Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit (J37)

Vajaduse korral identifitseerige nakkusetekitaja lisakoodi abil (B95-B98).

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit (J37)

Vajaduse korral identifitseerige nakkusetekitaja lisakoodi abil (B95-B98).

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

  • I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
    (A00-B99)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018

Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit (J37)

Vajaduse korral identifitseerige nakkusetekitaja lisakoodi abil (B95-B98).

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) kavandab uue ICD versiooni muutmise 2017 2018

WHO poolt seni tehtud muudatused ja täiendused ICD-10-sse.

Krooniline larüngiit: sümptomid, põhjused, ravi

Krooniline larüngiit moodustab 10% ülemise hingamisteede kogu patoloogiast ja on haigus, mida iseloomustab kõri limaskestade krooniline põletik rohkem kui kolm nädalat. Samal ajal väheneb patsiendi elukvaliteet, mistõttu on ülemise ja alumise hingamisteede ägedate põletikuliste patoloogiate õigeaegne ravi väga oluline.

ICD-10 krooniline larüngiidi kood (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 läbivaatamine): J37.0 / 37.1.

  • katarraalne;
  • hüperplastiline või hüpertroofiline;
  • atrofiline;
  • edematoorset polüpoosi.

Krooniline hüperplastiline larüngiit võib olla piiratud ja hajutatud. Kõri limaskestas on järgmised hüperplaasia liigid:

  • vokaalsete voldite või laulvat sõlmede kiudsed sõlmed;
  • kõri pachydermia;
  • krooniline subelastiline larüngiit;
  • proliferatsioon (prolapse).

Samuti võib haigus olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline.

Kroonilise larüngiidi põhjused

Kõri limaskestade kroonilise põletiku etioloogilised tegurid on:

  • ägeda larüngiidi sagedased kordused;
  • mitmesugused infektsioonid: bakteriaalne, viiruslik, klamüüdia, mükoplasma, seen;
  • parasiidid;
  • kaela ja kõri välis- ja sisekahjustus (võõrkeha kahjustus, sissehingamise kahjustused);
  • suurem häälkoormus;
  • allergia;
  • gastroösofageaalne reflukshaigus;
  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • tööohud: töötada tolmuses, saastunud ruumis või kõrgemal temperatuuril;
  • nina ja paranasaalse nina kroonilised haigused;
  • bronhopulmonaalse süsteemi patoloogia;
  • seedetrakti haigused, maks;
  • metaboolsed häired (diabeet, hüpotüreoidism jne);
  • edasilükkunud kiiritusravi;
  • paikne kortikosteroidravi;
  • interferooni ja immuunsüsteemi rikkumine.
Häälte taastumise ajal kodus saate pärast arstiga nõustumist läbi viia folk õiguskaitsevahendite loputamist ja sissehingamist. Kõige tõhusamad on kummeli, tamme koore ja naistepuna infusioonid.

Selliste haiguste puhul võib täheldada kõri erilist kahjustust:

  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • süsteemsed haigused: reumatoidartriit, Wegeneri tõbi, polükondriit, sarkoidoos, amüloidoos, süsteemne erütematoosne luupus jne;
  • difteeria ja muud nakkushaigused;
  • vere ja naha haigused (pemphigus).

Kroonilise kõri põletiku patogenees on selle limaskestade vereringe rikkumine. Täheldatakse venoosse staasi nähtavaid nähtusi. Kudede väikese raku infiltratsioon tekib, vokaalide silindriline epiteel on asendatud kihilise plekiga.

Kroonilise larüngiidi sümptomid

Peamised kaebused, mida patsiendid on teinud kõri krooniliste põletikuliste kahjustuste korral:

  • hääle rikkumine ja muutmine;
  • kurguvalu häälekoormusega;
  • köha;
  • paresteesiad kõri piirkonnas;
  • õhupuudus.

Sümptomid on hommikuti ja õhtul tugevamad.

Kõige tavalisem krooniline katarraalne larüngiit. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest on patsient mures kõdistamine, kuivus, võõrkeha tunne kõri, köha.

Kroonilise hüperplastilise larüngiidi puhul on iseloomulik pidev kõhklikkus, hääl muutub rohkeks üleliigseteks.

Haiguse kroonilises edematoosses polüposis-vormis iseloomustab kõhkluse häälte järkjärguline nihutamine madalate meessoost sagedustega. See haiguse vorm on ohtlik, kuna see võib tekitada hingamishäireid kuni kõri III astme stenoosini.

Atrofilist larüngiiti iseloomustab ka kõhklus, köha ja valu, kui püütakse hääle mahtu parandada. Kuna kõri ajal on kõhupiirkonna limaskestade epiteeli terviklikkus rikutud, võib vabaneda vere triibudest.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks selgitab arst patsiendi kaebused, kogub hoolikalt meditsiinilise ajaloo andmeid, viib läbi larüngoskoopia uuringu ning määrab ka täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringumeetodid.

Teostatakse bakterioloogilisi ja mükoloogilisi uuringuid. Sellisel juhul võtab spetsialist laryngopharynxi limaskestast külvamise või kohaliku tuimestuse all vokaalid. Kõige sagedasemad larüngiidi patogeenid on:

  • pneumokokk;
  • hemophilus bacillus;
  • Staphylococcus aureus;
  • mükoplasma;
  • klamüüdia;
  • difteeriastik;
  • perekonna Candida pärmseente seened.

Kroonilise hüperplastilise, spetsiifilise ja edematoosse polüpeense larüngiidi diferentsiaaldiagnoosi peamine meetod on histoloogiline uuring. Biopsia proovide võtmine kõri puhul viiakse läbi kaudse mikrolarüngoskoopia abil. Mis see on?

Kaudne mikrolarüngoskoopia on endoskoopiline meetod kõri- ja häälkaablite patoloogia visuaalseks diagnoosimiseks. Kaasaegsed fibrolarüngoskoobid annavad uuringu käigus võimaluse pildistada või videot salvestada ja seega kindlaks määrata ja salvestada tuvastatud patoloogiat.

Kroonilise katarraalse larüngiidi ajal larüngoskoopia ajal, mõõdukas hüpereemia, kõri limaskestade turse, peamiselt vokaalkoos, väljendunud veresoonte mustrid.

Hüpertroofilises vormis võib kaudne larüngoskoop avastada limaskestade paksenemist, pastasust ja hüpereemiat, kõri limaskesta erinevates osades. Piiratud hüpertroofilise larüngiidi korral on vokaalikülgedes sõlmed. Hajutatud vormis on vokaalikihid paksenenud ja deformeerunud.

Kroonilise atroofilise larüngiidi ajal määratakse diagnoosi ajal limaskestade hõrenemine. See on sile, läikiv, mõnikord kaetud viskoosse lima ja koorikuga. Vokaalsed voldid on samuti lahjendatud. Fonatsiooni ajal ei sulgu nad täielikult, jättes ovaalse kujuga pilu.

Kuidas ravida larüngiiti

On väga oluline võtta tõsiselt kroonilise larüngiidi ravi täiskasvanutel ja lastel, kuna kõik haiguse vormid on vähktõve vastased.

Ravi vajab integreeritud lähenemist teiste erialade arstide kaasamisega: gastroenteroloog, pulmonoloog, infektoloog, reumatoloog, endokrinoloog, dermatoloog jne.

Kroonilise katarraalse larüngiidi ajal larüngoskoopia ajal, mõõdukas hüpereemia, kõri limaskestade turse, peamiselt vokaalkoos, väljendunud veresoonte mustrid.

  • põletikulise protsessi kõrvaldamine kõri;
  • helisignaali taastamine;
  • kroonilise põletiku muundumise ärahoidmine pahaloomuliseks kasvajaks.

Esiteks on vaja kõrvaldada kahjulikud eksogeensed tegurid, mis ärritavad kõri membraani, säästes häälrežiimi. Soovitatav on suitsetamisest loobumine, tööohu kõrvaldamine, õhu niisutamine ruumis.

Konservatiivne ravi hõlmab antibiootikumravi selekteerimist ja manustamist kroonilise protsessi ägenemisel. Valitud ravimid on laia spektriga antibiootikumid: kaitstud penitsilliinid (amoksitsilliini klavulanaat), respiratoorsed fluorokinoloonid (levofloksatsiin), makroliidid (asitromütsiin).

Hüperplastilise ja ödeemilise polüpoosi larüngiidi ägenemisel kasutatakse teise põlvkonna antihistamiinikume (Claritin, Loratadin). Haiguse katarraalsete ja atroofiliste vormide puhul ei ole antihistamiinid tavaliselt ette nähtud, sest nad võivad halvendada kõri limaskestade kuivust.

On näidatud, et süsteemsed kortikosteroidid leevendavad kõri limaskestade paistetust ülemiste hingamisteede stenoosidega kroonilise põletiku ägenemise taustal.

Kui larüngoskoopia käigus tuvastatakse röga või koorikuid kõri erinevates osades, on ette nähtud lokaalsed ja süsteemsed mukolüütikumid: taimset päritolu preparaadid või eeterlikke õlisid sisaldavad preparaadid. Hüperplastilise või edematoosse polükulaarse larüngiidiga patsientidel on vähemalt 14 päeva pikkune kompleksne ensüümpreparaat.

Sissehingamisel on oluline roll. Sissehingamine määratakse kursustega kuni 10 päeva, selleks kasutatakse:

  • antibakteriaalsed ained (tiamfenikool, dioksidiin);
  • mukolüütilised ained;
  • kortikosteroidid;
  • põletikuvastase ja antiseptilise toimega taimsed preparaadid;
  • mineraalvesi.

10 minutit kestva mineraalveega sissehingamine võib toimuda 4 korda päevas pikka aega, näiteks ühe kuu jooksul.

Kõige tavalisem krooniline katarraalne larüngiit. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest on patsient mures kõdistamine, kuivus, võõrkeha tunne kõri, köha.

Kohaliku immuunsuse suurendamiseks kasutatakse immunostimulaatorit IRS 19.

Samuti soovitatakse füsioteraapia meetodeid:

  • 1% kaaliumjodiidi, lidaasi või kaltsiumkloriidi elektroforees;
  • terapeutiline laser, mikrolained;
  • fonoforees (endolarüngeaalne).

Kõhukujulise polüütilise larüngiidi ja kaudse mikro larüngoskoopia algstaadiumis valmistatakse vokaalpaeladesse kortikosteroidpreparaatide süstid.

Kõrvaltõve stenoosi ennetamise ja häälfunktsiooni parandamise tunnistuse kohaselt on võimalik teha kirurgilist sekkumist.

Vajadusel läbivad patsiendid fonopeedilise ravi.

Häälte taastumise ajal kodus saate pärast arstiga nõustumist läbi viia folk õiguskaitsevahendite loputamist ja sissehingamist. Kõige tõhusamad on kummeli, tamme koore ja naistepuna infusioonid.

Ennetamine

  • akuutse larüngiidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
  • ülemiste ja alumiste hingamisteede patoloogia ravimine, gastroösofageaalne reflukshaigus, gastriit, kroonilised infektsiooniohud kehas;
  • suitsetamisest loobumine;
  • hääljuhtimine;
  • töökaitse tingimuste täitmine;
  • siseõhu sagedane õhutamine ja niisutamine (spetsiaalsete puhastusvahendite ja niisutajate kasutamine).

Oluline on meeles pidada, et enne enesehoolduse alustamist on vaja konsulteerida arstiga, uurida ja saada kliinilisi soovitusi.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Krooniline larüngiit

ICD-10 Rubriik: J37.0

Sisu

Määratlus ja üldteave [redigeeri]

Kroonilise larüngiidi erinevad vormid on kõri pikaajaline põletikuline protsess.

Krooniline larüngiit moodustab 8,4-10% kogu kõrva, kurgu ja nina patoloogiast. Reinke-Hayeki tõbi moodustab 5,5–7,7% kõigist kõrihaigustest, mis põhjustab halvenenud fonatsiooni. Kõri haiguste põhjuste hulgas on 78% juhtudest Candida perekonna seened. C. albicans'il on kõrgeim patogeensus.

Kõri põletikulise haiguse haigused on väga erinevad. Nende järgmised vormid eristatakse:

- krooniline katarraalne larüngiit;

- krooniline atrofiline larüngiit;

- krooniline mükootiline larüngiit,

- edemaatiline polüpoos (Reinke-Hayeki haigus);

- krooniline hüperplastiline larüngiit, mis võib olla hajutatud ja piiratud.

Piiratud larüngiidi poolest eristatakse

- piiratud vokaalhüpertroofia,

- vokaaliklappide tursunud hüpertroofia;

- vestibulaarse voldi hüpertroofia;

- medullarruumi hüpertroofia;

- piiratud kõri ja pachidermia keratoos.

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Kaebused on valdavalt ebamugavustunne ja kuivus kurgus, sagedane köha, kuid peamine kaebus on häälevahetus - kähe, kuni täiusliku aponiani juurde. Kõigi vormide kroonilise larüngiidi puhul on iseloomulik kõri pisarakese vähenemine. Korduv ja korduv anamneesis: äge larüngiit, larüngotraheiit, bronhiit, krooniline kopsupõletik ja teised ülemiste hingamisteede põletikulised haigused.

Atrofilise larüngiidi korral kurdab patsient kuiva kurgu, hääle nõrkust ja kiiret väsimust, vajadust sagedase köha järele, mõnikord tugeva köha puhul.

Kroonilise hüperplastilise larüngiidi iseloomulik kliiniline tunnus on viskoosne, pidevalt kuivav lima. Kaebused ja sümptomid on samad, mis kroonilise katarraalse larüngiidi korral. Kuna nende vahel olevad vokaaliklapid on puudulikud, jääb tühimik, mille kaudu tekib vaba õhu leke ja tekib turbulentne müra. See annab kõhkluse "puhub" iseloomu ja tähendab tavaliselt kaugeleulatuvat patoloogilist protsessi kõri.

Lisaks nendele haigustele on olemas spetsiifilised ja mittespetsiifilised monokordiidid.

Naspetsiaalsed monokordiidid hõlmavad vasomotoorseid monokordiite, mille omadused on pikaajaline (mitu kuud kuni mitu aastat), patsientide noorus; haigus esineb sageli kesknärvisüsteemi häiretega ja vaskulaarsete haigustega patsientidel. Teine mittespetsiifilise monokordiidi vorm on püsiv hüpereemia ja vokaalikihi paksenemine pärast endolarüngeaalset sekkumist, intubeerimist või teisi kõri kursis mehaanilisi vigastusi.

Krooniline larüngiit: diagnoos [redigeeri]

Diagnoosi kindlaksmääramiseks ja ravi taktika kindlaksmääramiseks viivad nad läbi üldise läbivaatuse, röntgeniuuringud: tomograafia, MRI CT-skaneerimine, kui esineb viiteid radiopiirkonna ainele, välise hingamise funktsiooni uuring.

Instrumentaal- ja laboriuuringute meetodid: patsientide uurimise peamised instrumendimeetodid on kaudne larüngoskoopia, kaudne mikro larüngoskoopia (mikroskoobi abil), fibrolarüngoskoopia, otsene suspendeeritud mikro-larüngoskoopia, kasutades anesteesiat, stroboskoopiat, heli akustiliste parameetrite uurimist. Lisaks on vajalikud mikrobioloogilised, mükoloogilised, histoloogilised ja mõnel juhul ka diagnoosid, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).

Diferentsiaaldiagnoos [redigeeri]

Mikrolaryngoskopichesky pilt kroonilise larüngiidi tüsistusteta vormidega on iseloomulik väikesele veresoonte laienemisele mööda vokaalikülgede serva.

Vokaalid on roosad, nende vaba servad on mõnevõrra paksenenud, isegi fonatsiooniga, nad sulguvad, kuid mitte täielikult. Fokaatimise ajal raskemate larüngiitide (dekompenseerunud) vormide puhul jääb voldite vahele kogu pikkuses ovaalne vahe. Kui larüngoskoopia on täheldatud kõhupiirkonna aeglasel, sageli kongestiivsel hüpereemial, on limaskestal tavaliselt hallikas-punakas või sinakas-punane toon, vokaal-voldid muutuvad paksenenud, kuivanud lima; mõnikord on laienenud veresooned nähtavad hallide roosade pinnal. Kõik need muutused väljenduvad reeglina mõlemal poolel võrdselt. Kroonilise larüngiidi korral esineb sageli ägedaid ägenemisi ja sel ajal võtab kliiniline pilt akuutse protsessi iseloomu. Flegma on sageli klaaskeha, mõnikord kooriku kujul, koos röstimisega, provotseerides strideroosi hingamist. Kui larüngoskoopia on atroofilise larüngiidi, kõri limaskestade hõrenemine, selle tugev kuivus ja läige, määratakse viskoosne röga ja koorikud.

Atrofilise larüngiidi korral täheldatakse lisaks limaskesta atroofiale viskoosset saladust, mida patsientidel on raske köhida; kui ozen on koorikud. Patsiendid tunnevad muret kuivuse, kõdistamine, võõrkeha tunne, köha ja röga raske eritumise pärast. Hääletus muutub päeva jooksul - kähe on hommikul tugevam, pärast röga köha, hääl paraneb. Kooriku luumeni kogunemisel võib koorikute hingamine olla raskendatud.

Kroonilise mükootilise larüngiidi diagnoos tehakse bakterioloogilise uuringu ja biopsia alusel. Ainult sel viisil saab pahaloomuliste kasvajate, tuberkuloosi, süüfilise, kõri skleroomiga diferentsiaaldiagnoosi. Haiguse esmase etapi kliinilisi ilminguid iseloomustab kollakas sõlmede ilmumine kõri peenise põletikulise limaskestaga. Tulevikus muutuvad sõlmed kergemaks ja võivad haavanduda ja seejärel paraneda armi kujul. Haigused on tavaliselt kaetud viskoosse lima, mõnikord ebameeldiva lõhnaga. Haigusega kaasneb kähe ja köha. Vokaalikoldete lüüasaamisega kaasneb halli või kollaka naastu ilmumine, mis mõnikord katab kogu pinna. Patsiendil tekib kõri kurgus ja põletustunne, mis mõnikord kiirgab kõrva kõri kahjustuse küljel.

Kroonilise hüperplastilise larüngiidi korral on vestibüülis oleva voldi hüpertroofia suurenenud ühest või mõlemast küljest, nad katavad osaliselt või täielikult vokaalid. Mõnikord kaovad need patsiendid vestibüülis. Limaskesta on vokaalikülgede piirkonnas ühtlaselt hüpermaalne või vokaalide pind on väikeste sõlmedega punktiiritud. Vestibulaarsed voldid on mõnikord nii laienenud, et need katavad täielikult vokaali, mida ei tohi muuta, kuid häälfunktsioon on häiritud. Vestibulaarsed voldid fonatsiooni ajal sulguvad, põhjustades kära. Kroonilise larüngiidi korral võib kõri vatsakeste limaskesta langeda kõri luumenisse. Seda määratletakse laialt punase padjana vokaal- ja vestibulaarsete voltide vahel. Põletikuline protsess liigub mõnikord vokaalide all limaskestale. Sellisel juhul on nende alt näha punakas siledad padjad, mis tavaliselt ei anna kõri pisut järsku vähenemist, nagu ägeda podskladochnomi larüngiidi või vale rühma puhul. Patsient, kes oma häält liigselt piirab, tekib vokaalilõike vabade servade paksenemine, tavaliselt eesmise ja keskmise kolmanda voldi piiril.

Piirangu piiratud keratoosiga näib mikro larüngoskoopia, keratotiline epiteel veidi pisut ülespoole, moodustab ebaselgelt piiratud hallikas laigud, naastud. Kui karniseeriv kiht on oluliselt paksenenud, omandab epiteel iseloomuliku pärlvalge värvi. Keratoos võib olla lame või exophytic. Keratoosivööndeid leitakse põhiliselt ühe või mõlema vokaalide vaba serva ja ülemise pinnaga. Keratoosi fookus on kontrastne ümbritseva limaskesta põletikulise punetusega, mis on kaetud normaalse epiteeliga. Kui mikrolarüngoskoopia keratoosi fookused on lahti, juustud. Ülejäänud voltide limaskest on üsna kuiv, igav. Vaskulaarne muster on kerge.

Termin “pachydermia” on kliinilises praktikas juurdunud, et tähistada keratoosi fookuseid tagumises vokaalikoldes. Need on ebaühtlase ninaga servaga väljaulatuvad osad, mis asuvad vokaal- või metokulaarse piirkonna ülem- ja keskpinna sümmeetrilistel osadel. Need alad on üsna selgelt ümbritsetud ümbritsevast, sageli kergelt modifitseeritud limaskestast. Klappide pind, kus pachidermia asub, tundub paksenenud, igav, puudub vaskulaarne muster.

Laulikülgede, Reinke-Gaeki tõve edematoosne hüpertroofia on palju vähem levinud. Samal ajal, vokaalikülgedel, esineb nende eesmise kahe piirkonna ulatuses kaksikvärviline paistetus, mis sarnaneb polüütidele ja ujub, kui hingamine hõõglambi valendikus. Haigus esineb reeglina naistel, sageli häälelistel kutsealadel ja suitsetajatel. Lisaks on viimaste andmete kohaselt seotud selle haigusega naistel günekoloogiliste haiguste, nagu emaka fibroidid, endometrioos, mastopaatia või ovulaarse tsükli häired, produktiivne vanus.

Vasomotoorse monokordiidi kliinilised ilmingud on erinevad. Laulikujulise värvi värvus varieerub kahvaturoosa ja laiendatud veresoonte võrgustikuga, mis on sinakas varjundiga helepunane. Vasomotoorse monokordiidi puhul on häälekolde difuusilised kahjustused iseloomulikumad selle serval domineeriva turse puhul. Vastupidine vokaal ei ole tavaliselt muutunud, selle värvus on normaalne.

Traumaatilise monokordiitiga patsiendil täheldatakse vigastuse piirkonnas kõige tugevamat põletikulist protsessi. Vahemaaga vigastuse kohast väheneb järk-järgult põletikulised ja vaskulaarsed muutused. Juhul, kui vokaallihas ei ole protsessi kaasatud, on vokaalilõiku liikuvus väike. Vokaallihastega kaasneb selle liikuvuse püsiv piiramine. Pikaajalise traumaatilise monokordi korral tekivad limaskestas püsivad vereringehäired, mis tekivad vigastatud voldil laienenud veresoonte võrgustiku moodustumise, selle vaba serva paksenemise ja vigastuse piirkonnas tekkiva armi moodustumise vormis.

Laulikolde spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste kahjustuste diferentsiaaldiagnoosimiseks viiakse läbi testimine koos Svetlakovi järgi anemiseerimisega. Kui vokaalikastmist niisutatakse tetrakaiini lahusega adrenaliini ja selle spetsiifilise kahjustusega, siis veresoonte kokkutõmbumine ei toimu, klapp jääb helepunase värvusega veresoonte purustatud, laiendatud võrgustikuga. Mittespetsiifilise protsessi tekkimisel täheldatakse vokaalikihi ja veresoonte kokkutõmbumise blanšeerimist. Samuti viivad nad läbi seroloogilisi teste tuberkuloosi ja süüfilise suhtes, mõnel patsiendil teostatakse vokaal-biopsia.

Krooniline larüngiit: ravi [redigeeri]

Ravi eesmärk: peatada kõri põletikulise protsessi halvenemine, taastada häälfunktsioon, parandada patsiendi elukvaliteeti, vähendades puude protsenti.

Näidustused hospitaliseerimiseks. Kroonilise larüngiidi tüsistusteta vormidega ravimine toimub tavaliselt ambulatoorselt. Kui esineb kõri kõhu stenoosi märke ja on oht patsiendi elule, samuti vajadus kirurgiliste operatsioonide järele, on näidatud haiglaravi ENT osakonnas.

Kroonilise larüngiidi tüsistumata vormide ravis kombineeritakse etioloogilise teguri ja õrna häälrežiimi kõrvaldamine inhalatsiooniraviga.

Kroonilise katarraalse larüngiidi ravis väga edukalt kasutati laser- ja laserteraapiat. Lisaks kasutatakse kõri superfonoelektroforeesi meetodit. Implantaadiga kiiritamisel helium-neoon laseriga lainepikkusega 632 nm on atrofiliste protsesside ravimisel ilmne positiivne mõju kõri limaskestale.

Põletikulise leevendamiseks kõhupiirkonnas kasutatakse seenevastast fotodünaamilist teraapiat, kasutades valgustundlikkust suurendava geniaalse rohelise või metüleensinise vesilahust.

Muudest füsioterapeutilistest meetoditest võivad kõri piirkonnas esinevad muda rakendused anda hea mõju. Lisaks on tõhusad üldise hüdroteraapia meetodid: süsinikdioksiid, radoon, vesiniksulfiidivannid ja kodus: salvei, naatriumkloriid.

Piiratud hüperplaasia korral viiakse läbi mikrokirurgilised endolarüngeaalsed sekkumised - mehaaniline eemaldamine või kasvajate lõhkumine jäikade ja paindlike endoskoopide kontrolli all.

Atrofilises protsessis on ravi sümptomaatiline: loputatakse ja pihustatakse leeliseliste lahustega (sooda, borjomi nõrgad lahused), isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, bioloogiliselt aktiivsete õlide (rosehipõli, astelpaju, keratoliini) sissehingamisega. Märkimisväärsetel vormidel (eriti ozeniga) on näidatud kõhulahtisuse perioodiline (iga teine ​​päev) määrimine 1% nikotiinhappe lahusega või joodilahusega glütseroolis.

Patsient peaks vältima pikaajalist viibimist kuivas, tolmuses, kuumas ja külmas õhus.

Mineraalvee sissehingamisel on positiivne mõju atroofiliste protsesside kulgemisele kõri limaskestas. Subatroofilise ja atroofilise larüngiidi raviks sissehingamiseks on soovitatav kasutada mineraalvee nagu narzan, Borjomi, Essentuki, Pyatigorski vesiniksulfiidi mineraalvesi.

Hüperplastilise larüngiidi ravis on superfunoelektroforeesil augmentiiniga, prednisolooniga ja hüaluronidaasiga hea terapeutiline toime.

Kõrva limaskestade ägeda põletiku ja turse leevendamiseks kasutatakse laser-laserravi meetodeid pooljuhtlaseritega lainepikkusega 870-890 nm.

Mõnes stenoosi kalduvusega kroonilise difuusse larüngiidi teatud vormis tuleb kasutada kirurgilist ravi - larüngotoomiat, millele järgneb hüpertrofiliste piirkondade submukoosne ekstsisioon või endolarüngeaalne lasersalvestamine.

Kroonilise larüngiidi kompleksravis on oluline koht hingamisharjutuste, liigendustreeningu ja fonopeediliste harjutuste puhul.

Praegu kasutatakse Reinke-Hayek ödeemi tavaliste vormide raviks traditsioonilisi ja laserkirurgilisi meetodeid. Töötlemine seisneb vokaalide muutunud limaskestade väljalõikamises ilma submucous masside traumeerimiseta. Valikuvõimalus polüpeense degeneratsiooni ravis (Reinke-Hayek-ödeem) on vokaalikolde dekorteerimine, s.t. täielik eemaldamine hüperplastilise epiteeli mikroskoobi kontrolli all kogu vokaalikihi pinnast. Seoses laser-endoskoopilise tehnika täiustamisega on parem teha voltide dekorteerimist kirurgilise laseriga.

Mõnikord esineva valu kõrvaldamiseks kõri, 1% novokaiini lahuse või 2% lidokaiini 1 ml lahuse intradermaalsed süstid mõlemal küljel, manustatuna 4-5 punkti kaela Zakharyin-Gedi tsoonides, on intranasaalsed novoainsed blokaadid efektiivsed.

Antibiootikumiravi ei kasutata isegi siis, kui see on selle ebaefektiivsuse tõttu halvenenud. Patsientidele on ette nähtud kopsuvärvi preparaadid (Eleutherococcus'i ekstrakt, sidrunirohu infusioon, araalia, ženšenni juur), infusioon kõri 1-2% mentooli lahuses virsikutes või oliiviõlis, pihustamine 0,5% tsinksulfaadi lahusega. Ensüümide ja fütotsiidide efektiivne sissehingamine. Püsiva protsessiga ja allergilise meeleoluga inimestel on soovitatav ravi glükokortikoididega, mida manustatakse paremini endolarüngeaalse infusiooniga, kuna nende kohalikul kasutamisel on põletikuvastane toime. Steroidhormoonid sisestatakse kõri, koos antibiootikumidega (bensüülpenitsilliin, streptomütsiin, augmentin).

Head tulemused on saavutatud aloeekstrakti lisamisega kõri, kaaliumjodiidi ja rauapreparaatide lahuse allaneelamine, ülemiste hingamisteede limaskestade määrimine vitamiinide lahustega. Efektiivsed naftalaani rakendused kaelal kõri väljaulatuvates osades.

Kõri kõhupõletike ravimise tunnuseks on selliste ravimite, nagu amfoteritsiin B, natamütsiin, manustamiseks kasutatava inhalatsioonimeetodi laialdane kasutamine. Samal ajal on flukonasool, itrakonasool ja sellele järgnev kontrollmükoloogiline uuring ette nähtud seentevastaste ravimitega.

Seente larüngiidi põdevate patsientide ravimisel on pärast seene tüübi kindlaksmääramist võimalik teostada inhaleerimist gentian violetse lahusega. Viimast kasutatakse 0,1% vesilahuse kujul. Genitaalvioletsed inhalatsioonid on efektiivsed ka hallituse mükoosidele. Kõri saab määrida 2-5% hõbenitraadi lahusega.

Mittespetsiifilise monokordiitiga patsiendi ravi toimub polükliinikute ja haiglate ENT-osakondades, sõltuvalt põletikulise protsessi kestusest ja tõsidusest.

Monokordiidi erinevate vormidega patsientide ravis määratakse kõigepealt ranged häälrežiimid kuni hüpereemia kadumiseni ja vokaalikihi infiltreerumiseni. Otsene terapeutiline toime muutunud vokaalile põletikuvastaste ja hormonaalsete ravimite endolarüngeaalsete süstide või sissehingamise kaudu on kombineeritud nii üldise desensibiliseerimisega kui ka rahustite ja immunomoduleerivate ravimitega. Samal ajal teostavad nad füsioterapeutiliste protseduuride käiku: prednisolooni või hüaluronidaasi superfonoelektroforees, perkutaanne ja endolarüngeaalne laser ja magnetiline laserteraapia.

Hiljem, pärast põletikuliste muutuste suunamist, on ette nähtud kõne- ja fonopeedia- ja terapeutilised hingamisõppused, et taastada algsed häälekujundamismehhanismid.

Spetsiifilise monokordiitiga patsientide ravi viiakse läbi tuberkuloosi ja naha ja suguhaiguste kliinikus vastavalt tavalisele haigusele. Kasvaja monokordiidi põdevatele patsientidele viidatakse ENT-onkoloogia kliinikutele.

Patsiendid, kellel on pärast plaanilist ravikuuri diagnoositud kroonilise larüngiidi diagnoosimine, ilmnesid pidevalt foniatristide jälgimist, nad tuleks panna iga kolme kuu järel regulaarsete uuringutega, iga kuue kuu tagant. Mittespetsiifiliste monokordiitidega patsiente peab pidevalt jälgima larünoloogi poolt seoses sellega, et tekib vokaalikahjustuse pahaloomulise moodustumise oht. Kõri kõhukese degeneratsiooniga patsiendid (Reinke-Hayeki haigus) tuleb jälgida günekoloogi ja endokrinoloogi poolt.

Ennetamine [redigeeri]

Kroonilise kõri põletiku ärahoidmine on ägeda larüngiidi, gastroösofageaalse reflukshaiguse, günekoloogiliste ja endokriinsete haiguste õigeaegne ravi produktiivses eas naistel, hingamisteede nakkushaigused, günekoloogilised ja endokrinoloogilised haigused reproduktiivses eas naistel, kahjulike harjumuste tagasilükkamine.

Muu [redigeeri]

Näited teiste spetsialistide konsulteerimiseks

Patsienti tuleb konsulteerida pulmonoloogiga, tuberkuloosi spetsialistiga, onkoloogiga konkreetsete haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks ning konsulteerida günekoloogi ja endokrinoloogiga reproduktiivses eas naistel.

Kroonilise katarraalse larüngiidi prognoos on soodne, kui on võimalik kõrvaldada etioloogilised tegurid. Kui see ei ole võimalik, muutub protsess tavaliselt hüperplastiliseks vormiks. Kõri healoomuliste kasvajate mikrokirurgiline ravi annab reeglina püsiva positiivse efekti, mis avaldub hüperplastilise protsessi kordumise puudumisel.

Kroonilise hüperplastilise larüngiidi korral on prognoos ebameeldiv, kuna sellised protsessid on tavaliselt pöördumatud ja teatud protsendil juhtudel on võimalik pahaloomuliseks kasvajaks degeneratsioon.

Kroonilise larüngiidi tüsistuste hulka kuuluvad: kasvaja-sarnased vormid, healoomulised kasvajad, vähk, krooniline stenoos ja kõri vähene liikuvus. Selle patoloogia ravi on tavaliselt kirurgiline.

Larüngiit lastel

RCHD (vabariiklik tervisekeskus, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2017

Üldine teave

Lühikirjeldus

Larüngiit (larüngotrahheiit) on kõri (kõri ja hingetoru) limaskestade äge põletik, mida iseloomustab põletikulise protsessi lokaliseerumine peamiselt vooderdusosakonnas ja mis ilmneb kliiniliselt ebakindla köha, düsfoonia, inspireeriva või segatud õhupuudusega.

ICD-10 kood (id):

Protokolli väljatöötamise / muutmise kuupäev: 2013 / muudetud 2017.

Protokollis kasutatud lühendid:

Protokolli kasutajad: perearstid, lastearstid, parameedikud, laste nakkushaiguste arst, erakorralised arstid, laste otorolarüngoloogid.

Patsiendi kategooria: lapsed.

Tõendite taseme ulatus:

Meditsiini- ja terviseturismi näitus KITF-2019 "Turism ja reisimine"

17.-19. Aprill, Almatõ, Atakent

Saa tasuta pilet promo koodile KITF2019ME

Meditsiini- ja terviseturismi näitus KITF-2019 "Turism ja reisimine"

17.-19. Aprill, Almatõ, Atakent

Saa tasuta pilet reklaamikoodi jaoks!

Teie reklaamikood: KITF2019ME

Klassifikatsioon

Diagnostika

DIAGNOSTIKA JA HOOLDUSE MEETODID, LÄHENEMISVIISID JA MENETLUSED [1-6]

Diagnostilised kriteeriumid:

Väliskatsel on vaja kindlaks teha stenoosi staadium. Vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile eristab VF Undritsa kõri 4 akuutse stenoosi astet:

Diferentsiaalne diagnoos

Ravida Koreas, Iisraelis, Saksamaal, USAs

Pöörduge arsti poole

Ravida Koreas, Türgis, Iisraelis, Saksamaal ja teistes riikides

Vali välisriigi kliinikus

Tasuta konsultatsioon välismaal töötamise kohta! Jäta taotlus allpool

Pöörduge arsti poole

Ravi

Narkootikumide raviks kasutatavad ravimid (toimeained)

Ravi (ambulatoorne kliinik)

TÖÖTLEMISE TAKTIKA AMBULAATORI TASANDIL [1.3-6.8-10]
Ambulatoorse ravi korral saavad lapsed, kellel on kerge larüngiit. Luuakse emotsionaalne ja vaimne rahu, ligipääs värskele õhule ja lapsele mugav positsioon, kui teil tekib raskusi hingamisega üksi, lastakse haiglas haiglasse.

Ravimita ravimid:
• Režiim - palaviku palavik, mille järgselt laieneb, kui mürgistuse sümptomid leevenduvad.
• Dieet - kergesti seeditav toit ja sage jahedad joogid.

Narkomaania ravi:
Kerge raskusega:
· Budesoniid 0,5 mg sissehingamine läbi nebulisaatori 2 ml soolalahusega, 30 minuti pärast, korduv inhaleerimine (päevane annus 3 kuud kuni 2 mg); kuni 1 aasta - 0,25-0,5 mg; aasta pärast - 1,0 mg;
· Vastavalt näidustustele - antipüreetiline ravi - atsetaminofeen on ette nähtud 10... 15 mg / kg hüpertermilise sündroomi leevendamiseks üle 38,5 ° C vähemalt 4-tunnise intervalliga, mitte rohkem kui kolm päeva suu kaudu või perrektum või ibuprofeen lastel annuses 5-10 mg / kg; vanemad kui 1 aasta, mitte rohkem kui 3 korda päevas suu kaudu;

Oluliste ravimite nimekiri [4,6, 7,10,12-14]:

Kirurgiline sekkumine: ei.

Täiendav juhtimine:
· 4 tunni jälgimine kriteeriumide alusel: üldine seisund, hingamissagedus koos hingamisteede düspnoe leevenduse dünaamikaga, häälega seotud seisund, nahavärv (halb) ja muud hüpoksia ilmingud. Järelevalvet teostatakse ajavahemike järel: pärast 30 minutit, 1 tund, 2 tundi koos uuesti hindamisega, seejärel 4 tundi hindamisega ja vara üle kandmisega.

Ravi efektiivsuse näitajad:
· Hingamisraskused puuduvad;
· Hingamispuudulikkuse puudumine.

Ravi (haigla)

TÖÖTLEMISE TAKTIKA STATSIOONILISEL TASANDIL [1-6,8-10]:
Laua ravimise taktika määratakse kõri paisumise astme järgi. Kõri stenoosi teises astmes määratakse budesoniid sissehingamise teel, stenoosi puuduliku leevendamise korral või efekti puudumisel määratakse deksametasoon 0,6 mg / kg.

Kolmanda astme kõri kõhu stenoosiga - budesoniid inhaleerimise vormis koos deksametasooniga 0,7 mg / kg. Antibakteriaalsed ravimid, mis on ette nähtud kolmanda ja neljanda astme bakteriaalsete tüsistuste ja kõri stenoosi jaoks. Ravi juhtimisel on juhtiv koht patogeenseks raviks, mille eesmärk on hingamisteede avatuse, kõri funktsiooni taastamine, hingamishäirete kõrvaldamine.
Sümptomaatiline ravi on suunatud kehatemperatuuri alandamisele, kurguvalu leevendamisele või kõrvaldamisele, hirmu tunde ületamisele. Selleks luuakse emotsionaalne ja vaimne rahu, ligipääs värskele õhule, mugav lapsepositsioon, häirivad protseduurid: niisutatud õhk ja näidustuste kohaselt antipüreetiline ravi.

Hindamiskriteeriumid: üldine seisund, hääleolek, köha olemus, hingamissagedus (inspireeriv düspnoe), halb ja muud hüpoksia ilmingud.

Patsiendi marsruutimine:

Ravimita ravimid:
· Voodipuhkus palaviku perioodi jooksul, mille järgselt laieneb, kui mürgistuse sümptomid leevenduvad;
· Dieet: tabel nr 13 - seeditav toit ja sage fraktsionaalne joomine;
NB! Emotsionaalne ja vaimne rahu, mugav positsioon lapsele.

Narkomaania ravi [4-6,9-12]
· Kõik lapsed, kellel on 2. – 4.

Mõõduka raskusega - II astme stenoos:
· Budesoniid 1 mg inhaleerimine läbi nebulisaatori 2 ml soolalahusega, 30 minuti pärast, korduv inhaleerimine (päevane annus 3 kuud - 2 mg);
· Stenoosi mittetäieliku leevendamise korral inhaleerimise mõju puudumisel, deksametasoon 0,6 mg / kg kehakaalu kohta või prednisoon 2-5 mg / kg i / m või IV;
· Kui kombineerida bronhofraktiivse sündroomi sümptomeid, lisage pihustuskambrisse lisaks budesoniidi suspensioonile bronhodilataator (salbutamool);
· Vastavalt antipüreetilise ravi näidustusele - atsetaminofeenile on ette nähtud 10-15 mg / kg hüpertermilise sündroomi leevendamiseks üle 38,5 ° C vähemalt 4-tunnise intervalliga, mitte rohkem kui kolm päeva suu kaudu või perrektum või ibuprofeen lastel 5-10 mg / kg; vanemad kui 1 aasta, mitte rohkem kui 3 korda päevas suu kaudu;

Raske raskusastmega - III astme stenoos:
· 2 mg budesoniidi sissehingamine läbi nebulisaatori 2 ml soolalahusega;
· Deksametasooni intravenoosne manustamine kiirusega 0,7 mg / kg või prednisooni 5-7 mg / kg;
· Vajadusel hingetoru intubatsioon koos kardiopulmonaalse elustamine intensiivravi;
· Detoksikatsioonravi eesmärgil intravenoosne infusioon kiirusega 30-50 ml / kg, lisades lahused: 10% dekstroosi (10-15 ml / kg), 0,9% naatriumkloriidi (10-15 ml / kg);
· Kui kombineerida bronhofraktiivse sündroomi sümptomeid, lisage pihustuskambrisse lisaks budesoniidi suspensioonile bronhodilataator (salbutamool);
· Antibakteriaalne ravi, võttes arvesse võimalikke bakteriaalseid komplikatsioone, tsefuroksiimi 50-100 mg / kg / päevas v / m 2-3 korda päevas, 7 päeva;
· Vastavalt antipüreetilise ravi näidustusele - atsetaminofeenile on ette nähtud 10-15 mg / kg hüpertermilise sündroomi leevendamiseks üle 38,5 ° C vähemalt 4-tunnise intervalliga, mitte rohkem kui kolm päeva suu kaudu või perrektum või ibuprofeen lastel 5-10 mg / kg; vanemad kui 1 aasta, mitte rohkem kui 3 korda päevas suu kaudu.

Raske raskusega - IV astme stenoos:
· Hingetoru intubatsioon koos intensiivravi intensiivraviga;
· Deksametasooni intravenoosne manustamine kiirusega 0,7 mg / kg või prednisoloon 5-7 mg / kg;
· Detoksikatsioonravi eesmärgil intravenoosne infusioon kiirusega 30-50 ml / kg, lisades lahused: 10% dekstroosi (10-15 ml / kg), 0,9% naatriumkloriidi (10-15 ml / kg);
Hüpertermilise sündroomi leevendamiseks üle 38,5 ° C on ette nähtud atsetaminofeen 10–15 mg / kg vähemalt 4-tunnise intervalliga, mitte rohkem kui kolm päeva suukaudselt või perrektum või ibuprofeen annuses 5–10 mg / kg kuni 3 korda. päevas suu kaudu;
· Antibakteriaalne ravi - tsefuroksiim 50-100 mg / kg / päevas / m 3 korda päevas;
või
· Tseftriaksoon 50–80 mg / kg IM või IV kombinatsioonis gentamütsiiniga 3-7 mg / kg / päevas;
või
· Amikatsiin 10–15 mg / kg / päevas, 2 korda päevas 7–10 päeva jooksul.

Oluliste ravimite nimekiri [5,6, 9,10,12]:

Krooniline larüngiit: põhjused, sümptomid, ravi, prognoos

Kroonilist larüngiiti nimetatakse, kui haigus kestab kauem kui kolm nädalat. Kui haigus esineb limaskestade põletik. Seda vormi on raskem ravida kui teravat. Statistika kohaselt toimub sageli farüngiit ja trahheiit. ICD-10 haiguse kood - J37.0

Krooniline larüngiit: etioloogia

Vastupidiselt haiguse ägeda vormile areneb krooniline kurguvalu põletikku põhjustanud teguri pidev olemasolu taustal. Sellisel juhul taastumine toimub alles pärast haiguse põhjuse kõrvaldamist.

Sõltuvalt protsessi sügavusest jaguneb krooniline vorm kolmeks põhiliigiks:

  • Catarrhal Esiteks on kohaliku vereringe häired ja epiteeli muutused.
  • Hüperplastiline. Seda iseloomustab sidekoe kasv oma limaskesta kihil, mis on tingitud väljalaske ilmumisest.
  • Atrofiline. Sidekoe hüaliniseerumine toimub veenide ja kapillaaride seintes.

Kujutatud vokaalköied larüngiidiga

Põhjused, provotseerivad tegurid

Kroonilise larüngiidi tekke tekitamine võib olla ravimata nakkushaigus ja kahjulikud töötingimused. Viimasel juhul tekib mürgiste ainete sissehingamine, mis põhjustab kõri pidevat mehaanilist ärritust. Allergiline reaktsioon, põletikulised protsessid ülemises ja alumises hingamisteedes võivad olla haiguse põhjuseks.

Kroonilise bronhiidi, tuberkuloosi ja bronhiaalastma puhul võib infektsioon tungida bronhopulmonaalsest süsteemist.

Kahjulike tegurite hulgas on:

  • suitsetamine
  • ebasoodne ökoloogia
  • nina vaheseina kõverus,
  • pidev kuiv õhk
  • üldine immuunsus ja muud tegurid.

Sümptomid

Kaebused sõltuvad vokaalseadme koormusest. Mõnedel kahjulike ainetega töötavatel täiskasvanutel, kes sageli nutavad, võib kliiniline pilt olla suurem kui neil, kes oma hääle salvestavad.

Mis on larüngiit, haiguse sümptomid ja põhjused:

Täiskasvanutel

Haiguse peamiseks sümptomiks on higistamine neelus, perioodiline köha, vokaalsete nööride kiire väsimus, kuivuse tunne ja röga tootmine. Suitsetajatel on köha kõige tugevam hommikul ja õhtul. Häälekaotust täheldatakse sageli menopausi, raseduse ja kõri kõhu taustal atroofiliste, hüpertroofiliste protsesside ajal. Sageli tähistati kõne ajal vokaalsete nööride väsimust.

Aja jooksul omandab limaskest värvi, laienenud laevad ilmuvad kurgu tagaküljele. Haigus esineb perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega. Mõnikord komplitseeritakse trahheiit ja bronhiit.

Lastel

Krooniline larüngiit - diagnoos, mis tehakse tavaliselt 4 aasta pärast. Sageli kaasneb sellega teised põletikulised protsessid, näiteks sinusiit, tonsilliit, riniit. Protsess viib limaskesta patoloogiliste muutusteni. On ümarrakkude infiltratsioon, koe hüpertroofia, sekretoorsete näärmete restruktureerimine.

Diagnostika, uurimismeetodid

Kroonilise vormi olemasolu määrab kindlaks immunogramm, üldised kliinilised testid ja baktoosiväljundid neelu tagant. Patogeeni tüübi määramiseks kasutatakse lihtsalt PCR-meetodit ja ELISA-meetodit.

Nõutav on larüngoskoopia. See võimaldab teil visualiseerida muutusi, mis toimuvad limaskestal. Kui larüngiit sageli kordub, siis määratakse kopsutesti, FGDS.

Vajadusel võetakse biopsiaks materjal. Seda tehakse diferentseerumise eesmärgil vähi kasvajatega. Vajadusel nimetatakse onkoloogi konsultatsioon, arvutitomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Ravi

Sõltumata patsiendi vanusest, on tingimata vaja läbi viia kahjulike tegurite kõrvaldamine, mis aitavad kaasa selle haiguse kujunemisele, eriti siis, kui häälejuhtmed on üle pingutatud. Kanalisatsioon määratakse mitte ainult ülemise, vaid ka alumiste hingamisteede juurde. Kui nina hingamisel on raskusi, tuleb see normaliseerida.

Üldised soovitused

Kindlasti juua rohkelt sooja vedelikku, mis niisutab kõri limaskestasid, häälköite. Piisav kogus vett kiirendab ka toksiinide kõrvaldamist. Selle tulemusena paranevad kahjustatud koed kiiremini ja hääl taastatakse.

Kroonilise vormiga saab toime tulla, kui kaitsed häälte juhte ülerahvastamise eest. See on üks peamisi tingimusi kõri limaskestade regenereerimiseks. Räägi sosinal ei ole seda väärt, sest vokaal nöörid samal ajal pinget.

Toit peaks olema soe. Visake vürtsikas, soolane toit ja vürtsid ära. Ei ole soovitatav süüa toitu, mis võib põhjustada limaskesta mehaanilist vigastust. Seetõttu on parem loobuda kuivadest krakkidest, kõva liha.

Püüa luua ruumis niiske mikrokliima, sest kuiv õhk on kõri kahjulik. Kui need tingimused ei ole täidetud, progresseerub krooniline larüngiit.

Kuidas ravida lastel larüngiiti, vaadake meie videot:

Ravimid

Standardne paigutus sisaldab:

  • Viirusevastased ravimid.
  • Bakteriaalsed antibiootikumid, sissehingamine erinevate lahenduste alusel.
  • Mukolüütilised ja expektorandid.
  • Põletikuvastase ja valuvaigistava toimega ravimid.
  • Multivitamiini kompleksid.

Kui patsiendil on krooniline katarraalne või difuusne hüpertroofiline larüngiit, siis määratakse ravimeid, mis võivad vähendada kudede mahtu ja vähendada näärmete sekretsiooni.

Rahva abinõud

Noh aidata toime tulla haiguste decoctions maitsetaimed. Ravi jaoks on vajalik:

  • Sega naistepuna, jahubanaan, salvei, pärn lilled. Keeda lusikatäis koguda klaasi vett. On vaja juua 3 nädalat, 100 ml kaks korda päevas.
  • Võta kummel, värsked ja oregano-ürdid võrdsetes osades. Infusioon valmistatakse nagu eelmises meetodis.

See aitab toime tulla kroonilise larüngiidi ja mädarõigaga. Väike tüki juurt keedetakse 70 ml veega. Nõuab pool tundi. Järgmine, peate lisama teelusikatäis mett, juua seda väikestes sipsides. See meetod aitab taastada häält larüngiidi ajal.

Raseduse ravi omadused

Te võite oma tervist kahjustamata teha sissehingamist, kasutades selleks järgmist:

Sissehingamine toimub kuuma lahuse paagi kohal. Protseduuri kestus on 5 minutit. Pärast seda on soovitatav asuda seljas. Gargles on ka head. See protseduur peaks toimuma iga tunni tagant. Selleks võtke lahus tavalisest soolast või merest, köögiviljamahladest, taimestikust.

Jookide valmistamisel saate kasutada mett, millel on võimas põletikuvastane toime.

Füsioteraapia

Enne protseduuride määramist peab arst selgitama: kas haiguse, onkoloogia ja südamepuudulikkuse äge periood on olemas. Kodus saab töödelda sinise lampiga. See meetod leevendab valu, vähendab kõri turset. Ultraviolettkiirtel on hea bakteritsiidne toime. Nad aitavad kaasa patogeenide kiirele hävitamisele.

Laserkiirgus tähendab fototeraapiat. See kiirendab ninasõõrme taastumisprotsessi. Mõnikord on ette nähtud ka elektroforees. See meetod on täiesti valutu, ei põhjusta ebamugavust, võimaldab vähendada ravimeid.

Võimalikud tüsistused

Kroonilises vormis on tüsistused haruldased. Negatiivsete tegurite mõjul võib aga esineda kõri, lihaste liikumishäirete rikkumist, lämbumist, luumenite märkimisväärset vähenemist, häälekaotust, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate teket.

Ennetamine

Kroonilise larüngiidi tekkimise vältimiseks peate järgima mõningaid reegleid:

  1. Lõpetage suitsetamine.
  2. Likvideerige alkohol, kuumad ja külmad toidud.
  3. Järgige vokaalide normaalseid koormusi.
  4. Suurendada immuunsust.

Kuidas ravida larüngiidi folk õiguskaitsevahendeid, vaadake videot rentides:

Prognoos

Kroonilise larüngiidi prognoos on soodne, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja intensiivselt.