või salv aitab kiirendada regenereerimisprotsesse ja parandada ainevahetust kudedes.
  • Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal ja Gemofer on määratud neile, kellel on keha rauapuudus.
  • Taastav ja stimuleeriv ravi - biogeensete stimulantide, A-, B-, mikroelementide kasutamine. Patsiendid läbivad autohemotransfusiooni, valgu ravi, vaktsiiniravi. Üldine ravi hõlmab kliimat ja balneoteraapiat, käies okasmetsas.
  • Füsioteraapia protseduurid - heelium-neoon laser, aeroionoteraapia, elektroforees, ultraviolettkiirgus.

Nõuetekohaselt valitud konservatiivne ravi võib parandada limaskesta seisundit, kiirendada regenereerimisprotsesse, taastada näärmete struktuuride sekretsiooni.

Kirurgiline ravi viiakse läbi nina kokkutõmbumise olulise laienemise ja nina luustiku märgatava atroofiaga. Paliatiivsed toimingud ei ole mõeldud patsiendi ravimiseks, vaid elu lihtsustamiseks. Operatsiooni ajal implanteeritakse allo-, homo- ja autograftid ninaõõnde, et vähendada selle suurust, või nina mediaalne välissein liigutatakse mediaalselt. Patsiendid lisavad nääre limaskestale, siirdades need paranasaalsetest ninaosadest.

Atrofilise riniidi konservatiivset ravi täiendab traditsiooniline meditsiin.

  • Patsiendid hingavad kuiva pruunvetise pulbrit kolm korda päevas 2 nädala jooksul.
  • Merevesi - kõige tõhusam vahend võitluses mis tahes riniidi, sealhulgas atrofilise, vastu. See on valmistatud merisoolast ja soojast keedetud veest.
  • Närvisse, roosipähkliõlisse kolb kolm korda päevas, et vältida peenike koorikute teket.
  • Ninaõõne pesemiseks kasutatakse puljongit või saialilli ja kummeli infusiooni.
  • Nina nakkusliku nohu raviks paigaldatakse kahest purustatud küüslauguküüntest ja lusikatäis kuumutatud taimeõli.
  • Aloe mahl stimuleerib rakkude taastumist. Neid pestakse nina kord päevas.
  • Immuunsüsteemi stimuleerimiseks on ehhine, lemongrass, eleutherococcus, nõges.

Ennetamine

Ennetavad meetmed patoloogia arengu vältimiseks:

  1. Põhjaliku nina hügieeni järgimine,
  2. Üksikute isiklike hügieenitoodete kasutamine
  3. Õli nina tilkade korrapärane kasutamine,
  4. Igapäevased koorikute eemaldamine ninast,
  5. Hüpovitaminoosi ennetamine, t
  6. Stressi vältimine
  7. Samaaegsete infektsioonide ja ENT patoloogia õigeaegne ravi, t
  8. Karastamisprotseduuride ja taastava võimlemise läbiviimine,
  9. Kõrge kvaliteediga rikastatud toit,
  10. Säilitada optimaalne sisekliima.

Atrofiline riniit: kroonilise kuivriniidi ravi

Erinevalt teistest limaskestade põletikest ei kaasne atroofilise riniidiga vedeliku limaskestade või paksude eritiste rikkalikku eraldumist.

Vastupidi, patoloogilised muutused epiteeli sekretoorse mantel tekitavad selle suurenenud kuivatamise, koorikute tekke.

Kudede atroofia kulgeb aeglaselt, mitmes etapis. Haiguse üheks tunnuseks on ozena areng hilises staadiumis ja lõhna täielik või osaline kaotamine.

Nina limaskesta atroofia: mida see tähendab?

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on sekreteeriva epiteeli hõrenemisele määratud ICD-10 kood - J31.0. See viitab haigustele, mis esinevad kroonilises vormis.

Atrofiline riniit on nina-näärme seinte põletik, mida võivad põhjustada erinevad patogeenid ja negatiivsed mõjud inimkehale:

  • Viirused;
  • Bakterid;
  • Allergeenid;
  • Tolmune õhk, kemikaalid;
  • Süsteemsed haigused;
  • Pikk viibimine külmas jne

Limaskesta põletik häirib järk-järgult silmaümbruse rakkude funktsioneerimist ja viib selle patoloogilistesse häiretesse.

Lisaks võib nohu vallandada süsteemsete haiguste, näiteks endokriinsüsteemi, olemasolu tõttu. Samuti aitavad ravimid või vitamiinide puudumine inimkehas kaasa hingamisteede häirete tekkele.

Haiguse peamised sümptomid

Uuringu käigus täheldab ENT epiteeli pinna iseloomulikke häireid - selle värv muutub kahvaturoosa. Rakupinna struktuur erineb matt-tooni ja selle paksuse märgatava hõrenemise poolest.

Kroonilise atroofilise riniidiga kaasnevad järgmised ilmingud:

  • Suurenenud kuivus;
  • Saladuse kuivatatud kasvajate teke;
  • Püsivus;
  • Perioodiline verejooks, mis peatub kiiresti;
  • Raske lõhn.

Kui patsiendil tekib ozena, on peamiseks sümptomiks lootusetu lõhn. Nad on viskoossed, moodustavad kiiresti tiheda kooriku.

Õhenenud sekretoorne ala on kergesti kahjustatav, nii et veritsus häirib patsiente. Veri ei voola rohkelt, see on tavaliselt eksudaadis veenide kujul.

Katarraalsed heitmed on viskoossed, neil on räpane lõhn. Saadud tihe kasv põhjustab ebamugavust. Nende kriimustuste tõttu võib alata verejooks ja põletik.

Kui epiteeli funktsionaalsust rikutakse, muutub haigus kergesti nakkuslikuks liigiks, kui patogeenid tungivad põletikupiirkonda. Nohuga kaasneb lõhna vähenemine või täielik lõhna kadumine.

Kui haigust ei ravita korralikult, laienevad düsfunktsionaalsed häired kogu nina-nina ja mõjutavad isegi eustaksa tuube. Aja jooksul muutuvad luud ja kõhred õhemaks, tekivad deformatsioonid, mis muudavad inimese välimust.

Düsfunktsionaalse oleku kaasnevad ilmingud on:

  • Üldise heaolu halvenemine;
  • Nõrkus;
  • Unetus;
  • Väsimus;
  • Valu näo piirkonnas.

Esimesed atroofia nähud ilmnevad juba lapsepõlves. Ja viimane etapp võib tulla alles pärast 40 aasta vanust.

Atrofilise riniidi põhjused

Enamasti põhjustavad atroofiat järgmised negatiivsed mõjud:

Uuringud on näidanud, et sekretoorrakkude ammendumine on omavahel seotud. See tähendab, et kui inimesel on seedetraktis häireid, näiteks gastriidiga, siis tõenäoliselt mõjutab tulevikus sama probleem ülemisi hingamisteid.

Diagnoos: põhimeetodid

Vastavalt eesnäärme nina sümptomitele ja tulemustele saab ENT teha täpse diagnoosi. Patsiendi nina püramiidi sisemised esiseinad on kahvatunud, nõrgestatud salajas.

Seejärel suudab arst eksami ajal hinnata membraani seisundit, kui palju patoloogilisi muutusi on levinud, millises staadiumis see hetkel on.

Lisaks on oluline kontrollida lõhna retseptorite tundlikkust. Kui patsiendil on osaline või täielik anosmia, võib teil olla diagnoositud kuiv nohu.

Kokkuvõttes saadab arst patsiendile radioloogilise diagnoosi: kopsude näoosa CT-skaneerimine või röntgen. Sel juhul kontrollib spetsialist, kas patoloogia ei toimu koos sinusiidiga, mis mõjutab lisatõkkeid. Samuti määravad nad kindlaks, kas luude või kõhre hõrenemine puudub. Allikas: nasmorkam.net

Miks soovitada nina pesemist soolalahusega?

Sekreteeritava tsooni ammendunud seisundi ravi peamised suundad on:

  1. Kohaliku vereringe stimuleerimine.
  2. Keha varustamine oluliste toitainetega.
  3. Niiskuse ja koorikute tekkimise vältimine.
  4. Patogeense mikrofloora hävitamine.

Nasopharynxi pesemine soolalahusega muudab samaaegselt kõik loetletud ülesanded. Paikse toimega preparaadid, mis sisaldavad keha jälgimiseks vajalikke elemente, võimaldavad teil kohandada epiteelkihi funktsionaalseid omadusi.

Arvatakse, et järgmised elemendid võivad suurendada tsellulaarsete ripsmete liikumisaktiivsust: kaltsium, raud, kaalium, magneesium, vask.

Soola pesemine on ette nähtud, kui nohu on allergiline või vasomotoorne, subatroofne või nakkuslik, sest sellel on mitu tervendavat omadust:

  • Sellel on antiseptiline toime, pestes allergeene õõnsusest, tolmust, infektsioonidest;
  • Kiirendab mikrokiipide, kahjustuste paranemist;
  • Tugevdab veresooni;
  • Varustab vajalikke keemilisi elemente.

Meresoola lahuste valmistamiseks võite omada või osta valmis tooteid. Manipulatsioonide mitmekesisus ja füsioteraapia kestus valib ENT.

Atrofiline riniit: ravi

Patoloogilise seisundi ravi viiakse läbi, et kõrvaldada kudede suurenenud kuivus.

See koosneb mitmetest erinevatest meetmetest, mille eesmärk on ebameeldivate ilmingute kõrvaldamine.

Sekreteeriva kihi niisutamiseks näeb ette vahendid, millel on pikaajaline niisutav toime, samuti pehmendav toime. Kasutage kodus salve, näiteks vaseliini, naftaleeni jne.

Teostatakse atroofilise riniidi ravi ja paranevad pehmendavad õlid:

Sellised ravimid küllastavad kudesid niiskusega ja E-vitamiini esinemise tõttu taastavad kahjustatud raku osad. Lisaks takistavad nad sekretsioonide kiiret sekretsiooni kuivamist.

Kuidas ravida bakteriaalse patogeeni poolt põhjustatud subatroofilist riniiti, rääkige ENT-le. Patogeensete mikroorganismide tuvastamisel võib määrata antibiootikume:

  • Levomütsiin;
  • Tetratsükliin;
  • Streptomütsiin;
  • Sintomitsin või teised.

Kõige sagedamini esineb atroofiaga Klebsiella. Ravi tuleb läbi viia 5-7 päeva jooksul. Antibakteriaalsed ravimid on kirjutatud intranasaalseteks tilkadeks / salvideks või süstidena. Paralleelselt toimub füsioteraapia käigus nina pesemine jodiidi ravimiga.

Lisaks võib ravimite manustamise antibakteriaalse skeemiga ette näha ravimeid, et suurendada kohalikku immuunsust, nii et keha saab ise patoloogiliste patogeenidega võidelda.

Ravi täiskasvanutel

Mida kiiremini ravi alustate, seda kiiremini saavad patsiendid kogeda füsioteraapia positiivseid tulemusi. Oluline on märkida, et kui elundi ammendumine tekib süsteemsete haiguste poolt, siis kõigepealt peaksid täiskasvanud otsima abi spetsialiseeritud spetsialistidelt.

Miks võib epiteelipiirkonna ammendumisega haige reumatoloogidele saata? See on vajalik selleks, et arst saaks kindlaks teha, kas patsiendil on autoimmuunhaigus, mis põhjustab sageli membraani talitlushäireid ja vähendab kohalikku immuunsust.

Nagu juba mainitud, tuleks antibiootikume kasutada haiguse nakkusliku iseloomuga süsteemselt süstides. Lisaks raviskeemile on ette nähtud niisutamine joodilahustega.

Raskesti kuivava salajasuse tekke ajal on soovitatav nina tilgad, mis sisaldavad pehmendavat toimet omavaid õlisid, mistõttu on ninasõõrmetest lihtne kuivada.

Samuti loputage soolalahuste või desinfektsioonivahenditega.

Enne intranasaalsete antibakteriaalsete ainete sissetoomist puhastage tühjendusest tingimata õõnsus. Kooreid saab pehmendada turunditega, mis on immutatud glütserooliga glükoosiga. Pärast nende vabastamist kasutatakse antibiootikume salvide või tilkade kujul. Arstid määravad ka erinevad füsioteraapia meetodid.

Kui haigus kestab kaua ja põhjustab tõsiseid häireid, mida ei saa ravida, siis kasutage kirurgilist sekkumist. Toiminguid teostatakse erinevatel viisidel:

Igal juhul valitakse kirurgilised meetodid individuaalselt. Parim on pöörduda ENT poole isegi enne seda, kui ravimiravi ei saa enam patsiendile aidata.

Patoloogia kõige raskem tagajärg on nõrgestava protsessi laiendamine ümbritsevatele organitele.

Ravi lastel

Lapsepõlves on väga oluline ära tunda haiguse põhjus ja kõrvaldada see. Esiteks teevad nad niisutavaid ravimeid. Kasutage apteegist meresoola või spetsiaalseid ravimeid. Lisaks peaksite ruumis hoidma normaalset niiskust.

Kui laps areneb allergia tõttu haiguse all, siis määratakse antihistamiinid ja nad on veendunud, et ta ei puutu kokku allergeenidega. Lisaks pehmendavad koorikud õli-aluselist sissehingamist.

Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid?

Alternatiivse meditsiini retseptid pakuvad intranasaalse seina ammendumise raviks taimsete koostisosade abil. Erinevate lagunemiste allaneelamine aitab parandada immuunsüsteemi ja organismi võimet võidelda nakkuslike patogeenidega. Neil on ka tooniline efekt.

Rahvapäraste abinõude kohalik kasutamine on mõeldud niisutamiseks, põletikulise reaktsiooni eemaldamiseks ja koorikute desodoreerimiseks ebameeldiva lõhnaga. Ravimid takistavad epiteeli suurenenud kuivatamist.

Siin on mõned meetodid, mille abil teostatakse rahvahooldusvahenditega ravi:

Pesemine; Ninaneelu puhastamine viiakse läbi terapeutiliste vedelike (soolalahus, soolalahus, maitsetaimede eemaldamine) abil. Nad leevendavad paistetust, niisutavad, pehmendavad kuivanud saladuse kasvamist ja aitavad kaasa nende väljavoolule seintelt. Selle ettevalmistamiseks on soovitatav võtta 2 spl. salvei ja valage 0,5 liitrit keevat vett. Pärast seda, kui ta seisab 2 tundi, saab seda kasutada niisutamiseks.

Teine retsept on valmistatud kummelist või saialillest, millel on põletikuvastane ja antiseptiline toime. Selleks võtke 1 tl. taimed ja vala klaasi keeva veega. Ninasõõrmete määrimine õlidega; Kudede niisutamiseks ja kuivatatud kasvajate pehmendamiseks kasutatakse astelpaju või oliiviõli. Need on ninasõõrmete hästi määritud siseseinad. Te saate ka tilgutada intranasaalselt 1-2 tilka igasse nina läbipääsu. Nad aitavad kaasa viskoossete eritiste eraldumisele. Turunduse tutvustamine; Roosipähkliõli või astelpaju võib süstida vatitupsudega ja hoida 25-30 minutit. Need ravimid eemaldavad valutult saladuse, soodustavad mikrokiipide paranemist, leevendavad põletikulisi protsesse. Niisutav efekt tagab hingamise ajal mugavuse.

Allaneelamiseks võite valmistada puljongid:

  1. Mustad sõstrad, looduslikud roosid, vasikad ja vaarikad võetakse võrdsetes kogustes ja segatakse hästi. 1 spl. segu keedetakse vees mahuga 200 ml. Jätke 40 minutiks sisse. Võtke kolm korda päevas 70 ml keetmist. Vastuvõtt toimub pärast sööki.
  2. 1 osa mustsõstrast ja 3 osa loodusliku roosi ja nõgesest, mis on valmistatud 400 ml mahuga. Keeda madalal kuumusel veel 10 minutit. Pärast seda eemaldage ja nõudke tund aega. Võtke kolm korda päevas, 100 ml.

Folk õiguskaitsevahendid hästi aidata vabaneda märke düsfunktsionaalne muutusi.

Atrofiline riniit

Atrofiline riniit on nina limaskesta krooniline, kauakestev põletik, millega kaasneb limaskestade ja submukoossete kihtide atroofia ning protsessi väljatöötamisel ninaõõne periosteumi ja luukoe atroofia. Haige atrofiline riniit rohkem täiskasvanuid kui lapsi. Haigus avaldub kahes vormis: lihtne ja ozena, muidu - fetid riniit. Vaatleme atroofilise riniidi peamisi põhjuseid ja ravimeetodeid.

Atrofilise riniidi põhjused

Atrofilise riniidi põhjused on paljud. Siin on peamised.

1. Ülemiste hingamisteede geneetiline konstitutsioondüstroofia. Nina limaskesta düstroofia algsed tunnused on infektsiooni ja põletiku eelsoodumus.

2. Immuunsüsteemi patoloogia. Üldise või kohaliku immuunsuse taseme vähendamine põhjustab nina limaskestas infektsioonide suurenenud riski. Enamasti tekib viiruse patoloogia.

3. Seedetrakti haigused. Seedetraktil, nahal ja limaskestadel (sealhulgas nina) on sama tavaline iseloom - nad kasvavad samast embrüonaalsest infolehest, neil on samad immuun-, lümfi- ja vereringesüsteemid. Seedetrakti haigused võivad tekitada limaskestade põletikku.

4. Maksa- ja sapiteede haigused. Maksa- või sapiteede kahjustamise tõttu kogunevad organismis toksiinid, mis erituvad suures osas läbi lima. Toksiinide kogunemine võib tekitada nina limaskesta põletikku.

5. Hormonaalsed haigused. Vahetusega seotud muutused põhjustavad sageli tõsiseid muutusi elundites, sealhulgas limaskestades. Teatud hormoonide puudumine võib põhjustada limaskesta atroofiat.

6. Infektsioonid. Kroonilised, korduvad või ravimata ülemiste hingamisteede infektsioonid põhjustavad kindlasti limaskesta atroofiat.

7. Nina ja paranasaalse siinuse vigastused. Nina limaskesta kahjustatud trofism (verevarustus) võib vigastuse tõttu põhjustada ka atroofilist riniiti.

8. Kirurgilised sekkumised nina piirkonnas (kongotoomia, adenotoomia, võõrkehade eemaldamine, polüpotoomia, nina pikaajaline või korduv tamponad, samuti tingimused pärast septoplastikat). Patoloogia alguse põhjus ja mehhanism on identne nina vigastusega.

9. Kiiritusravi ninas. Nina limaskestade kiiritamine radioisotoopidega põhjustab otseselt düstroofilisi ja atroofilisi nähtusi, atroofilise riniidi tekkimist.

10. Vasokonstriktorite pikaajaline kontrollimatu kasutamine langeb. Selline olukord on seotud ka nina limaskesta trofismi halvenemisega ja selle tulemusena atrofilise riniidi tekkega.

11. Ebatervislik elustiil. Suitsetamine, alkohol, piisava füüsilise aktiivsuse puudumine võib viia osaliselt seisva vaskulaarse sündmuse tekkeni ja aidata kaasa atroofilise riniidi tekkele.

12. Stress. Stress kitsendab veresooni, rikkudes nende trofismi. Tulemuseks on atrofilise riniidi tekkimine.

13. Kuiv kuum kliima. See on ärritav limaskesta faktor. Ebapiisava profülaktikaga (õhu niisutamine rohke vedeliku tarbimisega) võivad ilmneda põletikunähud ja pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega, nina limaskesta atroofia tunnused.

Atrofilise riniidi sümptomid

Atrofilise riniidi lihtsat vormi iseloomustab: väikese koguse sekreteeritud lima, kalduvus nina kaudu koorida koorikuid (kuid mitte lõhna), nina hingamisraskused, kuivuse tunne ninas, vähenenud lõhna tunne, kerge ninaverejooks, ärrituvus, üldine nõrkus.

Atrofilise riniidi vormis, mida nimetatakse oenaks (rahva "fetid riniit"), kaasneb nina limaskesta ja ninaõõne luude ilmne atroofia.

Ninasõitude seintel tekkisid kõvad koorikud, mis tekitavad terava ebameeldiva lõhna.

Kooride eemaldamise ajal kaob hirmutav lõhn, kuid ainult enne uute tekkimist. Haistmisanalüsaatori retseptori tsooni atroofia tõttu atroofilise riniidiga patsient ei tunne seda lõhna. Närvisüsteemi, kõri ja hingetoru atroofilise protsessi ülemineku ajal ilmuvad hääluse kära, pidev köha ja hingamisraskused. Luukoe atroofia tõttu on võimalik välise nina deformeeruda, nina valamu tagakülg ja nina "pardi" kuju.

Atrofilise riniidiga patsiendid kaebavad ka nina tõsise kuivuse, paksuse, koorikute tekke ja hingamisraskuste pärast.

Atrofilise riniidi ravi

Atrofilise riniidi konservatiivne (mittekirurgiline) ravi

1. Niisutamine, nina pesemine ja koorikute intranasaalne eemaldamine. Kasutatakse ninaõõne korrapärast pesemist füsioloogilise, hüpertoonilise lahusega, meresoola baasil valmistatud preparaate. Koorede eemaldamise hõlbustamiseks sisestatakse ninaõõnde oliivi-, astelpaju- või virsikuõli tampoonid. Samuti kasutatakse õli tilka ja pehmendavaid salve (vaseliin, lanoliin, naftaleen), et aeglustada ja vältida põletikku, mis süstitakse otse ninaõõnde. Ninaõõnes süstitakse mõnikord glütseriinis 25% glükoosilahust, et vältida limaskesta kolonisatsioonist tingitud ebameeldivat lõhna proteolüütiliste mikroorganismide poolt.

2. Antibiootikumravi. Antibakteriaalsed ained (kõige sagedamini on need III ja IV põlvkonna tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, karbapeneemid) manustatakse parenteraalselt (intravenoosselt) vastavalt tundlikkuse määratlusele vastavalt kultuuri diagnostika tulemustele. Tetratsükliini antibiootikume ja kloramfenikooli kasutatakse suu kaudu. Streptomütsiini kasutatakse interstitsiaalse (lokaalse) antibiootikumiravina.

3. Haigusjuhtude ravi. Siseorganite teiste krooniliste haiguste juures on nende täielik ravi vajalik, et kõrvaldada mõju atroofilise riniidi ravile. Samuti viiakse läbi kroonilise nakkuse fookuste puhastamine.

4. Kohalik füsioterapeutiline ravi. Kõige sagedamini kasutavad need meetodid heelium-neoon laserit, et stimuleerida nina limaskesta trofismi (verevarustust).

5. Muud konservatiivsed ravi atroofilise riniidi raviks. Kasutatakse üldist stimuleerivat ravi: vitamiiniteraapia, autohemoteraapia, proteiiniteraapia, aloeekstrakti süstid, pürogeensete vaktsiiniravimite süstimine (vaktsiin, mis pärineb bakterite poolt ozeniga patsientide ninaõõnes).

Atrofilise riniidi kirurgiline ravi

Kirurgilise sekkumise eesmärk on suurendada nina limaskestade sekretsiooni funktsiooni (stimuleerivad operatsioonid), vähendada koorikute teket ja kõrvaldada lõhn. Toimingute liigid: Youngi operatsioonid, modifitseeritud Youngi operatsioonid, ninaõõne kitsenemine, nina külgseina mediaalne liikumine, parotiidse kanali kanali ülekanne ülakoonuse või nina limaskestale. Nii näiteks viiakse ninaõõne kunstlik mehaaniline ahenemine läbi nina limaskestade eristamata kudede implanteerimisega väljendunud antigeensete omadustega: autohrist, nabanöör, amnionmembraanid. Lisaks kasutage plahvatu luu, rasva, tefloni, nailoni, akrüülplasti ja alloplastilise antimikroobse polümeeri plaate. Nina limaskestade töö stimuleerimine pärast operatsiooni parandab limaskestade hüdratatsiooni, vähendab koorikute arvu ja lõhna.

Rahva- ja kodu-abinõud atrofilise riniidi raviks

Atrofilise riniidi folk- ja kodu-abinõusid võib kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist, välja arvatud ettenähtud esmane ravi. Kõige sagedamini kasutatavad atroofilise riniidi ravimtaimed:

1. Calendula. Calendula'l on tugev antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Infusioonina kasutamisel on ka saialillidel kerge rahustav (sedatiivne) toime.
2. Eukalüpt. Kasutatakse eukalüpti lehti, mis sisaldavad aineid, mis suurendavad kohalikku immuunsust. Eukalüpti ekstrakt lõhnab hästi, seda soovitatakse sageli sissehingamiseks.

3. Oliiviõli. See õli pehmendab põletikulist limaskesta ja aitab vähendada selle turset.

4. Hypericum. Herb Hypericum perforatum suurendab organismi üldist resistentsust (resistentsust nakkusele), mis aitab organismil võidelda patogeensete mikrofloora vastu ja vähendab oluliselt põletiku sümptomite raskust.

5. Aloe. Aloe puu mahl on kõrge põletikuvastase toimega ja aitab tugevdada immuunsüsteemi. Aloe mahla kasutatakse atroofilise riniidiga nina lisamiseks.

6. Kalanchoe. Kolanchoe lehtede mahl kiirendab kudede taastumist (taastamist, paranemist) ja vähendab põletikku. Seda kasutatakse ka nina sisestamiseks.

7. Paksud lehed juured ja risoomid. Neid kasutatakse ravimtaimede valmistamiseks pulbrite kujul, mida kasutatakse paikselt riniidi kroonilistes vormides.

8. Efedra dvukhkoskovaya. Efedra dvuskoskoskovoy rohelised võrsed lähevad vasokonstriktorite valmistamiseks riniidi sümptomaatiliseks raviks.

Muud kodu abinõud atroofilise riniidi ja nende kasutamise meetodite raviks

1. Ninasõitude pesemine. Niisutamine annab võimaluse lima ja koorikute nina mehhaaniliseks puhastamiseks ning nina desinfitseerimiseks (desinfitseerimiseks) põletiku kõrvaldamiseks. Soovitav on kasutada meresoola. Protseduuri terapeutilist toimet ei ole vaja suurendada, lisades lahusele rohkem soola. Ühe klaasi kohta on piisavalt teelusikatäit. Kindlasti segage lahus põhjalikult ja oodake, kuni merisool on täielikult lahustunud, vastasel juhul kahjustavad kõvad nugid nina limaskesta. Vesi peaks olema soe, kuid mitte kuum. Patsiendi pea asetatakse küljele, lahus süstitakse ühte ninasõõrmesse nii, et see teistest välja voolaks. Siis korratakse seda teiselt poolt.

2. Õli kasutamine. Eelistatult atroofilise riniidi, tujaõli. See on parim looduslik põletikuvastane, bakteritsiidne ja fungitsiidne aine, mis ei piira anumaid. Lisaks on tujaõli võimas immunomoduleeriv aine. Kasutatakse tuja õli tilka ja okasepuust tilka.

3. Omatehtud teed. Joomine, eriti riniidi ägenemise korral, peaks olema rikkalik. Te saate seda retsepti kasutada: üks supilusikatäis riivitud ingverit, üks tl jahvatatud kaneeli, riivitud jõhvikad ilma suhkruta - kaks teelusikatäit pool liitrit keeva veega. Nõuda 20 minutit, juua pool tundi enne sööki kolm korda päevas.

4. Keetuste kasutamine. Keetuste ettevalmistamiseks võite kasutada riniidi folk õiguskaitsevahendite ravi peatüki alguses loetletud taimi. Näiteks on efektiivne riniidi ravi eukalüpti lehtede ja Althea keetmine. Eukalüpt toimib tugeva desinfektsioonivahendina ja pinguldava ja vahukommi ümbrisena, olles samuti põletikuvastane aine. Küpsetuspuljong: 20 grammi Althea lehti ja 10 grammi eukalüpti lehti võetakse klaasist keevas vees. Seejärel keedetakse neid viis kuni kümme minutit. Pärast seda - filter. Nad loputavad nina 5–6 korda päevas, 2–3 korda iga kord.

Atrofilise riniidi prognoos

Atrofilise riniidi vale raviga või ilma ravita võib haiguse prognoos olla ebasoodne. See on tingitud asjaolust, et limaskestade atroofia on ninaõõne funktsionaalsuse viimane etapp (ilma limaskesta funktsioonita, ninaõõne hingamine on täielikult häiritud). Millised on need funktsioonid? Esiteks - võõrkehade kõrvaldamine ja võõrkehade säilitamine õhust. Õhu niisutamine ja soojenemine. Ja lõpuks - võimas nakkuse takistus. Atrofilise riniidi õigeaegse ja täieliku ravi korral on haiguse prognoos soodne.

Atrofiline riniit - sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel

Atrofiline riniit on kroonilise kursi nina limaskesta patoloogia, mida iseloomustavad degeneratiivsed sklerootilised muutused (nina limaskesta kuivus ja hõrenemine, elundi luukoe atroofia, vaskulaarne kahjustus, närvilõpmed). Atrofiliste muutuste tagajärjeks on lõhna kadumine, nina vaheseina deformatsioon, nõrk, kuid sagedane ninaverejooks. Haigus diagnoositakse absoluutselt kõigi vanusekategooriate esindajates. Ökoloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanikud ja piirkonnad, kus valitseb kuiv ja kuum ilm, on sellele kõige vastuvõtlikumad.

Atrofilise riniidi tüübid

Patoloogia tunnusjoon on nina läbipääsude rikkumise puudumine. Vastupidi, haistmisorgani limaskesta kuivab tugevalt, mille tagajärjel tekivad selle siseseintele koorikud. Kui need eemaldatakse, võib tekkida kerge ninaverejooks.

Määrake laste ja täiskasvanute atroofilise riniidi esmane ja sekundaarne tüüp. Miks esimene haigustüüp ei ole veel täpselt teada. Kuid selle areng on seotud nohu patogeensete patogeenide mõjuga. Teine tüüpi atroofiline riniit esineb ebasoodsa keskkonna mõjul inimesele ja mitmesugustele keha düsfunktsioonidele.

Kuid on ka teisi haigusi.

Haiguse põhjused

Kui me räägime põhjustest, mille tõttu võib tekkida nakkusohtliku atroofilise nuhju, on kõige levinumad bakterid Klebsiella, bordetella, mükoplasma, Pseudomonas aeruginosa. Muude põhjuste hulgas:

  • pärilikkus;
  • ebasoodne ökoloogia;
  • raua puudumine kehas ja hüpovitaminoos;
  • alkoholi, narkootikumide, tubakatoodete kuritarvitamine;
  • ebatervislik toitumine;
  • vaskokonstriktorite kontrollimatu kasutamine;
  • kokkupuude kemikaalidega;
  • hormonaalsed ravimid;
  • tüsistused pärast ülemiste hingamisteede operatsioone;
  • sagedased pinged, ülepinged, psühhoemioosne ebastabiilsus;
  • ohtlike toodetega seotud töö.


Atrofiline riniit võib põhjustada ka teisi organismi haigusi:

  • atrofiline gastriit;
  • sapipõie patoloogia;
  • immuunpuudulikkus;
  • endokriinsed häired;
  • autoimmuunsed infektsioonid;
  • rinoskleroom;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • hormonaalsed häired;
  • ülemiste hingamisteede katarr;
  • metaboolsed häired;
  • nina trauma (kirurgiline, kodune);
  • vaskuliit

Uuringud näitavad, et sekretoorrakkude ammendumine on omavahel seotud. Näiteks, kui inimorganismis tuvastatakse seedetrakti düsfunktsioon, siis on tõenäoline, et see patoloogiline protsess mõjutab lõpuks ülemiste hingamisteede elundeid.

Atrofilise riniidi sümptomid

Iga atroofilise riniidi vormi iseloomustavad teatud tunnused.


Otolarüngoloogiga konsulteerimata jätmise põhjuseks võivad olla sellised üldised sümptomid:

  • haistmisorgani limaskestade kuivus;
  • hingamisraskused nina kaudu;
  • koorikute ebanormaalne moodustumine elundi õõnsuses;
  • tunne ninas, mis on püsiv;
  • aeg-ajalt vähesed ninaverejooksud, mida on lihtne peatada;
  • sügelus, nina põletamine.

Need ühised sümptomid kaasnevad tingimata halva söögiisu, unehäirete, närvilisuse ja peavaluga.

Kuidas eristada külmetust atroofilisest?

Nohu on nina limaskesta põletikuline protsess. See võib toimuda mitmel põhjusel: see on patogeensete mikroorganismide ja allergeenide ning teiste haigust põhjustavate tegurite mõju. Tavaline nohu on iseloomulik ägeda kuluga sümptomite järkjärgulisele suurenemisele. Kuid tingimusel, et patsiendil on tugev immuunsus või kasutatakse õiget raviskeemi, laheneb haigus 10-14 päeva jooksul.

Tavapärase riniidi puhul, mida iseloomustavad kolm arenguetappi:

  1. Esimese 2–48 tunni jooksul tunneb patsient nina kaudu tõsist sügelust ja põletustunnet, täheldatakse kerget hüpertermiat, halveneb lõhnatunne, häiritakse maitse tajumist, nina hingamine muutub raskeks.
  2. Kui viirus areneb aktiivselt kehast ninast, tekib vedeliku limaskesta rohkesti, nina hingamine on keeruline, kõrvad "määravad", keha temperatuur tõuseb, söögiisu kaob, pisaravool ja sagedane aevastamine on võimalik.
  3. 4-5 päeva pärast muutub sekreteeritud lima paksemaks, on mädane konsistents. Umbes seitsmendast päevast algavad nina läbipääsud viirustest, limaskestad kaovad järk-järgult ja patsiendi seisund paraneb.

Atrofilise riniidi korral on limaskesta kuivus püsiv, limaskestade väljavool puudub, kuid ninakinnisus jääb püsima. Ninast moodustuvate koorikute tõttu on võõrkeha olemasolu tunne, verejooks võib olla väike.

Milline on parim viis atroofilise riniidi raviks?

Nina atroofia ravimine arengu algstaadiumis on palju lihtsam. Seetõttu on väga oluline leida abi patoloogia spetsialist, kes avastab esimesed patoloogilised tunnused. Otolarüngoloog uurib patsienti ja saavutab saadud tulemuste põhjal optimaalse ravirežiimi atroofilise riniidi raviks.

Atrofilise riniidi folk õiguskaitsevahendite ravi

Atrofilist riniiti ei saa ravida ainult rahvahooldusvahenditega, vaid ainult hea ja tõhus ravimiravi. Lisaks peab arst ette nägema sellised retseptid: rahva abinõude sõltumatu kasutamine võib haigust süvendada.

Mittefarmakoloogiliste vahenditena kasutatakse nina limaskesta niisutamiseks õlisid (oliivi-, roosipähkliõli), pehmendades moodustunud koorikuid. Erinevad Tinktuurid ja Keetused aitavad tugevdada kohalikku immuunsust ja kõrvaldavad põletikulise protsessi, aloe mahl aitab rakke taastada. Üldiselt kasutatakse traditsioonilist ravimit atroofilise riniidi raviks, et niisutada, leevendada põletikku ja desodoreerida ozen.

Traditsiooniline meditsiin pakub järgmisi retsepte, mis parandavad oluliselt atroofilise riniidiga patsiendi tervist:

  1. Immuunsuse suurendamiseks ühendage puusad, vaarika lehed, mustad sõstrad ja vasikad võrdsetes osades. Supilusikatäis hakitud segu vala 200 ml keeva veega ja katta kaanega mahutiga 40 minutit. Pärast 70 ml 3 korda päevas söömist võtke jook.
  2. Põletikulise protsessi eemaldamiseks segatakse piparmündilehed, herb naistepuna ja tüümian, samuti palderjanide juured 2: 2: 1: 1. Supilusikatäit maitsetaimi tuleks valada klaasiga (250 ml) pikkade lehtedega (keetmine). Keetmine tuleb infundeerida pool tundi. Võtke joogid kolm korda päevas pärast sööki 100 ml koguses.
  3. Ninaõõne pesemiseks kasutatakse kummeli keetmist: tl kummelit valatakse klaasiga keeva veega ja infundeeritakse, mis katab mahuti tihedalt kaanega umbes 40 minutit. Puljong loputatakse põhjalikult, jahutage toatemperatuurini. Loputage nina puljongiga mitu korda päevas.
  4. Keetmine 2 spl. Calendula lilled, aurutatud 2 spl. Pärast kahe tunni pikkust keedetud vee infusiooni filtreerige ja peske nina vähemalt kord päevas.
  5. Grind 2-3 st.l. salve lehed, valage nende peale keeva veega (0,5 l) ja jäetakse 2 tunniks. Enne ninaõõne pesemiseks vajaliku keetmise kasutamist tuleb see filtreerida ja vajadusel veidi soojendada.
  6. Sõrmuste või oliiviõli lisamine igasse ninasõõrmesse 2-3 tilka aitab pehmendada koorikuid, põletikuvastane toime.
  7. Nina pesemine aloe mahlaga soodustab rakkude taastumist.
  8. Samuti on see efektiivne nina pesemine merevees. Valmistage see välja, lahustades meresoola tl (ilma slaidideta) klaasis keedetud vett. Tuleb välja klassikaline 1% soolalahus.
  9. Turunda niisutab 10% taruvaikuga õli ja siseneb nina kaudu. Sellised protseduurid leevendavad limaskestade paistetust, soodustavad rakkude taastumist.
  10. Tl või võid, mis on segatud 50 ml päevalilleõli ja 10 g tritureeritud taruvaikuga. Saadud segu niisutab turundat ja asetab need ninasõidudesse 20-30 minutit. Protseduur viiakse läbi hommikul ja õhtul.

Uimastiravi kodus

Atrofilise riniidi kroonilist vormi, mille ravi on paremini koordineeritud kogenud ENT spetsialistiga, ei saa ravida ilma ravimita. Kogu raviprotseduur on jagatud üldiseks ja sümptomaatiliseks raviks. Üldraviks on ette nähtud vitamiinikompleksid (A, C, B rühmad), õige toitumine, joodi ja raua kompleksid (Ferrokal, Ferrum Lek, Ferritin), kui patsient on puudulik. Üldise raviravi peamine eesmärk on suurendada keha resistentsust.

Kas on vaja kirurgiliselt ravida atroofilist riniiti?

Kui konservatiivne ravi on osutunud ebaefektiivseks, kasutatakse atroofilise nohu tüüpi kirurgilise ravi meetodeid. Toimimisprotsess on näidustatud ka nähtava atroofia korral (ninaõõnde liigne laienemine ja elundi skeleti atroofia). Defektide kõrvaldamiseks on vaja mitmesuguste alloplastiliste materjalide implanteerimist ninaõõne vaheseina ja põhja: retikulaarne lavsan, torukujuliste luude plaadid, platsenta, amnionmembraanid, nailon (polüamiid), akrüülplast jne.

Lapsel atroofilise riniidi ravi tunnused

Lastel on atroofilist riniiti iseloomustanud sümptomid ja ravi, kuid see erinevus ei ole märkimisväärne. Patoloogia lastel on kohustatud ravima kogenud ENT arsti. Esialgu on oluline mõista haiguse põhjust - raviskeem sõltub sellest. Reeglina peab arst määrama nina limaskesta niisutamiseks mõeldud ravimid. Need võivad olla meresoola või merevees põhinevate ravimpreparaatide erilahused. Samuti on eeltingimuseks optimaalse niiskuse säilitamine toas, kus laps on.

Kui patoloogia on allergia tagajärg, määratakse lapsele antihistamiinravimeid, välistatakse kokkupuude allergeenidega. Pehmendada nina ettekirjutatud sissehingamise koorikuid õli-leeliseliste lahustega. Üldiselt kasutatakse kompleksset ravi koos ravimite kasutamisega, mille eesmärk on peatada põletikuline protsess, kõrvaldada haiguse sümptomid, jätkata täielikku hingamisfunktsiooni, tugevdada immuunsüsteemi, peatada koe atroofia. Olulist rolli mängivad õige toitumine ja säästev režiim, soodne olukord majas.

Võimalikud tüsistused

Kui te seda haigust ignoreerite, võib see esineda sellistes tüsistustes:

  • anosmia - lõhna kadumine;
  • vähendatud immuunsus;
  • nina deformatsioon, tema paranasaalsete siinuste põletik;
  • lakritaarne farüngiit, larüngiit;
  • kõrva põletik;
  • meningiit;
  • kopsupõletik;
  • tracheobronhiit;
  • silmamunade põletik;
  • mädane sinusiit, etmoidiit, sphenoiditis, eesmine sinusiit;
  • neelu põletik, kõri, hingetoru;
  • GI patoloogia;
  • trigeminaalne neuralgia;
  • depressioon, neurasteenia, apaatia.

Riniidi atrofiline vorm on üsna keeruline haigus, mis on oluline ajas diagnoosimiseks. Iga viivitus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisaks mõjutab patoloogia ise patsiendi üldist heaolu, vähendades tema efektiivsust ja elukvaliteeti üldiselt.

Ülemiste hingamisteede põletikulised haigused eakatel: arengu ja ravimite ravi tunnused

V.M.Svistushkin Kõrva-, nina- ja kurguhaiguste osakond (Vene Meditsiiniakadeemia akadeemiline liige, prof Yu.M.Ovchinnikov) I.M.Shechenova

Alates eelmise sajandi teisest poolest on vananemisprobleemid olulise tähtsusega meditsiiniliste ja sotsiaalsete probleemide suure hulga hulgas. Ühiskonna järkjärguline vananemine on objektiivne protsess, mis on iseloomulik ülekaalukale arvule riikidele ja piirkondadele, mis on hiljuti muutunud äärmiselt oluliseks meie riigi jaoks. Eakad ja eakad inimesed vajavad meditsiinilise abi kõikide aspektide jaoks erilist meditsiinilist lähenemist, sealhulgas diagnostikat, ambulatoorset ja statsionaarset ravi ning käimasolevaid ennetusmeetmeid, mille eesmärk on ennetada haigestumust ja puuet.

Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiaga seotud haiguste, luu- ja lihaskonna, endokriinsüsteemi häirete Gerontoloogilisi aspekte uuritakse üksikasjalikult ja süstemaatiliselt ning need on perioodikaväljaannetes küllaltki regulaarsed. Võrreldes selle tööga ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste kulgemise ja ravi vanusega seotud omaduste kohta, on väga vähe. Probleem väärib seda siiski.

Kindlasti on tõestatud, et 60-aastastel ja vanematel patsientidel on vereringehaiguste ülekaal. Hingamisteede haigused on koos luu- ja lihaskonna haiguste, sidekoe, närvisüsteemi haigustega ja moodustavad 12% selle vanuserühma patoloogiate üldstruktuuris [1].

Anatoomilised ja füsioloogilised omadused
Ninaõõne ja paranasaalsed ninaosad
Ülemine hingamisteede limaskestas esinevad anatoomilised ja füsioloogilised muutused on aluseks vanemate põletikuliste haiguste arengule. On hästi teada, et peamised neist on atrofilised protsessid [2]. Ninaõõnes ja paranasaalsetes ninaosades on degeneratiivsed muutused seotud limaskestaga, limaskestadega, mis põhjustab sekretsiooni vähenemist, lima tiheduse ja viskoossuse suurenemist, nina limaskesta "kuivamist". Atrofilised protsessid haaravad ja subepiteelse kihi. Sidekoe elementide kasvu tõttu kaotab kooniline koor poorsuse.

Ninaõõne limaskesta morfoloogilised muutused toovad kaasa mitmeid funktsionaalseid muutusi. Esiteks viitab see mükotsüüli kliirensile [2]. Nagu te teate, on hingamisteede epiteeli üks peamisi funktsioone kaitsev funktsioon, mis kaitseb hingamisteid paljude agressiivsete ainete kaudu, mis sisenevad ninaõõnde koos ümbritseva õhuga (bakterid, viirused, saasteained, allergeenid). Erilisteks puhastamismehhanismideks on kaasatud silmaümbruse epiteeli rakkude ja limaskesta sekretsiooni limaskesta. Seetõttu nimetatakse hingamisteede puhastamise protsessi mukociliaarseks kliirensiks (MCC). Üks selle kõige olulisemaid komponente on mukociliary transport (ITC) - ühesuunaline (ninaõõnes - ninaneelu liikumine, alumiste hingamisteede liikumine - ülemine osa liikumine) võõraste osakeste liikumine koos limaskesta kihiga, mis on tingitud sõudmise silma liikumisest. ITC-d pakuvad tsellaliidse epiteeli rakkude ripsmete (vastutab limaskestade transportimise eest hingamisteedel), viskoosse limaskesta (mis on toodetud kannupakkide poolt) ja seroosse kihi vedeliku (toodetud limaskesta näärmete poolt) vahel. Silmused paiknevad silmaümbruse epiteeli rakkude apikaalsel pinnal, mis vooderdavad peaaegu kogu hingamisteede pinna, tehes perioodilisi liigutusi insultina. Cilia on kastetud vedeliku kihti (soolikiht), mida nimetatakse seroosiks ja mille viskoossus on suurusjärgus kõrgem kui vee viskoossus, mille peal on viskoosne (viskoossus 1000 korda kõrgem kui viskoossus) lima kiht (geelikiht). See geeli kiht transporditakse koos võõraste osakestega, mis on sellesse paigutatud ITC-s.

Vanusega ilmneb selgelt hingamisteede limaskesta limaskesta kliirensi muutusi. Kõige enam muutub limaskesta sekretsiooni kiirus - eakatel on see palju väiksem. See loob tingimused olemasoleva põletiku arenguks või süvenemiseks, mikroobse taimestiku kinnitamiseks, aktiivseks püsimiseks, olemasolevate mikroorganismide kolooniate aktiveerimiseks. Tekib nõiaring: põletikuline protsess vähendab veelgi ITC-d. 90% -l ülemiste hingamisteede krooniliste haigustega patsientidest leiti olulisi ITC rikkumisi, mis avalduvad lisaks kiiruse vähendamisele limaskesta imendumise ja eritumise häirete korral, morfoloogilised muutused - ripsmete lühenemine 5-6 mikronini (tavaliselt 8 mikronit) [ 3].

Lisaks ilmnevad eakate inimeste ninaõõne limaskesta kaitsva funktsiooni rikkumised temperatuuri languses selle erinevates osades ja seega ka nina kaloritefunktsiooni halvenemist.

On suurenenud epiteeli närbumine, mis näitab, et silindrilise epiteeli metaplaasia on korteris.

Nina limaskesta taktiilne tundlikkus on enamikus eakatel ja eakatel inimestel vähenenud ning umbes 30% neist sõltub limaskesta atroofia astmest.

Vanemate ja vanurite inimeste paranasaalsete siinuste röntgenkiirte uurimine näitas suurenenud pneumoniseerumist, nina läbipääsude laienemist luu hõrenemise tõttu ja maksimaalse alveolaarse protsessi atroofiat [2, 4]. Maksimaalse luude luude seinte hõrenemine võib olla seotud patoloogiliste protsessidega nina (tsüstid, polüübid) puhul.

Kõri ja kõri
Vanusega on täheldatud ka märkimisväärseid muutusi ülemiste hingamisteede teiste osade osas - neelu, kõri. Kõri asend muutub. Üle 60-aastastel patsientidel langeb kõri langema Th11 tasemele, kõri kõhreid luustavad, areneb epiglottide fibroos. Kõri limaskest läbib kihilise epiteeli epiteeli metaplaasiaga atroofia.

Häälivoldid muutuvad õhemaks, mõnel juhul ei sulgu need täielikult. Tänu m.vocalis'e nõrkusele, mis tekib mõnel inimesel ja sapaloperstoneaali liigese jäikusest, muutub hääl nõrgemaks, hääle tuim muutub tuhmiks, värvitu.

Koos limaskestade degeneratiivsete protsessidega areneb neelu ja pehme suulae kitsenevate lihaste atroofia, nina-näärme kuju ja asend muutub. Atrofilised muutused ninaneelu limaskestas koos vähenenud süljevooluga võivad eakatel inimestel põhjustada neelamis- ja toitumishäireid.

Näärme limaskesta taktiilne tundlikkus eakas vanuses ja vanuses väheneb teravamalt kui ninaõõne limaskesta puutetundlikkus.

Näljaringi lümfadenoidkudedes esinevad vananemisega seotud muutused ilmnevad juba 30–40-aastastel [2]. Palatiini mandlid muutuvad tihedamaks, mandlites olevate krüptide arv väheneb ja lüngad laienevad. Üle 60-aastaste inimeste folliikulit ümbritsev lümfisüsteemi kapillaarivõrk kaob. Närvikiud muutuvad õhemaks, omandavad shpoporoobrazny peene keerdumise. Täheldatakse närvikiudude killustumist ja turset.

Nende lümfadenoidse neelu rõnga muutustega kaasnevad üldised immuunsüsteemi häired vananemise ajal: kogu lümfoidse koe progresseeruv atroofia koos vanusega, T-rakkude eluea vähenemine ja nende koguarv, ebaküpsete lümfotsüütide arvu suurenemine, mis on tingitud nende diferentseerumise rikkumisest, autoimmuunprotsesside inhibeerimine, interleukiini produktsiooni vähenemine, interleukiini produktsiooni vähenemine, keha kasvajavastase resistentsuse vähenemine jne. [5]. Immuunsüsteemi kõik osad on kadunud, enamikus rakulistes, aga ka humoraalsetes, fagotsüütilistes. Selle tagajärjel suureneb eakatel autoimmuunsete, allergiliste, seen-, viirus-, pahaloomuliste ja muude haiguste esinemissagedus, mille patogeenis on immuunsüsteemil oluline roll.

Kõigi nende muutuste tulemus on sageli täheldatud eakatel inimestel kroonilise põletiku puhul, mis on loetletud iga loetletud hingamisteede erineva iseloomuga ja raskekujulises osas: alates katarraalt kuni produktiivse või atroofilise rinosinusiitini, farüngiidi, larüngiidi.

Ninavähi limaskestade limaskesta kliirensi muutused, samuti kuulmistoru ITC rikkumised on keskkõrva patoloogia aluseks. Neid ilminguid väljendatakse tümpaniaõõne ventilatsiooni ja äravoolu rikkumises, mis viib eustaktiidi, eksudatiivse keskkõrvapõletiku, kõrva pikendamise, lagunevate protsesside tekkeni ajalises luus, näonärvi komplikatsioonide tekkimise riski, intrakraniaalse struktuuri labürindi.

Lisaks on eakate inimeste hingamisteede haiguste arengus üks olulisi tegureid nina, paranasaalsete siinuste, neelu ja kõri väljakujunemisel. Niisiis on hästi teada, et suuõõne ja neelu mikroobne koloniseerimine on algne seos kopsupõletiku absoluutse enamuse patogeneesis, kaasa arvatud kogukonna poolt omandatud [6].

Eakatel inimestel tekib korrapäraselt muutusi orofaründi mikroobse taimeliigi koostises. See suurendab selliste mikroorganismide esindatust nagu Staphylococcus aureus, aeroobne gram-negatiivne enterobakter (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli). Kuid nende muutuste põhjus ei ole ikka veel täiesti selge.

Ülemiste hingamisteede eritiste aspiratsioon on kopsude hingamisteede peamine infektsioonirada, s.t. on kopsupõletiku peamine patogeneetiline mehhanism. Aspiratsiooni põhjused võivad olla söögitoru liikuvuse rikkumine, ebaefektiivne köha refleks, teadvuse häired, nasogastraalne või endotrahheaalne intubatsioon. On loomulik eeldada, et eakate inimeste aspiratsiooni oht suureneb.

Kliinilised omadused
Rhinosinusitis
Ülemiste hingamisteede põletiku kliinilistel ilmingutel on ka eakate ja vanade vanuses erilised tunnused. Rinosinusiidi ajal on selgelt ilmnenud kliiniline pilt, protsessi kordumine, mitmete või kõigi paranasaalsete siinuste (pansinusiit) lüüasaamine [2, 4].

Erinevalt noortest ja keskealistest rinosinusiidiga patsientidest, kes esitlevad mitmeid kaebusi, iseloomustavad elujõulisi muutusi (ninaverejooksu raskus, nina raske väljalaskmine, tugev peavalu jne), kipuvad eakad patsiendid midagi kaebama üks või domineeriv on üldist laadi kaebused. Sageli rinosinusiitide ägenemise korral puuduvad ka ninaõõne ja peavalu kaebused isegi paranasaalsete ninaosade märgatavate kahjustuste korral.

Sageli on rinosinusiidi sümptomid, mida sageli esineb eakatel ja vanurite vanuserühmas, taustal või kardiovaskulaarse süsteemi, kopsude ja seedetrakti haiguste poolt täielikult varjatud.

Nina hingamise raskust puudutavad kaebused on üsna tavalised eakatel patsientidel, kellel esineb vaskomotoorseid muutusi ninaõõnes ja kellel on koormatud allergiline ajalugu.

Mõned patsiendid, kellel on mädane või polüpeeniline sinusiit, näivad silma piirkonnas süvenevat valu, mida raskendab aevastamine või kunstlikult suurenenud intranasaalne rõhk, silmamuna palpatsioon või kahjustatud siinused.

Polüpide ummistumise või teiste ebanormaalsete sisu üleküllusest tingitud rõhu tõttu vedeldatud luugisse tekib selle seinte väljaulatuv osa.

Sageli on paranasaalsete siinuste puhul mädase protsessi juuresolekul ninaõõnes eritumist.

Frontaalse sinusiidi kujunemisega võib fronto-ninakaudse fistuli mehaaniline sulgemine kahjustatud poolel põhjustada peenise eritumise kogunemist eesmise sinusesse, mis omakorda kergesti hävitab lahjendatud interkalangeaalse vaheseina. Samaaegne eksudaat vabaneva sinuse ninavälise avamise kaudu vabaneb vastaskülje ninaõõnde, mis võib põhjustada diagnostilisi vigu [2].

Kui maxillary sinuse punktsioon torkab nõela, siis ei teki märkimisväärseid takistusi ka mediaalseina olulise hõrenemise tõttu ja mõnel juhul langeb see vabalt sinusesse. Vaatamata nõela hõlpsale läbipääsule ülakõrva sinusioonis, tõmmatakse süstlasse märkimisväärne kogus värsket verd, mis on seletatav veresoonte nõrkusega eakatel patsientidel.

Paranasaalsete siinuste seinte terav hõrenemine eakas kuni luumefekti tekkimiseni tekitab tingimused intraorbitaalsete ja intrakraniaalsete tüsistuste tekkeks mädaste või poorsete kõhupuhaste sinusiidi ägenemise ajal.

Farüngiit
Rinnanäärme põletikulised ilmingud eakatel ja vanurite vanuses on kõige sagedamini subatroofilised ja atroofilised farüngiitid. Selles haiguses on neelu limaskesta hõrenemine, mis mõnes kohas kaotab epiteeli katte ning limaskestade arv ja suurus väheneb. Eritistorude epiteel atrofeerib ja veresoonte valendikud kitsenduvad või hävivad.

Lisaks vananemisega seotud muutustele neelu limaskestas keskaja ja vanuse patsientidel on farüngiidi, maksa, soolte ja mao mahavähi vähenenud patoloogia, eriti vesinikkloriidhappe täieliku puudumise korral (tõusev farüngiit), teatud roll. Olulised on ka sellised haigused nagu südamepuudulikkus, kopsuemfüseem ja rindkere organite tuumorid, mis takistavad vere väljavoolu suurtest veenidest ja tekivad ummikud ülemiste hingamisteede limaskestas.

Haiguse peamisteks kohalikeks sümptomiteks on limaskestade kuivus ja hõrenemine, limaskesta kahvatu, tuim-sinakas-sinine varjund, paksu mädane lõhkamine või määrdunud-halli värvi koorimine tagumise neelu seina limaskestale.

Lisaks kuivusele, kõdunemisele on patsientide sügelust häiritud võõrkeha tunne kurgus. Tavaliselt tekivad sellised tunnetused pärast limaskesta kerget söömist kerge toiduga. Mõnikord on patsientidel sülje allaneelamisel raskusi või valu.

Sageli on kroonilise neeluhaigusega patsiendid väsimus ja häältoone muutus. Perioodiliselt esineb refleksi agoniseeriv köha.

Patsientide kaebused ei vasta alati protsessi raskusele. Mõnel patsiendil, kellel on väikesed patoloogilised muutused või isegi nende puudumisel, esineb mitmeid ebameeldivaid tundeid (tavaliselt paresteesiad).

Ravi omadused
Ülemiste hingamisteede põletikuliste haigustega patsientide meditsiinilise ravi taktika kindlaksmääramisel on vaja meeles pidada paradoksaalsete reaktsioonide esinemist eakatele ravimitele. Seda soodustavad mitmed tegurid: kudede verevarustuse halvenemine, vitamiinipuudus, ärritusprotsesside ülekaal närvisüsteemis jne. Lisaks on eakatel täheldatud muutusi ravimi tundlikkuses [7].

Tuleb rõhutada, et uimastite komplikatsioonide sagedus eakatel inimestel suureneb. Seega 60 aasta pärast kasvab see 2 korda ja 70 aasta pärast 7 korda. See on tingitud asjaolust, et vanemas eas diagnoositakse mitu patsienti sageli ühel patsiendil, keskmiselt 5-6 nn kaasnevat haigust ja seega suureneb ravimite tarbimine.

Selles suhtes on eakate jaoks eelistatav pigem mono-, mitte polüfarmakeraapia kui ka ravimite koostoime.

Farmakokineetika tunnused vanemas eas on peamiselt tingitud seedetrakti, maksa, neerude ja teiste organite funktsionaalsetest häiretest. Vanuse tõttu aeglustub ravimite imendumine, nende jaotus organismis muutub, häirib ravimite metabolismi maksas ja eritumine neerude funktsionaalse kahjustuse tõttu väheneb.

Verevoolu ja perifeerse ringluse vähendamine võib suurendada ravimite ringlust ja muuta nende levikut, viia teatud ravimite kumuleerumiseni, suurendada kõrvaltoimete arvu. Seetõttu on vanemate vanuserühmade patsientidel suurenenud risk ravimite mürgistuse tekkeks isegi keskmise ravimiannuse kasutamisel [7].

Sellega seoses on eakate ja eakate hulgas üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste raviks aktuaalsete ainete kasutamine. Selline ravi ravimi manustamisega otse kahjustusele on äärmiselt väike kõrvaltoimete protsent. Kohalike antibakteriaalsete ainete kasutamise korral ei täheldatud bakteriaalset resistentsuse teket, resistentsete mikroorganismide tüvede valik puudub.

Loomulikult on mõõduka ja raske südamepõletiku kujunemisega väljendunud mürgistusnähtude ilmnemisel võimatu ilma süsteemseid antibiootikume (valitud ravimid on amino-kaitstud penitsilliinid: amoksitsilliini klavulanaat, II-III põlvkonna tsefalosporiinid, hilis fluorokinoloonid) [8]. Sellises olukorras põhjustab eakatel sinusiidi tüsistuste tekkimise oht viivitamatult üldist antibakteriaalset ravi. Kuid me ei tohiks unustada piisavalt suurel määral viiruslikku rinosinusiiti (umbes üks kolmandik juhtudest), kui süsteemsed antibiootikumid võivad selle vanuserühma patsientidel olla kahjulikud.

Antibakteriaalse ravi määramisel stenokardia korral tuleb ka olla ettevaatlik. Pole kahtlust, et streptokokkide kurguvalu nõuab süsteemsete antibiootikumide määramist (valitud ravimid on penitsilliinirühm, II-III põlvkonna tsefalosporiinid, mille talumatus on makroliidide kasutamine). Kuid seda tüüpi stenokardia on eakatel palju vähem levinud kui noores eas. Paljudel sagedamini on neelu ägedaid põletikke mitte-streptokokilise etioloogiaga.

Paiksetest preparaatidest on endiselt asjakohane füuzafüunsiini kasutamine viirusliku ja bakteriaalse etioloogia varajase rinosinusiidi, farüngiidi või larüngiidi ilmingutega. Ravimi antibakteriaalsete ja põletikuvastaste toimete kombinatsioon võimaldab seda monoteraapiaga piirata. Ravim on kombineeritud süsteemsete antibiootikumidega, kui seda nõuab haiguse kliiniline pilt.

Sellistel ainetel nagu raamtsetiinsulfaat, fenülefriiniga polüdeks (ninatilgad ja pihustus) on tugev kohalik antibakteriaalne toime. Viimaste koostis sisaldab komponente, millel on antibakteriaalne (neomütsiin ja polümüksiin), põletikuvastane, ödeem, hüposensibiliseeriv (deksametasoon), kerge vasokonstriktsiooni toime (fenüülefriin). Siiski on oluline meeles pidada, et ninakapslite limaskesta vasomotoorse reaktsiooni vananemisest tingitud vähenemise tõttu annavad vasokonstriktsioonil tilgad eakatel väiksema toime kui noorematel patsientidel.

Leiab kohaliku tegevuse kasutamise ja mitmed teised kombineeritud ravimid. Gikomycin-teva't kasutatakse ninatilkade kujul, mille toimeained on laia spektriga aminoglükosiidi antibiootikum neomütsiin ja hüdrokortisoon; vibrotsüül, mis sisaldab sümpatomimeetilist fenüülefriini ja H1-histamiini retseptori dimetindeeni antagonisti [9]. Ravimil "Evkabal", mis sisaldab eukalüpti, kuuse, kamperi, hobuse ekstrakte, on põletikuvastane ja pehmendav toime, samuti pinosool, mis omab alati positiivset mõju eakate limaskestale.

Vajadus mõjutada limaskesta transporti dikteerib viskoosset saladust lahjendavate limaskesta reguleerivate ravimite kasutamise asjakohasust, mõjutades positiivselt silma epiteeli funktsiooni. Sellega seoses on kohaliku kombineeritud preparaadi "Rinofluimucil" kasutamine, millel on atsetüültsüsteiini tõttu otsene mukolüütiline toime, ning tänu kerge vasokonstriktsiooni toimele taminohepteen, väga efektiivne. Lisaks võimaldab fluimucili vedelate vormide kasutamine selle inhaleerimise vormis, sealhulgas nebulisaatorina. Viskoosse lima efektiivne eemaldamine inhalatsiooni ajal on oluline eakatel patsientidel, kellel on ninaõõne ja neelu limaskestas põletiku ja atroofiliste muutuste kombinatsioon. Kahjuks on seadmete kõrge maksumus selle rakendamisel teatud sotsiaalsed piirangud.

Fluimucil võib sisestada torkimise ajal maxillary sinuse süvendisse. Teises ravimi vormis (fluimucil - antibiootikum), laia toimespektriga antibiootikumi, tiamfenikooli ja atsetüültsüsteiini mukolüütilise kombinatsiooni kombinatsioon võimaldab teil edukalt võidelda bakteriaalse põletikuga, kui pesemise ajal tekib maxillary sinus.

Hiljuti on põletikulise rinosinusiidiga patsientide kompleksses ravis üha sagedamini kasutatud intranasaalseid steroide (flutikasoonfuroaat, beklometasoon, mometasoonfuroaat jne), mis võimaldab ninaõõne limaskestade turset oluliselt vähendada, soodustab looduslike liigeste avamist ja paranasaalsete ninaosade õhutamist.. Eriti oluline on paiksete steroidide kasutamine patsientidel, kellel on samaaegselt hingamisteede allergilised ilmingud polüpoonsete protsesside juuresolekul paranasaalsetes siinustes.

Arvestades eakate patsientide sagedasi kaebusi ninaõõnde, neelu, koorikute tekke, viskoossete eritiste tekke suhtes, on efektiivne koorikute niisutavate sümptomaatiliste limaskestade kasutamine. Sellega seoses on ravimite kasutamine Aqua-Maris, Salina jne. võib olla üsna pikk.

Lisaks on mitmesuguste kohalike antiseptiliste preparaatide kasutamine nina põletikuliste haiguste puhul endiselt asjakohane. Nende vormid on erinevad: pillid, pastillid või imetamiseks mõeldud pastillid, aerosoolid, loputusvedelikud, niisutamine ja sissehingamine.

Nendel ravimitel on kerge antiseptiline, põletikuvastane, valuvaigistav toime. Kuid kloroheksidiini sisaldavaid ravimeid ei saa kasutada lõputult ja kontrollimatult (kloroheksidiini toksiline toime on nende ravimite komponent) [10].

Ravim Imudon võib olla mõningane kasu neelu põletikuliste haiguste ravis [11]. See on polüvalentne antigeenikompleks, mis koosneb 10 bakteri lüsaatidest, samuti kahest seeninfektsioonide patogeenist (Candida albicans ja Fusiformis fusiformis), põhjustades kõige sagedamini suu ja neelu põletikku. Imudon aktiveerib fagotsütoosi, suurendab immuunrakkude arvu, suurendab süljes lüsosüümi ja sekretoorse IgA sisaldust. Vajadusel on ravim hästi kombineeritud kohalike või süsteemsete antibiootikumidega.

Mitmetel ravimitel on teatud ärritav toime. Nende kasutamine eakatel võib põhjustada suurenenud kurguvalu, kriimustust, ebamugavustunnet, kuivust. Kuigi neil on väljendunud põletikuvastane toime, määratakse selle vanuserühma patsientidele teatavad märkused. Need on peamiselt preparaadid, mis sisaldavad joodi derivaate (jodinool, yox, vocadine, povidoon-jood), taruvaik (propanool), sulfoonamiidid (bicarmint, ingalipt). Kuid vanemate patsientide puhul on traditsiooniliste vahendite kasutamine neelu limaskesta määrimiseks 0,25% joodi lahusega glütseriinis (Lugoli lahus) piisav.

Pehmendav toime neelu limaskestale loputatakse 2 korda päevas koos võrdsete osade glütseriini, mentooli vee ja 70% alkoholi seguga. Üks magustoit lusikatäis lahustatakse 0,5 tassi sooja keedetud veega.

Eakad ja seniilsed ravimid, mis sisaldavad taimseid antiseptikume ja eeterlikke õlisid, on efektiivsed, ohutud ja hästi talutavad, kuid nende kasutamine on vastunäidustatud taime õietolmu suhtes allergilistele patsientidele.

Südamehaiguste all kannatavate vanemate patsientide ravi nõuab aga arstilt märkimisväärset kannatlikkust, osalust, taktitunnet, patsiendi veendumust, et tal ei ole tõsist haigust ja vananemisega seotud muutused neelu limaskestas, mis nõuavad konservatiivset ravi.

Järeldus
Vananemisega seotud muutused eakate inimeste ülemiste hingamisteede puhul, mis aitavad kaasa põletikuliste haiguste tekkele nendes piirkondades, bioloogilise vananemise protsessis on olulised kogu organismi ja eriti hingamisteede jaoks. Põletiku optimaalne ja ohutu reguleerimine on võimalik koos süsteemse raviga paiksete ravimite kasutamisega. Nende ravimite omadused avaldavad mõju erinevatele põletiku patogeneetilistele seostele, mis võimaldab vanemaealiste omaduste arvestamist ravi ajal.

KIRJELDUS

1. Yemelyanova E.A. Vanurite ja vanurite arstiabi korraldamine. Tervishoid. 1999; 5: 36–8.
2. Gerontoloogia ja geriaatria juhend. 4. köide / toim. VN Yarygina, A.S. Melentyeva, M., 2003.
3. Shabalin V.V. Ülemiste ja alumiste hingamisteede krooniliste põletikuliste haiguste korral ilmneb mukosilaadi transpordi häirete diagnoos. Gerontoloogia ja geriaatria. 2001; 1: 120–6.
4. Sergeev S.V., Zenger V.G. Mõned kroonilise frontaalse sinusiidi ravi tunnused eakatel ja seniilsetel patsientidel. Gerontoloogia ja geriaatria. 2001; 1: 280–3.
5. Dontsov V.I. Immuunsus ja vananemine: lümfotsüüdid koe kasvupotentsiaali reguleerimisel. Gerontoloogia ja geriaatria. 2001; 1: 12–4.
6. Sinopalnikov A.I. Ühenduses omandatud kopsupõletik vanemate vanuserühmade patsientidel. Raviarst. 2003; 8: 16–22.
7. Borisov A.M. Farmakoteraapia eakatel. Gerontoloogia ja geriaatria. 2001; 1: 33–36.
8. Strachunsky LS, Kamanin E.I, Tarasov A.A. Antibiootikumiresistentsuse mõju antimikroobse toimeaine valikule kõrvaõõnes. Consilium medicum. 2001; 3 (8): 352-8.
9. Luchikhin L.A. Ratsionaalne lähenemine hingamisteede nakkuste ravile ja ennetamisele. Consilium medicum. Hingamisteede haigused, lisa: 9–11.
10. Kryukov A.I., Turovsky A.B. Mõningate ülemiste hingamisteede haiguste sümptomaatiline ravi. Consilium medicum. 2001; 3 (8): 378-84.
11. Lopatin A.S. Ägeda ja kroonilise farüngiidi ravi. Rus mesi ajakirjad 2001; 9 (16–17): 694–703.