Review: Tonsillectomy või mandli eemaldamine - koobalt: kaasaegne, vähem valulik ja ohutum mandlite eemaldamine külma plasmaga (kooblator)

2017. aasta detsembri keskel oli mul operatsioon kolbide eemaldamiseks koblatsiooni meetodil või külma plasma meetodil. Internetist (siiani) on selle meetodi kohta väga vähe kommentaare, seega otsustasin esimest korda kirjutada.
Koblatsiooni meetodit saate lugeda erinevatel meditsiinilistel saitidel, vaadata YouTube'is videoid. Selle meetodi eeliseks on see, et esimesel päeval pärast operatsiooni puuduvad sellised looduslikud valud, nagu normaalse skalpelliga töötamise ajal, on verejooksu oht minimaalne. Kuid see ei tähenda, et te ei ole haige. Ärge kavandage operatsioonijärgse 2 nädala jooksul midagi tähtsat, proovige haiguspuhkust ja mitte minna ülerahvastatud kohtadesse. Sore SARS, mis on tervenenud kurguga, on midagi muud lõbus.
Niisiis, korras. Ma tegin operatsiooni 2017. aasta detsembris, lootes, et uus aasta taastub. Ma tegin seda Novosibirskis, kuigi ma elan Moskvas. Novosibirskis kasutatakse kolobiinis kolbide eemaldamiseks kolobiaatorit ja see maksab palju vähem kui Moskvas. Noh, pluss isiklikud põhjused minu jaoks. Kliinikus, kus ma tegin operatsiooni, viibite haiglas terve päeva jooksul (seal on kliinikus, kus saab 2 tunni jooksul koju minna). Tehke üldanesteesia all. Ta läbis esialgse analüüsi, rääkis anestesioloogiga, saabus hommikul tühja kõhuga - ja edasi, mitte-torsitud tulevikku))) kell 10.30 algas operatsioon, kell 11:20 ma ärkasin anesteesiast. Ma tahan pöörata tähelepanu allergiatele: hoiatage arsti allergiate eest! Kui ma ärkasin, hakkasin ma niivõrd kriimustama, et ma hirmutasin õde ja ta süstis mulle 3 süsti ning seejärel viisid nad mind oma tuppa ja kell 13.00 tõid nad lõunasöögi - kõik oli püree. Täpsemalt, ma tahtsin mingil põhjusel kohutavalt süüa. Ma sõin üsna rahulikult (tere, ketanov!) Ja ootasin õhtusööki innukalt. Tõsi, toit oli ummistunud näärmete aukudes, see oli natuke hirmutav. Õõnsused, kus näärmed olid varem paigutatud, olid kaetud paksuga fibriiniga ja neil oli hallikasvalge kuni beež värvi. See fibriinikiht lihtsalt peatab võimaliku verejooksu, seetõttu on tähelepanu (!), Gargling pärast söömist vajalik ilma fanaatismita, nii et fibriini kaitsekiht ei liigu varem (rohkem sellest hiljem). Üldiselt oli haiglas päev imeline ja muretu. Nüüd ma saan aru, et see oli kõige valutum aeg, ahaha))) neelata muidugi haige, nagu ARVI, kuid mitte rohkem. Teisel päeval pärast uurimist olin ma tühjaks jäänud, määrasin antibiootikume jms., Panin apteeki ketaniga ja ma läksin õnnelikuks. See haaras veidi rohkem kui esimene päev, kuid tal oli see lubatud.
Kolmas päev: äkki hakkas see rohkem haiget tegema. Ilma ketanovita oli võimatu neelata, kuid ilma neelamiseta oli see põhimõtteliselt talutav, kõri valus nagu tugev ARVI.
Neljas, viies päev valus sama. Ma jõin ketanovi tablette ja sõin vedelat toitu. Jelly läks kõige paremini. Aga kartulipuder oli ummistunud näärmete kaevandustes ja väga tüütu. Ma soovitan süüa joogijogurtit (külm isegi rahustab kurgu veidi), želeet, sufli, hapukoort, liha - midagi, mis on pehme, kuid ei kleepu limaskestale.
6. päev. Ja siis tuli valu. Ma ei tea, kuidas kurk pärast skalpelli on valus, kuid see oli taks. Ma ei saanud loomulikult oma lõualuu avada! Tõmmatud keele alla tugevalt, tõmmati kõrvad ja tõmmati kõrvaklapp sisse, suurendades süljeeritust. Ilma Ketanovita ei saanud ma isegi rääkida! Pilleri neelamine oli samuti terve probleem. Kuid Ketanov oli salliv, kuigi see oli valus ja raske neelata toitu. Selline valu piinas mind 6. – 8. Päeval.
9. päev. Lõpuks hakkas parti valu langema! Samal ajal hakkasid näärmete all olevad õõnsused aeglaselt vähenema.

10. päev. Tähelepanu! Kõige ohtlikum päev! Umbes kümnendal päeval (sõltuvalt organismist) hakkab fibriinikiht õhuke ja verejooksu oht. Fibriini kogumise kohale ilmus suur verehüüve, ma pidin jooma hemostaati (vastavalt arsti ettekirjutusele). Nendel päevadel on ohtlik ka palju küürida - fibriin pestakse kiiresti välja ja paljastab tervendamata limaskesta.

11-14 päeva. Kuigi ma elasin juba ilma ketanovita, aga lõpuks oli neelamisvalu läinud ainult 2 nädalat pärast operatsiooni. Pärast seda olid kõrvad veel ühe nädala jooksul keele all. Arst ütles rohkem rääkida ja kõri välja.
Kuskil 2,5 nädalat pärast operatsiooni haigestusin ARVI-ga - sellepärast ma kutsun kõiki üles hoolitsema enda eest, kuni kõri paraneb täielikult. Kuna aevastamine kurtumata kurguga on. Lisaks verejooksu ja loodusliku valu riskile! Ma olin õnnelik ja ma sain haige mu kurguga peaaegu terveks, kuid nädal varem oli kõik olnud palju kahetsusväärsem.
Kuu pärast operatsiooni. Näärmete depressioonid on kadunud, limaskesta tasapinnaline sein on peaaegu võrdne. Fibriin jäi endiselt, kuid üsna vähe. Minu kurgus on loomulikult veel selge, et see ei paranenud täielikult, kõik pole veel täiuslik (kui keegi nägi, mida see koht välja näeb inimestele, kes olid juba pikka aega läinud näärmeid).
Siin on minu arvamus operatsiooni kohta koblatsiooni meetodil. Vabandan vigade ja kirjavigu eest - kirjutan telefonist.

Tonsillektoomia Torkelde (näärmete) eemaldamine täiskasvanutel
Pardel • Hõõrdumine

Meditsiinikeskus "Medicament" Koroljevis on valmis pakkuma oma patsientidele praegu olemasolevaid meetodeid palatiini mandlite (näärmete) eemaldamiseks. ENT kirurgide laialdane praktika, samuti kliiniku materjali- ja tehniline baas (endoskoopiline tehnika, kirurgiline laser, mikrokirurgilised instrumendid, pardlid (microdebrider) ja muud kaasaegsed tehnikad) võimaldavad kõrge efektiivsusega täiskasvanutel ja lastel mandlid eemaldada. Praktikas kasutatakse edukalt külma plasma operatsiooni meetodit - koobalti mandleid

Tee kohtumine võrgus

Mandlite (näärmete) eemaldamine kliinikus "Medica Mente"

Moskva kliinikud viivad läbi protseduuri, näiteks mandlite eemaldamise erinevate meetoditega. Kõige tuntum ja siiani kasutatav on näärme koe väljalõikamine kirurgiliste kääridega ja traatvõrguga. Selle eemaldamismeetodi peamine ja kõige ohtlikum komplikatsioon on raske verejooks.

Viimase põlvkonna meditsiiniseadmete kättesaadavus, Korolevi Meditsiinikeskuse spetsialistide kõrge kvalifikatsioon ja kogemus võimaldavad meil pakkuda oma patsientidele veritsuslikke mandlite kirurgilise ravi meetodeid.

Tonsili kirurgia

ENT operatsioonid üldanesteesia all

Kõik ENT operatsioonid meie kliinikus viiakse läbi haiglas üldanesteesia (anesteesia) abil. Kliiniku tööüksus on varustatud rangelt vastavalt anesteesia ohutu käitumise nõuetele. Anesteetikute ja taaselustajate meeskond Ravimil on kõik üldised, piirkondlikud, kombineeritud anesteesiad ja postoperatiivse ravi meetodid. vaata fotosid

Kaasaegsed tehnikad

Meie spetsialistide arsenalis on mikroskoopilised ja endoskoopilised tehnikad, kirurgiline laser, Surgitroni raadiohäirete kirurgiaaparaat, pardel (mikrodraider), Coblator II ja muud kaasaegsed tehnikad võimaldavad pakkuda patsientidele parimat, sobivad neile meetodid mandlite (näärmete) eemaldamiseks sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Mõnel juhul, et saavutada maksimaalne efektiivsus, saavad kirurgid kasutada kombineeritud meetodeid.

Tööohutus

Meie patsientide ohutuseks operatsiooni ajal kasutame maksimaalset võimalikku ühekordselt kasutatavate tarvikute kogust: ühekordselt kasutatavad kirurgilised komplektid, igal patsiendil peab olema uus Koblator-otsik, raseerija tera, ühekordselt kasutatavad atraumaatilised nõelad, mis absorbeerivad füüsilist Catguti õmblust. Kõik kliinikus kasutatavad seadmed vastavad Venemaa Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud ohutusnõuetele.

Mugav haigla

Ravimiga töötlemise kõrge efektiivsusega kaasneb mugavus. Pakume patsientidele majutust ühe- või kaheinimesetoad. Igas toas on televiisor, WiFi-ühendus, konditsioneer. Kliinikus viibimise ajal antakse patsientidele kõik vajalikud. Patsiente hooldatakse ja jälgitakse pärast operatsiooni anestesioloog, taastusravi, kirurg ja kvalifitseeritud hoolduspersonal.

Tonsillektoomia üldanesteesia all

Tonsillektoomia - mandlite (näärmete) eemaldamine kroonilises dekompenseerunud mandliidiisis. Meie keskuse operatsioon toimub üldanesteesia (anesteesia) all. Keskmine haiglas viibimise aeg on 1 päev.

ENT Meditsiiniosakonna töötajad Korolyovis on oskused eemaldada mandlid laser-, raadiolaine meetodi abil ning praktiliselt rakendatakse aktiivselt mandlite külma plasma eemaldamise meetodit Coblator-aparaadi abil.

Tonsili lepitus MedicaMente'i kliinikus

Cobration (inglise keelest. "Külm" ja "ablatsioon") - külma hävitamine. Inglise keele teise versiooni kohaselt. Kontrollitud ablatsioon - „kontrollitud kustutamine”. Kuid igal juhul iseloomustavad mõlemad võimalused selle meetodi omadusi täpselt.

Koblator annab haigestunud koe kõige täpsema dissektsiooni, millel on hea koaguleeriv (hemostaatiline) toime. Plasma kihi minimaalne paksus võimaldab teil efekti täpselt doseerida ja teha sisselõiget ilma tervet kude kahjustamata. Samal ajal on näiteks ümbritsevate kudede põletav mõju, mis on tüüpiline näiteks laserseadmetele, minimaalne ("külma" plasmas on laseriga võrreldes madal temperatuur). Cobalati tonsillektoomia vähendab koe trauma ja operatsioonijärgsete tüsistuste, näiteks haavainfektsiooni riski. Torkelde eemaldamine kooblatoriga toimub ilma verekaotusteta ja seda iseloomustab lühem taastumisperiood, kus on oluliselt vähem valu sündroomi.

Laser-mandli eemaldamine (lasermürgitõrje)

Verejooksude vähendamiseks operatsiooni ajal ja pärast seda võib mansette skalpelli asemel eemaldada laser. Korolevi Medicamente kliiniku kirurgid kasutavad oma töös kirurgilist laserit. Kuid meie ENT kirurgide praktikas ei ole laser tonsillektoomia leidnud sellist laiaulatuslikku jaotust nagu koobalti mandlid, tänu oma olulisele puudusele - mandlite laser eemaldamine võib jätta põletuse, mis paraneb aeglasemalt kui tavaline haav. Igal juhul on lasermürskude eemaldamine meetod, mida patsiendid sageli huvitavad. Meie ENT arstid omavad seda tehnikat. Kui otstarbekas on laseri kasutamine teie olukorras, saate arstiga arutada täiskohaga konsultatsiooni.

Tonsillotomia (mandlite kärpimine)

Tonsillotomia - mandlite osaline lõikamine. Operatsioon toimub mandli hüpertroofia, norskamise ja hingamise ajal une ajal. Meie Korolevi kliinikus toimub mandli lõikamine pehme kude (mikrodraider) abil. Habemeajamismeetod on kaasaegne, progressiivsem ja vähem traumaatiline meetod, võrreldes vanade mandlite operatsiooni teostamise meetoditega. Seade on endoskoopiline, töötab täpselt ja võimaldab vähendada tervete kudede vigastusi.

Mandlite (näärmete) eemaldamine: hind MedicaMentis

Meie kliinikutes on mandlite eemaldamise hinnad Moskvas keskmised. Kui palju on operatsioon koagulatsiooni meetodil üldnarkoosi all, siis saate õppida allolevast tabelist. Lõppmaksumus, sõltuvalt kirurgilise sekkumise keerukusest, määrab haiglas viibimise nõutava perioodi kohapealne konsultatsioon kohapeal.

* Operatsiooni maksumus sisaldab:

- statsionaarne paigutus
- kaheinimesetuba, WC, TV, wi-fi
- anesteesia (anesteesia)
- ühekordselt kasutatav katgutiõmblus
- õmblema palatiinikaarte - ei ole vaja õmblust eemaldada
- ühekordselt kasutatavad tarned
- kohaliku blokaadi läbiviimine - Ultracain
- 2 uuringut operatsiooni järgsel nädalal

Operatsiooni maksumus ei sisalda: preoperatiivsete testide maksumust (võite selle teha oma elukohas).

** See ei ole avaliku pakkumise leping. Täpsustage ravikulud ravi päeval.

Infrakom-nn.ru

Näärme limaskesta ravitakse lokaalanesteetikumi või juhtiva anesteesiaga. Pärast tundlikkuse kadumist haaratakse eemaldatav amygdala tangidega või pintsettidega ja eksponeeritakse koobulaatoriga. Koblatsiooni mõjul eraldub amygdala allolevatest kudedest.

Koblatsiooni eelised

Millal näidatakse mandli eemaldamist koobulaatoriga?

Tonsilid tuleb eemaldada, kui nad ei toimi mitte ainult oma funktsioonides, vaid kujutavad endast ohtu ka püsiva mädase infektsiooni allikana.

  • Kui mädanenud jüngrite arv aastas ületab neli.
  • Kui aasta jooksul ei ole võimalik antibiootikumide või füsioteraapia korduvatel kursustel kroonilist tonsilliiti maha suruda.
  • Kui esineb südame, liigeste, neerude tüsistusi.

    Vastunäidustused

    Mandlite eemaldamist ei saa teostada absoluutsetes näidustustes: suhkurtõve dekompenseerimine, kopsu- või veresoonkonna süsteemide patoloogiad, tuberkuloosi aktiivses faasis, vähk, hemostaasi häired.

    Suhtelised vastunäidustused hõlmavad rasedust, ägedaid infektsioone, krooniliste haiguste ägenemist. Pärast haiguste paranemist ja raseduse lõppemist võite mandlid eemaldada kooblatori abil.

    Pediaatrilises praktikas on väga oluline kroonilise tonsilliidi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega koostoime.

    Mandlite külma plasma eemaldamise maksumus koosneb kirurgi ja anestesioloogi töö hindamisest. Operatsiooni kõrge kvaliteet, mille määravad spetsialistide oskus, õigustab kindlasti koblatsiooni hinnahinna. Alates eelmise sajandi üheksakümnendatest aastatest on külma plasma eemaldamine tänapäeval üks progressiivsemaid ja mitte-traumaatilisi kirurgilisi meetodeid otolarünoloogias.

    Adenoidide eemaldamine

    Ülekasvanud nina-näärme näärmed - adenoidid - põhjustavad tõsiseid põletikulisi protsesse ja rida olulisi funktsioone. Selle haiguse konservatiivne ravi ei ole väga efektiivne, mistõttu kasutatakse sageli kaasaegsete ENT operatsioonide radikaale meetodit.

    Näidustused adenoidide eemaldamiseks

    Adenoidide eemaldamise toimingud viiakse läbi järgmiste näidustuste kohaselt:

  • Häiritud nina hingamine;
  • Sage põletik nina närvisüsteemi;
  • Valu kõrvades;
  • Krooniline adenoidiit.

    Adenoidide eemaldamise viisid

    Väikelapsed, neuroloogiliste häiretega patsiendid ja nina-näärmevähi sügav asukoht ravitakse adrenoidide eemaldamiseks üldanesteesias ning vanematel lastel ja täiskasvanutel lokaalanesteesia abil.

    Adenoidektoomia (lokaalanesteesia all) viiakse suu kaudu läbi mitmel viisil:

  • Skalpell (rõngakujuline nuga katkestab amygdala);
  • Elektrokagulatsioon (adenoidide eemaldamine kuumahelaga);
  • Laserteraapia (laseri põletamine);
  • Koobalt (adenoidid hävitavad külma plasma kiirguse).

    Üks kaasaegsemaid meetodeid on endoskoopiline adenotoomia, mida teostatakse nina kaudu spetsiaalse varustuse abil, mis on varustatud kontrollitava ala videojuhtimisega. Adenoidide eemaldamine lastel selle meetodiga takistab suures osas retsidiivide tekkimist. Seda tüüpi operatsioon toimub üldanesteesia all ja seda peetakse domineerivaks, kuna see võimaldab täielikult eemaldada kõik sekundaarseks kasvuks võimelised kuded. Lisaks ei hirmuta operatsioon lapset, kuna patsient on unerežiimis.

    Täiskasvanute operatsiooni tunnused

    Adenoidide eemaldamine täiskasvanutel on seotud nina närvisüsteemi täiendava uurimisega kasvajatele ja üldise seisundi hindamisele, kui esineb kroonilisi haigusi. Täiskasvanud patsientidel on operatsioonijärgne periood pikem kudede halva paranemise tõttu.

    Laseri eemaldamine

    Uusim ravimeetod on adenoidide eemaldamine laseriga, mis viiakse läbi mitmes etapis, mistõttu amygdala ei eemaldu täielikult, vaid väheneb normaalseks. Adenoidide laseri eemaldamine on väike, valutu ja väga efektiivne igas vanuses patsientidele.

    Kus ma saan teha adenoidi eemaldamist Moskvas

    Vaatamata operatsiooni ilmsele lihtsusele on väga oluline, et protseduur toimuks hea kliinikus. Kontakt adenoidide eemaldamiseks võib olla ükskõik millises NEARMEDIC meditsiinikeskuses. Arst viib läbi uuringu, eemaldab adenoidid ja määrab seejärel taastusravi, annab nõu ennetavate meetmete kohta.

    Adenoidide eemaldamise maksumus sõltub operatsiooni teostamise viisist. Uurige, kas adenoidide eemaldamise hind võib olla arsti juures. Arutelu otolarüngoloogiga konsulteeritakse telefoni teel (495) 6-171-171.

    Koblatsiooni meetod otorolarüngoloogias

    Kobalt (inglise keele sõnadest külm ja ablatsioon, mis tähendab "külm hävitamine") on üks kaasaegsemaid, arenenud tehnoloogiaid, mis põhinevad nn "külma" plasma kasutamisel patsientide kudede raviks. See meetod läks meditsiini praktikasse 1995. aastal, kui Ameerika firma firma ArthroCare vabastas esimese põhisüsteemi System 2000 Controller.

    Praeguseks on külma plasmakirurgia saanud paljude ekspertide tunnustuse, teostatud operatsioonide arv on juba kümneid tuhandeid, kasvades pidevalt. Väga olulist rolli mängib koblatsioon selliste ühiste sekkumiste läbiviimisel nagu adenoid ja tonsilectomy. Nüüd on need manipulatsioonid, mida varem peeti üheks kõige verisemaks ja valusamaks, tingitud minimaalselt invasiivsete protseduuride arvust lühikese rehabilitatsiooniperioodiga. Alates 1999. aastast on koorimine edukalt rakendatud norskamise ja ninaõõne kroonilise ummiku ravis. See annab häid tulemusi hüpertroofilise riniidi ja keele aluse hüpertroofia ravimisel, kui tehakse uvlorinofaringoplastikat ja uvula resektsiooni.

    Meetodi vaieldamatu eelis on kõige täpsem mõju vajalikele kudedele kõrvetava efekti puudumisel, mis muide on iseloomulik paljudes operatiivmeditsiini valdkondades traditsiooniliselt kasutatavale elektrokirurgilisele ja laserseadmele.

    Koblatsiooni olemus on elektrivoolu võime kasutamine plasma moodustamiseks steriilses soolalahuse elektrolüüdi lahuses, millele järgneb kitsalt fokuseeritud pilve loomine temperatuuriga kuni 700 ° C. Abi abil võib arst vastavalt olukorrale koaguleerida, dissekteerida või hävitada patoloogiliselt muudetud kudede hulga, ilma et see avaldaks negatiivset mõju lähedalasuvatele anatoomilistele struktuuridele. Läbistava efekti sügavus on ainult sajandik millimeetrit, mis tähendab, et aluskihti ei mõjuta.

    Plasma kihi väga väike paksus võimaldab toiminguid hoolikalt doseerida ja arvutada hoolikalt eemaldatava ja tükeldatava koe maht. Seepärast väidab kobaltism nüüd olevat täiuslik, universaalne kirurgiline instrument. Lisaks suurendab tööelektroodi paindlikkus ja visuaalse juhtimise rakendamine mikroskoobi kaudu tehtud manipulatsioonidel oluliselt nende täpsust ja tõhusust.

    Postoperatiivne periood pärast selliseid sekkumisi kulgeb palju kiiremini ja lihtsamalt: tunduvalt madalama valusündroomi ja vähese komplikatsiooniriskiga. Seda kinnitavad eelkõige uuringud, mis viidi läbi Inglismaa ja Kanada kliinikus, mis näitasid, et täiskasvanud patsientide rühmas kahes ja pediaatrilises grupis on sekundaarse verejooksu tõenäosus vähenenud peaaegu viis korda.

    Seega on koblatsioon end tõestanud kui väga tõhus ja ohutu meetod, mis tõstab ENT haiguste kirurgilise ravi kvaliteeti täiesti uuele tasemele ja hõlbustab oluliselt arstide tööd.

    KOOSTAMINE - eesliin

    30. novembril 2005 Krasnojarski uute tehnoloogiate kliinikus esmakordselt pärast Uurali rakendati nasofarünnis uusimat veretunnetusmeetodit. Teadus- ja praktiline konverents toimus Moskva, Novosibirski, Barnauli, Tomski juhtivate otorolarüngoloogide osalusel. Krasnojarski arstide seas on tekitanud suurt huvi ENT haiguste uue kirurgilise ravimeetodi kohta toimuva tegevuse ja teabe videoesitlus.

    Sergei G. Vakhrushev, Krasnodari Riikliku Meditsiiniakadeemia ortopeedia osakonna professor, uute tehnoloogiate kliiniku direktor:

    - Gennadi Ivanovitš Burenkov tutvustas mind professorile, otolaringoloogile, Stavropoli piirkondliku haigla peaarstile Vladimir Ivanovitšile Koshelile. Pool aastat kasutas ta külma plasma operatsiooni adenoidektoomiaks. Ja imetles seda meetodit, eemaldades adenoidid kümme kuni viisteist minutit "kuival pinnal".

    "Koblator-2" on valmistatud spetsiaalselt ENT operatsiooniks. Võrreldes raadiolaine kiirgusega, nn. "Radionozhom", see on järgmise põlvkonna tehnoloogia. Välismaal kasutatakse koblatsiooni kuni 8 aastat ja nad vabastavad patsiendid pärast operatsiooni, teevad selle ambulatoorseks. Meie inimesed on huvitatud ka väikestest aja investeeringutest, valu puudumisest ja pikaajalisest paranemisest. Veelgi enam, need on sagedamini lapsed ja nad nõuavad õrna lähenemist.

    Me valmistusime sellise seadme ostmiseks, see on väga kallis. Ja kui viimasel kongressil kuulsid, et ilmus ENT operatsiooniks kohandatud spetsiaalne Koblator-2, otsustasid nad. Sellised sekkumised maksavad veidi rohkem. Kuid võttes arvesse mõju-kulu suhet, jõuti järeldusele, et patsiendid peaksid nõustuma. Seade ise on Ameerika, see on lisatud uusimatele teaduse saavutustele.

    Sama kehtib ka keskkõrvapõletiku raviks, kui kasvanud lümfoidkuded kattuvad kuulmistorude suuga. Nüüd on selle osaline "jewel" eemaldamine reaalne, pärast mida taastatakse keskkõrva ventilatsioon. Diabeediga patsiendid, kellel on verepatoloogia ja kelle jaoks me ei ole seda varem võtnud, nüüd, ma loodan, me tegutseme.

    Viktor Vladimirovitš Vishnyakov, MD, Moskva presidendi asjade osakonna kliinilise haigla kõrvade, kõri ja ninahaiguste osakonna juhataja.

    - Tutvusin selle meetodiga kõigepealt Berliini otolarüngoloogia kongressil.

    Meetodi olemus seisneb selles, et mõju tekitab plasma, mis hävitab koe, justkui aurustaks seda. On väga oluline, et plasmal oleks madal temperatuur - 50–60 0. See tähendab, et sekkumine toimub ilma ümbritsevate kudede termilise kahjustuseta. Ja kui kude ei põle, toimub paranemine palju kiiremini ja pärast operatsiooni ei ole valu. Verejooks postoperatiivsel perioodil puudub. Seetõttu on sekkumine steriilne, vähem operatiivne trauma, vähem kogemusi patsiendile ja rohkem rahulolu arstiga. Kirurgia päeval, pärast nelja kuni viie tunni möödumist, on patsient vabalt süüa.

    Need, kes kannatasid mandlite või adenoidide eemaldamise lapsena, mäletasid seda operatsiooni elu. See toimub kohaliku anesteesia all, verekaotus võib olla kuni 300-500 grammi. Pärast - köhimise, neelamise esimestel päevadel tekkis verejooks uuesti, ja seda oli raskem lõpetada. Cobration väldib seda kõike.

    Saadetised Venemaale algasid käesoleva aasta augustis. Krasnojarsk on kolmas linn Moskva ja Stavropoli järel, kus selline kohtlemine toimub.

    Täna tegutsesime lastel - tonsillotomia (mandlite osaline eemaldamine) ja adenoidotoomiaga (adenoidide eemaldamine). Ja täiskasvanud mees norskamisest. Cobration - XXI sajandi kirurgia. On võimalik, et seda meetodit saab kasutada nina nina ja kõri haiguste raviks.

    "Uute tehnoloogiate kliinikut" juhib Meditsiiniakadeemia personal, mis iseenesest tagab kõrge taseme. Kliinik on hästi varustatud. Ma arvan, et tulevikus kuulevad nad temast mitte ainult Krasnojarski territooriumil, vaid ka väljaspool seda.

    Vladimir Stepanovich Dergachev, pea. Osteinolarüngoloogia osakond koos Altai Riikliku Meditsiinülikooli silmahaigustega, Ch. Altai territooriumi otorolarüngoloog:

    - Piirkondades ei ole meie teenust piisavalt arenenud. Ja kui on kliinikud, mis tegutsevad täiesti erinevalt, siis on see tore. Mees teeb esimesel hingamisel sünni. Ma arvan, et meie eriala on kõige olulisem.

    Varem olin sellest meetodist ainult kuulnud, kuid nüüd on mul võimalus näha kõiki oma silmadega. Võin öelda, et koblatsioonile on tingimusteta eeliseid. Selle ulatus on palju laiem. Näiteks ülemise hingamisteede vaskulaarsete kasvajate eemaldamisel, nina vaheseina kõveruse operatsiooni ajal, loodusliku fistuli avatuse taastamine. Me nägime ühes seadmes võimalust lahendada paljud lahendamata probleemid rohkem säästvate meetoditega kui varem.

    Gennadi Ivanovitš Burenkov, KrasSMA ENT haiguste osakonna juhataja, “Uute tehnoloogiate kliiniku” peaarst:

    - Otorinolarüngoloogia, nagu ka teised teadused, on tänapäeval arenenud tehnoloogiate arendamise teel.

    On traditsioonilisi kirurgilisi meetodeid, on olemas krüokirurgia või külmoperatsiooni meetodid, on laseroperatsioon. Asjaolu, et täna me konverentsil esitleti, on uus samm operatsiooni, sealhulgas otorolarüngoloogia arendamise suunas.

    Lisaks Uuralile on see esimene kliinik, mis hiljem on aluseks selle tehnoloogia levikule Siberis ja Kaug-Idas. Arstid tulevad meile õppima ja tunnistuse saamiseks.

    Margarita Andreyevna Rymsha, pea. Novosibirski Riikliku Meditsiiniülikooli Otorinolarüngoloogia osakond, professor, Vene Föderatsiooni austatud doktor, Novosibirski Otorinolarüngoloogia Ühingu president, Ch. Novosibirski pediaatrilise oinolarüngoloogia spetsialist:

    - Me vaatasime operatsiooni - muljetavaldav. Konkreetsed komplikatsioonid puuduvad, sest puuduvad ulatuslikud koekahjustused, kontrollimatu läbitungimissügavus. Nii et me läheme vanadest meetoditest eemale. Meie patsiendid on laiapõhjalise kirjaoskusega inimesed, nad tahavad midagi uut ja on hea meel kaasaegse tehnoloogia juurde minna.

    Ma arvan, et Koblatoril on suur tulevik. See võimaldab teil tutvustada tõeliselt healoomulisi tehnikaid kõige populaarsemates operatsioonides, eriti lastel. nagu tonsilliotomia, adenotoomia. See võib olla kasvajate tulevik, kuid siin peame vaatama ka kliinilisi tulemusi. Ma tahan väljendada oma heameelt "uute tehnoloogiate kliiniku" üle. Pakutavad teenused on kvaliteetsed. Selline haridusliku, teadusliku ja kliinilise töö sulam annab tulemusi. Me õpime, võtame näite. Meetodi puhul ilmub see lähitulevikus Novosibirskis.

    Dmitri Anatolievich Obynochny, insener, CJSC Sante Medical Systems'i kirurgiaosakonna juhataja, Moskva:

    - Mis puutub kirurgilistesse sekkumise meetoditesse - see on seni kõrgeim tehnoloogia. Põhijooned on madal invasiivsus, madal verejooksu tase operatsioonide ajal ja pärast seda, sama kehtib ka valu kohta. Sellised omadused on omane uusimatele meditsiinitehnoloogiatele. See on nüüd nõutud ja vajalik. Läänes on tehnikat kasutatud 10 aastat. Krasnojarski patsiendid ja muidugi arstid võivad selle tehnika üle uhked olla.

    Siilov, Mihhail Vladimirovitš, Siberi meditsiiniülikooli Tomskis hambaarstide kursuse osakonna professor.

    - Sama kliinik on Tomskis - "Kliiniline Otoriologichesky Center", direktor - Alexander Starokha. Lähitulevikus omandatakse ka "Koblator". See on ravi uus leht. Paljudes riikides on kaubandusstruktuurid meditsiinis edusammude vedurid. Uute tehnoloogiate väljatöötamiseks on vaja mingit kasvuhoone, laborit. Need "kasvuhooned" on erakliinikud. Meditsiinilise konveieri kõrgtehnoloogiat ei saa teritada. Riiklikes keskustes kristalliseeruvad nad kindlustusfondid ja avalik-õiguslikud haiglad. Saada kättesaadavaks paljudele patsientidele.

    Tehnoloogia läheb edasi ja mida me nimetasime 20. sajandi operatsiooniks, endoskoopiliseks operatsiooniks, nimetame nüüd mineviku kirurgiat. Oleme jõudnud 21. sajandisse, plasmakirurgia ajastusse. Ja meie varasemad tehnikad on muutunud kliinikute omandiks. Ja see on tavaline protsess. Täiustatud tehnoloogia on alati olnud aktiivsete ja hoolivate inimeste hulk.

    Külm plasma kirurgiaaparaat "Coblator II kirurgiline süsteem" otorolarüngoloogias

    Mõiste coblation (coblation) pärineb inglise keele sõnadest "cold ablation - cold destruction". Esimene seade, mis seda meetodit kasutas, vabastas ArthroCare (USA) 1995. aastal. Sellest ajast saadik on paljudes riikides ENT kirurgia spetsialistide usaldus selle ainulaadse väärikuse tõttu saanud paljude riikide jaoks - koe töötlemise ajal ei ületa temperatuur 70 ° C.

    Meetodi füüsiline alus on elektroodide kontaktide vaheliste elektriliste potentsiaalide erinevus, mis põhjustab elektrit juhtiva vedeliku (NaCl lahuse) ionisatsiooni. See moodustab ioniseeriva aine - plasma. Aktiivne elektrood ümbritseb kontsentreeritud plasma kihti. Naatriumioonide energia plasmas on piisav, et hävitada orgaanilised makromolekulid väikese molekulmassiga komponentideks. Seda protsessi väljendatakse koe mahulises eemaldamises või dissekteerimises.

    1. Plasma kihi minimaalne paksus võimaldab kirurgilist sekkumist ilma aluseks olevat tervet kude kahjustamata.

    2. Plasma kihil on koaguleeriv toime, mille tõttu on operatsiooni ajal verekaotus minimaalne, postoperatiivse verejooksu tõenäosus on oluliselt vähenenud.

    3. Termiliste mõjude puudumine närvilõpmetele vähendab oluliselt valu operatsiooni ja operatsioonijärgse perioodi jooksul.

    4. Elektroodide mugav disain võimaldab töödelda koeri raskesti ligipääsetavates kohtades ja suurendab kirurgi kiirust.

    5. Patsiendi hospitaliseerimisperiood on oluliselt vähenenud, operatsioonijärgne paranemisaeg on lühem.

    KOOSTAMISE KASUTAMINE ENT Kirurgias

    1. tonsilliotomia (tonsillektoomia) - mandlite osaline resektsioon või eemaldamine

    2. adenoidotoomia (adenoidektoomia) - adenoidide osaline resektsioon või eemaldamine

    3. nina limaskesta hüpertroofia ravi (raskused ninakaudsel hingamisel)

    4. norskamise (plastkeele ja pehme suulae) töötlemine.

    Adenoidid. Mis on parem? Kobalt või resektsioon? Melnikov M.N.

    Paljud aastad on möödunud sellest, kui Wilhelm Meyer esmakordselt 1868. aastal kirjeldas adenoidkliinikut ja tegi ettepaneku nende kirurgiliseks raviks. Tema kodumaa laste ja arstide tänulikud vanemad, Kopenhaagenis, püstitasid oma eluajal arsti juurde monumenti, sest varem ei teadnud keegi ega teadnud, mida teha lastel, kellel tekkis nina hingamist rikkuv dementsus (ladina keel - puudumine, deus-mind ) moodustati konkreetne nägu (näiteks hilja Savely Kramarov) ja kuulmispuudulikkus.

    Hiljuti tehti adenoidide eemaldamise operatsioon ilma anesteesiata ja, nagu öeldakse, pimesi. Kuid 1996. aastal oli minu püüdlused alustada operatsioone anesteesia ja eemaldamisprotsessi endoskoopilise kontrolli all. Esialgu lükkas kodutöötajad seda tehnikat agressiivselt tagasi, tänu ilmselt tänu oma kõrgetele kuludele. Tol ajal tegid välismaised kolleegid operatsioone ka üldanesteesia all, kuid kõri peegli kontrolli all (kõvera käepidemega, umbes 20 mm läbimõõduga, mis võimaldas vaadata taeva taga asuvaid adenoide). Ma ei patenteerinud viisid adenoidide eemaldamiseks, lähtudes inimkonna kaalutlustest, kuid siis mõistsin, et asjata... Pärast paari aasta möödumist ilmusid vene ajakirjades artiklid, kus metoodikat hakati populariseerima ja omamaistama. On hea, et kahel minu õpilasel õnnestus seda teemat (AS Sokolov ja EV Garshina) kaitsta ning avaldasime oma uurimistulemused spetsiaalses ENT kirjanduses.

    Järgnevalt parandas me endiselt adenoidide kirurgilise sekkumise tehnikat, nimelt operatsioonide kvaliteedi parandamise ja maksimaalse võimaliku toime saavutamiseks. Esimesest sammust hakkasime kasutama adenoidide eemaldamiseks tööriista (mikrodraiderit) - seadet, mis ühendab tolmuimeja ja lihalõikuri omadused (raseerimine (raseerimine) - raseerimine). Selle kohaldamise tulemused olid muljetavaldavad. Enam kui 4000 operatsioonist, mida mina ja minu õpilased tegid, ei ole üks (!) Haiguse kordumise juhtum.

    Viimastel aastatel on ENT teenuste turul ilmunud seade „Coblator” või „cold-plasma coagulator”, mis on muu hulgas mõeldud adenoidide ja mandlite eemaldamiseks. Analüüsides minu muljeid laste tervisega tegelevate erinevate foorumite külastamisest, ei saa ma märkida, et selle operatsioonimeetodi kohta ei ole piisavalt arusaamist. Ja see ei ole üllatav, kuna Vene internetis, kirjutades otsingumootorites sõna „coblation”, näete ainult reklaame ja ülevaadet selle seadme kohta.

    Koblatsiya tulemuste analüüs nendes kliinikutes, kus ma töötan, näitas, et mitte kõik ei ole nii hea kui reklaamis. Lisaks võin dokumenteerida iga oma avalduse, dokumenteerides asjaolu, et patsiendid on haiglasse lubatud.

    Probleemid, mida me ei näinud pärast adenoidide resektsiooni, kuid näeme neid pärast koblatsiooni:

        1. Adenoidi kasvu kordused (kordused). Sphenoidiidi (peamiste siinuste põletik) teke operatsioonijärgsel perioodil.3. Karm armistumine kirurgia valdkonnas.4. Sageli on patsiendilt ebameeldiv lõhn.

      Nende nähtuste põhjused on järgmised: lõppkokkuvõttes on koblatsioon külma plasmaga, kuid koagulatsioon. Loomulikult on kirurgile väga mugav, et veritsus puudub. Võrdle aga, kuidas lõigatud või põletatud käsi paraneb... Viimane paraneb kolm korda aeglasemalt ja see valus kauem.

      Lugege ausate välismaiste autorite andmeid. Seega avaldas Ameerika Ühendriikide juhtiv ENT ajakiri (Otolaryngology, Head and Neck Surgery) uuringu autorite rühmast (Gallagher TQ1, Wilcox L, McGuire E, Derkay CS), mis on suunatud adeno-tonsillektoomiaga komplikatsioone põhjustavate tegurite analüüsimisele, kasutades kolme toimingut (Analüüsivad tegurid) 4776 patsiendil pärast adenotonsillektoomiaga kaasnevaid suuri komplikatsioone: võrreldi kolme tonsilliektoomia meetodit). Uuringu tulemused näitasid, et komplikatsioone täheldati eemaldamismeetodite hulgas koblatsiooni vormis: 343-st 1235-st (2,8%), elektrokagulatsiooni vormis 40-st 1289-st (3,1%), mikrodraideri vormis kasutati kuut 824-st (0,7%) (statistiline usaldus P See kirje) oli postitatud retseptid 08/21/2017 by admin.

      Kõrva-, nina- ja kurguoperatsioon

      (495) -506 61 01

      ENT kirurgia к Koblatsiooni meetod otorolarüngoloogias

      Koblatsiooni meetod otorolarüngoloogias

      Kobalt (inglise keele sõnadest külm ja ablatsioon, mis tähendab "külm hävitamine") on üks kaasaegsemaid, arenenud tehnoloogiaid, mis põhinevad nn "külma" plasma kasutamisel patsientide kudede raviks. See meetod läks meditsiini praktikasse 1995. aastal, kui Ameerika firma firma ArthroCare vabastas esimese põhisüsteemi System 2000 Controller.

      Praeguseks on külma plasmakirurgia saanud paljude ekspertide tunnustuse, teostatud operatsioonide arv on juba kümneid tuhandeid, kasvades pidevalt. Väga olulist rolli mängib koblatsioon selliste ühiste sekkumiste läbiviimisel nagu adenoid ja tonsilectomy. Nüüd on need manipulatsioonid, mida varem peeti üheks kõige verisemaks ja valusamaks, tingitud minimaalselt invasiivsete protseduuride arvust lühikese rehabilitatsiooniperioodiga. Alates 1999. aastast on koorimine edukalt rakendatud norskamise ja ninaõõne kroonilise ummiku ravis. See annab häid tulemusi hüpertroofilise riniidi ja keele aluse hüpertroofia ravimisel, kui tehakse uvlorinofaringoplastikat ja uvula resektsiooni.

      Meetodi vaieldamatu eelis on kõige täpsem mõju vajalikele kudedele kõrvetava efekti puudumisel, mis muide on iseloomulik paljudes operatiivmeditsiini valdkondades traditsiooniliselt kasutatavale elektrokirurgilisele ja laserseadmele.

      Koblatsiooni olemus on elektrivoolu võime kasutamine plasma moodustamiseks steriilses soolalahuse elektrolüüdi lahuses, millele järgneb kitsalt fokuseeritud pilve loomine temperatuuriga kuni 700 ° C. Abi abil võib arst vastavalt olukorrale koaguleerida, dissekteerida või hävitada patoloogiliselt muudetud kudede hulga, ilma et see avaldaks negatiivset mõju lähedalasuvatele anatoomilistele struktuuridele. Läbistava efekti sügavus on ainult sajandik millimeetrit, mis tähendab, et aluskihti ei mõjuta.

      Plasma kihi väga väike paksus võimaldab toiminguid hoolikalt doseerida ja arvutada hoolikalt eemaldatava ja tükeldatava koe maht. Seepärast väidab kobaltism nüüd olevat täiuslik, universaalne kirurgiline instrument. Lisaks suurendab tööelektroodi paindlikkus ja visuaalse juhtimise rakendamine mikroskoobi kaudu tehtud manipulatsioonidel oluliselt nende täpsust ja tõhusust.

      Postoperatiivne periood pärast selliseid sekkumisi kulgeb palju kiiremini ja lihtsamalt: tunduvalt madalama valusündroomi ja vähese komplikatsiooniriskiga. Seda kinnitavad eelkõige uuringud, mis viidi läbi Inglismaa ja Kanada kliinikus, mis näitasid, et täiskasvanud patsientide rühmas kahes ja pediaatrilises grupis on sekundaarse verejooksu tõenäosus vähenenud peaaegu viis korda.

      Seega on koblatsioon end tõestanud kui väga tõhus ja ohutu meetod, mis tõstab ENT haiguste kirurgilise ravi kvaliteeti täiesti uuele tasemele ja hõlbustab oluliselt arstide tööd.

      (495) 506-61-01 - kus on parem kasutada kõrva, nina ja kurgu haigusi

      ENT kirurgia Moskvas

      Otolarüngoloogia keskus Kliiniline haigla. N.A. Semashko Moskvas on varustatud kõige kaasaegsema varustusega, mis võimaldab kõrva, nina ja kõri haiguste kvalitatiivset uurimist ja ravi. Loe lähemalt

      Septoplastika - operatsioon nina vaheseina deformatsioonide tekkeks Saksamaal

      Meditsiiniline läbivaatus ja raviprogrammid nina vaheseina kõverusele Saksa meditsiinikeskustes. Loe lähemalt

      Kuulmiskaotus - diagnoosimine ja ravi Saksamaal

      Meditsiiniline kuulmiskahjustuste uurimise ja ravi programm ühes Euroopa suurimatest meditsiinikeskustest - ENT Kliinilised haigused ja pea ja kaela plastiline kirurgia - Aachen. Loe lähemalt

      Mandlite eemaldamine coblator - kõige kaasaegsem tehnoloogia!

      Koblator - külma plasma seadmed. Koblatsioon - mandlite eemaldamine koobulaatoriga. See seade teisendab elektrienergiat plasmavooluks. Vaja on ainult kahte elektroodi p ja nende vahel elektrolüüdi. Elektrode vahel on potentsiaalne erinevus, see tähendab, et vool läheb mööda lühimat teed miinuselt plussini. Amügdala soolalahus on elektrit juhtiv vedelik (elektrolüüt).

      Katoodi ja anoodi vahel moodustub ioonivoog, mis omakorda viib plasma moodustumiseni. Plasmaenergia on piisav orgaaniliste ühendite sidemete katkestamiseks. Temperatuur ei tõuse üle 60 kraadi Celsiuse järgi. Seetõttu on koblatsioon mandlite eemaldamine külma plasma meetodil. See sõna tähendab sõna-sõnalt inglise keelest tõlgitud sõna „külm hävitamine”. Pehmed koed lagunevad veeks, süsinikdioksiidiks ja madala molekulmassiga lämmastikuühenditeks. Seega võib neid lõhestada või lahtiselt eemaldada.

      Kasutamise tehnika

      Video, mandli eemaldamine kooblatoriga:

      Näärme limaskesta ravitakse lokaalanesteetikumi või juhtiva anesteesiaga. Pärast tundlikkuse kadumist haaratakse eemaldatav amygdala tangidega või pintsettidega ja eksponeeritakse koobulaatoriga. Koblatsiooni mõjul eraldub amygdala allolevatest kudedest.

      Koblatsiooni eelised

      • Mantelite eemaldamine holodnoplazmennomi meetodil ei kaasne tugeva valu sündroomiga. Seetõttu on operatsiooni ajal piisav lokaalanesteesia kasutamine ja pärast operatsiooni ei ole suurte analgeetikumide annused vajalikud.
      • Veritsus iseenesest ei toimu. Laevad koaguleeritakse koobulaatori abil. Seetõttu ei ole elektrokoagulatsiooni kasutamine vajalik. Kogu protseduur viiakse läbi ühe seadmega.
      • Väheneb operatsioonijärgse verejooksu oht.
      • Puudub avatud haava pind, mis oleks postoperatiivsel perioodil nakatunud ja vajab antibiootikumravi.
      • Plasma kihi väikesed paksused võimaldavad tungida selle sügavuse ja hävitava koe mahtu.
      • Tööelektroodi paindlikkus võimaldab manipuleerimist raskesti ligipääsetavates piirkondades.
      • Kirurgiline välja visualiseerib kirurg.
      • Taastumine postoperatiivses perioodis toimub oluliselt kiiremini kui klassikalise skalpelliga või silmusega eemaldamisega.
      • Näärme limaskesta ja selle aluseks olevate pehmete kudede põletamine ei ole võimalik, kuna ei ole märkimisväärset temperatuuri mõju, näiteks laseri eemaldamisel.
      • Ei ole koe nekroosi, nagu krüodestruktsioonis.
      • Patsiendi pikaajaline puue või haiglaravi ei ole vajalik.
      • Manipuleerimiseks ei ole vanusepiirangut, nagu laseritehnikate puhul.

      Millal näidatakse mandli eemaldamist koobulaatoriga?

      Tonsilid tuleb eemaldada, kui nad ei toimi mitte ainult oma funktsioonides, vaid kujutavad endast ohtu ka püsiva mädase infektsiooni allikana.

      • Kui mädanenud jüngrite arv aastas ületab neli.
      • Kui aasta jooksul ei ole võimalik antibiootikumide või füsioteraapia korduvatel kursustel kroonilist tonsilliiti maha suruda.
      • Kui stenokardiat komplitseerivad ümbritsevate kudede abstsessid (abstsessid).
      • Kui esineb südame, liigeste, neerude tüsistusi.
      • Kui mandlite kasvanud kuded häirivad normaalset neelamist või hingamist.

      Vastunäidustused

      Mandlite eemaldamine koobulaatori abil (skemaatiliselt)

      Mandlite eemaldamist ei saa teostada absoluutsetes näidustustes: suhkurtõve dekompenseerimine, kopsu- või veresoonkonna süsteemide patoloogiad, tuberkuloosi aktiivses faasis, vähk, hemostaasi häired.

      Suhtelised vastunäidustused hõlmavad rasedust, ägedaid infektsioone, krooniliste haiguste ägenemist. Pärast haiguste paranemist ja raseduse lõppemist võite mandlid eemaldada kooblatori abil.

      Külm plasma eemaldamine lastel

      Pediaatrilises praktikas on väga oluline kroonilise tonsilliidi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega koostoime.

      Lõppude lõpuks moodustab seitsmest neljateistkümnest lapsest suurem osa reumatismi ja glomerulonefriidi esinemissagedusest streptokokkide infektsiooni taustal. Kuna laste praktikas on väga oluline, et operatsioon ei jäta raskeid mälestusi iseseisvalt ning samal ajal oli võimalik seda läbi viia kohaliku tuimestuse all, millel on minimaalne risk ajukoorele, on lapse otolarüngoloogi jaoks tõeline leid.

      Mandlite külma plasma eemaldamise maksumus koosneb kirurgi ja anestesioloogi töö hindamisest. Operatsiooni kõrge kvaliteet, mille määravad spetsialistide oskus, õigustab kindlasti koblatsiooni hinnahinna. Alates eelmise sajandi üheksakümnendatest aastatest on külma plasma eemaldamine tänapäeval üks progressiivsemaid ja mitte-traumaatilisi kirurgilisi meetodeid otolarünoloogias.

      Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni (Volyn), Moskva, riiklik riiklik eelarveasutus, kliiniline haigla nr 1, meenutada

      ENT osakond. Nääre eemaldamine

      Tere kõigile! Ma kirjutan ülevaate 4 kuud pärast operatsiooni. Nii rääkida, värske meelega ja tulemustega.

      Diagnoos: krooniline tonsilliit toksiline-allergiline vorm 2 kraadi.

      Registreerunud arsti poole (meditsiini kandidaat). Ma tahtsin juhtida. osakond, kõik ülistavad teda kui professionaalset, kuid talle oli see rekord pikk.

      Arst oli meeldiv, vastas kõikidele küsimustele, uuris täielikult mandleid, ütles, et ta tuleb eemaldada, sest See on kroonilise infektsiooni pidev fookus. Üldiselt on minu isiklik kogemus ja NORMALi arstide kogemus näidanud, et kroonilist tonsilliiti ei ravita, isegi obolsya ja loputatakse ja pakendatakse pillid ning tehakse palju pesemist ja kõike muud. See annab teile ainult ajutise tulemuse, kaotate palju aega ja mõnikord raha. Kroonilise mandliidi puhul ei ole mandlid kaitsvat funktsiooni, nad ise saavad nakkuse allikaks!

      Kõik algas sellest, et mu keha lihtsalt laguneb, ma ei saanud aru, mis minuga juhtus. Siin on vaid mõned haigused: südameprobleemid (arütmia ja tahhükardia), põlv oli pidevalt valus, ma ei saanud kõndida. Liiged keerdusid. Hüpertensioon. Pidevalt põletatud lümfisõlmed. Angina Bronhiit. Maohaavand. Gastroduodenitis. Koletsüstiit. Myoma, endometrioos, veenilaiendid. Pidev väsimus ja subfertile temperatuur. Hüperhüdroos, lühinägelikkus, allergiline riniit jne.

      Ja siis ma nägin kogemata programmi, kus nad ütlesid, et kõik see võib põhjustada tonsilliiti! Oli šokeeritud! Lugesin artiklit „Krooniline tonsilliit ja sellega seotud haigused” Ovchinnikov A.Yu, Slavsky A.N., Fetisov I.S. ja mõistsin, et leidsin oma probleemide põhjuse! Mul oli kirjeldatud haigustest 90%. Ärge tooge seda, eemaldage neid, vastasel juhul peate tegema südameoperatsiooni ja teenima reuma!

      Operatsioon toimus 10. detsembril 2015 (üks päev pärast vastuvõtmist), järgmine. rekord oli juba pärast NG-i, nii et ma pidin koguma kõik katsed 1 päeva. Mul oli mõned neist minu käes (olin veel oma kliinikus). Ülejäänud neist edastati neile ja in vitro. Testid maksid mulle 10 000 dollarit. umbes. Operatsiooni päeval sõlmis ta lepingu ja tegi ettemaksu ($ 40,000), ta kujundas ja peaaegu kohe operatsiooni läks. Anesteesia oli tavaline. Eemaldati koblatsioonimeetodiga. Operatsioon kestis 40 minutit, nad süstisid, sidusid jalad. Meid viidi operatsiooniruumi. Toru ei ole sisestatud, anesteesia viidi veeni. Ta kolis anesteesiast väga kergesti (mitte nagu aasta tagasi, kui apenditsiit eemaldati). Kokku valetate 2 päeva, teid jälgitakse, süstitakse antibiootikume, nad pesevad. Üks kord päevas, arstlik läbivaatus (enne ka heakskiitu). Kambrid on väga head, midagi ei puhunud kusagil, oma tualett ja dušš toas. TV ja tasuta wifi. Toit oli suurepärane: arst andis ilmselt juhiseid, sest õde ise ütles mulle, et nüüd saan süüa ja mida mitte. Muide, maitsev :). Töötajad on viisakad, voodid on mugavad, soovi korral kohe valu leevendamiseks. Ma võin juua ainult rajal. päev On ka.

      Komplikatsioone ei esinenud, vabastati 3. päeval. Ütlen ühte asja - see oli 10 päeva põrgutav valu, mis alates 2. päevast hakkas kasvama. Ma elasin ketonaalsel (süstides, sest mu kõht valus pillidelt kohutavalt). Koblator ei päästa valu, ta säästab pärast operatsiooni võimalikku verejooksu, see on minimaalne. Vastuvõtmisel kirjutasid nad ostmiseks antibiootikume ja pihustit. 10 päeva pärast hakkas valu järsult langema. Sul on valge õitsemine on fibriin, see on normaalne. Tervenemine toimub 3 kuud, mille jooksul võib ilmneda lümfoidkoe, punetuse jms. Ma läksin pärast operatsiooni kontrollima, mille eest ma ka pean maksma, justkui oleksin seda uuesti saanud!

      4 kuud on möödunud. Võin öelda, et ma peatusin üldiselt haigeks. Ma unustasin, mida teha ühe päeva jooksul, et kurkuda või tuss kõri. On liiga vara oodata südame ja liigeste paranemist, kuid tahhükardia ja arütmia on muutunud harvemaks, põlv on endiselt valus, kuid harvem. Vähemalt nende haiguste kasv, mis mul juba on, ei. Ma soovitan kõigil seda operatsiooni selles haiglas teha. Koblator leiti ainult seal ja mõnes tasulises kliinikus, kus arstide professionaalsus ei ole teada. Kõige tähtsam on hästi tehtud operatsioon ja tervis, samuti arstide professionaalsus. Valisin selle haigla, sest see on riigi omandis ja ma usaldan neid rohkem.

      Palatiini mandlite eemaldamine (tonsilliektoomia)

      Mandlid on kaitsvad lümfoidkoed, mis paiknevad inimese nina närvisüsteemi. Mõnikord tuleb mandlid eemaldada haiguse mitmete kahjulike mõjude tõttu. Väljasaatmisoperatsioon on odav ja kättesaadav enamiku Moskva elanike jaoks.

      Tonsils - on eelkõige oluline kaitsev funktsioon, mis eeldab allogeensete patogeenide sisaldava hapniku esmast voolu. Nad toodavad kohalikku immuunsust. Lümfoidkoe teine ​​roll on vererakkude toimimine, moodustumine, arenemine ja küpsemine.

      Pinnal ja paljude mikroskoopiliste organismide asustatud mandlite süvendamisel on kokku umbes 30 liiki. Suuõõne kroonilised haigused, näiteks kaaries või stomatiit, põhjustavad kroonilist tonsilliiti. Samuti võib tonsilliidi põhjuseks olla nina ja nina põletik.

      Palatiini mandlite (näärmete) eemaldamine

      Konservatiivse ravi meetod on soovitatav tüsiniku tüsistumata vormi korral. Meditsiiniliste preparaatide ja füüsiliste protseduuride vastuvõtt on ette nähtud kursustel kaks kuni kolm korda aastas. Kui paranemist ei toimu ja mandlid jäävad haiguse kroonilisse staadiumisse rohkem kui aasta, eemaldatakse need kirurgiliselt tonnakilpkonnaga.

      Mandlite põletiku toksilise - allergilise vormi korral ei pruugi konservatiivne ravi olla tõhus, kuid mõnel juhul võib paranemine toimuda ja operatsioon ei ole vajalik. Reeglina võib positiivne toime ilmneda, kui patsient läbib ühe või kaks ravikuuri. Kahjuks on enamikul juhtudel lümfoidkoe eemaldamine ette nähtud operatsiooniga, vaid see leevendab haiguse sümptomeid. Kui diagnoos on näidanud mürgiste toksiliste - allergiliste põletike kroonilist etappi, siis on ette nähtud operatsioon mandlitel.

      Tonsili kirurgia: näidustused

      • Sageli korduv tonsilliit (süvenenud 7 korda aastas, 5 korda kahe aasta jooksul, 3 korda 3 aasta jooksul).
      • Dekompenseeritud krooniline näärmete põletik.
      • Näärmete eemaldamise operatsioon ei ole lubatud, kui patsiendil on pidevalt voolav mürgiste ja allergiliste sümptomitega tonsilliit.
      • Lõpetage magamamineku hingamine, neelamis- ja hingamisraskused suurenenud palatiini mandlite tõttu.
      • Abstsessid

      Näärmete eemaldamine koblatsiooni teel

      Koblator - seade - uue põlvkonna külma plasma seade. Koobalt - külm hävitamine. See seade ühendab elektrienergia plasma vooluga. Nende vahele kulub vaid kaks elektroodi ja vedelik. Elektrijuhtmete vahel on potentsiaalne erinevus: elektrivool liigub lühikesele teele miinusest plussini. Lümfoidse kaitsekoe peale kantakse vedelikku juhtiv vool.

      Pre-limaskesta ravitakse kohaliku antiseptilise või juhtivuse anesteesiaga. Pärast patsiendi tundlikkuse kaotamist jäädvustatakse amygdala, mida kavatsetakse eemaldada, tangidega või tangidega, seejärel mõjutab see koblatorit, mis on eraldatud allolevatest kudedest.

      Mandlite eemaldamine külma hävitamise tehnikaga kõrvaldab valu pärast tonsilliektoomia. Näärmed eemaldatakse anesteesia all ja pärast seda ei ole vaja valuvaigistit võtta.

      • Veritsust praktiliselt ei esine, kuna koobulaator koaguleerib anumaid. Kogu tööprotsessi teostab üks seade.
      • Vähenenud verejooksu risk pärast operatsiooni.
      • Puudub haava pind, mis võib pärast operatsiooni nakatuda ja vajab antibakteriaalset ravi.
      • Plasma kiht on väike, mistõttu manustatakse läbitungimissügavus.
      • Tööelektrood on paindlik, nii et manipuleerimist saab teostada raskesti ligipääsetavates piirkondades.
      • Kirurg visualiseerib operatsiooni jaoks välja.
      • Postoperatiivne periood ei ole pikk.
      • Kõri limaskesta ja selle aluseks olevate pehmete kudede põletused puuduvad: temperatuuri mõju on minimaalne, peaaegu puudub (erinevalt laseri eemaldamisest).
      • Kudede lagunemist ei toimu, nagu krüodestruktsiooni puhul.
      • Operatsiooni saab teostada igas vanuses, vanusepiirangut ei ole, seega ei ole lubatud ainult mandlite eemaldamine täiskasvanutelt, vaid ka mandlite eemaldamine lastelt.

      Millal ei saa mandleid eemaldada?

      Tormide eemaldamise operatsioon on ebastabiilse veresuhkru juuresolekul vastuvõetamatu. Samuti on kopsudes patoloogia esinemisel progresseeruv tuberkuloos, kroonilise haiguse ägenemine või kardiovaskulaarse süsteemi haigus.

      Suhteline vastunäidustus viitab loote emakasisesele kandmisele, ägedatele infektsioonidele. Pärast töö lõpetamist ja haiguse ravi on võimalik mandlid eemaldada koobulaatori abil.

      Miks paljud inimesed eelistavad minna kliinikusse "Miracle Doctor"

      Uued ravimeetodid.

      Kliinikus rakendatakse mitte ainult konservatiivset ravi, vaid ka täiustatud tehnikaid. Kui patsiendil on kuulmisaparaadi elundite haigus, kasutatakse kõri ja nina, mitteinvasiivset ja minimaalselt invasiivset ravi - ohutu ja väga tõhus meetod haiguste loetelust vabanemiseks.

      Kõrge kvaliteediga diagnostika.

      Meie kliinikus diagnoositakse haigusi varajases staadiumis, kuna kasutame kõrgsageduslikke kaasaegseid röntgeniseadmeid, mille kaudu suudame tuvastada kurgu patoloogiaid, diagnoosida vigastusi, kasvajaid ja nakkuslikke protsesse.

      Kõrgeima kvalifikatsiooniga eksperdid.

      Meie kliinik on varustatud mitte ainult täiustatud meditsiinitehnoloogiaga. Meie keskuses kutsuti töötama kõrgelt kvalifitseeritud arstidega. Meditsiinitöötajad Miracle Doctor koosneb meditsiiniteaduste kandidaatidest, kõrgeima kategooria arstidest. Meie meeskond annab igale patsiendile arstiabi, hoolitseb oma mugavuse eest kliinikus viibimise ajal. Meie peamised eesmärgid on pakkuda kliendile parimat kaasaegset ravi ilma valu!