Toonilliidi sümptomid, ravi ja ennetamine

Tonsilliit on mandlite põletik. Eksperdid eristavad ägedat tonsilliiti ja kroonilist. Sügisel ja talvel kaebavad paljud inimesed regulaarselt kurguvalu ja kõrget temperatuuri haiglas. Varem diagnoositi enamik neist "kurguvalu" ja siis on nad hämmingus, miks meditsiinilistes andmetes on kirjas "äge tonsilliit". Kõik on väga lihtne.

Ladina-stenokardiast, st verbist ango, tähendab see lämbumist või kokkusurumist, mis ei kajasta haiguse olemust. Lõppude lõpuks, peamiselt mandlid on põletikulised ja see protsess on äärmiselt harva kaasas lämbumisega. Seetõttu oleks õige nimetada seda seisundit tonsilliit.

Mis see on?

Tonsilliit on mandlite põletik. Eksperdid eristavad ägedat tonsilliiti ja kroonilist. Kui mandlite äge põletik on põhjustatud bakteriaalsest taimestikust (näiteks stafülokokid või streptokokid), nimetatakse seda haiguse vormi sageli stenokardiaks.

Põhjused

Tonsilliidi põhjused on erinevad patogeenid:

  • streigi kõri;
  • Candida;
  • moraxella;
  • herpesviirused;
  • klamüüdia;
  • stafülokokk;
  • adenoviirused;
  • pneumokokid;
  • Epstein-Barri viirus.

Tegurid, mis aitavad kaasa haiguse esinemisele:

  • vigastused;
  • suu hingamine;
  • vähendatud immuunsus;
  • hüpotermia;
  • põletik ninaõõnes või suus.

Klassifikatsioon

Tonsilliit on äge ja krooniline.

Akuutne tonsilliit (stenokardia), sõltuvalt kliinilistest tunnustest, jaguneb järgmisteks vormideks:

  1. Catarral - kõige lihtsam, vajaliku ravi läbimisel kiiresti.
  2. Lacunar - limaskesta, mis on kaetud täpidega täidetud õõnsustega, mis võivad katta kogu mandlite pinna.
  3. Follikulaar - moodustub väike õõnsus, täis mädanikku.
  4. Phlegmonous - mõjutatud amygdala on punane ja laienenud, moodustub mädane tahvel, mille all mandlite koed võivad sulatada, moodustades flegooni.
  5. Fibriinsed mandlid on kaetud kollaka kilega, mis võib levida mandlitest kaugemale.
  6. Moodustuvad herpeedilised mullid, mis järk-järgult kuivavad, kuivavad, kaetakse koorikutega. Koos kõhuvalu, oksendamine, palavik, kõhulahtisus.
  7. Haavandid - nekrootilised - mandlid on kaetud haavanditega, mille all kuded surevad, kui nad rebenevad, veritsevad. Hambakivi hall või rohekas, suitsu lõhn.

Krooniline tonsilliit võib olla lihtne ja toksiline-allergiline. Lihtne krooniline tonsilliit ilmneb ainult kohalike sümptomite tõttu, toksilis-allergiline kaasneb keha üldseisundi olulise halvenemisega (lümfadeniit, kardiovaskulaarse süsteemi tüsistused, liigesed, neerud jne).

Toonilliitide sümptomid

Täiskasvanutel esinevad mandliteidi sagedased sümptomid:

  • mandlite, pehme suulae, uvula turse;
  • tahvli olemasolu, mõnikord on haavandeid;
  • joobeseisundi tunnused: valu lihastes, liigestes, pea;
  • halb enesetunne;
  • valu neelamisel;
  • kõhulahtisus, oksendamine (kõige sagedamini esinevad need stenokardia sümptomid väikelastel).

Tonsilliidi inkubatsiooniaeg võib kesta 6-12 tundi kuni 2-4 päeva. Mida sügavamale mõjutatud koed on, seda raskem on haiguse progresseerumine, seda pikem on nakkusohtlik põletikuline protsess ja seda suurem on tüsistuste tekkimise oht. Lastel on kurguvalu kõhulahtisus kõige levinum, mis ilma tõhusate ravimeetmeteta võib muutuda follikulaarseks etapiks või krooniliseks tonsilliidiks.

Kroonilist tonsilliiti iseloomustab perioodiline ägenemine (pärast hüpotermiat, emotsionaalset stressi ja muid tegureid). Kroonilise tonsilliidi sümptomid on vähem väljendunud kui ägedatel. Valu ja temperatuur on tavaliselt puuduvad, neelamisel võib tekkida ainult väike valu, on kurguvalu, ebameeldiv lõhn suust. Keha üldine seisund halveneb, kuid see on vähem väljendunud kui ägeda tonsilliidi korral.

Toonilliidi iseloomulik sümptom on mandlite märgatav suurenemine. Ägedaid tonsilliiti palatiinidel on erkpunane värv, kroonilises seisukorras. Sõltuvalt haiguse vormist võib mandlid olla kaetud õitega, filmidega, abstsessidega, haavanditega.

Mis tunnebiliit näeb välja: foto

Allolev foto näitab, kuidas haigus täiskasvanutel ilmneb.

Diagnostika

Diagnoos põhineb ühiste ja peamiselt lokaalsete tonsilliidi iseloomulike sümptomite alusel. Raske ägeda tonsilliidi või kroonilise tonsilliidi püsiva voolu korral tehakse patogeeni tuvastamiseks ja vere immunoloogiliseks uurimiseks mandlite lünkade sisu bakterioloogiline uurimine (bakposev).

Tüsistused

Käivitatud tonsilliit võib põhjustada teisi haigusi, puude ja isegi surma. Samal ajal jagavad arstid komplikatsioone:

  1. Varakult - need ilmuvad enne täielikku taastumist. Kõige sagedamini on need neelu neetud kapslid, lähedal asuvate elundite ja kudede põletik, mis võib areneda sinusiitiks, keskkõrvapõletikuks, mädane lümfadeniit, peritonsilliit, meningiit või mediastiinit (naha leke rindkere süvendisse).
  2. Hiline - need võivad tekkida mõne nädala pärast. See on glomerulonefriit, reumaatiline südamehaigus või liigeste reuma.

Tonsilliidi ravi

Äge viiruslik tonsilliit. Kui mandlite põletik on põhjustatud tavalisest ARVI-st, siis viiakse täiskasvanutel ravi läbi järgmiselt:

  1. Rikkalik jook, peamiselt piima-köögiviljade toitumine, puhkus.
  2. Korduv loputamine põletikuvastaste ravimite ja antiseptiliste lahustega. Tavaliselt on see rivanol, kloroheksidiin, jodinool, salvei, saialill, kummel.
  3. Tablettide (pastillide) resorptsioon põletikuvastase ja antiseptilise toimega: lisobakt, lüsak (toimeaine - lüsosüüm), Strepsils, travesil ja teised.
  4. Antibakteriaalsed ained viiruse kurguvalu suhtes on ette nähtud juhtudel, kui sekundaarne infektsioon on ühinenud.
  5. Kui temperatuur tõuseb üle 38,50 ° C, kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid. Sellisel juhul eelistatakse paratsetamooli või ibuprofeeni (nurofen) sisaldavaid ravimeid. On rangelt keelatud anda lastele aspiriini kui ravimit, mis alandab temperatuuri. Kui temperatuur püsib kõrge, võib arst määrata nimesuliidi (nimesili, nimeditsiini) täiskasvanud patsientidele ja 12-aastastele lastele ning analüüsida difenhüdooli või selle analooge nooremas eas.

Äge bakteriaalne tonsilliit. Kõiki samu ravimeid kasutatakse nagu viiruslikul tonsilliitil ja antibiootikumiravi on kohustuslik, mis valitakse konkreetse patogeeni tundlikkuse alusel.

Antibiootikumravi vahendite hulgas määravad arstid kõige sagedamini:

  • amoksitsilliin klavuloonhappega (augmentin, amoksiklav, flamoklav ja teised);
  • tsefalosporiinid (kefalexiin, tseftriaksoon);
  • makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin);
  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ciprolet).

Antibiootikume võib manustada nii süstides kui ka süstides. Sageli toimub lastel tonsilliidi ravi kaitstud amoksitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliididega.

Seeninfektsioonist põhjustatud äge tonsilliit. Seente poolt põhjustatud tonsilliidi ravi algab tavaliselt antibiootikumide kaotamisest, mis suurendavad limaskesta düsbioosi. Selle asemel, sõltuvalt haiguse tõsidusest, on ette nähtud antimükootilised ravimid - nüstatiin, chinosol, levorin (need võivad olla suukaudsed ravimid või lokaalne ravi kurgus). Lisaks on soovitatav mandlid regulaarselt määrida aniliinvärvide vesilahustega, näiteks metüleensinise värvusega.

Rahva abinõud

Taldiidiidi folkloorsed ravimeetodid on mitmesuguste infusioonide ja käärituste kasutamine garglingi jaoks.

  1. Basilikaõli töödeldakse põletikuliste mandlitega.
  2. Immuunsuse suurendamiseks võtke Althea, kummeli, horsetaili segusid.
  3. Loputamiseks võite kasutada takja, tamme koore, naistepuna, vaarika, taruvaigu tinktuuri, papi pungade, salvei, õuna äädikat sisaldava vee, jõhvikamahlaga mett ja isegi sooja šampanjat.
  4. Haiguse kuivatamine kodus aitab ninasõõrmet pesta sooja soolase veega. See tõmmatakse läbi nina, pigistades vasakule ja paremale ninasõõrmed omakorda ja sülitades.
  5. Soola sidemed ja kapsas kompressid kurgus, samuti sibula sissehingamine aitavad parandada patsiendi seisundit.

Kroonilist tonsilliiti ravitakse 2 kuu jooksul folk õiguskaitsevahenditega, seejärel kaks nädalat pausi ja korratakse sama protseduuri, kuid erinevate koostisosadega. Tonsilliidi folk ravi peab toimuma alles pärast spetsialisti konsulteerimist. Kui oodatav tulemus puudub või kui ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb lõpetada ebatavaline ravi.

Prognoos

Enamikul juhtudel on ägeda tonsilliidi puhul täidetud kõik arsti soovitused, ning see taastub täielikult. Haiguse üleminek kroonilisele vormile on äärmiselt haruldane. Selle oht on see, et see on halvem ravitav. Seetõttu tuleb kogu ravi alustada alalise remissiooni etappi.

Ebasoodsad ennustused omavad tüsistusi sageli komplikatsioonidega, kuna sel juhul on võimatu nende voolu protsessi täielikult kontrollida.

Ennetamine

Torklikiidi tekke ennetusmeetmed hõlmavad meetmeid stenokardia tekke vältimiseks ja haiguse korrektseks raviks:

  1. Ninaneelu ja suuõõne puhastamine;
  2. Kontakti piiramine äsja haigete või haigetega;
  3. Ülekuumenemise ja ülekuumenemise vältimine;
  4. Nohu ennetamine (eriti hooajaliste ägenemiste ajal);
  5. Meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks: regulaarne treening, õige toitumine, kõvenemine, värske õhu käimine.

Täielik puhkus, stressi vältimine ja igapäevase raviskeemi järgimine aitab ennetada haigusi ja tugevdada organismi kaitsevõimet.

Kuidas ravida tonsilliiti

Tonsilliit on väga levinud haigus, mis mõjutab nii täiskasvanuid kui ka üle 5-aastaseid lapsi. Selle haiguse juhtumite maksimaalne arv on registreeritud sügis-talveperioodil ning sagedased on nii akuutsed tonsilliidi vormid kui ka kroonilised ägenemised. Selles artiklis räägime mandliteidist ja sellest, kuidas ravida tonsilliiti igavesti. Nii et...

Mis on tonsilliit ja selle põhjused

Termin "tonsilliit" tähendab nakkus-allergilise iseloomuga akuutset või kroonilist haigust, mis mõjutab palatiini mandlite kudesid. Määratlusest nähtub, et selle haiguse põhjuseks on nakkus: akuutse tonsilliidi põhjustaja on valdav enamikel juhtudel β-hemolüütiline streptokokk ja haiguse kroonilises vormis külvatakse mandlite pinnale mitut tüüpi patogeenset mikrofloora, mille hulka võivad kuuluda rohelisus ja hemolüütilised streptokokid, stafülokokid, enterokokk, adenoviirused, samuti suuõõne tinglikult ja mittepatogeenne taimestik.

Ägeda tonsilliidi puhul on peamiseks sadestusfaktoriks ülekuumenemine (nii üld- kui ka lokaalsed kurgud). Kroonilises vormis ei ole organismi kui terviku immuunne seisund tähtsusetu: see esineb sageli siis, kui nakkus levib mandlitele mitmetest kroonilistest nakkuskeskustest (kaaries, sinusiit) ja ka tinglikult patogeensete suukaudse taimestiku aktiveerimise tõttu - need põhjused muutuvad võimalikuks vähenenud inimese immuunseisund. Samuti on üks peamisi kroonilise tonsilliidi põhjustajaid selle haiguse sagedased akuutsed vormid. Teised tonsilliidi tekkimist soodustavad tegurid on:

  • äkilised muutused ümbritseva õhu temperatuuril (liikudes näiteks külmast väga kuuma kontoriruumi);
  • halvad harjumused, eriti suitsetamine;
  • madal õhuniiskus;
  • pikaajaline viibimine tolmustes ja reostunud piirkondades.

Klassifikatsioon

Nagu eespool mainitud, võib tonsilliiti jagada kaheks - akuutseks ja krooniliseks. Akuutne tonsilliit (või tonsilliit) võib esineda ka erinevates vormides. Peamised neist on:

Kroonilise tonsilliidi peamised kliinilised vormid on:

  • kompenseeritud (tegelikult - mandlite nakatumise krooniline fookus; ägenemine ainult aeg-ajalt, keha reaktsioon puudub);
  • subkompenseeritud (organismi kui terviku üldine reaktiivsus on vähenenud, täheldatakse sagedasi mitte-raskeid ägenemisi);
  • dekompenseerunud (sagedased tõsised ägenemised, lokaalsed ja üldised tüsistused (paratonsilliit, mandli sepsis, kardiotoksilisus), mandli nakkus-allergilised haigused (südame reumaatilised kahjustused, liigesed, neerud).

Teise klassifikatsiooni kohaselt on kroonilisel tonsilliidil kaks vormi:

  • lihtne (haigusjuhtumid, mis esinevad ainult kohalike sümptomitega, patsiendi subjektiivsed kaebused ja haiguse objektiivsed tunnused; sagedaste ägenemiste korral või ilma);
  • mürgine-allergiline (paralleelselt kohalike muutustega on üldist laadi rikkumised (subfebriilsed, mandlilise mürgistuse tunnused, tonsilli-südame sündroom; kuna neid ilminguid võib väljendada erinevalt, on tavaline eristada 2 nende kraadi).

Toonilliitide sümptomid

Ägeda tonsilliidi iseloomustab keha üldine intoksikatsiooni väljendunud äge sündroom: patsient tõuseb keha temperatuurini 39–40 ºС, üldine nõrkus, külmavärinad, higistamine, valu või valud liigestes ja lihastes, isu väheneb või kaob täielikult. Samal ajal või vahetult pärast esimeste sümptomite algust märgib patsient kurguvalu, mille intensiivsus järk-järgult suureneb. Haiguse tipus väljendub valu, nad segavad neelamist ja ei lase magada, neid häiritakse nii päeval kui öösel. Lümfisüsteem reageerib kurgu põletikule piirkondlike (eesmise ja submandibulaarse) lümfisõlmede suurenemise ja valulikkusega.

Kroonilist tonsilliiti iseloomustavad pidevalt vahelduvad remissiooni ja ägenemise perioodid. Haiguse kompenseeritud ja subkompenseeritud vormi vähendamise ajal on patsiendi seisund rahuldav, nad ei esita peaaegu mingeid kaebusi. Kõige sagedamini muretsevad nad pideva subfebriili pärast (kerge temperatuuri tõus - tavaliselt kuni 37,1–37,3 ºС), neelamisel ebamugavustunne kurgus, köha. Haiguse selles staadiumis tehakse diagnoos peamiselt kurgu visuaalse uurimise andmete põhjal - eriti mandlite kohta. Dekompenseeritud tonsilliidi korral kannatab patsientide seisund isegi ägenemiste vahelisel perioodil - selle raskusastet põhjustavad tavaliselt tonsillioloogilised komplikatsioonid. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide või muude immuunsuse vähenemisest tingitud haiguste taustal asendatakse kroonilise tonsilliidi remissiooni staadium ägenemise staadiumiga:

  • kehatemperatuur tõuseb keskmiselt 38 ° C;
  • On keha joobeseisundeid - nõrkus, letargia, väsimus, südamepekslemine, higistamine;
  • võõrkeha tunne, ebamugavustunne, kurguvalu, tavaliselt mõõduka intensiivsusega;
  • põletikulistest mandlitest eritub patsiendi pidev köha.

Tuleb öelda, et kroonilise tonsilliidi ägenemise sümptomid sarnanevad selle ägeda vormi ilmingutele, kuid esimese kliiniline pilt ei ole tavaliselt nii väljendunud ja patsiendi seisund ei ole teravalt häiritud, vaid mõõdukalt.

Tüsistused

Järgmised taksilliidi tüsistused on tavalised:

  • äge reumaatiline palavik;
  • streptokokk-endokardiit;
  • poststreptokokkovy glomerulonefriit.

Kroonilise tonsilliidiga seotud haigused on ka:

  • kollageenid (süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit, sklerodermia, periarteriit nodosa);
  • türeotoksikoos;
  • nahahaigused (polümorfne eksudatiivne erüteem, ekseem, psoriaas);
  • perifeersete närvide haigused (ishias, plexitis);
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • hemorraagiline vaskuliit.

Diagnostika

Ägeda tonsilliidi diagnoosimine ei ole raske. Arst kahtlustab haigust patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo ja elu põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks viib spetsialisti poolt läbi farüngoskoopia (orofaründi uurimine) ja vajaduse korral määratakse mõni muu täiendav uuringumeetod. Farüngoskoopia ajal on üks või mõlemad palatiini mandlid suurenenud, järsult paisunud, eredalt hüpermaatilised. Sõltuvalt ägeda tonsilliidi vormist võib limaskestal visualiseerida verejooksu, mis on tingitud mädanenud luudest, arvukatest folliikulitest, määrdunud rohelistest või isegi hallidest plaastritest. Üldiselt näitab vereanalüüs bakteriaalse infektsiooni märke, nimelt leukotsüütide (leukotsütoos) arvu suurenemist leukotsüütide nihkega vasakule, ESR suurenemist (mõnel juhul kuni 40–50 mm / h). Patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks on patsiendile ette nähtud kõri tampoon, millele järgneb bakterioloogiline uuring. Kroonilise tonsilliidi ägedate ja ägedate ägenemiste farüngoskoopiline pilt on väga sarnane, mistõttu on soovitatav diagnoosida selle haiguse krooniline vorm remissiooni ajal. 2 või enama allpool loetletud sümptomi olemasolu kinnitab kroonilise tonsilliidi diagnoosi:

  • palatiinikaartide servad on hüpereemilised ja paksenenud, valiformsed;
  • palatiinikaarte ja palatiini mandlite vahel on cicatricial adhesioonid;
  • palatiini mandlid suurenesid, lahtised, tihendatud, neile - cicatricial muutused;
  • mandlite lüngades - vedelad munnad või kaseiin-mädased massid;
  • laienenud emakakaela ja / või submandibulaarsed lümfisõlmed.

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimisel (ägenemise ajal leitakse bakteriaalse põletiku sümptomeid, remissiooni ajal võib esineda muutusi) ja orofarünnist võetud mustri bakterioloogilisel uurimisel on vähem vereproovi.

Tonsilliidi ravi

Akuutne tonsilliit enamikus nõuab patsiendi hospitaliseerimist nakkushaiglas. Arst peaks seda haigust ravima - enesehooldus on vastuvõetamatu! Akuutse tonsilliidi või kurguvalu põdev patsient näitab:

  • kuna haigus on väga nakkav - eraldamine nakkushaiguste ümbruses olevate haiglate kastist või, kui ravi toimub kodus, eraldi ruumis;
  • voodi puhkus haiguse ägeda aja jooksul;
  • säästev toitumine, palju soojaid jooke;
  • antibiootikumravi (antibiootikumidega tingitud tonsilliidi ravimine toimub tingimata kursiga - ravim tühistatakse 3-5 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist; tavaliselt kasutatakse penitsilliini (Flemoklav, Amoxiclav), makroliidide (Erythro, Azitromycin) poolt kaitstud tsefalosporiinirühmade (Cefodox, Cefix) laia spektriga antibiootikume) ))
  • kohalik antibiootikumravi - ravim Bioparox on sel juhul kõige tõhusam;
  • valuvaigistid (valuvaigistid) ja põletikuvastased losengid (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) ja pihustid (Tantum Verde, Tera-gripp, Givalex, Ingalipt jt);
  • loputamine antiseptiliste lahustega (alkohol klorofüllipt, furatsiliin, kloroheksidiin);
  • mandli piirkonna ravi antiseptikumidega (Lugoli lahus, klorofülliptõli lahus);
  • antihistamiinid (Loratadine, Cetrin jne), millel on märgistatud mandli turse;
  • palavikuvastased ravimid (Ibuprofeen, paratsetamool), kui temperatuur tõuseb üle 38,5–39 ° С;
  • lümfisõlmede ajal lümfisõlmede piirkonnas suruma koos Dimexide'i ja põletikuvastaste komponentidega.

Tonsilliidi sissehingamine ei ole piisavalt efektiivne, mistõttu arst määrab need väga harva. Kroonilise tonsilliidi ravimeetodid määravad selle vorm - ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Haiguse lihtne vorm on konservatiivne, kaasa arvatud ravimid ja füsioteraapia. See toimub 10-päevastel kursustel, mida korratakse 2-3 korda aastas. Kui kolmekordse ravi mõju puudub, veeta tonnihambumus - mandlite eemaldamine. Kroonilise tonsilliidi 1. etapi toksilist-allergilist vormi ravitakse ka esmalt konservatiivselt - ravirežiim on sarnane haiguse lihtsa vormiga, kuid soovitatav toime puudub kahest konservatiivse ravikuurist, kui tonsilliektoomia. Haiguse toksilise-allergilise vormi 2. etapis ei ole konservatiivsel ravil mõtet - kohe soovitatakse kohe kirurgilist ravi. Mandlite kroonilise põletiku ravis on võtmetähtsusega krooniliste nakkuste ja teiste haiguste ravimine, mille vastu see süveneb. Kõige sagedamini kasutatavad kroonilised tonsilliidi ravimid on:

  • looduslikud "ravimid", mis suurendavad organismi kaitset: igapäevane raviskeem, tasakaalustatud toitumine, tervislik uni, regulaarne kehaline aktiivsus, kuurordi-kliima tegurid;
  • immuniteedi parandajad ja vaktsiinid (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - pärast konsulteerimist immunoloogiga;
  • vitamiinid B, C, E, K;
  • hüposensibiliseerivad ained (antihistamiinid, kaltsiumi preparaadid, madalad allergeenide annused).

Mandlite puhastamiseks pestakse lakke antiseptikumide (dioksidiin, furatsiliin), antibiootikumide (tseftriaksoon), ensüümide (Lidaza), antihistamiinide ja immunostimuleerivate ravimitega. Kroonilise tonsilliidi ravis on oluline roll füsioteraapiale:

  • UHF, alamjälje piirkonnas olev laser;
  • Mandlite ja piirkondlike lümfisõlmede UV kiiritamine;
  • ultraheli aerosoolid, kasutades hüdrokortisooni, dioksidiini lahuse, lüsosüümi suspensiooni;
  • ookokeriit ja terapeutilised mudid lümfisõlmede piirkonnas.

Ideaalseid protseduure tuleks läbi viia 10–12–15 seansi käigus. Nagu eespool mainitud, on konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega või haiguse raske vormi korral teostatud kirurgiline operatsioon palatiini mandlite eemaldamiseks - tonsillektoomia. Operatsioon viiakse läbi ainult haiguse stabiilse remissiooni staadiumis ja vastunäidustuste puudumisel. Absoluutsed vastunäidustused on:

  • raske diabeet koos ketoonuuria sümptomitega;
  • kopsu tuberkuloos - avatud vorm;
  • südamehaigused kroonilise südamepuudulikkuse sümptomitega II - III aste;
  • kõrge neerupuudulikkus;
  • hematopoeetilise süsteemi haigused, millega kaasneb hemorraagiline diatees (hemofiilia).
  • kaaries;
  • ägedad põletikulised haigused;
  • hilinenud rasedus;
  • menstruatsioon.

Pärast operatsiooni ravitakse patsienti haiglas 4-5 päeva, lisaks sellele on järgneva 3 nädala jooksul talle füüsilised harjutused vastunäidustatud.

Prognoos

Ägeda tonsilliidi prognoos on suhteliselt soodne: mõnel juhul lõpeb haigus taastumisega, kuid sageli toimub selle üleminek kroonilisele vormile. Krooniline tonsilliit on praktiliselt ravimatu - ravi eesmärk ei ole taastumine, vaid haiguse sissetoomine stabiilse remissiooni staadiumisse. Selle haiguse lihtsate vormide prognoos on suhteliselt soodne ka dekompenseeritud vormi osas, sest see on ebasoodne, kuna isegi ägenemiste vahel võib patsiendi seisund teravalt häirida.

Täiskasvanutel esinev mandliit - mis see on, sümptomid ja ravi, põhjused, foto ja esimesed märgid

Tonsilliit on mandlite põletik, mis esineb bakterite või viiruste mõju tõttu lümfikoele. Haiguse progresseerumisel võib põletiku fookus levida edasi, mõjutades ümbritsevat pehmet kude. Haigus võib olla äge ja krooniline. Akuutne tonsilliit on tuntud stenokardia, samas kui krooniline on üldist nakkushaigust. Järgmisena vaadake, mis see on haiguse jaoks, millised on esimesed sümptomid tonsilliidi ja ravimeetodite kohta täiskasvanutel.

Mis on tonsilliit?

Tonsilliit (lat. Tonsillitis) on nakkushaigus, mis mõjutab ühte või mitut mandlit, sageli palatiini, mis on põhjustatud bakteriaalsest või viirusinfektsioonist. Täiskasvanute haiguse peamised tunnused on kurguvalu ja ebameeldiv lõhn suust. Kui te vaatate patsiendi kurgu kurgumandliga, näete laienenud ja põletikulisi palatiini mandleid, millel on lahtine pind, mille lüngad on täidetud mädanenud pistikutega. Tonsillid võivad kasvada sellisel määral, et need sulgevad täielikult kurgu luumenit.

Tonsilid on organismi kaitsva funktsiooni jaoks olulised. Need on näärmed, mis muutuvad esimeseks takistuseks viiruste ja bakterite vastu, mis püüavad tungida kurku või nina. Immuunsüsteem ei ole alati võimeline toime tulema viiruste ja bakterite rünnakutega keskkonnast ja seejärel mandlid põletuvad. Võib-olla akuutne ja krooniline haiguse kulg.

Kas tonsilliit on nakkav?

Jah Tonsilliit on haigus, mille nakkus on suurem. Seega, kui tonsilliit on nakkusliku (bakteriaalse) päritoluga, on see 100% nakkav. Sama võib öelda viiruse kurguvalu kohta. Kui viirusel on võime ühelt inimeselt teisele üle kanda, tähendab see ka seda, et on võimalus jagada stenokardiaga inimest.

Ainult üks mandliliidi vorm on mitte-nakkuslik - allergiline tonsilliit. Isik, kes selle haiguse all kannatab, on teiste jaoks täiesti ohutu.

Haigusele vastuvõtlikkuse suhtes võib märkida, et see ei ole iga patsiendi jaoks sama, määrates suures osas mandli piirkonna kohalikule immuunsusele iseloomuliku seisundi. Niisiis, mida madalam on immuunsus, seda suurem on haiguse tõenäosuse oht.

Tonsilliidi inkubatsiooniaeg võib kesta 6-12 tundi kuni 2-4 päeva. Mida sügavamale mõjutatud koed on, seda raskem on haiguse progresseerumine, seda pikem on nakkusohtlik põletikuline protsess ja seda suurem on tüsistuste tekkimise oht.

  • Äge tonsilliit: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
  • Krooniline tonsilliit: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Põhjused

Tonsilliidi põhjused on erinevad patogeenid:

  • Streptococcus kurgus;
  • Candida;
  • klamüüdia;
  • stafülokokk;
  • adenoviirused;
  • pneumokokid;
  • moraxella;
  • herpesviirused;
  • Epstein-Barri viirus.

Samuti saate tuvastada haiguse ilmnemisele eelnevaid tegureid. See on:

  • vähendatud immuunsus;
  • kohalik hüpotermia;
  • tabas limaskestasid ärritavate allergeenide kurgus - tolm, suits;
  • hiljutised haigused, mis vähendavad epiteeli kaitsvaid funktsioone, näiteks ARD;
  • nina hingamise rikkumine;
  • ületöötamine;
  • stress;
  • avitaminosis;
  • limaskesta vigastus;
  • keha sensibiliseerimine või suurenenud vastuvõtlikkus haiguse patogeenide suhtes.

Samuti võivad allergilised reaktsioonid moodustada tonsilliiti, mis mitte ainult ei mõjuta haiguse progresseerumist, vaid põhjustab sageli ka tüsistusi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tonsilliidi käigust eristavad arstid tonsilliidi ägedaid ja kroonilisi vorme.

Äge tonsilliit

Äge tonsilliit (või kurguvalu) on nakkushaigus, mis mõjutab palatiini mandleid, aga ka keele-, kõri- ja nina-näärme mandlid. Seda iseloomustab temperatuuri kiire tõus kuni 39 ° C, külmavärinad, peavalu, kurguvalu, neelamise süvenemine, lihaste ja liigeste valu. Vale ravi või selle puudumise, nõrgestatud keha või teiste krooniliste haiguste esinemise tõttu võib äge tonsilliit muutuda krooniliseks, mida iseloomustab perioodiline ägenemine.

Tonsilliit fotos näeb välja nagu mandlite põletik, mille poorne pind on kaetud purulentidega

Krooniline tonsilliit

Kroonilist tonsilliiti iseloomustab pidev põletikulise protsessi teke palatiini mandlites, haiguse kulgemisega kaasneb muutused remissiooniperioodides ja ägenemiste korral. Krooniline tonsilliit, mille sümptomid ei ilmne alati, võib põhjustada mitmesuguste patoloogiliste protsesside arengut peaaegu kõigi süsteemide ja organite poolt. Keha neuro-refleksi ja endokriinse regulatsiooni häirete tõttu võib tekkida depressioon, menstruatsioonihäired, Meniere'i sündroom, entsefalopaatia jne.

  • primaarne tonsilliit: akuutne mandlite kahjustus keha üldise hüpotermia taustal, vähenenud immuunsus, mis on tingitud kurgu kudede termilisest toimest;
  • sekundaarne tonsilliit: areneb teiste haiguste (difteeria, leukeemia, skarlokaar) tagajärjel nakkushaiguse komplikatsiooni või kaasneva sümptomina;
  • spetsiifiline tonsilliit (põhjustatud ainult nakkusetekitajate poolt).

Vastavalt lokaliseerimisprotsessile eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Lacunar - põletik ainult lünkades;
  • põletikulises protsessis osaleb lacunar-parenhümaalne lümfoidkoe;
  • lümfadenoidkoes tekib parenhümaalne - tonsilliit;
  • sklerootiline - sidekoe proliferatsioon.

Kahjustuse iseloomu ja selle sügavuse põhjal määratakse kindlaks järgmised mandliiditüübid:

Toonilliitide loetletud vormidest täheldatakse kõige leebemat teekonda haiguse katarraalses vormis ja kõige raskemat nekrootilist vormi.

Toonilliitide sümptomid

Täiskasvanutel esinevad mandliteidi sagedased sümptomid:

  • joobeseisundi tunnused: valu lihastes, liigestes, pea;
  • halb enesetunne;
  • valu neelamisel;
  • mandlite, pehme suulae, uvula turse;
  • tahvli olemasolu, mõnikord on haavandeid.

Mõnikord võivad tonsilliidi sümptomid olla isegi valu kõhus ja kõrvades, samuti lööbe ilmumine kehale. Kuid kõige sagedamini algab haigus kurguga. Peale selle erineb tonsilliidi valu sarnane sümptom, mis esineb SARSi või isegi gripi korral. Mandlite põletik tundub end väga selgelt - kõri valutab nii palju, et patsiendil on raske lihtsalt suhelda, rääkimata söömisest ja neelamisest.

Pildil - tonsilliidi jooksmine

Ägeda tonsilliidi sümptomid:

  • kurguvalu neelamisel;
  • temperatuuri tõus (kuni 40 ° С);
  • punetus ja suurenenud mandlid;
  • mädanevad vormid mandlidel (mädased pistikud);
  • valulikkus ja lümfisõlmede paistetus (lümfadenopaatia);
  • peavalud;
  • üldine nõrkus.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid:

  • Kroonilisel kujul esinevad tonsilliidi sümptomid on sarnased, kuid mõnevõrra vähem väljendunud.
  • Valu ja temperatuur on tavaliselt puuduvad.
  • neelamisel võib tekkida ainult väike valu,
  • takistab kurguvalu,
  • halb hingeõhk.

Keha üldine seisund kannatab, kuid ei ole nii väljendunud kui ägeda mandliidi puhul.

  • Valu liigestes;
  • Allergiline nahalööve, mis ei ole ravitav;
  • "Kaotatud" luudes "
  • Nõrk südamekoolik, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire;
  • Valu neerudes, urogenitaalsüsteemi häired.

Diagnostika

Uurimisel on mandlite ja ümbritsevate kudede limaskestade punetus ja turse (vt foto). Eesmise kõrva ja emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel registreeritakse nende suurenemine ja tundlikkus.

Tandilliidi diagnoosimine täiskasvanutel toimub järgmiste meetodite abil:

  • ENT arsti uurimine, haiguse ajaloo kogumine;
  • kõri tampoon flora suhtes, määrates tundlikkuse antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes;
  • täielik vereloome, uriinianalüüs;
  • vereanalüüs antistreptolüsiini-O, reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu suhtes;
  • EKG;
  • Tunnistuse kohaselt on neerude ultraheli, Echo-KG, kardioloogi, uroloogi nõustamine.

Tonsilliidi ravi täiskasvanutel

Tonsilliidi ravi tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Selle raske vool nõuab haiglaravi. On ette nähtud säästev toitumine, mis sisaldab rohkesti B- ja C-vitamiine, samuti rikkalik joomine võõrutuseks.

Antiseptikumid tonsilliiti põdevatele täiskasvanutele:

  • Fucorcin;
  • Proposool;
  • Bioparoks;
  • Grammatidiin;
  • Aqualore;
  • Oracept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex ja teised.

Kõri määrimiseks lahenduste abil:

Kui see on indikaatoriga õigustatud, määrab viirusevastased ravimid arst. Sageli on viiruseravimil immunomoduleeriv toime ja seetõttu on need ette nähtud nõrgestatud immuunsuse toetamiseks. Kuid jällegi võib selle ravimirühma enesele lubamine kahjustada keha, selliste ravimite annused ja variatsioonid valib raviarst vastavalt individuaalsetele vajadustele.

Antibiootikumid tonsilliidile

Antibiootikumide (antibakteriaalsete ravimite) väljakirjutamine on õigustatud ainult haiguse raske vormi korral. Tavaliselt aitab see organismil mikroobivastase ainega kiiresti toime tulla ja toibuda, kuid tuleb meeles pidada, et antibiootikumid on viirushaiguste ravis kasutud. See toob kaasa asjaolu, et bakterid muutuvad resistentseks antibiootikumide suhtes.

Antibakteriaalse ravimi valimiseks on vaja haiguse põhjustaja kindlaksmääramiseks ära võtta kahjustatud mandlite lõhest.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti?

Kroonilist tonsilliiti tuleb ravida igakülgselt, sest ainult sel moel saab selle sümptomitest pikka aega vabaneda. Ägenemise ajal teostatakse sama ravi nagu mandlite ägeda põletiku korral. Kuid täielikuks taastumiseks on vaja kõrvaldada mitte ainult haiguse xp sümptomid, vaid ka selle põhjused.

Kui teil on krooniline kurguvalu, siis on ravi sama, mis ägedate, kuid mõnede funktsioonidega:

  1. Antibiootikume määratakse patogeeni analüüsi määramisel, kuid nende vastuvõtmise kulg on pikem.
  2. Ägenemiste ärahoidmine on väga oluline. On vaja elada tervislikku eluviisi, vältida hüpotermiat, jälgida toitumist ja võtta kõik vajalikud meetmed keha tugevdamiseks ja kaitsmiseks.
  3. Immuunstimulaatoreid ja probiootikume ei soovitata ägenemiste ajal juua, vaid ennetamiseks nendel perioodidel, kui nakkuse oht on liiga suur.
  4. Kroonilise tonsilliidiga kurnamine ei ole alati soovitatav, sest lüngades on purulentsed pistikud, mis on liiga tihedalt seotud lümfoidkoega. Tõhusam on see pesu olukord.
  5. Soovitav on radikaalne ravi. Sellisel juhul eemaldatakse mandlid kirurgiliste või muude vahenditega, mis aitavad vähendada ägenemiste sagedust.

Gargling jaoks tonsilliit

Garglingi saab teha iseseisvalt kodus. On olemas suur valik erinevaid tooteid, mida saab apteekides osta või ise valmistada.

Loputamiseks on väga tõhus kasutada järgmisi lahendusi:

  • Klorofüllipt;
  • Heksoraalne;
  • Kloroheksidiin;
  • Furatsiliin;
  • Bicarmint;
  • Jodinool;
  • Lugol.

Kodus saab kasutada:

  1. Kõri pesemine taruvaigu ekstraktiga. Seda müüakse apteegis, see ei ole kallis. Sellel on väga hea antiseptiline toime, samuti puhastatakse mandlid purulentidest pistikutest ja tahvlitest. Sellel on ka valuvaigistav toime suu limaskestale.
  2. Gargling soolaga. Valmistamine: lisage toatemperatuuril klaasi veele pool tl soola. Segage. Loputada nii tihti kui võimalik. Võite lisada pool tl sooda, seejärel loputamisel on tugevam põletikuvastane toime.
  3. 15 g peeneks lõigatud vereurmarohi valatakse keeva veega, laske 10–15 minutit loksutada. Loputada sooja lahusega - enne iga protseduuri on soovitav seda veidi soojendada.

Füsioteraapia:

  • sissehingamine taimsete segudega (saialill, kummel);
  • fonoforees - ultraheliravi;
  • UHF-ravi;
  • ultraviolettkiirgus;
  • laserravi.

Neid meetodeid kasutatakse ainult koos põhiraviga. Nad ei ole mõeldud tonsilliidi enesehoolduseks.

Mitmete intensiivravi kursuste puudumine kroonilise tonsilliidi korral, haiguse sagedased (2... 4) korduvad taastumised, samuti teiste elundite (südame, neerude, liigeste) reumaatiliste kahjustuste tunnused on märgiks mandlite kirurgilisele eemaldamisele.

Mandlite kirurgiline eemaldamine tonsilliidiga

Mõningatel juhtudel kasutatakse kirurgilisi meetodeid tonsilliidi raviks:

  • Terapeutilise toime puudumisel konservatiivsete meetoditega;
  • Kui tekib muljeiditõbi taustal areng;
  • Kui tekib tonsilogeenne sepsis;
  • Kui kahtlustate pahaloomulist patoloogiat.

Küünarliigese ravimine on igavesti võimalik. Ravimeetodid on täiesti erinevad. Mõnikord on piisav massiivne antibiootikumravi ja mõnel juhul on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Toitumine ja toitumine

Kui teil on tonsilliiti, siis eeldatakse, et lülitad vedelale dieedile mitu päeva. Kõiki toite tuleks tarbida aurutatud, keedetud või hautatud kujul. Rõhk tuleks asetada vedelale toidule või toidule, mis ei põhjusta närimis- ja neelamisraskusi. Seetõttu on soovitatav kasutada suppe, tarretisi, hautatud puuvilju, köögiviljapüree, ingveri teed.

Kõik toidud tuleks tarbida soojuse kujul (see soojendab mandleid, leevendab põletikku ja tapab mikroobe). Suhkur on haiguse ajal parem asendada mettega ning piim soojendatakse enne kasutamist veidi.

  • Leiva nisu eile küpsetised.
  • Supid liha või kala. Rasvavaba, rasvavaba - sel eesmärgil kuivatatakse liha valmistamisel esimene vesi. Supidesse lisatakse köögiviljad, pasta ja teraviljad. Kuna patsientidel on raske neelata, hõõrutakse või segatakse supid segisti abil.
  • Vähese rasvasusega aurutatud liha, linnuliha ja kala. Samuti soovitati auru lihapallid, lihapallid, lihapallid.
  • Piimatooted, värske madala rasvasisaldusega kodujuust, mitte-vürtsikas juust. Hapukooret kasutatakse ainult nõudeks.
  • Teraviljast valmistatud poolvedelik, viskoosne teravili.
  • Köögiviljade kõrvaltoidud: kartulipuder, hautised, köögiviljade kaaviari.
  • Värsked puuviljad ja marjad, mitte kõvad ja mitte hapu. Jam, kompotid, želeed, mahlad lahjendatud veega 1: 1.
  • Mesi, marmelaad, moos.
  • Joogid: nõrk tee ja kohv, puljongi puusad.
  • Muffin, rukkileib.
  • Rasvad kala ja liha sortid, nende puljongid.
  • Suitsutatud tooted, konservid, soolatud kala.
  • Oder ja pärl oder, hirss.
  • Koor, täispiim, hapukoor, rasvased juustud.
  • Tooted, mis suurendavad gaasi teket: kapsas, kaunviljad, redis, redis.
  • Vürtsid, vürtsised maitseained.
  • Tugev tee, kohv.
  • Alkohoolsed joogid.

Kuidas ravida tonsilliidi folk õiguskaitsevahendeid

Kodus saab kasutada folkliteid folkliidi raviks. Kuid enne kasutamist soovitame konsulteerida oma arstiga.

  1. Gargling suhkrupeedi mahlaga. Riiv peedid peeneks riiviks ja pigista mahla. Klaasile mahla lisage 1 supilusikatäis lauäädikit (mitte essentsid!). Gargle 5-6 korda päevas.
  2. Gargling valge paju koorega (paju, rakita). 2 supilusikatäit purustatud koort valatakse 2 tassi kuuma vett, keedetakse ja keedetakse 15 minutit madalal kuumusel.
  3. Kõri loputamine kummeli, saialilli, salvei, tamme koorega.
  4. Keeda piim ja lisage näputäis kurkumipulbrit ja jahvatatud musta pipart. Jooge seda segu enne magamaminekut vähemalt kolm järjestikust ööd, et ravida valulikke mandleid.
  5. Võtke 1 grammi ravimtaimede segu: kummel (lilled), string (rohi), must sõstar (lehed), piparmünt (lehed), saialill (lilled). Kõik segatakse ja valatakse klaas keeva veega. Pärast filtreerimist nõudke termost, võtke pool tassi 3-4 korda päevas.

Ennetamine

Haiguse esinemissageduse vähendamiseks tuleb võtta järgmisi meetmeid:

  • hoolitseda selle eest, et nina hingamine oleks alati normaalne, t
  • süüa õigesti ja tasakaalus;
  • hoolikalt jälgima suuhügieeni;
  • õigeaegselt desinfitseerida nakkuste fookuseid ja ravida hambaid.

Pärast kurguvalu tuleb arstide soovitatud preparaatidega läbi viia mandlite profülaktiline lünkade pesemine ja määrimine.

Täiskasvanutel esinev mandliit on tõsine haigus, mida tuleb alustada võimalikult vara. Kui te võtate meetmeid haiguse varases staadiumis, saate ravida piisavalt kiiresti, et vältida kordusi ja tüsistusi.

Tonsilliit. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Tonsilliit - nakkuslik-allergiline haigus, mis avaldub ühe või enama lümfisündroomi südamelihase põletikus. Enamasti mõjutasid nad palatiini mandleid, need on näärmed; palju harvemini - tagumise neelu seina kõnepruun või külgmised servad. Haigust võib põhjustada beeta-hemolüütiline streptokokk (80% juhtudest), samuti stafülokokid ja muud bakterid, viirused, seened.

Tonsilliidi ilmingud: kuivus ja kurguvalu, halvem allaneelamisel, palavik, üldine halb enesetunne. Mandlite pinnal on nähtavad mäda saared. Mõnikord katavad mandlid purulentse naastu.

Tonsilliit on üks kõige tavalisemaid neelu patoloogiaid. 15% täiskasvanutest ja kuni 25% lastest kannatavad erinevate vormide all. Sageduse tõusu täheldatakse sügisel, kui pärast puhkust ja puhkust naasevad inimesed kollektiivi.

Tonsilliit levib haigeid ja asümptomaatilisi kandjaid või toiduga nakatunud toodete kaudu õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu. Samuti võib nakkust vedada mandlites teistest põletiku fookustest sinusiit, sinusiit, gingiviit. Haiguse tekkimise oht suureneb nina hingamise, hüpotermia, väsimuse, pikemaajalise närvisüsteemi pingete rikkumise korral.

On äge ja krooniline tonsilliit:

  • Äge tonsilliit või tonsilliit on ühe või mitme mandli, peamiselt palatiini, äge infektsiooniline põletik.
  • Krooniline tonsilliit on mandlite pikaajaline põletik, mis tekib pärast kurguhaigust. Enamasti ilmub see nõrgenenud immuunsusega inimestele.

Kroonilisel tonsilliidil ei piirdu patoloogiline protsess mandlitega. On tõestatud, et sellega on seotud enam kui 100 haigust, peamiselt südame, liigeste ja neerude kahjustused. Meestel põhjustab see patoloogia potentsiaali rikkumist, naistel menstruaaltsükli muutumise korral. Toonilliitide esinemise ja tüsistuste riski tõttu on oluline haigust õigeaegselt tuvastada ja ravida.

Kõri ja mandlite anatoomia

Suuõõnes on seedesüsteemi algne osa. Ees on piiratud huuled, külgedel põskedel, kõva ja pehme suulae peal, allpool keele ja suuõõne põranda lihaste all.

Suu ja nina taga on neelu, mis on seos söögitoru ja hingetoru vahel. Ava, mis ühendab suuõõne neelu, nn. Neelu.

Suuõõne ja neelu piiril on palju lümfoidseid kudesid. Seda esindavad üksikud rakud suu limaskesta paksuses ja mõnes piirkonnas moodustavad need suured klastrid - amygdala.

Tonsils - mantli kujul kujuline lümfoidkoe kollektsioon. Nende ülesandeks on tuvastada keskkonnast antigeene ja teavitada sellest immuunsüsteemi. Mandlid on osa lümfadenoidsest ringist Valdeyer - Pirogov, mis ümbritseb neelu sissepääsu, mis koosneb:

  • kaks palatiini.
  • kaks toru.
  • neelu.
  • keeleline mandlid.

Kui 90% juhtudest tekivad kurgumandlid, mõjutab see palatiini mandleid. Need asuvad eesmise ja tagumise palatiinikaarte vahel ja need on kurgu kontrollimisel selgelt nähtavad. Nende suurus võib varieeruda sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest. Mõned inimesed usuvad ekslikult, et laienenud palatiinimantlid viitavad kroonilisele tonsilliidile.

Tonsili struktuur

Mandlite suurus varieerub 7-10 mm kuni 2,5 cm. Neil on sile või kergelt kumer pind.

Mandli parenhüüm koosneb sidekudest, mille vahel on suur hulk lümfotsüüte, samuti esinevad plasma rakud ja makrofaagid. Mandlite struktuuriüksus on folliikuleid, mille vesi on lümfotsüütidega vooderdatud. Mandli välispind on kaetud kihilise lameepiteeliga, nagu ka ülejäänud valmis õõnsus.

Mandlid sügavale lähevad kuni 20 õõnsust (krüpti), mis hargnevad, moodustades epiteeliga kaetud ulatuslikud õõnsused. Krüptid sisaldavad fagotsüüte, mikroorganisme, desquamated epiteeli rakke ja mõnikord toiduosakesi. Tavaliselt toimub sisu lõhkumine allaneelamise ajal, kuid mõnikord ebaõnnestub see protsess ja krüptide luumenis purulent pistikud.

Mandlite voldides on tagatud väliste stiimulite, peamiselt mikroorganismide, pikaajaline kokkupuude elundi rakkudega. Selleks, et immuunsüsteem saaks patogeeniga tutvuda ja alustada antikehade ja ensüümide eritumist nende hävitamiseks, on vajalik. Seega on mandlid kaasatud kohaliku ja üldise immuunsuse moodustamisse.

Suuõõne limaskest

Suuõõne limaskestas on kolm kihti.

1. Epiteelikihti kujutab kihiline lameepiteel. See koosneb basaal-, spinous-, granuleeritud ja horny-kihtidest. Eraldi leukotsüüdid paiknevad epiteelirakkude vahel. Nende funktsioon on kaitsta võõraste bakterite ja viiruste eest. Nad on võimelised iseseisvalt liikuma ja liikuma piirkondadesse, kus põletik areneb.

2. Oma limaskestaplaat - sidekoe kiht, mis koosneb kollageenist ja retikulaarsetest kiududest. Nende hulgas on:

  • Fibroblastid on sidekoe rakud, mis toodavad kollageenikiudude prekursorvalke.
  • Mastirakud on sidekoe esindajad, kes vastutavad suu limaskesta keemilise stabiilsuse ja E-klassi immunoglobuliinide tootmise eest kohaliku immuunsuse tagamiseks.
  • Makrofaagid haaravad ja seedivad baktereid ja surnud rakke.
  • Plasma rakud kuuluvad immuunsüsteemi ja sekreteerivad 5 tüüpi immunoglobuliine.
  • Segmentaalsed neutrofiilid on valgeliblede liik, mis vastutab infektsioonide eest kaitsmise eest.

3. Submukoosne alus - lahtine plaat, mis koosneb sidekoe kiududest. Selle paksuses on laevad, närvikiud ja väikesed süljenäärmed.

Suuõõne limaskesta tungivad suurte ja väikeste süljenäärmete kanalid. Nad toodavad ensüümirikkaid sülge, millel on bakteritsiidne toime, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist.

Seega on suuõõnes koondunud palju mehhanisme, mis kaitsevad viiruste ja bakterite eest. Tervislik organism, kui mikroorganismid satuvad mandlitesse, hakkab nendega kokku puutuma, ilma et tekiksid tonsilliiti. Üldise või kohaliku immuunsuse vähendamisega kahjustatakse loomulikku kaitset. Mandlites püsivad bakterid hakkavad paljunema. Nende toksiinid ja valgu lagunemisproduktid põhjustavad organismi allergiat, mis põhjustab tonsilliiti.

Toonilliitide põhjused

Tillilliidi lepingu sõlmimise viisid

  • Õhk. Haige või asümptomaatiline kandja, kes köhib ja räägib, vabastab patogeenid koos sülje tilkadega, nakatades teisi inimesi.
  • Toit Arenenud toiduks, mis paljunevad patogeene. Sellega seoses on eriti ohtlikud toiduained, millel on valgukreem, piim ja piimatooted, munad ja munapulber.
  • Kontakt Tonsilliit võib olla nakatunud, kasutades suudlusi ja majapidamistarbeid: hambaharju, söögiriistu ja muid vahendeid.
  • Endogeenne. Bakterid viiakse mandlitesse teiste nakkuskeskuste verega või lümfiga. Kõige sagedamini tekib südametõbi, sinusiit, eesmine sinusiit, otiit, periodontiit, kaaries.

Immuunsüsteemi nõrgendavad tegurid soodustavad tonsilliiti:
  • kohalik ja üldine hüpotermia;
  • ägedad stressireaktsioonid;
  • kõrge tolmu- ja gaasireostus;
  • monotoonne toit, mis on puudulik vitamiinides C ja B;
  • mandlite vigastamine töötlemata toiduga;
  • Lümfisüntees - anomaalia, mida iseloomustab lümfisõlmede, mandlite ja tüümuse püsiv suurenemine;
  • kesk- ja autonoomse närvisüsteemi häired;
  • kroonilised põletikulised protsessid suu- ja ninaõõnsustes;
  • vähenenud kohanemine keskkonnamuutustega.

Tonsilliidi arengu mehhanism koosneb neljast etapist

1. Nakkus. Haigus algab patogeensete mikroorganismide sattumisest mandlitesse. Vähendades organismi kaitsevõimet, saavad bakterid soodsad tingimused paljunemiseks. See toob kaasa mandlite limaskesta põletiku, mis väljendub nende suurenemises, turse, punetuses.
Osa bakteritest siseneb vereringesse. Tavaliselt on selline bakteremia lühiajaline. Kuid nõrgestatud patsientidel võib see põhjustada mädane põletik teiste organite puhul (abstsess, keskkõrvapõletik).

2. Mürgistus. Bakterite arv suureneb. Selles etapis on kliinilised ilmingud seotud bakteriaalsete ensüümide sisenemisega vereringesse, mis põhjustavad keha mürgistust. Närvisüsteemi mürgistuse tunnused on palavik, nõrkus, peavalu. Ensüümidel Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinaasil (CK) ja hüaluronidaasil on südamele toksiline toime, põhjustades selle veresoonte spasmi. Streptokoki streptolüsiin põhjustab mandlite nekroosi. Lümfirakud surevad, ja nende kohale on tühjad täis mäda.

3. Allergiad. Bakteritooted aitavad kaasa histamiini moodustumisele ja allergilise reaktsiooni tekkele. See viib toksiinide toksiinide kiirenenud imendumiseni ja nende turse suurenemisele.

4. Siseorganite neuroreflexi vigastused. Paljud närviretseptorid on kontsentreeritud mandlidesse. Neil on tihe refleksne ühendus teiste elunditega, eriti emakakaela sümpaatilise ja parasümpaatilise ganglioniga. Pikaajalise või kroonilise tonsilliidi korral häirib vereringet, areneb aseptiline (ilma mikroorganismideta) põletik. Nende oluliste närvirakkude ärritus põhjustab häireid erinevate siseorganite töös, mille eest nad vastutavad.

Tonsilliidi lõpuleviimisel võib olla kaks võimalust:

1. Tonnillitist põhjustavate mikroorganismide hävitamine ja täielik taastumine.
2. Haiguse üleminek kroonilisse vormi. Immuunsus ei suuda nakkust täielikult maha suruda ning mõned bakterid jäävad voldidesse või folliikulitesse. Samal ajal on mandlites alati fookus, millel on "seisvate" nakkustega. Seda hõlbustab asjaolu, et pärast stenokardiat saab lõhest väljapääsu armistunud koega kitsendada ja nende isepuhastumine halveneb, mis aitab kaasa bakterite levikule. Patogeensete mikroorganismide pidev esinemine nõrgendab immuunsüsteemi ja võib põhjustada autoimmuunseid patoloogiaid (reuma, reumatoidartriit).