Otolarüngoloog: millist arsti? Milliseid haigusi ravitakse?

Kõik inimesed kannatavad nende või teiste ENT haiguste all, nii et täna tasub rääkida sellest, kus otolarüngoloog saab, millist arsti ta on ja mida ta on spetsialiseerunud.

Lõppude lõpuks on ta kõigile koolist tuttav, kuid elu jooksul unustame teda.

Et teda peetakse spetsialistiks võitluses paljude haiguste vastu, mida iga inimene igal aastal silmitsi seisab.

Kas otolarünoloog on ENT või mitte?

ENT on arst, kes ravib paljusid kõrvade, kõri ja nina patoloogiaid ning tegeleb ka vestibulaarse aparaadi häiretega seotud liikumise koordineerimise häirete korrigeerimisega.

ENT-d nimetatakse lühidalt õigesti ka otolarünoloogiks või otolarünoloogiks, see tähendab, et need nimed on sünonüümid.

Sellel arstil on teatud tundide kaupa iga avalik-õiguslik kliinik, samuti võite talle juurde pääseda spetsialiseeritud haiglas mis tahes kellaajal või kohtuda erakliinikus.

ENT haigused: mida see arst ravib?

Otolarüngoloogia või otolarünoloogia on üsna lai meditsiiniosa.

See hõlmab kuulmist, kurgu, nina, kaela ja pead mõjutavate erinevate pärilike ja elusündinud patoloogiate diagnoosimist, ravi ja ennetamist, olenemata nende olemusest (viiruslik, bakteriaalne, autoimmuunne) ja põhjustest.

See toob kaasa loetelu haigustest, mida ENT-le kohaldatakse.

See spetsialist suudab mitte ainult arendada konservatiivse ravi skeemi, vaid ka teostada minimaalselt invasiivseid operatsioone, mis hõlmavad limaskestade, mandlite jms pöördumatult modifitseeritud piirkondade eemaldamist.

Kõrvahaigused

Otolarünoloog võib diagnoosida ja valida optimaalse ravi:

  • äge, krooniline mädane otiit;
  • kõrvaklapi, labürindi kahjustamine;
  • väävliühenduste moodustamine, keedud, abstsessid;
  • otomükoos (kõrvakanali seenhaigused);
  • mastoidiit (väikeste anatoomiliste struktuuride limaskesta põletik kõrva taga);
  • kuulmiskaotus

Nõuandev arst on tingimata määratud vöötohatise, ekseemi, keloidi, kõrvapõletiku identifitseerimiseks.

Samuti tuleb sellele registreeruda, kui võõrkeha siseneb kõrvakanalisse.

Kõrihaigused

Hoolimata asjaolust, et kõrihaigused on tavaliselt terapeutide (täiskasvanutel) ja lastearstide (lastel) eelisõigus, on raskete juhtumite või diagnoosi kahtluste korral soovitatav viidata ENT-le, sest tal on selles valdkonnas ulatuslikumad teadmised ja ta on võimeline haigust täpselt eristama. vali optimaalne ravi taktika. Seetõttu peate selle juurde minema, kui:

  • stenokardia;
  • farüngiit;
  • äge, eriti krooniline tonsilliit või larüngiit;
  • adenoidiit;
  • farünomükoos;
  • kasvajate esinemist.
Allikas: nasmorkam.net

Haigused nina ja paranasaalsed ninaosad

Spetsialisti pädevus hõlmab diagnoosi ja ravi:

  • äge, krooniline, sealhulgas vasomotoorne ja allergiline, riniit;
  • sinusiit: antriit, frontiit, etmoidiit, sphenoidiit;
  • furuncles, carbuncles, abstsessid;
  • Ozeny;
  • nina vaheseina kõverus;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Samuti võib arst võõrkeha hingamisteedelt korralikult eemaldada, kuid ainult siis, kui see on nina ninaelu sees. Tema nõustamine on vajalik sagedase verejooksu, nina ja paranasaalse siinuse vigastuste, norskamise korral.

Vestibulaarsete seadmete katkestamine

Häired vestibulaarse seadme töös tekitavad desorientatsiooni ja taktiilse tundlikkuse vähenemist, mille tagajärjel kannatab kogu keha. Seda võib tunda:

  • pearinglus;
  • jagades silmade poolt vastuvõetud pildi ja "eesmised vaatamisväärsused";
  • iiveldus, impulsi muutus;
  • liikumiste koordineerimise puudumine, tasakaalu kaotamine;
  • kõrva ummikud;
  • suurenenud sülje tootmine;
  • suurenenud higistamine, tugev punetus / punetus jne.

Millised on otolarüngoloogi teadmised?

Selle eriala arstid võivad omada laia profiili ja nõustuda erinevate patoloogiatega patsientidega ning neid saab kitsalt keskenduda ja tegeleda ainult ühe organiga.

Näiteks on audioloogi otolarünoloog, kes see on - kõrvapatoloogiatega patsiendid tunnevad ära. See arst kontrollib ainult kuulmist ja ravib kõrvu tervisehäirete juures, mis võivad põhjustada osalist või täielikku kurtust. Samuti võib ta kuulata kuulmisorganite proteesimist.

On olemas klassikalise otolarüngoloogia haru, näiteks phoniatrics. Selle kategooria spetsialist ravib kõri ja vokaalide haigusi.

Kõige sagedamini vajavad tema abi inimesed, kes on sunnitud pidevalt oma ametialase tegevuse käigus rääkima, st kunstnikud, lauljad, õpetajad, poliitikud jne.

Millal peaksin otolarünoloogi külastama?

Nimekiri, millal otolarüngoloogiga konsulteerimine on vajalik, on üsna ulatuslik. Seda tuleks käsitleda siis, kui:

  • kurguvalu ja / või kõrvad;
  • nohu, mis kestab kauem kui 2 nädalat;
  • liikumise koordineerimise probleemid;
  • igasuguste kasvajate või haavandite avastamine suus, ninaõõnes või kõrvades;
  • kuulmiskaotus, lõhn jne.

Mõnikord jätkuvad ENT patoloogiad peidetud viisil ja ilmuvad nõrgalt väljendatud kliinilise pildiga. Seepärast on muude põhjuste puudumisel vajalik otolarünoloogi külastamine, kui:

  • peavalud;
  • müra ja kõrva ummikud;
  • pearinglus;
  • tasakaalustamatus;
  • kõnehäired jne.

Kes on ENT, peate ka välja selgitama neile, kes kavatsevad töötada toidu-, meditsiini-, farmaatsia- ja mõnes muus tööstuses, nii meditsiinilise raamatu kui ka rasedate naiste kujundamisel.

Mida ENT vastuvõtus võtab?

Esialgu intervjueerib arst ja uurib patsienti, see tähendab, et tunneb lümfisõlmi, hindab kõri limaskesta seisundit ja muid manipulatsioone.

See aitab tal korrektselt hinnata olukorda ja soovitada, mis on tinglikult tinginud haigusseisundi ja koostanud näiteid patoloogiatest, mis võivad selliseid sümptomeid ilmneda.

Arst jätkab tulevikus üksikasjalikumat informatsiooni kogumist, st instrumentaalseid diagnoosimeetodeid.

Kõige lihtsam on rinoskoopia ja otoskoopia, mille käigus vaadeldakse ninasõitude ja kuulmislõikude seisundit spetsiaalsete lehtrite ja dilataatorite abil.

Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib spetsialist soovitada mitmeid täiendavaid laboratoorset ja instrumentaalseid uuringuid.

Millised on peamised diagnostika tüübid, mida tavaliselt teeb otolarünoloog?

Peamised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • rinosinoskoopia ja otoskoopia;
  • ninaneelu ja kuulmislõikude endoskoopia;
  • kohtade biopsia, mille välimus võimaldab kahtlustada vähi arengut;
  • mikroskoopiline uurimine;
  • audiomeetria;
  • epipharingoskoopia ja fibrolarüngotraheoskoopia.
  • hingamisteede, lõhna, nina äravoolu funktsioon;
  • kõrva ventilatsioonifunktsioon;
  • vestibulaarse seadme töö.

Kui teil on diagnoosi suhtes endiselt kahtlusi, võib otorolarüngoloog ette näha:

  • vere ja uriini kliiniline analüüs;
  • kraapimise või määrimise bakterioloogiline uurimine;
  • Ultraheli;
  • MRI;
  • CT-skaneerimine;
  • röntgen

Kui puudutame ENT arstliku läbivaatuse välimust ja kontrolli, sõltub see patsiendi kaebuste olemusest. Nende puudumisel piirdub arst tavaliselt kuulmis- ja ninaosa kontrollimisega ning kõri visuaalse kontrollimisega.

Rhinoscopy ja otoskoopia

Meetod hõlmab ninakäikude uurimist spetsiaalsete dilataatorite ja ninapeeglite abil. On:

  • ees - kontrollida ninaõõne struktuuri;
  • keskkond - uuritakse nina läbimise keskosa seisundit;
  • tagasi - erinevalt eelmistest liikidest sisestatakse peegel suuõõne kaudu nina-näärme sisse, et hinnata nina kõige sügavamalt paiknevaid struktuure.

Otoskoopiat tõlgendatakse kui instrumentaalmeetodit kõrvaklapi pinna uurimiseks spetsiaalsete kõrvakanalite kaudu, mis viiakse kõrvakanali välisseinasse.

Ninavähi, kuulmisava ja kurgu endoskoopia

Endoskoopia on kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab üksikasjalikult uurida siseelundite struktuuri ja eriti ninaõõne, nina-näärme, neelu, hingetoru jne.

Protseduuri põhiolemus on õhukese taskulambi ja kaamera sisestamine loomulikku avasse, mille kujutis edastatakse monitorile.

Meetod võimaldab tuvastada:

  • põletiku tunnused;
  • neoplasmid (tsüstid, kasvajad, polüübid jne);
  • keeb, abstsessid;
  • lima ja mädaniku kogunemine;
  • võõrkehad.

Seega nimetatakse nina uuringus ninaõõnte ja nina-näärme endoskoopiat, kõri - epipharingoskoopia uurimist, hingetoru ja kõri - fibrolarüngotraheoskoopia uurimist.

Arst tõlgendab tulemusi otse protseduuri ajal või vahetult pärast seda. Seetõttu lahkub patsient kontorist juba teades oma diagnoosi. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Audiomeetria

Audiomeetria on viis, kuidas hinnata teatava instrumentiga kuulmismahtu. Meetod võimaldab hinnata kuulmiskahjustuse taset ja mõista heli laineid, mida sagedus ja maht patsienti ei tajuta.

ENT seadmed

On selge, et ENT kabineti varustus peaks olema üsna mitmekesine. Sellele vaatamata sõltub see suuresti sellest, kus konkreetne spetsialist võtab, kuna riiklikel kliinikutel puudub sageli osa täieõiguslikuks tööks vajalikest seadmetest.

Erakliiniku poole pöördudes on sarnase probleemi tekkimise oht minimaalne. Üldiselt peaks otolarüngoloog olema kohal:

  • esilaterna luup;
  • kõrgsageduslikud elektrokirurgilised seadmed, näiteks raadiolaine, krioteraapia seade;
  • otoskoop, rinosinoskoop, negatoskoop, audiomeeter, echosinuscope;
  • õhupalli kõrvade puhumiseks, Siegle'i lehtri;
  • tööriistakomplekt võõrkehade eemaldamiseks, elundite kontrollimiseks, diagnoosimiseks ja operatsiooniks;
  • trahheotoomia.

Milliseid protseduure tehakse ENT arsti juures?

Kuna ENT või, nagu seda nimetatakse ka otolarüngoloog, on võimeline mitte ainult välja kirjutama ravimeid, vaid ka tegema operatsiooni otse, võib tema kontoris täita:

  • diagnostilised protseduurid, sealhulgas endoskoopilised;
  • patoloogiliselt muudetud piirkondade, näiteks neelu mandli limaskesta (krüoteraapia), töötlemine vedela lämmastikuga;
  • nina pesemine kägu meetodiga, kõrvade pesemine ja puhumine;
  • maxillary sinuste punktsioon;
  • uimastite sissetoomine ninasõõrmetesse, keskkõrva süvend;
  • pöördumatult patoloogiliselt muutunud mandlite, kasvajate, septoplastika jne eemaldamine.

Otolaryngologist on ENT: lühendi tähendus

Seega on juba selge, et ENT on otolarünoloog. Kuid üsna tihti tekib küsimus: miks on selle tööstuse arstide jaoks selline lühend?

Tegelikult jõudis see termin vene keeles iidse kreeka keelest ja sõna otseses mõttes tähendab "kõrva, nina ja kurgu teadust". Spetsialisti algne nimi oli larüngiotorotinoloog, kust anti ENT lühend.

Nüüd seda terminit ei kasutata. Kuid tänaseni on võimalik korrektselt kirjutada nii ENT kui ka otolarünoloog ning täielik nimi on otorolarüngoloog.

Mida ravib lastel otolarünoloog?

Väga sageli ilmnevad ENT organite haigused kõigepealt lastel. Seetõttu suunavad lastearstid sageli oma noori patsiente otolarünoloogi.

Lastearstil on kõik teadmised, et arst on täiskasvanutele, kuid lisaks oskab ta teatud oskuste ja iseloomujoonte tõttu lapse kaastunnet võita. Külastage seda spetsialisti, kui teie lapsel on:

  • hingamisraskused, lõhna halvenemine või kadumine;
  • peavalud, uimasus, väsimus, mäluhäired;
  • kuulmiskaotus, kõrvavalu;
  • kähe, gol valu, norskamine;
  • ninaverejooks, valu või täiuslikkuse tunne ninas;
  • näo naha turse silmalaugudes või põskedel jne.

Pädev arst on võimeline ütlema, mida tähendab sümptomite ilmnemisel ja kui seda koheselt ravitakse, aitab see haiguse täieliku kõrvaldamise algfaasis täielikult ära hoida ja takistada selle muutumist krooniliseks.

Kõige sagedamini on lapsed, kellel on neelu mandli hüperplaasia, samuti nina või kõrva hoolimatult võõrkeha kleepumine, et teada saada, milline arst on ENT.

Sellegipoolest peavad arstid sageli tegelema sagedaste kurguvalu, kroonilise tonsilliidiga, keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja teiste ENT patoloogiatega, samuti tuleb läbi viia eksam, kui laps siseneb koolieelsesse kooli.

ENT (otinolaringoloog). Milline arst on see ja mida ta ravib? Millal on vajalik ENT konsultatsioon? Mida oodata ENT vastuvõtus?

Registreeruge ENT-le

Millist arsti - ENT?

Haigused, mille elundeid ravib “täiskasvanu” ENT?

Eeltoodust tulenevalt käsitleb ENT mitme elundi ja süsteemi haigusi korraga. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõne loetletud organi lüüasaamisega on peaaegu alati kaasnenud teiste sellega tihedalt seotud struktuuride (anatoomiliselt ja funktsionaalselt) funktsioonide rikkumine.

Otorinolaringoloogi hulka kuuluvad:

  • Kõrvahaigused Sellesse rühma kuuluvad mitte ainult ahtrihaigused, vaid ka välise kuulekanali, tümpaniaõõne ja sisekõrva patoloogiad (struktuur, mis vastutab heli lainete muutmise eest närviimpulssideks, mis sisenevad aju, moodustades heli tunnet).
  • Nina haigused. Ninakäigud kuuluvad ülemiste hingamisteede algosasse. Tänu nende erilisele struktuurile pakuvad nad sissehingatava õhu puhastamist, soojendamist ja niisutamist. Nina limaskesta kahjustusi võivad põhjustada nakkusetekitajad (bakterid, viirused) või muud tegurid (vigastused, lülisamba haigused jne).
  • Haava haigused. Neelu on kurgu piirkond, mis ühendab nina, suu, kõri ja söögitoru. Näärmehaiguste hulka kuuluvad limaskestade nakkuslikud ja põletikulised kahjustused, mis on põhjustatud patogeensete mikroorganismide (bakterid, viirused) arengust ja organismi kaitsevõime vähenemisest. ENT käsitleb ka neelu, põletuste või muude kahjustuste vigastusi.
  • Kõri haigused. Kõri kuulub ülemiste hingamisteede hulka ja paikneb neelu ja hingetoru vahel (ühendab neid). Kõri on vokaalne aparaat, mida esindavad kaks vokaali. Kui inimene räägib, vokaalsed nöörid pingutavad ja vibreerivad (kokkupuutest väljahingatava õhuga), mille tulemusena tekivad helid. Igasugused kõri haigused, samuti kõnehäired, mis on seotud häälejuhtmete kahjustusega, paranevad ENT.
  • Trahhea haigused. Trahhea kuulub ülemiste hingamisteede hulka ja annab õhku bronhidele, kust see siseneb kopsudesse. Trahheaalne kahjustus võib esineda mitmesuguste nohu, neelu või suu nakkushaiguste ja põletikuliste kahjustuste korral jne. Kõigil neil juhtudel võib ENT osaleda raviprotsessis (koos teiste spetsialistidega).

Laste ENT

ENT kirurg

ENT onkoloog

Onkoloogia on meditsiinivaldkond, mis uurib ja ravib kasvajahaigusi.

ENT onkoloog tegeleb: t

  • kõri vähk;
  • mandlite kasvajad (neelus paiknevad lümfisüsteemi organid);
  • neelu kasvajad (sealhulgas vähk);
  • ninaõõne healoomuline kasvaja;
  • ninaõõne pahaloomulised kasvajad;
  • paranasaalsete siinuste kasvajad;
  • kõrva kasvajad.
Tuleb märkida, et iga otinolarüngoloog peaks olema võimeline kahtlustama, et patsiendil on kasvaja, kuid ainult onkoloog suudab selle patoloogia täielikku diagnoosimist ja ravi. Samuti eemaldage nendes piirkondades kasvajad ainult pärast onkoloogiga konsulteerimist. Fakt on see, et healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate kirurgilise ravi taktika erineb oluliselt, mis tähendab, et kui tehakse vale diagnoos, võivad tekkida ähvardavad tüsistused (näiteks kasvaja metastaasid - kasvajarakkude levik kogu kehas).

Audioloog

See on arst, kes tegeleb kuulmispuudulikkuse uurimise ja diagnoosimisega ning osaleb selle patoloogiaga patsientide rehabilitatsioonis. Tuleb märkida, et kuulmiskahjustuse põhjused võivad olla väga erinevad (kõrvaklapi kahjustus, kõrvaklapi või tümpaniaõõne kahjustus, närvisüsteemi haigused, mis tagavad kuulmisanalüsaatori toimimise jne). Audioloog ei ravi kõiki neid patoloogiaid, vaid määrab ainult kahjustuse taseme, mille järel ta suunab patsiendi edasiseks raviks vajalikku spetsialisti.

Audioloogi ülesanded on järgmised:

  • kuulmiskahjustuste avastamine;
  • kuulmiskao põhjuste tuvastamine;
  • ravi suunamine;
  • õpetades patsienti haiguse progresseerumise vältimiseks.

ENT-phoniatrist

Phoniatrist on arst, kes tegeleb erinevate kõne defektidega seotud patoloogiate tuvastamise, diagnoosimise ja raviga.

Kõneprobleemid võivad olla tingitud:

  • Häälejuhtmete kahjustamine (hääle moodustamise funktsiooni täitmine).
  • Kõne eest vastutava kesknärvisüsteemi osade lüüasaamine. Sellisel juhul on raviprotsessi kaasatud ka neuroloogid, neurokirurgid ja teised spetsialistid (vajadusel).
  • Vaimse haigusega seotud kõnehäired. Sellisel juhul on ravi kaasatud psühhiaatrid, neuroloogid ja neuropatoloogid.

Konsultatsioonid ENT tasutud või tasuta?

ENT konsultatsioonid avalik-õiguslikes meditsiiniasutustes on siiski vabad, sest selleks on vaja kohustuslikku ravikindlustuspoliisi, samuti perearstilt pöördumist ENT poole (kui olemasolev terviseprobleem nõuab kiiret arstiabi, ei ole see suund vajalik). ENT pakutavad tasuta meditsiiniteenused hõlmavad patsiendiuuringuid, diagnostilisi ja ravimeetmeid. Samal ajal väärib märkimist, et mõningaid uuringuid makstakse, kuna arst peab patsienti teadlikult hoiatama ja tegema oma nõusoleku nende protseduuride läbiviimiseks.

ENT tasulisi konsultatsioone on võimalik saada nii erakeskustes kui ka sellisest keskusest arsti kutsumisel.

Millised haigused kõrva kohtleb ENT?

Otiit (väline, keskmine, mädane)

See on kõrva põletikuline haigus, mis on kõige sagedamini põhjustatud organismi kaitsevõime vähenemisest ja patogeensete mikroorganismide arengust kuulmisanalüsaatori erinevates piirkondades.

Otiit võib olla:

  • Väljas Sellisel juhul mõjutab ahtri või välise kuuldekanali nahka, kaasates sageli kõrvaklappi. Selle haiguse arengu põhjuseks võib olla isikliku hügieeni reeglite mittetäitmine (st kõrvade korjamine erinevate määrdunud objektidega - nööpnõelad, võistlused, võtmed jne). Ravi on peamiselt kohalik - ENT määrab antibiootikumidega (ravimid, mis hävitavad patogeensed mikroorganismid) kõrva tilgad. Tüsistuste tekkimise korral (st abstsessi tekke ajal - torkima täidetud õõnsusega) on näidustatud kirurgiline ravi.
  • Keskmine. Sellisel juhul on kõrva kõrva struktuurid (tümpaniline õõnsus) - kõrvaklapp ja helisignaale edastavad kuulmisosakesed - põletikulised. Ilma ravita võib see patoloogia põhjustada püsivat kuulmiskaotust, seega on soovitatav põletikuvastaste ravimite võtmise alustamiseks otorinolarüngoloogia. Purulentse keskkõrvapõletiku tekkega (see tähendab koos mädaniku kogunemisega tümpanilisesse õõnsusse) määratakse antibiootikumid ja kui need on ebaefektiivsed, eemaldatakse kõrvaklapp ja torkitakse.
  • Sisemaa. Sisemine kõrvapõletik (labürindiit) on sisekõrva põletik, milles helilained muundatakse närviimpulssideks, mis seejärel sisenevad aju. Selle patoloogiaga võib kaasneda helin või tinnitus, kuulmislangus, peavalu jne. Ravi seisneb antibiootikumide väljakirjutamises (haiguse bakteriaalses vormis) ja nende ebaefektiivsuse korral purulentse fookuse kirurgilises eemaldamises.

Kõrvavaha pistikud

Väävlipistikud on kõrvavaha kogunemised, mida eritavad kõrvakanali nahas asuvad spetsiaalsed näärmed. Kui te rikute isikliku hügieeni reegleid (see tähendab, et kui te ei puhasta oma kõrvu pikka aega), võib see vääv kuivada, moodustades samal ajal tiheda pistiku, mis takistab kõrvakanali luumenit. See toob kaasa kuulmise vähenemise mõjutatud poolel ja aitab kaasa ka infektsiooni tekkele.

Väävelhapete töötlemine on nende eemaldamine. Selleks võib ENT pesta kõrva sooja veega või eemaldada korgi spetsiaalsete tööriistade abil.

Kõrva vigastused

Põletiku trauma võib püsida erinevatel asjaoludel (võitluse ajal, liiklusõnnetuses, sügisel ja nii edasi). Sellise vigastusega ei kaasne kuulmispuudulikkus ja see ei põhjusta tavaliselt tõsist ohtu patsiendi elule ja tervisele, kuid nõuab hoolikat uurimist, verejooksu peatamist (kui üldse) ja edasisi vaatlusi.

Tümpan-õõnsuse või sisekõrva traumaatiliste kahjustuste korral on võimalik esineda raskemaid komplikatsioone, mis on seotud kuulmisosakeste, kõrvaklappide ja teiste kuulmisanalüsaatorite kahjustustega. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida kuulmise vähenemine, kõrva verejooks, peavalu ja peapööritus (põhjustatud vigastuse ajal ajukahjustusest) ja nii edasi. Selliste vigastustega patsiendid peavad saama täieliku läbivaatuse haiglasse, sest neil on suur tõenäosus, et neil on luu ja muude vigastuste luumurd. Ravi võib olla sümptomaatiline (valu leevendamine, põletikuliste kudede turse eemaldamine jne) või kirurgiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada olemasolevad kahjustused (luumurrud, kahjustatud veresoonte verejooks jne).

Millised kurguhaigused kohtlevad ENT?

Tonsilliit (tonsilliit, mandlite põletik, mandlid)

Angina (akuutne tonsilliit) iseloomustab mandlite (näärmete) põletik. Need mandlid kuuluvad organismi immuunsüsteemi ja osalevad hingamisteedesse sisenevate patogeensete bakterite ja viiruste vastases võitluses koos sissehingatava õhuga. Kurguvalu avaldub kurguvalu, samuti mürgistuse üldised sümptomid - üldine nõrkus, palavik ja nii edasi. Sageli võib mandlidele ilmuda valge või hall patina, mis aja jooksul võib muutuda tihedaks purulentiks.

Ravi koosneb antibakteriaalse (bakteriaalse stenokardia korral) või viirusevastaste ravimite määramisest (kui stenokardia on põhjustatud viirustest) ja sümptomaatilises ravis (kasutatakse põletikuvastaseid, palavikuvastaseid ja muid ravimeid). Samuti võib ENT nimetada kurgu pesemise antiseptiliste lahustega, mis hävitavad patogeensed mikroorganismid.

Krooniline tonsilliit areneb arenenud, ravimata tonsilliidi juhtumitel ja seda iseloomustab pikk, aeglane põletikuline protsess mandlite piirkonnas, mis viib lõpuks nende funktsioonide rikkumiseni. Süsteemsed ilmingud (näiteks kehatemperatuuri tõus) on tavaliselt puuduvad, kuid peaaegu kõigil patsientidel on emakakaela lümfisõlmede valulik suurenemine, mandlite limaskesta pidev hüpereemia (punetus), samuti nende suurenemine ja valulik karastumine.

Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi on antibakteriaalsete ravimite kasutamine, kuid see ei anna alati oodatud tulemust. Tonnilliitide sagedase ägenemise ja ravimiravi ebaefektiivsuse korral võib östrololünnoloogi soovitada kirurgilist ravi (mandlite eemaldamine), mis lahendab stenokardia probleemi korraga.

Farüngiit

Farüngiidi (neelu limaskesta põletik) põhjuseks võivad olla bakteriaalsed või viirusnakkused, samuti muud ärritavad ained (kuuma õhu või auru sissehingamine, pikaajaline hingamine suu kaudu külmades, teatud kemikaalide sissehingamine jne). Haigus avaldab tugevat valu ja kurguvalu. Mõnikord võib esineda kehatemperatuuri tõus, peavalu, emakakaela lümfisõlmede suurenemine jne. Kõrva limaskestast vaadatuna märgib ENT oma väljendunud hüpereemiat (punetus) ja turset.

Ravi seisneb haiguse algpõhjuse kõrvaldamises (antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide, viirusnakkuste viirusevastaste ainete jne jaoks), samuti sümptomaatiline ravi (põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse limaskesta turse leevendamiseks ja valu kõrvaldamiseks).

Larüngiit (kõri põletik)

See mõiste viitab kõri põletikulisele kahjustusele, mis areneb külma või süsteemsete nakkushaiguste (leetrite, punase palaviku ja teiste) taustal.

Larüngiit võib avalduda:

  • Kurguvalu - kõri limaskestade turse tõttu.
  • Hägusus - vokaalijuhtmete lüüasaamise tõttu.
  • Raske hingamine - limaskesta turse ja kõri küünte vähenemine.
  • Kuivus ja kurguvalu.
  • Köha.
  • Süsteemsed reaktsioonid - palavik, üldine nõrkus, peavalu jne.
Ägeda larüngiidi ravis kasutab otolarüngoloog antibakteriaalset, viirusevastast (vajadusel) ja põletikuvastast ravimit. Samuti võib ta mitu korda päevas kirjutada antiseptiliste lahustega garglingi (kui larüngiit on tekkinud neelu või ninaõõne bakteriaalse infektsiooni taustal). On äärmiselt oluline tagada täielik häälekõned, nii et arst võib soovitada, et patsient ei räägiks 4-6 päeva jooksul ega söö ka kuuma, külma ega ärritavat toitu (so kuumad vürtsid ja nõud).

Kõri stenoos

Tegemist on patoloogilise seisundiga, mida iseloomustab kõri põlvkonna vähenemine põletikulise protsessi progresseerumise tõttu selle kudedes. Stenoosi tekkimise põhjuseks võib olla trauma (näiteks lapse hingamisteedesse püütud terava eseme neelamine), põletus (tekib siis, kui mõnede mürgiste ainete sissehingamine, kuum aur või õhk tulekahju ajal), äärmiselt tõsised allergilised reaktsioonid jne.

Selle patoloogia peamiseks ilminguks on hingamishäired, mis on seotud kopsudesse siseneva õhuga. Samal ajal võib hingamine muutuda mürarikkaks, karmiks, iga hingamine antakse patsiendile suure pingutusega. Aja jooksul võivad tekkida hapniku puudumise tunnused kehas - suurenenud südame löögisagedus, naha tsüanoos, psühhomotoorne agitatsioon, surmahirm jne.

Oluline punkt on kõri stenoosi ennetamine, mis seisneb selle elundi põletikuliste haiguste õigeaegses ja piisavas ravis. Raske stenoosi korral, kui konservatiivsed meetmed on ebaefektiivsed, võib ENT määrata kirurgilise operatsiooni - larünoplastika, mis on ette nähtud kõri põlvkonna normaalse valendiku taastamiseks ja selle edasise kitsenemise vältimiseks.

Kas ENT trahheiit ja bronhiit ravivad?

Millised nina haigused kohtlevad ENT?

Adenoidid

Adenoide nimetatakse ülemäära laienenud neelu mandliks, mis on seotud immuunsüsteemi organitega. Selle mandli levik toob kaasa hingamisteede kattumise ja normaalse ninakaudse hingamise katkemise, mis on tavaliselt põhjus, miks viidatakse ENT-le.

Enamikul juhtudel ilmnevad väikelastel adenoidid oma keha iseärasuste tõttu (eriti immuunsüsteemi liiga tugev reaktsioon bakteri- ja viirusinfektsioonidele). Ülemiste hingamisteede sagedane külmetus võib stimuleerida patoloogia arengut, stimuleerides immuunsüsteemi aktiivsust ja põhjustades neelu mandli järkjärgulist suurenemist. Aja jooksul suureneb see nii palju, et see blokeerib enamiku hingamisteid, mistõttu laps hakkab nina hingamisel raskusi tekitama. Samuti võivad lapsed kogeda püsivat nohu, köha, kuulmislangust, palavikku ja muid nakkusliku põletikulise protsessi märke.

Haiguse arengu algstaadiumis võib ENT määrata konservatiivse ravi, mille eesmärk on võidelda infektsioonide (antibakteriaalsete, viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimitega) vastu ning tugevdada lapse keha üldisi kaitsevõimeid (immunostimulandid, multivitamiinipreparaadid). Kui ravimiravi on ebaefektiivne, suurenevad adenoidid ja lapse hingamine muutub raskemaks, ENT tekitab adenoidide kirurgilise eemaldamise.

Polüpsid

Ninapolüübid on ninasõõrmesse ulatuvate paranasaalsete siinuste limaskestade patoloogilised kasvud, mis kahjustavad nina normaalset hingamist ning põhjustavad lõhna vähenemist, sagedasi nina nakkusohtlikke põletikulisi haigusi jne.

Polüüpide moodustumise põhjused on teadmata. Arvatakse, et nina limaskesta sagedased nakkuslikud ja viiruslikud kahjustused võivad kaasa aidata haiguse arengule. Polüpsid võivad esineda lastel (antud juhul viidata lastele ENT-le) ja täiskasvanutele.

Polüüpide ravi on steroidravimite määramine. Sageli ei piisa siiski konservatiivsetest meetmetest (polüübid kasvavad jätkuvalt, häirivad üha enam nina hingamist), mistõttu soovitab ENT neid eemaldada kirurgiliselt. Samal ajal väärib märkimist, et retsidiivi sagedus (ninapolüüpide taastumine) pärast operatsiooni on umbes 70%.

Nohu (äge, krooniline, vasomotoorne)

Äge riniit on nina limaskesta äge põletik, mille põhjuseks on kõige sagedamini viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid. Muud riniidi põhjused on määrdunud (tolmune) õhk, teatud kemikaalide sissehingamine jne. Kokkupuutel nina limaskestaga aktiveerivad stiimulid keha immuunsüsteemi, mille tulemuseks on haiguse iseloomulikud ilmingud - nohu, ninakinnisus (limaskesta turse tõttu), palavik, peavalud jne.

Ravimata või korduva ägeda riniidi korral võib see muutuda krooniliseks vormiks, kus põletiku tunnused (nohu, ninakinnisus) püsivad patsiendil peaaegu pidevalt.

Eraldi rühmale tuleks eraldada vasomotoorne nohu, mis areneb nina sagedaste allergiliste haigustega, rikkudes nina limaskesta närvisüsteemi, samuti autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi haiguste korral. Kõik need põhjuslikud tegurid põhjustavad nina limaskesta funktsionaalse aktiivsuse rikkumist, millega kaasneb turse ja ninakinnisus (täheldatakse peaaegu pidevalt), limaskesta rikkalik sekretsioon ninast, nina sügelus (nina) ja nii edasi.

Tavapärase ägeda riniidi ravi väheneb nii haiguse põhjuse kõrvaldamiseks kui ka sümptomaatiliseks raviks. ENT võib määrata põletikuvastaseid, viirusevastaseid või antibakteriaalseid ravimeid ning ninakaudse hingamise normaliseerimiseks - vasokonstriktor langeb (nad piiravad nina limaskesta anumaid, mille tulemuseks on selle turse vähenenud raskusaste). Vasomotoorse riniidi ravi nõuab tavaliselt üksikasjalikumat uurimist, pikaajalist ravimiravi ja teiste närvisüsteemi haiguste ravis osalevate spetsialistide (neuroloogid, neuropatoloogid) osalemist.

Sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit)

Sinusiit on põletik paranasaalsetest ninaosadest, mis paiknevad nina luude ümbruses asuvate kolju luudes. Ninavähid on olulised hääle normaalseks kujunemiseks ning osalevad ka sissehingatava õhu niisutamises ja soojenemises. Seepärast võivad nende võitajad põhjustada hingamisteede tõsiste tüsistuste tekkimist. Aidata kaasa sinusiidi kujunemisele, kui nina põletikulised protsessid on seotud limaskesta turse. Need haigused avaldavad valu kahjustatud siinuste, ninakinnisuse, nohu, palaviku ja muude süsteemsete reaktsioonide valdkonnas.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast:

  • Sinusiit Maksimaalsete luude põletik, mis asub ülakarpide õõnsustes. Kui nina limaskesta põletik paisub, põhjustab sinuste endi normaalne ventilatsioon ja tekivad soodsad tingimused nakkuse tekkeks. Põletikulise (katarraalse) sinusiidi raviks määrab ENT antibiootikume, ninapesu antiseptiliste lahustega, põletikuvastaseid ravimeid. Haiguse progresseerumise ja mädapõletiku tekkimise korral võib olla vajalik nende läbitorkamine (läbitorkamine) ja mädaniku eemaldamine.
  • Frontline Põletik eesmise sinus, mis väljendub raske peavalu, silma valu, rebimine, palavik ja nii edasi. Frontaalse sinusiidi ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega. Oma ebaefektiivsusega, aga ka tusside kogunemise korral eesmise sinuse puhul, saab ENT teha ka sinuse punktsiooni.
  • Etmoidiit. Seda iseloomustab etmoid-labürindi rakkude põletik, mis asub nina etmoidse luu juures. Ilmselt nina valu, peavalud ja silmade valu, palavik. Etmoidiidi ravi viiakse läbi antibiootikumidega ja kui need on ebaefektiivsed, teeb otinolarüngoloog kirurgilist operatsiooni (nakkuskoha avamine, mädaniku eemaldamine ja antibakteriaalsete ravimite kohalik rakendamine ja antiseptilised lahused).
  • Sphenoiditis. Sellele on iseloomulik nina posteriori paiknevate spenoidsete põletike põletik. Peamised sümptomid on peavalud parietaalsetes ja okcipitaalsetes piirkondades. Haiguse süsteemsed tunnused ei erine teistest sinusiidist. Ravimata spenoidiiti võib üsna kiiresti komplikeerida optiliste närvide ja nägemishäirete kahjustamine ning seetõttu tuleb ravi (ravim või kirurgia) alustada võimalikult kiiresti.

Nina vaheseina kõrvalekalle

Kumerad nina vaheseinad võivad olla:

  • Takistatud nina hingamine - ühe ninasõõrme kaudu (kui vahesein on suunatud ühele küljele) või mõlema ninasõõrme kaudu (kui vahesein on mitmes piirkonnas kumer, mille tulemuseks on õhuvoolu vähenemine mõlemas ninasõidus).
  • Krooniline nohu - esinevad pidevalt nina limaskesta põletiku tunnused (nohu, ninakinnisus jne).
  • Kuiv nina - õhu ebaühtlase leviku tõttu on üks ninasõõrmetest pidevalt kuiv.
  • Vähenenud lõhnataju - inimene lõhnab halvasti ühe või mõlema ninasõõrme kaudu.
  • Sagedane nohu - ninasõitude muutuste tagajärjel on nende kaitsev funktsioon häiritud, mis aitab kaasa bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide tekkele.
  • Nina kuju muutus on iseloomulik, kui nina vaheseina kõverus on vigastuse tagajärg.
Nina vaheseina väljendunud kõveruse korral, mis kahjustab nina hingamist ja viib patsiendi elukvaliteedi halvenemiseni, on näidatud selle kirurgiline korrektsioon. Selle patoloogia ravimine ravis on ebaefektiivne ja seda võib manustada ainult operatsiooni ettevalmistamise ajal (kasutades ninakaudse hingamise hõlbustavaid vasokonstriktoreid).

Ninavigastused

Nina luude ja kudede traumaatilisi vigastusi leitakse ENT praktikas üsna sageli. Sellisel juhul peab arst õigesti hindama kahju suurust, andma patsiendile kiireloomulist abi (vajadusel), planeerima täiendavaid uuringuid ja kutsuma viivitamatult spetsialiste konsulteerima teistest meditsiinivaldkondadest.

Nina traumaatilise vigastuse korral võib täheldada:

  • Suletud pehmete kudede kahjustus. Võib kaasneda vigastuste piirkonnas segunemine, verevalumid või verevalumid. Tõsist ravi ei ole tavaliselt vaja - see on piisav, kui kahjustatud kudedele mõne minuti jooksul külmetada.
  • Nina luude luumurd. Kohutav seisund, millega võivad kaasneda orbiidi kahjustused, paranasaalsed siinused ja muud külgnevad koed.
  • Paranasaalsete siinuste seinte murd. Võib kaasneda nende struktuuri ja funktsioonide rikkumine.
  • Nina vaheseina kõverus. Tavaliselt esineb samaaegselt nina luude luumurrud. See võib olla äärmiselt väljendunud, nõudes kirurgilist parandust.
Ninavigastuste ravi määrab ENT pärast kõigi vajalike testide ja diagnoosimise läbiviimist, võttes arvesse teiste spetsialistide arvamust (näo-kolju, lõualuu, neurokirurgi lähedaste närvide kahjustused, silma- ja silmakahjustaja jne).

Kas ENT eemaldab võõrkehad kõrvast, kurgu, nina?

Võõrkeha nina kaudu, välises kuulekanalis või hingamisteedes (kõri, hingetoru) täheldatakse kõige sagedamini lastel, kuna nad soovivad nina, suu ja kõrvade peale lasta mitmesuguseid väikesi esemeid. Võõrkehade eemaldamine ninast ja kõrvast on tavaliselt kaasatud ENT-sse, mis võib kasutada seda spetsiaalset seadet (tangid, käärid jne). Kui võõrkeha on ninasõõrmesse kinni, tekivad tavaliselt raskused. Kui laps ei suuda iseseisvalt „puhuda”, tõmmatakse võõrkeha tangidega välja. Samal ajal, kui eemaldate võõrkeha kõrvast, peaksite olema äärmiselt ettevaatlik, sest hooletu manipuleerimine võib kahjustada kõrvaklappi.

Palju keerulisem on olukord kõri võõrkehadega. Fakt on see, et hingamisteede kaitsmiseks kontsentreeritakse selles valdkonnas suur hulk erilisi närviretseptoreid. Kui kõri (näiteks väikest mänguasja, münti, helmest) satub võõrkeha, mis on piisavalt suur, võib tekkida larüngospasm - kõri pisut lihaste kokkutõmbumine, millega kaasneb vokaalköidete tihe sulgemine. Sellisel juhul muutub hingamine võimatuks, mistõttu inimene sureb mõne minuti jooksul ilma kiirabita. Oodake, kuni ENT sellises seisukorras ei ole seda väärt, kuid peate helistama kiirabi võimalikult kiiresti või võtma lapse lähimasse meditsiinikeskusesse.

ENT organite haiguste sümptomid (nohu, köha, kuulmislangus, kõrva ummikud, tinnitus, peavalu, palavik)

Nagu varem mainitud, on otolarüngoloogi põhiülesanne ülemiste hingamisteede haiguste diagnoosimine ja ravi. Samal ajal peaks iga inimene teadma neid sümptomeid ja märke, mis võivad viidata nende organite lüüasaamisele ja kui need ilmuvad, peaksite konsulteerima ENT-ga võimalikult kiiresti.

ENT-le esitatud kaebuse põhjuseks võib olla:

  • Nohu Äkiline nohu näitab sageli ägeda riniidi olemasolu. Samal ajal võib pikk ja aeglane progresseeruv nohu olla märk kroonilistest ninaprobleemidest.
  • Köha Kuiv, valus köha, kaasas kurguvalu või kurguvalu, võib olla kurguvalu, farüngiidi, larüngiidi, trahheiidi või bronhiidi märk. Samal ajal võib köha koos kollase või rohekas röga vabanemisega osutada pneumoonia (kopsupõletik) esinemisele, mis nõuab terapeutilt või pulmonoloogilt nõu.
  • Kurguvalu. Võib viidata neelu, mandlite või kõri põletikulistele haigustele.
  • Vähenenud kuulmine. See sümptom võib esineda kõrvakanali, tümpaniaõõne või sisekõrva haiguste korral.
  • Kõrva ummikud. Selle sümptomi väljanägemist võib sageli seostada tavaliste nähtustega, mis ei vaja meditsiinilist sekkumist (näiteks lennuki startimisel või maandumisel, kui vesi satub ujumise ajal kõrva). Samal ajal, kui kõrvade paisumine püsib pikka aega, on soovitatav külastada ENT-d, kes suudab tuvastada selle nähtuse põhjuse (väävliühendused, välise kuuldekanali põletikulised haigused või tümpan-õõnsused jne) ning aidata kaasa selle kõrvaldamisele.
  • Müra (helin) kõrvades. Müra või tinnitus võib tekkida pikaajalise kokkupuute korral liiga valju heliga (näiteks valju muusika kuulamise ajal). See nähtus ei põhjusta tavaliselt tervisele tõsist kahju ja ei vaja arsti külastamist, kuid sageli korduvad müraefektid võivad põhjustada kuulmislangust. Selle sümptomi teised põhjused võivad olla tümpaniaõõne, sisekõrva või närvikiudude haigused, mille kaudu pärinevad organid kuulmisest aju.
  • Peavalu ja palavik. Need sümptomid näitavad kõige sagedamini organismis nakkus-põletikulise protsessi olemasolu. Sageli esineb neid sümptomeid nohu korral ilma arstiga ravi vajamata. Samal ajal, kui temperatuur muutub liiga kõrgeks (rohkem kui 38 - 39 kraadi) ja peavalud ei möödu mitu päeva järjest, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Kas mul on vaja ENT konsultatsiooni raseduse ajal?

Ennetav visiit ENT-sse

Kuidas on vastuvõtt ENT kliinikus?

Milliseid küsimusi saab ENT küsida?

Esimesel kohtumisel patsiendiga huvitab arst haiguse asjaolusid, selle kulgu ja patsiendi üldist tervist.

Esimese konsultatsiooni ajal võib arst küsida:

  • Kui kaua esinesid esimesed haiguse tunnused (köha, nohu, kõrva ummikud jne)?
  • Mis aitas kaasa esimestele sümptomitele (hüpotermia, külm, trauma)?
  • Kas patsient võttis ise ravi? Kui jah, siis milline oli selle tõhusus?
  • Kas patsient on varem kannatanud sarnaste haiguste all? Kui jah, siis kui tihti (mitu korda eelmisel aastal) ja millist ravi te kasutasite?
  • Kas patsient kannatab krooniliste ülemiste hingamisteede haiguste all? Kui jah, siis kui kaua ja millist ravi te tegite?
  • Kas patsiendil oli ENT organite operatsioon (näärmete eemaldamine, adenoidide eemaldamine jne)?

Milliseid vahendeid kasutab ENT patsiendi uurimise ajal?

Pärast põhjalikku uuringut jätkab arst patsiendi objektiivset uurimist, mille käigus kasutatakse sageli teatud tööriistu. Praeguseks on ENT haiguste diagnoosimisel kasutatavate seadmete loetelu üsna suur. Sellegipoolest on olemas standardsed seadmed, mis on kättesaadavad mis tahes otorolaringoloogi kontoris ja mida ta peaaegu alati kasutab patsiendi uurimisel.

ENT peamised vahendid on:

  • Eesmine reflektor. See on ümmargune peegel, mille keskel on auk. See seade aitab arstil visuaalselt kontrollida patsiendi kõri, samuti kitsaseid ninaõõnesid ja välist kuuldekanalit. Tema töö sisuks on: spetsiaalsete kinnitusvahendite abil loob arst peegli, nii et auk oleks tema silma ees. Siis ta istub patsiendi ette ja lülitab sisse lambi, mis asub tavaliselt patsiendi küljel. Lambi valgus peegeldub peeglist ja lööb huvipakkuvasse piirkonda (nina kaudu, kurgus, kõrvas) ja arst läbi keskavaava näeb kõike, mis toimub sees.
  • Meditsiiniline spaatel. See on pikk õhuke plaat, mis võib olla plastik või puit. Kõri kontrollimisel kasutab arst spaatliga patsiendi keele juure, mis võimaldab teil kontrollida neelu sügavamaid osi. Väärib märkimist, et enamik tänapäeval kasutatavatest meditsiinilistest spaatlitest on ühekordselt kasutatavad. Korduvkasutatavaid raudplaate kasutatakse veidi vähem.
  • Otoskoop. Tavapärane otoskoop (kõrvamõõteseade) on läätsesüsteem, valgusallikas ja spetsiaalne kõrvaklapp. Kõik see on paigaldatud käepidemele, mis muudab seadme kasutamise lihtsaks. Otoskoopi abil saab arst uurida välist kuulekanalit ja kõrvaklapi välispinda, samuti võõrkehade või väävliühendite eemaldamist. Kaasaegsemad otoskoopid on varustatud videokaameratega, mis võimaldab neid kasutada keerukamate ja delikaatsemate manipulatsioonide jaoks.
  • Nina peegel See on kääridega metallist seade, kuid lõikepindade asemel on see varustatud kahe pikisuunalise labaga, mis on ühendatud lehtri kujul. Ninasõitude kontrollimiseks kasutatakse peeglit ja seda rakendatakse järgmiselt. Arst lisab seadme tööotsa patsiendi ninasõõrmesse, seejärel pigistab tema käepidet. Selle tulemusena laienevad labad ninaõõne seintest, mis võimaldab ninaõõne põhjalikumat uurimist.
  • Peegel tagasi rhinoscopy. Rhinoscopy on protseduur, mille käigus uuritakse ninaõõne. Tagumine rinoskoopia viiakse läbi spetsiaalsete ümmarguste peeglite abil, mis on kinnitatud pika õhukese käepidemega. Arst palub patsiendil oma suu avada ja seejärel asetab selle peegli kurku, osutades sellele üles. See võimaldab teil visuaalselt uurida nina-nina ja tagumisi ninaõõnesid, identifitseerides põletiku, polüüpide või adenoidide kasvu.
  • Kõrva või nina pintsetid. Neil on spetsiaalne kõverdatud kuju ja need on mõeldud võõrkehade eemaldamiseks välisest kuuldekanalist või nina kaudu ja neid kasutatakse ka kirurgiliste protseduuride ajal.
  • Kirurgilised instrumendid. Kirurgilises praktikas kasutab otorolarüngoloog spetsiaalseid tööriistu, mis on ette nähtud adenoidide kasvu (adenotoomia), palatiini mandlite (tonsilliotomia), nina polüüpide (nina polüpotoomia silmus) ja nii edasi eemaldamiseks.

Kõrvainspektsioon ENT

Pärast kontrollimist võib ENT kergelt vajutada kõrvaklapi või kõrva piirkonda. Kui patsient tunneb samal ajal valu, peaks ta sellest arstile teatama. Arst palpeerib (sondid) ka kõrva-, pea- ja emakakaela lümfisõlmed, määrates nende suuruse, tekstuuri ja hellust.

Kuidas ENT kuulab?

Kuulamiskatset saab läbi viia nii kõne kui ka erivarustuse abil. Esimesel juhul saab patsient arstist 6 meetri kaugusele (testkõrva peaks pöörduma arsti poole), pärast mida hakkab ENT sosistama erinevaid sõnu. Normaalsetes tingimustes saab patsient neid korrata, samal ajal kui kuulmiskahjustusega isikul on raske aeg eristada madalama helitugevusega helisid.

Kuulamise uurimine erivarustuse abil (audiomeetria) annab täpsemaid andmeid patsiendi kuulmisanalüsaatori seisundi kohta. Meetodi olemus on järgmine. Patsient istub toolil ja uuritavale kõrvale pannakse spetsiaalne kõrvaklapp. Seejärel hakkab peakomplekti kaudu muutuma erineva intensiivsusega helisignaal (alguses vaevu kuuldav ja seejärel valjem ja valjem). Niipea kui patsient tunneb heli ära, peaks ta sellest arstile teatama või vajutama spetsiaalset nuppu. Seejärel korratakse uuringut teise kõrva juures.

Väärib märkimist, et täna on palju audiomeetria muudatusi, mis võimaldavad tuvastada erinevaid kuulmispuudega inimesi.

Mida näeb ENT kurgu uurimisel?

Selle protseduuri läbiviimiseks palub arst patsiendil oma suu avada, oma keelt välja tõmmata ja tähe "a" või ärkama. Vajadusel võib ta kasutada ka meditsiinilist spaatlit.

Kõri kontrollimisel pöörab ENT tähelepanu neelu limaskesta olukorrale - näitab tema hüpereemiat (punetust), turset, patoloogilise naastu olemasolu (selle värv, asukoht) ja nii edasi. Lisaks hindab arst kolbide (näärmete) seisundit, arvestades nende suurust, kuju ja põletiku tunnuste olemasolu või puudumist. Taldrikuid sisaldav tahvel võib tähendada ägeda tonsilliiti (kurguvalu). Pärast kurgu uurimist paistab ENT ka kaela- ja teisi lümfisõlmi.

Nina kontrollimine ENT-ga

Ninaõõne (eesnäärme) uurimisel kasutab arst tavaliselt steriilset ninapeeglit, mis siseneb vaheldumisi igasse ninasõõrmesse, suunates valgust esipaneelilt. Uuringu käigus hindab arst nina läbipääsude suurust (kui nad ei ole kitsenenud), nina-konkuaatide seisundit (nad ei ole laienenud) ja nina vaheseina (mitte kõverdatud) seisundit ning samuti paljastavad polüübid, adenoidikasvud (see võib nõuda tagasi-rinoskoopiat) ja muud patoloogilised muutused.

Kui patsiendil on kinnine nina. Rinosinoskoopiat on võimalik teostada ainult 5–10 minutit pärast vasokonstriktorite tilkade manustamist, sest vastasel juhul on võimalik trauma edematoossetele ja hüpermaatilistele limaskestadele, mis võib põhjustada verejooksu.

Pärast uurimist tunneb arst nina seinu ja vajutab sõrmede ka õrnade ja eesmise siinuse piirkonnas. Kui patsient kogeb samal ajal valu, on väga tõenäoline, et tal on sinusiit või eesmine sinusiit.

Millised testid võivad määrata ENT?

ENT-infektsioonidega nakatamine (külvamine) mikrofloorale

Kui patsiendil on ülemiste hingamisteede nakkusohtlik põletikuline haigus, on äärmiselt oluline täpselt kindlaks määrata nakkusetekitaja, kuna ravi tulemus sõltub suuresti sellest. Selleks viiakse läbi bakterioskoopiline või bakterioloogiline uuring.

Bakterioskoopia olemus on järgmine. Materjali proov võetakse kahjustatud limaskesta pinnalt (nina, kurk, mandlid jne) või välisest kuuldekanalist. Selleks võib kasutada klaaspulgasid või steriilseid vatitupsusid, mida kasutatakse üks kord katsepinna pinnal. Seejärel asetatakse proovid spetsiaalsesse katseklaasi ja steriilsetes tingimustes saadetakse laborisse. Laboris kogutakse saadud proovid spetsiaalse tehnikaga ja seejärel uuritakse mikroskoobi all. See võimaldab määrata patogeeni vormi ja mõnel juhul diagnoosida.

Bakterioloogiline uuring viiakse läbi samaaegselt mikroskoopiaga. Selle olemus on järgmine. Patsiendilt saadud materjal külvatakse spetsiaalsele toitainekeskkonnale (sel eesmärgil kantakse puuvillast tampooni toitekeskkonnaga mitu korda üle tassi pinnale), misjärel see asetatakse termostaadisse, kus luuakse optimaalsed tingimused bakterite kasvuks ja paljunemiseks. Teatud aja möödudes eemaldatakse toitainete söötmega plaadid ja uuritakse nendel esinevaid mikroorganismide kolooniaid. See võimaldab täpselt määrata patogeeni tüübi, samuti hinnata selle tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes, mis on antibakteriaalse ravi määramise protsessis äärmiselt oluline.

ENT organite uuringud (röntgen, kompuutertomograafia, MRI, endoskoopia)

Sageli võib arst diagnoosi kinnitamiseks või haiguse välistamiseks (näiteks nina vigastusest tingitud luumurd) määrata täiendavaid instrumentaalseid uuringuid.

ENT diagnoosi ajal võib kasutada:

  • Röntgenkõrv. Võib olla määratud patoloogiliste protsesside tuvastamiseks (nt mädaniku kogunemine) tümpanavikus. Samuti on röntgenikiirgused kasulikud luumurdude diagnoosimisel ja radiopiltide võõrkehade avastamisel (mis koosneb rauast, kivist jne).
  • Nina sinuste ja ninaõõne röntgen. Võimaldab tuvastada ninapõletiku limaskestade paistetust ning tuvastada neerude kogunemist. Vigastuste korral on võimalik tuvastada ka siinuste seinte murdusid ja võõrkehade avastamist selles piirkonnas.
  • Kopsude röntgen. See uuring ei ole mõeldud ülemiste hingamisteede haiguste diagnoosimiseks, kuid välistab kopsupõletiku, mis võib olla ülemiste hingamisteede bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide tüsistus.
  • Kompuutertomograafia (CT). See on kaasaegne uuring, mis põhineb röntgenmeetodil koos arvutitehnoloogiaga. CT abil on võimalik saada üksikasjalikke ja selgeid pilte paljudest siseorganitest ja struktuuridest, mida ei saa eristada tavapärase röntgeniga. Kõige selgemalt nähtub CT luu moodustumisest ja seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini nina või kõrvapiirkonna luude murdude tuvastamiseks, samuti võõrkehade tuvastamiseks pea kudedes.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Tegemist on kaasaegse uuringuga, mis võimaldab saada uuritud ala kolmemõõtmelise kolmemõõtmelise kujutise. Erinevalt CT-st saab MRI-d selgemalt visualiseerida pehmetes kudedes ja vedelikes ning seetõttu saab seda kasutada ülemiste hingamisteede healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks, et määrata mädane protsess pea ja kaela kudedes jne.
  • Kõrva, nina või kurgu endoskoopiline uurimine. Selle meetodi olemus on järgmine. Õhuke painduv toru sisestatakse uuringualasse (välisseisesse kuulekanalisse, nina kaudu, neelu või kõri), mille lõpus on kinnitatud videokaamera. Toru edenemise ajal uuritud alal võib arst visuaalselt (mitmekordse suurendusega) hinnata limaskesta seisundit, tuvastada patoloogilisi muutusi või kudede kasvu.

Kes saab ENT osakonda haiglasse minna?

Patsiendid, kes vajavad kiiret eriarstiabi või planeeritud kirurgilist sekkumist ülemistesse hingamisteedesse, võivad haiglasse pöörduda haiglasse. Samuti paigutatakse haiglasse need patsiendid, kellel tekivad (või võivad tekkida) kõrva, kurgu või nina põletikuliste haiguste potentsiaalselt ohtlikud tüsistused. Haiglas on need patsiendid pideva spetsialistide järelevalve all ja saavad kõige tõhusama ravi.

ENT osakonna haiglaravi näidustused on järgmised:

  • Purulent sinusiit. Mädaniku kogunemine paranasaalsetes ninaosades võib viia sinuse seina sulamiseni ja mädaniku levikuni ümbritsevatesse kudedesse, sealhulgas aju, mis võib põhjustada meningiidi (kohutava, sageli surmaga lõppeva komplikatsiooni) arengut.
  • Purulent keskkõrvapõletik. Nagu eelnevalt mainitud, võib mädaniku kogunemine tümpopõhjas põhjustada kõrva kuhjumist või kuulmisosakeste kahjustumist, mis viib osalise või täieliku kurtuse tekkeni.
  • Äge keskkõrvapõletik lastel esimesel eluaastal. Lastel võib nakkus tekkida kiiremini kui täiskasvanud, mistõttu laste infektsioonid vajavad arstidelt suuremat tähelepanu.
  • Võõrkeha esinemine hingamisteedes või välises kuulekanalis. Kui võõrkeha asub madalal ja selle eemaldamine ei tekitanud raskusi, ei ole haiglaravi vaja.
  • Nina, kõrva või hingamisteede vigastused. Sellisel juhul seisneb oht selles, et kui need elundid vigastati, võivad kolju veresooned, närvid või luud olla kahjustatud, nii et on vaja koheselt kindlaks teha ja alustada sobivat ravi.
  • Preoperatiivne ettevalmistus. Selle aja jooksul viiakse läbi kõik vajalikud uuringud ja määratakse teatud ravimid.
  • Postoperatiivne periood. Pärast mõningate keeruliste operatsioonide läbiviimist peab patsient jääma haiglasse, kus arstid suudavad ennetada või kõrvaldada võimalikud tüsistused ajas.

Kas on võimalik kutsuda ENT kodus?

Reeglina ei kutsu otolarünoloogid koju. ENT organite haiguse korral peaks patsient pöörduma perearsti poole, kes hindab tema seisundit ja suunab vajaduse korral selle ENT-sse. Kiirravi vajava haiguse korral (näiteks vigastuste korral, kui võõrkeha siseneb hingamisteedesse) tuleb kutsuda kiirabi. Stseenile saabudes arstid pakuvad patsiendile erakorralist abi ja vajaduse korral viiakse nad haiglasse, kus ta saab ENT-d näha.

Samal ajal väärib märkimist, et mõnes erakliinikus praktiseeritakse kodu spetsialisti (tasu eest). Sellisel juhul võib arst võtta kõik vajalikud vahendid patsiendi uurimiseks, diagnoosi määramiseks ja ravi määramiseks. Rasketel juhtudel, kui arst kahtleb diagnoosi õigsuses, võib ta soovitada patsiendil kliinikusse külastada ja läbida täiendavaid uuringuid.

Millistele ENT haigustele on määratud antibiootikume?

Antibiootikumid on spetsiaalsed ravimid, mis on võimelised hävitama mitmesuguseid mikroorganisme ja millel puudub praktiliselt mõju inimese kudede ja elundite rakkudele. ENT arsti praktikas kasutatakse neid ravimeid kõrva, kurgu, nina või paranasaalse siinuse bakteriaalsete infektsioonide raviks või vältimiseks.

Antibiootikumide valimisel juhindub arst kõigepealt haiguse enda andmetest, samuti nendest mikroorganismidest, mis seda kõige sagedamini põhjustavad. Bakteriaalse infektsiooni avastamisel on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid, mis on aktiivsed suure hulga erinevate bakterite vastu. Samal ajal on soovitatav võtta bakterioloogiliseks uurimiseks materjali, mille kohaselt arst saab valida ravimi, mis on kõige tõhusam konkreetse patogeeni vastu.

Tuleb märkida, et viirushaiguste (näiteks gripp) korral on antibiootikumid ebaefektiivsed, kuna neil ei ole viiruse osakestele mõju. Sellisel juhul on antibakteriaalsete ravimite kasutamine õigustatud ainult profülaktilistel eesmärkidel (bakteriaalsete infektsioonide tekke vältimiseks) arsti poolt määratud aja jooksul.

Milliseid protseduure ENT-ga saab teha?

Nina ja ninasõõrmuste pesemine ("kägu")

Ninasõitude pesemiseks kodus saab kasutada tavalist süstalt ja soolast vett. Selleks tuleb klaasitäie sooja veega lahustada 1 kuni 2 teelusikatäit soola, seejärel, kui pea tagasi lükatakse, valage lahus ühte ninasõõrmesse koos süstlaga (ilma nõelata) ja „vabastage” see läbi teise. Sellel protseduuril on desinfitseeriv toime (soolalahus on mürgine patogeensetele bakteritele), samuti aitab see puhastada ninakäiku ja parandada nina hingamist.

Nina pesemiseks kliinikus võib ENT määrata kägu protseduuri. Selle olemus on järgmine. Patsient asub diivanil (tagasi alla) ja kergelt kallutab oma pea tagasi. Arst võtab süstla ja täidab selle antiseptilise lahusega (aine, mis hävitab patogeensed mikroorganismid - furatsiliin, miramistiin jne). Seejärel asetab arst süstla otsa (ilma nõelata) ühte ninasõõrmesse ja kinnitab teise spetsiaalse vaakum-imuri (seade, mis tekitab ninavooludesse negatiivset survet ja seega imemisvedelikku). Seejärel hakkab ta aeglaselt vajutama süstla kolbile, millest vedelik siseneb nina kaudu, peseb neid ja eemaldatakse kohe aspiraatoriga. Uuringu ajal peab patsient pidevalt väljendama "Koo-koo". Kui see juhtub, pehme suulae tõstmine, mis aitab kaasa nina läbipääsude täielikule puhastamisele.

Kõrvade pesemine (puhub) ("auruti")

Kõri ja mandlite pesemine

Milliseid operatsioone ENT-d teha saab?

Nagu eelnevalt mainitud, võib otorolarüngoloog teha ENT organites erinevaid operatsioone.

ENT pädevusse kuulub:

  • Larünoplastika - operatsioon kõri normaalse vormi taastamiseks.
  • Otoplastia - kõrvade kuju parandamine.
  • Septoplastika - kõrvaldage nina vaheseina deformatsioonid.
  • Tympanoplastika - tümpaniaõõne pesemine ja kuulmisosakeste terviklikkuse ja asukoha taastamine.
  • Myringoplastika - kõrvaklapi terviklikkuse taastamine.
  • Stapedoplastika - segamisseadme (üks kuulmisosakestest) asendamine proteesiga.
  • Adenoidektoomia - adenoidide eemaldamine.
  • Polüpotoomia - ninapolüüpide eemaldamine.
  • Tonsillektoomia - mandlite (näärmete) eemaldamine.
  • Nina luude ümberpaigutamine - nina luustiku taastamine pärast luumurde.

Naljad ENT kohta

Kvalifitseeritud arstid (ENT, prokoloog ja günekoloog) aitavad õpetajatel leida eksamitel õpilastele ja õpilastele pettusi. Kiire, kvaliteetne, odav.

Patsiendi uurimisel otsustas ENT oma kuulmist kontrollida ja öelda sosistades:
- Kakskümmend...
Patsient hüüab tagasi:
- Lollist kuulen!

Seal oli nohu. Läksin LORi, kes nimetas oma nina tilga. Ostsin ja lugesin kõrvaltoimete nimekirja - „unisus (mõnikord unetus), silmavalu, peavalu, tinnitus, ärrituvus, lihasvalu, krambid, iiveldus, oksendamine, depressioon, kõhuvalu, kõhulahtisus, ninaverejooks...”. Siin ma istun ja mõtlen - noh, võibolla, see külm, läheb ise läbi...

Meditsiiniline läbivaatus esimeses klassis. ENT palub lapsel:
- Kas teil on nina või kõrvaga probleeme?
- Jah, nad takistavad mul kampsunit kanda...