Eardrumi purunemine - sümptomid ja tunnused, diagnoos

Välise ja keskmise kõrva ristmikul on õhuke membraan. Seda nimetatakse kõrvaklapiks. See takistab võõraste elementide ja mikroorganismide tungimist sisemusse, osaleb heli vibratsiooni tekitamisel. Mõnede põletikuliste haiguste või haavatavate vaheseinte vigastuste korral võib tekkida vahe.

Kuulari struktuur

Välimise ja keskmise kõrva vahel on hästi kaitstud. Enamik kõrvaklambrist on pingeline ja kindlalt fikseeritud ajalise lõhe soones. Membraani ülemine serv on lahti ja ei ole fikseeritud. Kaitsemembraanil on pärlihall. Täiskasvanutel on see ovaalne, lapse ringis.

Kuulari läbimõõt on 10 mm ja paksus umbes 0,01 mm. Õhuke plaat täidab mitmeid olulisi funktsioone: see tekitab ja edastab heli vibratsiooni, takistab võõrkehade, tolmu, patogeenide tungimist kehasse. Membraan koosneb kolmest kihist:

  • väline - välise kuulekanali epidermise osa jätkamine;
  • keskkond - koosneb regeneratiivsete omadustega õhukestest kiududest;
  • sisemine - kaitsemembraaniga joonduva limaskesta jätkamine.

Membraani keskmine kiht ei ole väga elastne, mistõttu on võimalik rõhu, verevalumite, põletikuliste haiguste järsud kõikumised. Kiudse epiteeli regeneratiivsete omaduste tõttu, väheste vigastustega, paraneb koe vigastatud piirkond armi tekkimisega aja jooksul.

Mis on ohtlik kahjustus kõrvaklapile

Kõrvaklapi erinevad vigastused toovad kaasa selle purunemise, kuulmiskahjustuse ja kaitsefunktsioonide vähenemise. Mikroorganismid tungivad vabalt keskel, põhjustades erinevate komplikatsioonide teket. Nende hulka kuuluvad:

  • kõrva põletik;
  • halvenemine või kuulmise täielik kadumine;
  • aju pehmete kudede põletik - entsefaliit, äge arahnoidiit, meningiit;
  • Otomükoos - seenhaiguse haigus;
  • näo närvi halvatus (mõnikord ajutine või püsiv);
  • maitse muutus;
  • vestibulaarse aparaadi lüüasaamine, mis avaldub orientatsiooni kaotuses ruumis.

Miks võib tekkida kõrvaklappide perforatsioon

Membraani rebenemine, perforatsioon tulenevad mehaanilistest kahjustustest, füüsilistest mõjudest (termilised põletused, kõrva barotrauma) või keemilistest teguritest. Põletikulised protsessid auriku eri õõnsustes, millega kaasneb eritumine, võivad samuti põhjustada kaitsva vaheseina vigastusi.

Nende tegurite mõjul võib kahjustada nii membraani kogu paksus kui ka selle üksikud kihid. Vigastuse laad sõltub rõhust ja tugevusest:

  • väikeste vigastustega, ainult membraanide täiuslikkus, valu, tinnitus;
  • intensiivsema kokkupuute korral tekib laevade purunemine;
  • on suur tõenäosus, et membraani kõik kihid purunevad, aukude välimus.

Nakkushaigused

Membraani rebenemise tavaline põhjus on kõrva põletik, keskkõrvapõletik. Haigus esineb taustal, kui immuunsus on vähenenud pikaajalise riniidi, gripi, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (äge hingamisteede viirushaigus) või külmumise tõttu, mis on tingitud nakkusest, mis tungib tümpaniaõõnde.

Immuunsuse puudumise tõttu koguneb nina ninaosse suur hulk baktereid, mis viib progresseeruva põletikulise protsessini. Keskkõrvas hakkab mäda kogunema. See tekitab survet kõrvaklambrile ja viib selle kihtide pehmendumiseni ja puruneb.

Põletikulise protsessi teket põhjustavad sellised kahjulikud mikroorganismid:

  • stafülokokk;
  • streptokokk;
  • sega patogeenset taimestikku;
  • hemophilus bacillus;
  • bakterite tüüpi moraksella.

Patogeensete mikroorganismide tungimine kõrvasse toimub läbi kuulmistoru või hematogeensel teel (koos verevooluga). Ilma vajaliku ravita võib akuutne keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks vormiks, põhjustada kõrvaklappe, mädanenud lõhet, mille lõhn on halb.

Traumaatiline vigastus

Õhukese kaitsekile purunemise põhjused tekivad sageli inimese süül. Traumaatiliste perforatsioonide hulka kuuluvad:

  • Akustiline (baromeetriline) vahe. Võimalik on tugev mõju päikesele, kukkumisele, plahvatuse kohale, aevastamine ninasõõrmetega, kiire sukeldumine sügavusele või õhusõiduki stardi ajal (aerootiit).
  • Termiline kahju. Koos välise ja sisemise kuuldekanali põletamisega. See võib ilmneda ohutusnõuete mittetäitmisel kõrgendatud ohus töötamisel majapidamiste hooletuse tõttu (kokkupuude kuuma veega, õli või muude auriku ainetega).
  • Kuulari mehaaniline perforatsioon. Sageli esineb igapäevaelus välispiiride tungimist väliskõrva sügavatesse osadesse, vatitampoonide ebaõiget kasutamist, paberiklambrite, võistluste ja hambapulgade kasutamist kõrvakanali puhastamiseks väävlist.
  • Keemiline katkestus. Võimalik, kui kuulmiskanalisse satuvad happed, leelised või muud söövitavad ained.

Tümpanmembraanide purunemise sümptomid

Õhukese membraani mis tahes kihi kahjustamise hetkega kaasneb terava ja terava valu ilmumine. Mõne aja pärast võib see veidi nõrgeneda ja teised sümptomid esile kerkivad:

  • kuulmiskaotus (kuulmiskaotus);
  • tinnitus;
  • väsimustunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • pearinglus.

Sümptomite raskus sõltub kahjustuse raskusest:

  • Kõrvaklapi väikese vigastusega, mis mõjutab ainult välimist kihti, kaasneb ajutine kuulmise vähenemine.
  • Kui vahe on mõjutanud keskmist kihti, siis sümptomid arenevad kiiresti. Kuulmislangusega kaasneb tinnitus, iiveldus, nõrkus, pearinglus. Bakteriaalse infektsiooni korral on võimalik palavik, verine verine või mädane verejooks.
  • Ulatuslike vigastuste korral võivad patoloogilisse protsessi kaasata muud tümpanikuõõne osad - malleus, incus, stirrup. Lisaks akuutsele valu, tugevale pearinglusele, iiveldusele, kõrvade helisemisele, teadvuse kadumisele on võimalik märkimisväärne kuulmiskaotus.

Mida teha, kui kõrvaklapp on purunenud

Esmaabi ohvrile tuleks anda äärmiselt ettevaatlikult. Tugevalt vastunäidustatud:

  • pesta kõrvakanalit;
  • eemaldada iseseisvalt verehüübed või võõrkehad;
  • kuivatage kõrva, rakendage sellele soojust või külma;
  • vali vahekäiku puuvillase pungade või sõrmedega;
  • kasutage tilka.

Arstid soovitavad tamponade piiramist - steriilse turunda või puuvillase kuuli sissetoomist. Edasiseks raviks tuleb ohver viia lähimasse haiglasse. Veo ajal ei tohiks ta pea kallutada ega kallutada.

Diagnostika

Diagnoosi teevad traumatoloogid või otolarünoloogid. Eksperdid koguvad anamneesi, tuvastavad sümptomid. Kõrvaklapi seisundi hindamiseks on ette nähtud otoskoopia - kõrvaõõnde paigutatakse spetsiaalne koonus, seal saadetakse valgus ja viiakse läbi väline uurimine.

Diagnoosi täpsustamiseks määratlege vestibulaarseadme funktsionaalsus, identifitseeritakse lisaks bakteriaalne infektsioon:

  • Kompuutertomograafia - kasutatakse keskmise ja sisemise kõrva üksikasjalikuks visualiseerimiseks.
  • Üldine vereanalüüs. Aitab tuvastada põletiku esinemist. Infektsiooni jälgimisel: kõrgete valgete vereliblede, neutrofiilide, kõrge ESR-i tase (erütrotsüütide settimise määr)
  • Audiomeetria. Analüüs näitab, et kuulmispuudulikkus on erinevates helisagedustes.
  • Elektroklükograafia on diagnostika, mis aitab uurida kuulmisnärvi distaalse osa potentsiaali.
  • Stabilisatsioon on tehnika, mis näitab vestibulaarsete seadmete talitlushäireid. See on ette nähtud pearingluseks, orientatsiooni kaotuseks ruumis.

Kahjustatud kõrvaklapi ravi

Membraani väikesed perforatsioonid ei nõua sageli erilisi ravimeetmeid. Arst eemaldab hoolikalt verehüübed ja võõrkehad kõrvakanalist. Nakkuse vältimiseks viib ta kuuldekanali töötlemise läbi etüülalkoholiga kastetud vatitupsuga.

Kui keskkõrvapõletikku diagnoositi või kui esineb sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kaasamise oht, on ette nähtud süsteemne antibiootikumide käik. Kui pärast ravi ei auku auk iseenesest paranenud, on võimalik see kirurgiliselt sulgeda.

Ravimiteraapia

Arst valib ravirežiimi ja ravimid patsiendi vanuse, näidustuste ja individuaalsete omaduste põhjal. Praktikas kasutatakse:

  • Antibiootikumid (pillid või tilgad). Need on ette nähtud kõrva põletikuks või nakkusliku protsessi tekkimise vältimiseks. Sageli ettenähtud:
  1. Amoksitsilliin - 0,5-1 g 3 korda päevas;
  2. Linomütsiin - 0,5 g 3 korda päevas;
  3. Fugentin - 2-3 tilka väliskanalis 3 korda päevas.
  • Vasokonstriktorid (nina tilgad) - Naphtyzinum, Sanorin, Tizin. Nad aitavad eemaldada limaskesta pearinglust, hüpereemiat. Tilgad kasutavad 3-4 korda päevas, lisades 1-3 korki. igas ninasõidus.
  • Mukolüütilised ravimid - ACC, Fluimucil. Arst määrab ravimid, et vedelikku erituda, kui membraani purunemisega kaasnevad kõrged kõrged eritised kõrvast. Tabletid tuleb võtta 200 mg 2-3 korda päevas.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Otinum, Fenazon, Otipaks. Neil on antiseptilised, valuvaigistavad omadused. Kõrvaklapid perforatsiooni ajal kõrvaklambris, mis on sisestatud 3-4 korda päevas. Seejärel suletakse välimine kuuldekanal kuiva steriilse tampooniga.

Kõrvaklapi terviklikkuse kirurgiline taastamine

Kui auk ei parane iseenesest, täheldatakse kuulmisosakeste liikuvust või kuulmislangust, määratakse kirurgiline ravi. Arstid on kasutanud ühte kahest populaarsest meetodist:

  • Müringoplastika on tümpansi vaheseina terviklikkuse taastamise toiming. Protseduuri ajal lõigatakse patsiendi kõrva kohal ajaline lihas väike kildeosa ja õmmeldakse purunemispaigas isekanduvatel lõngadel.
  • Ossikuloplastika on operatsioon, mille eesmärk on taastada kuulmise kvaliteet. Kirurg teostab kuulmisosakeste ahela rekonstrueerimist, asendades tugevalt kahjustatud alad proteesidega.

Prognoos ja ennetamine

Kõige soodsam prognoos on ebaoluliste vaheaegadega: 50% juhtudest kasvab auk iseseisvalt. Tõsised vigastused isegi pärast vaheseina rekonstrueerimist toovad kaasa kuulmise teravuse osalise vähenemise, keskkõrvapõletiku tekke, kuuldeaparaadi kandmise vajaduse.

Membraani rebenemise vältimiseks soovitavad arstid järgida mitmeid ennetavaid reegleid:

  • Ärge kasutage kõrva kanalite puhastamiseks väävlitest teravaid, läbistavaid või lõikavaid esemeid. Püüdke hoida kõrva pulgad sügavale tungivat.
  • Vältige valju müra, töötades jälgige ohutusmeetmeid.
  • Lennu ajal kasutage kõrvatroppe, saate närimiskummi või imeda kommi.
  • Ravida nakkushaigusi õigeaegselt.

Kuidas korralikult ravida kõrvaklappide purunemist, vigastuste peamisi sümptomeid ja tagajärgi

Kõrvaklapi kahjustamine kõigil juhtudel põhjustab kuulmiskaotust ja nakkusliku põletiku võimalikku ilmnemist keskel. See annab inimesele mitte ainult ebamugavust, vaid põhjustab ka palju valu.

Kõrvaklapp on inimese kuuldeaparaadi üks kõige haavatavamaid osi. Seetõttu esineb selle vigastusi ja rebenemist nii lastel kui täiskasvanutel üsna sageli.

Kahjude varajane avastamine ja kiire kompleksne ravi võimaldavad teil taastada kuulmisfunktsioonid ilma tagajärgedeta ja naasta normaalsesse täiselu. Paljudel juhtudel on membraani purunemine võimalik teguritega, mis ei ole inimesest sõltuvad.

Haiguse etioloogia ICD 10

Kõrvaklappide purunemine on kahjustus nahale, mis eraldab kõrvakanali ja keskkõrva. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 väljaande puhul on kõrvaklapi traumaatiline purunemine kood S09.2.

Membraani purunemine on näidatud kahjustuse, auk ja ilmse haava juuresolekul, see tähendab rebend. Kui membraani vigastusi esineb, kannatab inimene ebameeldivate valulikkuste, teravate valude, kõrva ääres kihutamise tõttu.

Kui murdate, on sümptomid igal juhul individuaalsed. Sõltuvalt sellest, mis põhjustas purunemist, sõltub ka kaasnevate sümptomite ilming. Ravi on ette nähtud ka sümptomite korral.

Mis on perforeeritud kõrvaklapp

Põhjused

Kõrvaklapi rebend võib esineda mitmel põhjusel. Nende hulgas võivad olla mehaanilised vigastused, tagajärjed pärast streike või ebaõnnestunud tegevused füüsilise töö tegemisel. Põhilised põhjused on järgmised:

  1. Kõrva kõrva harjamine või võõrkeha kontakt kõrva kanaliga. Hügieenimeetmete mittetäitmine võib kahjustada kõrvaklappi. Pärast seda, kui kanali sees jääb puuvillane vatt või ükskõik milline muu ese, hakkavad kõrvas tekkima infektsioonid, mis põhjustavad lisaks kõrva kõrva ja kõrvapõletikku.
  2. Tugev ja karm müra. Äkiline plahvatus, ülemäära tugev muusika kõrvaklappides, tööstusseadmete ja masinate müra võivad samuti põhjustada membraani kahjustamist. Selline kahju ei ole tavaliselt nii oluline. Juba mõnda aega kaotab kuulmine oma teravuse, kuid kui membraan paraneb, taastub see. Mõnikord võib lõhe olla olulisem, millega kaasneb vere ilmumine kõrvast ja valu ilmumine.
  3. Rõhk Äkiline rõhu langus kõrvakanalis võib kergesti põhjustada õhurõhu rikkumist, mis tõenäoliselt viib membraani rebenemiseni. Ettevaatusabinõusid peavad järgima need, kes on harjunud aevastama suletud nina ja need, kes sageli lennukiga lendavad.
  4. Põletik. Põletikuline protsess, mis algab kõrva sees, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu suppuratsioon, tugev valu. Tulevikus avaldab see müra survet kõrvaklapi seinale, kahjustades seda.
  5. Kuumusega kokkupuude. Siin me räägime põletuste tekkimisest, mis põhjustavad survet, mis toob kaasa lünga. Selline vahe on üsna haruldane ja see on tüüpiline raskete tootmisega inimestele.
  6. Traumaatiline ajukahjustus. Löögid, kukkumised ja verevalumid, mille tõttu toimub luumurd või tõsine kahjustus ajalise luu tekkimisel, võivad põhjustada ka tümpansi vaheseina trauma.

Katkestus võib tekkida ka siis, kui teil tekib keskmine kõrva vedeliku kogunemine.

Kõrvaklapi purunemine vatitikuga

Sümptomid

Membraani purunemisel võib inimene kogeda rohkem kui 10 sümptomit, mis näitab, et tema kõrvaga juhtus midagi. Iga inimese sümptomid on erinevad ja võivad alguses avalduda teravamalt, pärast mida nad langevad.

Üldiselt võivad inimesed mõjutada järgmisi sümptomeid:

Täiendavatest sümptomitest ilmneb isikul halb enesetunne, nõrkus, mõningane desorientatsioon. Arsti ajalugu kogudes kurdavad patsiendid kõrva valutavat valu, mis näitab otseselt põletikulise protsessi olemasolu.

Kõrvaklapi rebendi sümptomid

  1. Esmaste sümptomite hulgas tekitavad kõrvas kõrget valu. Mõnel juhul tekib valu nii ootamatu ja karm, et inimesed võivad isegi teadvuse kaotada.
  2. Juba mõnda aega jääb valu üsna tugevaks, inimene tunneb pulssi.
  3. Vedelik võib tekkida purunemise tõttu, kuid mitte tingimata. Jaotused võivad ilmuda palju hiljem.

Pärast selliste märkide avastamist on parem mitte viivitada diagnoosi sõltumatut lahendamist ja pöörduda kohe arsti poole.

Kuidas identifitseerida lapsi?

Kõrvaklapi rebenemine ilmneb lastel sama põhimõtte kohaselt nagu täiskasvanutel. Ainus probleem on see, et laps ei pruugi oma aega õigel ajal leida ega mõista, mis temaga juhtus.

See võib diagnoosimise ja diagnoosimise protsessi märkimisväärselt edasi lükata. Seega, olles leidnud, et teie laps hakkas rahutult käituma, puudutab pidevalt oma kõrva, kriimustab või hoiab seda, proovige teada saada, kas tema valu on häiritud kõrvakanalis.

Isegi kui laps kategooriliselt eitab kõike, ärge olge laisk ja näidake oma lapsele spetsialisti, et välistada rebend ja otiit.

Diagnostilised meetodid

Lisaks anamneesi kogumisele viib arst tingimata otoskoopia.

See lihtne ja täiesti valutu protseduur võimaldab teil tuvastada lõhet või muid muutusi kõrvakanalis.

Kontroll võimaldab teil määrata rebenduse astet. Kui esineb mäda või mõni muu kahtlane heide, võtab arst analüüsi jaoks väikese koguse vedelikku.

See võimaldab teil tuvastada võimaliku nakkushaiguse ja määrata raviplaani koostamisel tõhusad antibiootikumid.

Ravi

Kuulari tavalise rebenemise korral määratakse kõige leebem ravi. Enamikul juhtudel kasvab kahju ilma abita. Üsna harva võib arst seda protsessi kiirendada.

Mõnikord võib tekkida vajadus kreem, mis võimaldab teil ebamugavust eemaldada ja sügelust vähendada. Ravi ajal ei tohiks teha nina kaudu teravaid hingetõmbeid ja väljahingamist. Te peaksite kontrollima ka aevastamise soovi. Aktiivsed liikumised on keelatud ka kuni membraani täieliku taastamiseni.

Kuidas ravida kõrvaklapi pisaraid kliinikutes:

Ravimid

Põletikulise protsessi juures on ette nähtud antibiootikumide ja kõrvalravimite käik. See vajadus tekib ainult paksuse ja verevarustuse juures, millega kaasneb ka tugev sügelus ja ebamugavustunne.

Kui kõrva põletik peab asetama steriilse plaastri, mis asendatakse umbes 3 või 4 korda. Plaastrite vahetamise käigus töödeldakse kõrva tingimata spetsiaalse lahusega või tavalise alkoholiga.

Mõnedel patsientidel on ette nähtud tilgad - põletikuvastased ained, näiteks otipax, otofa, sofradex ja teised.

Füsioteraapia

Füsioteraapia hõlmab mitmeid lihtsaid soovitusi. Nende hulka kuulub rahu ja puhkuse režiimi järgimine, mis võimaldaks rebitud membraanil normaalselt ilma komplikatsioonita taastuda.

Rahva abinõud

Rahvaparandusmeetmetel on üldisem tugevdav ja täiendav mõju, mis oleks üldisele ravile üsna asjakohane.

Membraani paranemise kiirendamiseks peaksite harjuma ennast kasutama suuremat kogust C-vitamiini. Seda ei ole võimalik leida ainult puuviljades. Riigi kiiremaks normaliseerimiseks saate kasutada:

  • kõrreliste tee;
  • viirpuu teed;
  • magusate viinamarjade mahl.

Voodipesu niisutamiseks ja õrnale kõrvale asetamiseks võite kasutada ka jahubanaažist mahla, nõelte ja õhtuste infusiooni.

Lisateavet kõrvaklapi funktsioonide kohta saate meie videost:

Tagajärjed

Purunemisest tingitud tüsistused on otseselt seotud sellega, kui kiiresti kahju tekkis. Peamine oht seisneb mikroorganismide võimel tungida sügavale kõrva, mis kutsub esile tõsise põletiku tekkimise.

Esimesel etapil on inimesel kuulmise vähenemine. Infektsiooni edasine võimalik süvenemine veelgi. See omakorda põhjustab kõrvakonstruktsioonide põletikke. Neil on kaasas inimese nõrkus, iiveldus ja oksendamine.

Infektsiooni kõige sügavamal läbitungil arendab inimene selliseid haigusi nagu entsefaliit ja meningiit. Kvalifitseeritud hoolduse puudumisel võib patsiendil tekkida surm või eluaegne puue.

Mida teha, kui membraan on kõrvas purunenud?

Kõrvaklapi pinda iseloomustab selle nõrkus ja hellus, seega on see osa kõrvas kergesti vigastada. Kõrvaklapi terviklikkuse kõige tavalisem rikkumine esineb siis, kui hüpatakse vette või kasutatakse sageli kõrvaklappe, kus heli lained on tugevalt üle hinnatud.

Lisaks põhjustavad inimesed hügieeni säilitamisel kuulmis- ja kõrvaklapiõõnde vigastusi. Mida teha, kui augud kannad vatitampooniga või kui membraani on kõrva lõhkenud, siis perforatsiooni tagajärjed ja muu materjali lugemine.

Membraan on kõrvas purunenud - märke ja sümptomeid

Kõrvaklapp eraldab väliskanali kõrva keskelt ja on mõeldud helilainete ja erinevate helisignaalide edastamiseks kuulmisosakestele. See on kaetud pehmete kangastega, mis on kergesti kahjustatavad erinevate esemete või mehaanilise surve tõttu.


Suurem osa membraanist on tugevalt pingutatud ja kinnitatud sisekõrva ja ajalise luu piirkonda. Lisaks koosneb trumli piirkond mitmest osast:

  1. Välimine osa koosneb integrist, mille kaudu see ühendub kõrvakanaliga.
  2. Järgmine on keskosa, mis koosneb kiududest, mis koosneb kahest täiendavast elemendist. Need koosnevad kahest suunast, mis ühendavad lähemal kõrvaklapi keskele.
  3. Õõnsus lõpeb limaskestaga, mida peetakse tümpanilise õõnsuse jätkuks.
  4. Need elemendid toetavad kõrvamembraani tööd ja tänu neile on tehtud helilained. Lisaks on kõrvaklapi funktsioonide hulgas kõrva kaitsmine liiga valju heli lainete eest.

Helisignaalide edastamine toimub läbi väliskõrva, millega kõrvaklapp on kuuldetoru abil ühendatud. Heli, mis sattub väliskõrva, saadetakse läbi toru ja jõuab membraani.

Lisaks muundatakse müra ja helisid närviimpulssideks ning neid töödeldakse kuulmisosakestes. Seejärel saadetakse impulsid sisekõrva ja seejärel aju. Kuulari vigastuse või rikkumise korral häiritakse heli edastamise ja töötlemise funktsiooni.

Perforatsioonide kõige levinumad põhjused

Perforatsiooni teke kõrvaklappil võib ilmneda mehaaniliste mõjude tõttu sellel alal. Lisaks põhjustavad füüsiliste elementide tugev mõju ka terviklikkuse rikkumist. Need märgid hõlmavad barotrauma või põletusi.

Muude põhjuste hulgas on sageli täheldatud keemilisi põletusi, samuti kõrvajärgsetes põletikulistes protsessides. Näiteks, äge keskkõrvapõletik või mädane põletik kahjustab tõsiselt kogu kõrva funktsioone, sealhulgas kõrvaklapi terviklikkust.

Teised põhjused, mis põhjustavad membraani kahjustusi, on tulistamisprotseduurid või tugevad lööklained. Selline perforatsioon kannab kõige sagedamini sõjaväelasi ja inimesi, kelle kutsetegevus on seotud shooting juhendamise programmiga.

Mehaanilised vigastused esinevad kõige sagedamini igapäevaelus ja trauma kõrvale vatitampooniga asetseb esmakordselt igapäevaelus. See toimub väävli kõrvade puhastamise ajal.

Samal põhjusel on kõrvade täitematerjalid, klambrid ja muud teravad esemed rangelt keelatud. Mehaaniliste vigastuste korral kuuluvad ka laste mängud. Lapsed, oma kogenematusest tingituna, jäävad tihti pliiatsid või pliiatsid kõrvu.

Mõnel juhul on aju või kolju trauma tagajärjel halvenenud kõrvaklapi terviklikkus. See võib toimuda langemise või põrgatamise ajal.

Lisaks ülaltoodud põhjustele on mitmeid kahjustusi, mis tekitavad membraanis perforatsioonide ilmumist. Allpool loetletud sümptomite surve tõttu on trumliõõnsusel tugev mõju.

  1. Sageli tekib väliskõrvas kõrva suudeldes negatiivne rõhk. Sel ajal kogeb inimene akuutset valu ja tugevat survet, millel on trumli piirkonnas ja kõrva ääres negatiivne tegur.
  2. Väliskõrva löögi korral moodustub käsi või peopesa rõhk, mis liigub kiiresti kõrva, mis muudab membraani terviklikkuse negatiivseks teguriks.
  3. Kui aevastate ninasõõrmetega, tekitab inimene survet keskkõrva õõnsuses ja selle tagajärjel negatiivne mõju membraanile.
  4. Vee all sukeldumisel ja sügavale sügavale sukeldumisele.
  5. Lennuki maha võtmisel.

Lisaks nendele sümptomitele võib tekkida termiline vigastus. See toimub tavaliselt pikaajalisel kokkupuutel kõrge temperatuuriga, samuti kuumade esemete hooletu käitlemisega.

Igasugused põletused on kõrva tervisele ohtlikud, kuid kemikaalide põletamisel on kõige negatiivsem tegur. See hävitab kogu kõrva terviklikkuse ja kui mürgised ained tabavad keskmist kõrva, ei saa inimene seda kuulda.

Kõige tavalisem tegur on põletikuliste protsesside teke. Inimese kõrvaorgesse tungivad viirused ja bakterid põhjustavad paljude elementide talitlushäireid, mis tekitavad tõsise kuulmislanguse, ülekoormustunde, väävli liiklusummikute tekke. Tõsistel juhtudel esineb keskkõrvapõletik kesk- või sisekõrvas.

Seda tüüpi kõrvahaiguste korral esineb eustakse tuubi talitlushäire, kuna selle juhtivus on häiritud. Selle tulemusena koguneb patsiendi kõrvasse suur hulk vedelikku, mis kahjustab kõrvaklappi.

Purulentsete või limaskesta sekretsioonide juures on õõnsust seestpoolt pidev surve. See põhjustab tugevat valu, pearinglust ja iiveldust. Suurte eritiste kogunemisega murdub membraan.

Sel juhul võib pideva negatiivse mõjuga kõrvaklambrile häirida kogu ala terviklikkust ja mõnel juhul ainult teatud kihte.

Löö haava korral on kahjustatud kõrvaklapi ja ümbritsevate kudede terviklikkus.

Sümptomaatika

Kõrvaklapi terviklikkuse otsese rikkumise korral kogeb patsient tugevat valu.

Neid saab pildistada, tõmmata, teravaid või teravaid. Mõne aja pärast väheneb selle intensiivsus, kuid see põhjustab ka patsiendile tõsist ebamugavust.

Lisaks ilmneb patsiendil kõrvaliste müra tekkimine kõrvades ja pea ning kuulmine on samuti oluliselt vähenenud. Lisaks on olemas mitmesuguseid eritisi, millel on enamasti mädane või limaskesta iseloom.

Kõrvaklapi terviklikkuse rikkumise korral viiruste või bakterite põhjustatud põletiku korral tekib pearinglus, iiveldus, unehäired, isutus.

Kõrge kõrva vigastuse korral langeb patsient kuulmise olulist vähenemist. Raske põletiku korral on kuulmisosakeste funktsioon ja sisekõrva toimimine häiritud.

Sel ajal kaebab patsient pideva pearingluse ja vestibulaarse aparaadi häire. Selle tulemusena on patsient sageli iiveldav, valu templites ja peas tekib, mõnel juhul ilmnevad erinevad valud kõrva kõrvast.

Lisaks esinevad sageli kõrvaklapi terviklikkuse rikkumise korral tõsised tüsistused, sest suur hulk viiruseid ja baktereid tungivad keskmist kõrva piirkonda vähese või üldse raskusega. See võib põhjustada nakkushaiguste teket, mille hulka kuuluvad kõrvapõletik, labürindiit, mastoidiit ja optiline neuriit.

Praegusel ajal on oluline alustada ravi kohe, sest viirused võivad keskmisest osast sisekõrva läbida. See on aju labürindi lähedal ohtlikult lähedal. Viirused võivad põhjustada meningide põletikku, samuti põhjustada meningiidi või ägeda entsefaliidi ilmnemist.

Ravi membraani ava korral

Kui teil on kõrva membraan, mida peaksite tegema esimesena? See on küsimus, mis kannab keskmises osas vigastustega inimesi.

Kõigepealt peaks patsient diagnoosimiseks ja raviks pöörduma arsti poole.

On teada, et peaaegu pooltel juhtudel ei vaja patsiendid spetsiifilist ravi ja paranemine toimub iseseisvalt. See reegel kehtib ainult kerge vigastuse korral.

Kui kahjustus kestab kuni kolmkümmend protsenti kogu membraanist, määravad arstid lamaviku ja kasutavad vitamiine. Praegusel ajal on keelatud kõrvaga manipuleerida ning kõrvakanali puhastamine vatitupsudega.

Kui membraan on kõrvas valus, on tilgakeste tilgutamine rangelt keelatud.

Tõsistel juhtudel määrab arst kirurgilise ravi ja tümpanoplastika. Operatsiooni ajal on kahjustatud piirkonnale kinnitatud naha klapp, mis peaks asuma kõrvaklapile.

Pärast operatsiooni peab patsient pesta kõrvu antibiootikume sisaldavate lahustega. Taaskasutamist on vaja teha umbes kolme nädala jooksul.

Lisaks peab patsient rehabilitatsiooni ajal võtma suure hulga vitamiini ja tagama, et kõrvadesse ei satuks vett.

Perforatsioonide mõju

Pärast ravikuuri ja kõrvaklapi terviklikkuse taastamist peate hoolikalt jälgima nende tervislikku seisundit. Taastusravi kestab umbes üks kuu.

Kahjuks on tympanic piirkonna perforatsioonidel teatud tagajärjed.

Kerge vigastuse ja väikeste kahjustuste korral võib kõrva iseenesest paraneda. Siiski kehtib see reegel ainult pooltel juhtudel. Seetõttu ei ole soovitav loota positiivsele tulemusele ja kõrva valuliku valu tekkimisel tuleb diagnoosimiseks konsulteerida arstiga.

Tõsemate vigastuste korral ilmuvad patsiendi kõrva sügavad armid ja soolakahjustused. Sel juhul ei ole lootus täielikuks taastumiseks vajalik. Ole valmis selleks, et patsiendi kuulmine halveneks. Mõnel juhul on kuulmisjälje kadumine väike, samas kui teised nõuavad patsiendilt kuuldeaparaadi vastuvõtmist.

Mitteparanevate aukude puhul on ennustus sama.

Kui tümpaniku piirkonna perforatsioon on põhjustatud kõrva vigastusest, võib kõrvaorgu keskel põletik süveneda. Kõige sagedamini tekib sellistel juhtudel nii kleepuv otiit, kui ka kuulmiskaotus.

Kui kõrvade kõrvaklapp ei ole esimene, kes plahvatab, tuleb ravi kohe alustada ja positiivne prognoos sõltub teraapiate kvaliteedist.

Kui ravim ja kirurgiline tee on ette nähtud õigeaegselt, saab patsiendi kuulmist täielikult taastada ja kui ravi oli ebaefektiivne, vajab patsient operatsiooni või kuuldeaparaati.

Kõrvaklappide purunemise põhjused ja ravi

Kõrvaklapi rebend esineb nii lastel kui täiskasvanutel üsna sageli. Membraan on inimese kõrva kõige haavatavam osa ja on seetõttu erinevate tegurite tõttu kergesti kahjustatav. Mõnikord on need tegurid isiku tegevusest täiesti sõltumatud. See patoloogiline nähtus põhjustab kuulmispuudulikkust ja tõsise põletikulise protsessi teket kõrvaõõnes. See seisund on väga valus ja annab inimesele palju ebamugavust. Probleemi õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine taastatakse peaaegu kõigil juhtudel ilma tagajärgedeta.

Põhjused

Kõrvaklapp on õhuke membraan, mis asub kõrvas ja eraldab välimise ja keskmise kõrva õõnsused. See on veele ja õhule mitteläbilaskev ning takistab erinevate võõrkehade sattumist kõrva. Kõrvaklapi funktsioonid on heli edastamine sisekõrva süvendisse.

Membraani kahjustuste põhjused lastel ja täiskasvanutel on erinevad. Kõige sagedamini tekkinud kahju sellele struktuurile on tingitud sellistest negatiivsetest teguritest:

  • Põletikuline protsess kõrvaõõnes. Sageli, kui kõrva põletatakse, millega kaasneb valu, ei kiirusta inimesed arsti juurde. Sellest tulenevalt kogutakse kõrvaõõnde järk-järgult eksudaat ja puss, mis mitte ainult ei avalda tugevat survet membraanile, vaid sööb ka seda. Kui haigust ei ravita pikka aega, siis mõne aja pärast võib see tekkida.
  • Suurenenud rõhk kõrvaõõnes. Sellega võivad kaasneda suletud ninaga aevastamine. Eriti kultiveeritud inimesed, kes üritavad aevastamise heli pehmendada, katavad oma nina sõrmedega, põhjustab see kõrvapõletiku suurenenud survet. See olukord tekib siis, kui lennuk väljub või järsk sukeldub vette.

Suletud ninaga aevastamine on rangelt keelatud. See võib põhjustada kõrva kuhjumist. See on parem katta suu puhta taskurätikuga aevastamise ajal.

  • Väga vali heli võib põhjustada ka kõrva membraani purunemist. See juhtub tihti plahvatuse ajal, kus ei esine mitte ainult valju heli, vaid ka õhurõhk.
  • Vigastused. Membraani kahjustamise põhjuseks võivad olla puuvillapungade ja muude läbistavate esemete hügieenilised protseduurid. Näiteks mõned inimesed tahavad puhastada oma väävli kõrvad juukselõikude, võistluste ja kudumisvardadega, suurendades sellega vigastuste ohtu. Väikestel lastel esinevad vigastused mängude ajal sageli, kui nad kõrvadesse kinni panevad.
  • Kuumusega kokkupuude. Kõrvaklapp võib lõhkeda isegi siis, kui see on kuumuse mõjul. See esineb sageli tulekahjude ajal ja seda täheldatakse ka inimestel, kes töötavad kõrgendatud temperatuuridel, näiteks metallurgid.
  • Võõrkehade juhuslik sisenemine kõrva võib põhjustada ka põletikulist protsessi ja membraani edasist kahjustamist. See võib juhtuda ka siis, kui hügieeniprotseduuride läbiviimisel on kõrva ääres puuvillane tükk. Väikesel lapsel võib see tingimus olla mängude põhjuseks.
  • Traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada rebendit, eriti juhtudel, kui inimesel on kahjustatud ajaline luu.

Isik peaks olema kuulmisega väga ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et kuuldeaparaat on väga õrn ja tundlik, seetõttu on seda väga raske vigastada.

Kuulmiskanaleid on vaja puhastada ainult puuvilla lipuga. Puuvillast tampoonid on lubatud kasutada ainult väliskõrva puhastamiseks.

Kuidas mõista, et kõrvaklapp on purunenud

Kõrvaklapi kahjustusele on alati lisatud tugev valu. Sageli on valu selline, et inimene silmades tumeneb ja tema mõistus muutub häguseks. Paari tunni pärast hakkab valu kahanema, kuid ohver on silmitsi teiste kahjustuste tunnustega.

Tümpanilise membraani kahjustamise peamised sümptomid inimestel on sellised patoloogilised seisundid:

  • Kuulmispuudulikkus. Mõne aja pärast pärast valu langemist hakkab inimene mõistma, et tema kuulmine on halvenenud.
  • Äärmiselt tinnitus. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse, kui membraan on kahjustatud niipea, kui valu kaob. Rõngas kohe pärast kõrvaklapi purunemist muutub selgemaks ja seda ei ole võimalik kõrvaldada.
  • Kõrvades on tugev ummikud.
  • Kui kahju on mõjutanud kuulmisosakesi, toimub vestibulaarse seadme rikkumine. Isik kaotab kooskõlastamise ja jääb puudulikuks.

Kui membraani puruneb, siis paljud ohvrid märgivad, et kui nina puhub patsiendi kõrvast välja, on see nii, nagu õhk väljub. Seda nähtust on täheldatud nina närvisüsteemi struktuuri iseärasuste tõttu, kus kõik ENT organid on otseselt ühendatud.

Kui kuulmisorgani vigastuse põhjuseks on valju plahvatus või kui membraani rebitakse tugevast löögist, hakkab kõrva veres voolama. See näitab alati suuremat koekahjustust.

Kui teil on ühes kõrvas või kaks korraga akuutset valu, tuleb kohe arstiga konsulteerida. Spetsialisti ravi ei saa edasi lükata, kuna põletikuline protsess levib edasi ja mõjutab tervet kude. Kui põletikuline protsess levib sisekõrvale, on see tõsiste tagajärgedega.

Kahjustatud kõrvaklapi sümptomid sõltuvad sellest, mis põhjustas selle patoloogia. Sõltuvalt sellest määratakse ravirežiim.

Diagnostika

Kui te kahtlustate trumli membraani kahjustumist, peate kohe pöörduma arsti poole. Selle probleemi lahendab otolarünoloog või traumatoloog, kuid kui sellist spetsialisti pole mingil põhjusel kliinikus olemas, peate te ühendust võtma terapeutiga.

Mitte kõikidel juhtudel ei saa arst määrata kahju ainult pärast patsiendi visuaalset kontrollimist ja patsiendi kõrva palpeerimist. Paljud patsiendid pärast selliseid vigastusi on šokis, nad ei saa õigesti selgitada, mis täpselt juhtus ja kuidas nad tunnevad. Membraani terviklikkus määratakse kindlaks spetsiaalse instrumendi abil, mida uuritakse hoolikalt kuuldekanali kaudu. Selle kontrolli põhieesmärk on määrata membraani kahjustuse aste ja mäda või vere olemasolu kanalis.

Otoskoopi kasutades vaatleb arst kõrva sees, määrab patoloogilise protsessi ulatuse. Seejärel hinnatakse sellise kahju tagajärgi. Arst kontrollib, kui palju on patsiendi kuulmine vähenenud. Selleks kasutage sageli audiomeetria, mis aitab kindlaks määrata kuulmise taset. Audiomeetria teostab ainult ENT arst, traumatoloogia osakonnas ei ole võimalik kuulmist kontrollida, sest seal pole spetsiaalset varustust.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja patsiendilt teha mitmeid teste. Vereanalüüsiga saab määrata, kui tugev on põletikuline protsess kehas. Kõrvalt voolava vedeliku analüüs aitab määrata, millised patogeenid on kõrvaõõnes. See võimaldab teil määrata ravimeid võimalikult täpselt.

Alles pärast patsiendi täielikku uurimist teeb arst täpse diagnoosi ja näeb ette sobiva ravi.

Tagajärjed

Katkestatud kõrvaklapp võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis sõltuvad diagnoosi kiirusest ja ettenähtud ravist. Peamine probleem on see, et keskkõrva ei kaitse miski ja nakkused võivad hõlpsasti tungida kuulmiskanalisse, põhjustades tõsist põletikku. Sageli tekib kahjustatud membraani taustal labürindiit. See haigus avaldub tugevas pearingluses, iivelduses ja oksendamises. Patsiendi koordineerimine on häiritud. Lisaks võivad tekkida kuulmisnärvi keskkõrvapõletik ja neuriit, kus inimene tunneb tugevat valu.

Kui ravi ei ole pikka aega kasutatud, võib nakkus levida aju vooderdusse. Sel juhul areneb meningiit või entsefaliit. Mõlemad haigused on üsna ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga.

Kui membraani kahjustused on väga ulatuslikud, võib olla vajalik operatsioon. Samal ajal on tõenäoline, et kuulmine ei taastu täielikult ja inimese elu kvaliteet halveneb oluliselt.

Tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks peate esimeste vigastuse ilmingute ilmnemisel nõu arstiga. See võimaldab õigeaegset ravi.

Ravi omadused

Kui vigastus ei ole väga ulatuslik, paraneb membraan mõne aja pärast iseseisvalt. Et see juhtuks ilma komplikatsioonita, soovitatakse patsiendil jälgida täielikku rahu ja mitte puhastada haigestunud kõrva taastumisfaasis.

Kui kõrvaklapp on purunenud, võib arst soovitada konservatiivset ja kirurgilist ravi. Valik sõltub vigastuse astmest ja vigastuse liigist.

Konservatiivne ravi

Väikese vigastuse korral määrab arst kahjustatud membraanile spetsiaalse õhukese paberi. See takistab bakterite sattumist keskkõrva süvendisse ja kiirendab taastumist. Seda plaastrit tuleb muuta iga paari päeva tagant, manipuleerimine toimub antiseptikume käsitlevate eeskirjade kohaselt. Kokku on vaja umbes 4 ravi, kuni taastumine on lõppenud.

Kui kõrvaõõnes on verehüüvete ja mädanike osakesed, eemaldab arst hoolikalt need puuvilla lipuga ja ravib seejärel kuulmiskanalit meditsiinilise alkoholiga. See on vajalik haava desinfitseerimiseks ja põletikulise protsessi tekke vältimiseks. Pärast kuuldekanali töötlemist sisestatakse sellesse kuiva puuvillase lipuga.

Komplikatsioonide vältimiseks määratakse patsiendile laia spektriga antibakteriaalsed ravimid. Need on eriti vajalikud, kui arsti külastuse vigastamisest on möödunud rohkem kui üks päev. Antibiootikume on vaja ka siis, kui ohvril on palavik.

Vahel ravib arst haava servi hõbenitraadi või kroomhappe lahusega. Samal ajal on servad vaid veidi niisutatud. Bury selliste lahenduste kõrva on rangelt keelatud!

Kirurgiline meetod

Kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne või membraani rebend on liiga suur ja tundub hirmuäratav, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Müringoplastika viiakse läbi järgmises järjestuses:

  • Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, kuna valu on üsna raske ja isegi kõrge valulävikuga isik ei saa seda välja võtta.
  • Patsiendi kõrva taga teeb arst väikese sisselõike ja võtab naha tükki, mida seejärel kasutatakse kõrvaklapi taastamiseks.
  • Seejärel koorige nahk õrnalt õmblema spetsiaalse niidiga membraani, mis seejärel resorbeerub.
  • Pärast operatsiooni lõpuleviimist asetatakse antibiootilisse lahusesse villitud vatt kuuldesse. See on vajalik nakkuse vältimiseks.

Pärast kõrvaklappide taastumist peab patsient hoiduma oma nina sügavat hingamist ja väljahingamist mõnda aega, sest see võib viia plaastri muutumiseni.

Prognoos pärast operatsiooni on päris hea. Paljudel juhtudel saab kuulujutt peaaegu täielikult taastada. Ainsad erandid on need juhud, mil isik pöördus abi saamiseks liiga hilja ja nakkus mõjutas liiga suuri koesektsioone.

Ennetavad meetmed

Igat haigust on alati lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu peate teadma põhireegleid, mis aitavad ära hoida kõrvaklapi rebendeid.

  • Te ei saa lennata lennukites ja sukelduda vette ajal, mil kõik ENT haigused süvenevad.
  • Kõrvakanaleid ei saa puhastada tihvtide ja muude teravate esemetega. Kõrvaklappe saab kasutada ainult välise kuuldekanali ja auriku puhastamisel.
  • Kõrvapõletiku ravi tuleb alustada kohe, kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad.
  • Tuleb vältida tugevat müra. Kui tööaktiivsus on seotud suurenenud müraga, tuleb kasutada isikukaitsevahendeid.
  • Õhusõiduki väljavõtmisel tuleb kommid lahustada või kõrvad kõrvaklappidega katta.

Kuulmisorganite patoloogiate enesehooldamine on rangelt keelatud. Mitte kõik inimesed ei tea, et kõrvapõletiku ajal on keelatud palju kõrva tilka. Ettenähtud ravi peab olema kvalifitseeritud arst, vastasel juhul võivad tagajärjed olla ettearvamatud.

Kui kõrvaklapp on kahjustatud, siis määrab arst mitu tugevdavat ravimit, mis toetavad immuunsust ja soodustavad kiiret taastumist.

Rahva meetodid

Ravi saab täiendada folk meetoditega. Sellistel retseptidel on tooniline efekt ja kiirendatakse taastumist. Kahjustatud kudede taastumise kiirendamiseks peaksite tarbima rohkem C-vitamiini sisaldavaid tooteid. Nende hulka kuuluvad värsked köögiviljad ja puuviljad, marjad ja hapukapsas. Lisaks soovitatakse patsiendil juua puljongit, viinamarjamahla ja teed õrnapuu lisamisega.

Kuulamiskanali taastumise staadiumis saate panna nina-infusioonile või nõeltesse kastetud puuvillane villa turundi. Kõik protseduurid tuleb arstiga kokku leppida.

Kõrvaklapi rebend peab hakkama paranema niipea kui võimalik. Ainult sel juhul on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi, mis hõlmavad labürindiiti ja meningiiti. Ravi võib läbi viia nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Ravi täiendab alati antibakteriaalsete ravimite tarbimine.

Eardrumi purunemine: sümptomid, ravi ja toime

Praegu diagnoositakse ENT praktikas sageli kõrvaklappide purunemist (tümpanmembraan). Ohvrite hulgas - nii täiskasvanutele kui lastele. On mitmeid tegureid, mis põhjustavad kahju ja mõned neist ei sõltu mingil moel patsiendist. Seda tüüpi vigastus põhjustab kuulmise järsku vähenemist.

Pöörake tähelepanu: Kõrvaklapi, õhukese, keskmist kõrva ja kõrvakanalit eraldava õhukese membraani funktsioon on õhu vibratsiooni edastamine kuulmisosakestele.

Patoloogia põhjused

Membraani purunemise peamised põhjused on:

  • kohalik põletikuline protsess;
  • rõhu mõju (barotrauma);
  • tugev müra;
  • mehaaniline vigastus (sealhulgas hügieeniprotseduuride ajal);
  • võõrkehad, mis sisenevad kuuldekanali;
  • termilised mõjud;
  • keemilised kahjustused;
  • kolju trauma (peavigastus, millega kaasneb ajalise luu terviklikkuse rikkumine).

Paljud patsiendid ei kiirusta ENT-i arsti poole, märkides esimesi keskkõrvapõletiku märke (keskkõrva põletik) ja eneseravi, kasutades kahtlaseid "populaarseid retsepte". Kuivumise tekkimisel akumuleerub ja puhastab mädane eksudaat membraani vastu. Kui probleemi ei lahendata õigeaegselt, siis võib märkimisväärne hulk ebanormaalset tühjendamist põhjustada membraani purunemist. Lisaks on membraanil võimalik läbida järk-järgult purulentne sulandumine.

Märkimisväärset rõhulangust täheldati kiirel vees uputamisel, ahendatud ninaga aevastamisel ja ka lennuki esimesel sekundil. Äärmuslik, intensiivne müra ja kõrvuti tekkiv plahvatus on kõrvaklapile suureks ohuks, sellisel juhul mõjutab membraani samaaegselt tugev õhuvool ja rõhuerinevus. Sügavast sügavusest tõusvad sukeldujad (sukeldujad) kannatavad tihtipeale kahjustuste tõttu (nn vastupidine paus). See on üks kroonilise haiguse sümptomeid, millega kaasneb vere ilmumine kõrvadest.

Sageli muutub membraani perforatsiooni või rebendi põhjuseks patsiendi enda tekitatud vigastus kõrvakanali puhastamisel sobimatute objektidega nagu kudumisvardad, hambapulgad, tihvtid jne.

Pöörake tähelepanu: Paljud inimesed vigastavad membraani ja kõrvakanali limaskestasid, püüdes vabaneda kodus ummikutest. Pea meeles, et selle väljavõtmine olemasolevate vahendite abil ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka väga ohtlik.

Kahjuliku hügieeni (vatitupsuga) puhul võib juhuslikult lõppeda väike, teravate servadega võõrkeha. Pöörleva liikumise ajal vigastatakse membraan sageli.

Tähtis: Väikesed lapsed, keda täiskasvanud jätavad järelevalveta, võivad mängu ajal panna kõrva või muu kõva eseme, mis võib kahjustada kõrvaklappi.

Membraani purunemine termilistest mõjudest tulenevalt on võimalik kuuma kaupluses töötavatel isikutel (näiteks metallurgiaettevõtetel).

Tümpan-membraani kahjustusi diagnoositakse sageli tugeva trauma puhul, mis on seotud ajalise luu murdumisega.

Põletus auku, millel on avatud palm või isegi suudlus, võib põhjustada vigastusi.

Tümpanmembraanide purunemise sümptomid

Põgenemise juhtivad sümptomid:

  • tugev valu;
  • märgatava kuulmiskahjustuse vähenemine;
  • tinnituse tunne;
  • kahjustatud kõrva "väsimus".

Vigastuse ajal kogeb patsient tugevat valu. Valu sündroomi intensiivsus on nii suur, et inimene võib silmades tumeneda ja isegi tekitada lühiajalist minestamist.

Valu väheneb järk-järgult, kuid arenevad ka teised kliinilised tunnused, mis viitavad membraani kahjustumisele. Ohver tunneb selgelt, et ta hakkas tundma palju halvemat kui enne vigastuse hetke. Samal ajal suureneb tinnitus ja seda protsessi on täiesti võimatu kontrollida.

Oluline: mõned patsiendid kurdavad, et nina puhumise hetkel tunnevad nad vigastuse küljest kõrvast välja tulevat õhku; See nähtus on tingitud asjaolust, et kuulmisorgani sisemised struktuurid on ajutiselt kaotanud oma kaitse.

Probleemid vestibulaarsete aparaatidega (näiteks ebastabiilsus püstises asendis või kõnnaku ebastabiilsus) on täheldatud, kui see mõjutab kuulmisosakesi.

Kui kõrvaklapi terviklikkuse rikkumise põhjuseks oli lähedal tekkiv plahvatus, kaasneb vigastusega enamikul juhtudel ühe või mõlema kõrva verejooks. See näitab selgelt tõsiseid koekahjustusi (sealhulgas veresooni).

Kuulari purunemise võimalikud tagajärjed

Tümpanmembraanide purunemise tüsistuste hulgas on sisekõrva nakkuslik põletik, mis jäi patogeensele mikrofloorale ilma loomuliku barjäärita. Nakkuslike tüsistuste hulka kuuluvad:

Põletikulist protsessi, mis mõjutab sisekõrva kudesid (labürindiit), kaasneb iiveldus, oksendamine ja väljendunud pearinglus. Kuulmisnärvi lüüasaamine ilmneb intensiivse valu sündroomiga.

Kui te ei võta kõiki võimalikke meetmeid nakkusliku protsessi õigeaegseks kõrvaldamiseks, levib see ajukoes ja viib meningiidi või entsefaliidi tekkeni ning see on juba tõsine oht ohvri elule.

Märkimisväärse kahju korral, kui mõnel juhul on vaja isegi kirurgilist operatsiooni, on oht, et kahjustatud kõrva kuulmise tajumise teravust ei taastata 100% võrra.

Diagnostika

Kui teil on märke kahtlusest, et rikutakse kõrvaklappi, peaksite kohe pöörduma lähima erakorralise meditsiini- või otolarünoloogi poole.

Üldine uurimine, palpatsioon ja patsiendi intervjuu ei võimalda tavaliselt vigastuse raskusastme objektiivset hindamist. Ohver võib olla šokis, mis raskendab oluliselt anamneesi kogumist.

Sisekontrolli jaoks kasutati spetsiaalseid meditsiinilisi instrumente - otoskoopi. Selle abiga avastatakse membraani kahjustuse aste ja mädaniku olemasolu kahjustuste piirkonnas. Samal ajal viiakse läbi audiomeetria - testid, et määrata kindlaks kahjustatud küljest kuulmiskao.

Järgnevatel laboriuuringutel kogutakse kõrvast voolav vedelik. Selle analüüs on vajalik patogeensete mikrofloora võimaliku esinemise tuvastamiseks, mis võib põhjustada täiendavaid tüsistusi.

Vestibulaarsete häirete olemasolu kindlakstegemiseks on vaja ka teste.

TBI-s on vajalik kolju luude (eriti ajaliste) murdude tuvastamiseks röntgeniuuring.

Ainult põhjalik uurimine võimaldab diagnoosi kontrollida ja piisavat ravi määrata.

Kõrvaklapi rebenemise ravi

Sõltuvalt kahju laadist ja ulatusest, samuti komplikatsioonide olemasolust kasutatakse konservatiivset (meditsiinilist) ravi või operatsiooni.

Konservatiivne ravi

Enamikul juhtudel võib kahjustatud kõrvaklapp iseenesest taastuda. Väikese tühimiku piirkonnaga toimub regeneratsioon üsna kiiresti. Patsiendil soovitatakse tungivalt järgida voodikohta või poolvoodit ja ärge mingil juhul kasutage kuuldekanalite sõltumatut manipuleerimist.

Väiksema lõhe korral rakendab ENT arst steriilset plaastrit. See asendatakse iga 3-4 päeva tagant. Enamikul juhtudel kulub 3 kuni 5 protseduuri (sidumine). Sellise konservatiivse ravi peamine eesmärk on nakkuse ennetamine ja reparatiivsete protsesside kiirendamine.

Kui esmase visuaalse kontrolli ajal kõrvas leidub saastumist või verehüübeid, eemaldatakse need steriilse vatitikuga. Seejärel pestakse kahjustatud piirkonda antiseptikuga (tavaliselt meditsiinilise alkoholi lahusega). Sageli on vajalik kroomhappe ja hõbenitraadi valmistamine. Kuuluskanalis ei valata neid - teostatakse ainult hoolikat välist ravi. Manipuleerimise lõpus sisestatakse kõrvakanalisse tihe tampoon steriilsest puuvillast (seda tuleks ka korrapäraselt asendada).

Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks määrab otolarüngoloog spetsiaalsed kõrvatilkad, mis sisaldavad antibakteriaalset komponenti (antibiootikum) ja põletikuvastast ravimit.

Efektiivsed tilgad:

  • Sofradex (toimeaine - antibiootikum neomütsiin);
  • Candibiotik (kompleksne preparaat seente ja bakterite vastu);
  • Otinum (põletikuvastane aine);
  • Normaks;
  • Otipaks (lidokaiini anesteetikumid ja steroidid sisalduvad põletiku ravis);
  • Otof (sisaldab laia spektriga antibiootikumi);
  • Amoksitsilliin.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni näidustused on tümpanilise membraani suureks rebendiks või farmakoteraapia ebaefektiivsuseks.

Kirurgiline sekkumine (müringoplastika) viiakse läbi ainult üldanesteesia all. Isegi väga kõrge valu lävega patsient ei talu valu, mis püsib ka väga kõrge kvaliteediga kohaliku tuimestuse korral.

Operatsiooni ajal tehakse kõrva taha väike sisselõige, kust võetakse autoplant - defekti kõrvaldamiseks oma koe fragment. Klapp on kinnitatud kahjustatud membraanile endoskoopilise instrumendiga. Õmbluseks kasutatakse materjali, mis on aja jooksul biolagunev, s.t ta laheneb (umbes 2 nädala jooksul). Pärast manipuleerimise lõppu on kuuldekanal ühendatud turundaga antibiootilise lahusega.

Postoperatiivsel perioodil on patsiendil keelatud sügavalt sisse hingata ja välja hingata, et vältida autoplantide dislokatsiooni.

Kudede parandamise protsessi kiirendamiseks on soovitav tarbida rohkem askorbiinhapet. Võrkpuu tsitrusviljades ja puljongides on palju C-vitamiini ja dogrose.

Prognoos ja ennetamine

Kui kõrvaklapi rebend diagnoositakse õigeaegselt ja ravi viiakse läbi adekvaatselt ja täielikult, siis enamikul juhtudel toimub täielik taastumine ja kuulmine on täielikult taastatud.

Sekundaarsete bakteriaalsete tüsistuste korral on prognoos mõnevõrra vähem optimistlik ja ravi jätkub üsna pikka aega.

Peamised ennetusmeetmed:

  • ärge kasutage õhutransporti ENT haiguste ägedas faasis;
  • ei ole vaja proovida väävliühendusi eemaldada;
  • kõrvakanali hügieeni puhul on lubatud kasutada ainult spetsiaalseid vatitupsusid (ettevaatlikult);
  • keskkõrva põletik (keskkõrvapõletik) on oluline kohe pärast esimeste haiguse ilmingute ilmnemist;
  • võimaluse korral hoiduge kõrge müratasemega kohtades viibimisest või kasutage kõrvatroppe;
  • ärge ise ravige - see viib peaaegu alati tüsistusteni.

Pöörake tähelepanu: salongis, pange kõrvaklapid kiirenduse ja stardi ajal. Imeda lollipop (enamikus lennufirmades levivad nad kohe lennureiside poolt); iga neelamisliikumise korral siseneb õhk keskmist kõrva õõnsusse Eustachia torude kaudu. Oluline on järgida sarnast taktikat, kui langetatakse rõhu tasakaalustamisel. Lihtsaim viis barotrauma vältimiseks on suu avamine.

Vladimir Plisov, arstlik retsensent

10 077 kokku vaadatud, 2 vaatamist täna