Kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi

Hüpertroofilise riniidi efektiivne ravi on võimalik ainult operatsiooni abil. Kuna haigus ise on seotud kudede kasvuga, on võimatu kõrvaldada kiudude, koobaste või epiteeli kudede düspassitud alasid rahvahäiretega, erinevate tilkade või pihustitega ninas. Selline ravi võib parimal juhul anda ainult hüperplastilise protsessi katkestamise, kuid ei põhjusta nina hingamise normaliseerumist. Seetõttu võib hüpertroofilist riniiti ravida ainult kirurgiliste meetoditega.

Sõltuvalt sellest, millised sümptomid on juba ilmnenud hüpertroofilise riniidiga patsiendil, on operatsioonid võimalikud, sõltuvalt kirurgilise sekkumise kestusest ja astmest. See võib olla kas kohalik lühike moksifikatsioon kohaliku tuimestuse all või täieõiguslik operatsioon üldanesteesia all. Sellepärast on nii tähtis diagnoosida haigus nii vara kui võimalik ja alustada ravi enne raskete sümptomite tekkimist. Mida pikem on patsiendi arstiga külaskäik, seda rohkem unustatakse see haigus ning mida keerulisem ja pikem on.

Nasaalne vasotoomiline kirurgia hüpertroofilise riniidi raviks

Kroonilise hüpertroofilise nohu ravimise ülesanne on eemaldada kasvanud kuded, mis häirivad normaalset ninakaudset hingamist. Sõltuvalt patsiendi poolt nina läbipääsu blokeerimisest valib arst ühe või teise operatsiooni versiooni.

Hüpertroofilise riniidi raviks kasutatavad operatsioonid

Kui hüpertrofilises protsessis osaleb ainult nina limaskesta, on hüpertroofia ise tähtsusetu ja pärast vasokonstriktori rakendamist limaskestade piirkondadele väheneb, soodustades ninakaudset hingamist, viiakse läbi kõige healoomulised kirurgilised sekkumised:

  • Laser hävitamine;
  • Submukoosa vasotoomia elektrokirurgiliste ja radiokirurgiliste seadmete abil;
  • Madalamate turbinaatide ultraheli lagunemine.

Need toimingud viiakse läbi väga kiiresti. Näiteks kestab submucous vasotoomia 5-10 minutit ja toimub kohaliku anesteesia all. Temaga paraneb paranemisprotsess väga kiiresti ja operatsioonijärgne periood kestab 2-3 päeva.

Varem teostati nendel juhtudel kemikaalidega (kroom ja trikloroäädikhape, lapis kontsentratsiooniga 30-50%) ja galvaniseerimisega (cauteriseerimine punase kuumaga plaatina traadiga), kuid tänapäeval on need meetodid efektiivsemad kui ülaltoodud ja neid kasutatakse harva.

Kui diagnoositakse nina vaheseina olulist hüpertrofiat kiududest ja eriti luudest, on nina hingamine tõsiselt häiritud ja vasokonstriktorite kasutamine ei anna ühtegi ajutist leevendust, on vaja keerulisemat kirurgiat, kus ninakontroll on täielikult või osaliselt eemaldatud. Kroonilise hüpertroofilise riniidi korral võib teha kolme tüüpi toiminguid:

  1. Karbotoomia, peamiselt alumine, kus alumine turbinaat või selle osa eemaldatakse. Kaasaegsed meetodid ja vahendid võimaldavad seda teha ambulatoorselt kohaliku anesteesia all ja pärast operatsiooni võib patsient olla kodus. Lõikeriistana kasutatakse laserit, spetsiaalset ahelat (vajab statsionaarset ravi ja taaskasutamist) või käärid, külmainet (krüokirurgia), elektrokoagulatsiooni või raadiolaine kõrgsageduslikke seadmeid. Huvitav on see, et anesteesiat ei ole vaja krüodestruktsiooni ajal: madalate temperatuuride korral tekib piisav valuvaigistav toime;
  2. Osteokonoomia, mille käigus eemaldatakse alumine luu koos alumise koorega. Selleks tehakse sisselõige alumise kesta alla ja läbi selle lõigatakse hüperplastilised koed osades;
  3. Allaneelamine või külgsuunaline paiknemine - ninakontuuri nihkumine nina külgseina lähemale, mis viib limaskestade mahu vähenemiseni kestade ja nina vaheseina vahel.

Vasakul on säästev madalam konokotoomia, milles eemaldatakse ainult osa lahjendatud madalamast turbinaadist. Paremal on nina Concha hüperplastilise tagumise osa eemaldamine spetsiaalse silmusega.

Kõik kroonilise hüpertroofilise riniidi raviks vajalikud toimingud on praktiliselt valutu. Kui need viiakse läbi lokaalanesteesia all, tunneb patsient enne süstevahendi manustamist ainult süstla süstimist. Siis viiakse kõik manipulatsioonid valutult läbi. Kui operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, ei tunne patsient üldse midagi.

Enne operatsioonide läbiviimist on nõutav ninakudede seisundi kohustuslik kontroll röntgen-, MRI- ja muude vahendite abil, mis võimaldavad arstil üheselt kindlaks määrata hüpertrofeeritud kudede asend. Operatsioon nõuab normaalsele limaskestale kõige väiksemat kahju, kuna tõsised vigastused võivad veelgi põhjustada atroofilist riniiti.

Operatsioonijärgne periood pärast kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi kestab mitu päeva kuni 1-2 nädalat, sõltuvalt operatsiooni keerukusest. Pärast limaskontotomiat limaskestade väikeste alade eemaldamisega läheb patsient koju ja on plaanis minna arsti juurde, et asendada nina tampoonid. Osteokonhotoomia operatsioonijärgne periood on pikem ja kestab 5-6 päeva. Selle aja jooksul on patsient haiglas arstide järelevalve all.

Kas hüpertroofiline riniit saab kodus ravida?

Kodus on hüpertroofiline riniit peaaegu võimatu. Maksimaalne, mida on võimalik saavutada konservatiivsete mittekirurgiliste meetoditega, on hüperplaasia protsessi pärssimine ja selle seisundi fikseerimine, kus ravi alustatakse. Kuid seda on väga raske teha, kuna hüperplastilise protsessi lõpetamine nõuab haiguse põhjuste mõistmist ja nende kõrvaldamist.

Fakt on see, et kui kiud-, epiteel- ja eriti luukoe kasv on juba alanud ja on viinud nina hingamise rikkumiseni, ei suuda ükski ravim neid kasvanud kudede kõrvaldamiseks. Selliseid hüperplaasia alasid saab eemaldada ainult kirurgiliste meetoditega.

Ilmselgelt on võimatu eemaldada limaskesta all kiududekihi kasvanud kiht nina tilkade abil.

Seetõttu on hüpertrofilise riniidi sümptomaatiline ravi peaaegu kasutu. Kõik selle sümptomid on seotud koe kasvuga nina ja nina hingamise rikkumisega. Püüded need sümptomid kõrvaldada annavad praktiliselt mingit tulemust, kuna need ei ole suunatud hüpertrofeerunud kudede mahu vähendamisele, vaid patsiendi tunnete muutmisele.

Eelkõige ei saa hüpertrofilise riniidi sümptomid peatada ravimeid, mis aitavad teiste nina limaskestade põletikuga. Näiteks on kasutu kroonilise hüpertroofilise riniidi tilgutamine ninasse:

  • Vasokonstriktor langeb - need aitavad leevendada turset, mis ei esine hüpertroofilises riniidis. Ainult juhul, kui patsiendi kudede hüpertroofia areneb vasomotoorse riniidi taustal, annavad nad esmalt mõningase haigusseisundi leevenduse, kuid pärast 2-3 nädalat kestvat pidevat manustamist põhjustab see meditsiinilise riniidi ja sümptomite edasise süvenemise;
  • Põletikuvastased hormooni tilgad ja pihustid (näiteks Nasonex, Avamys, Desrinit jt). Need abinõud leevendavad mõningal määral põletikku ja leevendavad sümptomeid mõne nädala või kuu jooksul, kuid järgnev limaskesta ülekasvamine kõrvaldab selle toime ja viib uuenenud sümptomiteni.

Mõningatel juhtudel võib haiguse korral olla kasulik ninat loputada soolalahusega ja normaliseerida õhu parameetrid ruumis, kus patsient kulutab suurema osa ajast. Selliste meetmete tegelik tõhusus saavutatakse ainult siis, kui diagnoos näitab, et hüpertroofiline riniit on tingitud nina limaskesta pidevast ärritusest erinevate saastavate, abrasiivsete ja agressiivsete kemikaalidega. Nina loputamine puhastab limaskesta ja normaalne õhu seisund hoiab ära järgneva reostuse.

Sel põhjusel arvatakse mõnikord, et krooniline hüpertroofiline riniit on üldiselt ravimatu. Tegelikult ei ole see ravitav ainult siis, kui seda on püütud kohalike ravimitega ravida, mõistmata ja tuvastamata selle põhjuseid.

Võimalus kasutada haiguse jaoks folk õiguskaitsevahendeid

Samamoodi, kui hüpertrofiline riniit on traditsioonilised abinõud kasutud. Nad ei saa mõjutada peaaegu ühtki haiguse põhjust ja avaldavad haiguse väga varajases staadiumis ainult mõningast mõju. Siiski ei saa nad haiguse kulgu peatada ning nende kasutamise mõju osutub ajutiseks.

Seega on hüpertrofilise riniidi rahvameditsiinis soovitatav sellised protseduurid läbi viia:

  • Asetage mee ja veega niisutatud nina tampoonid vahekorras 1: 1. Neile soovitatakse 10 päeva enne magamaminekut 30 minutit panna;
  • Keeda supilusikatäis kuivatatud lehtpuulehed klaasitäis veega, lisage teelusikatäis propolise tinktuuri ja matke kaks korda päevas nina kaks korda päevas;
  • Kord kuus ühe kuu jooksul loputage nina lahjendatud veega 1: 1 suhtega aloe mahlaga;
  • Supilusikatäis piparmündi ja naistepuna õunte kummeli, salvei lehtede ja maitsetaimede segu 400 ml keeva veega, jahutada ja nina loputada üks kord päevas kuu jooksul.

Kuid tänapäeval ei ole selliseid retsepte kasutades olemas ühtegi usaldusväärset hüpertroofilise riniidi ravimise juhtumit.

Homöopaatia ja muud tõestamata tõhususega ravimid

Samuti ei ole tänapäeval mingeid tõendeid selle kohta, et homöopaatilised ravimid, taimsed ravimid või populaarsed immunomodulaatorid aitavad ravida hüpertroofilist riniiti. Peale selle ei ole nende tõhususe tegelike tõendite puudumisel isegi nende tegevuse põhimõtte teoreetilist põhjendust. Enamikul juhtudel on nende kasutamise mõju seletatav platseebo toimega ja nende kasutamisel ei ole tegelikku farmakoloogilist toimet.

Edasest pärit rhinitool on populaarne homöopaatiline ravim, mis on ette nähtud kroonilise nohu, sealhulgas hüpertroofilise raviks. Tõestatud efektiivsus ei ole olemas.

Samal ajal on krooniline hüpertroofiline riniit üks homöopaatiliste arstide lemmikhaigusi. Selle põhjuseks on esiteks asjaolu, et isegi pikaajaline toime puudumine homöopaatiliste ravimite kasutamisest ei ole patsiendile surmav ja seetõttu ei ole arst üldse ohtlik ja teiseks on patsiendid ise valmis püüdma haigust pikka aega ravida arst konsultatsioonide jaoks ja apteekrid ise ravimi jaoks, vaid selleks, et saada operatsioon võimalikult hilja. Lisaks areneb hüpertroofiline nohu sagedamini täiskasvanutel, kes ei ole nii mures enda pärast, nagu oleks laps kannatanud haiguse all ja on valmis kannatama kuude jooksul nohuga, oodates ravimi mõju. Samal ajal toob nende vahendite määramine ja müük raha oma tootjatele ja müüjatele ning seetõttu reklaamivad nad sageli patsientide pettust.

Nii nagu homöopaatia, interferooni ja interferooni indutseerijate preparaadid, mitmed teised immunomodulaatorid ja enamik ravimitest, mis tuleb ninasse või joogisse tungida, ei toimi hüpertroofilise riniidi vastu. See tehnika ei anna mingit mõju nina vaheseina ja limaskestade laienevale koele.

Hüpertroofilise riniidi ennetamine

Hüpertroofilise riniidi, samuti selle kirurgilise ravi või haiguse varases staadiumis kaitsmiseks on vaja tagada, et nina toimib normaalsetes tingimustes. Selleks toimige järgmiselt.

  • Vältige pikaajalist viibimist ruumides või ruumides, kus on määrdunud, tolmune õhk, ja vajadusel sisenege nendesse, kandke tõhusaid isikukaitsevahendeid;
  • Allergilise riniidi tekkega tuvastades kiiresti allergeeni ja kõrvaldage see või muul viisil sellega kokkupuude (näiteks kasutage hingamisteede kaitset);
  • Kiiresti ravida kõiki ägeda riniidi episoode ja vältida selle sagedast esinemist;
  • Nii sageli kui võimalik looduses värsket õhku külastada tingimustes, kus see on kõige vähem saastunud;
  • Säilitage korteri niiskus 60-75% ja temperatuur 18-22 ° C, mis on optimaalne nina limaskestale;
  • Karastatud, kehalise aktiivsuse säilitamine (eriti aerobiliste harjutuste abil, mis nõuavad aktiivset hingamist), järgima mitmekesist ja tasakaalustatud toitumist;
  • Mitte kasutada teiste tüüpi nohu vasokonstriktorite raviks rohkem kui 5 päeva järjest;
  • Ninasisene hingamise püsivate tüsistuste esimeste tunnuste juures pöörduge arsti poole.

Kõik see kehtib eriti inimeste kohta, kes sageli kannatavad nohu, ninakinnisuse ja allergilise nohu all. Selleks, et vältida hüpertroofilist riniiti, on äärmiselt oluline välistada selle haiguse põhjuste tõenäosus.

Krooniline hüpertroofiline riniit: kirurgia ja folk õiguskaitsevahendid

Krooniline hüpertroofiline nohu on ninaõõne patoloogia, kus nina limaskesta struktuurid hakkavad liigselt kasvama, mistõttu ninakaudne hingamine on oluliselt halvenenud. See on krooniline protsess, mis kipub arenema järk-järgult ja keskkonnategurid aitavad kaasa haiguse koormamisele.

Hüpertroofiliste patoloogiate etioloogia ja põhjused

Praeguseks ei ole tõestatud hüpertroofilise riniidi täpne etioloogiline põhjus, on mitmeid tegureid ja vallandajaid, mis aitavad kaasa selle haiguse arengule. Kõige olulisemad neist on:

  • Ninaõõne või ninaõõne polüposis;
  • Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad, nagu ateroskleroos või arteriaalne hüpertensioon. Nad aitavad vähendada nina veresoonte mikrotsirkulatsiooni, põhjustades nende hüpertroofiat, tekitades sellega patoloogilist protsessi ninas;
  • Pikk ülekuumenemine;
  • ENT organite nakkuslikud protsessid;
  • Keha allergiliste protsesside olemasolu;
  • Kuiv, tolmune ja saastunud õhk, samuti agressiivsete kemikaalide olemasolu;
  • Vaskokonstriktorite liigne ja kontrollimatu tarbimine;
  • Tubaka suitsetamine, mõnel juhul alkoholi kuritarvitamine.

Ülaltoodud tegurid vastutavad nina, luude ja näärmete kudede limaskestade proliferatsiooni eest. Need protsessid põhjustavad nina halvenemist ja hingamisraskust, lõhnatunde vähendamist või kadumist, samuti kuulmispuudulikkust ja häälemuutusi. Sageli kaasneb haigusega nohu. See seisund nõuab eksperdiarvamust, kuna seda patoloogiat tuleb ravida, et patsient ei halveneks.

Haiguse kliiniline pilt

Hüpertroofilisel riniidil on palju sümptomeid. Nad sõltuvad otseselt protsessi vormist. Eksperdid tuvastavad järgmist:

  • Kiud, milles kasvab limaskesta kude;
  • Vaskulaarne, mis tähendab limaskestade veresoonte kasvu;
  • Polütsüstiline, mida iseloomustab limaskestade suure arvu tsüstide esinemine;
  • Luu, milles kasvab luu;
  • Papillary.

Igal vormil on oma iseloomulikud omadused, mis on iseloomulikud ainult sellele. Näiteks iseloomustab veresoonte vormi hingamise halvenemine kõhuli asendis, hoolimata asjaolust, et peamine kaebus on ka ninakaudne hingamine. Haiguse vaskulaarse vormi üheks tunnuseks on seisund, kus selle küljel asub vastav ninasõõrmega, samas kui vastupanu hingab vabalt. Samuti tuleb märkida, et vaskulaarset vormi saab muuta kiuliseks vormiks, mis veelgi süvendab protsessi. Kui kiuline vorm on võrdselt halb, hingake läbi nina ja vertikaalses ja horisontaalasendis ning see patsient saab operatsiooni.

On ka teisi patoloogia sümptomeid. Polütsüstilist vormi iseloomustab polüüpide ja ninaõõne suure arvu tsüstide teke, mis nõuab kirurgilist korrigeerimist.

Papillaarne vorm tähendab pidevat ninakinnisust ja rikkaliku limaskestade esinemist, mis annab patsiendile ebamugavustunnet, sest lima on peaaegu pidevalt eraldatud.

Kui luu vorm suureneb ninakoonude suuruses, kasvab luukoe. See protsess viib absoluutselt kõik nina funktsioonide rikkumiseni - halveneb lõhnatunne, hingamine läbi nina, vähendab lima sekretsiooni.

Hüpertroofilise riniidi spetsiifilised nähud

Hüpertroofilisel riniidil on üsna spetsiifilised kliinilised ilmingud, mille tõttu saavad arstid teha diagnoosi suure täpsusega isegi tavapärase üldkontrolli ajal. Peamine sümptom on ninakinnisus, kuigi see võib olla ühepoolne või kahepoolne. Ühepoolne ninakinnisus on tavalisem ja võib tekkida erinevatel põhjustel, mistõttu on väga oluline kindlaks määrata riniidi vorm.

Samuti on võimalik, et ninasõõrmed asetuvad kordamööda, mis on ka väga ebameeldiv sümptom. See on kindel märk haiguse progresseerumisest, mis on kombineeritud pideva nohu limaskestaga. Aja jooksul võib ilmneda mädane ninakinnisus, mis näitab haiguse komplikatsiooni tekkimist, bakteriaalse infektsiooni lisamist.

Väga sageli lisatakse hüpoksiaga seotud nähtusi, see tähendab, et keha saab piisavalt hapnikku. See areneb nina kaudu hingamise tõhususe halvenemise tõttu. Selle tagajärjel kannatab inimene rõhuva iseloomuga peavalu, une halvenemist, väsimustunnet, tähelepanu vähenemist, mälu halvenemist. Sageli muutub selline patsient väga ärritavaks, mis on seletatav ka hapniku nälga tõttu.

Peavalud ei pruugi olla ainult hajusad ja rõhuvad. Mõnikord areneb nina valu ja on väga terav, samas kui nendega kaasneb tinnitus, mis on tingitud protsessi levikust Eustachia tuubis. Sellised ilmingud ilmnevad juhul, kui protsessi hilisemad etapid on arenenud.

Haiguse algusjärgus on kaasas kuivus ja kurguvalu. Patoloogiline protsess levib järk-järgult kõikidesse ENT organitesse ja valu muutub püsivaks, patsient hingab tavaliselt suu kaudu, mis kutsub esile suu limaskesta kuivamise.

Lõhn on peaaegu alati rikutud, st areneb hüposmia. Patsiendid lõhnavad halvasti, maitse on häiritud. Uurimise ajal võib arst näha kurgu ja lima kogunemist kõri tagaküljel.

Nina limaskesta hüperplaasia ravi

Hüpertroofilise riniidi ravi peaks algama protsessi etioloogilise põhjuse ja paigaldusvormi kindlakstegemisega. Patsiendi uurimisel on vaja hinnata protsessi kogu kliinilist pilti, sest selleks kasutatakse rinoskoopi ja peegeldi abil otsest rinoskoopiat, mõnikord kasutavad arstid endoskoopilist uurimist. See aitab visuaalselt hinnata nina neid osi, mis on rutiinse kontrolli käigus halvasti nähtavad, mis võimaldab meil välja töötada täpsema pildi väljatöötatud protsessist ja anda rohkem andmeid patsiendi seisundi kohta.

Praeguseks nõuab krooniline hüpertroofiline riniit ravi, mis peatab ninaõõnde kudede kasvu ja hävimise. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

  • Laser hävitamine;
  • Limaskesta osaline eemaldamine operatsiooni teel;
  • Ultraheli hävimine - submukoosse kihi hävimine halvemas ninasõõrmes;
  • Conichotomy - concha hävitamine. Selle manipuleerimise alamtüüp on osteokonikotoomia, kus osa luust eemaldatakse madalama nina konnakaitse piirkonnas.

Väikese efektiivsuse tõttu, mis nõuab operatsiooni, ei kasutata väga sageli ravimiravi ja rahvahooldusvahendite ravi.

Mõnikord kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis on protsessi varases staadiumis üsna tõhusad. Nende hulka kuulub ka raseerija. Nende kasutamise tõttu väheneb taastusperioodi kestus.

Niisiis on hüpertroofiline riniit üsna tõsine patoloogia, mille sümptomid ja ravi annavad patsiendile palju ebamugavusi. Haigust iseloomustab nina funktsioonide rikkumine - hingamisteede, sekretoorne, maitsev, heli ja puhastus.

Ravimiravi on selle patoloogia ravis väga ebatõhus, mis eeldab kirurgilist sekkumist. Sõltuvalt protsessi etapist viiakse läbi minimaalselt invasiivsed või suured toimingud.

Tuleb meeles pidada, et mida varem diagnoositi ja ravi alustati, seda vähem on selle kestus ja rehabilitatsiooniperiood. Te ei tohiks viivitada ENT-i arsti külastamisega, kuna protsessis võib esineda üsna tõsiseid tüsistusi, millel ei ole alati vastupidist arengut.

Hüpertroofilise riniidi kirurgilise ravi tunnused

Krooniline hüpertroofiline riniit (rhinitis chronica hipertrophica) on ninaõõne patoloogiline seisund, kus esineb limaskestade hüperplaasia, sageli nina-koorikute periosteumi ja luukoe kaasamisega ning iseloomulik kliiniline pilt. Krooniline hüpertroofiline riniit võib olla hajutatud ja piiratud kujul, limaskesta hüperplaasia esineb kõige sagedamini madalamas ninasõõrikus, harvem söötmes ja koobaste koe paiknemisel. Sellega seoses on olemas hüpertrofilise riniidi ravi spetsiifilised tunnused.

Hüpertroofilise riniidi iseloomulik kliiniline pilt

Hüpertroofilise riniidi kliiniline pilt on üsna iseloomulik: haigus on pikaajaline, kus ninakaudne hingamine on pidevalt raskendatud, vasokonstriktorite ninakukkadel ei ole terapeutilist toimet, limaskestade või limaskestade ninavoolu, perioodilisi peavalusid, suukuivust ja orofarünnit. Tänu sellele, et patsiendi nina on pidevalt blokeeritud, muutub tema häälekõver - suletakse nasaalsus. Kui esineb alumise kesta tagumise otsa hüpertroofia, tekib tubo-otiit - kuuldekanalite põletik. Madalama turbinaali eesmiste osade hüpertroofiaga on pisaravoolu avanenud, mis võib tekitada rebimist, konjunktiviit ja dakrüotsüstiiti. Hüpertroofilise riniidi üheks sümptomiks on erinevad muutused lõhna tundes.

Kergelt väljendunud hüpertroofilise riniidi ravi omadused

Hüpertroofilise riniidi ravi on kirurgiline ja hõlmab ninakaudse hingamise taastamist, vähendades või täielikult eemaldades hüpertroofilisi nina limaskestasid. Operatsiooni maht sõltub hüpertrofilise protsessi raskusest. Kerge hüpertroofia korral, kui pärast nina limaskesta määrimist ravitakse vasokonstriktsiooniga, paraneb nina hingamine minimaalselt, on soovitatav kasutada kõige leebemaid kirurgilisi protseduure, näiteks:

  • nina limaskesta cauteriseerumine kemikaalidega (50% lapis, trikloroäädikhape jne);
  • madalamate turbinaatide subkutaanne lagunemine;
  • laseri hävitamine.

Hüpertroofilise riniidi kirurgiline ravi väljendunud protsessiga

Kui limaskesta hüpertroofia on palju tugevam ja protsessis on kaasatud nina-concha luu alus, siis nina hingamine on oluliselt halvenenud, säästvad toimingud ei ole piisavad nina funktsioonide taastamiseks. Sellistel juhtudel on soovitatav läbi viia ulatuslikumad kirurgilised sekkumised, mille puhul viiakse läbi hüpertrofeeritud turbinaatide osaline eemaldamine. Sellised toimingud on:

  • säästa madalamat conchotomy;
  • osteokonoomia - alumise turbinaalse luu serva submukoosne eemaldamine.

Tehnikat ja säästva kongotoomia teostamise iseärasusi

Krootoomia on üks efektiivsemaid ravimeid hüpertroofilise riniidi raviks. Operatsiooni ajal on patsient lamavas asendis, teda viiakse läbi ninaõõne lokaalanesteesias. Järgmisena kantakse kogu kestiku kestel 1 minutiks klamber, et seda teha operatsiooni ajal veritsuse vähendamiseks. Pärast klambri või selle eemaldamist, kui klamber otsustati jätta, lõigatakse spetsiaalsed nurga all painutatud kirurgilised käärid ära kesta hüpertrofeeritud osa. Samal ajal eemaldatakse nina kaudu silma hüperplastiline seljaosa. Oluline on meeles pidada, et konokotoomia tuleb alati läbi viia vaid vähesel määral, kuna hüpertrofilise piirkonna täielik eemaldamine võib põhjustada nina limaskesta atroofiat. Operatsioon lõpeb nina eesmise silmaümbrisega spetsiaalsete salvidega, mis aitavad taastada limaskesta.

Hüpertroofilise riniidi endoskoopiline ravi

Praeguseks on head tulemused hüpertroofilise riniidi ravis näidatud ka optiliste süsteemide abil. Endoskoobid võimaldavad läbi viia kõik keerulise kirurgilise sekkumise etapid ninaõõnes pideva visuaalse kontrolli all isegi ninaõõne rasketes tagumistes osades.

Üks nendest endoskoopilistest operatsioonidest on alamjooksu subkutaanne vasotoomia, mis võimaldab süvendatud koe pidevat tsirkulatsiooni. Selle operatsiooni käigus tehakse madalama turbina eesmise otsa sisselõige, mille kaudu eraldatakse pehmed koed nina luu ülemisest pinnast. Cavernous kudede hirmutamine suurendab oluliselt ninasõitude luumenit ja on seega üks väga efektiivseid meetodeid hüpertroofilise riniidi raviks.

Kroonilise hüpertroofilise nohu ravimise viisid

Krooniline hüpertroofiline riniit - haigus, mis mõjutab nina limaskesta. Haiguse tunnusjooneks on limaskesta epiteeli rakkude kontrollimatu jagunemine, samuti kõhre ja nina skeleti proliferatsioon, s.t. nende hüpertroofia.

Artikli sisu

See haigus areneb aeglaselt ja varases staadiumis ei tõmba patsient tähelepanu. Haiglas, mida tavaliselt ravitakse raske hüpertroofilise riniidiga. Haiguse arengu hilisemates etappides on nina normaalne morfoloogiline struktuur oluliselt halvenenud ja seetõttu on ainus efektiivne ravi tavaliselt kirurgia. Sellest hoolimata on selle haiguse raviks mõned konservatiivsed meetodid, mis võimaldavad vältida operatsiooni. Nende efektiivsus sõltub hüpertroofilise riniidi staadiumist ja patsiendi keha omadustest - tema immuunsüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi seisundist, ainevahetuse kiirusest ja kiirest taastumisvõimest.

Loe lähemalt hüpertroofilise riniidi omadustest ja olemasolevatest ravimeetoditest meie artiklis.

Sümptomid

Hüpertroofilised protsessid nina kudedes võivad aastate jooksul areneda, samas kui patsient eeldab, et ta on lihtsalt kalduv sagedase riniidi suhtes. Tõepoolest, hüpertroofilise riniidi ilmingud sarnanevad mitmel viisil katarraalse riniidi sümptomitele, mis esineb näiteks külmumise ajal.

Seega on patsient kroonilise hüpertroofilise riniidi pärast mures järgmiste sümptomite pärast:

  1. Ninakinnisus, mis on veidi vasokonstriktorite nina tilkadele vastuvõtlik (nende toime kestab mitte rohkem kui tund).
  2. Lõhna halvenemine.
  3. Pidev hingamisraskused ninaga. Sageli hakkab patsient alateadlikult hingama läbi suu, eriti füüsilise pingutuse ajal.

Haiguse varases staadiumis katkeb nina hingamine perioodiliselt ja hilisemates etappides võib nina kaudu hingamine täielikult kaduda.

  1. Norskamine magamise ajal, halb uni.
  2. Püsiv väljavool ninast (viskoosne lima või mädanik), mida on raske puhuda.
  3. Kehv vastupanu nohu, püsiv nohu. Peaaegu iga külma voolab paranasaalse siinuse põletikku - antritit või sinusiiti.
  4. Võõrkeha tunne nina närvisüsteemi.
  5. Suukuivus ja ortopeedia.
  6. Mõnel juhul on kõrva ummikud, kuulmispuudulikkus (seostatakse nina madalama koonuse hüpertroofiat ja kuulmisvooliku ventilatsiooni halvenemist).
  7. Naughty hääl.
  8. Kiire füüsiline ja vaimne väsimus, mäluhäired, korduvad peavalud.

Ülaltoodud sümptomeid on võimalik tuvastada nina närvisüsteemi muudes haigustes, nagu nina polüübid, süüfilis või nina tuberkuloos, kasvajad, nina vaheseina kõverus jne. Seetõttu on nende häirete ilmnemisel vaja ENT spetsialisti.

Ravi üldpõhimõtted

Kroonilise hüpertroofilise riniidi kõiki ravimeetodeid võib jagada kirurgiliseks ja konservatiivseks (meditsiiniliseks).

Konservatiivne ravi hõlmab nina tilkade kasutamist (vasokonstriktor, põletikuvastane), põletikuvastaste ravimite kasutamist (tablettide või süstide kujul) jne. Kasutati ka glükokortikosteroide - hormonaalseid ravimeid, millel on tugev põletikuvastane toime. Kui nina limaskesta mõjutab bakteriaalne infektsioon, täiendatakse ravi antibiootikumidega.

Sellised meetmed võivad peatada haiguse aluseks oleva kroonilise põletiku. Kuid ravimid ei suuda vähendada hüpertroofiliste kudede mahtu ja taastada nina kudede normaalset struktuuri.

Tuleb märkida, et nina kudede struktuursete ümberkorralduste juures on konservatiivne ravi ebaefektiivne, sest ravimid võivad patsiendi heaolu ainult ajutiselt parandada.

Kirurgiline ravi koosneb nina koonuste hüpertrofeerunud kudede mehaanilisest või termilisest mõjust, mis võimaldab taastada nina läbipääsude avatust ja saavutada nina hingamise pikaajaline paranemine. Kahjuks ei lõpe operatsioon alati täieliku taastumisega - mõnel patsiendil taastatakse ninaõõnes hüpertroofilised protsessid mõnda aega pärast sekkumist. See juhtub harva ja ainult kudede hüpertroofiaga patsientidel. See on tavaliselt tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest ja nõuab täiendavat ravi.

Toimingute liigid

Operatsiooni tüüp valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, hüpertroofilise protsessi arenguastmest ja teistest uuringu ja laboratoorsete testide käigus saadud andmetest.

Näiteks on hüpertrofilise riniidi varases staadiumis tavaliselt soovitatav limaskesta kemikaalidega (30-50% trikloroäädikhape või kroomhape) hooldada. Märkimisväärse hüpertroofia ilmingute ilmnemisel on näidatud galvano-leelis-, laser-, ultraheli- või krüodestruktsiooni juhtimine.

Seda tüüpi riniidi hilisemates etappides saab märkimisväärse toimega saavutada ainult hüpertrofeeritud kudede mehaanilise lagunemise.

Rääkige rohkem olemasolevatest hüpertroofilise riniidi kirurgilise ravi meetoditest.

  1. Galvaniseerimine on toiming, mille käigus hüpertrofeerunud kudesid hoitakse metalliotsikutega, mille kaudu voolab elektrivool. Seda meetodit tuntakse ka kui elektrokauteerimist. Operatsioon on kiire, lokaalanesteesia koos novokaiini, trimekainomi või dikannomiga. Tavaliselt ei täheldata verejooksu protseduuri ajal, sest punase kuuma tööriistaga kokkupuutuv veri koaguleerub kiiresti.
  2. Krüokirurgiline hävitamine seisneb hüpertrofeeritud koe hävitamises sügava külmutamisega. Operatsiooni seade - krüoplastik - jahutatakse vedelas lämmastikus (t = -195,8 ° С). Eriti madala temperatuuriga kokkupuutel sureb kangas välja ja lükatakse edasi. See meetod on end tõestanud polüpeense hüpertroofia ravis.
  3. Laserravi - muutunud kudede laseri ekstsisioon. Operatsioon toimub kohalike anesteetikumide abil. Verejooks laseriga kokku puutumisel ei toimu.
  4. Ultraheli hävimine (hüpertrofiliste piirkondade ultraheli hävimine). Samuti viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni ajal sisestatakse ultrahelilaine tekitav kirurgiline instrument hüpertrofeeritud limaskesta paksusesse. Ultraheli tõttu surevad rakud välja ja lõpetavad jaotuse.
  5. Intraraktaalne mehaaniline lagunemine (resektsioon) on hüpertrofilise riniidi operatsiooni klassikaline versioon. Operatsioon hõlmab pehmete kudede sisselõiget hüpertrofilise piirkonna parenhüümi kahjustamisega ja modifitseeritud koe osa eemaldamisega. See põhjustab teatud liiki armi, mis takistab limaskestade edasist kasvu. Selle tõttu laieneb hingamisteede luumen ja inimene saab oma ninaga uuesti hingata. Kui ka kõhre ja nina luud on samuti muutunud, reguleeritakse nende suurust ja kuju operatsiooni ajal. Sõltuvalt hüpertroofia astmest (ja seega ka operatsiooni keerukusest) valib arst sobiva anesteesia tüübi - lokaalanesteesia või üldanesteesia. Pärast operatsiooni sisestatakse verejooksu vältimiseks puuvillased marli tampoonid. 1-2 päeva pärast eemaldatakse tamponad.

Tuleb märkida, et tänapäeval on tänapäeva endoskoopiliste seadmete kasutuselevõtule meditsiinis intranasaalsete operatsioonide efektiivsus ja ohutus märkimisväärselt suurenenud, mis võimaldab arstil iga operatsiooni etappi selgelt näha ja kontrollida.

Rahvameditsiinis

Kas traditsiooniline meditsiin võib ületada hüpertroofilise riniidi? Sellele küsimusele vastamiseks piisab, kui uurida meetodeid, mida pakutakse selle haiguse raviks traditsioonilise meditsiiniga. Nii et mõned ütlevad, et taastamine aitab teil:

  • auru sissehingamine maitsetaimede infusioonidega (kummel, salvei, piparmünt);
  • ninasõõrmete instillatsioon propoliseõli abil;
  • kuiva ja auru sissehingamine teepuu eeterlike õlide, eukalüpti abil;
  • nina pesemine veega aloe mahla lisamisega (suhe 3: 1);
  • nina läbipääsu määrimine meega.

Nagu näete, ei erine ülalmainitud retseptid nendest, kellel on katarraalne (külm) riniit. Millist mõju võib nendelt oodata? Enamikul neist meetoditest on antiseptilised ja kerged põletikuvastased toimed. Mõned neist (näiteks nina pesemine ja sissehingamine) võivad anda lühiajalist leevendust. Kahjuks ei toimu ninakudede normaalse morfoloogia taastamist.

Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad ajutiselt leevendada hüpertroofilise riniidi sümptomeid, kuid täielikuks ravimiseks on vaja täielikku ja terviklikku ravi.

Krooniline hüpertroofiline riniit: kuidas ravida? Põhjused

Nohu on peaaegu inimese lahutamatu osa, mistõttu seda sageli ignoreeritakse, mille tulemuseks on hüpertroofiline riniit.

See salakaval haigus võib isiksust aastaid katkeda, ilma et ta saaks vabalt hingata, magada ja teisi banaalseid, kuid väga olulisi võimeid.

Paljud elavad, ignoreerivad nende seisundit ja kannatavad patoloogiliste tüsistuste all, mille arendamine on üksikisiku jaoks raske näoga külma seostada. Selle vältimiseks tasub teada, millised on kroonilise hüpertroofilise riniidi sümptomid ja kuidas sellega toime tulla.

Hüpertroofiline riniit: mis see on?

Salapärase ja hirmutava meditsiinilise termini all peitub "hüpertroofiline riniit" kroonilist otolarüngoloogilist haigust, mille puhul tüüpiline ninaõõne luude ja limaskestade koe kontrollimatu suurenemine.

Enamikul juhtudel on kahjustus paiknenud nina madalamas valamus, kuid mõnikord võib see katta peaaegu kõiki nina struktuure.

Nina- või nina-kestad on nina seintel luude väljaulatuvad osad, mis on kaetud limaskestaga. Tavaliselt aitab see soojeneda, puhastada ja niisutada inimese sissehingatavat õhku.

Olenevalt patoloogilise protsessi levikust eristatakse:

  • Difuusne koe kasv on täheldatud kõikides nina struktuurilistes vormides.
  • Piiratud (kohalikud) patoloogilised muutused esinevad ainult ninaõõne teatud osades.

Samuti võib haigus esineda erinevates vormides:

  • Cavernous vorm (vaskulaarne) on valdavalt difuusne levimus koobaskoe, mis on kogum väikeste veenide ja silelihaste. Kuna seda täheldatakse sageli ägeda riniidi korral või isegi normaalses seisundis, peavad paljud ENTd sellist vormi valeks.
  • Kiudvorm on sidekoe märgatav suurenemine. Haiguse muutuste iseloomulikud tunnused esinevad alumises või keskmises kestas, millega kaasneb eredaid sümptomeid.
  • Luu hüpertroofia - muutus luukoe struktuuris ja periosteumis. See on tüüpiline raskete arenenud põletikuliste protsesside puhul.

Patoloogia sai ICD 10 J31.0 koodi. Seega on see nii krooniline nohu kui ka atroofiline.

Krooniline hüpertroofiline riniit

Haigust diagnoositakse kõige sagedamini keskealistel ja eakatel meestel, seda esineb harva lastel (tavaliselt keskkooliõpilastel). See kulgeb aeglaselt alumise kesta lüüasaamisest kuni kogu ninaõõne limaskestade struktuuri muutuseni.

Kõige arenenumates juhtumites täheldatakse muutusi mitte ainult epidermise ülemistes kihtides, vaid ka veresoonte seintes, samuti näärmete aparaadis. Selle tulemusena häiritakse oluliselt verevarustust ja väheneb nina sisepindu niisutava loodusliku lima tootmine.

Kõik see toob kaasa olulise lõhna, sealhulgas selle peamise funktsiooni, hingamise. Seejärel kannatab kogu keha, kuna hapniku puudumine veres kahjustab iga selle rakku.

Seega võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu tuleb kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi alustada nii kiiresti kui võimalik, kuigi see on seotud suurte raskustega.

Sageli kaasneb patoloogiaga kroonilise sinusiidi tekkimine ja polüüpide teke. See täiendab kliinilist pilti ja laiendab vajalikke sekkumisi.
Allikas: nasmorkam.net

Haiguse põhjused

Nina hüpertroofia võib olla tingitud paljudest häiretest, kuid sageli esineb see siis, kui patsiendil on:

  • endokriinsed häired;
  • kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad, sealhulgas ateroskleroos ja hüpertensioon;
  • kaasasündinud või omandatud nina vaheseina kõverus;
  • vasomotoorne või äge rinosinusiit, mida ei ole nõuetekohaselt ravitud jne;
  • allergiliste reaktsioonide kalduvus;
  • suitsetamisest.

Isegi ülemäärane entusiasm vaskokonstriktorite suhtes võib viia ninapõletiku hüpertroofia tekkeni. Sellistes olukordades langeb kudede tilkade või pihustuste tõttu vereringet ja nende struktuur muutub järk-järgult.

Rikkumise põhjuseks võib olla ka töötamine tingimustes, kus õhu peenosakesed (tolm) on suured. Palju harvemini seisneb probleemi algus ebasoodsas keskkonnas.

Lapsel võib see haigus tekkida nõrgestatud immuunsüsteemi taustal, mis oli tingitud haigusest, vanuse omadustest või muudest teguritest.

Sümptomid ja ilmingud

Patoloogia peamine sümptom on nina hingamine, mis on aja jooksul progresseeruv. Seejärel võib kudede tugeva proliferatsiooni tõttu moodustada nina läbipääsude täielik takistus.

Lisaks sõltub ninakinnisuse laad otseselt haiguse vormist:

  • konstantne, väljendunud ummikud on tüüpiline luu hüperplaasia ja hajutatud fibromaatsete vormide jaoks;
  • vaheldumisi ninasõõrmed on tavaliselt õõnsale vormile iseloomulikud.

Sageli täheldatakse rikkalikku limaskesta, mis kuivab, moodustab tiheda kooriku. Samuti võivad patsiendid esitada kaebuse:

  • pisaravool;
  • hingamis- või hingamisraskused, võõrkeha olemasolu tunne;
  • peavalud, halvenenud kontsentratsioon ja vähenenud vaimne jõudlus;
  • närvisüsteemi häired, eriti ärrituvus ja unetus;
  • nina, norskamine ja suukuivus;
  • vähendatud maitsevõimsus.

Millist arsti on vaja? Diagnostilised meetodid

Nina haiguste ravi on otolarüngoloogi (ENT) eelisõigus. Et diagnoosida patsiente, palutakse neid teha:

Nende uuringute põhjal võib ENT teha täpse diagnoosi ja välistada võõrkeha sisenemise nina läbipääsudesse, samuti tuberkuloosi, kasvajate, süüfilise, adenoidiidi ja teiste haiguste tekkimise võimalust.

Hüpertrofiline riniit: ravimiravi

Arst otsustab, kuidas iga patsiendi patoloogiat eraldi ravida. Kuid ainult ravimite kasutamine ei anna tavaliselt soovitud tulemusi.

Mõnikord nähakse patsientidel kirurgilise ravi kompleksse ravi või ettevalmistamise osana ette kohalikke kortikosteroide, eriti Nasonex, Mezaton. Nad aitavad vähendada põletikulise protsessi intensiivsust, leevendavad turset ja kergendavad hingamist.

Kui ninaõõne limaskestade hüpertroofia ei ole tingitud vasokonstriktorite kuritarvitamisest, võib neid määrata lühikursustel. Tänu sellele on võimalik kõrvaldada turse ja laiendada ninaõõne, mis võimaldab teostada muid raviprotseduure ja muuta mõneks ajaks hingamine lihtsamaks.

Nende hulka kuuluvad:

Kui kahtlustatakse allergilist seisundit, määratakse antihistamiinid, näiteks Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil jt.

Konservatiivsed ravimeetodid

Hüpertroofilise riniidi ravi algab sageli tegevusega, mille eesmärk on kudede kasvu peatamine.

Haiguse kergematel vormidel on skleroteraapia piisav. Selle olemus seisneb hüdrokortisooni ja Splenini lisamises kahjustatud piirkonna limaskestale.

Hea tulemuse saavutamiseks kulub igal teisel päeval 8 kuni 10 protseduuri. Raskematel juhtudel võib näidata modifitseeritud kudede keemilist lahendust, näiteks:

  • kroomhape;
  • hõbenitraat;
  • trikloroäädikhape.

Teostatud tegevuste tõhususe suurendamiseks määratakse patsientidele füsioterapeutilised protseduurid. ENT uuringu tingimustes võib läbi viia nina-kestade ja UHF EP ultraviolettkiirguse.

Kodus saab patsient soovitada limaskestasid iseseisvalt, kasutades soovitatud otolarüngoloogide salve või kreeme. See suurendab kudede ainevahetust ja aitab peatada nende kasvu.

Rahva abinõude käsitlemine

Kudede hüpertroofia juuresolekul ei ole traditsioonilise meditsiini suured lootused seda väärt. Tema retseptid võivad aidata haiguse ebameeldivaid sümptomeid kõrvaldada.

Ja rikkumise allergilise iseloomuga võivad nad patsiendi seisundit täielikult leevendada. Seetõttu on soovitatav enne rahvahäirete kasutamise alustamist konsulteerida oma arstiga.

Et vältida ülekoormuse ja nohu tunnet:

Pesemine puljongiga ja looduslike roosimarjade, piparmündi lehtede, kummellillede ja vaarika juurte infusioonidega. Küpsetamiseks on vaja 1 spl. l valitud taimsed toorained või segu valatakse 200 ml keeva veega ja nõudke.

Roosipuu marjad tuleks hakitud ja keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. See on äärmiselt oluline pärast infusiooni või keetmisfiltri jahutamist läbi mitme kihiga kihitud, nii et ükski tahke osake ei saaks pesemise ajal kahjustada nina sisepinda.

Kui seisund halveneb, peate kohe lõpetama valitud ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.

Millal operatsioon on vajalik?

Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, saab ainult operatsioon aidata patsientidel taastada normaalset hingamist. Operatsiooni laad sõltub haiguse kulgemisviisist ja muutuste ulatusest, kuid igal juhul on selle eesmärk mõjutada laiendatud ala hingamisteede ja lõhna funktsioonide taastamiseks.

Iga kirurgiline sekkumine on riskantne. Kuid meditsiinitööstuse praegune tase, endoskoopiliste seadmete olemasolu ja uued tehnikad võimaldavad neid minimeerida ja oluliselt vähendada taastumisperioodi.

Võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed, kui neid ei ravita

Õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumisel võib patoloogia lõpuks põhjustada pöördumatuid muutusi ninakudede struktuuris, nende tugevat kasvu ja ümbritsevate anatoomiliste struktuuride mehaanilist kokkusurumist. See on täis:

  • sageli esinev pisarapõletik;
  • pikaajaline konjunktiviit;
  • Eustakiit;
  • täielik lõhna kadu;
  • krooniline tonsilliit.

Vereringehäired, püsiv hapnikupuudus ja stress võivad hiljem põhjustada halvenenud jõudluse arengut:

  • südame-veresoonkonna süsteemi organid;
  • neerud;
  • seedetrakti organid, sealhulgas maks.

Sellistes olukordades võib arstidel olla üsna raske kindlaks teha haiguste esinemise tõelisi põhjuseid ning pikaajaline ravi ei pruugi põhjustada tulemusi või on need ebaolulised.

Ennetamine: kuidas vähendada haiguse ilmingut

Haiguse tõenäosuse vähendamiseks peate:

  • ravida akuutset rinopatoloogiat õigeaegselt ja täielikult;
  • Ärge kasutage vasokonstriktorite tilka ja pihustit kauem kui 7 päeva;
  • teostage korrapäraselt märgpuhastust majas ja paigaldage kodumajapidamises kasutatav niisutaja niiskuse säilitamiseks 45–55% tasemel;
  • tegema regulaarselt pikki jalutuskäike värskes õhus;
  • loobuma halbadest harjumustest;
  • tolmu teket suurendavate tehastega töötamisel on hädavajalik kasutada isikukaitsevahendeid.

Seega on võimatu ennast ja teie lapsi täielikult hüpertrofilise riniidi tekke eest kaitsta. Kuid selleks, et minimeerida igaühe jõudude oht.

Selleks piisab, kui hoolikalt ja hoolikalt ravida oma tervist, mitte ise ravida ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Hüpertroofilised riniidi sümptomid ja ravi

Kroonilist hüpertroofilist riniiti peetakse üheks kõige tavalisemaks probleemiks tänapäeva otolarüngoloogias, kuna see diagnoos on sageli kindlaks tehtud, kui patsient on praktiliselt võimeline hingama läbi ninaõõne. See haigus nõuab varasemates staadiumites põhjalikumat diagnoosimist ja ravi, seega on selle patoloogia sümptomite uurimine asjakohane.

Kroonilise hüpertroofilise riniidi kirjeldus

Krooniline hüpertroofiline nohu on ninaõõne haigus, mida iseloomustab ninakapsas limaskestade liigne kasv, mis omakorda põhjustab ninakaudse hingamise olulist raskust.

See haigus areneb sageli täiskasvanueas ja on isasloomale kõige iseloomulikum. Sellisel juhul toimivad tõhusad taimset päritolu Loromaxi tilgad.

Esialgu on patoloogilisse protsessi kaasatud madalam nina-concha, siis limaskesta kasv ulatub nina keskmistesse koonustesse.

Kroonilise hüpertroofilise riniidi klassifikatsioon

Hüpertroofilise riniidi klassifikatsioon põhineb hüpertroofia tekkimisel valitsevatel elementidel.

On selliseid hüpertroofilise riniidi vorme:

  • Cavernous. Seda hüpertroofilise riniidi vormi peetakse valeks, kuna hüpertroofia on oma olemuselt funktsionaalne ja on tingitud ninaõõne struktuuri individuaalsetest omadustest, suurest hulgast vaskulaarsetest pleksidest ninaõõnes. Väga sageli on see vorm difuusne ja ulatub kogu ninaõõnde.
  • Kiud. Seda haiguse vormi iseloomustavad struktuuri spetsiifilised morfoloogilised tunnused, mida iseloomustab sidekoe proliferatsioon. Sellise haigusega ninakinnisuse sümptomid on progresseeruvad. Kroonilise hüpertroofilise riniidi kiulist vormi iseloomustab aeglane progresseerumine, kuid pöördumatud muutused. Eristage difrundeeritud ja piiratud tüüpi seda tüüpi nohu kiulisi vorme.
  • Edematous. Kroonilise hüpertroofilise riniidi edemaatilises vormis pundub ninaõõne limaskesta teatud sisemiste ja väliskeskkonna mõjutegurite all. Alguses meenutab ninaõõne sisemine struktuur papillaari. Pikaajaline turse on ka nina polüpoonsete kasvajate tekke soodustav tegur.
  • Segatud Enamikul juhtudel on külma vormi kindlaksmääramine raske, sest protsess on krooniline ja järkjärguline üleminek ühelt vormilt teisele on võimalik.

Hüpertroofiline riniit foto:

Samuti on meditsiinipraktikas kroonilise hüpertroofilise riniidi vormid, sõltuvalt suurima hüpertroofia asukohast. sisu ↑

Kroonilise hüpertroofilise riniidi põhjused

Seda haigust peetakse polüetoloogiliseks (paljudel põhjustel).

Selle haiguse kõige sagedasemad põhjused:

  • Ebasoodsad töötingimused.
  • Halb harjumus (suitsetamine, psühhotroopsete ainete sissehingamine).
  • Infektsiooni ja nina või paranasaalse nina krooniliste haiguste levik.
  • Krooniline allergiline riniit ajaloos.
  • Pärilik eelsoodumus
  • Kroonilised põletikulised protsessid ninaõõnes.
  • Nina verevarustuse rikkumine.
  • Endokriinsüsteemi häired organismis.
  • Organismi üldise resistentsuse vähendamine.
  • Ninaõõne tinglikult patogeensete mikrofloora aktiveerimine.

Teatavatel juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha nina hüpertroofia tekke põhjus.

Kroonilise hüpertroofilise riniidi sümptomid

Hüpertroofilist riniiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

Kroonilise hüpertroofilise riniidi sümptomid

  • Raske nina hingamine. Patsiendid kurdavad pideva ninakinnisuse tunnet. Harvemini võrdlevad patsiendid ülekoormuse tunnet võõrkeha juuresolekul ninas.
  • Peavalu
  • Perioodiline unetus.
  • Lõhna funktsiooni vähenemine. Kui ülemise ninaõõne limaskest on hüpertroofiline, on lõhna funktsioon oluliselt vähenenud (kuni täieliku anosmiani). Hüpoglükeemiaid täheldatakse algstaadiumis.
  • Suletud nina. See sümptom on tingitud mehaanilise barjääri esinemisest normaalsele õhuvoolule. See viib patsientide hääle muutumiseni.
  • Verejooks See sümptom areneb nina limaskesta pideva trauma tõttu. Patsiendid püüavad tihti nina läbipääsu eemaldada ja kuna need on hüpertroofia tõttu kitsenenud, põhjustab see pindmiste veresoonte kahjustamist ja verejooksu teket.
sisu ↑

Kroonilise hüpertroofilise riniidi diagnoos

Selle patoloogilise seisundi diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:

  • Elu ja haiguste anamneesi kogumine (iseloomulikud ülekoormuse, nina jne kaebused).
  • Rinoskoopia läbiviimine (hüpertrofia või difuusse muutuse ilmnemine limaskestas).
  • Vaskokonstriktoriga proovi läbiviimine allergilise ja vasomotoorse riniidi diferentsiaaldiagnoosiks.
sisu ↑

Kroonilise hüpertroofilise riniidi ravimeetodid

Kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi iseloomustab asjaolu, et konservatiivne ravi ilma operatsioonita ei ole tõhus, kuna nina muutused on morfoloogilised.

Selleks määrab arst arst:

  • UHF;
  • ultraviolettkiirgus;
  • Speniini salvi massaaž
  • Antivastased ained
  • Hüdrokortisooni kasutamine

Kirurgilist ravi (operatsiooni) kasutatakse ainult siis, kui vasokonstriktoriga ravimite proov ei olnud efektiivne ja diagnoos kinnitati lõpuks.

Kullastandard selle haiguse ravis on kirurgiline ravi. See on tingitud vajadusest eemaldada olemasolev hüpertrofeeritud limaskest kiiresti.