Epstein-Barri viiruse ja selle põhjustatud haiguste kohta

Kõigist herpesviirustest on Epstein-Barri viirus (EBV) üks levinumaid. See on 4. tüüpi herpesviirus, nende nakatumine on väga lihtne, kuna selle edastamise omadused inimeselt inimesele on üsna lihtsad. Ja tavaliselt on viiruse leviku allikad inimesed, kellel ei ole sümptomeid. Planeedil on üle poole lastest juba nakatunud Epstein-Barri viirusega. Täiskasvanutel on peaaegu kogu elanikkonnas kehas Epsteini viirus. Artiklis vaatleme lähemalt Epstein-Barri viirust, selle sümptomeid ja ravi ning samuti räägime sellest, mis põhjustab haigust ja selle diagnoosimist.

Epstein-Barri viiruse edastamise viisid

Epstein-Barri viirusinfektsiooni on neli varianti:

  • Õhu tilgad. 4. tüüpi herpes levib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu ainult siis, kui nakkuse allikas on äge Epstein-Barri viirusinfektsiooni vorm. Sel juhul, kui Epstein-viiruse osakeste aevastamist saab hõlpsasti transportida läbi uue organismi tungiva õhu.
  • Leibkonna kontaktid. Sel juhul räägime kõigepealt kõigist majapidamise kontaktidest nakatunud isikuga, kaasa arvatud käepigistus. Samal ajal ei ole vaja, et kandjal oleks haiguse äge vorm, kuna veel poolteist aastat pärast ägeda Epstein-Barri viirusinfektsiooni nakatumist võib kandja kergesti teisi nakatada.
  • Seks ja suudlus. Neljanda tüüpi herpes on kergesti ülekantav kõigi seksuaalse suhtlemise vahenditega, samuti suudlustega. Arvatakse, et kolmandik kõikidest nakatunud inimestest Epstein-Barr võib elada süljes ülejäänud eluks, seega on nende nakatumine väga lihtne.
  • Rasedalt lapsele. Kui Epstein-Barri leitakse veres rasedast naisest, siis saab teda kergesti siirdada lootele läbi platsenta ja tulevase lapse.

Loomulikult tekib küsimus, kui kergesti on võimalik Epstein-Barri viirusega nakatuda, küsimus, mis on vereülekandega või elundite siirdamisega. Loomulikult on samuti lihtne saada Epstein-Barr vereülekande ja elundite siirdamise ajal, kuid ülalmainitud ülekandeviisid on kõige levinumad.

Millised haigused põhjustavad Epstein-Barri viirust ja nende sümptomeid

Vaatame, milliseid haigusi põhjustab Epstein-Barri viirus ja nende haiguste sümptomid. Kõige tuntum valgendamine, mis põhjustab Epsteini viirust, on nakkuslik mononukleoos, kuid va herpes Epstein-Barri herpes võib viia nasofarüngeaalse kartsinoomi, Burkitti lümfoomi, CFSi (kroonilise väsimuse sündroomi) ja lümfogranulomatoosi tekkeni. Ja nüüd sorteerime üksikasjalikumalt need haigused ja nende märgid.

Nakkuslik mononukleoos

Mononukleoos on haigus, mida sageli esineb väikelastel. Sellega kaasneb peamiselt suurenenud kehatemperatuur kuni 40 kraadi, näärmete põletik ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Kogenud arstid segavad sageli mononukleoosi angiinaga. Kuid hilisemates etappides suureneb põrn, sarnased sümptomid näitavad tavaliselt nakkuslikku mononukleoosi. Harvemini võib maksa suureneda, mis võib põhjustada hepatiiti.

Nakkuslikku mononukleoosi nimetatakse ka OVIEB-ks (Epstein-Barri äge viirusinfektsioon). Selle haiguse inkubatsiooniperiood on üks nädal kuni kolm nädalat, kuid võib kesta kuni poolteist kuud.

Lümfogranulomatoos

Lümfogranulomatoos on pahaloomuline kasvaja. Seda haigust nimetatakse ka Hodgkini lümfoomiks. Teoreetiliselt on see granuloom seotud Epstein-Barr'iga mitmel põhjusel ja üks neist on Hodgkini lümfoomi seos mononukleoosiga.

Sümptomite hulka kuuluvad lümfisõlmede suurenemine, mitte ainult lõualuu all, vaid ka kaelaosa kohal. See esineb haiguse alguses ja läbib valu ilma. Ja siis haigus hakkab siseorganeid mõjutama.

Burkiti lümfoomi

Burkitt'i lümfoom on väga kõrge pahaloomulise kasvajaga mitte-Hodgkini lümfoom, mis areneb B-lümfotsüütidest ja millel on kalduvus levida üle lümfisüsteemi, näiteks luuüdi, veri ja tserebrospinaalvedelikku. Allikas - Wikipedia.

Kui lümfoomi ei ravita, võib see väga kiiresti põhjustada surma. Sümptomitest on vaja eristada siseorganite suurenemist, tavaliselt kõhu piirkonnas. Burkitti lümfoom võib põhjustada ka kõhukinnisust ja verejooksu. See juhtub, et selle haiguse korral põlevad lõualuu ja kaela.

Nasofarüngeaalne kartsinoom

Teine neoplastiline haigus, kuid ebatavaline lokaliseerumine, nimelt nina piirkonnas. Kasvaja tugevneb nina närvisüsteemi ja seejärel metastaseerub lümfisõlmedesse. Nasofarüngeaalne kartsinoom on kõige tavalisem idamaades.

Selle haiguse sümptomid seostuvad esialgu nina kaudu hingamisraskustega, seejärel algavad probleemid kõrvaga, isik kaotab järk-järgult kuulmise ja tunneb ebamugavust kõrva piirkonnas.

Krooniline väsimuse sündroom

Niinimetatud kroonilise väsimuse sündroom on väga vastuoluline haigus. See on seotud Epstein-Barri ja teiste herpese ilmingutega kehas. 80-ndatel aastatel Nevada oli suur hulk inimesi (umbes kakssada inimest), kellel olid sarnased depressiivsed sümptomid ja üldine keha nõrkus. Uuringus leiti kõigist inimestest Epstein-Barri või teisi herpesviiruseid. Kuid hiljem Suurbritannias tõestati siiski, et CFS on olemas. Lisaks Epstein-Barri viirusele võib kroonilise väsimuse sündroomi põhjustada ka tsütomegaloviirus, Coxsackie viirus ja teised.

Sümptomid tuleb anda pidev väsimus, inimene ei saa magada, tal on peavalu ja ta tunneb pidevat keha rõhumist ja keha nõrkust.

Analüüside diagnoosimine ja tõlgendamine

Epstein-Barri immuunvastuse kontrollimine toimub seroloogiliste vereanalüüside abil. Analüüs ei avalda Epstein-Barri viirust, vaid seda, kuidas immuunsüsteem sellele reageerib.

Diagnoosi mõistmiseks on vaja mõningaid mõisteid analüüsida:

  • IgG antikehad on G-klassi immunoglobuliinid;
  • ja IgM antikehad on M klassi immunoglobuliinid;
  • EA on varane antigeen;
  • EBNA - tuumaantigeen;
  • VCA - kapsiidi antigeen.

Teatud immunoglobuliinide tootmisel spetsiifilistele antigeenidele diagnoositakse VEB nakkuse staatus.

EBV-nakkuse diagnoosi üksikasjalikumaks mõistmiseks on vaja kaaluda kapsiidi antigeeni M-klassi immunoglobuliine ning kapsiidi, varajase ja tuumaantigeenide G-klassi immunoglobuliine:

  1. IgM VCA-le. M-klassi immunoglobuliinide tootmises kapsiidi antigeeni vastu diagnoositakse infektsiooni äge staadium. See tähendab, et kas esialgne infektsioon oli kuue kuu jooksul või haiguse ägenemine.
  2. IgG VCA-le. G-klassi immunoglobuliinide tootmisel kapsiidi antigeeni puhul diagnoositakse haiguse äge vorm, mis lükati umbes kuu aega tagasi. Seda tulemust on võimalik saada ka tulevikus, kuna haigus on organismis juba üle kantud.
  3. IgG EBNA-le. G-klassi immunoglobuliinide väljaarendamine tuumaantigeeni kohta viitab sellele, et kehal on hea immuunsus Epstein-Barri vastu, mis tähendab, et inimene on täiesti terve, mis näitab, et nakatamisest on möödunud umbes kuus kuud.
  4. IgG EA-le. G-klassi immunoglobuliini areng varase antigeeni jaoks annab meile veel kord teada haiguse ägeda staadiumi. Mis näitab, et ajavahemik 7 kuni 180 päeva viibib Epstein-Barri organismis nakatumise algusest.

Algselt tehakse seroloogilisi analüüse Epstein-Barri diagnoosimise ajal. Kui analüüs on täiesti negatiivne, kasutavad arstid PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon). Selle analüüsi eesmärk on tuvastada viiruse DNA. Kui analüüs on negatiivne, võib öelda mitte ainult, et isik ei puutunud Epstein-Barriga, kuid võib-olla on olemas tõsine immuunpuudulikkus.

Epstein-Barri ravimeetodid

Epstein-Barri viiruse ravi toimub kas ambulatoorselt või haiglaravi ajal. Kõik sõltub sellest, kui lihtne on Epsteini viirusravi ja see sõltub haiguse tõsidusest. Kui Epstein-Barri viirusinfektsioon on taasaktiveeritud, toimub Epstein-Barri ravi sageli ilma hospitaliseerimiseta.

Epsteini viiruse efektiivsemaks raviks on ette nähtud spetsiaalne dieet, milles kasutatakse mehaanilist või keemilist raseerimist.

Kui me räägime, kuidas ravitakse Epstein-Barri ravimeid, on vaja eristada kolme tüüpi ravimeid:

  1. Viirusevastane. Atsükloviir on ebaefektiivne ravim võitlemaks Epstein-Barriga ja parem on alustada ravi selle viirusevastase ainega, kui tõhusamaid ravimeid ei ole. Parematest viirusevastastest ravimitest võib eristada isoprinosiini, Valtrexi ja Famviri.
  2. Interferooni indutseerijad. Interferooni indutseerijatest on ehk soovitav selliseid preparaate kasutada nagu Neovir - see on hea, et seda saab imikueas. Ja ka headest valmististest on sellised nagu Cycloferon ja Anaferon.
  3. Interferoonpreparaadid. Interferoon on end tõestanud Viferoni ja Kipferoni turul, samuti on need mugavad, sest neid saab võtta ka vastsündinud lastele.

Ärge ennast ravige ja ise kirjutage kõik ülalnimetatud ravimid. Ärge unustage, et kõik viirusevastased ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja põhjustada tagajärgi. Lisaks tuleb kõik ravimid, sealhulgas interferoonid, valida individuaalselt.

Milliseid komplikatsioone Epstein-Barr võib anda ja milline on selle oht?

Niisiis, kui me ravime Epstein-Barri viirust, siis me arvasime ja kaalume nüüd Epstein-Barri viiruse ohtu. Epstein-Barri peamine oht on autoimmuunne põletik, sest kui Epstein-Barr satub vere, hakkab immuunsus tekitama antikehi, mis on ülalnimetatud samad immunoglobuliinid. Immunoglobuliinid omakorda moodustavad Epstein-Barri rakkudega niinimetatud CIC-i (tsirkuleerivad immuunkompleksid). Ja need kompleksid hakkavad levima kogu kehas vereringe kaudu ja kui nad sisenevad organisse, põhjustavad nad autoimmuunhaigusi, mis on üsna palju.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et Epstein-Barri viirus on inimkonna seas väga levinud. Tavaliselt kulgeb see kroonilises staadiumis ning hea immuunsüsteem jääb märkamatuks, kuid immuunpuudulikkusega võib Epstein-Barr põhjustada tõsiseid haigusi ja komplikatsioone, nii et kui te kahtlustate, et teil on EBV infektsiooni või esmase infektsiooni süvenemine, konsulteerige oma arstiga kohe diagnoosida ja ravida.

Epstein-Barri viirus (Epstein-Barri viirusinfektsioon või EBV infektsioon)

Epstein-Barri viirusinfektsioon (EBI) on üks tavalisemaid inimeste haigusi. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel nakatas Epstein-Barri viirus umbes 55-60% väikestest lastest (kuni 3 aastat), enamik planeedi täiskasvanud elanikkonnast (90-98%) omab EBV-vastaseid antikehi. Esinemissagedus maailma eri riikides on 3-5 kuni 45 juhtu 100 tuhande inimese kohta ja see on üsna suur näitaja. EBI viitab ravimata infektsioonide rühmale, kus puudub spetsiifiline profülaktika (vaktsineerimine), mis kindlasti mõjutab esinemissagedust.

Epstein-Barri viirusinfektsioon on äge või krooniline inimese nakkushaigus, mida põhjustab herpese viiruste perekonna (Herpesviridae) Epstein-Barri viirus, millel on keha lümfereeluloosse ja immuunsüsteemi lemmikomadused.

Põhjuste põhjus ebvi

Epstein-Barri viirus (EBV) on DNA-d sisaldav viirus Herpesviridae perekonnast (gamma herpesviirused), on herpesviiruse tüüp 4. Esmalt avastati Berketti lümfoomi rakkudest umbes 35-40 aastat tagasi.
Viiruse sfääriline kuju on läbimõõduga kuni 180 nm. Struktuur koosneb neljast komponendist: südamikust, kapsiidist, sisemisest ja väliskestast. Südamik sisaldab DNA-d, mis koosneb kahest kuni 80 geeni ahelast. Pinnal olev viiruseosakesi sisaldab ka kümneid glükoproteiine, mis on vajalikud neutraliseerivate antikehade moodustamiseks. Viiruseosakesed sisaldavad spetsiifilisi antigeene (diagnoosimiseks vajalikud valgud):
- kapsiidi antigeen (VCA);
- varane antigeen (EA);
- tuuma- või tuumaantigeen (NA või EBNA);
- membraanantigeen (MA).
Tähendus, nende ilmumise aeg EBI erinevates vormides ei ole sama ja omab oma erilist tähendust.

Epstein-Barri viirus on väliskeskkonnas suhteliselt stabiilne, sureb kiiresti kuivamise ajal, kõrge temperatuuriga kokkupuude, samuti tavaliste desinfitseeritud toodete toime. Bioloogilistes kudedes ja vedelikes on Epstein-Barri viirus võimeline tundma end positiivselt, kui ta siseneb EBI-ga patsiendile, täiesti terve inimese aju rakkudele, onkoloogiliste protsesside rakkudele (lümfoom, leukeemia jne).

Viirusel on teatud tropism (kalduvus nakatada lemmikrakke):
1) lümfereetikulaarse süsteemi rakkude tropism (mis tahes rühmade lümfisõlmede, suurenenud maksa ja põrna lüüasaamine);
2) immuunsüsteemi rakkude tropism (viirus paljuneb B-lümfotsüütides, kus see võib püsida eluks, mille tõttu häiritakse nende funktsionaalne seisund ja esineb immuunpuudulikkus); lisaks B-lümfotsüütidele on EBVI-s (makrofaagid, NK-looduslikud tapjad, neutrofiilid jne) rikutud ka rakulist immuunsuskomponenti, mis viib keha üldise resistentsuse vähenemiseni erinevate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes;
3) ülemiste hingamisteede ja seedetrakti epiteelirakkude tropism, kus lapsed võivad kogeda hingamisteede sündroomi (köha, õhupuudus, "valepöördumine"), kõhulahtisuse sündroomi (väljaheite nõrgenemine).

Epstein-Barri viirusel on allergilised omadused, mis ilmnevad teatud sümptomitega patsientidel: 20–25% patsientidest on allergiline lööve, mõnedel patsientidel võib tekkida Quincke turse.

Erilist tähelepanu pööratakse sellisele Epstein-Barri viiruse omadusele kui "eluaegset püsivust kehas." B-lümfotsüütide infektsiooni tõttu omandavad need immuunrakud võimet elada lõputult (nn rakkude surematus), samuti heterofiilsete antikehade (või autoantikehade, näiteks tuumavastaste antikehade, reumatoidfaktori, külma aglutiniinide) pidev süntees. VEB elab nendes rakkudes kogu aeg.

Praegu teadaolevad Epstein-Barri viiruse 1 ja 2 tüved, mis ei erine seroloogiliselt.

Epstein-Barri viirusinfektsiooni põhjused

Infektsiooni allikas EBIs on patsient, kellel on kliiniliselt väljendunud vorm ja viiruse kandja. Patsient nakatub inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel, haiguse algperioodil, haiguse kõrgusel ja kogu taastumisperioodil (kuni 6 kuud pärast taastumist) ja kuni 20% neist, kes on haigust põdenud, säilitavad võime viirust perioodiliselt isoleerida (st jääda kandjateks).

Infektsiooni mehhanismid EBWE:
- see on aerogeenne (õhu kaudu leviv tee), kus sülg ja orofarüngeaalne lima on nakkav, mis vabaneb aevastamise, köha, rääkimise, suudlemise ajal;
- kontaktmehhanism (kontakt-kodumajapidamise ülekandetee), kus toimub majapidamises kasutatavate esemete (nõud, mänguasjad, rätikud jne) süljemine, kuid viiruse ebastabiilsuse tõttu väliskeskkonnas on see ebatõenäoline;
- nakkuse ülekandemehhanism on lubatud (nakatunud vere ja selle preparaatide transfusiooni kaudu);
- seedetrakti mehhanism (vee-toidu edastamise viis);
- tõestatud transplatsentaalne mehhanism lootele nakatumise võimalikkuseks koos kaasasündinud EBI-ga.

Ebviilsus Ebvi suhtes: imikud (kuni 1-aastased) kannatavad harva Epstein-Barri viirusinfektsiooni tõttu, kuna on olemas passiivne emaimmuniteet (emasantikehad), mis on kõige vastuvõtlikumad nakkusele ja kliiniliselt väljendatud Ebvi vormi kujunemine - need on vanuses 2 kuni 10 aastat.

Hoolimata nakkuse erinevatest viisidest on elanikkonna seas hea immuunkiht (kuni 50% lastest ja 85% täiskasvanutest): paljud on nakatunud kandjatest ilma haiguse sümptomite tekketa, kuid immuunsuse arenguga. Sellepärast arvatakse, et EFI-ga patsiendi keskkonna puhul ei ole see haigus väga nakkav, kuna paljudel on juba antikehad Epstein-Barri viiruse vastu.

Harva on suletud tüüpi asutustes (sõjaväeüksused, ühiselamud) täheldatud EBI puhanguid, mis on madala raskusastmega ja ka aja jooksul veninud.

EBI jaoks ja eriti selle kõige sagedasemat ilmingut - mononukleoosi - iseloomustab kevad-sügis hooajalisus.
Immuunsus pärast nakatumist on kestev, eluaegne. Ebapiisav EBI akuutne vorm on võimatu. Haiguse korduvad juhtumid on seotud retsidiivi või haiguse kroonilise vormiga ja selle ägenemisega.

Epstein-Barri viiruse tee inimestel

Infektsiooni sissepääsu värav on oropharynxi ja nasopharynxi limaskest, kus viirus paljuneb ja toimub mittespetsiifilise (primaarse) kaitse korraldamine. Primaarse nakkuse tagajärgi mõjutavad: üldine immuunsus, kaasasündinud haigused, infektsiooni sissepääsu värava seisund (on olemas või puuduvad kroonilised suu- ja nina-ninahaigused), samuti patogeeni nakkuslik annus ja virulentsus.

Primaarse infektsiooni tulemused võivad olla: 1) sanatsioon (viiruse hävimine sissepääsu väravas); 2) subkliiniline (asümptomaatiline vorm); 3) kliiniliselt määratletud (manifest) vorm; 4) esmane latentne vorm (kus viiruse paljunemine ja selle vabanemine on võimalik, kuid kliinilisi sümptomeid ei ole).

Lisaks siseneb viirus sissepääsu väravast vereringesse (vireemia) - patsiendil võib olla palavik ja mürgistus. Sissepääsu väravas paikneb “esmane fookus” - katarraalne stenokardia, nina hingamise raskused. Seejärel viiakse viirus erinevatesse kudedesse ja organitesse maksa, põrna, lümfisõlmede ja teiste esmase kahjustusega. Just sel perioodil ilmnesid lümfotsüütide mõõduka suurenemise taustal "atüüpilised koe mononukleaarsed rakud".

Atüüpilised vere mononukleaarsed rakud

Haiguse tagajärjed võivad olla: taastumine, krooniline EBV-infektsioon, asümptomaatiline vedu, autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, Sjogreni sündroom jne), vähk, vähk ja kaasasündinud EBV-infektsioon - võivad olla surmavad.

EBV infektsiooni sümptomid

Sõltuvalt kliimast on need või muud EFI kliinilised vormid ülekaalus. Mõõduka kliimaga riikides, kuhu kuulub ka Vene Föderatsioon, on nakkuslik mononukleoos tavalisem ja kui puudub immuunsuspuudus, võib tekkida haiguse subkliiniline (asümptomaatiline) vorm. Samuti võib Epstein-Barri viirus olla "kroonilise väsimuse sündroomi", autoimmuunhaiguste (reumaatilised haigused, vaskuliit, haavandiline koliit) põhjuseks. Troopilise ja subtroopilise kliimaga riikides võivad tekkida pahaloomulised kasvajad (Burkiti lümfosarkoom, nasofarüngeaalne kartsinoom jne), sageli metastaasidega erinevatesse elunditesse. HIV-infektsiooniga patsientidel on EBI seotud keele, aju lümfoomide ja teiste ilmingute karvase leukoplakia esinemisega.

Praegu on otsene seos Epstein-Barri viiruse ja ägeda mononukleoosi, kroonilise EBVI (või EBV infektsiooni), kaasasündinud EBV infektsiooni, kroonilise väsimuse sündroomi, lümfoidse interstitsiaalse kopsupõletiku, hepatiidi, onkoloogiliste lümfoproliferatiivsete haiguste (Berkitt lümfoom), T-raku lümfoom, nasofarüngeaalne kartsinoom või NFC, leiomüarkarkoom, mitte-Hodgins'i lümfoomid), HIV-ga seotud haigused ("karvane leukoplakia", aju lümfoom, tavalised kasvajad) fouzlov).

Lisateavet mõnede EBV infektsiooni ilmingute kohta:

1. Nakkuslik mononukleoos, mis ilmneb haiguse ägeda vormi kujul koos kordumise ja spetsiifiliste sümptomitega (palavik, katarraalne stenokardia, nina hingamise raskus, lümfisõlmede rühmade, maksa, põrna, allergilise lööbe, spetsiifiliste muutuste esinemine veres) suurenemine. Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake artiklit “Nakkuslik mononukleoos”.
Kroonilise EBV-infektsiooni arengu seisukohalt ebasoodsad märgid:
- infektsiooni kulgemise pikaajaline iseloom (pikk subfebriilne seisund - 37-37,5 ° - kuni 3-6 kuud, suurenenud lümfisõlmede säilimine rohkem kui 1,5-3 kuud);
- haiguse kordumise esilekutsumine haiguse sümptomite taastamisega 1,5... 4x kuu jooksul pärast haiguse esmane rünnakut
- IgM antikehade (EBA, VCA antigeenide EBV) säilitamine rohkem kui 3 kuud alates haiguse algusest; ei ole serokonversiooni (serokonversioon - IgM antikehade kadumine ja IgG antikehade moodustumine erinevates Epstein-Barri antigeenides);
- ennetähtaegselt algatatud või täielikult puuduva spetsiifilise ravi

2. Krooniline EBV-infektsioon tekib mitte varem kui 6 kuud pärast ägedat infektsiooni ja ägeda mononukleoosi puudumisel - 6 või enam kuud pärast nakatumist. Sageli muutub immuunsuse vähenemise varjatud vorm krooniliseks infektsiooniks. Krooniline EBV-infektsioon võib esineda: kroonilise aktiivse EBV-infektsiooni, EBV-ga seotud hemofagotsüütide sündroomi, EBV ebatüüpiliste vormidega (korduvad bakteriaalsed, seen- ja muud seedetrakti infektsioonid, hingamisteed, nahk ja limaskestad).

Kroonilist aktiivset EBV-infektsiooni iseloomustab pikaajaline ja sagedased ägenemised. Patsiendid tunnevad muret nõrkuse, väsimuse, liigse higistamise, pikaajalise madala temperatuuri kuni 37,2-37,5 °, nahalööbe, mõnikord liigesündroomi, pagasiruumi ja jäsemete valu, parema hüpokondriumi raskuse, kurgu tunne, väike köha ja ninakinnisus, mõnel patsiendil neuroloogilised häired - ebamõistlikud peavalud, mäluhäired, unehäired, sagedased meeleolumuutused, kalduvus depressioonile, patsiendid, kes ei ole tähelepanelik, vähenenud luure. Sageli kaebavad patsiendid ühe või mitme lümfisõlmede arvu suurenemise üle, võib-olla suurenevad siseorganid (põrn ja maks).
Koos selliste kaebustega on patsiendiga intervjueerimisel hiljuti selgunud, et esinevad sagedased külmetushaigused, seenhaigused, teiste herpeetiliste haiguste lisamine (näiteks herpes simplex huulel või suguelundite herpes jne).
Kliiniliste andmete kinnitamisel on tegemist laboratoorsete tunnustega (muutused veres, immuunsus, spetsiifilised antikehade testid).
Kroonilise aktiivse EBV-infektsiooni puhul on immuunsuse tugev vähenemine protsess üldistatud ja sisemised organid võivad tekkida meningiidi, entsefaliidi, polüradikuloonuriidi, müokardiidi, glomerulonefriidi, kopsupõletiku jt arenguga.

EBV-ga seotud hemofagotsüütide sündroom ilmneb aneemia või pancytopeenia vormis (peaaegu kõikide vereloome koosseisu vähenemine, mis on seotud vereloomenemete pärssimisega). Patsientidel võib tekkida palavik (laineline või vahelduv, kus temperatuuri taastumine on normaalne ja järk-järgult tõusnud), lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemine, ebanormaalne maksafunktsioon, vere laboratoorsed muutused ka punaste vereliblede vähenemise näol ja leukotsüüdid ja muud vereanalüüsid.

EBI kustutatud (ebatüüpilised) vormid: kõige sagedamini on see kuude jooksul kestev tundmatu päritoluga palavik, millega kaasneb lümfisõlmede suurenemine, mõnikord liigeste ilmingud, lihasvalu; Teine võimalus on sekundaarne immuunpuudulikkus sagedaste viirus-, bakteri- ja seeninfektsioonidega.

3. Kaasasündinud EBV-infektsioon esineb ägeda EBI-vormi või kroonilise aktiivse EBV-infektsiooni juures, mis tekkis ema raseduse ajal. Seda iseloomustab lapse siseorganite võimalik kahjustumine interstitsiaalse kopsupõletiku, entsefaliidi, müokardiidi ja teiste vormis. Enneaegne, enneaegne sünnitus on võimalik. Ema-antikehad Epstein-Barri viiruse vastu (IgG EBNA, VCA, EA antigeenid) ja emakasisene infektsiooni selge kinnitus - lapse enda antikehad (IgM kuni EA, IgM viiruse VCA antigeenid) võivad ringleda sündinud lapse veres.

4. "Kroonilise väsimuse sündroomi" iseloomustab pidev väsimus, mis ei möödu pärast pikka ja õiget puhkust. Kroonilise väsimuse sündroomiga patsientidele on iseloomulikud lihasnõrkus, apaatia perioodid, depressioon, meeleolukindlus, ärrituvus ja mõnikord viha puhkemised. Patsiendid on letargilised, kurdavad mälu halvenemise, vähenenud luure. Patsiendid magavad halvasti ja nii uinumisetapp on häiritud kui ka täheldatakse vahelduvat une, unetus ja uimasus päeva jooksul. Samal ajal on iseloomulikud autonoomsed häired: sõrmede värisemine või värisemine, higistamine, aeg-ajalt madal temperatuur, halb söögiisu, liigeste valu.
Riskitundlikud Workaholics, suurenenud füüsilise ja vaimse tööga inimesed, inimesed, kes on ägedas stressis või kroonilises stressis.

5. HIViga seotud haigused
Kui on ilmne, ilmub keele ja suu limaskesta "karvane leukoplakia"
HIV-nakkusega sagedamini seotud immuunpuudulikkus. Näidatakse keele külgpindadel, põskede, igemete limaskestal, valged voldid, mis järk-järgult ühenduvad, moodustades heterogeensete pindadega valged tahvlid, nagu oleks kaetud soonega, pragude ja erosioonipindadega. Reeglina ei ole selle haiguse valu.

Karvane leukoplakia keel

Lümfoidne interstitsiaalne kopsupõletik on polüetoloogiline haigus (on olemas seos pneumotsüütidega, samuti EBV-ga) ja seda iseloomustab õhupuudus, ebaproduktiivne köha
temperatuuri ja mürgistuse sümptomite taustal, samuti patsientide kaalulangus. Patsiendil on suurenenud maksa ja põrna, lümfisõlmede, süljenäärmete suurenemine. Kopsukoe põletiku kahepoolse alumise lambi interstitsiaalse fookuse röntgenkiirte uurimine, juured laienesid, mitte-struktuursed.

6. Onkoloogilised lümfoproliferatiivsed haigused (Burkiti lümfoom, nasofarüngeaalne kartsinoom - NFC, T-raku lümfoom, mitte-Hodgins lümfoom ja teised)

Diagnostika Epstein-Barri viirusinfektsioon

1. Esialgne diagnoos määratakse alati kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete põhjal. Kliinilised laboratoorsed testid, eelkõige täielik vereloome, mis võivad näidata viirusliku aktiivsuse kaudseid märke: lümfmonotsütoos (suurenenud lümfotsüüdid, monotsüüdid), harvem monotsütoos lümfopeenia ajal (suurenenud lümfotsüütide monotsüüdid), trombotsütoos (suurenenud trombotsüütid), aneemia (punaste vereliblede ja hemoglobiini vähenemine), ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude ilmumine veres.

Atüüpilised mononukleaarsed rakud (või virotsüüdid) on modifitseeritud lümfotsüüdid, millel on morfoloogiliste tunnuste tõttu sarnasused monotsüütidega. Need on mononukleaarsed rakud, mis on noored rakud, mis ilmuvad veres viiruste vastu võitlemiseks. Viimane omadus selgitab nende ilmumist EBI-s (eriti akuutses vormis). Infektsioosse mononukleoosi diagnoos on kinnitatud atüüpiliste mononukleaarsete veres esinemise korral üle 10%, kuid nende arv võib varieeruda 10 kuni 50% või rohkem.

Atüüpiliste mononukleaarsete rakkude kvalitatiivseks ja kvantitatiivseks määramiseks kasutatakse leukotsüütide kontsentratsiooni meetodit, mis on väga tundlik meetod.

Välimuse tingimused: atüüpilised mononukleaarsed rakud ilmuvad haiguse esimestel päevadel, haiguse kõrgusel on nende maksimaalne arv (40-50% või rohkem), mõnel patsiendil registreeritakse nende esinemine nädal pärast haiguse algust.

Nende avastamise kestus: enamikul patsientidest tuvastatakse atüüpilisi mononukleaarseid rakke veel 2-3 nädala jooksul pärast haiguse algust, mõnel patsiendil kaovad need haiguse teise nädala alguses. 40% patsientide veres jätkab atüüpiliste mononukleaarsete rakkude avastamist kuni ühe kuu või kauem (sel juhul on mõttekas teostada aktiivset kroonilisuse ennetamist).

Esialgse diagnoosimise etapis viiakse läbi ka vereseerumi biokeemiline uuring, milles esineb maksakahjustuse tunnuseid (bilirubiini kerge tõus, ensüümide aktiivsuse suurenemine - ALT, AST, GGTP, tümooli proov).

2. Lõplik diagnoos määratakse pärast labori eriuuringuid.

1) Heterofiilne test - heterofiilsete antikehade avastamine seerumis, mis on avastatud enamikus EFI patsientidest. See on täiendav diagnostiline meetod. Heterofiilseid antikehi toodetakse vastuseks EBV-infektsioonile - need on nakatatud B-lümfotsüütide sünteesitud autoantikehad. Nende hulka kuuluvad tuumavastased antikehad, reumaatiline faktor, külm aglutiniinid. Need on IgM-klassi antikehad. Need ilmnevad esimese 1-2 nädala jooksul alates infektsiooni hetkest ja neid iseloomustab järkjärguline tõus esimese 3-4 nädala jooksul, seejärel järkjärguline vähenemine järgmise 2 kuu jooksul ja säilimine veres kogu taastumisperioodil (3-6 kuud). Kui sümptomite juures on EBI see test negatiivne, siis on soovitatav seda korrata 2 nädala pärast.
Heterofiilsete antikehade valepositiivsed tulemused võivad anda selliseid seisundeid nagu hepatiit, leukeemia, lümfoom, uimastitarbimine. Ka selle rühma positiivsed antikehad võivad olla: süsteemne erütematoosne luupus, krüoglobulinemia, süüfilis.

2) Epoloog-Barri viiruse antikehade seroloogilised testid ELISA abil (ensüümiga seotud immunosorbenttest).
• IgM-i VCA-le (kapsiidi antigeenile) - avastati veres haiguse esimestel päevadel ja nädalatel, maksimaalne kuni 3-4-nda haiguse nädala jooksul, ringlema kuni 3 kuud ja seejärel väheneb nende arv tuvastamatule suurusele ja kaob täielikult. Nende säilitamine üle 3 kuu näitab haiguse pikaajalist kulgu. Avastati 90-100% ägeda EBI-ga patsientidest.
• IgG VCA-le (kapsiidi antigeenile) - ilmub veres 1-2 kuu möödumisel haiguse algusest, seejärel järk-järgult väheneb ja jääb elu jooksul madalale tasemele. Nende tiitri suurenemine on iseloomulik kroonilise EBI ägenemisele.
• IgM EA-le (varajase antigeeni puhul) - esineb veres esimesel haiguse nädalal, püsib 2-3 kuud ja kaob. Leitud 75-90% patsientidest. Kõrge krediidi säästmine pikka aega (rohkem kui 3-4 kuud) on murettekitav EFI kroonilise vormi tekkimise osas. Nende esinemine kroonilise infektsiooni ajal on taasaktiveerimise näitaja. Sageli saab neid tuvastada esmase infektsiooni korral VEB-kandjates.
• IgG EA-le (varajase antigeeni puhul) - ilmneb haiguse 3-4 nädalal, muutub maksimaalseks haiguse 4-6 nädalal, kaob 3-6 kuu jooksul. Kõrgete tiitrite ilmumine näitab uuesti kroonilise infektsiooni aktiveerimist.
• IgG NA-1 või EBNA (tuuma- või tuumantigeeni suhtes) - on hilinenud, kuna need ilmuvad veres 1-3 kuud pärast haiguse algust. Pikk aeg (kuni 12 kuud) tiitrist on üsna kõrge ja siis tiiter väheneb ja jääb elu jooksul madalale tasemele. Väikestel lastel (kuni 3-4 aastat) ilmnevad need antikehad hilja - 4-6 kuud pärast nakatumist. Kui inimesel on tugev immuunpuudulikkus (AIDS-i staadium HIV-nakkuse, vähi jne korral), siis ei pruugi need antikehad olla. Kroonilise nakkuse või ägeda EBI ägenemise reaktivatsiooni täheldatakse kõrge IgG tiitriga NA antigeenile.

Tulemuste dekodeerimise skeemid

Epstein-Barri viirus: sümptomid täiskasvanutel ja ravi

Epstein-Barri viiruse uuring viimastel aastatel on radikaalselt muutnud tervist puudutava idee. See ahistab inimkeha täielikult, põhjustades kõige mitmekesisemaid ja mõnikord sõltumatuid patoloogiaid.

Selgus, et Epstein-Barri viirus põhjustab nende haiguste kategooriast, mida keegi ei ole varem kaalunud, inimestele olulist kahju ning see on ka paljude ebameeldivate ja isegi ohtlike terviseprobleemide algpõhjus ja vallandaja.

See nakkus ei ole võimeline hävitama ja hävitab endiselt inimese elu pärast kehasse sisenemist, põhjustades kõige ettearvamatuid tagajärgi. Statistika kohaselt elab Epstein-Barri viirus 60% alla 5-aastastest lastest ja peaaegu 100% planeedi Maa täiskasvanud elanikkonnast.

Mis see haigus on?

See viirus pärineb herpese perekonnast, nimelt herpes tüüpi 4. Epstein-Barri viirus lööb immuunsusele, kesknärvisüsteemile, samuti kõikidele inimese süsteemidele ja organitele.

Sisenedes läbi suu ja nina limaskestade, tungib see vereringesse ja levib läbi keha. Sellepärast on EBV väga mitmekesine ja võib avaldada erinevaid ilminguid, alates kergest haigusest kuni äärmiselt tõsistesse terviseprobleemidesse.

Meditsiinilises kirjanduses lühendatakse Epstein-Barri viirust parema visuaalse taju jaoks VEB või WEB.

Haiguse levimus

WEB on elanikkonna seas üks levinumaid viiruseid maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on 10-st inimesest 9 herpese nakkuse kandjat.

Sellest hoolimata algas tema uurimine üsna hiljuti, seega ei saa öelda, et seda on küllaltki hästi uuritud. Sageli nakatatakse lapsed WEBis emakas või esimestel kuudel pärast sündi.

Hiljutised uuringud näitavad, et Epstein-Barri viirus on provotseeriv tegur teiste patoloogiate jaoks, mida ei saa täielikult ravida.

Nimelt:

  • Reumatoidartriit;
  • Autoimmuunne kilpnäärmevähk;
  • Suhkurtõbi.

Kuid nakkus ei põhjusta iseseisvalt haigusi, vaid suhtleb teiste viiruse kahjustustega.

Sageli on herpes, mis põhjustab elutähtsate jõudude vähenemist.

Kui "külma" huule võttis üllatus, siis ärge heitke meelt või kasutage populaarseid retsepte. Aktiivsete bioloogiliste komponentide abil keerulise tegevuse uuenduslik vahend aktiveerib keha kaitsefunktsioonid ja hävitab Herpesviridae perekonna viiruse. Täiendavatel mikroelementidel on tervendav ja põletikuvastane toime.

Kohaliku toime ravim on täiesti ohutu, nii et seda võivad kasutada lapsed, naised raseduse ja imetamise ajal. See huulepulk ei põhjusta soovimatuid kõrvalreaktsioone. Täna on see parim vahend herpeseks!

Infektsiooni viisid

Infektsiooni allikad on järgmised:

  • Inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel on need aktiivses vormis;
  • Inimesed, kes said viiruse rohkem kui kuus kuud tagasi;
  • Iga viiruse kandja on potentsiaalne nakkusallikas kõigile, kellega ta kontakteerub.

Potentsiaalse nakkuse kõige haavatavamad kategooriad on:

  • Naised raseduse ajal;
  • HIV-positiivne;
  • Alla 10-aastased lapsed.

Veebi edastamise viisid:

  • Õhk - aevastades, köhides, vahekorras aerosoolina leviv viirus levib õhu kaudu ja sel viisil osutub lähedase inimese limaskestadele;
  • Toidu või joogi kaudu võib toitaine-teoreetiliselt üle kanda. Kuid see tee ei ole peamine;
  • Kontaktisik - tihe füüsiline kontakt ja intiimsuhted. Kodumajapidamises kasutatavate objektide nakatumise tõenäosus on äärmiselt madal, sest viirus sureb kiiresti väljaspool kandjat;
  • Transmissiivne - elundite siirdamise ja haigestunud isiku vereülekande korral tervislikule. Mittesteriilsete meditsiiniseadmete kasutamisel;
  • Transplatsentaalne - emalt lapsele. Söötmisel, sünnitusel ja emakas.

Kuidas nakkust täiskasvanutel esineb?

Infektsiooni etapid:

  • Limaskestadele langenud viiruse rakud hakkavad kiiresti kasvama, sisenevad vereringesse ja mõjutavad seega kogu keha;
  • Mõjutab immuunrakke (B-lümfotsüüdid). Veelgi enam, nende arvu kaotamisega ei vähendata, vaid suureneb kontrollimatult. T-lümfotsüütide rakud hakkavad mõjutatud organismi rünnama. Selles etapis ilmnevad välised nähtavad sümptomid põletikuliste lümfisõlmede kujul;
  • Väikese T-lümfotsüütide sisaldusega levib nakkus kontrollimatu viisil ja viiruse kulg muutub krooniliseks. Seega mõjutab KNS, süda, põrn ja maks;
  • Kui inimesel on tugev immuunsus, siis ei saa viirus absoluutselt ilmneda. Sageli on inimestel, kellel on herpes simplexi antikehad, puutumatus Epstein-Barri viiruse suhtes. Siiski avaldub see sageli nakkusliku mononukleoosi ägedas vormis.

Haiguse sümptomid

Kõige sagedamini nakatatakse WEB-i inimestel varases (lapsepõlves või noorukieas), sest tal on nakatunud inimesega kokkupuutumisel palju nakatumise viise.

Täiskasvanutel on Epstein-Barri viirus taasaktiveeritud ja sellel ei ole akuutseid sümptomeid.

Primaarse infektsiooni sümptomid:

  • Kehatemperatuur 38 kraadi ja kõrgem;
  • Täiuslik nina;
  • Taksillid on põletikulised nagu kurguvalu;
  • Erineva iseloomuga ja välimusega lööve: vistrikud, koorimine, põletik, verevalumid jne;
  • Väsimus;
  • Anteriori, tagumiste emakakaela, submandibulaarsete, okcipitaalsete, supraclavikulaarsete, sublaviaalsete, aksillaar-, küünarnuki-, reieluu, kubeme lümfisõlmede tõus. Nende suurus suureneb läbimõõduga kuni 2 sentimeetrit, palpeerimisel on need sarnased tainas, mõnevõrra valusad, mitte joodetud lähedalasuvatesse kudedesse ja omavahel. Ilma naha tekstuuri ja värvi muutmata. See ilming jääb kuni 2 nädalat;
  • Põrn suureneb ja taastub normaalseks 14–20 päeva pärast;
  • Mõnikord suureneb maks. Samal ajal võib täheldada uriini või kollatõbi kollasust;
  • Võimalik kesknärvisüsteemi kahjustamine, õnneks juhtub see harvemini. See ilming võib esineda: seroosne meningiit, meningoentsefaliit, entsifalomüeliit, polüradikuloonuriit. Üldjuhul lõpeb kõik fokaalsete kahjustuste absoluutse regressiooniga.

Epstein-Barri viiruse kroonilist kulgu iseloomustab eri tüüpi ja intensiivsusega sümptomite pikaajaline ilming.

Nimelt:

  • Väsimus ja üldine nõrkus;
  • Palju higistamist;
  • Raske nina hingamine;
  • Valu liigestes ja lihastes;
  • Perioodiline kerge köha;
  • Püsiv peavalu;
  • Valutavat valu õiges hüpokondriumis;
  • Vaimsed häired, emotsionaalne ebastabiilsus, depressiivsed seisundid, kontsentratsiooni halvenemine ja mälu aeguvad;
  • Unehäired;
  • Hingamisteede põletikulised haigused ja seedetrakti häired.

Viiruse fotod:

Lugejate lugusid!
"Olen lapsepõlvest saanud oma huulte lööve. See oli piisav, et külma haarata või huule kergendada, nagu siin leidnud herpes. Ma arvasin, et ma ei saaks sellest õnnetusest kunagi lahti.

Esimesel päeval lahti ma kohutavatest tunnetest ja teisel päeval oli valus juba hakanud vähenema ja siis kadus täielikult. Ma lugesin, et herpesist vabanemine ei ole nii lihtne, et see nakkus meeldib väga kiiresti tagasi tulla. Aga nüüd neli kuud, sest herpes puudub. "

Mis on ohtlik Epstein-Barri viirus täiskasvanutel?

Ühekordse nakkusega jääb Epstein-Barr inimkehas igavesti. Heas tervislikus seisundis ei ole nakkuse kulgudel sümptomeid ega väheseid ilminguid.

Kui nakatunud inimese immuunsüsteemi nõrgestavad teised tegurid, siis nakatab Epstein-Barri viirus reeglina järgmised organid ja süsteemid:

  • Ülemiste hingamisteede ja ENT organite limaskestad;
  • Epiteelirakud;
  • Närvikiud;
  • Makrofaagid;
  • NK-rakud;
  • T-lümfotsüüdid.

Milliseid haigusi võib Epstein-Barri viirus põhjustada täiskasvanutel?

Keerulised tagajärjed:

  • Aneemia;
  • Bakteriaalne või viiruslik kopsupõletik;
  • Entsefaliit või meningiit;
  • Sepsis;
  • Hepatiit;
  • Vere hüübimishäired;
  • Põrna haigused.

Vähi patoloogia areng:

  • Lümfoom;
  • Lümfogranuloom;
  • Näärmevähk, ülemiste hingamisteede kasvajad;
  • Seedetrakti vähk.

Autoimmuunsüsteemi haigused:

  • Diabeet;
  • Sclerosis multiplex;
  • Artriit.

Immuunsuse häired:

  • Tõsised allergilised ilmingud;
  • Immuunpuudulikkus, püsivad külmetused ja ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, nende pikaajaline kestus koos järgnevatega;
  • Bakteriaalsete kahjustustega sepsise tõenäosus suureneb.

Vereringe häired:

  • Erineva pahaloomulise kasvajaga aneemia;
  • Vere vähk;
  • Oma immuunsuse rakud mõjutavad vererakke - hemofagotsüütne sündroom;
  • Ja muud hematoloogilised patoloogiad.

Diagnostilised meetmed

VEB-nakkuse kahtluse korral pöördub patsient arsti, üldarsti poole, kes läbib sisekontrolli ja analüüsib patsiendi kaebusi.

Lisaks määrab arst mitu uuringumeetmet, mis hõlmavad järgmist:

  • Vereanalüüsid: üldised, biokeemilised, antikehad;
  • Mollekulaarne diagnoos,
  • Immunoloogiline uuring;
  • Seroloogiline uuring (antigeenid ja antikehad);
  • Kultuuriline meetod;
  • Spetsiifiliste antikehade tiitri määramine.

Uurimismeetodid Epstein-Barri viiruse avastamiseks:

  • ELISA - võimaldab teil määrata erinevate Epstein-Barri antigeenide antikehade olemasolu, see aitab tuvastada infektsiooni vormi: krooniline, äge, asümptomaatiline;
  • PCR - selle meetodiga on võimalik teada saada, kas inimesel on viirus. Seda kasutatakse lastel, kelle vormimata immuunsüsteem ei tekita EBV vastu antikehi. Seda meetodit kasutatakse ka ELISA küsitava tulemuse määramiseks.

PCR-analüüside selgitus:

  • Peamine kriteerium võimaldab teada saada viiruse esinemist organismis;
  • Tulemus võib olla kas positiivne või negatiivne;
  • Samal ajal ei tähenda positiivne tulemus mingil juhul ägeda või kroonilise protsessi olemasolu, hoolimata EBV esinemisest inimesel;
  • Positiivne testitulemus tähendab, et patsient on juba nakatunud EBV-ga;
  • Negatiivse analüüsi põhjal on ohutu öelda, et VEB ei ole kunagi inimkehasse tunginud.

ELISA analüüside tõlgendamine:

  • Kõigi ELISA antigeenide puhul on see positiivne või negatiivne tulemus veel kahtlane;
  • Kahtliku tulemuse korral on analüüs vajalik, et taastada 7–10 päeva pärast;
  • Positiivse tulemuse korral on organismis Epstein-Barri viirus;
  • Tulemuste kohaselt, milliseid konkreetseid antigeene avastati, on võimalik hinnata nakkuse etappi (asümptomaatiline, krooniline, äge).

See analüüs võimaldab teil määrata antigeeni olemasolu inimkehas:

  • lgG kapsiidi antigeenile VCA - negatiivse tulemuse korral ei ole inimkeha kunagi näinud EBV-d. Kuid võib esineda kehas EBV-rakkude olemasolu, kui infektsioon juhtus 10–15 päeva tagasi. Positiivne tulemus näitab viiruse esinemist inimestel. Kuid ta ei saa rääkida sellest, millisel etapil nakkus on ja millal täpselt nakkus tekkis. Tulemused:
    • kuni 0,8 - negatiivne tulemus;
    • alates 1.1 - tulemus on positiivne;
    • 0,9 kuni 1 - analüüs on vajalik taaskäivitamiseks;
  • gG EBNA tuumaantigeenile - positiivse tulemusega on inimene EBV suhtes immuunne, kuid see ei näita nakkuse kroonilist kulgu, negatiivse analüüsi tulemusel ei sisenenud sellist tüüpi viirus patsiendi kehasse. Tulemused:
    • kuni 0,8 - negatiivne tulemus;
    • alates 1.1 - tulemus on positiivne;
    • 0,9 kuni 1 - analüüs nõuab uuesti;
  • lgG varajase antigeeniga EA - juhul, kui lgG tuumantigeeni anti-lgG-NA suhtes on negatiivne, siis nakkus esines hiljuti, on esmane infektsioon. Tulemused:
    • kuni 0,8 - negatiivne tulemus;
    • alates 1.1 - tulemus on positiivne;
    • 0,9 -1 - analüüs nõuab uuesti ülekandmist;
  • LgM kapsiidi antigeenile VCA - positiivse tulemusega räägime hiljutisest infektsioonist (kuni kolm kuud), samuti infektsiooni taastumisest kehas. Selle antigeeni positiivne näitaja võib esineda 3 kuust kuni aastani. Positiivse anti-lgM-VCA lähedal võib täheldada ka kroonilist infektsiooni kulgu. Epstein-Barri ägeda kulgemise käigus vaadeldakse seda analüüsi dünaamikas, et hinnata ravi adekvaatsust. Tulemused:
    • kuni 0,8 - negatiivne tulemus;
    • alates 1.1 ja enam - tulemus on positiivne;
    • 0,9 kuni 1 - analüüs nõuab uuesti.

Dekodeerimise analüüs VEB-l

VEB-i laboriuuringute tulemuste täpseks dešifreerimiseks on soovitatav kasutada tabelit:

Epstein-Barri viiruse (EBV) sümptomid ja ravi t

Epstein-Barri viirus on võimeline aastaid magama ja keha immuunjõudude nõrgenemisega. Kui emakakaela või kaelapiirkonna lümfisõlmed on suurenenud, on kurgus valu, sageli esinevad farüngiidi kordumised ja kõik see on kombineeritud impotentsusega, sa peaksid rohkem teada 4. tüüpi viiruse põhjustatud herpese sümptomite ja ravi kohta.

Epstein-Barri viirus - mis see on?

Epstein-Barri viirus - lühendatud VEB või seda nimetatakse ka Epstein Barri viiruseks, inimese herpesviiruse tüüp 4 (EBV, HHV-4) - herpesinfektsiooni esindaja. WHO andmetel peetakse seda tüüpi viirust ühiseks, 10-st inimesest 9 on selle kandjad. Nelja tüve viiruslik infektsioon on halvasti arusaadav, nad hakkasid seda uurima mitte nii ammu, umbes 40 aastat tagasi.

Vorm ja struktuur

Viiruse osakese kuju on spetsiifiline, raadiuses on see 90 nm (nanomeetrit). Viirus koosneb sisemisest ja väliskestast, kapsiidist ja südamikust. Selle pinnal on glükoproteiinid.

Isegi "tähelepanuta jäetud" herpes võib ravida kodus. Lihtsalt ärge unustage juua üks kord päevas.

Epstein-Barri viirusosakeste hulka kuuluvad antigeenid (kapsiidvalk, varane, tuumantigeen või nukleiid ja membraan).

Herpesviiruse 4. tüüpi osakeste struktuur

Epstein Barri viiruse põhjused

4. tüüpi herpes on selline sagedane haigus, mida paljud lapsed lapsepõlves kokku puutuvad.

Viiruste ja nakkusallikate kandjaid loetakse:

  • aktiivse haigusvormiga isik viimastel päevadel pärast seda, kui mikroobne aine on kehasse sisenenud, enne ja pärast väljendunud sümptomite ilmnemist;
  • kuus kuud pärast nakatumist;
  • Üks viiest, kellel oli kunagi olnud haigus, jääb ülejäänud eluks viiruse kandjaks.

Kuidas Epstein-Barri viirus edastatakse:

  1. Kontakt eluviis. Ühiste vahendite ja keha, juuste ja hammaste hooldamiseks mõeldud asjade kasutamine ei suuda teed paremini kui suudlus või oraalseks.
  2. Õhus liikuv tee. Tekib viiruse kandjaga rääkides, köhides või aevastades.
  3. Infektsioon verega. Vereülekanne võib olla terve inimese nakkuse allikas. Narkomaanide puhul toimub infektsioon süstla kaudu.
  4. Infektsioon emalt lapsele. Ohtlikud perioodid on rasedus, imetamine ja sünnitus ise.
VEB-infektsioon võib tekkida suudluse kaudu

On olemas herpesviiruse leviku toitumisviis (toidu ja vee kaudu), kuid see teooria ei avalda levikus erilist rolli.

Riskirühma kuuluvad:

  • 2–10-aastased lapsed (alla 1-aastased lapsed nakatuvad vähem tänu saadud emasloomadele);
  • HIVi ja AIDSiga inimesed;
  • naised raseduse ajal;
  • immuunpuudulikkusega.

Viiruse areng organismis

EBV aktiivne paljunemine algab kokkupuutest suuõõne ja kõri (lammaste ja adenoidide) limaskestadega. Kapillaaride kaudu tungib viirusosake vereringesse ja levib kogu inimkehas. Olemasolevad kahjustatud immuunrakud hävitatakse, mis põhjustab lümfisõlmede kasvu.

Kui keha kaitsevõime on nõrk, ei saa see blokeerida herpesinfektsiooni paljunemist ja haigus muutub krooniliseks. Kõrge immuunsusega võib haigust vältida.

EBV siseneb vere kaudu kapillaaride kaudu

Mis on ohtlik VEB inimesele

Kõige tavalisem oht, mida põhjustab Epstein-Barri viirus, on nakkuslik mononukleoos (Filatovi tõbi). Tugeva immuunsusega ei pruugi haigust diagnoosida. Aga kui aeg haiguse kindlakstegemiseks, õigeks raviks, siis ei saa oodata mitte ainult taastumist, vaid ka elukestva immuunsuse arengut.

Kui lubame viiruse arengut ja ei tuvasta VEB-i ajas:

  • põletikulised protsessid maksas (toksiline hepatiit);
  • bakteriaalsete infektsioonide liitumine ja mädane;
  • aju ja seljaaju põletik;
  • põrna terviklikkuse rikkumine (selle purunemine);
  • hüpokoagulatsioon;
  • kopsupõletik (viiruslik, bakteriaalne).

Märgitakse ka muud herpesviiruse 4 poolt põhjustatud toimed:

  • kroonilise väsimuse sündroomi (CFS) täheldatakse autonoomse närvisüsteemi lüüasaamisega;
  • VEB üldised vormid;
  • onkoloogilised haigused (lümfoom, Burkitti lümfoom, nina-näärme vähk, näärmed, adenoidid, söögitoru, mao- ja peensool;
  • immuunsuse muutused;
  • verehaigused;
  • autoimmuunhaiguste ilmnemine.
Herpes tüüpi 4 nakkus põhjustab hepatiiti ja nakkuslikku mononukleoosi

Sümptomid Epstein Barri viirus

Haiguse kliinilised ilmingud erinevad sõltuvalt kliimast. Mõõdukas kliimas arenevad paljud tüsistused asümptomaatiliselt (neil on haiguse subkliiniline vorm), näiteks mononukleoos.

Kuidas nakkuslik mononukleoos avaldub:

  1. Ägeda hingamisteede infektsioonidele iseloomulikud tunnused. Üldise tervise halvenemine, tugevuse kaotus, palavik, nohu ja ninakinnisus, lümfisõlmede põletik.
  2. Hepatiidiga kaasnevad sümptomid. Suurenenud põrnast ja maksast tingitud valu vasaku külje hüpokondriumis on võimalik.
  3. Kurguvalu tunnused. Kukk muutub punaseks, valu ilmneb, emakakaela lümfisõlmed suurenevad.
  4. Mürgistuse tunnused. Suurenenud higistamine, nõrkus, valu lihastes ja liigestes.

Muud EBV-ga seotud sümptomid on järgmised:

  • on probleeme hingamisega;
  • isikut piinab köha;
  • pean peavalu ja pearinglust;
  • uni muutub raskeks ja magab ennast rahutuks;
  • tähelepanu keskmes;
  • mälu kahjustus;
  • agressioon;
  • ärrituvus
Kurguvalu, lümfisõlmede põletik, palavik võib viidata infektsioonile

Ägeda ja kroonilise faasi kliinilised ilmingud on erinevad.

Kroonilise viirusnakkuse sümptomid:

  • erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemine veres, mis viib aneemia tekkeni;
  • suureneb väsimus, mis ei kao ka pärast pikaajalist puhkust, meditsiinis nimetatakse seda krooniliseks väsimuse sündroomiks;
  • nahk ja limaskestad on tundlikud seentele, bakteritele ja viirustele palju sagedamini kui tervetel inimestel - see on tingitud keha immuunjõudude nõrgenemisest;
  • healoomuliste ja pahaloomuliste koosluste tekkimise ja arenemise oht muutub kõrgemaks - onkoloogiaks;
  • krooniliste viiruste kandjatel täheldatakse autoimmuunseid haigusi - reumatoidartriiti (sidekudede haigus väikeste liigestega), lupus erythematosus (patoloogia, mis mõjutab nii sidekude kui ka veresooni), “kuiv sündroom” või Sjogreni tõbi (põletikulised protsessid ja limaskestade ja suuõõne).

Laste ilmingu tunnused

Eelkooliealiste laste ja kuni 12-aastaste laste puhul on see haigus sageli asümptomaatiline. Pärast nakatumist ei esine palavikku, põletikku ega muid iseloomulikke märke. Selle põhjuseks on tugevam immuunsus.

12-aastaste noorukite vanuseliste omaduste tõttu nõrgeneb immuunsüsteem. See juhtub hormonaalsete häirete taustal. Seetõttu on haiguse sümptomitel ereda iseloomuga: temperatuuri tõus, lümfisõlmed ja põrn suurenevad, kurgus on valus.

Kui viirus siseneb kehasse nina- või suu limaskesta kaudu, muutub inkubatsiooniperiood lühemaks (10 kuni 20 päeva). Kuid laste taastumine on tavaliselt kiirem kui vanemas põlvkonnas.

Noorukis on haigus raskem

Millise arsti poole pöörduda?

Kui sa leiad end enamikus ülaltoodud sümptomitest, siis konsulteerige arstiga.

Infektsioonhaiguse spetsialist ja immunoloog aitavad lahendada tekkinud probleemi. Kui haiglas selliseid spetsialiste ei ole, on neil võimalik ajaloos viibida, saata neid edasiseks uurimiseks ja läbi viia eksam:

  • lastearst - lastel;
  • terapeut - täiskasvanutel.

Samuti saate konsultatsiooni ENT-st, hematoloogist ja onkoloogist.

Õigeaegne ravi arstiga välistab tõsiste tüsistuste tekkimise.

Haiguse diagnoosimine

4. tüüpi herpesinfektsiooni ei ole võimalik kindlaks teha alles pärast anamneesi uurimist ja kogumist, kuna see on sarnane tsütomegaloviirusega (herpes tüvi 6). Õige ravi saamiseks viiakse läbi mitmeid teste, mis aitavad kindlaks teha mitte ainult tüübi, vaid aitavad ka eristada ägedaid kroonilisi etappe.

  1. Üldine vereanalüüs. EBV esinemist näitab kõrgenenud leukotsüütide, lümfotsüütide, monotsüütide ja erütrotsüütide settimise kiirus, virotsüütide (valgeliblede) avastamine. Trombotsüütide ja hemoglobiini kõrvalekalded ei ole välistatud.
  2. Vere biokeemiline analüüs. Viiruse olemasolu näitab ensüümide suurenemine transferaaside (AST ja ALT), piimhappe dehüdrogenaasi (LDH), c-reaktiivse valgu ja fibrinogeeni, bilirubiini sisalduse suurenemise tõttu.
  3. Immunogramm See meetod võimaldab hinnata immuunsüsteemi seisundit.
  4. Seroloogilised reaktsioonid (ensüümiga seotud immunosorbenttesti, ELISA). Määrake immunoglobuliinide arv ja klass. Akuutses staadiumis domineerib IgM, pärast umbes 3 kuu möödumist muutub see kõrgemaks kui IgG.
  5. PCR diagnostika. Ülitundlikud laboratoorsed katsemeetodid DNA ja RNA tuvastamiseks. Sa võid kasutada peaaegu kõiki biomaterjale: sülge, tserebrospinaalvedelikku, ülemiste hingamisteede reostust, siseorganite biopsiat.
PCR-uuringute läbiviimiseks kasutage mis tahes materjali.

Epstein-Barri viiruse ravi

Spetsiaalselt valitud ravimid vähendavad viiruse tekkimise riski ja kõrvaldavad haiguse ebameeldivad ilmingud.

Ravimiteraapia

EBV ravimite raviks määrake:

  1. Viirusevastase toimega ravimid - blokeerivad DNA replikeeruva viiruse sünteesi. Valtrex, Famvir, Tsimeven, Foskarnet - ravi kestus kuni 2 nädalat.
  2. Interferoonrühma (interferoon-alfa, Reaferon, Imunofan) immunostimuleerivad ja immunomoduleerivad ained.
  3. Kortikosteroidid - väga tõhusad põletikuvastased ravimid, hormoonid (Prednisoon).
  4. Immunoglobuliinid - võime suurendada organismi kaitsevõimet immuunsüsteemi tugevdamiseks. Ravimit manustatakse intravenoosselt.
  5. Kantserogeensed hormoonid - aitavad vältida võimalikke nakkuslikke tüsistusi.

Viirusevastase ravimiga atsükloviiri ravi tõhusust ei ole tõestatud. Teiste tööriistade kasutamine selles rühmas ei pruugi alati olla kasulik, kuna esineb suur hulk kõrvaltoimeid.

Immuunstimulandid manustatakse intramuskulaarselt

Herpesviiruste ravi 4 tüüpi folk õiguskaitsevahendeid

See on tõhus, kui ravimit kombineeritakse mittetraditsiooniliste meditsiiniliste meetoditega. Rahva meetoditega ravimine on suures osas suunatud immuunsuse parandamisele.

Echinacea tinktuur

See aitab parandada ainevahetusprotsesse kehas, suurendab efektiivsust, leevendab väsimust, toimib immunostimulaatorina ja suurendab erinevate nohu resistentsust.

Terapeutilist ekstrakti saab osta apteegis soodsalt (maksab umbes 40 rubla) või valmistada seda ise kodus:

  • 50 g purustatud rohu valatakse 1 l viina;
  • pannakse pimedasse kohta 3 nädalat ja andma võimaluse nõuda, terapeutiline aine raputab regulaarselt;
  • 3 nädala pärast tüvi.

Tinktuura võetakse 25 tilka kolm korda päevas pool tundi enne sööki.

Tinktuur on vastunäidustatud hüpertensiooni, unetuse ja AIDSi võtmiseks

Ženšenni tinktuur

Kõhulahtisuse, unetuse, oksendamise, ninaverejooksu vältimiseks tuleb annust rangelt järgida. Ei ole soovitatav kasutada retsepti EBV raviks hüpertensiooniga inimestel, suurenenud ärrituvuse ja ženšenni suhtes individuaalse talumatusega. Samuti on tinktuur rasedatele ja alla 12-aastastele lastele vastunäidustatud.

Valmistatud apteegipakendit saab osta ravimiga 50 rubla hinnaga või kasutada retsepti kodutoodangu valmistamiseks:

  • kuiv ženšenn root lihvima pulbriks;
  • 30 g saadud pulbrit valatakse 1 l viina;
  • laske sel 4 nädalat pesta, raputades perioodiliselt konteineri sisu;
  • 4 nädala pärast äravoolu lõpptoode.

Ravimil põhinev ženšenn võtab 5-10 tilka kaks korda päevas 30 minutit enne sööki.

Taime juurt kasutatakse kuival kujul.

Eeterlik õli

Mõeldud väliseks töötlemiseks. Põlevõli määrib nahka põletikuliste lümfisõlmede kohal.

Teed kaitsevad organismi kaitset

Õlle valmistamiseks vajab tervislik tee täiendavaid komponente koos tervendavate omadustega ja sisaldab vitamiine.

  1. Roheline tee, mesi, ingver ja sidrun. 1 tl. lisage teele 7 grammi kooritud ja viilutatud ingverit, valage 250 keevasse vette, lisage 10 minuti jooksul sidrunitükk ja lase sel keetada 5 minutit ning seejärel panna 1 tl. mesi
  2. Tee Magonia juur- ja Oregoni viinamarjadega. 1 tl. kuivale toorainele, mida juua lisada.
Iga päev tee vastuvõtt tugevdab ja ravib keha

Kuulus arst Komarovsky tõmbab paralleeli herpesviiruse 4 tüvede ja tuulerõugete vahel - mõlemad on lapsepõlves kergemini talutavad. Mida hiljem infektsioon esineb, seda tõenäolisem on tõsiste tüsistuste oht.

Ennetamine

Te ei saa viirusest vabaneda igavesti, see jääb B-lümfotsüütidesse kogu ülejäänud elu jooksul, see ei ole isegi parimate kaasaegsete vahendite jõud. Herpesviirus saab alati immuunsuse vähenemisega endale meelde tuletada. Selle vältimiseks saate oma keha säilitada:

  • päevase raviskeemi järgimine;
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • toitumise kohandamine;
  • vitamiini tarbimine.

Vältige juhuslikku seksuaalvahekorda, piirake suhtlemist haigete inimestega ja ümbritsege ennast positiivsete emotsioonidega.

Haiguse ajal peab patsient järgima voodipesu, piirama füüsilist koormust, sööma väikesi portsjoneid, kuid sageli menüüst kõrvaldama kõhule, maksale, vürtsikale, soolale ja magusale toidule. Rikastage oma keha vitamiinide ja toitainetega. Kõigi soovituste järgimine aitab kaasa kiirele taastumisele.