Ülevaade: KRKA süstelahus "Gentamicin Sulfate 4%" - efektiivne antibiootikum

Te saate antibiootikume erinevalt ravida, kuid on olukordi, kus sa lihtsalt ei saa ilma nendeta teha. See asjaolu tuleb aktsepteerida, sest paljud patsiendid on sõna otseses mõttes oma elu päästnud. Mul on antibiootikumide suhtes positiivne suhtumine, ma ei karda neid üldse ja kui need on ette nähtud, siis ma kindlasti need vastu võtan.
Süstelahus "Gentamicin" on mulle teada olnud pikka aega ja pannud mind mitu korda jalgadele. Esmakordselt kohtasin seda ravimit umbes 8 aastat tagasi, kui tekkisin sinusiit. Kaks aastat tagasi oli mul lümfodeniit, mida esmakordselt raviti Amoxiclaviga ja seejärel määrati Gentomütsiini süstid. Mõlemad ajad aitasid mind kiiresti ja tõhusalt. Ja mu abikaasa määrati ka "gentamütsiin" bronhiidi puhuks, kuna sellest ajast alates on ta selle ravimiga rahul.
Nüüd olen jälle selline, et pean kasutama antibiootikume. Varasemates ülevaadetes ütlesin teile, et hiljuti pidin läbima kõige raskema hamba väljatõmbamise, mis toimus õigesti, kuid mitte päris edukalt. Esiteks nimetas hambaarst mind "Amoksitsilliiniks", võtsin selle 4 päeva. Aga kuna efekt oli nõrk, otsustas arst mulle manustada Gentamicini. Mul oli sellest hea meel, sest ma tean, et nad tegutsevad kiiremini kui tabletid.

Mis on Gentamicin?
See on lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks, värvitu läbipaistev vedelik. Reeglina on pakendis 10 ampulli 2 milliliitrit.

Gentamütsiini valmistavad erinevad tootjad. Viimati ostsin Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi FSUE NPO Microgen'i ampullid, mille tootmine asub Tomskis.

Süstelahuse hind on üsna atraktiivne - 50 rubla ulatuses. Viimased osteti mulle „Madala hinnaga apteeki“ Lenin Avenue'st ainult 22 rubla eest. Tänapäeva standardite järgi on see peaaegu midagi. Kohe peate siin lisama kaks grammi ühekordselt kasutatavaid süstlaid (nad maksavad selles apteegis 2 rubla 50 kopikat), vedelikku ja süstlaid. Aga ma ostsin ainult süstlaid. Ma kasutan süstimiseks vedelikku tavapärasel viinal ja padja asemel puuvillapadjakesi või vatit.

Gentamütsiin kuulub aminoglükosiidi rühma bakteritsiidse laia spektriga antibiootikumidesse.
Ülemine ja alumiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik), püelonefriit, tsüstiit, uretriit, endometriit, luude ja liigeste infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, peritoniit, meningiit, sepsis, haavainfektsioon, keskkõrvapõletik, põletusinfektsioon. Nagu näete, on palju tunnistusi.
Muidugi, nagu iga ravim, on gentomitsiinil vastunäidustusi. Eelkõige on see kuulmisnärvi neuriit, neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine, myasthenia gravis, kõrgenenud vanus.
Samuti võivad põhjustada kõrvaltoimed "Gentomitsin". Peamisteks kõrvaltoimeteks nimetatakse tavaliselt kuulmiskaotust, iiveldust, uimasust, peavalu, nahalöövet.
Gentamiciini kasutamisel ei olnud mu abikaasa ega minu abikaasa mingeid kõrvaltoimeid.

Süstid "Gentamütsiin" reeglina teevad kaks või kolm korda päevas. Ma annan nüüd ise hommikuti ja õhtul ühe ampulli, mõnikord teeb mu abikaasa need. Ma märkasin oma seisundi paranemist juba teisel päeval.
Mõned ütlevad, et gentomitsiini süstid on väga valusad. Ma ei ütleks seda. "Gentomitsiini" intramuskulaarse manustamise korral ei tunne ma eriti ebameeldivaid tundeid. Nad lahustuvad liiga hästi. Aga siin on ilmselt kogu asi, kuidas siseneda. Kui te teete kõik ettevaatlikult, siis ei teki mingeid muljutisi ega muid kahjustusi.

Kokkuvõttes märgin, et "Gentamicin" on vana, aeganõudev vahend. See ei pruugi olla nii kiire ja efektiivne kui kaasaegsed antibiootikumid, kuid see aitab mind hästi ilma kõrvaltoimeid tekitamata. Soovitan, aga oleks parem, kui te seda ravimit ei vaja.
Tervis kõigile! Ärge haigestuge!

Antibiootikumid sinusiidi ravis

Antriidi korral peab arst määrama antibiootikumid, võttes arvesse patsiendi ajalugu ja nina limaskestade bakteriaalsete inokulatsioonide tulemusi. Lapsed, rasedad naised, kroonilise ENT-haigusega inimesed ja immuunpuudulikkus omavad oma lähenemist ravile. Lisaks on paljud bakterid immuunsed sageli kasutatavate antibiootikumide suhtes.

Näidustused

Antibiootikumide ravi toimub:

  1. raske ja mõõdukalt raske haigus, t
  2. raske ühel küljel.
  3. raskete hingamisteede sümptomitega ja kõrge palavikuga, t
  4. tugeva peavaluga püsiva iseloomuga.

Teil ei ole vaja antibiootikume juua, kui antritis on allergiline, viiruslik või seenhaigus.

Tavaliselt on tervetel inimestel siinused steriilsed ja sinusiit on bakteriaalne põletik, mida põhjustavad stafülokokid, streptokokid, hemofiilsed batsillid, moraxellae, corynebacteria, klamüüdia ja mükoplasmad. Kolmandikul juhtudel põhjustab põletikku mitu bakterit.

Arvestades, et lima külvamine taimestikul ja tundlikkus antibiootikumide suhtes võtab aega vähemalt 3 päeva, peab arst patsiendi ajaloost ja sümptomitest lähtudes õigesti määrama ravi alustava antibiootikumi.

Amoksitsilliinid

Amoksitsilliinid on esimene valik sinusiidi tüsistusteta kergemates vormides. Need on efektiivsed suure hulga grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu; on väga odavad. Puudused, mille jaoks nad muutuvad, on bakterite resistentsuse areng, kõrvaltoimete kõrge esinemissagedus - kõhulahtisus ilmneb igal viiendal inimesel.

  • Flemoksin Solyutab - parim ravim, mida kaitseb spetsiaalne film, mis takistab selle hävimist maos ja aitab kaasa paremale imendumisele peensooles.
  • Amoksikaar.
  • Ospamox.
  • Hikontsil.

Kaitstud amoksitsilliinid / clavunates - Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Medoclav, Flemoklav Solyutab. Raske sinusiidi korral on need tavaliselt ette nähtud süstena. Augmentini võib võtta ühe antibiootikumina või kombineerida teiste ravimitega. Augmentiniga on lubatud ravida resistentsete bakterite poolt põhjustatud korduvat sinusiiti - tänu klavuloonhappele ei saa bakterid Augmentini füüsikalis-keemilist struktuuri hävitada.

Lubatud on kasutada vastsündinutel ja rasedatel naistel - Augmentinil ei ole teratogeenset toimet. Augmentini iseloomustab vabanemise vormide rikkus - see on pulber suspensiooni valmistamiseks kolmes erinevas kontsentratsioonis, pulber süstelahuse valmistamiseks, tabletid kolmele vanuserühmale.

Kõik amoksitsilliinid lastakse lastel sünnist alates, need on saadaval tablettide ja pulbrite kujul suukaudseks manustamiseks suspensiooni vormis. Päevane annus jagatakse päeva jooksul 2–3 annuseks.

Vajaliku annuse säilitamiseks peab iga antibiootikum olema purjus, rangelt järgides vaheaegasid, st iga päev samal ajal.

  • 2 korda päevas - kell 08.00 ja 20.00;
  • 3 korda päevas - kell 06:00, 14:00, 22:00;
  • 4 korda päevas - kella 06.00, 12.00, 18.00, 00.00.

Tsefalosporiinid

Laia spektriga antibiootikumidel on amoksitsilliinidega sarnane bakteritsiidne toime. Need valitakse siis, kui bakterid on resistentsed amoksitsilliinile ja Augmentinile, kui inimesel on aastas korduvalt südamepõletiku ägenemisi, siis ei saavutanud eritumine pussi või amoksitsilliiniga 2–4 ​​päeva jooksul positiivset toimet.

Hiljuti kasutatakse esimeste kahe tsefalosporiinide (tsefasoliini, tsefuroksiimi, tsefakloori) põlvkonda antritise ravis.

III põlvkonna tsefalosporiinid:

  • Cefixime, lubatud alates kuuekuulisest päevast, jagatakse päevaannuseks 1-2 annuseks;
  • Cefotaxime, mis on lubatud esimestel elupäevadel, 2-4 korda päevas kasutuselevõtu mitmekesisus;
  • Vastsündinutele lubatud tseftriaksoon. Tseftriaksoon on üks kõige sagedamini kasutatavaid sinusi. Mugav on see, et süsti saab teha ainult üks kord päevas. Tseftriaksoon põhjustab manustamisel tugevat valu, seega intramuskulaarseks süstimiseks lahjendatakse see novokaiiniga ja tseftriaksooni võib manustada ka kateetri kaudu intravenoosselt. Tseftriaksooni on edukalt kasutatud bakteriaalsete infektsioonide raviks ja ärahoidmiseks isegi vastsündinutel. Vajadusel võib tseftriaksooni asendada tsefotaksiimiga. Tseftriaksooni kaubanimed on Hazaran, Lendatsin, Oframaks, Torotsef, Cefikar ja teised;
  • Tsefoperasooni, sinuse süstimist, võib kasutada sünnist alates, manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt kaks korda päevas.

IV põlvkonna tsefalosporiinid:

  • Vastsündinutele lubatud tsefepiimi manustatakse süstides iga 12 tunni järel.

Tetratsükliinid

Antibakteriaalsed tabletid laia toimespektriga sinusiitiks, nende kasutamise näidustused on vähenenud bakterite resistentsuse olulise suurenemise tõttu. Ei ole ette nähtud rasedatele, kuni 8-aastastele lastele maksa- ja neeruhaigustega.

  • Doksitsükliin, mida kasutatakse ainult täiskasvanutel;
  • Rondomitsin (Metatsiklin).

Kapslid võetakse 4 korda päevas, esimesel päeval on tavaline anda kahekordne annus ravimit.

Fluorokinoloonid

Kui haiguse põhjuseks on antibiootikumile tundlikud bakterid, mis on allergilised penitsilliini antibiootikumide suhtes, nimetatakse ta raskemaks sinusiidi kulgeks. Miks eelistavad paljud arstid pigem makroliide kui kinoloone? Nad on ebaefektiivsed sinusiidi - hemophilus bacilli ja streptokokkide - peamiste põhjuste vastu. Seetõttu on tavapärane kasutada ainult kolmanda ja neljanda põlvkonna uusi fluorokinoloneid.

Kõige tavalisemate ravimite nimed:

  • Levofloksatsiin;
  • Moksifloksatsiin (Avelox);
  • Tsiprofloksatsiin,
  • Ofloksatsiin,
  • Pefloksatsiin.

Fluorokinolooni süste ja antrititablette määratakse kaks korda päevas.

Makroliidid

Väga tõhusad tabletid antriidi raviks. Viimastel aastatel on ebatüüpiliste patogeenide, mükoplasmade ja klamüüdia põhjustatud ENT-haigused üha tavalisemad. Neid infektsioone iseloomustab haiguse pikk krooniline kulg, neid ei tuvastata patsiendi röga uurimisel, nad ei ole vastuvõtlikud varasematele antibiootikumidele (amoksitsilliin, Augmentin, tseftriaksoon), kuid neid ravitakse hästi makroliididega.

Makroliidid on efektiivsed grampositiivsete koksi ja intratsellulaarsete bakterite vastu. Nad kuuluvad antibiootikumidesse, millel on inimese keha suhtes kõige vähem toksilisust, mis võimaldab neid kasutada rasedate naiste, imetavate naiste ja isegi noorimate laste raviks. Makroliidid tungivad väga hästi rakku ja tekitavad seal suure antibiootikumikontsentratsiooni, mis kahjustab patogeeni.

Sinusiidi raviks soovitame kasutada uue põlvkonna makroliide - Azithromycin, aka Sumamed ja Sumalek, Roxithromycin ja Clarithromycin (kaubanduslikud nimetused Clarithromycin - Clarbact, Claricar, Claracid jne).

Makroliididest on parim antibiootikum antrititiks klaritromütsiini Fromilid pikaajaline vorm, millel on mitmeid eeliseid, nende hulgas puuduvad antibakteriaalsed omadused - põletikuvastane ja immunomoduleeriv.

Klaritromütsiin on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud Klaritromütsiin on lubatud lastele vanuses 6 kuud. Erinevalt vana põlvkonna ravimitest on erütromütsiin resistentne mao hävimise suhtes, vähem sõltuv toidu kasutamisest, paremini talutav.

Makroliidid võetakse 1 kord päevas, mis hõlbustab nende kasutamist, kuna mida rohkem tablette võetakse iga päev, seda sagedamini neid ei kasutata.

Odontogeenne sinusiit

Kui sinusiit on põhjustatud südamehaigustest, tuleb ravi alustada Lincomycin'i ja Fuzidina naatriumiga. Fuzidiin on kitsas toimespektriga hormoonne antibakteriaalne ravim, mis on efektiivne koksi vastu ja ei mõjuta gramnegatiivse taimestiku kasvu, mistõttu on see ette nähtud ainult kombineeritud ravi osana. Vastunäidustatud vastsündinutel ja rasedatel.

Fuzidiin ja linomütsiin, võib arst välja kirjutada koos ja eraldi. Üheainsa ravimi lisamisega täiendatakse metronidasooli või Trichopoliga. Metronidasool on kantserogeen, seega välditakse selle ebamõistlikku kasutamist.

Antibiootikumid tilkades

Kohalikke antibakteriaalseid ravimeid võib ette näha ainsa antibiootikumina kerge sinusiidi korral või kombineerituna antibiootikumidega tablettides raskematel juhtudel. Kiire ja täpse nakkuse allikale sisenemise tõttu on nad väga lühikese aja jooksul võimelised haiguse sümptomeid kõrvaldama.

Mupirotsiin (baktroban)

See nina salv on ette nähtud Staphylococcus aureuse raviks. Ravi kestab kuni nädal, teine ​​ravikuur võib toimuda ainult 1 kord.

Framycetin (Isofra)

Lapsed pihustatakse kolm korda päevas, täiskasvanuid kuni 6 korda. Väga hea ravim.

Fusafungiin (Bioparox)

Kõrge riskigrupiga patsientidel, kellel on bronhiaalastma, glomerulonefriit, kasutatakse 2,5 aastat. Efektiivne kookide, hemofiilide bakterite, mükoplasmade ja Candida seente vastu. Määra 4 pihustit päevas.

Ravimit kasutatakse meie riigis vähem ja vähem, sest mitmed bakterid on sellele resistentsust tekitanud ja kirjeldatud on juhtumeid, kus ravim põhjustas tõsiseid allergilisi tüsistusi.

Fugentin

Need on tilgad, mis sisaldavad fusidiinhapet ja gentamütsiini, neid võib tilgutada ninasse kolm korda päevas või kasutada seda naha pesta- miseks - valada 1–1,5 ml sinusse.

Antibiootikum pesemiseks

Põgenemise ja sinuse äravoolu ajal teeb arst alati pesu. Parim kombineeritud ravim paikseks kasutamiseks on Fluimucil antibiootikum IT (Cedex, Augmentin, Liginten). Sissejuhatus ensüümi ja antibiootikumide sinusesse võimaldab kiiresti eemaldada mädane nekrootiline lima. Nädala jooksul on samaaegselt pesemisega soovitatav sisse hingata Fluimucil antibiootikum.

Antibiootikumide ravi kestus

Antibiootikumidega isikut on vaja ravida ägeda sinusiidi suhtes 7 kuni 14 päeva, kroonilise ägenemise korral - kuni 21 päeva. Raske haigusjuhtumi korral on antibakteriaalne ravim ette nähtud süstide või dropperite kujul, kuid pärast 3-4 päeva paranemist tuleb sinusiidi raviks võtta antibakteriaalseid tablette.

Tüüpilised vead antibiootikumravis

  1. Vale valik, kui seda nimetatakse patogeeni arvestamata, ei arvesta ravimi aktiivsust. Klassikalised näited:
    • Linomütsiin on äge sinusiidi ravis ebaefektiivne;
    • Oksatsilliinid ei mõjuta pneumokokki ja hemofiilseid baktereid ning need on peamised sinusiidi põhjustajad;
    • Gentamütsiin on impotentsed ravimid hemofiilide batsillide ja streptokoki vastu.
    • Tsiprofloksatsiini leebe vormide ravi kodus.
  2. Vale sisseviimise viis. Ravi kodus ja kliinikus peaks võtma pillid; haiglas, pärast paranemist, tuleb ka süstid asendada pillidega.
  3. Väljastusrežiimi rike. Sagedamini vähendavad patsiendid annust, ei võta arvesse tarbimise mitmekesisust ja ajavahemikku pillide võtmise vahel - Sumamed (asitromütsiin) ja ampitsilliini tuleb tarbida 60 minutit enne sööki.

Antibakteriaalsete tablettide kasutamise algusest sinusiidi raviks peab haige inimene hoolitsema seedetrakti eest ja võtma ravimeid, mis taastavad soole mikrofloora - Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex. Pikaajalise antibakteriaalse ravi korral on mõttekas juua seentevastaseid ravimeid, kuna võimas antibakteriaalne ravi soodustab seente, pärmi kasvu ja paljunemist.

Võetud antibiootikumi efektiivsust saab hinnata esimese päeva lõpus - tühjendamine on kergesti eraldatav, ninakinnisus möödub, temperatuur langeb, valu ja joobeseisund kaovad.

Parim antibiootikum antritisele valitakse iga inimese jaoks individuaalselt, arvestades põletikku põhjustanud baktereid, hiljuti võetud antibiootikume, haiguse ulatust, kuju ja tõsidust. Sinusiiti on lihtne ravida, kui seda teeb spetsialist.

Infrakom-nn.ru

gentamütsiin

Antibiootikumid sinuse jaoks

Antibiootikumide alused

Antibiootikume mis tahes patoloogia jaoks võib määrata ainult arst, mis kehtib ka sinusiidi suhtes. See takistab nende ravimite tasuta jaotumist, bakterid, mille suhtes muutub resistentsus. Sel põhjusel peaks arst vaatama iga juhtumit, mis on sümptomaatiliselt sarnane sinusiidiga. Pärast konsulteerimist määrab spetsialist 7-päevase antibiootilise raviskeemi.

Gentamütsiin (kaadrid) - ravimi lühikirjeldus

"Gentamütsiini" (kaadrid) peetakse tänapäeval üsna tugevaks ravimiks, mis on seotud mitmete antibiootikumidega - aminoglükosiididega. Seda ravimit kasutatakse nakkushaiguste kõige tõsisematel juhtudel, eriti teiste ravimitega resistentsete tundmatute patogeenide juuresolekul.

"Gentamütsiin": ravimi vabanemise vorm, koostis ja omadused.

Pärast süstimist imendub ravim organismis üsna kiiresti ja selle maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse vaid tund pärast manustamist. "Gentamütsiin" mõjutab isegi neid bakterite tüvesid, mis ei ole tundlikud penitsilliini ja metapenitsilliini seeria antibiootikumide suhtes. Aine eemaldatakse reeglina neerufiltreerimissüsteemi kaudu.

Antibiootikum "Gentamütsiin" ja selle kasutamine.

Ravimit kasutatakse naha, luukoe ja põletatud koe nakkushaiguste raviks. See toimib hästi hingamisteede ja kuseteede bakteriaalsete haiguste korral, mis esinevad raskes vormis. Gentamütsiini kasutatakse kõhuõõne nakatamiseks. Koos teiste ravimitega võib seda ravimit kasutada kesknärvisüsteemi haiguste, sealhulgas meningiidi vastu.

Gentamiin. Kasutusjuhend.

Ravimi kaubanduslik nimetus. Gentamiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi. gentamütsiin

Annuse vorm. intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Toimeaine Gentamütsiinsulfaat (gentamütsiini aluse järgi) - 40 g.

Abiained. naatriummetabisulfit, etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool (Trilon B), süstevesi kuni 1 l.

Kirjeldus. Läbipaistev värvitu või kergelt värviline vedelik.

Farmakoterapeutiline grupp. antibiootikum, aminoglükosiid.

Farmakoloogilised omadused

Bakteritsiidne laia spektriga antibiootikum aminoglükosiidide rühmast. See seondub ribosoomide 30S-subühikuga ja katkestab valgu sünteesi, takistades transpordi- ja messenger-RNA kompleksi moodustumist ning ilmneb RNA ekslik lugemine ja mittefunktsionaalsete valkude moodustumine. Sellel on bakteritsiidne toime - kõrge kontsentratsiooni korral vähendab tsütoplasmaatiliste membraanide barjäärifunktsioon ja põhjustab mikroorganismide surma.

Graus-negatiivsed mikroorganismid - Proteus spp. Gentamütsiini suhtes väga tundlikud (BMD alla 4 mg / l). (sh indool-positiivsed ja indool-negatiivsed tüved), Escherichia coli, Klebsiella spp. Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp.; Gram-positiivsed mikroorganismid - Staphylococcus spp. (kaasa arvatud penitsilliini suhtes resistentne); tundlik BMD suhtes 4-8 mg / l - Serratia spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. (sealhulgas Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Providencia spp.

Resistentne (MIC üle 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumoniae ja D-rühma tüved), Bacteroides spp. Clostridium spp. Providencia rettgeri.

Kombinatsioonis penitsilliinidega (kaasa arvatud bensüülpenitsilliin, ampitsilliin, karbenitsilliin, oksatsilliin), mis toimib mikroorganismide rakuseina sünteesi suhtes, on see aktiivne typococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, peaaegu kõik cryptostroctrus, hippoprocystropyrus, cryptohydrocrus, cryptostroc, tüvede vastu. liigid (sh Str.faecalis liguifaciens, Str.faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

Tere! Soovin teile pakkuda tippkvaliteediga Twitteri kontosid, et reklaamida otsingumootorites, tõsta madala sagedusega päringuid, kiirendada oma saitide indekseerimist ning suurt hulka sihitud liiklust Twitterist!

Twitteri kontod: jooksmiseks kasutatakse valitud kontosid, mida Yandex ja Google'i otsingumootorid on juba indekseerinud. Kontode vanus on 1 aasta, loendit uuendatakse alati nii, et kasutajad saaksid alati parimat tulemust. Igal kontol on 1000 tellijat ja rohkem.

Tellimisel esitage näiteid aruandes olevatest kontodest ja linkidest.

Lingid: Nagu ma eespool ütlesin, on otsingumootorid kontosid indekseerinud, mistõttu peaksite ootama linke Yandexi veebimeistris, samuti saidi suurenemist otsingumootori tulemustes, teie toodete ja teenuste liiklust.

Tulemus: ilmselt on kõik juba kuulnud (ja kes on juba olnud), et otsingumootorid reageerivad sotsiaalsetele signaalidele (leheküljed on paremad ja indekseeritakse kiiremini, kui neid pole veel indekseeritud). Lühidalt öeldes, kuigi „teema“ on elus, tuleb seda kasutada ja sa saad ka Twitterist palju liiklust.

Kuidas tellida: vajate neile lingid ja ankrud (nõutav, paremaks indekseerimiseks). (need võivad olla teie veebisaidid, suhtlusvõrgustikud, online-kauplustes olevad tooted, erinevad partnerlusprogrammid jne)

Kui ankrud puuduvad, siis võtame need endale. Märgin, et me kirjutame viitedokumendist ise, kirjutamine sisaldub jooksu hindades, kuid parem on tellida oma ankrud.

Aruanne: raportis saadan teile kõik lingid tweetsile e-posti teel.

Teenuse maksumus: 500 rubla (teie tekstide ja linkide paigutamine 100 Twitteri kontole), me aktsepteerime makset Webmoney, Yandex-raha, Qiwi, Visa

Aastal Yandex raha, tuvastatud kasutaja, Webmoney isiklik sertifikaat, palju positiivseid kommentaare teiste saitide ja foorumid. Tähtaeg vähem kui üks päev.

Teenuse tellimiseks võtke meiega ühendust, samuti kõikidele teile huvi pakkuvatele küsimustele:

Angiidi antibiootikumid täiskasvanutel: tablettide nimetused raviks

Sinusiit on paranasaalsete põletike põletik, mis enamikul juhtudel on ägeda sinusiidi tagajärg.

Haiguse nimi pärineb neeruhaiguste nimest, mida põletikuline protsess mõjutab - maxillary.

Esmakordselt kirjeldati patoloogia sümptomeid mitu sajandit tagasi inglise teadlaste poolt nimega Gaymor, seega nimi.

Täiskasvanute hulgas kannatab umbes kümme inimest ägeda või kroonilise sinusiidi all - need arvud annavad ülevaate selle patoloogia ulatusest ja mõistavad, kui oluline on leida sinusiidi jaoks parim vahend.

Enam kui 10% ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni juhtudest diagnoositakse ägeda sinusiidi, mis on tingitud bakteriaalse infektsiooni ja sellega seotud tüsistuste lisamisest.

Arvestades asjaolu, et ARVI nakatunud täiskasvanu umbes kord aastas, võib öelda, et igaühel on ohus sinusiit. Ja viimased staatilised andmed sinusiidi kohta - see patoloogia on viies koht antibiootikumidega ravitavate nakkushaiguste nimekirjas.

Milliseid antibiootikume kasutatakse - kuidas ravimit valida

Igaüks peaks sellest teadma! VÕIMALIK, KUI FAKTI! Teadlased on loonud hirmutava suhte. Selgub, et 50% kõigist ARVI haigustest, kaasa arvatud palavik, ning palaviku ja külmavärvide sümptomid on BACTERIA ja PARASITES, nagu Lyamblia, Ascaris ja Toksokara. Kui ohtlikud on need parasiidid? Nad võivad tervisest ilma jääda ja elada, sest need mõjutavad otseselt immuunsüsteemi, põhjustades korvamatut kahju. 95% juhtudest on immuunsüsteem võimetu bakterite vastu ja haigused ei kesta kaua aega. Selleks, et unustada kord parasiitide kohta, säilitades samal ajal oma tervise, nõuavad eksperdid ja teadlased seda.

On üldised põhimõtted, mis juhendavad arsti, valides täiskasvanutele sinuse jaoks parimad antibiootikumid.

Ei saa öelda, et see ravim on parim antibiootikum antritis'ile, ja see aitab kindlasti kõigile ja kõigile, nagu mukolüütikud. Esiteks hinnatakse haiguse sümptomeid, nende raskusastet, patsiendi omadusi.

Kõik antibiootikumid, mida saab kasutada sinusiidi raviks täiskasvanutel, jagunevad kolme põhikategooriasse.

Esimese rea ravimid

See hõlmab ka antibiootikume, mis on antriti jaoks kõige efektiivsemad ja mis on valitud ravimid. Nad on ette nähtud täiskasvanutele esiteks. See on:

  1. Amoksitsilliin.
  2. Klaritromütsiin.
  3. Asitromütsiin.

Kõik need antrititapid on tavaliselt hästi talutavad ja annavad suurepäraseid tulemusi õigeaegselt ja nõuetekohaselt, nagu mukolüütikumid.

Teise rea ravimid

Selle antibiootikumide rühma kuuluvad ravimid määratakse juhul, kui patsient elab piirkonnas, kus esineb kõrgeid resistentsete mikroorganismide poolt põhjustatud ülemiste hingamisteede haigusi. Neid on ette nähtud täiskasvanutele, kui sinusiidi sümptomid ei ole kadunud pärast esimese rea antibiootikumidega ravi.

Sellesse rühma kuuluvad sellised tabletid sinusiidi raviks:

  • Amoksitsilliin / klavulaanhape;
  • Fluorokinoloonid;
  • 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinid.

    Selliseid ravimeid võib kasutada nii kroonilise kui ka ägeda sinusiidi korral.

    Sinuse süstimine

    On olemas eraldi patsientide kategooria, kellel on nn nosokomiaalne sinusiit. Antud juhul ei ole antibakteriaalsete toimete antriidi tabletid efektiivsed, antibiootikume tuleb manustada intravenoosselt. Süstimine määrab need ravimid:

  • Meropeneem.
  • Imipeneem.
  • Tsefuroksiim.
  • Cefotoxime.
  • Tseftriaksoon.
  • Gentamiin.
  • Tobramütsiin.

    • Igal neist ravimitest on oma eripära keha toimel sinuse ajal, need tuleb võtta erinevates annustes ja vastavalt erinevatele skeemidele.

    Seetõttu tasub igaüks neist põhjalikult uurida, et mõista, millal ja milline on kõige parem sinusiidi raviks.

    Penitsilliinid sinusiidi ravis

    Angiidi ravi penitsilliini antibiootikumidega on kõige ohutum ja ohutum. Tavaliselt on need antriidi tabletid hästi talutavad, need on ette nähtud igas vanuses patsientidele.

    Neid võib võtta raseduse ja imetamise ajal kui mukolüütikume. Paljud ametlikud uuringud on kinnitanud, et need ravimid ei kahjusta lootele.

    Amoksitsilliin ja selle derivaadid kuuluvad sinuse jaoks esimese rea ravimitesse. Kuid nad ei ole alati võimelised ebatüüpilisi tüvesid tõhusalt ravima. Mõned bakterid on võimelised tootma beeta-laktamaasi - aineid, mis võivad hävitada antibiootikumi beeta-laktaamitsükli.

    Penitsilliini antibiootikumid on kaitsmata ja kui sinusiit on põhjustatud beeta-laktamaasi tootmiseks võimekatest patogeensetest mikroorganismidest, on amoksitsilliini tablettide joomine mõttetu - sümptomid ei kao ja haigus areneb.

    Makroliidantibiootikumid antriitiks

    Valitud alternatiivsed ravimid, kui kaitsmata penitsilliinid ei suuda sinusiidi sümptomeid - makroliide - kõrvaldada. Neil ravimitel ei ole laktaamitsükleid. Seetõttu on need efektiivsed isegi nende tüvede vastu, mille mikroorganismid on võimelised beeta-laktamaasi tootma.

    Makroliidid oma aktiivsuses ületavad kaitsmata penitsilliinid bakterite suhtes. Neid võib kasutada ägeda sinusiidi ravis, kui patsient kannatab penitsilliini talumatuse all. Kõige sagedamini on sellest rühmast ette nähtud klaritromütsiin ja asitromütsiin.

    See on teise põlvkonna makroliid. See on efektiivne peaaegu kõigi mikroorganismide vastu, mis võivad põhjustada ägeda või kroonilise sinusiidi. Võtke ravim peaks olema selles annuses - 500-750 mg kaks korda päevas.

    Klaritromütsiin on kõige tõhusam, kui seda manustatakse regulaarselt. Ravi kestus kestab vähemalt 7 ja mitte üle 10 päeva. Vajadusel võib arst määrata annuse ja ravi kestuse.

    See ravim on 15-liikmeline makroliid. Erineb pika poolväärtusajaga. Seetõttu erinevad ravirežiim ja selle kestus radikaalselt teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamisest.

    Esimesel päeval peate võtma 500 mg ravimit. Siis peaksite võtma 250 mg päevas veel nelja päeva jooksul. Ravi kestus on viis päeva.

    Antratiidi ravi teise rea antibiootikumidega

    Kui nii penitsilliinid kui ka makroliidid on sinusiidi ravis ebaefektiivsed, jätkake ravi teise rea antibakteriaalsete ravimitega. Õige ravimi valimiseks külvatakse esmalt patsiendi materjali, et luua tundlikkus erinevate antibiootikumide suhtes.

    Kuidas saab ravimite empiirilise retseptiga kindlaks määrata, et mikroorganismi tüved on vastu võetud ravimitele resistentsed, millised sümptomid seda näitavad? Esmavaliku antibiootikumiresistentsete mikroorganismidega nakatumist saab järeldada, kui patsiendi heaolus ei ole paranemist 2-3 päeva pärast ravi algust täheldatud.

    Keha intoksikatsiooni sümptomid ägeda sinusiidi korral:

  • Kõrge temperatuur;
  • Peavalu;
  • Üldine nõrkus.

    Kui nad ei kao, vaid säilivad või muutuvad tugevamaks, vaatamata amoksitsilliini või klaritromütsiini võtmisele, jätkake patoloogia ravi teise rea antibiootikumidega. Need on fluorokinoloonid ja tsefalosporiinid.

    Amoksitsilliin ja klavulaanhape

    Eespool öeldi amoksitsilliini peamise ja olulise puuduse kohta - laktaamitsükli olemasolu tõttu kaotab ta aktiivsuse beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismidega nakatumise korral.

    Seetõttu on kõige parem valida alternatiivne antibiootikum, teha patsiendi ülakehade siinuste sisu külvamine. See võimaldab sajaprotsendiliselt täpselt kindlaks määrata, kui tundlik on patsiendil teatud antibakteriaalsed ravimid ja milline neist on parem valida. Mis on raskus?

    Maksimaalsete ninaosade sisu saamiseks on vaja teha paranasaalsete kudede läbitorkamine - spetsiaalse süstlaga ja lima võtmisega. See on üsna keeruline ja tõsine protseduur, mis nõuab ranget steriilsust. Mitte kõik patsiendid ei nõustu sellega, sest tihti on vaja kohe minna teise rea ravimite valikule.

    On olemas antibiootikum, mis säilitab kõik amoksitsilliini omadused, kuid samal ajal on see penitsillinaasi suhtes tundmatu. Selliseid ravimeid nimetatakse kaitstud penitsilliinideks, see on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.

    See Augmentin'i tablett, Amoxiclav, Flemoklav. Meditsiiniuuringute kohaselt on nende ravimitega sinusiidi ravi efektiivsus üle 90%.

    Kaitstud klavulaanhappe annust Amoksitsilliin määrab arst, võttes arvesse haiguse olemust ja selle avaldumise ulatust. Täiskasvanud nimetavad 500–1000 mg üks kord päevas.

    Tsefalosporiinide tabletid alternatiivsete ravimitena

    Tsefalosporiinid teise ja kolmanda põlvkonna tavalisest külmetust sisaldavate tablettidena on alternatiivsed teise rea ravimid, mis on samuti efektiivsed sinusiidi ravis. Suukaudseks manustamiseks valige üks järgmistest ravimitest:

    Apteekides pakutakse seda tsefalosporiinide grupist teist teise rida antibiootikumi kõige enam kolmelt tootjalt - Ceforuxim Sandozilt Saksamaa farmaatsiaettevõttelt, Zinnatilt tootjalt Glaxo ja ravimit Axsef firmalt Medokemi Küprosel.

    Tsefuroksiim on aktiivne kõige teadaolevate mikroorganismide tüvede vastu, mis võivad põhjustada ägedat sinusiiti. Samuti ei ole see penitsilinaasile vastuvõtlik. Ravimi standarddoos on regulaarselt 250 mg kaks korda päevas.

    Need pillid on kolmanda põlvkonna antibiootikumid. Selle tsefalosporiinide grupi ravimite peamine erinevus on nende efektiivsus gramnegatiivsete patogeensete mikrofloora vastu. Süstimiseks mõeldud vedelas vormis tsefpodoksiimi vabastatakse väga kõrge biosaadavuse tase. Kuid tablettide puhul imendub soole vastupidi see aine halvasti.

    Apteegis võib seda leida tablettidena, mis sisaldavad Jordaania farmaatsiaettevõttest erinevaid Cefodoxi annuseid 100 mg ja 200 mg ühes tabletis. Vähem levinud on ravim Tseppoem India tootmine. See on taskukohasem, kuid arstid eelistavad Cefodoxi efektiivsust.

    Sool imab Cefodoxi tabletid veidi üle poole. See on suhteliselt väike näitaja, sest mitte mingil juhul ei tohiks arsti poolt määratud ravimite annust ja ajakava muuta.

    Tavaliselt näidatakse 200 mg ravimit kaks korda päevas. Ravi kestus on kuni 10 päeva.

    Ravim kuulub antibakteriaalsete ravimite kolmandale põlvkonnale poolsünteetilisel alusel. Sellel on märkimisväärne puudus - madal aktiivsus grampositiivsete mikroorganismide vastu. Näiteks on Staphylococcus aureus, sageli akuutse ja kroonilise antriidi põhjustaja, resistentne Cefixime suhtes.

    Ravim imendub soolestes halvasti, selle biosaadavus on isegi väiksem kui tsefpodoksiimil - ainult 40-50%. Alternatiivse ravimina võib kaaluda antibiootikumi Suprax, millel on sama efektiivsus, kuid mis on dispergeeritava vabanemisvormi tõttu paremini imenduv.

    Analoogidena võib kasutada ka India ravimit Ixim ja Makedoonia ettevõtte Pancef tablette, kuid vähem levinud.

    Antibakteriaalsed süstid sinuse jaoks

    Kas teil on tõesti vaja antibiootikumide süstimist sinusele - see küsimus on ikka veel vastuoluline kodumaiste otolarüngoloogide jaoks. Muidugi, kohe vere kogunemine, antibiootikum on mitu korda kiirem kui pillid, hakkab toimima, kõrvaldades sinusiidi sümptomid. Aga kas see on vajalik?

    Ühelt poolt on arstil lihtsam määrata parenteraalseks manustamiseks kohe antibiootikum, mis kindlasti toimib kui tablettide valimine, mille efektiivsus on ainult eeldatav. Teisest küljest on patsiendil hea meel kiiresti vabaneda ninakinnisusest, mädane tühjendus, peavalu ja lõpuks hingata normaalselt, millisel juhul aitab sinus torkimine sageli.

    Seega, kui otolarünoloog kirjutab retsepti retseptile vedelal kujul, tagades, et see on ainus viis haiguse vastu võitlemiseks, nõustub patsient ilma mõtlemata, võtab retsepti ja kuuletub apteeki.

    Süstimisega ravi kestus on sama nagu antibiootikumravi puhul pillides - 7 kuni 10 päeva. Ja tulemus on tavaliselt märgatav. Aga kuigi kõrvaltoimed on enamikul juhtudel nii suured ja tõsised, et pärast sinusiidi ravi peab minema teiste siseorganite ravile ja täielikult hävitatud immuunsuse taastamisele.

    Nii et antibiootilised süstid antriidi jaoks? Jah, on olukordi, kus sa tõesti ei saa ilma nendeta teha. Antibakteriaalsete ravimite parenteraalne manustamine on näidustatud ägeda akuutse nosokoomilise sinusiidi korral. Põletikulise protsessi põhjustajad on valdavalt Gram-negatiivsed mikroorganismid, millel on kõrge resistentsus antibiootikumide suhtes.

    Aminoglükosiidide antimikroobsed ained avaldavad aktiivsust sellist tüüpi bakterite suhtes. Sel juhul on empiirilised ülesanded ebaotstarbekad, on hädavajalik teha kultuuride kultuur bakterite tundlikkuse tuvastamiseks ja seejärel valida tulemuste põhjal antibiootikum.

    Kokkuvõttes pakume informatiivset videot sinusiidi antibiootikumidest.

    Antibiootikumid sinusiidi raviks. Millist ravimit valida raske siinuse haiguse korral?

    Sinusiit on akuutse sinusiidi tüüp - paranasaalsete siinuste põletik. Sinuse korral mõjutavad suured ülakeha siinused, mida nimetatakse Maxillaryks. Inglise arst Heymore kirjeldas kõigepealt akuutse sinusiidi sümptomeid juba 15. sajandil ja säilitas oma nime ajaloos.

    Haiguse nimi, mida inglane on täheldanud rohkem kui 500 aastat tagasi, on kahjuks liiga sageli kuulda. Umbes 1 täiskasvanud 10-st on sinusiit. Pediaatrias on hingamisteede viirusinfektsiooni tavaline komplikatsioon maksapõletiku põletik: 6–13% ARVI-st lõpeb bakteriaalses infektsioonis ja sinusiidis.

    Ameerika ekspertide avaldatud statistika kohaselt kannab umbes 14% täiskasvanutest aastas vähemalt üht ägeda sinusiidi episoodi. Ja me lõpetame oma numbrite maailma, kasutades farmaatsiavaldkonna teavet. Sinusiit on viies koht diagnooside hulgas, mille jaoks on ette nähtud antibiootikumid.

    Enne jätkuvat lugemist: Kui otsite efektiivset meetodit külmast, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist või nohust, siis vaadake kindlasti pärast selle artikli lugemist selle saidi osa. See teave on aidanud nii palju inimesi, me loodame ka teid aidata! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

    Eesmärk on patogeensed bakterid!

    Niisiis oleme juba selgitanud, et sinusiit on põletikuline protsess. Seetõttu on see põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest. Tervetel inimestel on ülemiste ninaosade steriilsed. Kuivendusteede ummistumise, silmaümbrise epiteeli kahjustunud aktiivsuse ja lima kvaliteedi ja kvantiteedi muutumise tagajärjel koloniseerivad maksimumpatsiendid patogeensed bakterid. Maksimaalsete põletikuliste põletikuliste protsesside peamised patogeenid on:

  • Staphylococcus, kaasa arvatud S. pyogenes, S. aureus (S. aureus), S. pneumoonia, koagulaas-negatiivne stafülokokk;
  • streptokokid, sealhulgas alfa-hemolüütiline streptokokk;
  • fusobakterid;
  • moraxella;
  • corynebacteria;
  • peptostreptokokki;
  • hemofiilsed pulgad.

    Tahaksin märkida, et umbes 30% sinusiidi juhtudest on nakkus segatud, st patogeenide arv on rohkem kui üks.

    Iga põletikuline protsess, millega kaasneb bakteriaalne infektsioon, nõuab antibiootikumravi. Niipalju kui me tahaksime, ei suuda keha toime tulla patogeensete mikroorganismide rünnakuga ja antibiootikumid on sinuse jaoks hädavajalikud ravimid.

    Proovime välja selgitada, milliseid antibakteriaalseid ravimeid on ette nähtud ülakehade põletikuks ja kui nad eelistavad seda või seda ravimit.

    Millised antibiootikumid võtavad antriitiks? Valiku üldpõhimõtted

    Antibakteriaalse aine valimisel juhinduvad arstid reeglina üldistest põhimõtetest, mida reguleeritakse standardsetes raviprotokollides.

    Ja äge sinusiit ei ole erand. Milliseid antibiootikume võetakse antritiseks? Antibakteriaalsed ained, mis on ette nähtud ägeda sinusiidi raviks, jagunevad kolme suureks rühmaks.

    Esimese rea ettevalmistused.

    Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid, mida kasutatakse esmalt. Neil antibiootikumidel on sinusiidi puhul maksimaalne efektiivsus ja neid kasutatakse raviks valitud ravimitena:

    Teise rea ravimid.

    Neid ravimeid kasutatakse patsientide raviks, kes elavad keskkonnas, kus esineb kõrge resistentsusega mikroorganismide esinemissagedus. Lisaks kasutatakse reservrühma ravimeid, kui esimese rea antibiootikumid ei anna soovitud tulemust pärast 3–7 päeva pärast sinusiidi ravi. Teise rea antibiootikumide hulka kuuluvad:

  • Amoksitsilliin klavulaanhappega;
  • teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumid;
  • fluorokinoloonid.

    Haigestunud sinusiidiga patsiendid on eriline patsientide rühm, kelle ravi nõuab antibakteriaalsete ravimite intravenoosset manustamist. Kõige tõhusamate süstimisvahendite hulgas märgime:

  • Meropeneem;
  • Imipeneem;
  • Tsefuroksiim;
  • Tseftriaksoon;
  • Tsefotaksiim;
  • Gentamütsiin;
  • Tobramütsiin ja muud vahendid.

    Selleks, et mõista antibiootikumide kasutamist sinusiidi puhul, on vaja uurida iga ravimit üksikasjalikumalt. Ja me alustame penitsilliini seeria kõige populaarsema antibakteriaalse toimeainega - amoksitsilliiniga.

    Kas penitsilliinid on sinusiidi vaenlased?

    Penitsilliinid on vääribalt kõige tõhusamate ja ohutumate antibakteriaalsete ainete hulgas. Neid võib määrata lastele, alustades väikelaste, täiskasvanute ja eakate patsientidest.

    Lisaks kasutatakse penitsilliine sünnitusabis laialdaselt. Bensüülpenitsilliini rühma preparaadid kuuluvad B-kategooriasse tingimuslikult lubatud raseduse ja imetamise ajal. Nende ravimite väljakirjutamise kogemus rasedatel naistel tõestab ravimite kõrget ohutust ja head talutavust. See on penitsilliinid paljude nakkushaiguste jaoks rasedatel naistel.

    Kuid me ei tohi unustada, et paljud patogeenide tüved toodavad beeta-laktamaasi, mis hävitab antibiootikumi beeta-laktaamitsükli. Penitsilliinide väljakirjutamise oht ägeda sinusiidi tekkeks on tingitud asjaolust, et haiguse põhjuste seas on beeta-laktamaasi tootvad tüved. See tähendab, et penitsilliini rühma kaitsmata antibiootikumidega antriidi ravis on ravimite ebaõnnestumise hüpoteetiline tõenäosus.

    Kas amoksitsilliin aitab antritit?

    Ameerika teadlased on sinusiidi poolt uurinud amoksitsilliini, mis on üks poolsünteetiliste penitsilliinide grupi üks tuntumaid antibiootikume, toime. Platseeboravimi kontrolli all randomiseeritud uuringus osales ägeda bakteriaalse sinusiidiga 166 täiskasvanut. Sellest rühmast said 85 õnnelikku inimest amoksitsilliini ja 81 inimest said platseebot. Ravi kestus oli 10 päeva. Kes teie arvates on õnnelikum?

    Katse tulemused olid väga ootamatud. Kolmandal ravipäeval ei registreeritud kahe paralleelse rühma terviseseisundit. Uuringu seitsmendal päeval teatasid vabatahtlikud vabatahtlikest heaolust. Need andmed kinnitati laboris. Kuid see lugu pole lõppenud.

    Katse kümnendal päeval teatasid 80% mõlema rühma patsientidest heaolu paranemisest või täielikust taastumisest. Antibakteriaalse toimeaine amoksitsilliini ja platseebo võrdleva efektiivsuse uuringu tulemused sinusiidi ravis näitasid, et kaitsmata penitsilliini toime on praktiliselt sama, kui luttiidi toime.

    Amoksitsilliini määramisel ei tohi unustada, et umbes 64% S. pneumoniae stafülokokkide tüvedest on penitsilliinile resistentsed. Staphylococcus aureus on "kuulus" selle rühma kaitsmata antibiootikumide suhtes, mis on 90% ja rohkem. Ameerika teadlaste sõnul on hemofiilsete bakterite resistentsus amoksitsilliini suhtes vahemikus 27–43%.

    Ja vaatamata sellele väga vastuolulisele teabele, kasutati amoksitsilliini (või Flemoxini) hiljuti, et ravida sinusiidi lihtsaid vorme kui valikulist antibiootikumi, eriti lastele. Peale selle soovitati ravimit kasutada ühena kolmest esimesest reast antibiootikumist, st ravimitest, mis on ette nähtud.

    Tuletame meelde, et amoksitsilliini aktiivsus laieneb pneumoonia streptokokkide, hemofiilide batsillide ja anaeroobsete bakterite tüvedele. Ravimil on mõõdukas toime moraxellale ja see ei ole efektiivne beeta-laktamaasi tootvate bakteritega nakatamisel.

    Ameerika teadlaste avaldatud teabe kohaselt on suurte doosidega amoksitsilliini sinusiidi ravi efektiivsus 80-90%. Penitsilliini antibiootikumide kõrge ohutus võimaldab amoksitsilliini kasutada laialdaselt lastel antriidi korral.

    Tüsistumata sinuse jaoks on amoksitsilliini annused üsna muljetavaldavad ja peaaegu kaks korda suurem kui standarddoos. Eksperdid soovitavad määrata umbes 80–90 mg amoksitsilliini kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravim on kõige parem võtta pärast sööki. Ravi kestus on tavaliselt 5-7 päeva.

    Makroliidid - antibiootikumid sinusiidi arvu 1 jaoks

    Teiste antibiootikumide hulgast, mis on valitud antriidi raviks, on makroliidid. Makroliidid ei sisalda laktaami rõngaid, seega on kurikuulus penitsillinaas nende ainete suhtes absoluutselt võimatu. Seetõttu toimivad makroliidid tõhusalt beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismide tüvedele.

    Makroliidid võrreldes penitsilliinidega näitavad palju suuremat aktiivsust bakteri Moraxella catarrhalis (moraxella) vastu.

    Tahaksin lisada, et makroliidid on penitsilliini antibiootikumide suhtes allergiliste vahendite valik.

    Narkootikumide hulgast, mis hõlmavad kõige sagedamini ägeda sinusiidi võimalikke põhjustajaid, on klaritromütsiin ja asitromütsiin kõige tõhusamad ja ohutumad. Proovime mõista nende antibiootikumide eeliseid ja puudusi.

    See ravim kuulub teise põlvkonna makroliididesse ja omab suurt aktiivsust kõigi akuutse ja kroonilise sinusiidiga seotud mikroorganismide suhtes.

    Sinusiidi korral määratakse kaks korda päevas 500 mg kuni 750 mg klaritromütsiini ja antibiootikumi pediaatriline annus on 7,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Parem on ravimit regulaarselt rakendada.

    Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Lõpliku otsuse annuse ja ravi kestuse kohta teeb raviarst.

    Asitromütsiin on 15-liikmeline makroliid. Antibiootikumide ja teiste ravimite peamine erinevus on pikk poolväärtusaeg. Selle tõttu on asitromütsiinil täiesti ainulaadne ravikuur.

    Sinusiidi raviks täiskasvanutel Azitromütsiini kasutatakse annuses 500 mg üks kord esimesel ravipäeval, seejärel piisab 250 mg antibiootikumi joomisest üks kord päevas nelja päeva jooksul. Seega on ägeda sinusiidi ravi ainult viis päeva.

    Teise rea antibiootikumid: keeruline ja mädane sinusiit

    Nagu juba mainitud, määratakse teise rea ravimid, kui sinusiidi põhjustavad ained on resistentsed amoksitsilliini ja makroliidide suhtes. On soovitav materjali külvata antibiootikumide suhtes tundliku identifitseerimisega, kuid lubatud on ka empiiriline ravimite retsept.

    Millal võib arst kahtlustada resistentset infektsiooni ja millised sümptomid viitavad patogeensete mikroorganismide suurele resistentsusele?

    Nakkus resistentsete bakterite tüvedega on tõenäoline, kui patsient ei tunne esimese kahe või kolme päeva jooksul esmatasandi ravimitega antibakteriaalse ravi paranemist. See tähendab, et kui teil on kolm päeva pärast amoksitsilliini või klaritromütsiini võtmist, on teil endiselt mürgistuse sümptomid - palavik, nõrkus ja peavalu - peate sellest kohe oma arstile teatama. Tõenäoliselt on vaja valida alternatiivne antibiootikum.

    Teise rea antibakteriaalsed ravimid, mis on näidustatud sinusiidi raviks, on kaitstud penitsilliinid, tsefalosporiinid ja fluorokinoloonid. Vaadake neid rühmi üksikasjalikumalt.

    Kaitske amoksitsilliini!

    Oleme juba öelnud, et beeta-laktamaasi tootvate tüvede esinemine patogeenide hulgas on eriline probleem antibiootikumide valimisel sinusiidi raviks. Seetõttu on akuutse sinusiidi ideaalsel ravil selline protseduur nagu ülakõrvapõletiku sisu külvamine ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramine. See test võimaldab tuvastada patogeeni ja võtta antibakteriaalse toimeaine, mis on mikroorganismi vastu aktiivne.

    Kuid mitte kõik ei ole nii lihtne kui tundub. Tõepoolest, materjali saamiseks on vaja läbi viia punktsioon. ja see on väga tõsine menetlus. Seetõttu peavad arstid reeglina tegutsema peaaegu juhuslikult ja ravi määratakse empiiriliselt. Arsti peamine ülesanne on selles etapis valida täpselt antibiootikum, mis toimib. Enamikul juhtudel hoiduvad ENT arstid amoksitsilliini väljakirjutamisest ja lähevad otse teise rea ravimitele.

    Kaitsmata penitsilliinide asemel tulevad klavulaanhappe kompleksid. Neil on kõik amoksitsilliini eelised ja neil puudub peamine puudus - haavatavus penitsillinaasi suhtes.

    Kõige populaarsemad kaitstud penitsilliinid, mida sageli kasutatakse sinusiidi raviks, on Augmentin'i tabletid. Amoxiclav Flemoklav ja teised antibakteriaalsed ravimid. Eksperdid ütlevad, et amoksitsilliini ja klavulaanhappe kompleksid on efektiivsed enam kui 90% sinusiidi juhtudest.

    Kui sinusiiti soovitatakse võtta 500-1000 mg kaitstud amoksitsilliini kaks korda päevas. Lõpliku annuse ja ravi määrab raviarst.

    Tsefalosporiini antibiootikumid pillides: alternatiivne abi sinuse raviks

    Anthatiidi puhul kasutatakse teise ja kolmanda põlvkonna antibiootikume tsefalosporiinide rühmast teise rea ravimina. Nende hulka kuuluvad suulised vormid:

  • Tsefuroksiim;
  • Tsefpodoksiim;
  • Cefixime.

    Tsefuroksiim on teise põlvkonna tsefalosporiin. Tsefuroksiim tablettide vabastamine

  • Sandoz, Saksa firma Cefuroxim-Sandoz;
  • Glaxo Corporation (Zinnat);
  • Medokemi ettevõte (Küpros) toodab antibiootilisi tablette Axsef.

    Tsefuroksiimil on tugev mõju enamikule ägeda sinusiidi patogeenidele, sealhulgas beeta-laktamaasi tootvatele tüvedele. Standardannus on 250 mg tsefuroksiimi kaks korda päevas 7... 10 päeva jooksul.

    Cefpodoxime on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Peamised erinevused nende antibiootikumide ja teise põlvkonna ravimite vahel on nende kõrge aktiivsus gramnegatiivse taimestiku vastu. Lisaks sellele on selle rühma süstivatel ravimitel väga suur biosaadavus ja suukaudselt imenduvad sooled halvasti.

    Üks kõige tavalisemaid tsefpodoksiimi sisaldavaid preparaate on Jordaania Cefodox, mis on saadaval 100 ja 200 mg tablettidena, samuti lastesuspensioon mitmes annuses. Lisaks on India Zapodem registreeritud Venemaal. Pange tähele, et enamik arste eelistavad Jordaania ekvivalenti.

    Cefodoxi iseloomustab suhteliselt madal imendumise tase - ainult umbes 52%. Seetõttu peaks arst, nimetades selle antibiootikumi tabletid antritist, arvestama ravimi madala biosaadavusega.

    Tsefpodoksi annus ägeda sinusiidi korral on 200 mg kaks korda päevas 7... 10 päeva jooksul.

    Ravim kuulub ka kolmanda põlvkonna poolsünteetilistesse tsefalosporiinidesse. Tahaksin märkida, et Cefixime on mitmete grampositiivsete bakterite suhtes passiivne. Nii on enamik Staphylococcus aureuse tüvesid selle antibiootikumi suhtes resistentsed.

    Nagu tsefpodoksiim, imendub Cefixime seedetraktist halvasti: ravimi biosaadavus on ainult 40-50%.

    Cefixime kõige tavalisemad analoogid on antibiootikum Suprax, mis on saadaval ka suurema biosaadavusega dispergeeruvas vormis. Lisaks leidub Vene apteekides India vastastik Ixim ja Makedoonia Pancef.

    Ameerika eksperdid soovitavad mitte kasutada kolmanda põlvkonna tsefalosporiine monoteraapiana, et ravida sinusiiti monoteraapiana, kuna nende antibiootikumide suhtes on bakteriaalne resistentsus suhteliselt suur. Cefixime ja Cefpodoxime kombinatsioon suudab katta peaaegu kogu sinusiidiga seotud patogeensete bakterite spektri.

    Seega on üks kõige tõhusamaid alternatiive kaitstud penitsilliinidele kahe tsefalosporiini kasutamine - Cefpodoxime ja Cefixime.

    Ekspertide sõnul on nende antibiootikumide efektiivsus ägeda kõhulahtisuse korral üle 90%.

    Akuutse ja kroonilise sinusiidi raviks kasutatavad üldtuntud ja efektiivsed fluorokinolooni antibakteriaalsed ravimid hõlmavad:

  • levofloksatsiin;
  • Moksifloksatsiin (Avelox).

    Pange tähele, et fluorokinoloonid on vastunäidustatud kasutamiseks lastel ja noorukitel. See on tingitud pöördumatu muutuse riskist kõhre koe struktuuris. Tervislikel põhjustel kasutatakse fluorokinoloone siiski veel lapsepõlves.

    Millal kasutatakse sinusi süstimiseks antibiootikume?

    Me kirjeldame ühte kõige pakilisematest probleemidest, millega silmitsi põevad patsiendid. Fakt on see, et kodused ENT-arstid ise, muidugi, üllas soov soovi kiiresti südamepõletiku sümptomite eest päästa, süstivad üksteist süstima narkootikume.

    Arstid veenavad oma patsiente ilmselgelt parenteraalse ravi pakilisest vajadusest, sest see on ainus võimalik paranemise tee. Uuendatud õhu hinge puudumise tõttu usuvad patsiendid loomulikult valget karvkatet võimsa inimeseni ja järgivad apteekile järgides süstalde, antibiootikumide ja lidokaiini viaale.

    Pärast seda järgneb seitse või isegi kümme päeva protseduure ja seejärel ravi süstimisraviga. Loomulikult taandub pärast sellist ravi see haigus. Kuid kas on tarvis antibiootikume antritis'e süstimiseks?

    Otolarüngoloogia valdkonna juhtivate ekspertide sõnul on antibiootikumide parenteraalne kasutamine näidustatud patsientidele, kellel esineb hospitaliseeritud äge sinusiit. Sellistel juhtudel põhjustab infektsioon tavaliselt kõrge resistentsusega gramnegatiivseid mikroorganisme. Aminoglükosiidi antibiootikumid on valitud ravimid. Antibakteriaalse aine õigeks valimiseks on soovitatav külvatud bakterite tundlikkuse määramiseks külvata kultuur.

    Vaadake parenteraalsete antibiootikumide annustamis- ja aktiivsusspektrit üksikasjalikumalt.

    Kõige tõhusamad ravimid on Tobramütsiin ja Gentamicin. Väärib märkimist, et mõlemad antibiootikumid ei ole streptokokkide ja teiste anaeroobsete bakterite suhtes aktiivsed. Moraksella ja hemofiilsed vardad seevastu on väga tundlikud aminoglükosiidide toimele.

    Tobramütsiini ja gentamütsiini annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kaalust: 1,7 mg antibiootikumi ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Kasutamise sagedus - kaks korda päevas.

    Väärib märkimist, et aminoglükosiidide kasutamine on seotud kõrvaltoimete suure riskiga. Üks kõige ohtlikumaid kõrvaltoimeid, mis on seotud nende ravimite raviga, on kuulmisosade lüüasaamine, mille tulemuseks on pöördumatu kurtus. Seetõttu kasutatakse Tobramütsiini ja Gentamiciini ainult meditsiinilise järelevalve all.

    Teise põlvkonna tsefalosporiinid.

    Tsefuroksiim on praktiliselt ainus parenteraalne teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum, mida kasutatakse ägeda sinusiidi raviks. Tsefuroksiimi sisaldavad toimeained on lüofiliseeritud pulber, mis tuleb enne kasutamist lahjendada. Kõige sagedamini kasutatavad lahustid on süstevesi ja 2% lidokaiini lahus.

    Sinusiidi raviks on ette nähtud 1 gramm tsefuroksiimi iga kaheksa tunni järel. Üks tsefuroksiimi sisaldavatest Venemaa kuulsamatest ravimitest on Zinaceph.

    Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.

    Sellesse süstitavate ainete rühma kuuluvad tsefotaksiim, tseftasidiim ja muidugi paljude inimeste jaoks tuntud tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on gram-negatiivsete mikroorganismide suhtes väga aktiivsed.

    Soovitatav antibiootikumide annus raske antriidi raviks on:

  • Tsefotaksiim on määratud 2 grammi iga 4-6 tunni järel;
  • Tseftriaksoon - 2 grammi päevas, jagatuna kaheks annuseks;
  • Tseftasidiimi kasutatakse 2 g iga 8 tunni järel.

    Raske ägeda purulentse haiglasündroomi puhul on vaja tugevaid laia spektriga antibiootikume - karbapeneeme. Neid vahendeid kasutatakse ainult haiglas spetsialistide järelevalve all.

    Antibiootikumid sinuse tilkades: vajalikud või kasutud?

    Paljud patsiendid küsivad sama küsimust: kas ninatilgad ja nina pihustid koos antibiootikumiga antritis'ega? Kas ma peaksin neid kasutama? Ja kas on võimalik kohalikke vahendeid hallata ilma suuliste, st eelvormitud ravimite kasutamata? On aeg hajutada kõik kahtlused.

    Kui teil on diagnoositud sinusiit, peate olema valmis selleks, et ilma antibiootikumita on peaaegu võimatu taastuda - bakteriaalne infektsioon nõuab lihtsalt piisavat ravi. Kohalikud preparaadid - pihustid ja tilgad ninas - sisaldavad antibakteriaalset toimeainet, ei suuda tungida ülalõualuu sinusse. Järelikult on nende kasutamine praktiliselt mõttetu. Niisiis rõhutame: ägeda ja kroonilise sinusiidi korral on antibiootikumidega nina tilgad või pihustid lihtsalt ebaefektiivsed.

    Ainus viis selles olukorras on suukaudne ja rasketel juhtudel parenteraalsed (süstimise) antibakteriaalsed ained.

    Antibiootikumide väljakirjutamine on arsti ülesanne

    Tahaksin märkida, et õige antibakteriaalse ravimi valik on ENT arsti eelisõigus. Me ei tohiks unustada, et ägeda sinusiidi põhjustajate hulgas on ka antibiootikumiresistentseid tüvesid, mis ei ole penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes tundlikud. Seetõttu võib sinuse jaoks antibiootikumi sõltumatu määramine põhjustada tõsiseid tüsistusi ja mitte soovitud taastumist.

    Pidage meeles, et sinusiidi esimeste tunnuste puhul on vaja kiiret eriarsti konsultatsiooni ja kohest antibakteriaalset ravi.

    Ülaltoodud artikkel ja lugejate kirjutatud kommentaarid on mõeldud ainult informatiivsetel eesmärkidel ja ei vaja enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Mis tahes ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendis olevaid juhiseid, samuti oma arsti nõuandeid.

    Gentamütsiin - süstid

    Praeguseks peetakse gentamütsiini süstimist tugeva laia spektriga antibiootikumiks. Pärast bakterirakkude sattumist läbi membraani pärsib gentamütsiin patogeeni valgu sünteesi. See on väga aktiivne seoses Pseudomonas aeruginosa, gramnegatiivsete bakterite ja grampositiivsete kookidega, kaasa arvatud need, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes.

    Gentamütsiini vorm ja koostis

    Ravim on saadaval salvi, silmatilkade, süstelahuse valmistamiseks mõeldud pulbri, süstimiseks mõeldud vedeliku (gentamütsiinsulfaat) kujul. Viimane sisaldab lisaks põhiainele ka järgmist:

  • naatriummetabisulfit;
  • naatriumhüdroksiid;
  • väävelhape;
  • dinaatriumsool.

    Näidustused Gentamütsiin

    Ravim Gentamicin, mida tavaliselt kasutatakse raskete infektsioonide korral. Efektiivne ravim madala immuunsusega patsientide raviks, mis on tüüpiline diabeedi, leukeemia jne patsientidele.

    Parenteraalset gentamütsiini kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

  • luukoe ja liigeste nakkushaigused, nahk (sealhulgas ulatuslikud põletused ja külmumine);
  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede keerulised haigused;
  • tõsised põletikulised protsessid kuseteedes ja kõhuõõnes;
  • kesknärvisüsteemi infektsioonid.

    Gentamütsiini süsti kasutatakse sageli günekoloogias. Naistel esinevate põletikuliste protsesside korral manustatakse ravimit intravenoosselt. Tänu antibiootikumide kasutamisele on võimalik vältida raskeid günekoloogilisi komplikatsioone, sealhulgas viljatust.

    Juhised gentamütsiini kasutamiseks ampullides

    Ravimit Gentamicin võib patsiendile süstida nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Intravenoosseks kasutamiseks lahjendatakse ravimi üks annus 50-100 ml isotoonilise kloriidi lahusega või sama koguse 5% glükoosilahusega. Juhised näitavad, et täiskasvanutele mõeldud gentamütsiini süstide päevane annus on 3... 5 mg 1 kg kehakaalu kohta, üle 14-aastastel lastel on see 0,8... 1,2 mg kehakaalu kilogrammi kohta ja kogus jagatakse 2 kuni 4 annuseks. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Raviarst võib kohandada haiguse tõsiduse, patsiendi vanuse jne põhjal. Ta määrab ka ravikuuri kestuse, mida võib rasketel juhtudel laiendada.

    Gentamütsiini süstide vastunäidustused ja kõrvaltoimed

    Gentamütsiini kasutamine on vastuvõetamatu:

    • kui patsient on ülitundlik aminoglükosiidi rühma antibiootikumide suhtes;
    • neerufunktsiooni häire;
    • kuulmisnärvi neuriit;
    • raseduse ja imetamise ajal.

    Gentamütsiinravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • iiveldus, oksendamine;
  • lihasnõrkus;
  • krambid;
  • naha allergiad;
  • kuulmispuudulikkus;
  • tasakaalu kaotamine.

    Ravim on võimeline kumuleeruma, seetõttu on neerukahjustusega sageli täheldatud neerukahjustusi.

    Mõnel juhul on gentamütsiin patsiendile üsna mürgine. Täheldati ravimi kahjulikku mõju kuulmisorganite ja vestibulaarseadmete tööga seotud närvilõpmetele. Sellega seoses peab patsient olema arsti järelevalve all, eriti kui on ette nähtud ravimi maksimaalne annus või kui ravikuuri on pikendatud. Gentamütsiini ei ole ette nähtud koos antibiootikumidega, millel on nefro- või ototoksiline toime. Kuigi gentamütsiini ja alkoholi süstimise kohta puuduvad täpsed andmed, nõuavad eksperdid tungivalt alkoholi tarvitamist kogu raviperioodi jooksul.

    Gentamütsiini süstid: näidustused, soovitatavad annused, ravimi ülevaated

    Teise põlvkonna aminoglükosiididega seotud antibiootikumidest määratakse kõige sagedamini gentamütsiin. Muidugi, enne mis tahes ravimi võtmist peate välja mõtlema, kuidas see mõjutab meie keha. Täna vaatleme Gentamicini süstimise juhtumeid ja selle ravimi kasutamise viiteid.

    Kasutusjuhised süstimiseks Gentamütsiin: annus, ravi

    Gentamütsiini tootmist farmaatsiaettevõtted teostavad salvide, silmatilkade, intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud pulbri kujul. Mõtle gentamütsiini süstimise tunnused.

    Näidustused

    Gentamütsiini süsti kasutatakse raskete nakkushaiguste raviks:

  • meningiit (aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide põletik);
  • infektsioonid veres;
  • peritoniit;
  • kopsuinfektsioonid;
  • nahahaigused;
  • luude ja liigeste patoloogiad;
  • haigused.

    Gentamütsiini süstimine ei ole ette nähtud ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi ja teiste nohu korral.

    Annus ja ravi

    Antibiootikumi valmistatakse 4% ja 8% lahuse kujul. Tavaliselt määratakse süstid lihasesse või veeni 3 korda päevas. Gentamiciini väljakirjutamisel pannakse veenisiseseks tilguks aega 30 minutit kuni 2 tundi 2-3 korda päevas. Ravimi toime peaks ilmnema ravi esimestest päevadest. Ravi kestus tuleb täielikult lõpetada, ilma et annust oleks kadunud, sest vale annus aitab kaasa mikroobide resistentsuse tekkimisele antibiootikumide suhtes.

    Sõltuvalt nakkuse tõsidusest ja vormist ning patsiendi vanusest erinevad idoosid:

  • ühekordne annus täiskasvanutel 0,4 mg / kg kuni 3,2 mg / kg;
  • vastsündinute ja imikute puhul on päevane annus kuni 5 mg / kg;
  • vanuses 1–5-aastased lapsed on määratud 1,5–3 mg / kg;
  • 6-14-aastaste laste puhul on ööpäevane annus kuni 3 mg / kg.

    Vaadake ka:

    Kõrvaltoimed

    Gentamütsiin võib põhjustada neeruprobleeme, eriti eakatel. Ravimit tuleb kohe arstile teatada, kui ravimiga ravi tulemusena ilmneb näo, käte, jalgade, urineerimisprobleemide, väsimuse ja nõrkuse suurenemine.

    Gentamütsiini kasutamine võib kuulmist negatiivselt mõjutada. Kui peapööritus, kuulmislangus, kõrvade helisemine, siis kiire konsulteerimine arstiga.

    Lisaks võib gentamütsiin põhjustada kesknärvisüsteemi häireid. Samuti peate teatama arstile põletus- või kipitustunnetest käes, jalgades, lihaste tõmblemises ja nõrkuses.

    Siin on üldine nimekiri kõrvaltoimetest, mida gentamütsiin võib põhjustada:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • söögiisu vähenemine;
  • valu süstekohas;
  • palavik;
  • liigesevalu;
  • väsimus (varem ei täheldatud).

    Kõrvaltoimete loetelu, mille ilmumine nõuab kiiret arstiabi:

  • lööve kehal;
  • mullide ilmumine nahale;
  • sügelus;
  • silmade, näo, kurgu, keele või huulte turse;
  • hingamisraskused;
  • kõri turse;
  • karm.

    Gentamütsiinipulgad: hind ja arvustused

    Gentamütsiinsulfaati saab osta igas apteegis. See ravim on üsna tavaline. Sõltuvalt süstelahuse kontsentratsioonist on Vene Föderatsiooni apteekides ravimi hinnatasemed vahemikus 20 kuni 150 rubla pakendi kohta.

    Paljud inimesed jätavad kommentaarid, et pärast tõsist operatsiooniGentamicin paranes mädane põletik, kui teised ravimid ei aidanud. Mõned ütlevad, et gentamütsiini kogunemise tõttu on sisekõrva lümfis tekkinud tõsiseid tüsistusi. Kuid eksperdid ütlevad, et sellised tüsistused on haruldased ja esinevad peamiselt ravimi korduva kasutamisega suurtes annustes.

    Küsimuses, mis puudutab ravimi negatiivset mõju luukoele ja liigestele, on paljud vastused sellele, et pigem aitab gentamütsiin luude hävitamisega seotud haiguste korral.

    Ravimi ülevaated on väga erinevad: nii negatiivsed kui ka positiivsed. Kuid ei tohiks unustada, et iga organism on individuaalne ja võib seega reageerida ravimi toimele erinevalt.

    Gentamütsiini süstid on inimkehale raske ravim. Seda kasutatakse raskete haiguste raviks, kuid samal ajal võib see põhjustada tervisele olulist kahju. Seepärast peaksid kõik kohtumised tegema ainult arst. Tema juhised tuleb läbi viia põhjalikult ja arstile tuleb teatada kõikidest allergilistest reaktsioonidest, mille suhtes patsiendi keha on vastuvõtlik, et vältida ravimi soovimatut toimet. Pidage meeles, et antibiootikumide kasutamine omal algatusel on rangelt keelatud. Õnnista teid!

    Loe teisi huvitavaid pealkirju

    Antibiootikumid sinuse jaoks

    Sinusiit kuulub ENT elundite põletikuliste patoloogiate kategooriasse, mis väljendub kõnepuudulikkuses, põskepiirkonna turses, nina limaskesta hüpereemias, nohu, valulikkuses. Need sümptomid iseloomustavad sinusiiti erinevatel viisidel, sest need on akuutses vormis tugevamad ja kroonilises vormis praktiliselt puuduvad. Enamgi veel, valu ja hüpereemia on kõige sagedamini iseloomulik sinusiidi peenikule vormile, kui neutrofiilse raku detriit koguneb siinusõõnde.

    Sinusiit tekib SARSi või ägedate hingamisteede nakkuste tagajärjel ja võib esineda ka iseseisvalt. Kohaliku immuunsuse resistentsuse vähendamise taustal on bakteritel võime nina limaskesta koloniseerida ja seejärel siseneda ülalõualuu, eesmise, spenoidse siinuse, põhjustades põletikulisi muutusi. Enamik sinusiidi juhtumeid põhjustavad grampositiivsed bakterid stafülokokkide ja streptokokkide rühmast. Need on pürogeensed infektsioonid, mis nõuavad laia spektriga antibiootikumide kasutamist. Samuti võib antritis põhjustada ka mittespetsiifilist mikrofloora, mida ravitakse ka antibiootikumidega.

    Sõltuvalt sinusiidi tüübist luuakse ravirežiim, mis hõlmab üldravi ja spetsiifilise ravi meetmeid. Spetsiifiline ravi on antibiootikumravi - kõige tõhusam ravi. Antibiootikumide toime on suunatud haigust põhjustanud mikroorganismide vastu. Seetõttu võivad need ravimid, millel on spetsiifiline antimikroobne toime, lühendada haiguse perioodi ja ravida sinusiiti.

    Antibiootikumide alused

    Antibiootikume manustatakse nii seedetrakti kaudu kui ka parenteraalselt. Mõned antibiootikumid hävitatakse seedetrakti ensüümide poolt või inaktiveeritakse, mis vähendab ravimi biosaadavust. Parenteraalne manustamine võimaldab teil suurendada veres toimeainet. Üldjuhul on antriidi korral vaja võtta 7 päeva jooksul antibiootikume.

    Sinuse antibiootikumid on efektiivsed kaugelearenenud ja varajastel juhtudel, välja arvatud mädased vormid. Nad nõuavad peenise sisu õõnsuste puhastamist. Kuni seda ei tehta, täheldatakse peamisi sinusiidi, palaviku ja mürgistuse tunnuseid.

    Sinususe antibiootikumide kategooriad

    Sinususe korral, nagu ka teiste mädaste haiguste puhul, kasutatakse laia spektriga antibiootikume, mis katavad enamiku tuntud mikroobide esindajaid. Sellesse kategooriasse tuleks lisada tsefalosporiinid, penitsilliinid, makroliidid. Äärmiselt harvadel juhtudel on esimese ebaefektiivsusega vaja kasutada fluorokinoloone ja aminoglükosiide, millel on palju kõrvaltoimeid. Lisaks sellele on need ravimid lastele vastunäidustatud, kuna need põhjustavad skeletiloomade halvenemist ja kuulmisnärvi kahjustamist.

    Penitsilliinide hulka kuuluvad poolsünteetilised ja looduslikud esindajad. Nende tõhusus ei ole põhimõtteliselt erinev. Lisaks on seoses antriitiga optimaalne kasutada aminopenitsilliine (amoksitsilliini), st looduslike molekulide poolsünteetilisi analooge. Ravim on ette nähtud 500 mg kapslites (pediaatriline annus (250 mg), manustamisviis on 7 päeva kaks korda päevas. Selle ravimi kõrge efektiivsus täheldati umbes 2-3 aastat tagasi, kuid selle laialdane kasutamine viis resistentsuse tekkeni.

    Parenteraalsete penitsilliinide rühmast tuleb vajadusel kasutada kiiret ravi oksatsilliiniga. Täiendava abivahendina on see bitsillin. Lisaks asendatakse need ravimid efektiivselt kaitstud derivaatide inhibiitoriga - penitsilliini derivaatide ja klavuloonhappe sooladega. Augmentin ja vankomütsiin. Uus ravim on Omnioks, mis ühendab oksatsilliini ja amoksitsilliini antimikroobse toime spektri. See on tõhusam stafülokokkide vastu, kuna see ei ole praktiliselt tekitanud resistentsust.

    Tsefalosporiini rühma esindavad parenteraalsed ja enteraalsed esindajad. Ja need on saadaval kahes vormis sama nime all. Rühma tüüpilised esindajad on: tseftriaksoon, tsefepiin, tsefasoliin. Kandke 7 päeva jooksul kaks korda päevas arsti poolt määratud standardset annust.

    Makroliidantibiootikumid, hoolimata sellest, et penitsilliinid on organismi jaoks kõige ohutumad, hakkasid neid ravimeid sinususe, ägeda hingamisteede infektsioonide, bronhiidi ja kopsupõletiku jaoks optimaalsest spektrist välja. Lisaks on need inimkeha ohutuse poolest peaaegu sama head kui penitsilliinid, samal ajal kui neil on madal allergilise reaktsiooni kalduvus.

    Makroliidide rühmast optimaalne ravimi "Macropen" kasutamine. Seda iseloomustab kõrge efektiivsus patogeensete bakterite ja ohutuse vastu. Klatsiidi, klaritromütsiini, midekamütsiini, oleandomütsiini fosfaati ja teisi võib manustada ka makroliididest. Reeglina võimaldab "Macropeni" ja selle efektiivsuse optimaalne suhe ravida erineva raskusastmega sinusiiti. Samal ajal on uimastil iseenesest laste erivorm.

    Teise rea antibiootikumid

    Teise rea antibiootikumidena, see tähendab, et need ravimid, mida ei kasutata algselt, on kasulik eristada fluorokinoloonide ja aminoglükosiidide rühmi. Need on väga tõhusad ained, mis võivad organismist baktereid kõrvaldada. Peale selle, kuna resistentsete tüvede tekkeks on suur kalduvus, ning ka organismi, eriti laste ohu tõttu, kasutatakse neid ravimeid harvemini ja need on mõeldud kirurgiliste infektsioonide raviks. Näited on: tsiprofloksatsiin (Digran), levofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin. Aminoglükosiidide rühmast - gentamütsiin, streptomütsiin, kanamütsiin ja teised.

    Gentamütsiin on laia toimespektriga aminoglükosiidirühma antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime. Bakterite rakumembraanide aktiivne tungimine inhibeerib patogeeni valgu sünteesi.

    Väga aktiivne aeroobse gramnegatiivsete bakterite suhtes: Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Serratia spp. Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

    Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, mõned Streptococcus spp. Tüved on resistentsed gentamütsiini suhtes. anaeroobsed bakterid.

    Deksametasooni naatriumfosfaat + gentamiinsulfaadi + abiained (Dexi tilgad ja silma salv).

  • gentamütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused;
  • parenteraalseks kasutamiseks: äge koletsüstiit, kolangiit, püelonefriit, tsüstiit, kopsupõletik, emüteem, peritoniit, sepsis, ventriculitis, naha ja pehmete kudede mädased infektsioonid, haavainfektsioon, põletusinfektsioon, luude ja liigeste infektsioonid;
  • väliseks kasutamiseks: püoderma (sh gangrenoosne), pindmine follikuliit, furunkuloos, sükoos, paronyhia, nakatunud seborrölik dermatiit, akne nakatunud, sekundaarne bakteriaalne infektsioon naha- ja seeninfektsioonidega, nakatunud mitmesuguse etioloogiaga haavad (põletused, haavad, rasked paranemise haavandid, putukahammustused, nakatunud veenilaiendite haavandid;

    Vabastamise vormid

    Määrake individuaalselt, võttes arvesse haiguse raskust ja nakkuse lokaliseerimist, patogeeni tundlikkust.

    Üle 2-aastastel lastel on gentamütsiini ööpäevane annus 3-5 mg / kg; manustamise sagedus - 3 korda päevas. Enneaegsed ja vastsündinud lapsed on ette nähtud ööpäevase annusega 2-5 mg / kg; manustamise sagedus on 2 korda päevas; kuni 2-aastastele lastele määratakse sama annus sagedusega 3 korda päevas.

    Neerukahjustusega patsiendid vajavad annustamisrežiimi korrigeerimist sõltuvalt QC väärtustest.

    Paikselt manustatuna sisestatakse gentamütsiin 1-2 tilka kahjustatud silma alumise konjunktivaalsesse paaki iga 1-4 tunni järel.

    Kõrvaltoimed

  • mikrohematuuria;
  • neerupuudulikkus;
  • peavalu;
  • unisus;
  • kuulmiskaotus;
  • pöördumatu kurtus;
  • nahalööve;
  • Quincke turse.
  • ülitundlikkus gentamütsiini ja teiste aminoglükosiidi antibiootikumide suhtes;
  • kuulmisnärvi neuriit;
  • raske neerukahjustus;
  • uremia;
  • imetamine (imetamine).

    • Gentamütsiin on raseduse ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb imetamise ajal imetamine lõpetada.

    Kasutamine lastel

    Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

    Samaaegsel kasutamisel koos aminoglükosiididega, vankomütsiiniga, tsefalosporiinidega, võib etakrünhape suurendada oto-ja nefrotoksilist toimet.

    Samaaegsel kasutamisel koos inhaleeritava anesteesia ravimitega suurendab opioidide valuvaigistid neuromuskulaarse blokaadi riski kuni apnoe tekkimiseni.

    Analoogid ravimi Gentamicin

    Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Garamütsiin;
  • Gentamicin Akos;
  • Gentamiinfereiin;

    Gentamütsiin (kaadrid) - ravimi lühikirjeldus

    9. september 2012

    See tööriist on saadaval süstimiseks mõeldud vedeliku kujul. Ravimi toimeaine on gentamütsiinsulfaat. Lisaks kasutatakse valmistamisel naatriummetabisulfiiti, väävelhapet, dinaatriumsoola, naatriumhüdroksiidi ja puhastatud vett.

    Eespool mainiti, et "gentamütsiin" on väga tugev ravim, mida kasutatakse kaasaegses meditsiinis väga raskete haiguste raviks. Eriti sageli on see ette nähtud, kui patogeeni olemust ei ole võimalik kindlaks määrata. See on efektiivne ka keha resistentsusega patsientide puhul, kes esinevad diabeedi, leukeemia jne korral.

    "Gentamütsiin" (kaadrid): kasutusjuhised.

    Seda ravimit võib manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Annustamist, süstimissagedust ja manustamise kestust määrab ainult arst, võttes aluseks haiguse tõsiduse, patsiendi vanuse ja sellega seotud häired.

    Soovitatav annus täiskasvanutele on 3 kuni 5 mg gentamütsiini ühe kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. Ravimi kogus tuleb jagada 3 kuni 4 annuseks. Intravenoosseks manustamiseks on vaja kasutada lahjendit. Kursuse kestus peaks olema seitse kuni kümme päeva. Ravimi võtmine kauem kui 10 päeva on lubatud ainult rasketel juhtudel, kuna siis hakkavad ilmnema antibiootikumi toksilised omadused. Sellisel juhul peab patsient jääma pideva järelevalve alla, kuna on vaja jälgida kuseteede seisundit, kuulmisanalüsaatorit ja vestibulaarset aparaati.

    Gentamütsiin (kaadrid): vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

    Seda ravimit on keelatud määrata ülitundlikkuse või antibiootikumiga patsientidele või mõnele muule komponendile.

    Mõnel juhul võib "gentamütsiin" (kaadrid) olla inimorganismile üsna mürgine. Mõnikord on kõrvalmõjus ekskretsioonisüsteemi häired. Ravim võib mõjutada ka mõningaid kraniaalnärvide paare, sealhulgas neid, mis innerveerivad kuulmisorganeid ja vestibulaarset aparaati.

    Sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja peavalu on palju vähem levinud. Mõnel juhul esineb lööve, sügelus või urtikaaria. Mõnikord esineb söögiisu kaotus, kaalulangus, uimasus, liigesevalu, suurenenud süljevool ja kõri turse.

    Tuleb märkida, et hoolimata selle tõhususest ei pruugi inimkeha ravimit alati hästi tajuda. Seetõttu ei saa te arsti määratud annust mingil juhul muuta või ravimit ilma loata kasutada. Kõrvaltoimete esinemisel soovitatakse ravi jätkata haiglas.

    Gentamütsiin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (0,1% salvi, silma tilgad 0,3%, süstelahused ampullides lahuses, tabletid) ravimid infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

    Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Gentamicini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ja arstide, ekspertide arvamused antibiootikum Gentamicini kasutamise kohta oma praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Gentamütsiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

    Samuti on see aktiivne aeroobse grampositiivse kooki vastu: Staphylococcus spp. (sealhulgas resistentsus penitsilliinide ja teiste antibiootikumide suhtes), mõned Streptococcus spp.

    Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid (GCS), mille põletikuvastane ja allergiavastane toime on 25 korda suurem kui kortisooli, mis on loomulik endogeenne GCS, toime. Deksametasoon võib tungida läbi sarvkesta intaktse epiteeliga silma eesmise kambri niiskusse; kuid põletikulise protsessi või epiteeli kahjustuse korral suureneb deksametasooni sarvkesta kaudu tungimise kiirus märkimisväärselt.

    Gentamütsiin (sulfaatide kujul) + abiained.

    Farmakokineetika

    Pärast intramuskulaarset süstimist imendub süstekoht kiiresti. Seondumine plasmavalkudega on madal (0-10%). Jaotatud ekstratsellulaarses vedelikus kõigis keha kudedes. See tungib platsentaarbarjääri. Ei metaboliseeru. 70–95% eritub uriiniga, väike kogus sapis.

    lokaalseks kasutamiseks: blefariit, blefarokonjunktiviit, dakrüotsüstiit, konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit, mübiomit.

    Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstid ampullides).

    Muud vormid, olgu need siis pillid või koor, ei ole olemas.

    Kasutus- ja annustamisjuhised

    Täiskasvanutele intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks on ühekordne annus 1-1,7 mg / kg, päevane annus on 3-5 mg / kg; manustamise sagedus on 2-4 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva. Sõltuvalt haiguse etioloogiast on võimalik kasutada annuses 120-160 mg üks kord päevas 7-10 päeva või 240-280 mg üks kord. Infusiooni sisse / sisse viiakse 1-2 tunni jooksul

    Paikselt manustamisel kasutage 3-4 korda päevas.

    Maksimaalne ööpäevane annus: täiskasvanutele ja lastele, kellel on süstitav / in / in - 5 mg / kg.

  • aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia;
  • oliguuria;
  • proteinuuria;
  • urtikaaria;

    Vastunäidustused

    Erijuhised

    Gentamütsiini kasutatakse ettevaatusega parkinsonismi, müasteenia ja neerufunktsiooni häirete korral. Gentamütsiini kasutamisel tuleb jälgida neerude, kuuldeaparaatide ja vestibulaarsete seadmete funktsioone.

    Kui gentamütsiini kasutatakse pikaajaliselt välispindadel suurel pinnal, tuleb arvesse võtta resorptsiooni tekke võimalust, eriti kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

    Ravimi koostoimed

    Samaaegsel kasutamisel koos indometatsiiniga väheneb gentamütsiini kliirens, suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas ja suureneb toksilise toime oht.

    Samaaegsel gentamütsiini ja "silmus" diureetikumide (furosemiid, etakrünhape) kasutamisel suureneb gentamütsiini kontsentratsioon veres ja seetõttu suureneb toksiliste kõrvalreaktsioonide oht.

  • Gentamiciin K;
  • Gentamiinsulfaat;
  • Gentamiinsulfaadi süstimine 4%;
  • Gentamütsiini salv.

    Inimhääl on ainulaadne omadus, mida Loodus ise meile on andnud. Te saate teada oma hääle võimalustest ja õppida, kuidas neid elus kasutada Svetlana Mitina veebilehel „Aura of Voice” https://aura-golosa.ru

    Autori projekt on suunatud vokaali, kõne- ja häälrakenduse õpetamisele tervendamisel.

    Samuti on esitatud materjalid iseseisvaks õppimiseks, et laulda kõike, isegi mitte lauljaid või “nullist” ja õpetajatele õpetamismeetodeid.

    Mobileyell on ladu neile, kes hindavad uudiseid ja meelelahutust. Meie portaalis leiate huumorit, koomiksid, mõistatusi, nalju, nalju, pilte, kus tuleb leida erinevuste videod, parimad klipid, fotod, taustapildid, videomängud ja palju huvitavam.

    Mobileyell on koht, kus ootab teid meelelahutus, naer ja lõõgastumine.

    Selles portaalis leiavad kõik kindlasti tähelepanu.

    Saidil on uus muusika, filmid, armastus, suhted, loomad, stend, fotod Internetis, töölaua taustapilt, mees ja naine.

    Need, kes on huvitatud muusikast tasuta, saavad siin laule alla laadida, muusikat internetis kuulata, muusikat internetis kuulata, muusikat internetis kuulata, muusikat internetis kuulata, muusikat Internetis kuulata. Kui me räägime raadio, siis enamik meie külastajaid armastavad vene raadio kuulata online ja Euroopas, et kuulata online. Samal ajal oleme tutvustanud nii pikka aega armastatavaid lugusid kui ka 2017. aasta muusikat. Kui sulle meeldib eelmiste aastate muusika, proovige 90-ndate aastate muusikat kuulata või 80 kuulata võrgus. Meie valik on nii lai, et saate kuulata online-muusikat, kuulata heliraamatuid internetis ja isegi kuulata laste laule ja programme võrgus. Me saame kuulata kõiki laule online ilma registreerimiseta.

    Nüüd saab muusikat online-muusikat kuulates teada, et muusika on tasuta online, muusika tasuta allalaadimine on Mobileyell.

    Muusikahuvilised soovivad sageli alla laadida 2017. aasta klippe, vaadata klippe, vaadata vene klippe või kuulata klippe. Sageli otsitakse klippe internetis, klippe 2017, vene klippe 2017, välisklippe, pornoklippe, klippe 2016, klippe järjest, aasta klipi.

    Mobiilivideo vaatamise, filmide ja telesaadete fännid on samuti rõõmsad Mobileyelli sisu üle. Meiega saate vaadata võrgus tasuta, vaadata filme internetis, vaadata internetis tasuta kõiki seeriaid, vaadata online-vene keelt, otseülekannet võrgus.

    Tule Mobileyellisse videote allalaadimiseks, videote vaatamiseks, YouTube'i videote vaatamiseks, meie abiga saate isegi teha videoid oma kätega. Sait sisaldab videot kõigest, vene videot, 2017. aasta videot, koduvideot, minecraft-videot, video laulu, aasta videot, alasti videot, lastele mõeldud videot, tüdrukute videot, videoõpikuid, YouTube'i videot, videoõpinguid, YouTube'i videot, video eesmärke, erootilist videot, video kuidas teha erinevaid asju oma kätega (eriti rassidele räägitakse, kuidas seinte tapeedid liimida ja kuidas vedelaid taustapilte rakendada). Lisaks ilmuvad uued videod väga sageli.

    Lisaks on meelelahutusportaal Mobileyell laias valikus erinevaid fotosid. Leiad aasta foto, tüdrukute foto, kodufoto, foto käest, foto küünte, foto lastest, foto majadest, foto koogid, seente foto. Perenaine näeb hea meelega fotosid sisaldavaid retsepte. Võite alla laadida mis tahes foto tasuta.

    Kuid mitte iga foto sobib Androidi taustapildiks või tapeetiks, sest portaalis Mobileyell on spetsiaalne osa. Seal saate tasuta alla laadida taustapilte. Pange tähele, et tapeetide kataloogil on uskumatu sort. Siit leiate elavaid taustapilte, tüdrukute taustapilte ja Ukraina taustapilte, fall taustapilte, Minski taustapilte, interneti taustapilte. Kust tasuta alla laadida laua ilus tapeet - see küsimus pole seda enam väärt, sest selleks on Mobileyell. Jääb ainult kindlaks, millist tapeet soovite.