Flegmoni kõri

Larynx-flegmoni submukoosse koe difuusne põletik on väga tõsine haigus. Temaga on üldine seisund järsult häiritud. Temperatuur jõuab järsult suure arvuni, on tohutu külm. Valu allaneelamisel on talumatu, vokaalsed häired on tõsiselt häiritud. Nende sümptomite taustal esineb esmalt hingamisraskusi.

Uuringu käigus määratakse kindlaks kõri kogu seina terav infiltratsioon. Infiltratsioon on tihe, mis on üsna kergesti tuvastatav. Limaskest on hüpermaatiline, kuid selle värv ei ole sama sügav punane nagu erüsipelade puhul. Endoskoopiline pilt on püsiv, erinevalt erüsipelladele iseloomulikust varieeruvusest. Aja jooksul, ühes või mitmes kohas, avatakse kudede fikseerumise fookus ja vabaneb üsna suur hulk pruuni mäda.

Selle haiguse prognoos on väga tõsine. Suurim oht ​​on lämbumine. Tselluliidi levimine lümfikanalite kaudu on võimalik rindkereõõnde ja mädaniku mediastiniidi tekkeks; võib esineda ka infektsiooni üldistumine vereringe kaudu, mis viib üldise sepsiseni. Isegi pärast patsiendi taastumist jäävad haiguse tõsised tagajärjed sageli - kõri pisut kitsenemine, sundides teda olema kanüüli pikka aega. Kõri kõhu stenoos tekib kõige sagedamini juhtudel, kus protsess hõlmab perikondriumit ja kõri kõhre.

Kõri kõhu ravimisel on esimene ja peamine ülesanne vältida lämbumist, et tagada vaba hingamine. Seetõttu on siin tavaliselt märgitud varajane trahheotoomia. Lisaks sellele, et ta kindlustab patsiendi lämbumise eest (mis kõige tähtsam), annab ta patsiendile puhkuse.

Intramuskulaarne antibiootikumide süstimine suurtes annustes on näidustatud haiguse algusest. Positiivse toime puudumisel penitsilliinile tuleb seda manustada kombinatsioonis streptomütsiiniga. Flegmoni valmimise kiirendamiseks on ette nähtud aurude sissehingamine. Konservatiivne ravi on siiski harva piiratud, sagedamini on vajalik operatsioon. Siin on näidatud välised sekkumised (laryngofissure või kõri kõhre fenestrated resektsioon vastavalt Kompaneetsile).

Sümptomid ja kõriõõne abstsessi ravi

12. oktoober 2018, 19:36 Eksperdi artikkel: Kurbanov Kurban Samatovich 0 8 964

Põletiku ja supulatsiooni tagajärgi ühe või mitme kõri kõhre piirkonnas nimetatakse abstsessiks. Üks ebameeldivamaid ja ohtlikke haigusi. Lõppude lõpuks võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi ja vajab kohest meditsiinilist sekkumist. Tavaliselt toimub abstsessi areng ühepoolselt. Sageli ilmneb see haigus gripi, leetrite, punase palaviku komplikatsioonide tagajärjel. Infektsioon on võimalik nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Seal on klassifikatsioon kõri kõhupiirkonnast, kus saab jälgida mäda kogunemist:

  • paratonsillar abscess - limaskestade mädanemine mandlite lähedal;
  • neelu - mädanike kogunemine neelu ruumi lümfisõlme lähedal, täiskasvanud on sagedamini haiged;
  • okolofarüngeaalne abstsess - limaskesta põletik okolofarüngeaalses osas.

Samuti on sellel haigusel erinev asukoht.

  • Anterior abstsess, mandlite ülemises osas. Selle tulemusena ulatuvad nad keele poole.
  • Tagasi - iseloomustab asjaolu, et mäda asub amygdala ja palatiinikaare vahel.
  • Madalam suppuratsioon paikneb mandli all. Selle kõige raskem on diagnoosida.
  • Külg - kõige ohtlikum vorm, mis on ainulaadne selle lokaliseerimisel, põletik asub mandli poolel.
Tagasi sisukorda

Põhjused

Haiguse põhjuseks on Staphylococcus'i ja Streptococcus'i bakterite rühmad ning muud E. coli liigid. Põletikulisi protsesse kurgus võib põhjustada varasemad haigused. Üks neist on krooniline tonsilliit või suurenenud adenoidid (nasofarüngeaalsed mandlid).

Ärge unustage kurgu mehaanilist vigastust, näiteks jämedat toitu, võõrkehasid või lihtsat kala luu. Larüngeaalne abstsess ilmneb siis, kui kirurgiliste sekkumiste ajal ei järgita lihtsaid asepsis- ja antisepsiseeskirju.

Nõrgestatud immuunsus, vitamiinipuudus, sagedane hüpotermia, vähk ja vale eluviis (suitsetamine, alkoholism) - põhjustavad abstsesside teket.

Sümptomid

Sageli ilmnevad abstsessidega sümptomid teravalt, haigus algab temperatuuri järsu tõusuga kolmkümmend üheksa kuni nelikümmend kraadi. Kõri on täielikult põletikuline. Patsiendid on mures raske kurguvalu, kurguvalu pärast. Need sümptomid süvenevad ainult aja jooksul.

Valu võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Kui abstsess on suur, on raske neelata, mõnikord isegi võimatu. Täheldatud sülje ja halva hinge kogunemine. Kõik ülaltoodud sümptomid võivad kaasneda peavalu ja lihasvaluga.

Nahk põletikupaikades on paistes, tihendatud, võib olla kuuma. Lümfisõlmede suurenemine. Sageli nakatatakse nende pead haige poole.

Inkubatsiooniperiood

Kõrilõikus on tekkinud kolme kuni kuue päeva jooksul pärast teise haiguse, näiteks kurguvalu, ülekandmist. Vähese immuunsusega lastel või täiskasvanutel ilmneb see haigus 24 tunni jooksul.

Kliiniline pilt

Haiguse arengu alguses tunneb patsient kõri piirkonnas tugevat valu. Abstsessi sümptomite hulka kuuluvad: valud kõrvades ja hammastes, lihasparalüüs (see ei võimalda suul normaalselt avaneda), kurguvalu. Patsiendil on raske süüa, juua, suust võib voolata ka sülge. On pidev nõrkus, väsimus.

Kui seda uurib arst, kellel on raske põletik, eriti mandlite ümbruses.

Oht

Suurim oht ​​on kurgu abstsess, mis paikneb mandli alumises osas. Hingamisteede dekompensatsiooni suurenemisega.

Kui te ei lähe kohe haiglasse, siis areneb see parafareaalse ruumi flegmoniks. Selle haiguse tagajärjel tundub patsient halvemana. Phlegmon võib põhjustada mediastasi, verejooksu, tromboflebiit, sepsis, toksiline šokk ja surm.

Diagnostika

Diagnoos tehakse pärast üksikasjalikku uurimist, mille käigus uuritakse haiguse ajalugu. Tähelepanu pööratakse neelamisraskustele, kurgu valule. Larüngoskoopia on kohustuslik - kõri kontrollimine, kuna selles piirkonnas toimub põletik ja mädane protsess. Täpsema diagnoosi loomiseks tehke ultraheli, radiograafia, MRI.

Ravi

Parem on alustada ravi algstaadiumis, nii et turse ei muutuks flegmoniks. Rakenda antibiootikume kombinatsioonis sulfonamiididega, ödeemide ja desensibiliseerimisega.

Samuti teostada kirurgilisi sekkumisi. Nende abiga avanevad abstsessid ja sisu imetakse abstsessidest. Tuleb meeles pidada, et sisselõiked ei tohiks olla suured, tungida ainult abstsessi õõnsusse, kahjustamata läheduses asuvaid kudesid. Operatsioon viiakse läbi patsiendi peaga alla laskudes nii, et mäda ei voolu hingetoru. Autopsia võib kaasneda köha.

Abstsessi ravi kodus

Efektiivset abinõu kodu raviks võib nimetada aloe. Kandke lehtedest mahl või mahl vedelike või sidemete kujul. Enne kasutamist ärge tehast veeta mitu päeva. Kaste vahetatakse iga kümne tunni järel. Seda ei tohiks kasutada inimesed, kes on selle taime suhtes allergilised neeru- ja maksahaiguste, vähi ja rasedate naiste suhtes.

Korduvate abstsesside ravi

Haiguse tagastamisel on soovitatav kasutada abstsessstinsilectomia. Mandlite eemaldamise põhjuseks võib olla sagedane kurguvalu, vale äravool, verejooks operatsioonide ajal.

Enese- ja ravimiravi

Näärme teiste osade nakkuse vältimiseks võtke ravimid, millel on antibakteriaalne toime. Patsient peab võtma antibiootikume penitsilliini rühmast, kuid kui seisund halveneb, määratakse makroliidid ja tsefalosporiinid.

Varases staadiumis saab kasutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Ka vitamiinid, immunostimulandid, annavad garglingi antiseptiliste lahustega. Kui nakkus on põhjustatud bakterist staphylococcus, rakendage stafülokokk-globuliini.

Ennetamine

Selleks, et vältida abstsesside ilmnemist pärast teisi haigusi, peate järgima kõiki arsti juhiseid ravimi ja ravimite kohta. Ärge ignoreerige haiguste kohalikku ravi. Haiguste vältimiseks on kasulik alustada kõvenemist, veemenetlust, suurendada keha füüsilist koormust. Samuti ärge unustage õiget toitumist.

Prognoos

Kui te ei läbi vajalikku ravikuuri, ärge eemaldage abstsessit või ei avane ise, haigust raskendab tselluliidi teke. Võimalikud on tõsised tüsistused.

Larüngeaalne abstsess - lümfoidkudede mädane põletik ja nakkushaiguste tüsistus

Pikaajaline põletikuline protsess kõri piirkonnas viib suppuratsiooni ja abstsessi tekkeni. Patoloogia on väga ohtlik ja nõuab kohest kirurgilist sekkumist, vastasel juhul võivad tekkida soovimatud tagajärjed.

Larüngeaalne abstsess, mis see on?

Kõrijoones tekkinud abstsess on tuntud ka retrofarüngeaalse või neelu abstsessina. Haigus on mädane põletik, mis mõjutab tselluloosi ja lümfikudesid, mis asuvad paratonsillaril, neelu- või neelu piirkonnas.

Kõriõõne abstsess on ohtlik diagnoos, mis esineb täiskasvanutel ja lastel, kellel on olnud tõsine nakkushaigus. Kõige sagedamini tekib haigus ENT haiguste pika või kroonilise kulgemise tõttu.

Abstsess areneb väga kiiresti ja põhjustab spetsiifilisi sümptomeid, mis oluliselt halvendavad patsiendi seisundit. Seetõttu tuleb haiguse ravi läbi viia haiglas.

Kuidas kõri kurguvalu on?

Erinevus kõriõõnsuse ja kõri abscessist

Selliseid mõisteid nagu kõri- ja kõri abstsess peetakse sageli sünonüümiks. Mõlemad patoloogiad arenevad samadel põhjustel, neil on sarnased sümptomid ja need võivad põhjustada samu komplikatsioone.

Erinevused seisnevad selles, et ortopeedia piirkonnas tekkinud abstsess diagnoositakse kurgu abstsessina. Ja kõhtu abstsess on tavaline nimi patoloogia jaoks, kus haavandid moodustavad neelu, paratonsillari ja periparüngeaalse ruumi.

Näärme abstsesside tüübid ja lokaliseerimine

Larüngeaalne abstsess on patoloogia, mis jaguneb kolme tüüpi, sõltuvalt peense-põletikulise protsessi lokaliseerimisest.

Igal liigil on oma omadused:

  1. Zaglotochny - neelu abstsessi teke. Haiguse selline vorm on diagnoositud, kui põletik areneb neelu ääres paikneva lümfisõlme ja kudede piirkonnas. Täpsemalt, see mõjutab prevertebraalse kilde ja neelu lihasedevahelist piirkonda. Haigus on sagedamini lastel ja sellega kaasneb tugev lümfisõlmede põletik.
  2. Lähis-neelu või peretonsillary abscess - kõige sagedamini diagnoositud täiskasvanud patsientidel. Neelu ruumi limaskesta all tekib abstsess. Kõige tõenäolisemad arengu põhjused on farüngiit, tonsilliit, tonsilliit.
  3. Paratonsillar - abstsess, mis on moodustunud palatiini mandlites paiknevates kudedes. Patoloogia ilmneb kiiresti, eriti krooniliste ENT-haigustega eakatel patsientidel.

Viimane kõriõõne abstsess jaguneb mitmeks tüübiks vastavalt abstsessi lokaliseerimisele - eesmine, tagumine, madalam või külgne. Eriti ohtlik on külgnev abstsess, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis mõjutavad rinnal ja kaelal.

Kõri paisumise põhjused

Kõriõõne abstsessi põhjused on bakteriaalsed patogeenid, mis tungivad limaskestale või sügavale koele. Harvemini on haiguse põhjuseks seente mikroorganismid või segatud nakkus, kui seeninfektsiooni külge on kinnitatud bakteriaalne mikrofloora.

Tähelepanu! Streptokokid, stafülokokid, Klebsiella, E. coli ja perekonna Candida seened on kõhupiirkonnas kõige tavalisemad purulent-põletikulise protsessi põhjused.

75-80% juhtudest esineb nakkushaiguste tagajärjel kõri abstsess:

  • farüngiit;
  • kurguvalu;
  • sinusiit;
  • difteeria;
  • mädane adenoidiit;
  • palavik

Vähendatud immuunsusega patsientidel soodustavad hingamisteede haigused bakterite kiiret levikut: ägedad hingamisteede infektsioonid, SARS, gripp. Infektsioon võib tungida teistest elunditest vereringesse, see juhtub neerude bakteriaalse põletikuga, furunkuloosiga, meningiidiga, erüsipelaga ja sepsisega.

On põhjuseid, mis suurendavad abstsessi tõenäosust:

  • immuunpuudulikkuse haigused;
  • suukaudsed infektsioonid;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • diabeet;
  • vähk;
  • halvad harjumused;
  • elades ebasoodsates tingimustes.

Larüngeaalne abstsess võib tekitada kõri ja luude limaskesta mehaanilise kahjustuse kirurgiliste protseduuride ajal, kuna kala ja kana luud on kriimustatud pärast tahke toidu allaneelamist.

Kõri sümptomid ja ilmingud

Pärast nakkuse tungimist kõri, kulub umbes 3-4 päeva enne abstsessi ilmumist. Aga kui me räägime lapsest, eakast patsiendist või nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesest, siis võib abstsess moodustada vaid ühe päeva.

Kõri kõhupõletiku sümptomid ilmuvad pärast seda, kui kurnava põletiku põhjustab haigus, kui kurguvalu või farüngiit on taastumisjärgus.

Iseloomulikud omadused:

  • järsk temperatuuritõus kõrgele tasemele;
  • tugev valu, halvem söögi ajal;
  • lõualuu lihaste spasmid;
  • mandlite lõdvendamine ja kasv;
  • suurenenud süljevool;
  • raske nõrkus;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • õhupuudus koos tahhükardiaga.

Raske valu annab sageli kõrvade ja lõualuu piirkonda. Patsienti on väga raske oma pead liigutada, nii et sa pead teda ühes asendis hoidma. Laps muutub haiguse ajal väga kapriisiks, peatub magamaminekul ja hakkab söömast keelduma. Kõriõõne abstsessi sümptomid muutuvad pärast abstsessi avamist nõrgemaks ja nõuetekohase raviga mööduvad paar päeva pärast operatsiooni.

Haiguse diagnoosimine

Kõri põletiku diagnoos tuleb läbi viia haiguse esimeste nähtude ilmnemisel. Otolarüngoloog tegeleb kõigepealt patsiendi uuringuga ja kõri kontrollimisega. Tulevikus teostatakse larüngoskoopia - identifitseeritakse erilise peegli abil kõri kiusatus. Seda tüüpi diagnoos võimaldab teil määrata abstsessi lokaliseerimist ja suurust.

Edasine diagnoos hõlmab limaskestast võetud veri ja määrdumise kliinilisi uuringuid. Vajadusel torketakse abstsess õhukese nõelaga ja peened massid pumbatakse välja, et neid uurimiseks saata.

Kui haiguse põhjust ei ole võimalik kohe tuvastada, suunatakse patsient konsulteerimiseks kitsastele spetsialistidele - gastroenteroloogile, endokrinoloogile, nakkushaiguste spetsialistile ja immunoloogile.

Kõriõõne abstsessi ravimeetodid

Lastel on kõriõõne abstsessi ravimine haiglas kuni täieliku taastumiseni, et vältida lämbumist ja nakkuse edasist levikut kogu kehas. Täiskasvanud patsientide ravi võib läbi viia kodus, kusjuures pärast abstsessi avamist on haiguse kerge kulg.

Ravi kõhupiirkonna abstsesside arengu varases staadiumis võimaldab saavutada abstsessi resorptsiooni ja hilisemates etappides pärssida patogeensete mikroorganismide paljunemist ja tagada mädane põletikuline protsess.

Antibakteriaalne ravi on ette nähtud igal juhul, valitud ravimid on penitsilliini rühma antibiootikumid, tsefalosporiinid ja makroliidid: Ampitsilliin, Augmentin, Supraks, tseftriaksoon, Josamütsiin. Seeninfektsioonide puhul on ravile kaasatud mükotikumid: ketokonasool, nüstatiin, flukonasool ja teised.

Järgnevad ravimid on ravirežiimis kaasatud:

  1. Valu leevendamiseks: Nise, Nimesil, Nurofen, Järgmine. Tugeva valusündroomiga on vajalik novokaiini blokaadid mandlites.
  2. Põletiku vähendamiseks ja turse leevendamiseks: Tavegil, Suprastin, Cetirizine.
  3. Gargling: Miramistin, klorofüllipt, OKI, Furacilin.
  4. Korduva abstsessi korral on vaja immunostimulaatoreid: Immudon, Taktivin, Polyoxidonium.

Keha raske mürgistuse tõttu võib olla vajalik detoksikatsioonravi: Mafusol, Gemodez, Reamberin, Neocompensant. Lahuseid kasutatakse droppers, mis lisavad ka askorbiinhapet või kaaliumkloriidi.

Kui abstsess on küps, tehakse kirurgiline lahkamine, tuss imetakse ära ja kõri pestakse antiseptikutega. Kui patsient tunneb ennast normaalsena, siis võib ta tühjaks saada, et jätkata ravi kuni täieliku taastumiseni. Sagedaste ägenemiste korral viiakse läbi operatsioon, mille käigus mandlid eemaldatakse.

See on oluline! Keelatud on kõri väljapaiskumise avamine ise, kuna on olemas komplikatsioonide oht bronhi ja kopsude tungimise tõttu.

Kõriõõne ravi kõriõõnes võib läbi viia traditsiooniliste meetoditega, kuid ainult kombineerituna traditsioonilise meditsiini kasutamisega. Sellised meetodid aitavad parandada üldist seisundit ja vähendada sümptomite raskust.

Abstsessi resorptsioon aitab tööriista kaasa piimast ja sibulast. Sa pead võtma keskmise sibula, riivima ja valama klaasi piima. Kuumutage segu tulekahju ja jooge väikeste sipsidega.

Koormuse juurel on antiseptiline ja palavikuvastane toime. Võite närida väikest, puhastatud tükki või küpsetada keetmist - 100 juurt keedetakse klaasitäis vees. Joo pool klaasi 4 korda päevas.

Küüslauk on bakterite vastu hea. Küünt on vaja mitu korda päevas närida ja seda pesta sooja piima ja meega. Toiduks võite küüslauku lisada.

Abstsessi raviks on soovitatav läbi viia loputamine kummel, saialill, salvei. Kalanchoe mahla võib lahjendada sooja veega või nõrga meresoola lahusega.

Millised on ohutingimused, võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kuna kõri paikneb teiste ENT organite vahetus läheduses, on nende nakatumise oht. Abstsessi kõige sagedasemad tüsistused on äge tonsilliit, farüngiit, larüngiit, bronhiit ja kopsupõletik. Kui nakkus levib, siis tekib mädane sinusiit, sinusiit ja kõige raskematel juhtudel tungivad bakterid aju vooderdisse, põhjustades meningiiti.

Haiglaravi keeldumine võib kaasa tuua järgmised tagajärjed:

  • mediastiniit;
  • jugulaarse veeni ja südamelihase tromboos;
  • kaela flegoon;
  • emakakaela veresoonte kahjustus;
  • vere mürgistus;
  • nakkuslik ja toksiline šokk;
  • surmav.

Patoloogia komplikatsioone on võimalik vältida ainult õigeaegse meditsiinilise hoolduse, kõri pärast, kui avaneb abstsess ja võtta antibakteriaalseid ravimeid.

Prognoos

Kõri kõhuõõne prognoos ei ole alati prognoositav. See sõltub otseselt haiglaravi õigeaegsusest ja antibiootikumide algusest. Kui te järgite kõiki ravieeskirju, võite saavutada taastumise 1-2 nädala jooksul. Vastasel juhul võivad tekkida soovimatud tagajärjed.

kõri pleegitamine

"kõri kõver" raamatutes

Phlegmon

Tselluliit Tselluliiti nimetatakse sidekoe ja sellega seonduvate kudede mädane põletik. ¦ ETIOLOOGIA JA PATOGOGEESISHEMAATILINE, püogeense nakkuse lümfogeenne läbitungimine ülalõualuuõõnest, kopsudest või soolest. Kiirete pindmiste põletike komplikatsioon

Phlegmon

Tselluliit Tselluliiti nimetatakse sidekoe ja sellega seonduvate kudede mädane põletik. ¦ ETIOLOOGIA JA PATOGOGEESISHEMAATILINE, püogeense nakkuse lümfogeenne läbitungimine ülalõualuuõõnest, kopsudest või soolest. Kiirete pindmiste põletike komplikatsioon

Phlegmon

Phlegmon Phlegmon tähendab põletikulist mikroobset protsessi, mis paikneb sidekoe sees või nn. tselluloos. Sõltuvalt asukohast on F.-l erinev nimetus: sõrmedel - panaritium, vaagna koes - parameeter, pimedate piirkonnas.

Phlegmon

Loengute arv 19. Kõri haigused. Kõri võõrkeha

Loengute arv 19. Kõri haigused. Kõri võõrkeha Objektid, mis võivad olla kõri võõrkehad, on väga erinevad - lahtistest hammastest ja toiduelementidest kuni metalli väikestesse objektidesse. Nad võivad olla lamedad või pehmed koed.

34. Flegmon

34. Flegmon Phlegmon on rakuliste kudede ruumide mädane põletik, millel puudub kalduvus piirata. Tselluliitiga kaasnevad rohkem väljendunud üldised sümptomid kui abstsess. Flegmoni patogeenid võivad olla samad mikroorganismid, mis põhjustavad naha teket

Phlegmon

Phlegmoni flegmon on tselluloosi purulentne sulandumine, mis kaldub levima läbi raku ruumide ja põletikupiirkonnad ei erine ümbritsevatest kudedest. Selle arengu põhjuseks on purulent infektsioon, mis tungib läbi kahjustatud koe või

Phlegmon

Phlegmon See haigus, mida tuntakse ka kui flegmonoosne põletik, on mädane põletikuline protsess, mida ei piirata ümbritsevatest kudedest. Kõige sagedamini lokaliseeritakse orbiidil ja pisarahelal, orbiidi flegmoon tekib tänu

Phlegmon

Aloe flegmon võib takistada tselluliidi teket, mis on ulatuslik mädane kudede põletik. Selleks kasutage kahjustatud alale taime värsket lehte. Kui flegmon on juba tekkinud, on vaja kanda sidemeid purustatud

Phlegmon

Tselluliit See haigus, mida tuntakse ka kui limaskesta põletik, on mädane põletikuline protsess, mida ei piirata seda ümbritsevatest kudedest. Kõige sagedamini lokaliseeritakse orbiidil ja pisarahelal, orbiidi flegmoon tekib tänu

Phlegmon

Tselluliit Tselluliit nimetatakse ägeda kõhupõletikuks lahtise tselluloosi progresseeruva nekroosiga. Tavaliselt areneb haigus mädane infektsioon. Flegmonitüübid erinevad lokaliseerimise poolest: subkutaanne, subfasiaalne, intermuskulaarne, lehed jne. Subkutaanne

Phlegmon

Phlegmon Phlegmon on lahtine kiud ja põletik koos lahtise kiudude progresseeruva nekroosiga (surmaga) ja kalduvus domineerivaks mädane infektsiooniks. Patoloogiline haigus esineb siis, kui keeb, abstsess jt.

Phlegmon

Tselluliit Tselluliit nimetatakse ägeda kõhupõletikuks lahtise tselluloosi progresseeruva nekroosiga. Tavaliselt areneb haigus mädane infektsioon. Flegmonitüübid erinevad lokaliseerimise poolest: subkutaanne, subfasiaalne, intermuskulaarne, lehed jne. Subkutaanne

Phlegmon

Phlegmon Phlegmon on lahtine kiud ja põletik koos lahtise kiudude progresseeruva nekroosiga (surmaga) ja kalduvus domineerivaks mädane infektsiooniks. Patoloogiline haigus tekib siis, kui karusnahast, abstsessist jne tekib väga virulentne infektsioon.

Phlegmon

Flegoon See on äge suppuratiivne põletik koos lahtise kiudude progresseeruva nekroosiga (nekroos) ja kalduvus pöörane nakkuse ülekaal. Patoloogiline haigus tekib siis, kui kudedesse satub väga virulentne infektsioon, mis tekib furunkleelt, abstsessist ja muudest peenikestest kudedest.

Flegmoni kõri

Etioloogia ja patogenees. Larüngoskoopia määrab hüpereemia ja kogu kõri limaskestade tugev infiltratsioon. Kui kõri kopsuturse liigub hilisemas etapis, tühjendatakse mitmed abstsessid. Põletik läheb kaela sidekoe ruumidesse, mis viib sageli nende suppuratsioonini. Purulentse mediastiniidi, kõri chondroperichondriidi ja sepsise võimalik areng.

Sümptomid ja kliinikud. Kõri kõhulahtisus põhjustab kõrget palavikku, külmavärinad, hingamisraskusi, väga teravaid valu neelamisel, kergeid kõhklusi või afooniat.

Ravi: Kõri kõhuga ravimisel esineb asfüüsi oht, mistõttu on vajalik varajane trahheotoomia, mis toob kaasa ka terapeutilise efekti, andes kõri välja rahule. Antibiootikumid on ette nähtud. Sageli on vajadus väliste operatsioonide järele - kihiline kaela sisselõiked kohas, kus on suurim pastosus või paistetus, ühendades need larüngiidi või kilpnäärme kõhre resektsiooniga.

Isegi kui on saavutatud edukas tulemus, jääb sageli kõri kurguse stenoos, eriti kui on esinenud kondlemerikondriidiga flegooni komplikatsiooni. Patsient vajab mõnikord mitmeid operatsioone, mis võimaldavad tal vabaneda trahheotoomiatorust.

Keeleõõne naha flaasmonoosne põletik

Esinemise tegurid. Haigus areneb keeleõõne põletiku või traumaatiliste vigastuste tõttu.

Etioloogia ja patogenees. Kui keele südamiku juurel esineva keele mandli kiudude põletik esineb turse, punetust, mis mõnikord ulatub kõri ja epiglottise sissepääsu poole, mis on täis lämbumist.

Patoloogiline anatoomia. Lümfisõlmed, mis asuvad keelealuses piirkonnas, laienevad reeglina. Kui keele-mandli suppuratsioon levib keele juurte intermulaarsele ja lihaskoele, paisub see külgedel, paisub ja ei sobi suuõõnde. Väljas on üsna tihe paistetus, nn. Keele juure abstsess.

Sümptomid ja kliinikud: Kõrge kehatemperatuur, peavalu, tugev ja järsk valu kõne ajal ja neelamisel on alati täheldatud.

Ravi. Esiteks on ette nähtud jää neelamine, samuti külmad kompressid, mida rakendatakse kaela ees ja lõualuu all. Kui teil on endiselt abstsess, aita sisse hingata, suruda ja sooja loputada. Näidatakse desensitiseerivaid ravimeid. Abstsess avatakse. Kui turse on tugev, näidatakse, et sügavad koe sisselõiked leevendavad pingeid. Raske valu korral on vaja valuvaigistit.

Pärast torkimist avatakse keele juure abstsess külgpinna küljelt.

Kilpnäärme kõhre kõri kõht

TÄHELEPANU! PARIM TEGEMINE, MIS TULEB VÕIMALIKE PROBLEEMIDE VÄLJASTAMISEKS IMMUNITEETI VÄLJASTAMISEKS, VÄLJA JÄRGMISELE SINU >>

Valu kõht on sageli külmade tagajärgede tagajärg. Aga kui seda ei põhjustanud mingeid haigusi, siis peaksite konsulteerima arstiga, sest koma tunne kurgus võib viidata erinevatele probleemidele. Ebamugavustunne esineb emakakaela selgroo, otolarüngoloogiliste haiguste, seedetrakti häirete, vigastuste, kilpnäärme probleemide ja kõri kõhupiirkonna haiguste korral. Igal juhul on iseloomulik sümptomaatika ja teatud ravimeetodid on kehtestatud.

Põhjused, mis põhjustavad kõhtu

Meeste ja naiste kõri koma ja valu tunne võib ilmneda erinevate haiguste, samuti kaela pehmete kudede verevalumite ja vigastuste taustal. Aadama õuna valdkonnas tekivad järgmised ebamugavuste põhjused:

türeoidiit; kilpnäärme düsfunktsioon; flegoon; kilpnäärme kõhre tuberkuloos; kasvajad; vigastused; kõri põletikulised haigused; emakakaela osteokondroos; seedetrakti haigused.

Türeoidiit

Türeoidiit on põletikuline protsess, mis esineb kilpnäärmes nakkushaiguse taustal. Eraldatakse selle akuutsed ja kroonilised vormid.

Ägeda perioodi jooksul täheldas patsient järgmist:

kõrge temperatuur; tugevad peavalud, mis kiirgavad pähe ja kõrva; ebamugavustunne Kadyki piirkonnas; kaela esiosa turse; põletiku koha täitmine - tüsistusega, mis viib sepsiseni või mädane mediastiniit.

Subakuutne türeoidiit on haruldane. See esineb gripi, mumpsi ja teiste viiruste lüüasaamise taustal, paikneb ülemiste hingamisteedes. Sellise haiguse vormis on patsiendil tungiv tunne mitte ainult Aadama õuna piirkonnas, vaid ka mitme nädala kestva kõrva ja lõualuu piirkonnas. Täheldatakse ka järgmisi sümptomeid:

väsimus; valu neelamisel; palavik; kähe; Seiklusse sattumisel valu.

Eristatakse viirusliku infektsiooni taustal esinevat mittepurustavat granulomatoosset türeoidiiti. Krooniline vorm toimib üsna nõrgalt, põhjustab ebamugavustunnet Kadyki piirkonnas, ümbritsevate kudede tihendamine, liikuvus palpeerimisel ja kilpnäärme laienemine, meenutab hüpotüreoidismi tunnuseid. Oma arenenud kujul võib haigus põhjustada kilpnäärme funktsiooni järsku vähenemist.

Kui vajatakse türeoidiiti, siis raviarst haiglas arsti järelevalve all. Kahel esimesel nädalal pärast kliiniliste tunnuste ilmnemist määratakse patsiendile bakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, jõupingutused on suunatud keha mürgistuse ennetamisele.

Abstsessi moodustamisel on ravi võimalik ainult kirurgiliselt - eemaldades mäda ja tühjendades põletiku õõnsuse. Kui te ei tee operatsiooni, on hingetoru, söögitoru ja mediastiini luumenite spontaanne avanemise oht, kus põletikuline protsess võib areneda - mediastiniit.

Hormooni tootmise katkestamine

Kui kilpnäärme hormoonid hakkavad suurtes kogustes tootma, diagnoositakse hüpertüreoidism. See seisund ilmneb järgmiste sümptomitega:

tahhükardia; suurenenud higistamine; värisevad jäsemed; suurenenud väsimus; närvilisus; häiritud väljaheide (kõhulahtisus); intensiivse kuumuse ja kuuma õhuvoolu talumatus.

Hormooni tootmise häire teine ​​vorm on hüpotüreoidism, kui täheldatakse kõhukinnisust ja külma talumatust. Laboratoorsete uuringute vajaduse kindlaksmääramine.

Hüpertüreoidismi korral põhineb ravi põletikulise protsessi eemaldamisel ja valu kõrvaldamisel Aadama õuna alal. Selleks nimetage järgmised ravimirühmad:

glükokortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon); põletikuvastane (aspiriin, ibuprofeen); mittesteroidne põletikuvastane (metamisoolnaatrium); beetablokaatorid (propranolool, atenolool).

Kui patsiendil on diagnoositud hüpotüreoidism, antakse talle asendusravi L-türoksiiniga.

Phlegmon

Haigus võib tekkida enneaegselt kõvenenud gripi taustal ja areneda üsna kiiresti mõne tunni jooksul pärast esimeste sümptomite tekkimist, mis põhjustab lämbumist.

Kilpnäärme kõhre leegimisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

palavik; külmavärinad; hingamisraskused; terav valu Aadama õuna piirkonnas, mille intensiivsus suureneb kaela pöörde ajal; häälekaotus; mädarõika kõhre; lümfisõlmede põletik kilpnäärme piirkonnas.

Kilpnäärme uurimisel on fikseeritud, tihe ja valus vorm, millel ei ole selgeid piire. Sageli on põletikualal naha läige.

Sügava flegooni korral kulgeb septiline protsess väga kiiresti ja viib patsiendi üldise seisundi halvenemiseni. Tal võib olla hüpotensiooni, filamentse pulsi ja tsüanoosi sümptomeid. Valu on nii tugev, et see levib kaela-, aja- ja kõrvaosadele. Köha ajal tunneb inimene valusat šokki, millega kaasneb veresoonte spasm, teadvuse halvenemine, hüpoksia ja ebaregulaarne südamerütm.

Töötlemata suureneb põletikualad järk-järgult, lümfisõlmed kasvavad ja muutuvad valulikuks. Ülemiste hingamisteede puhul on oht purulentide tekkeks, mis võib tekitada ägedat bronhide ja hingetoru põletikku.

Madalate flegmonide raviks määravad arstid patsientidele laia spektriga antibiootikumide käiku. Ravi antibakteriaalsete ainetega viiakse läbi 5-10 päeva jooksul. Kui selle aja jooksul ei ole märgatavaid tulemusi, siis teostage ravimite asendamine. Samuti on patsientidele ette nähtud immunomodulaatorid ja ained keha mürgistuse vältimiseks. Patsiendid teevad verepuhastust, taastavad vereringet ja parandavad ainevahetust.

Sügava flegmooniga teostatakse tavaliselt purulentide tekke kirurgiline eemaldamine. Selleks tehakse vigastuse kohas väike sisselõige ja viiakse läbi õõnsuse äravool. Seejärel paigaldatakse patsiendile patoloogilise heakskiidu sujuva väljavoolu jaoks spetsiaalsed kateetrid.

Kõhre tuberkuloos

Kõri tuberkuloos areneb kopsutuberkuloosi taustal. Patsientidel on tavaliselt krooniline infiltratiivne vorm, mis algfaasis on peaaegu asümptomaatiline.

Mükobakterite leviku tõttu kopsukoe kahjustustest hakkavad ilmnema järgmised sümptomid:

temperatuuri tõus; tõsised külmavärinad; kurguvalu; kuiv köha ilma reljeefita; kõri turse; kähe; röga tühjendamine; kooma tunne Aadama valdkonnas.

Aja möödudes annab hääluse karmus täieliku heli kaotsimineku, see haiget patsientidele neelata ja ebamugavustunne läheb üle kõrva. Patsientidel on kurgus võõrkeha tunne, mistõttu on neil raske sülge isegi alla neelata. See põhjustab tavaliselt söögiisu vähenemist ja kaalukaotust. Harvadel juhtudel võivad vedelate toiduainete ja vee kasutamisel sattuda hingamisteedesse, mistõttu on oht aspiratsiooni pneumoonia tekkeks.

Kõri tuberkuloosi puhul vajab patsient üldist ja kohalikku ravi. Esimene on läbi viia tegevusi, mille eesmärk on nakkuse esmane keskendumine. Selleks võib kasutada ka kirurgilist sekkumist. On olemas sellised protseduurid nagu lobektoomia, segmentektoomia, bilobektoomia. Kõri kõva stenoosi korral on näidatud trahheostoomia ja tugeva hävitava muutuse korral järgneb kõri resektsioon, millele järgneb taastamise operatsioon.

Ravimit kasutatakse järgmiste ravimite abil:

antibakteriaalsed ained (rifabutiin, streptomütsiin, tsükloseriin, rifampitsiin, kanamütsiin); glükokortikosteroidid (deksametasoon, metüülprednisoloon, hüdrokortisoon); immunomodulaatorid; vitamiine.

Röga kiirenenud eemaldamiseks ja köha kõrvaldamiseks määratakse patsiendile mukolüütikumid. Paikne ravi hõlmab ka valuvaigistite ja inhalatsiooni kasutamist. Kõrge valu korral võib patsiendile ette näha ülemäärase kõri närvi ristumiskoha kahjustatud küljel (vasakul või paremal).

Kilpnäärmevähk

Valu kõri ja vere karbis on sageli märk kilpnäärme kasvaja esinemisest. Kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Enamikul juhtudel leitakse esimene võimalus ja õigeaegse diagnoosiga saavutatakse täielik taastumine 95% patsientidest.

Pahaloomulised kasvajad kilpnäärme epiteelirakkudes kasvavad harvemini, kuid on väga ohtlikud. Neid saab avastada õigeaegselt, sest see tekitab naha alla selgelt nähtavaid kudede sõlme, kuna need tõusevad pisut üle kaela pinna.

Haiguse arengu varases staadiumis võivad sümptomid olla täielikult puuduvad või võib täheldada ainult ühte sümptomit - emakakaela lümfisõlme suurenemist. Kasvaja hilisemates etappides muutub see suuremaks, mistõttu selles piirkonnas on kõrvale ülekantavad valulikud tunded.

Kasvaja võib hingamisprotsessi katkestada, purustada kurku ja muuta häält, muutes selle kurvaks või kargaks. Vähirakkude metastaasidega vokaalpaelades on võimalik täielik afoonia. Teine tõenäoline ilming on veretõrje. Arengu hilisemates etappides saavutab kasvaja suure suuruse, mis muudab toidu tarbimise väga raskeks. Sageli ei saa patsiendid kasutada isegi vedelaid toite.

Osteokondroos

Emakakaela lülisamba osteokondroosi iseloomustab närvikiudude ja veresoonte kokkusurumine. Haiguse korral on selgroolülid, mis ärritavad sidemeid, lihaseid ja põhjustavad valu.

Ketta hernia ilmingutega tekitatakse seljaajukanali membraani kahjustus, mis viib selle turse ja selgroo emakakaela kanali kokkusurumise. See toob kaasa põletikulise protsessi ja veri stagnatsiooni veenides. Selle taustal võib Aadama õuna piirkonnas tekkida valu.

Ravi sõltub osteokondroosi põhjustest. Patsiendid peavad siiski määrama vereringe parandamiseks ravimeid, sest seisev protsess võib tekitada tõsise haiguse - seljaaju.

Farüngiit, tonsilliit, larüngiit

Põletikulised otolarüngoloogilised haigused arenevad seente või viiruste poolt põhjustatud kahjustuse taustal, kurguõõnde vigastades, külma õhuvoolu sissehingamisel või häälköidete ületamisel. Valu ägedates staadiumides avaldub see tubulite piirkonnas ja kurgu sügavusel võib tekkida kuiv kooriv köha.

Patsientidel, kellel on limaskestade turse ja kõhklikkus, kuni selle täieliku kadumiseni. Kui stenoosi (kõri kitsenemist) sageli takistab hingamisteede protsess. Laste ja täiskasvanute õigeaegse ravi puudumisel on võimalik haiguse krooniliste vormide tekkimine.

Kui otolarünoloogilised haigused peaksid: t

juua palju vedelikke; kõrvaldada soolane ja vürtsikas päevaratsioonist; loobuma suitsetamisest ja alkoholist.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks saate ravida meditsiiniliste lahustega (kummeli infusioon, soolalahus, joodilahus). Soovitatavad ravimid koos kohaliku tegevusega (Falimint, Isla-moos). Kui kõhklus peaks häälte eest hoolitsema. Tugeva valu korral rakendatakse lokaalanesteetikume (Strepsils, Tantum Verde).

Vigastused

Kui vigastuse põhjuseks on insult, siis on võimalik kõhre murd, mis põhjustab tugeva valu sündroomi ja šoki seisundi. Traumaatilise turse puhul täheldatakse lämbumise teket.

Kõri vigastusi saab käivitada mitte ainult välisküljele avalduva mõju tõttu, vaid ka teatud protseduuride läbiviimisel. Näiteks, kui bronhoskoopia, esofagoskoopia ja gastroskoopia instrumendid on ebatäpsed, võib Aadama õuna piirkonnas esineda ebameeldivaid rõhuvaid tundeid. Hemoptüüsi täheldatakse aeg-ajalt, kui tekib limaskestade kahjustus. Samal ajal võib olukord olla keeruline, kuna kahjustatud osad koest saavad patogeenide tungimise fookuseks, mis võib vallandada põletikulise protsessi.

Samuti võib kõri kahjustamise põhjuseks olla tugevad happed ja leeliselised lahused. Sel juhul täheldatakse suuõõnes põletusmärke.

Kui patsiendil on diagnoositud kõri kurnav krooniline kahjustus, võib seda põhjustada liiga kuumade toitude, vürtsikas toidu ja ärritavate jookide kasutamine. Need tegurid põhjustavad kõhupõletiku põletikulise protsessi tekkimist ja vahelduvat valu Aadama õuna all.

Seedetrakti haigused

Mõnedes seedetrakti haigustes on patsiendil võimalik ENT patoloogiate sümptomeid pikka aega kogeda. Gastroösofageaalne refluks (GERD) on tavaliselt võimeline simuleerima kliinilisi tunnuseid. Arstid on täheldanud söögitoru kõrvaltoime sündroomi, mis tähendab, et mao sisu heidetakse kõri, vähene söögitoru sulgurlihase alumine või ülemine kontraktsioon ja seedetrakti liikuvus.

Valulikud aistingud Aadama õuna alal võivad tekkida siis, kui:

alkoholi kuritarvitamine; dieedi järgimata jätmine; suurte struktuuride olemasolu kõhuõõnes raseduse ajal.

Väikest vesinikkloriidhappe süstimist mao sisu suhtes täheldatakse isegi tervetel inimestel, kuid seda inaktiveerib eriline ensüüm (karbanhüdraas). Ühe söögitoru sphinktri nõrkuse või neelu lihaste vähese toonuse tõttu viiakse ülemiste hingamisteede sisse suur hulk töödeldud toitu, mille tõttu võib limaskesta kahjustada. See toob kaasa refluks larüngiidi tekkimise, mis on tähistatud:

kurguvalu; pidev köha; kõri tunne; suurenenud süljevool; kähe.

Kui GERDi patsiendil on põhjalik ravi. Esiteks on vaja kõrvaldada suurenenud intraabdominaalse surve tekitaja ja järgida dieeti. Ravimitest võib ette näha prootonpumba inhibiitoreid (esomeprasool, omeprasool), antatsiide (Gaviscon). Kui patsiendil on tugevad muutused kõri ja neelu limaskestas, on vaja põletikuvastaseid ravimeid. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, siis määratakse kirurgiline korrektsioon fundoplication abil.

Järeldus

Kui pärast külmumist on tekkinud kurguvalu, mis kestab vaid paar päeva, on see normaalne füsioloogiline protsess.

Pikaajaline ebamugavustunne noorukite torude piirkonnas, mis aja jooksul halveneb ja avaldab teisi sümptomeid (häälhäired, neelamisprotsess ja palavik), tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.

Kilpnäärme kõhre paikneb kõri ja toimib kurgu skeletina. See paikneb just kõri kõhre kohal. Selle struktuuris on see väga sarnane kilega, mis koosneb kahest täiesti identsest plaadist. Need on ristkülikukujulised. Meestel paisub üks selle servadest (ülemine) ja seda nimetatakse Kadykiks. Kõhr ise sai oma nime selle välimuse tõttu.

Kilpnäärme kõhre funktsioonid

See on hiiglaslik kõhre, mis on täiesti erinev keha lihtsatest kõhreosadest. Sellel on klaasjas, tihendatud struktuur, mis on saavutatud tänu oma erilisele koostisele, sisaldab erilisi aineid. Selle tõttu täidab ta talle määratud ülesandeid. Kilpnäärme kõhre ei ole süsteemi seotud element.

CHERRY PEAMISED FUNKTSIOONID:

tegutseb naaberorganite toetuseks; täidab sidekeha teiste kõhre ja koega; kaitseb kõri.

See on üks kõri kõhreid. Tema peamine ülesanne on kaitsta kurgu esipinda. Kinnitatud kilpnäärme ja rinnaku - kilpnäärme lihasesse. Selle pinnal on kilpnääre. Selle väljaulatuvad osad (ülemine ja alumine) aitavad kaasa kõri kõhre ja hüpoidluu ühendusele.

Kilpnäärme kõhre on oluline funktsioon. Tänu oma struktuurile ja suurele suurusele sulgeb see nagu kilp kõri ja kaitseb kilpnääret väliste mõjude ja kahjustuste eest.

Inimese küpsemise ajal muutub kilpnäärme kõhre. Meestel algavad muutused 16–17-aastastel naistel 18–20 aastat. Kõhukujuline plaat hakkab tugevnema ja tugevaks luudena. Tema järgmine muutus toimub vanemas eas (pärast 50–55 aastat). Kõhre plaadid muutuvad õhemaks, kuid samal ajal on need ristmikud (liigesed) tihendatud ja paksenenud. Kuid välised muutused ei lõpe. See hakkab oma asukohta ja struktuuri muutma, parempoolne plaat liigub veidi paremale ja kallub tagasi ning vasakpoolne tõuseb veidi kõrgemale. Tundub, et vasak pool tõuseb paremale. Selliste muutuste ajal on ka kilpnääre avatud.

Kilpnäärme skeletis on oluline kilpnäärme kõhre. See koosneb mitmest osast.

Nende hulka kuuluvad:

kilpnäärme ülemine lõikamine; tulistada (sarve) ülemine; kilpnäärme ülemus; plaadid; tulistada (sarve) madalam; väljaulatuv osa peal; liigese kricoidi pind; väljaulatuv osa, mis asub allpool.

Meeste, naiste ja laste esiplaadid kasvavad koos erinevatel viisidel. Täiskasvanud meestel esineb see nurga all, nii et see paisub välja ja ilmub Aadama õun või Aadama õun. Naistel ja lastel on see osa ümardatud, nii et see ei murdu.

Kilpnäärme kõhuvalu

Mõnikord on selle asukoha piirkonnas valu. See näitab alati vigastuste ja haiguste tõttu oma töös kõrvalekaldeid. Nende hulka kuuluvad haigused, mis esinevad kilpnäärme, selgroo, samuti vähi ja nakkushaiguste ajal.

Järgmised haigused võivad põhjustada kilpnäärme kõhuvalu:

krooniline ja äge türeoidiit; äge ja krooniline larüngiit; osteokondroos emakakaela piirkonnas; kondroperichondriit; kõhre flegmon; tuberkuloos; pahaloomulised kasvajad.

Arstid usuvad, et kõige levinum valu põhjus on kilpnäärme haigus. Need võivad tekkida mitmel põhjusel, peamised neist on infektsioonid ja autoimmuunsed protsessid.

Valulikud tunded tekivad kaela ees ja nendega võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, turse ja tervise halvenemine. Immuunsüsteemi nõrgenemisega seotud türeoidiidi või muude sellega seotud põhjuste tekkimise ajal tekib autoimmuunprotsesside tõttu paljud näärmele suunatud antikehad (kilpnäärme). Mõju all suurendab see selle suurust ja avaldab survet kilpnäärme kõhre piirkonnale.

Krooniline türeoidiidi protsess kroonilises vormis põhjustab kilpnäärme toimimise häireid ning suurendab ka kilpnäärme kõhre sisaldavaid kiudseid kudesid. Nende muutustega haiget ja Aadam.

Emakakaela piirkonnas on osteokondroos ka valu üldine põhjus. Kui see hakkab selgroolülide ja närvilõpmete vahel moodustuma, on rikutud. Sellepärast võib valu oluliselt suureneda, kuna nende otsade läbivaid impulsse ei teostata nagu tervetel inimestel.

Haigused nagu tuberkuloos, kõhre, flegoon jne võivad samuti põhjustada valu. Need tekivad ajal, mil grippi ei ole ravitud, ja selle tüsistused. Kui te ei hakka seda õigeaegselt ravima, võib see põhjustada küürimist, kudede ja fistulite sulamist.

Chondroperichondritis on kõri kõhre põletikuline haigus. Kui haigus mõjutab kilpnäärme kõhre, ilmneb valu. Arstid jagavad selle krooniliseks ja akuutseks vormiks. Kui kõhre piirkonnas on haigus tugev, kuid elastne. Haigus tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, sest see paistetus võib häälekangid kokku suruda ja põhjustada lämbumist.

Vahel on valu põhjuseks kõhre kahjustus ja luumurd. Need võivad tekkida lämbumise ja kõri tugevate löökide korral. Sellisel juhul nihutatakse kõhre lülisamba külge või kõrvale. See võib omakorda põhjustada kõri turse ja raskendada hingamist. Kui te ei pöördu kiiresti arsti poole, siis on surm võimalik.

Kui tunnete valu piirkonnas, kus see asub, konsulteerige viivitamatult arstiga põhjuste tuvastamiseks. Mida kiiremini vabaned põhjustest ja haigustest, seda kiiremini te valu eemaldate. Ravi tähendus on valu põhjuste kiire avastamine ja kõrvaldamine.

Kilpnäärme kõhre vähk

Vähk tekkis kõhre piirkonnas, mis ei ole haruldane haigus. Hiljuti esinevad pahaloomulised kasvaja kasvajad kõhre piirkonnas paikneva kilpnäärme talitlushäire tõttu. Vähk mõjutab mitte ainult pehmeid kudesid, luud ja elundeid, vaid ka kõhreid.

Onkoloogilise haiguse ilmnemise sümptomid:

võõrkeha tunne kõri piirkonnas; survet kurgus; valu kilpnäärme kõhre piirkonnas; veri ilmub sülje väljaheidetesse; suust hakkab mädanema lõhn; neelamine on raskendatud, eriti söögi ajal.

kiirgus; kiirguse mõju peale ja kaelale; vanus üle 45 aasta; pärilikkus; töö ohtlikus tootmises; sagedane stress; suitsetamine ja joomine.

Samuti võib vähk põhjustada mõningaid haigusi. Nende hulka kuuluvad suguelundite haigused, rindkere neoplasmid, pärasoole polüübid, neoplaasia ja kilpnäärme haigus.

Kilpnäärme kõhre ravitakse kirurgiliselt. Kui kasvaja on suur, võivad arstid eemaldada osa neelu. Sellisel juhul sisestatakse patsiendile spetsiaalne toru, mille kaudu inimene toidab. Kui kasvaja on väike, siis proovige seda hoolikalt eemaldada, rikkumata kõri funktsionaalsust.

Kilpnäärme kõhre mängib inimese skeletis olulist rolli. See kaitseb kõri väliste mõjutuste ja vigastuste eest. Tänu oma struktuurile on kinnitatud paljud kõri luukere ja külgnevate kudede elemendid. Seda võivad mõjutada mitmesugused haigused, mida tuleb kiiresti tuvastada ja ravida, sest tulevikus võib see põhjustada äärmiselt tõsiseid tagajärgi - häälekaotus, lämbumine, põletik jne.

Hondroperihondrit kõrivähk - on põletik perikondrium ja kõhre skelett kõrivähk põhjuseks mõni eespool kirjeldatud haiguste (larüngaalklusiil stenokardia, äge laringobronhit, submukoosse abstsessid kõrivähk) või sellest tulenevalt traumaatiline vigastus kõrivähk häirega limaskesta terviklikkuse ja perikondrium ja sekundaarse nakkuse või selle tulemusena limaskesta haavandid sellistes haigustes nagu süüfilis, tuberkuloos jne.

Kõri chondroperichondritis'i klassifikatsioon

Primaarne kõri chondroperichondritis: traumaatiline, põhjustatud varjatud nakkusest, metastaatiline kui tavaliste infektsioonide tüsistus (tüfus ja kõhutüüf, gripp, kopsupõletik, sünnitusjärgne sepsis jne). Sekundaarne kõri chondroperichondriit: banaalse ägeda larüngiidi, banaalse kroonilise larüngiidi tüsistuste, kõri pisikeste haiguste tüsistuste komplikatsioonid.

Larüng-kondroperikondriidi põhjus. Stringokokid, stafülokokid, pneumokokid ja spetsiifiliste infektsioonide mikroorganismid (MBT, kahvatu treponema, gripiviirused jne) esinevad kõri kroonilise chondroperichondiidi põhjustajana.

Patoloogiline anatoomia ja patogenees. Patoloogilised muutused kõri kõhre määravad erinevad perchondriumi välis- ja sisekihi resistentsus nakkuse vastu. Väliskihid on infektsiooni suhtes resistentsemad ja reageerivad selle sissetoomisele ainult teatud sidekoe rakkude infiltratsiooni ja proliferatsiooni tõttu, samas kui kõri kõhre vaskulariseerimist ja kasvu põhjustavad sisekihid on infektsiooni suhtes vähem resistentsed. Kui ühest küljest tekib perhondriumi põletik ühelt poolt kõhre ja kõhre vahel, siis tekib torkekiht, mis eraldab perichelioni kõhre, mis jätab selle perhondriumi troofilisest ja immunoprotektiivsest mõjust ilma ning põhjustab kõhre nekroosi ja sekvestratsiooni (kondriit). Seega mõjutatakse peamiselt hüaliini kõhreid, mida ei tarnita anumatega, vaid toidetakse perhondriumi veresoonte süsteemi kaudu.

Metastaatiliste infektsioonide korral võib põletikuline protsess tekkida osteomüeliidi vormis kõhrede saarekeste luustumise piirkonnas, moodustades, nagu on näidanud Liicher, mitu põletikulist fookust.

Enamikul juhtudel hõlmab kõri kondroperikondiit ainult ühte kõri kõhre (cherpaloid, cricoid ja kilpnäärme, harvem - epiglotraalne kõhre). Kilpnäärme ja kõri kõhre mõjutamisel võib põletikuline protsess levida välisele perichondriumile, mis avaldub kaela esipinna turse, sageli naha punetus ja haiguse progresseerumine - mädased fistulid selle pinnal. Sõltuvalt subperitoneaalse abstsessi asukohast eristatakse sisemist ja välist perikondriiti.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks moodustub kõri pisut kantseriline stenoos erinevatel astmetel. Tuleb märkida, et perchondriumi põletikulise infiltratsiooni teke ei ole alati täidetud abstsessiga; sel juhul läheb protsess skleroseerivaks perikondriidiks, mis avaldub perichondriumi paksenemises.

B.Mlechina (1958) andmetel on skarp-sarnane kõhre esmajärjekorras kahjustuse esinemissageduse järgi, seejärel kricoid, harvem kilpnäärme ja epiglottide puhul harva. Primaarse kondroperikondiidi korral võib kõriõõne abstsess ulatuda suurte suurusteni, eriti välise perichondriumi põletikuga, kuna nahk, erinevalt limaskestast, mis katab sisemist pertsondriumi, takistab pikka aega põrgu puhkemist ja fistuli moodustumist. Sekundaarse kõri chondroperi kondiitritel ei ole sellist takistust, mistõttu ei jõua abstsessid nendega suure suuruse ja varakult kõri luumenisse.

Sümptomid ja kõri chondroperichonditis'e kliiniline kulg. Primaarsed kõri chondropeerilised kondiidid on ägedad, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur (39-40 ° C), külmavärinad, hingamishäired, üldine raske seisund, tõsised põletikulised nähtused veres. Sekundaarne kõri chondroperichondity on vähem terav ja reeglina loid; spetsiifiliste infektsioonide korral iseloomustab neid vastavaid sümptomeid ja patoloogilisi muutusi.

Kui kõri chondroperichonditis on iseloomulik mõõdukale väljendunud valu neelamisel, fonatsioonil ja köha, valu kaela esiosas pea pööramisel. Kliinilise pildi suurenemise tõttu intensiivistuvad ja kiirendavad need valud kõrva. Kõri palpatsioonil on valu. Moodustunud abstsessi piirkonnas määratakse kõikumised. Kõige suurema naha hõrenemise asemel moodustub sinakas, kollakas värvus, seejärel abstsess, kui seda ei avata õigeaegselt, puruneb iseseisvalt purulentse fistuli moodustumisega. See toob kaasa patsiendi üldseisundi paranemise, kehatemperatuuri vähenemise ja taastumise.

Kõri sisemine chondroperichonditis on palju raskem. Neile on iseloomulik kõri kõhu stenoosi tunnuste kiire tõus: hingamine muutub lärmakaseks, stidoroznym, sagedane; hüpoksia nähtused kasvavad nii kiiresti, et patsiendi voodis on mõnikord vaja teha trahheotoomia. Selle kõri-kondroperikondiidi vormi iseloomulikud tunnused ei ole nii kõhklevus ja hääle nõrkus, vaid muutus selle tunnusjoones, eriti kõri kõhukinnisuse korral, mis on seotud kõhukelme põletiku põletikulise protsessiga. Mäda läbimurre kõri kõristes toob leevendust ainult siis, kui suur osa abstsessi sisust on köha tõttu välja tõmmatud. Kui une ajal tekkis abstsesside tühjendamine, siis on oht kõhulahtisuse spasmist tingitud aspiratsiooni pneumoonia või isegi lämbumise tekkeks.

Kõri kõhu sisekondroperikondiitide endoskoopiline pilt on äärmiselt mitmekesine ja sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Limaskesta on hüpermaatiline, paisunud välja sfäärilise moodustumise vormis või ümarate infiltraatide kujul, tasandades kahjustatud kõhre kontuure. Kilpnäärme kõhre sisepinnal paiknevad perikondriitsed abstsessid ulatuvad kõri väljapoole limaskestale ja põhjustavad selle kitsenemist. Mõnikord nähakse tihti fikseeruvat fistulit, sageli eesmise commissure'i piirkonnas (sageli kasutatakse mõisteid "eesmine" ja "tagumine commissure", austades traditsiooni, tegelikult on üks kõri luu, mis asub kilpnäärme nurgas; sõna commissure tähendab ühinemist, ühendust, rohkem sellist kõri ei ole anatoomilisi struktuure, mõiste „tagumik commissure” on vale, sest seal paiknevad kiiludega kõhreid ei ole anatoomiliselt ühendatud ja nende vahel fonatsiooni ja hingamise ajal on vahemaa, mis See ei ole tegelikele commissures'idele tüüpiline).

Kõri kõvera kondroperichondiidi korral muutub patsiendi üldine seisund äärmiselt raskeks ja seda võivad süveneda sümptomid, üldine hüpoksia ja kõhre nekroos koos sekvestrumi moodustumisega. Larüngoskoopia ajal ilmneb, et lahutajad on valgete, erinevate vormidega kõdunevate fragmentide kujul, mis on lahjendatud, lõhenenud servadega, mis on läbipõimunud sulatatud. Sekvesteerimise oht seisneb nende tegelikus muutumises võõrkehadeks, mille tagajärjed on ettearvamatud.

Taastumise juhtumid kõri lõpus oleva gangrenoosse kondroperichondiidi korral koos cicatricialise protsessiga ja selle seinte kokkuvarisemisega, mis põhjustab ka kõri paisumise sündroomi, mis avaldub kroonilise hüpoksia ja selle seisundi tagajärgede all.

Hüpoksia või hapniku puudulikkus on organismi üldine patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui keha kudedele ei ole piisavalt hapnikku või selle kasutamine on rikutud. Hüpoksia tekib siis, kui sissehingatavas õhus on hapnikust ebapiisav, näiteks kui see tõuseb kõrgele (hüpoksiline hüpoksia) hingamishäirete tõttu, näiteks kopsude ja hingamisteede haiguste (hingamisteede hüpoksia), vereringehäirete (vereringe hüpoksia), verehaiguste (aneemia) korral ) ja mõned mürgistused, nagu süsinikmonooksiid, nitraadid või metemoglobineemia (hemic hüpoksia), kudede hingamise häired (tsüaniidimürgitus) ja mõned kudede metabolismi häired ( kudede hüpoksiaga). Hüpoksia ajal esineb kompenseerivaid adaptiivseid reaktsioone, mille eesmärk on taastada hapniku tarbimine kudedes (õhupuudus, tahhükardia, verevoolu minuti mahu suurenemine ja verevoolu kiirus, punaste vereliblede arvu suurenemine depoo vabastamisest ja nende hemoglobiinisisalduse suurenemisest jne). Kui hüpoksia seisund süveneb, kui kompenseerivad reaktsioonid ei suuda tagada kudede normaalset hapnikutarbimist, siis tekib nende energia nälg, kus peaaju ajukooret ja aju närvikeskusi mõjutab. Sügav hüpoksia viib keha surmani. Kroonilist hüpoksia ilmneb suurenenud väsimus, õhupuudus ja südamepekslemine vähese pingutusega, vähenenud töövõime tõttu. Sellised patsiendid on ammendunud, kahvatu, huulte tsüanootiline värvus, uppunud silmad, depressioonisituatsioon, rahutu uni, madal, unenägudega kaasnevad unenäod.

Kõri chondroperichonditis'e diagnoos. Primaarne perikondriit praktiliselt ei erine septilise edematoosse larüngiidi ja kõri küünte vahel, haavandite ilmnemine limaskestal hõlbustab kõri chondroperichonditis'e diagnoosimist. Selle haiguse usaldusväärsed tunnused on kaela eesmise pinna turse, mädaste fistulite ja sekvestrite olemasolu. Diagnoosi täiendab tõsine kliiniline pilt, lämbumise sümptomid ja äge hüpoksia. Oluline diferentsiaaldiagnostika koos otsese larüngoskoopiaga on kõri röntgenkiirte uuring, kus selle põletikuline turse ja mitte-põletikuline ödeem on üsna kergesti eristatavad traumaatilistest ja neoplastilistest kahjustustest. Kasutatakse tomograafia ja külgsuunalise projitseerimise meetodit, kus selgitatakse kõri kõhre lagunemispiirkonnad ja hinnatakse patoloogiliste ja anatoomiliste muutuste dünaamikat kõri kondroonditriitis.

Kõri chondroperichonditis'e diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi tuberkuloosi, süüfilise, kõri vähiga, eriti juhtudel, kui nendes haigustes esineb sekundaarset põletikku (superinfektsioon). Väliste fistulite juuresolekul eritub kõri karmoperichondiit aktinomükoosist.

Kondroperikondiitse kõri ravi debüütilises etapis viiakse läbi massiivsete laia spektriga antibiootikumide annustega kombineeritult hüdrokortisooniga, antihistamiinsete ravimitega ja turseevastase raviga. Abstsessi ja sekvestratsiooni korral viiakse kirurgiline ravi läbi välise või endoskoopilise meetodi abil, mille eesmärk on avada abstsess (tselluliit) ja eemaldada kõhre eraldajad. Paljudel juhtudel tehakse enne peamist kirurgilist sekkumist madalamat trahheotoomiat, et anda endotrahheaalne anesteesia, et takistada mädaniku lekkimist hingetorusse ja põhjustada olulisi raskusi endolarüngeaalse kirurgia korral üldanesteesia puudumisel. Kirurgiline sekkumine on toodetud äärmiselt säästlikult. Välise ligipääsu korral ei püüa nad sisemist kõri pericarpulust kahjustada, ja vastupidi, endolarüngeaalse lähenemise, välise perichondriumiga. Kui curettage, mille eesmärk on eemaldada kõhre kudede elujõulised osad, proovige mitte kahjustada kõhreid, millel on normaalne välimus, ja eriti neid, mis pakuvad kõri pleegitavat ja hingamisfunktsiooni. Pärast abstsessi avamist ja tühjendamist imetakse õõnsusesse antibiootikumi pulber segus sulfanilamiidiga.

Prognoos on soodsam kõri kondroperikondiitile, põletikulise protsessi aeglasele arengule ja isegi ägedaimatele vormidele, kui teostatakse varakult piisavat ravi. Tavapäraste kõri chondroperichonditis'e vormide puhul on prognoos ettevaatlik ja isegi kahtlane. Mõnel juhul on immuunpuudulikkuse seisundiga (AIDS, leukeemia, organismi nõrgenemine pikaajalise kroonilise nakkushaigusega) prognoos sageli pessimistlik. Hääle- ja hingamisfunktsiooni prognoos on alati ettevaatlik, kuna isegi õigeaegne ja korrektne ravimine kõri chondroperichonditis'e suhtes ei anna selles osas rahuldavaid tulemusi.