Sissehingamiseks kasutatav Berodual: kasutusjuhend

Berodual on kombineeritud bronhodilataator hingamisteede haiguste raviks koos bronhospasmiga.

Vabastage vorm ja koostis

Beroduali valmistatakse inhalatsioonilahuse kujul 20 ml tilgutiga pudelis.

Peamised toimeained (1 ml lahuses):

  • Fenoteroolvesinikbromiid - 500 µg:
  • ipratroopiumbromiidmonohüdraat - 260 mcg (vastab 250 µg veevaba ipratroopiumbromiidile).

Abikomponendid: naatriumkloriid, dinaatriumedetaadi dihüdraat, vesinikkloriidhape, bensalkooniumkloriid, puhastatud vesi.

Farmakoloogiline toime

Berodual - kombineeritud bronhodilataator. See sisaldab kahte aktiivset komponenti: ipratroopiumbromiid (kuulub M-antikolinergiliste ainete rühma) ja fenoteroolvesinikbromiid (kuulub P-2 adrenergilise mimeetikumi rühma).

Ipratroopiumbromiidil on antikolinergilised omadused. Aeglustab vaguse närvi poolt põhjustatud reflekse, neutraliseerides atsetüülkoliini (vahendaja vabastatakse vaguse närvi lõppudest). Ipratroopiumi mõju inhaleerimisele on tingitud pigem lokaalsest kui süsteemsest antikolinergilisest toimest. Aine sissehingamisel bronhospasmiga patsientidel täheldatakse kopsufunktsiooni märgatavat paranemist 15 minuti jooksul. Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast sissehingamist, kestab kuni 6 tundi. Ipratroopiumbromiid ei mõjuta negatiivselt limaskesta kliirensit, limaskestade teket hingamisteedes ja gaasivahetusprotsesse.

Fenoteroolvesinikbromiidil on selektiivne stimuleeriv toime β-2 adrenoretseptoritele. Lõdvestab bronhide silelihaseid, vähendades spasmi arengut. Fenoterool blokeerib põletikuliste vahendajate ja allergiate vabanemise nuumrakkudest. Fenoterooli sisseviimisega suurematesse annustesse suurenes mukociliary kliirens.

Fenoteroolil on ka stimuleeriv toime südame ja veresoonte β-2 adrenoretseptoritele, mille tagajärjel suureneb südame kontraktsioonide sagedus ja tugevus. Kui fenoterooli soovitatav annus ületatakse, stimuleeritakse β-1 adrenoretseptoreid.

Fenoterooli ja ipratroopiumi toimemehhanismid on erinevad. Aktiivsed komponendid täiendavad üksteist, mis soodustab spasmolüüsi mõju bronhide lihastele ja väljendunud terapeutilise toime saavutamist mitmesugustes obstruktsiooniga bronhopulmonaarsetes haigustes.

Näidustused

Beroduali kasutatakse hingamisteede krooniliste obstruktiivsete haiguste ennetamiseks ja sümptomaatiliseks raviks, nimelt:

  • bronhiaalastma;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit;
  • emfüseem.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Beroduali kasutamise kohta on:

  • tahhüarütmia;
  • hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
  • ülitundlikkus või talumatus ravimi peamiste või abikomponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Ravimi annused valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi näidustusi ja vanust.

Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) ja üle 12-aastastele lastele:

  • Bronhiaalastma ägeda rünnaku leevendamine - 1 ml (20 tilka) kerge ja mõõduka rünnakuga, rasketel juhtudel - 2,5 ml (50 tilka), äärmiselt rasketes olukordades range meditsiinilise järelevalve all - 4 ml (80 tilka);
  • pikk ravikuur - 1–2 ml (20–40 tilka) 4 korda päevas;
  • abiainena kopsude ventilatsiooni ajal - 0,5 ml (10 tilka) lahust.

Lastele vanuses 6 kuni 12 aastat:

  • leevendades bronhiaalastma ägeda rünnaku (0,5 ml kuni 1 ml (10–20 tilka) kerge ja mõõduka rünnakuga, rasketel juhtudel - 2 ml (40 tilka), äärmiselt rasketes olukordades range meditsiinilise kontrolli all - 3 ml (60 tilgad);
  • pikaajaline ravi - 0,5–1 ml (10–20 tilka) 4 korda päevas;
  • abiainena kopsude ventilatsiooni ajal - 0,5 ml (10 tilka) lahust.

Alla 6-aastastele lastele (kaaluga alla 22 kg):

Soovitatav ühekordne annus on 0,1 ml (2 tilka) lahust 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilka); Vastuvõtusagedus - kuni 3 korda päevas.

Ravi peab algama väikseima soovitatava annusega. Vajalik kogus lahust lahjendatakse soolalahusega mahuni 3-4 ml. Sissehingamine toimub spetsiaalse inhaleerimisseadme - nebulisaatori abil. Enne iga sissehingamist tuleb valmistada värske lahus, mida ei tohi kasutada pärast eelmist protseduuri. Minimaalne ajavahemik kahe protseduuri vahel on 4 tundi.

Kõrvaltoimed

Berodual on tavaliselt hästi talutav. Mõnes olukorras on erinevate süsteemide soovimatud kõrvaltoimed.

Hingamisteede osa:

  • köha;
  • hingamisteede ärritus;
  • paradoksaalse bronhospasmi teke (harva).

Närvisüsteemist:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • maitse ja suukuivuse muutus;
  • närvilisus;
  • treemor

Kuna südame-veresoonkonna süsteem:

  • südamepekslemine;
  • tahhükardia;
  • suurendada süstoolset ja madalamat diastoolset rõhku;
  • arütmia

Seedetraktist:

  • seedehäired (iiveldus, oksendamine);
  • soole motoorika rikkumine (peamiselt tsüstilise fibroosiga patsientidel).

Muudest süsteemidest:

  • hüpokaleemia;
  • suurenenud higistamine;
  • nõrkus;
  • lihasvalu ja lihaskrambid;
  • visuaalse majutuse rikkumine;
  • uriinipeetus.

Allergilised reaktsioonid:

Kui lahus satub silma, kasvab õpilane silma, silma siserõhk tõuseb, millega kaasneb valu või ebamugavustunne silmamuna, objektide nägemine, värviliste täppide ilmumine silmade ees ja sidekesta punetus.

Üleannustamise sümptomite tekkimist põhjustab tavaliselt fenoterool - β-adrenoretseptorite liigne stimuleerimine. Võib-olla vererõhu langus või suurenemine (sõltuvalt keha eelsoodumusest), ülemise ja alumise rõhu erinevuse suurenemine, suurenenud südame löögisagedus ja tahhükardia, sõrme treemor, ekstrasüstool, stenokardia, arütmia, vere kiirus näole ja ülakehale, suurenenud bronhiaalne takistus. Ipratroopiumbromiidi üleannustamise sümptomid on visuaalse majutuse rikkumine ja suukuivus on tavaliselt kerge.

Beroduali sümptomaatilise üleannustamise ravi hõlmab rahustite, rahustite kasutamist. Raskekujulise mürgistuse korral viiakse läbi intensiivravi. Spetsiifilise antidootina kasutatakse Β-adrenoretseptori blokaatoreid (eelistatavalt β-1 blokaatoreid). Kuid kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega ja bronhiaalastma patsientidel võib nende ravimite kasutamine põhjustada bronhide obstruktsiooni suurenemist, seega tuleb antidoodi annus hoolikalt ja hoolikalt valida.

Erijuhised

Ravimit tuleb teatud haiguste ja seisundite korral kasutada ettevaatusega, sealhulgas:

  • nurga sulgemise glaukoom;
  • suurenenud rõhk;
  • südame isheemiatõbi;
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • tsüstiline fibroos;
  • diabeet;
  • südame ja veresoonte tugev orgaaniline patoloogia;
  • feokromotsütoom;
  • hüpertüreoidism;
  • eesnäärme hüpertroofia;
  • tsüstiline fibroos;
  • põie kaela takistus;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 6 aastat.

Berodual-ravi ajal tuleb arvestada, et:

  • Berodual pärsib emaka kontraktiilset aktiivsust;
  • Fenoterool imendub rinnapiima, seega manustatakse ravimit rinnaga toitvatele emadele ettevaatlikult;
  • sümptomaatiline ravi Berodual'i lahusega võib olla eelistatud pikaajalise ravi korral (kerge või mõõduka haiguse korral);
  • Pikaajalise ravi efektiivsus Berodual'iga raskete patoloogiatega patsientidel suureneb koos põletikuvastase ravimiga inhaleeritavate kortikosteroididega.

Analoogid

Beroduali analoogide hulka kuuluvad ravimi Ipraterol-Nativ lahus.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna päikese eest toatemperatuuril (alla 30 ° C). Kõlblikkusaeg on 5 aastat. Ärge kasutage lahust pärast kõlblikkusaega pakendil.

Berodual inhalatsioonihinna jaoks

Beroduaalne lahus inhaleerimiseks 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - 270 rubla.

Beroodiline sissehingamine: kasutamine lastel ja täiskasvanutel

Hingamisteid põhjustavate haiguste raviks soovitavad pulmonoloogid ravimit Berodual. Ravim on müügijuht, sest tal on head ülevaadet oma kõrge efektiivsuse tõttu. See on bronhodilating ravim, teisisõnu, see laiendab pulmonaarset rada selliste haiguste korral nagu bronhiaalastma, kopsupõletik ja bronhiit. Kõige sagedamini on see ette nähtud astma ja kuiva köha jaoks. Selle kasutamine peab olema arsti poolt määratud ning apteekides müüakse ravim retsepti alusel.

Vabastage vorm ja koostis

Tootja toodab Beroduali lahuse ja inhalaatori kujul. Bronhiaalastma põdevatel inimestel on soovitatav kasutada inhalaatorit See on mugav kasutada, väike ja sobib kergesti taskusse. Kuiva köha ja põletikuliste haiguste korral on ette nähtud Berodual'i sissehingamise lahus.

Beroduali koostis sisaldab toimeaineid: fenoterooli ja ipratroopiumbromiidi. Nad stimuleerivad limaskestade moodustumist alumistes hingamisteedes, mis eemaldab lima looduslikult. Selle tulemusena on kõik kopsude limaskestad, mis seal seisavad, kergesti erituvad ja pidevalt pingestatud bronhide lihased lõõgastuvad.

Kuidas ravim

Fenoterool mõjutab bronhide puu lihaseid, lõõgastab seda ja vähendab köha refleksi ja krampe. Bronhid on adrenoretseptorid, mis on erutatud fenoterooliga kokkupuutest. Seejärel blokeerib komponent põletikulised vahendajad, mis viib kohaliku põletiku vähenemiseni.

Ipratroopiumbromiid pärsib ka köha refleksit, leevendades kopsudes kopsude spasme ja röga moodustumist. Mõlemad põhikomponendid laiendavad bronhide läbipääsu, mistõttu on röga vabanemine palju lihtsam. Seetõttu on Berodual nii efektiivne täiskasvanutel kui ka lastel kuiva köha puhul: selline köha on ebaproduktiivne ja põhjustab sageli kannatusi.

Näidustused

Peamised andmed on järgmised:

  • kopsuemfüseem;
  • KOK;
  • bronhiaalastma;
  • obstruktiivsete hingamisteede haiguste ennetamine bronhospasmiga.

Ravimi kasulikkus

Beroduali ainulaadsus on see, et seda toodetakse nii lahuse kui ka inhalaatori kujul. Lahust kasutatakse nebulisaatori abil - see on suurepärane võimalus astma põdevatele lastele ja vanematele inimestele, kes ei saa inhalaatorit ise kasutada. Lisaks on inhalaatori ja lahuse efektiivsus sama. Lisaks on Berodualil muid eeliseid:

  • Üsna kiire toime saavutatakse pärast 15-minutilist ravi. Maksimaalne hingamise lihtsus saavutatakse tunni pärast ja see toime kestab kogu päeva.
  • Ei ole negatiivset mõju limaskestade protsessile ja gaasivahetusele kopsudes. Sellisel juhul on hingamine kergesti stimuleeritav, bronhide lihased puhkavad, näärmete sekretsioon on depressioonis.
  • Kasutamise paindlikkus: Berodual sobib teiste ravimitega ja monoteraapiana.
  • Ravim leevendab köha teket bronhiidi, astma ja tuberkuloosihaigetel.
  • Südame-veresoonkonna haigustega inimesed võivad Berodual'i võtta ettevaatlikult.
  • Kuiva köha sisaldav ravim muudab patsiendi elu kergemaks, röga lahjendades ja eemaldades selle kiiresti bronhidest.

Vastunäidustused

Kui patsient kannatab raske südamehaiguse, näiteks hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia, tahhüarütmia või koronaarse puudulikkuse all, siis ravimit ei ole ette nähtud. Ja see on ka vastunäidustatud pärast müokardiinfarkti ja kõrgendatud rõhu all kannatamist. 1. ja 3. semestri rasedus ja rinnaga toitmine, tsüstiline fibroos, feokromotsütoom, hüpertüreoidism ja nurga sulgemise glaukoom on samuti vastunäidustused.

Kõrvaltoimed

Tasub meeles pidada, et isegi kõige tõhusam ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu on alati inimesi, kes ei saa Beroduali kasutada, ja alati on inimesi, kes kogevad kõrvaltoimeid.

Beroduali kasutamise juhised näitavad, et sagedased kõrvaltoimed on:

  • suukuivus;
  • treemor;
  • pearinglus ja peavalu;
  • hingamisteede ärritus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • arütmia, diastoolse rõhu langus, süstoolse rõhu tõus;
  • nägemisfunktsiooni halvenemine, silmade varjus, silmasisese rõhu tõus, silma valu;
  • allergia, mis ilmneb huulel, keelel, näol lööbe kujul;
  • hüpokaleemia, krambid, uriinipeetus, tugev higistamine.

Kasutusjuhend

Kuidas kasvatada Beroduali sissehingamiseks? Pärast seda, kui arst soovitab ööpäevast annust, peaksite teadma ravimi nõuetekohast lahjendamist. Selleks tuleb Beroduali lahjendada soolalahusega 4 ml-ni ja seejärel viia sisse sissehingamine, kuni lahus on lõppenud. Lahjendage ravim tavalise veega, samuti ei tohi kasutada lahuse jääke. Miks soovitatakse soolalahust? Kuna sellel on ka desinfitseeriv toime, aitab see komponentidel settida hingamisteedesse. Lisaks lahjendab soolalahus ravimit nõutud kogusele.

Alla 6-aastastel lastel, kelle kehakaal on alla 22 kg, kasutatakse hingamisteed hoolikalt, sest kasutamise ohutuse kohta pole veel piisavalt andmeid. Mõnikord on lastele ette nähtud Berodual: 1 tilk lahust 1 kg lapse kehakaalu kohta. Sissehingamine võib toimuda 2-3 korda päevas, vahelduv kasutamine 10 tilka kuni 30 tilka. Kui laps on väga väike, arvutatakse annus 2 kg kaalule. Pärast minimaalse annuse võtmist peate hoolikalt jälgima lapse seisundit. Kui see on paranenud, peaks sissehingamine olema 3-4 korda päevas, vastasel juhul lõpetage ravi.

Pärast sissehingamist Berodual'iga ja 30 minuti möödudes võite teha teise inhaleerimise Lasolvanom. Kogu ravikuur kestab 5 päeva. Imikute seisund pärast inhaleerimist on erinev: keegi vajab Beroduali vastuvõttu, kuid keegi aitab teda koos Lasolvaniga.

Köha rünnakute leevendamiseks on soovitatav üle 12-aastastele ja täiskasvanutele sisse hingata Beroduali ja soolalahusega. Annus on 20–80 tilka ja täpsustatud pärast spetsialisti külastamist. Kui bronhospasm on keskmine ja ei põhjusta tõsiseid ebamugavusi, määratakse 15–20 tilka. Igal juhul kestab inhaleerimine 8 minutit, kuni ravim pihustatakse lõpuni.

Sissehingamine Berodualiga

Sissehingamine põhjustab kopsudes normaalse lima. Seetõttu põhjustab Berodual koos kuiva köha hea terapeutilise toime. Enne kasutamist loksutage pudelit ravimiga. Pärast seda peate korgi eemaldama, pudel asetama vertikaalselt ja süstima osa ravimi suust, sügavalt sisse hingates. Huulik peab olema alati puhas: seda saab loputada sooja veega ja kerge pesuvahendiga.

Kuidas kasutada nebulisaatorit?

Vedelate ravimite aerosooliks muutmiseks on vaja nebulisaatorit. Nõuetekohaseks kasutamiseks peate pihustaja vastavalt juhistele kokku panema ja kompressori sisse lülitama. Pärast kergest pilvist, mis tulevad torust, saate ravi alustada. Kuna aerosooli sügav hingamine toob kindlasti kaasa pearingluse, peate mugavalt istuma. Kui laps ravi läbib, peab ta teda süles istuma ja teda rahustama.

Maski tuleb mugavalt asetada näole ja kui see on huulik, peate selle oma hambaid kinnitama. Tema ja tema huulte vahel ei tohiks olla vaba ruumi, sest see viib ravimi kadumiseni. Aeglane sügav hingamine ja selle hilinemine võimaldavad Berodualil elada kopsudesse. Kui peapööritus on väga raske, peate viie minutilise puhkeaja ja ravi jätkama ülejäänud aja jooksul. Mõnikord võib ravim jääda seadme seintele ja seejärel peate seda raputama ja kasutama.

Iga päev pärast kasutamist on vaja nakkuste vältimiseks desinfitseerida pihusti. Kolb, huulik või mask tuleb pesta sooja veega ja kerge pesuvahendiga ning seejärel leotada desinfitseerimislahuses. Pärast seda tuleb seadmed veega loputada ja kuivada. Kompressorit ei ole vaja loputada, see võib põhjustada nebulisaatori lagunemise.

Erijuhised

Obstruktiivse haiguse halvenemine võib põhjustada krampide leevendamisel Berodual'i annuse korrapärast suurenemist. Seetõttu on iga patsiendi jaoks vajalik maksimaalne päevane annus, mis ületab kindlasti halvenemise. Kui äkki süveneb patsient pärast planeeritud ravi, peab raviarst kas annust vähendama või asendama Beroduali kortikosteroididega.

Kõrgetel temperatuuridel on Beroduali kasutamine lubatud. See protseduur on ohutu ja patsiendi seisund pärast inhaleerimist tavaliselt ei halvene. Aga kui patsiendi palavik põhjustab sünkoopi, siis ei toimu loomulikult sissehingamist. Harvadel juhtudel võib inimene mõnevõrra tõusta, kuid see ei ole kriitiline, kuid hea: keha immuunjõud on aktiveeritud. See on tingitud aktiivsete komponentide toimest preparaadis.

Rasedus ei ole selge vastunäidustus, vaid ainult 6 kuni 6 kuud loote arengu tõttu. Tavaliselt on ravim välja kirjutatud, kui ravi teiste ravimitega ei ole lubatud või ei anna soovitud tulemust. Miks ei ole Beroduali võimalik varakult ja hilisel perioodil rakendada? 1 kuni 3 kuu jooksul ei kaitse platsenta piisavalt lapsi ravimite toimest ning hilisemal perioodil võib selle kasutamine vähendada emaka tooni. See toob kaasa asjaolu, et naine ei saa ise sünnitada.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõnikord on ette nähtud ühine ravi Lasolvaniga, kelle toime on pehmem, samuti Ambrobene'iga. Näiteks, kui Berodual laiendab pulmonaarset rada ja eemaldab turse, pehmendab Lasolvan bronhipuu ja aitab lasta välja flegma. Sellist ravi ei tohiks teha iseseisvalt, vaid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Väga sageli on ravirežiim järgmine: 10 tilka ravimit segatakse 1 ml Ambrobene või Lasolvani ja 2 ml soolalahusega. Lisaks sellele ravile soovitavad eksperdid sageli uimastite kasutamist vaheldumisi: esmalt tehke sissehingamine Berodualiga ja ühe tunni pärast - Lasolvaniga.

Kuigi Berodual on ohutu ja efektiivne ravim, tuleb selle kasutamist kooskõlastada arstiga, kes määrab õige annuse ja annab soovitused.

Berodual - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koosseis:

1 ml inhalatsioonilahus sisaldab:
toimeaine: 261 µg ipratroopiumbromiidi monohüdraati veevaba ipratroopiumbromiidi (250 µg) ja 500 ug fenoteroolvesinikbromiidi kujul.
abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaadi dihüdraat, naatriumkloriid, 1 N vesinikkloriidhape, puhastatud vesi

Kirjeldus:

Selge, värvitu või peaaegu värvitu vedelik, mis ei sisalda suspendeeritud osakesi. Lõhn on peaaegu tundmatu.

Farmakoterapeutiline grupp:

Kombineeritud bronhodilataator (ß2-selektiivne adrenomimeetikum + m-holinoblokator)

ATH-kood:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Berodual sisaldab kahte bronhodilataatori aktiivsusega komponenti: ipratroopiumbromiid - m-koliinoblokker ja fenoterool - ß2-adrenomimeetikum. Ipratroopiumbromiidiga inhaleeritav bronhodilatatsioon on peamiselt tingitud pigem lokaalsest kui süsteemsest antikolinergilisest toimest.
Ipratroopiumbromiid on kvaternaarne ammooniumderivaat antikolinergiliste (parasümpatolüütiliste) omadustega. Ravim pärsib vaguse närvi poolt põhjustatud reflekse, neutraliseerides atsetüülkoliini, vahendaja, mis vabastatakse vaguse närvi lõppudest, mõju. Antikolinergilised ravimid hoiavad ära Ca ++ intratsellulaarse kontsentratsiooni suurenemise, mis esineb atsetüülkoliini koosmõjul muskariinse retseptoriga, mis asub bronhide silelihastel. Ca ++ vabanemist vahendab sekundaarsete vahendajate süsteem, sealhulgas ITP (inositooltrifosfaat) ja DAG (diatsüülglütserool).
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (krooniline bronhiit ja pulmonaalne emfüseem) seotud bronhospasmiga patsientidel täheldati 15 minuti jooksul kopsufunktsiooni olulist paranemist (sundväljutuse mahu suurenemine 1 sekundi jooksul (FEV1) ja maksimaalne väljahingamise voolukiirus 15% või rohkem). maksimaalne toime saavutati 1-2 tunni jooksul ja kestis enamikul patsientidest kuni 6 tundi pärast manustamist.
Ipratroopiumbromiid ei mõjuta ebasoodsalt lima sekretsiooni hingamisteedes, limaskestade kliirensis ja gaasivahetuses.
Fenoterool stimuleerib selektiivselt ß2-terapeutilised adrenoretseptorid. Stimuleerimine ß1-adrenoretseptorid esinevad suurte annuste kasutamisel. Fenoterool lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid ning pärsib histamiini, metakoliini, külma õhu ja allergeenide (otseste ülitundlikkusreaktsioonide) poolt põhjustatud bronhospastiliste reaktsioonide teket. Kohe pärast manustamist blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate vabanemist ja bronhide obstruktsiooni nuumrakkudest. Lisaks, fenoterooli kasutamisel 0,6 mg annustes, suurenes mukociliary kliirens.
Ravimi ß-adrenergiline toime südame aktiivsusele, näiteks südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine on tingitud fenoterooli vaskulaarsest toimest, südame β2-adrenoretseptorite stimuleerimisest ja teraapiat ületavate annuste kasutamisest ß1-adrenoretseptorite stimuleerimisest. Nagu ka teiste ß-adrenergiliste ravimite puhul, pikendati QTc intervalli suurte annustega. Fenoterooli kasutamisel mõõdetud annuste aerosoolinhalaatoritega (DAI) oli see toime muutuv ja seda täheldati soovitatust suurema annuse kasutamisel. Kuid pärast fenoterooli kasutamist nebulisaatoritega (standardannusega viaali sisaldav inhaleerimislahus) võib süsteemne ekspositsioon olla suurem kui DAI-d sisaldava ravimi kasutamisel soovitatud annustes. Nende tähelepanekute kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud. Ss-adrenoretseptori agonistide kõige sagedamini täheldatud toime on treemor. Vastupidiselt bronhide silelihasele avalduvale mõjule võivad ß-adrenoretseptori agonistide süsteemsed toimed taluda tolerantsust, selle ilmingu kliinilist tähtsust ei selgitata. Tremor on ß-adrenoretseptori agonistide kasutamisel kõige tavalisem kõrvaltoime. Nende kahe toimeaine kombineeritud kasutamisega saavutatakse bronhodilataatori toime erinevate farmakoloogiliste sihtmärkidega. Need ained täiendavad üksteist, mille tulemusena paraneb bronhide lihastele antispasmoodiline toime ja on tagatud suurem terapeutiline toime bronhopulmonaalsetele haigustele, millega kaasneb hingamisteede kokkutõmbumine. Täiendav toime on selline, et soovitud efekti saavutamiseks on vaja ß-adrenergilise komponendi väiksemat annust, mis võimaldab inimesel valida efektiivse annuse, millel praktiliselt ei ole mingeid Berodual'i kõrvaltoimeid. Ägeda bronhokonstriktsiooni korral areneb Beroduaalne efekt kiiresti, mis võimaldab seda kasutada ägedate bronhospasmi rünnakute korral.

Näidustused

Krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste ennetamine ja sümptomaatiline ravi koos pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga, nagu bronhiaalastma ja eriti krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline obstruktiivne bronhiit koos emfüseemiga või ilma.

Vastunäidustused

Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, tahhüarütmia, I ja III raseduse trimestrid. Ülitundlikkus fenoterooli või atropiinitaoliste ravimite või teiste selle ravimi komponentide suhtes.
Hoolikalt
nurga sulgemise glaukoom, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, hiljutine müokardiinfarkt (viimase 3 kuu jooksul), südame ja veresoonkonna haigused, nagu krooniline südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, südamehaigus, aordi stenoos, märgatavad aju- ja perifeersete arterite kahjustused. Hüpertüreoidism, feokromotsütoom, eesnäärme hüperplaasia, põie kaela obstruktsioon, tsüstiline fibroos, raseduse II trimester, imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Prekliiniliste uuringute ja inimeste kasutamise kogemused näitavad, et fenoterool või ipratroopiumbromiid ei mõjuta raseduse ajal negatiivselt.
Tuleks kaaluda fenoterooli inhibeeriva toime olemasolu emaka kontraktiilsele aktiivsusele.
Ravim on vastunäidustatud I ja III trimestril (võimalus nõrgendada fenoterooli tööjõudu).
Seda tuleb raseduse II trimestril kasutada ettevaatusega. Fenoterool eritub rinnapiima. Puuduvad tõendid selle kohta, et ipratroopiumbromiid eritub rinnapiima. Beroduali tuleb hoolitseda rinnaga toitvatele emadele.
Kliinilised andmed ipratroopiumbromiidi ja fenoteroolvesinikbromiidi kombinatsiooni toime kohta fertiilsusele ei ole teada.

Annustamine ja manustamine

Ravi tuleb läbi viia meditsiinilise järelevalve all (näiteks haiglas). Koduhooldus on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist juhtudel, kui kiire toimega väikese annusega β-agonist ei ole piisavalt efektiivne. Patsientidele võib soovitada sama inhaleerimislahust, kui inhaleeritavat aerosooli ei saa kasutada või vajadusel kasutada suuremaid annuseid.
Annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt rünnaku tõsidusest. Ravi tuleb alustada tavaliselt madalaima soovitatud annusega ja lõpetada pärast piisava sümptomite vähenemist. Soovitatakse järgmisi annuseid:
Täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja üle 12-aastastel noorukitel
Ägeda bronhospasmi rünnakud
Sõltuvalt rünnaku tõsidusest võivad annused varieeruda 1 ml-st (1 ml = 20 tilka) kuni 2,5 ml-ni (2,5 ml = 50 tilka). Rasketel juhtudel on võimalik manustada kuni 4 ml (4 ml = 80 tilka).
6-12-aastastel lastel
Bronhiaalastma ägedad rünnakud
Sõltuvalt rünnaku tõsidusest võivad annused varieeruda 0,5 ml-st (0,5 ml = 10 tilka) kuni 2 ml-ni (2 ml = 40 tilka).
Alla 6-aastastel lastel (kelle kehakaal on alla 22 kg):
Kuna teave selle ravimi kasutamise kohta selles vanuserühmas on piiratud, on soovitatav kasutada järgmist annust (ainult meditsiinilise järelevalve all): 0,1 ml (2 tilka) kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilgad)
Sissehingamiseks kasutatavat lahust tuleb kasutada ainult sissehingamiseks (sobiva nebulisaatoriga) ja mitte suukaudselt.
Ravi algab tavaliselt madalaima soovitatud annusega. Soovitatav annus tuleb lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega lõppmahuni 3 kuni 4 ml ja rakendada (täielikult) nebulisaatori abil.
Berodual inhaleerimislahust ei tohi lahjendada destilleeritud veega.
Lahuse lahjendamine peab toimuma iga kord enne kasutamist; lahjendatud lahuse jäägid tuleb hävitada.
Lahjendatud lahust tuleb kasutada kohe pärast valmistamist.
Sissehingamise kestust saab reguleerida lahjendatud lahuse kulutustega.
Beroduaalset inhaleerimislahust saab kasutada erinevate pihustite kaubanduslike mudelite abil. Kopsudeni jõudev annus ja süsteemne annus sõltuvad kasutatud nebulisaatori tüübist ja võivad olla kõrgemad kui vastav annus, kui kasutatakse Berodual HFA ja CFC aerosooli (mis sõltub inhalaatori tüübist) mõõdetud annust. Juhtudel, kus on seina hapnikku, kasutatakse lahust kõige paremini voolukiirusel 6 kuni 8 liitrit minutis.
Järgige nebulisaatori kasutamise, hoolduse ja puhastamise juhiseid.

Kõrvaltoimed

Paljud loetletud kõrvaltoimed võivad olla Beroduali antikolinergiliste ja beeta-adrenergiliste omaduste tagajärg. Berodual, samuti igasugune sissehingamine võib põhjustada lokaalset ärritust.
Kõrvaltoimed määrati kliinilistes uuringutes saadud andmete ja ravimi farmakoloogilise järelevalve käigus pärast selle registreerimist.
Kliinilistes uuringutes täheldatud kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid köha, suukuivus, peavalu, treemor, farüngiit, iiveldus, pearinglus, düsfoonia, tahhükardia, südamepekslemine, oksendamine, suurenenud süstoolne vererõhk ja närvilisus.
Immuunsüsteemi häired
anafülaktiline reaktsioon
ülitundlikkus
Metaboolsed ja toitumishäired
hüpokaleemia
Vaimsed häired
närvilisus
erutus
vaimsed häired
Närvisüsteemi häired
peavalu
treemor
pearinglus
Nägemise glaukoomi organite rikkumine
silmasisese rõhu suurenemise häired müdriaas
ähmane nägemine
silma valu
sarvkesta turse
konjunktiivi hüpereemia
halo ilmumine esemete ümber
Südamehäired
tahhükardia
südamelöök
arütmiad
kodade virvendus supraventrikulaarne tahhükardia müokardi isheemia
Hingamisteede, rindkere ja mediastiini häired
köha
farüngiit
düsfoonia
bronhospasm
neelu ärritus
neelu turse
kõri
paradoksaalne bronhospasmi kuiv kõri
Seedetrakti häired
oksendamine
iiveldus
suukuivus
stomatiit
glossitis
Seedetrakti häired
kõhulahtisus
kõhukinnisus
suu turse
Muutused nahas ja nahaalustes kudedes
urtikaaria
sügelema
angioödeemi hüperhüdroos
Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused
lihasnõrkus
lihaskrambid müalgia
Neeru- ja kuseteede häired
uriinipeetus
Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed
suurendada süstoolset vererõhku
diastoolse vererõhu tõus

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on tavaliselt seotud peamiselt fenoterooli toimega. Β-adrenergiliste retseptorite liigse stimuleerimise võimalikud sümptomid. Kõige tõenäolisem tahhükardia, südamepekslemine, treemor, vererõhu tõus, vererõhu langus, süstoolse ja diastoolse vererõhu, stenokardia, arütmia ja näo verevoolu tunde suurenemine, rinnaku taga olev raskustunne, suurenenud bronhokonstruktsioon. Täheldati ka metaboolset atsidoosi ja hüpokaleemiat.
Võimalikud ipratroopiumbromiidi põhjustatud üleannustamise sümptomid (nagu suukuivus, majutuse häired) on oma kohaliku kasutuse tõttu kerged ja mööduvad.
Ravi
Peate lõpetama ravimi võtmise.
On vaja arvesse võtta andmeid happe-aluse tasakaalu jälgimise kohta veres.
Soovitatav on määrata rasketel juhtudel - intensiivravi - rahustid, anksiolüütilised ravimid (rahustid).
Spetsiifilise antidootina on võimalik kasutada ß-blokaatoreid, eelistatult selektiivseid ß1- adrenergilised blokaatorid. Astma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel tuleb siiski kaaluda bronhide obstruktsiooni suurenemist, mis võib β-blokaatorite mõjul olla surmav ja valida hoolikalt nende annus.

Koostoimed teiste ravimitega

Andmete puudumise tõttu ei soovitata Berodual'i pikaajalist samaaegset kasutamist teiste antikolinergiliste ravimitega.
Teiste ß-adrenomimeetikumide, süsteemse toimega antikolinergiliste ravimite ja ksantiini derivaatide (näiteks teofülliin) samaaegne kasutamine võib suurendada Beroduali bronhodilataatorit ja põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.
Β-adrenomimeetikumide kasutamisega seotud hüpokaleemiat võib suurendada ksantiini derivaatide, kortikosteroidide ja diureetikumide samaaegsel manustamisel. Raske obstruktiivsete hingamisteede haigustega patsientide ravimisel tuleb sellele asjaolule erilist tähelepanu pöörata.
Hüpokaleemia võib digoksiini saavatel patsientidel suurendada arütmia riski. Lisaks võib hüpoksia põhjustada hüpokaleemia negatiivset mõju südamerütmile. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida seerumi kaaliumisisaldust.
On vaja nimetada hoolikalt ß2-adrenergilised ained patsientidele, kes said monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid ja tritsüklilisi antidepressante, kuna need ravimid võivad suurendada β-adrenergiliste ainete toimet.
Üldanesteesia sissehingamine halogeenitud süsivesinike anesteetikumidega, nagu halotaan, trikloroetüleen või enfluraan, võib suurendada ß-adrenergiliste ravimite toimet südame-veresoonkonna süsteemile.
Beroduali kombineeritud kasutamine koos kromoglikhappe ja / või glükokortikosteroididega suurendab ravi efektiivsust.

Erijuhised

Ootamatu kiire hingamisraskuse (hingamisraskused) korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ülitundlikkus:
Pärast Berodual'i kasutamist võivad tekkida kohesed ülitundlikkusreaktsioonid, mis võivad harvadel juhtudel olla: urtikaaria, angioödeem, lööve, bronhospasm, orofarüngeaalne turse, anafülaktiline šokk.
Paradoksaalne bronhospasm:
Berodual, nagu teised sissehingatavad ravimid, võivad põhjustada paradoksaalset bronhospasmi, mis võib olla eluohtlik. Paradoksaalse bronhospasmi tekkimise korral tuleb Berodual'i kasutamine kohe katkestada ja minna üle alternatiivsele ravile.
Pikaajaline kasutamine:

  • Astma põdevatel patsientidel tuleb Berodual'i kasutada ainult vastavalt vajadusele. Kerge kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel võib sümptomaatiline ravi olla eelistatud tavalisele kasutamisele.
  • bronhiaalastma patsientidel tuleb olla teadlik vajadusest teostada või suurendada põletikuvastast ravi, et kontrollida hingamisteede põletikulist protsessi ja haiguse kulgu.

Ss sisaldavate ravimite suurenevate annuste regulaarne kasutamine2-adrenomimeetikumid, nagu Berodual, bronhide obstruktsiooni leevendamiseks võivad põhjustada haiguse kontrollimatut halvenemist. Suurenenud bronhide obstruktsiooni korral suurendatakse ß annust2-agonistid, sealhulgas Berodual, on pikka aega soovitatud rohkem kui mitte põhjendatud, vaid ka ohtlikud. Eluohtliku haiguse halvenemise vältimiseks tuleb kaaluda patsiendi raviplaani läbivaatamist ja piisavat põletikuvastast ravi inhaleeritavate kortikosteroididega.
Teisi sümpatomimeetilisi bronhodilataatoreid tuleb manustada koos Berodual'iga ainult meditsiinilise järelevalve all.
Seedetrakti häired
Patsientidel, kellel on anamneesis tsüstiline fibroos, võivad olla seedetrakti motoorika häired.
Ägeda glaukoomi suhtes kalduvatel patsientidel tuleb Berodual'i kasutada ettevaatusega. Inhaleeritava ipratroopiumbromiidi (või ipratroopiumbromiidi kombineerimisel agonistidega ß) kaudu on tekkinud individuaalsed ettekujutused nägemise organi tüsistustest (näiteks silmasisese rõhu suurenemine, müdriaas, nurga sulgemise glaukoom, silmade valu).2-adrenoretseptorid). Ägeda nurga sulgemise glaukoomi sümptomid võivad olla valu või ebamugavustunne silmades, ähmane nägemine, halo esinemine esemetes ja värvilised laigud silmade ees, koos sarvkesta turse ja silmade punetus konjunktiivse veresoonte süstimise tõttu. Nende sümptomite mis tahes koosseisu tekkimisel on näidatud silmatilkade kasutamine, mis vähendavad silmasisese rõhu vähenemist ja kohest konsulteerimist spetsialistiga. Patsiente tuleb juhendada Berodual'i inhalatsioonilahuse õiges kasutamises. Et vältida lahuse sattumist silma, on soovitatav, et nebulisaatoriga kasutatav lahus sissehingataks läbi huuliku. Huuliku puudumisel tuleb nägu kasutada maskiga. Eriti hoolikas peab olema glaukoomide tekkeks kalduvate patsientide silmade kaitsmine.
Süsteemi efektid:
Järgmiste haiguste puhul: hiljutine müokardiinfarkt, suhkurtõbi ebapiisava glükeemilise kontrolliga, tõsised orgaanilised südame- ja veresoonkonna haigused, hüpertüreoidism, feokromotsütoom või kusiti obstruktsioon (näiteks eesnäärme hüperplaasia või põie kaela obstruktsioon). risk / kasu, eriti kui soovitatakse kasutada suuremaid annuseid.
Mõju südame-veresoonkonna süsteemile
Turustamisjärgsetes uuringutes esines β-agonistide kasutamisel harvadel juhtudel müokardi isheemiat. Patsiendid, kellel on samaaegselt tõsine südamehaigus (näiteks südame isheemiatõbi, arütmia või raske südamepuudulikkus), kes saavad Beroduali, tuleb hoiatada arsti poole, kui südamevalu esineb või kui teised sümptomid viitavad südamehaiguse süvenemisele. On vaja pöörata tähelepanu sellistele sümptomitele nagu õhupuudus ja valu rinnus, kuna need võivad olla nii südame kui ka kopsutooriumi poolest.
Hüpokaleemia:
Ss rakendamisel2-võivad esineda hüpokaleemia (vt lõik "Üleannustamine").
Sportlastel võib Berodual'i kasutamine fenoterooli esinemise tõttu selle koostises põhjustada dopingukatsete positiivseid tulemusi.
Ravim sisaldab säilitusainet, bensalkooniumkloriidi ja stabilisaatorit, dinaatriumedetaadi dihüdraati. Sissehingamisel võivad need komponendid põhjustada hingamisteede hüperreaktiivsusega tundlikel patsientidel bronhospasmi.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Uuringuid ravimi mõju kohta autojuhtimise ja mehhanismide kasutamisele ei teostatud.
Siiski tuleb patsiente teavitada, et Berodual-ravi ajal võivad nad esineda sellistena soovimatutena nagu pearinglus, treemor, majutuse häired silmades, müdriaas ja ähmane nägemine. Seetõttu tuleb autojuhtimisel ja masinate käsitsemisel olla ettevaatlik. Kui patsiendid kogevad ülalnimetatud soovimatuid tundeid, tuleb hoiduda sellistest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest nagu autojuhtimine või masinate käsitsemine.

Vormivorm

Inhaleeritav lahus 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml-s merevaigukollase klaaspudelis polüetüleenist tilguti ja kruviga polüpropüleenkattega, mis kontrollib esimest ava. Kasutusjuhendiga pudel asetatakse papppakendisse.

Ladustamistingimused

B-loend
Temperatuuridel, mis ei ületa 30 ° C, ei tohi külmutada. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

5 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Puhkuse tingimused

Retsepti alusel.

Tootja

Beringer Ingelheim International GmbH, Saksamaa,
toodab S. de Angeli instituut, Itaalia
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenze, Itaalia

Saate rohkem teavet ravimi kohta, samuti saata oma nõuded ja teave kõrvaltoimete kohta järgmisel aadressil Venemaal
OÜ "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Leningradi maantee, 16A, lk

Sissehingamiseks mõeldud keha - lapse ja täiskasvanu kasutusjuhised, koostis ja hind

Meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt viitab Berodual kombineeritud bronhodilataatoritele, kombineerides selektiivse beeta2-adrenergilise ja m-holinoblokatora omadusi. Tööriista valmistab Saksa firma "Beringer". Lugege ravimi kasutamise juhiseid.

Koostis ja vabanemisvorm

Berodual (Berodual) on esitatud kahes vormingus:

Lahus sissehingamiseks

Aerosool sissehingamiseks

Selge värvitu vedelik

Ipratroopiumbromiidi kontsentratsioon, mg

Fenoteroolvesinikbromiidi sisaldus, mcg

Vesi, bensalkooniumkloriid, vesinikkloriidhape, dinaatriumedetaadi dihüdraat, naatriumkloriid

Tetrafluoroetaan, etanool, veevaba sidrunhape, vesi

Pudelid 20 ml kohta tilgutiga

Silindrid, mille huulik on 10 ml (200 annust)

Berodual - hormonaalne või mitte

Kärbumisnärvi poolt põhjustatud reflekside pärssimise tõttu neutraliseeritakse närvilõpmetest vabaneva atsetüülkoliini vahendaja mõju. Antikolinergiline aine takistab kaltsiumioonide, allergeenide rakusisese kontsentratsiooni suurenemist. Kaltsiumi vabanemist hõlbustab sekundaarsete vahendajate süsteem, kaasa arvatud inositooltrifosfaat ja diasüülglütserool.

Kroonilise bronhiidi ja kopsuemfüseemiga kaasneva bronhospasmi korral paraneb kopsufunktsioon märkimisväärselt 15 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Efekt jõuab maksimaalselt 1-2 tunni pärast ja kestab kuni 6 tundi. Ipratroopiumbromiid ei mõjuta hingamisteede limaskesta sekretsiooni, gaasivahetust ja mukociliary kliirensit.

Pärast fenoterooli sissetoomist blokeerib põletikuliste mediaatorite tootmine, nuumrakkude bronhiaalne obstruktsioon, suurendab mukociliaarset kliirensit. Ravimi beeta-adrenergilist toimet südamelihase tööle (sageduse suurenemine, kontraktsioonide tugevus) selgitab veresoonte faktor, südameretseptorite stimuleerimine. Mõlemad aktiivsed komponendid suurendavad bronhodilataatori efekti, spasmolüütiline toime, täiendavad üksteist. Ägeda bronhokonstriktsiooni korral areneb toime kiiresti, mis võimaldab isegi kiireloomulisi rünnakuid eemaldada.

Näidustused

Juhis tõstab esile Berodual'i kasutamise sissehingamiseks:

  • ennetamine, krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste ravi;
  • bronhiaalastma;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit koos emfüseemiga või ilma selleta, kopsuhaigus.

Annustamine ja manustamine

Sõltuvalt ravimi vabanemise vormist on see erinev meetod. Lahuse vormis kasutatavat bakteri kasutatakse inhalatsiooniks, kasutades pihustit, aerosooli - sissehingamist huuliku abil. Annus sõltub patsiendi vanusest, haiguse liigist ja raskusest.

Berodual pihusti jaoks

Inhaleeritava lahuse annus valitakse individuaalselt arsti poolt. Ravi viiakse läbi haiglas, kodus - alles pärast arsti nõusolekut. Üle 12-aastastel patsientidel on annus vahemikus 1 kuni 2,5 ml (20-50 tilka), rasketel juhtudel - 4 ml (80 tilka).

Lahust kasutatakse ainult sissehingamiseks, mida ei manustata suukaudselt. Ravi algab madalaima annusega, mis lahustab 0,9% naatriumkloriidi lahuse mahuni 3-4 ml. Ärge lahjendage toodet destilleeritud veega. Aretamine toimub enne kasutamist, jäägid valatakse. Vedelik valatakse nebulisaatorisse ja seda kasutatakse vastavalt juhistele.

Aerosool Berodual

Üle 6 aasta vanustele patsientidele on ette nähtud sissehingamine Berodual'iga aerosoolina. Rünnaku leevendamiseks kasutatav algannus on kaks klõpsu korkile. Kui 5 minuti pärast ei ole hingamisteed vabanenud, võite võtta veel 2 annust. Kui paranemist ei ole, peaksite konsulteerima arstiga. Pikaajalise vahelduva ravi korral manustatakse 1-2 annust kolm korda päevas (kuid mitte üle 8 päeva päevas). Aerosooli kasutustingimused:

  1. Loksutage purki enne esmakordset kasutamist, topeltklõpsake alt.
  2. Eemaldage kaitsekork, hingake aeglaselt sügavalt.
  3. Hoidke otsaga huule, hoides pudelit tagurpidi, hingake nii palju kui võimalik ja vajutage pudeli põhja.
  4. Hoidke hinge kinni paar sekundit, otsa otsa poole, aeglaselt välja hingama. Korrake järgmise annusega.
  5. Pange kork. Kui silindrit ei ole kolm päeva kasutatud, tuleb enne selle paigaldamist vajutada üks kord põhja.

Erijuhised

Juhendite õppimine on patsientidele kasulik. Väljavõtted erijuhiste jaotisest:

  1. Ootamatult kiire õhupuuduse suurenemine (hingamisraskused), kiireloomuline vajadus arsti poole pöörduda.
  2. Beroduali kasutamisel võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid. Paradoksaalne bronhospasm on eluohtlik.
  3. Bronhiaalastma puhul kasutatakse ravimeid ainult vajaduse korral. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kerge vormi korral on sümptomaatiline ravi eelistatavam kui tavaline.
  4. Astma korral tuleb täiendavalt läbi viia põletikuvastane ravi.
  5. Beeta2-adrenomimeetikumide regulaarne kasutamine bronhide obstruktsiooni leevendamiseks võib haiguse kulgu halvendada. Annuse suurendamine on ohtlik.
  6. Kui patsiendil on tsüstiline fibroos, võivad tekkida tema seedetrakti liikuvushäired.
  7. Kui ägeda glaukoomi või eelsoodumuse tekkimine võib tekitada komplikatsioone.
  8. Vältida silma sattumist. Seda inhaleeritakse ainult läbi huuliku ilma näomaski kasutamata.
  9. Beeta-agonistide kasutamisel võib tekkida müokardi isheemia ja hüpokaleemia. Risk on patsientidel, kellel on arütmia, südamepuudulikkus.
  10. Beroduali sportlaste kasutamine annab positiivse testi dopinguks.
  11. Toode sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet ja dinaatriumedetaadi stabilisaatori dihüdraati. Nad võivad põhjustada bronhospasmi.
  12. Ravi ajal on parem vältida liikluskorraldust ja mehhanisme.

Raseduse ajal

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raseduse esimesel ja kolmandal trimestril, kuna fenoterool inhibeerib emaka kontraktiilset aktiivsust. Raseduse ja imetamise teisel trimestril määratakse ravim ettevaatusega. Ravim ei mõjuta viljakust.

Berodual lastele

Sissehingamine Berodual lastega on ette nähtud igas vanuses. 6–12-aastane laps kasutab lahus 0,5–2 ml (10–40 tilka) vanuses alla 6-aastase kehamassiga alla 22 kg - 0,1 ml (2 tilka) 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilka). Pihustit ei tohi kasutada alla 6-aastased lapsed.

Ravimi koostoimed

Juhend näitab Beroduali võimalikku koostoimet teiste ravimitega:

  1. Teisi sümpatomimeetilisi bronhodilataatoreid määratakse arsti järelevalve all samaaegselt ravimiga.
  2. Ravimi pikaajalist kombinatsiooni antikolinergiliste ravimitega ei soovitata.
  3. Tugevdada ravimi kõrvaltoimeid ja bronhodilataatorit võib ksantiini derivaadid, teofülliin.
  4. Ksantiini derivaadid, diureetikumid, kortikosteroidid võivad suurendada hüpokaleemia ilminguid.
  5. Hüpokaleemia suurendab rütmihäirete ohtu Digoxin-ravi ajal. Hüpoksia suurendab hüpokaleemia negatiivset mõju südamelöögi rütmile.
  6. Ravimi kombinatsioon monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, tritsükliliste antidepressantidega, antibiootikumidega on ette nähtud ettevaatusega, sest need võivad suurendada selle toimet. Sarnaselt toimib halotaan, enfluraan, trikloroetüleen, halogeenitud süsivesinike anesteetikumidega üldanesteesia.
  7. Glükokortikosteroidid, kromoglütsiinhape on võimelised suurendama ravi efektiivsust.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed võivad tekkida Berodual-ravi ajal:

  • anafülaktilised reaktsioonid, ülitundlikkus;
  • närvilisus;
  • ähmane nägemine, konjunktiivi hüpereemia, halo ümber objektide;
  • tahhükardia, arütmia, müokardi isheemia, kodade virvendus, südamepekslemine;
  • köha, düsfoonia, farüngiit, bronhospasm, turse ja neelu ärritus, kõri;
  • oksendamine, suukuivus, iiveldus, stomatiit, glossitis;
  • kõhulahtisus, suu turse, kõhukinnisus;
  • urtikaaria, sügelus, hüperhüdroos;
  • uriinipeetus;
  • rõhu tõus.

Üleannustamine

Kui te võtate Berodual'i köha või astma suhtes suurenenud mahus, täheldatakse beeta-adrenoretseptorite liigset stimuleerimist. Tahhükardia, südamepekslemine, treemor, stenokardia, arütmia, rindkere raskustunne, rõhu tõus või ilming. Komplikatsioonid muutuvad hüpokaleemiaks, metaboolseks atsidoosiks. Nad jälgivad vere happe-aluse tasakaalu ravi, rahustite, anksiolüütiliste ravimite määramisel. Beetablokaatorid on spetsiifiline antidoot.

Vastunäidustused

Tööriist on vastunäidustatud hüpertrofilise obstruktiivse kardiomüopaatia, tahhüarütmiate, ülitundlikkuse suhtes koostise komponentide suhtes raseduse esimesel ja kolmandal trimestril. Seda kasutatakse ettevaatlikult, kui:

  • nurga sulgemise glaukoom;
  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • isheemia, südamehaigus;
  • hüpertüreoidism;
  • arterite kahjustused;
  • feokromotsütoom;
  • raseduse teine ​​trimester, imetamine;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • tsüstiline fibroos.

Müügi ja ladustamise tingimused

Mõlemad ravimivormid on saadaval retsepti alusel ja neid hoitakse lastele kättesaamatus kohas kuni 30 kraadi juures kuni 5 aastat.

Analoogid

Asendage ravim, mis on sama terapeutilise aktiivsuse, sarnase või erineva koostisega ravimid. Beroduali analoogid:

  • Ventolin - aerosool ja inhalatsioonilahus salbutamooli baasil.
  • Duolin - salbutamooli sisaldav inhaleeritav aerosool.
  • Salbroxol - tabletid, mis põhinevad ambroksoolil ja salbutamoolil.
  • Salbutamool on sama toimeainega inhaleeritav aerosool.

Berotek ja Berodual - mis on erinevus

Mõlemad ravimid on bronhodilaatorite sissehingamine samade näidustustega. Need ei sobi ennetamiseks, on saadaval lahuse ja aerosooli kujul. Beroteka koosseisus on üks toimeaine - fenoterool, selle toime areneb kiiremini, kuid kestab vähem. Berodualis on kõrvaltoimed vähem väljendunud. Berotek on valitud kergete lämbumisvormide kõrvaldamiseks, väikesed lapsed, sobib tsüstilise fibroosi, eesnäärme hüpertroofia, nurga sulgemise glaukoomi raviks.

Hind Berodual

Toote ja selle analoogide maksumus Moskvas: