Meniere tõbi - mis see on? Sümptomid ja ravi

Meniere tõbi on sisekõrva haigus. See ilmneb pearingluse, iivelduse, oksendamise, tinnituse ja progresseeruva kuulmiskahjustusega. Meniere tõbi on sisekõrva haigus. See ilmneb pearingluse, iivelduse, oksendamise, tinnituse ja progresseeruva kuulmiskahjustusega. Selle patoloogia diagnoosimiseks on vaja teha otoskoopiat (kõrvakanali ja kõrvaklapi uurimine), kuulmisfunktsiooni ja vestibulaarse analüsaatori uurimist, kasutades erinevaid meetodeid, aju MRI.

Haiguse ravi viiakse kõigepealt läbi konservatiivsete meetoditega. Kui see ei ole piisav, tehakse kirurgiline parandus ja kuuldeaparaat. Vaatleme üksikasjalikumalt, milline haigus see on, mis ilmneb, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse.

Mis see on?

Meniere tõbi on kõrvalekalle sisekõrva töös, mis põhjustab vedeliku hulga suurenemist õõnsuses, mis avaldab survet rakkudele, mis kontrollivad keha orientatsiooni ruumis ja tasakaalus.

Esmakordselt kirjeldas seda Prantsuse arst 1861. aastal ja kannab tema perekonnanime. Haigus esineb erinevate vanuses 17-70-aastaste inimeste seas, lapsed ei ole peaaegu Meniere tõve suhtes vastuvõtlikud. Kõige sagedamini kannatavad inimesed vanuses 30-50 aastat. Soolisi erinevusi esinemissageduses ei tuvastatud.

Tavaliselt mõjutab haigus ühelt poolt sisekõrva, kuid 10-15% võib protsess olla esialgu kahepoolne. Mõnikord muutub ühepoolne protsess patsiendi pikaajalise haiguse esinemise käigus kahesuunaliseks protsessiks.

Põhjused

On mitmeid teooriaid, mis seovad selle haiguse esinemise sisekõrva reaktsiooniga (labürindi vedeliku suurendamise ja labürindis oleva rõhu suurendamise kaudu) erinevate vigastustega.

  1. Allergilised haigused;
  2. Endokriinsed haigused;
  3. Vaskulaarsed haigused;
  4. Vee-soola ainevahetuse rikkumine;
  5. Viirushaigused;
  6. Süüfilis;
  7. Deformatsiooniklapp Basta;
  8. Veevarustuse ummistus;
  9. Endolümfaatilise kanali ja endolümfaatilise paari talitlushäire;
  10. Ajutise luu õhulisuse vähenemine.

Viimastel aastatel on tähelepanu keskmes teooria, mis seletab selle haiguse esinemist närvide funktsiooni tõttu, mis siseneb sisekõrva anumaid.

Meniere tõve sümptomid

Haiguse algust iseloomustab asjaolu, et ägenemiste perioodid on asendatud remissiooniperioodidega, mille jooksul kuulmine on täielikult taastatud, puude ei esine. Ajutised kuulmislangused püsivad reeglina haiguse esimese 2-3 aasta jooksul. Haiguse progresseerumisel isegi remissiooniperioodil puudub täielik kuulmise taastamine, vestibulaarsed häired püsivad ja tulemuslikkus väheneb.

Meniere tõve sümptomid avalduvad rünnakute vormis, mille käigus patsiendil tekivad:

  1. Kõrvaklapid. Helisemine toimub olenemata sellest, kas inimese keskkonnas on müraallikas. Heli vilistab, summutab, mõned patsiendid võrdlevad seda kellaga. Enne rünnaku algust kipub helin kasvama ja rünnaku ajal võib see muutuda.
  2. Kaotus või tõsine kuulmiskaotus. Samal ajal ei kuula inimene üldse madala sagedusega helisid. See kliiniline tunnus võimaldab eristada Meniere haigust kuulmiskahjustusest, kus patsient ei kuula kõrgsageduslikke helisid. Samal ajal on inimesel eriline tundlikkus valju heli vibratsiooni suhtes ning suurenenud müra saatmise ajal võib kõrvades olla valusid.
  3. Pearinglus. Sageli kaasneb selle seisundiga iiveldus ja oksendamine, mis ilmneb korduvalt. Mõnikord on pearinglus nii tugev, et inimesel on mulje, et kogu tema ruum ja tema ümbritsevad objektid pöörlevad tema ümber. Kuigi inimene on paigal, võib keha läbi kukkuda või selle nihkumist tunda. Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Patsiendi seisund halveneb, kui püüab oma pea pöörata, nii et ta püüab intuitiivselt istuda või lamada silmadega kinni. (Vt ka: Pearinglus - tüübid ja põhjused)
  4. Surve tunne, ummikud kõrvas. Ebamugavustunne ja ebamugavustunne tekib vedeliku kogunemise tõttu sisekõrva süvendisse. See tunne on eriti tugev enne rünnaku algust.
  5. Rünnaku ajal täheldatakse nüstagmi - silmamunade kiiret võnkumist. Nüstagmi tugevnemine on täheldatud, kui patsient asub vigastatud kõrva ääres.
  6. Hingamishäire, tahhükardia, näo naha blanšeerumine, suurenenud higistamine.
  7. Järsk langus. See on üsna kohutav sümptom, mis tekib koordineerimise puudumise tõttu. See rikkumine on seotud sisekõrva struktuuride deformatsiooniga, mis põhjustab vestibulaarsete reflekside aktiveerimist. Sellisel juhul raputab patsient ühelt poolt küljele, mõnikord langeb ta või muudab oma positsiooni tasakaalu säilitamiseks. Peamine oht seisneb selles, et vestibulaarsete reflekside eelseisvat aktiveerimist ei ole. Seetõttu võib inimene sügisel saada tõsiseid vigastusi.
  8. Pärast rünnaku lõppu jääb inimene kurtiks, kõrva ääres võib esineda müra ja pea on raskustunne. Ka kõndimis- ja koordineerimishäired on ebastabiilsed. Patsient kogeb nõrkuse tunnet. Haiguse progresseerumisel kipuvad kõik need sümptomid suurenema ja aja jooksul muutuvad need pikemaks.
  9. Kuulmispuudulikkus on edenemas. Kui Meniere tõve alguses ei erine inimene vaevalt madalate sageduste helisid, siis ta ei kuule hästi kogu heli. Kuulmiskaotus muutub lõpuks absoluutseks kurtuseks. Kui inimene peatub, siis pearinglus lakkab.

Enamik Meniere tõvega patsiente on võimelised ennetama lähenevat rünnakut, sest sellele eelneb teatud aura. See väljendub liikumiste koordineerimise rikkumises, kõrvades ilmub kasvav helin. Lisaks sellele on olemas rõhk ja kõrva täitmine. Mõnel juhul tekib kuulmise ajutine paranemine enne rünnakut ise.

Mida teha rünnaku korral?

Kui teil tekib pearinglus, on soovitatav lamada ja hoida oma pea rahulikuna, ilma liikumiseni, kuni rünnak möödub. Põletiku rünnaku ilmnemise vähendamiseks võib kasutada histaminomimeetikume (betahistiini) ja antihistamiini (difenhüdramiin, suprastiin, fenarool, diasoliin, meklosiin jne). Ei ole mõtet neid samal ajal kasutada, kuna need mõjutavad antagonistlikult. Pahaloomulisi aineid (cerrucal ja teised) kasutatakse iivelduse ja oksendamise vähendamiseks rünnaku ajal.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Meniere sündroom on sisekõrva haigus. Erinevalt paljudest teistest selle sensoorse elundi haigustest ei täheldata Meniere tõve mädaniku väljavoolu. Patoloogia sümptomid on üsna valusad ja tagajärjed ei pruugi olla kõige soodsamad. Me õpime, mis on Meniere sündroom, miks see tekib, kuidas see avaldub ja kas on olemas tõhus ravi.

Põhjused

Vaatamata sellele, et sündroom on tuntud juba pikka aega (umbes 150 aastat), ei ole haiguse etioloogiat täielikult uuritud, kuid arvatakse, et kõige tõenäolisemad Meniere tõve põhjused on:

  • pärilikkus;
  • veresoonte patoloogia;

Meniere'i sündroom on sisekõrva haigus.

  • peavigastused;
  • kõrvahaigused;
  • infektsioonid.

Meniere sündroomi ja selle põhjuste esinemise küsimus on endiselt avatud. Mitmed viimastel aastatel läbi viidud uuringud näitavad rolli vee ainevahetuse haiguse arengus. See toob kaasa sisemise kõrva vedelikusisalduse suurenemise.

Haiguse mehhanism. Sümptomid

Patoloogiat iseloomustab endolümfide arvu märkimisväärne suurenemine - viskoosne vedelik, mis täidab sisekõrva õõnsused. Selle tulemusena tõuseb labürindisisene rõhk.

Kõrva labürindi on organi kõige raskem osa. See on esitatud kahes osas:

  1. Luu. See on kompaktne tihe luukapsel. See on jagatud vestibüüliks, poolringikujuliseks kanaliks ja tigu.
  2. Membraanne. See osa on kaalutud polü-lümfis, mis täidab luu labürindi. Vooderdatud labürindi omakorda on täidetud ka vedelikuga - endolümfiga.

Muude kõrvaosade surve tõttu tekib kuulmiskaotus.

Kõrva labürindis on keha kõige keerulisem osa.

Kuna kõrv täidab teise olulise funktsiooni - see tagab keha õige asendi ruumis ja hoiab ka oma tasakaalu, sageli täheldatakse autonoomseid häireid ja koordinatsioonihäireid.

Haiguse kulg on väga omapärane. Meniere sündroomil on tavaliselt järgmised sümptomid ja tunnused:

  1. Haiguse algus. Äge, rünnaku vormis. Ilma põhjuseta ja varasematel kõrvahaigustel on patsiendil:
  • raske pearinglus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kuulmiskaotus;
  • tinnitus;
  • tasakaalustamatus kõndimisel;
  • nüstagm (tahtmatu silmade liigutamine).

Vahel on koordinatsioonihäired nii tugevad, et patsiendil on raske kõndida või isegi istuda. Ta võtab sunniviisilise positsiooni - asub patsiendi kõrva küljel või püüab oma peopesaga jõudu pigistada.

Tinnitus on selle sündroomi üks sümptomeid.

  1. Korduvad krambid. Sagedus võib olla erinev - üks kord iga 5-6 päeva järel kuni ühe rünnakuni aastas või isegi vähem.
  2. Lühike kestus. Rünnaku kestus võib olla erinev ja erineb mitte ainult patsientidest, vaid ka samast isikust. Tavaliselt ei ületa 1-4 päeva, kui räägime äkilistest rünnakutest. Vähem väljendunud sümptomid võivad patsienti kuu aja jooksul häirida.
  3. Remigeerimisel on vestibulaarsete seadmete täielik taastamine. Haiguse pika kulgemisega väheneb kuulmisfunktsioon järk-järgult. Haigus progresseerub krampide kordumise tõttu.

Haiguse kestus on mõnikord kümneid aastaid. Patognomoonne (äratuntav, defineeriv) sümptom on antud juhul krampide kordumine. Mõnikord on neil selge perioodilisus.

Diagnostika

Meniere tõve tunnuste ja mädaste infektsioonide puudumise korral ei ole diagnoos raske. See ei nõua täiendavaid uuringuid.

Kuid mõnikord sarnanevad sümptomid mitmetele teistele haigustele algstaadiumis. Eristatakse:

  • hemorraagiaga;
  • aju või närvisüsteemi kasvajad;
  • vigastused;
  • otoskleroos;

Otoskleroos võib kaasa tuua selle patoloogia.

  • kilpnäärme talitlushäire;
  • vaskuliit;
  • vestibulopaatia;
  • Barre-Lieu sündroom;
  • Kogani sündroom ja mõned muud keerulised patoloogiad.

Patsiendid, kes kahtlustavad neid haigusi, vajavad eriti põhjalikku otolarüngoloogi ja neuroloogi uurimist.

Täiendavad riistvarauuringud hõlmavad järgmist:

  • MRI;
  • Elektroenkefalograafia;
  • USDG;
  • Reoenkefalograafia.

Ravi

Meniere sündroomi korral on ravi vaja haiglaravi ainult kontrollimatu oksendamise ja dehüdratsiooni korral.

Terapeutiline tegevus toimub kahes suunas:

  • Rünnaku leevendamine.
  • Võtta meetmeid ägenemiste ärahoidmiseks.

Täiskasvanutel Meniere sündroomi rünnakute leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Betaserk (Betahistin) - tööriist, mida kasutatakse pearingluse ja koordineerimiseta;
  • Rehydron - dehüdratsiooni korral. Kuid seda tuleks kasutada ettevaatusega - see on haiguse tekitajaks vedeliku kogunemine;
  • Diasepaam, fenasepaam ja muud rahustid;
  • ravimid, mis korrigeerivad aju vereringet - Actovegin, Vazonin;
  • Novocain mõju kesknärvisüsteemile kõrva või limaskestade nina blokaadina;
  • diaporeetilised ja diureetilised ravimid.

Pediaatrias kasutage teisi annusvorme, mis sobivad paremini lapse kehale.

Betaserk tabletid 24 mg

Rasketel juhtudel on ette nähtud ototoksilised antibiootikumid, mis sisestatakse tümpanisse. Selle tulemusena väheneb oluliselt endolümfide tootmine.

Meniere sündroomiga patsientidele võib anda ka mõned soovitused toitumise kohta:

  • kofeiini sisaldavate alkoholitoodete keeldumine või tõsine piiramine;
  • laua soola kasutamise vähenemine.

Erilistel terapeutilistel harjutustel võib olla ka positiivne mõju.

Prognoosid

Edasised suundumused ja prognoosid varieeruvad. Haigus võib jagada mitmeks etapiks:

  • varakult - veider, kõige ebameeldivam;
  • progressiivne;
  • hilja

Saate haiguse prognoosi teha hilise faasi põhjal. Ennustamist takistab asjaolu, et haigusele on iseloomulik ägenemiste ja remissioonide perioodid.

Patoloogia varajase avastamise ja kõikide arsti soovituste ja ennetusmeetmete range järgimise korral on Meniere sündroomil soodsam prognoos.

Aja jooksul kipub patsiendi seisund spontaanselt stabiliseeruma. Paljudel patsientidel on aga kuulmisnähtuse vähenemine.

Meniere sündroom: põhjused, ilmingud, diagnoos, kuidas ravida

Meniere tõbi on patoloogiline protsess, mis on põletikuvaba ja areneb sisekõrva süvendis. Selle peamised sümptomid on: tinnitus; paroksüsmaalne süsteemne peapööritus; kuulmislangus, täielik kurtumus; ebastabiilsus jalgades ja ebakindel kõndimine. Need ilmingud on tingitud labürindi vedelike arvu suurenemisest ja rõhu suurenemisest labürindis.

Haigust kirjeldati 19. sajandil esmakordselt Prantsusmaalt pärit arst Meniere nime järgi. Ta otsustas, et sisekõrva kahjustusega kaasnevad samad pearingluse rünnakud nagu aju ringluse, peavigastuse, IRR-i rikkumine. Tänu sellele avastusele sai sündroom oma nime.

Sündroom esineb peamiselt 30-40-aastastel inimestel. Sama sagedusega mehed ja naised kannatavad selle haiguse all. Lastel ei teki patoloogiat praktiliselt. Meniere sündroomi täheldatakse eurooplastes. Seda täheldatakse sagedamini vaimse tööga inimestel, eriti suurtes linnades elavatel inimestel. Meniere sündroomi puhul on labürindi tavaliselt ühepoolne lüüasaamine. Ainult 10% patsientidest oli haiguse kahepoolne iseloom.

Kaasaegses meditsiinis on kaks mõistet: haigus ja Meniere sündroom. Haigus on eraldi nosoloogia ja sündroom on peamise patoloogia kliiniliste tunnuste kogum: aju labürindi või arahnoidi põletikud, aju neoplasmid. Meniere sündroomi peetakse sekundaarseks nähtuseks, mille ravi on suunatud põhjusliku haiguse kõrvaldamisele. Statistika järgi salvestatakse praegu Meniere sündroomi palju sagedamini kui sama nime haigust.

Patoloogia diagnoosimine seisneb otoskoopilise uuringu, audiomeetria, elektrokokleograafia, impedantsmõõtmise, vestibulomeetria, otolitomeetria, elektronide histagmograafia, aju tomograafia ja muude täiendavate meetodite läbiviimises. Patoloogia ravi on keeruline ja keeruline, sealhulgas ravimiravi, kirurgia, füsioteraapia, kuuldeaparaadid ja traditsiooniline meditsiin.

Meniere sündroomi vormid:

  • Cochlear - kuulmishäirete ülekaaluga,
  • Vestibulaarne - liikumiste diskrimineerimise ja vestibulaarse analüsaatori lüüasaamisega,
  • Klassikaline - kombineeritud kahju kuulmis- ja tasakaaluorganile.

Liigitamine raskuse järgi:

  1. Lihtne - lühikesed rünnakud, vaheldumisi pikkade remissioonidega ilma puudeta,
  2. Keskmine - sagedane ja pikaajaline krambid, mille tulemus on vähenenud, t
  3. Raske - rünnak toimub regulaarselt ja iga päev, kestab 5-6 tundi ja viib täieliku puude tekkimiseni ilma tema taastumiseta.

Põhjused

Vestibulaarne aparaat asub sisekõrvas. Tema tööd juhivad poolringikujulised kanalid, mis on täidetud endolümfiga, milles ujukid on ujukid. Nad ärritavad retseptoreid iga inimese keha positsiooni muutumise korral. Nendest retseptoritest tulenevad signaalid, kuidas inimene on saanud, aju kaudu närvikiudude kaudu. Kui närviimpulsside ülekanne on häiritud, kaotab patsient tasakaalu. Sarnased patoloogilised protsessid arenevad Meniere sündroomis.

Sündroomi etiopatogeneetilised faktorid on praegu teadmata. On eeldusi haiguse tekkimise põhjuste ja mehhanismi kohta. Peamised neist on:

Viirusteooria näitab, et tsütomegaloviirus ja herpesinfektsioon võivad põhjustada sündroomi arengut.

  • Pärilik teooria õigustab selle olemasolu asjaoluga, et teada olid perekondlikud patoloogilised juhtumid.
  • Allergiline teooria - seos Meniere sündroomi ja allergiliste reaktsioonide vahel.
  • Kõige levinum on sisekõrva vaskulaarsete häirete teooria. Selliste muutuste põhjuseks on neurotransmitterite tootvate labürindi rakkude aktiivsuse muutus.
  • Lisaks nakkus-, veresoonkonna- ja põletikulistele protsessidele hõlmavad patoloogia põhjused ka: pea- ja kõrvavigastuste tagajärgi ajalise luu kahjustamise, östrogeeni puudumise, vee-soola ainevahetuse halvenemise, perifeerse närvisüsteemi haigused.

    Sündroomi provotseerivad tegurid on suitsetamine, liigne soola- ja kofeiinitarbimine, alkoholi kuritarvitamine, kontrollimatu aspiriini kasutamine, ületöötamine, stress, ülekuumenemine, tubakasuits, palavik, karmid ja valged helid, meditsiinilised manipulatsioonid kõrvas, vibratsioon. ülemäärane koormus vestibulaarsesse aparaati, rõhulangus, ülemiste hingamisteede infektsioonid.

    Sündroomi patogeneetilised seosed:

    1. Liigne kogus labürindi vedelikku, mis on tingitud hüperproduktsioonist, diskrimineerimisest ja imendumise halvenemisest.
    2. Suurendage rõhku labürindis,
    3. Peatage helilainete tegemisel,
    4. Labürindi tundlike rakkude toitumise halvenemine,
    5. Halvenenud heli taju ja kuulmiskao kujunemine,
    6. Ruumilise orientatsiooni, diskrimineerimise ja tasakaalu kadumise piisava reguleerimise rikkumine.

    Sümptomaatika

    Meniere sündroomil on paroksüsmaalne vool. Järsku esineb pearingluse, iivelduse ja korduva oksendamise rünnak, kõrvas on müra. Patsiendid kurdavad, et kõik esemed liiguvad või pöörlevad nende ümber. Neile tundub, et nad ebaõnnestuvad, kiikuvad või pöörlevad. "Maailm pöördub ümber" - nii kirjeldavad patsiendid oma tundeid rünnaku hetkel. Tõsine nuhtlus ei võimalda istuda ja seista. Patsiendid on sunnitud. Tavaliselt nad lamavad ja sulgevad silmad. Iga liikumine toob kannatusi, iiveldus suureneb, oksendamine toimub, mis ei too kaasa leevendust, üldine seisund halveneb kiiresti.

    Haiguse ilmingud on järgmised:

    • Ummikud ja tinnitus
    • Liikumiste koordineerimine
    • Tasakaalu kaotus
    • Kuulmiskaotus,
    • Hüperhüdroos
    • Hingamishäire
    • Südamepekslemine,
    • Rõhu kõikumised
    • Naha pealekandmine
    • Nüstagm
    • Unustatus
    • Ajutine mälukaotus
    • Väsimus
    • Peavalu
    • Unisus,
    • Depressioon
    • Ähmane nägemine

    Rünnak kestab 2 kuni 8 tundi. Tavaliselt eelneb sellele aura - tinnituse suurenemine ja tasakaalu vähene vähenemine. Põhjendamatu rünnak põhjustab patsiendi langemise ja vigastuse. Pärast rünnakut võivad sümptomid püsida. Patsiendid tunnevad nõrkust, nõrkust, väsimust, tsefalosiat, uimasust. Patoloogia sümptomid järk-järgult suurenevad, kuulmiskaotus muutub kurtuks.

    Pärast teise krambihoogu või ägenemist esineb remissioon, mille jooksul patsiendid tunnevad end rahuldavalt. Tervis taastatakse, üldine seisund normaliseerub. Remissiooni ajal võib tekkida pea raskus ja valu, nõrkus ja üldine kerge halb enesetunne.

    Patoloogia progresseerumisega muutub pearingluse rünnakud sagedasemaks ja raskemaks. Patsiendid kaotavad oma jõudluse, ei saa autot juhtida ega oma lemmikfunktsiooniga tegeleda. Nad on pidevalt kodus. Patoloogiline protsess võib liikuda ühest kõrvast teise ja viia täieliku kurtuse tekkeni.

    Diagnostilised meetmed

    ENT arstid ja neuroloogid tegelevad patoloogia diagnoosimise ja raviga. Kui patsiendil on pearinglus, kõrva müra ja kuulmiskaotus, tehakse diagnoos ilma raskusteta. Selle kinnitamiseks viige läbi täiendavad diagnostilised uuringud.

    Patsientide uurimine algab traditsiooniliselt otoskoopiaga, mis on kõrvaklapi ja kõrvakanali pinna uurimine spetsiaalse seadme - otoskoopi abil. Siis liiguvad nad täiendavate instrumentaalsete meetodite juurde: audiomeetria, tümpanomeetria, refleksomeetria, häälestamise kahvli uurimine, impedantsmõõtmine, elektrokokleograafia, otolithomeetria, stabiliseerimine, videokeskograafia ja elektronistagmograafia. Diferentsiaaldiagnoosimiseks ja teiste patoloogiliste peapööritust tekitavate patoloogiate välistamiseks rakendage tuuma magnetresonantsi, reovoolograafiat, aju veresoonte dopploskoopiat.

    Aju CT-skaneerimine toimub selleks, et välistada sisekõrva struktuuride muud kahjustused. Vestibulomeetria näitas vestibulaarset analüsaatori hüporefleksiat, mis asendatakse rünnaku ajal hüperrefleksiaga. Kõigil patsientidel on neuroloogiline uurimine, neuroloogilise seisundi ja uuringu loomine, sealhulgas elektroentsefalograafia, kajakeeluvedu, reoenkefalograafia ja dupleks-ultraheliuuring.

    Meditsiinilised sündmused

    Meniere sündroom ei ole täielikult ravitud. See patoloogia progresseerub aeglaselt ja patsientidel varem või hiljem esineb pöördumatult kuulmise raskusastet. Sümptomaatilise ravi eesmärk on haiguse peamiste kliiniliste tunnuste kõrvaldamine.

    Kuidas iseseisvalt patsienti enne kiirabi saabumist aidata? Kõigepealt peate ta voodi peale panema ja oma pea toetama. Ta peaks asuma vaikselt, tegemata tarbetuid liigutusi. Patsient vajab rahu ja vaikust. Seetõttu tuleks selged stiimulid kõrvaldada - ereda valguse ja valju heli.

    Konservatiivne ravi

    Konservatiivne ravi hõlmab dieeti, ravimeid, füsioteraapiat, traditsioonilise meditsiini kasutamist.

    Dieetravi on välistada teravate, rasvaste, vürtsikas, suitsutatud ja soolaste toitude, tugeva tee ja kohvi, alkoholi toitumine. Vedeliku tarbimist tuleb piirata 1,5 liitri päevas. Igapäevane menüü peaks olema rikastatud looduslike mahlade ja kaaliumi sisaldavate toiduainetega. Patsiendid on soovitatavad köögivilja supid ja salatid, piimatooted, teravilja ja täistera leib. 1-2 päeva nädalas paastuvad päevad aitavad puhastada toksiine.

    Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada ägedat rünnakut ja normaliseerida patsientide üldist heaolu remissiooni ajal. Kuna sündroomi põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, on sellise ravi efektiivsus väga suhteline.

    Patsientidele määratakse järgmised ravimid:

    1. Aju mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid - "Kavinton", "Zinnarizin",
    2. Diureetikumid - spironolaktoon, furosemiid, hüpotiasiid,
    3. Toonide veenipreparaadid - Phlebodia, Venarus,
    4. Sedatiivid - "Relanium", "Fenazepam",
    5. Antiemeetikumid - "Zeercal", "Osetron",
    6. Vasodilaatorid - drotaveriinvesinikkloriid,
    7. Antispasmoodikumid - Eufillin, Papaverine, Dibazol,
    8. Sensibiliseerivad ravimid - "Dimedrol", "Suprastin",
    9. Steroidid - prednisoloon, deksametasoon,
    10. Vitamiinid A, E, B, PP.

    Meniere sündroomiga patsientidele on näidustatud ambulatoorne ravi. Nad on haiglasse paigutatud äärmiselt rasketel juhtudel - lakkamatu oksendamise või iseseisva liikumise võimetuse tõttu. Patsiendid, kellel on rahuldav seisund, peaksid regulaarselt külastama oma esmatasandi arsti. Kui see ei ole võimalik, läheb linnaosa terapeut kodus haiglasse. Ravimite abil võib vähendada rünnakute kestust, nende esinemissagedust ja kliiniliste ilmingute raskust.

    Füsioteraapia toimub interkotaalsel perioodil ja sisaldab järgmisi protseduure:

    • UV-kiirgus refleksogeensele krae piirkonnale, t
    • Kõrge pinge impulssvoolu, kõrge sageduse ja madala võimsuse mõju krae,
    • Kombineeritud mõju galvaniseerimisele ja ravimitele,
    • Veeteraapia - terapeutilised vannid,
    • Kaela-vorodnova piirkonna massaaž
    • Refleksoloogia,
    • Nõelravi,
    • Magnetlaserefekt
    • Harjutusravi.

    Erilised füüsilised harjutused suurendavad vestibulaarsete seadmete vastupanu. Nad normaliseerivad liikumiste kooskõlastamist, suurendavad ergutuskünnist, taastavad inimese vertikaalse asendi stabiilsuse.

    Traditsiooniline meditsiin täiendab, kuid ei asenda ravimiravi. Rakenda neid alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Meniere sündroomi ravis kasutage merikapslit; viirpuu viljade infusioon; saialillide õitsemine; heina ristiku alkoholi tinktuur; root devyala infusioon, takjas, tüümia, knotweed; ingveri tee, millele on lisatud sidrunipalsam, sidrun, apelsin; kummeliõie infusioon; sibula mahlaga niisutatud tampoonide sisestamine kõrva.

    Meditsiinilised soovitused Meniere sündroomi kohta:

    1. Tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumine
    2. Vastavus päevale
    3. Harjutus, juhendamine ja vestibulaarsed seadmed,
    4. Allergeenidega kokkupuutumise vältimine,
    5. Halbade harjumuste andmine
    6. Tervisliku eluviisi juhtimine
    7. Täielik uni ja puhkus,
    8. Stressi vältimine
    9. Immuunsuse tugevdamine.

    Kõigi meditsiiniliste soovituste rakendamine ei taga sada protsenti kaitset patoloogia ägenemise eest.

    Operatiivne sekkumine

    Käimasoleva konservatiivse ravi puudumisel liigu kirurgilisele ravile. Tema eesmärk on parandada endolüümide väljavoolu, vähendada vestibulaarsete retseptorite ärrituvust, säilitada ja parandada kuulmist.

    • Drenaažoperatsioonid - vigastuse äravool sisekõrvas, avades selle ja eemaldades sisu; uue ovaalse akna moodustumine, mis viib sisemise kõrva poole; kõrva labürindi endolümfaatilise ruumi äravool läbi labasepli labürinti sfäärilise koti; vestibulaarse närvi lõikamine.
    • Hävitavad toimingud - keskkõrva õõnsuste kõõluste väljavõtmine; labürindi; labürindi rakkude laser ja ultraheli hävitamine.
    • Emakakaela sümpaatilise närvi, närvi ganglionide, tümpanic plexuse lõikumine või lõikamine.
    • Katkestustoimingud - stapedektoomia ja stapedoplastika: trepi jalgade resektsioon, selle aluse perforeerimine ja sünteetilise proteesi riputamine.

    Alternatiivsed ravimeetodid - keemiline ablatsioon, mis on meetod keemilise ühendi sisestamiseks otse labürindisse, et tekitada sisekõrva rakkude nekroosi. Tavaliselt kasutatakse alkoholi või antibiootikumi, näiteks gentamütsiini. Labürintide rakkude surm põhjustab impulsside edastamise katkemist mõjutatud küljel. Sel juhul võtab tasakaalu funktsioon terve kõrva.

    Kui patsiendil on labürindi kahekordne kahjustus, tekib täielik kurtus. Need patsiendid aitavad ainult kuuldeaparaate, kuid praegu on palju kuuldeaparaate. Audioloog valib iga patsiendi jaoks individuaalselt sobiva võimaluse pärast objektiivse instrumentaalse eksami tulemuste saamist.

    Prognoos

    Patoloogia ennustus on ebaselge. See sõltub rünnakute sagedusest ja tõsidusest ning patsiendi individuaalsetest omadustest. Sündroom ei ohusta elu ja ei mõjuta selle kestust. Mõnel patsiendil täheldatakse selle püsivat progresseerumist, sagedaste muutuste tõttu ägenemises ja remissioonis. Teistel patsientidel paraneb üldine ravi taustal üldine seisund ning väheneb rünnakute sagedus ja kestus.

    Sündroomi kliinilised tunnused rikuvad patsientide täielikku elu ja häirivad nende kutsetegevust. Nad kaotavad oma töökoha ja saavad lõpuks puudega. Sündroomi prognoos paraneb pärast operatsiooni. Kuid see ei võimalda kuulmise täielikku taastamist.

    Meniere'i sündroom on ohtlik haigus, mis põhjustab patsientidele ja nende perekondadele palju probleeme. See muutub mitte ainult tõhususe kaotuse põhjuseks, vaid piirab ka patsientide elu üldiselt.

    Meniere tõbi (Meniere'i sündroom). Ravi ja prognoos

    Meniere tõve ravi

    Praegu puuduvad tõhusad abinõud Meniere tõve täielikuks paranemiseks. Enamikul juhtudel on haigus aeglaselt progresseeruv. Objektiivselt väljendub see kuulmisavuse vähenemises. Halvenemise kiirust võib tavaliselt aeglustada, kuid seda ei saa täielikult lõpetada. Seetõttu on haiguse ravi peamiselt sümptomaatiline, mille eesmärk on võidelda patoloogia ilmingute vastu. Rünnakute vahelisel perioodil langeb see ennetusmeetmetele ja rünnakute ajal - püüab parandada üldist seisundit.

    Enamikul juhtudel ravitakse sündroomiga või Meniere tõvega patsiente ambulatoorselt. Nad külastavad regulaarselt arsti (krampide ajal - sagedamini rünnakute vahel - harvemini) või perearst või piirkondlik arst neid kodus. Selline vajadus võib tekkida rünnaku ajal, kui patsient on väga disorienteeritud ja ei saa liikuda.

    Patsient teostab kõik retseptid ja ravi ise kodus. Haigestumist on mõnikord vaja väga väljendunud krambihoogude korral (patsientide puhkamiseks) või enne operatsiooni. Samuti on patsiendid mõnikord haiglaravile Meniere sündroomi jaoks, et teha kindlaks, milline patoloogiline protsess põhjustas endolümfide kuhjumist. Siis järgib haiglaravi pigem diagnostilisi kui terapeutilisi eesmärke.

    Mida arst kohtleb Meniere haigust?

    Kuna see haigus viitab kõrvade haigustele, osaleb selle ravis kõige sagedamini ENT-arst (otinolarüngoloog). Vajadusel võib raviprotsessi kaasata ka teisi spetsialiste. See on tingitud asjaolust, et patoloogiline protsess toimub aju lähedal ja mõned sümptomid on neuroloogilised. Lisaks sellele, kui tegemist on Meniere sündroomiga, on tõhusa abi saamiseks vaja tegeleda sündroomi põhjustanud aluseks oleva patoloogiaga. Siis vajate teiste spetsialistide nõuandeid.

    Meniere sündroomiga patsientide ravis võivad lisaks ENT arstile osaleda ka järgmised spetsialistid:

    • neuropatoloog;
    • füüsiline terapeut;
    • terapeut (üldarst);
    • reumatoloog;
    • traumatoloog (kui iseloomulikud sümptomid tekivad pärast vigastust);
    • perearst (jälgib patsienti remissiooni ajal, pikka aega).

    Meniere tõve ravimine

    Tänapäeval ei ole ühtegi üldtunnustatud skeemi Meniere tõvega patsientide raviks. Kõige sagedamini lähtuvad arstid patsiendil esinevatest sümptomitest ja kaebustest uurimise ajal. Kuna erinevate patsientide üldine seisund võib olla erinev, võib ettenähtud ravimite hulk olla üsna lai.

    Üldiselt võib ravimiravi jagada kaheks suureks rühmaks. Esimene on ravimid haiguse rünnakute leevendamiseks. Patsientidel peaks alati olema neid kodus esmaabikomplektis, kuna rünnaku algus on võimatu ennustada. Reeglina on need ravimid, millel on kiire ja kitsas fookus ning millel on lühike ravitoime. Nad leevendavad või leevendavad haiguse peamisi ilminguid - iiveldust, pearinglust, liikumiste koordineerimist. Teine ravimirühm - ravimid pikaajaliseks raviks. Nende patsiendid võtavad vastu palju aastaid. Selle ravi eesmärk on ennetada rünnakuid, metaboolsete protsesside normaliseerumist ja mõju haiguse võimalikele mehhanismidele. Kuna Meniere tõve põhjused ei ole selgelt kindlaks määratud, on selle ravi efektiivsus suhteline.

    Kõige sagedamini kasutas Meniere tõve järgmiste ravimirühmade kasutamist:

    • Antuetikumid. Selline abinõude rühm on vajalik haiguse haavade raviks (peatamiseks). Sellesse rühma kuuluvad ravimid mõjutavad seedetrakti või närvisüsteemi silelihaseid, leevendades iiveldust, pearinglust, oksendamise peatamist. Remissiooni ajal ei ole nende kasutamine vajalik.
    • Diureetikumid (diureetikumid). Kasutatakse rünnakute ajal ja remissiooniperioodil (kursused). Nende kasutamise eesmärk on liigse vedeliku eemaldamine kehast. See vähendab vedeliku kogunemise tõenäosust sisekõrvas (toodetud endolüümide kiirus ja maht langeb). Mõned eksperdid seavad siiski kahtluse alla selle ravimirühma tõhususe.
    • Vasodilaatorid (vasodilaatorid). Vaskulaarsel toonil on endolümfi moodustumisele suur mõju. Seetõttu on mõnedel juhtudel soovitatav kasutada vasodilataatoreid. Muuhulgas leevendab see peavalu (kui üldse) ja parandab sageli üldist heaolu. Seda ravimirühma ei ole ette nähtud kõigile patsientidele.
    • Vahendid aju vereringe parandamiseks (nootroopsed ravimid). See ravimirühm normaliseerib ainevahetust aju kudedes, reguleerides vaskulaarset tooni antud piirkonnas. Nootroopseid ravimeid võib võtta remissioonis.
    • Antispasmoodikumid. See ravimirühm mõjutab silelihaste (sealhulgas veresoonte) tooni. Seda kasutatakse teatud näidustuste puhul, et parandada patsientide üldist heaolu rünnaku ajal.
    Erinevates olukordades võib kasutada muid fondirühmi. Kõige sagedamini toimub see Meniere sündroomi korral, kui on olemas veel üks patoloogia, mida tuleb käsitleda. Sellisel juhul määrab patoloogia ravi spetsialist. Edu korral väheneb ka iivelduse ja pearingluse sagedus ja intensiivsus.

    Ravimid ja ravimid Meniere haiguse raviks

    Remissiooni ajal võib Meniere tõvega patsientidele määrata erinevaid ravimeid. See sõltub sellest, milline patoloogiline mehhanism arsti sõnul on seotud haiguse arenguga. Samal ajal on rünnaku perioodil kasutatud vahendite loetelu palju väiksem. Praegu on peamine ülesanne kõrvaldada juhtivad sümptomid - pearinglus, iiveldus, oksendamine, desorientatsioon. Selleks kasutage tugevaid tööriistu, mis mõjutavad silelihaseid ja närvisüsteemi. Reeglina võib rünnaku peatada üsna kiiresti. Kui see kestab mitu tundi või päevi, kasutatakse ravimeid kogu selle pikkuse vältel ja peatuvad ainult siis, kui sümptomid langevad või lähevad ära (rünnak lõpeb). Ajutise kuulmislanguse korral ei anna narkomaaniaravi reeglina käegakatsutavat mõju.

    Peamised narkootikumid, mida kasutati Meniere sündroomi rünnaku ajal

    Koostis ja vabanemisvorm

    Annustamine ja manustamisviis

    Dimenhydrinate (dramina, ciel)

    50 mg tabletid

    50 mg 2... 3 korda päevas.

    Tabletid 50 mg, lahus 10 mg / 1 ml

    Üks tablett 1... 2 korda päevas või 2... 3 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt 1 kord päevas.

    50 mg tabletid

    50 mg 3-4 korda päevas, maksimaalne annus 200 mg päevas.

    25 mg tabletid ja närimistabletid

    12,5 - 25 mg 1 - 2 korda päevas.

    25 mg dražeed, 50 mg / 2 ml lahust

    1 tablett 2–3 korda päevas või 1–2 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 korda päevas.

    Jätke tervele nahale ilma juukseta kõrva taga olevale alale maksimaalselt 72 tundi.

    Ülaltoodud ravimid on efektiivsed krampide leevendamiseks 70-80% patsientidest. Teistel juhtudel läheb rünnak iseendale.

    Remissiooni ravi osana kasutavad nad sageli järgmisi abinõusid:

    • Vinpocetine (Cavinton) tabletid 5 ja 10 mg 2 kuni 3 korda päevas;
    • cinnarizine (stegeron) tabletid 25 mg 3 korda päevas.
    Need ravimid kuuluvad nootroopsete ravimite rühma ja stabiliseerivad aju vereringet, vähendades närvisüsteemi sümptomeid. Üks edukamaid ravimeid remissiooni perioodil ja rünnakute ajal kaaluge betahistiini (betaserk, vestibo). Selle kasutamine võimaldab teil mõjutada sisekõrva kapillaaride läbilaskvust, mis sageli vähendab labürindi survet. Ravi kestus kestab 2 kuni 3 kuud, mille jooksul patsient saab kolm korda päevas 8... 16 mg ravimit. Reeglina vähendab betahistiini kasutamine ka tinnitust ja parandab kuulmist.

    Steroidid Meniere sündroomis

    Kortikosteroidid, mida sageli nimetatakse steroidideks, on tugevad hormonaalsed põletikuvastased ravimid. Isegi selle ravimirühma väikesed annused võivad allergilist või põletikulist protsessi kiiresti ja tõhusalt maha suruda. Haiguste ja Meniere sündroomi ravis ei ole need kohustuslikud komponendid, kuna see ei ole alati endolümfiini suurenenud moodustumise põhjuseks põletikulises protsessis.

    Steroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib määrata järgmistel juhtudel:

    • haiguse post-traumaatilise rünnakuga põletiku varajaseks supressiooniks;
    • seotud kõrva kõrva põletikuliste haigustega;
    • Meniere sündroomis sidekoe või veresoonte süsteemsete põletikuliste haiguste taustal;
    • haiguse ägenemisel allergilise reaktsiooni taustal (allergilise komponendi pärssimiseks);
    • kui teised farmakoloogilised ained ei aita.
    Kõige levinumad ravimid selles rühmas on deksametasoon ja prednisoon. Annustamist ja manustamisviisi valib individuaalselt raviarst. Neid võetakse tavaliselt üsna lühikese aja jooksul (1–2 nädalat) rünnaku ägedate sümptomite leevendamiseks. Aga kui Meniere sündroom tekib krooniliste patoloogiate taustal, võetakse neid ravimeid mitu kuud ja reumatoloog määrab.

    Diureetikumid Meniere sündroomi jaoks

    Diureetikumid Meniere sündroomi ravis on eraldatud. Paljud eksperdid usuvad, et nende kasutamine võib vähendada endolüümide teket ja kõrvaldada rünnaku põhjuse. Praktikas on need ravimid tavaliselt ette nähtud, kuid nende kasutamise mõju ei ole alati saavutatud. Mõnikord ei põhjusta endolümfi liia põhjus vedeliku suurenenud mahtu ja mitte anumates. Kui näiteks Meniere sündroom tekib põletikulise protsessi taustal, ei ole diureetikumid tõenäoliselt patsiendi seisundit mõjutavad. Rünnaku ärahoidmiseks on see ravimirühm siiski ette nähtud ja mõnikord remissiooni ajal.

    Diureetikumidest põhjustab Meniere tõbi parim toime järgmistes õiguskaitsevahendites:

    • atsetasoolamiidi (diakarbi) tabletid 250 mg 1 - 2 korda päevas;
    • Furosemiidi (Lasix) tabletid 40 mg 1 kord päevas.
    Pikaajalise kasutamisega kõrvaltoimete vältimiseks kombineeritakse neid diureetikume eelistatavalt kaaliumi preparaatidega (asparkam, panangiin), 1 tablett 3 korda päevas.

    Meniere haiguse füsioteraapia

    Füsioteraapia ravi toimub ainult rünnakute vahelisel perioodil. See on ette nähtud kahjustatud piirkonna hemodünaamika (vereringe) parandamiseks, et parandada aju mikrotsirkulatsiooni. Ägenemise perioodil võib see suurendada survet endolümfaatilise õõnsuse sees, kuid remissiooni ajal on see normaliseeriv toime.

    Meniere tõvega patsientide ravis kasutatakse järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid:

    • Ultraviolettkiirguse krae pind. Protseduur algab kahest bioloogilisest annusest, kusjuures järgnevad kokkupuuted suurenevad ühe biokoguse võrra. Korraldati 5 korda kursuse kohta iga päev.
    • Krae tsooni darsonvalifitseerimine. Protseduurid on 3 minutit. Neid korratakse 10 kuni 15 korda.
    • Novokaiini, naatriumbromiidi, diasepaami, magneesiumsulfaadi elektroforees (näidustuste alusel, mõnikord Meniere sündroomiga). Sellel on rahustav toime, spasmolüütiline (lõõgastav), lokaalanesteetikum (analgeetikum). Kursuse kestus - 10-15 minutit 10 päeva jooksul.
    • Vannid - jodiid, mänd, mere. Vesi kuumutatakse 36 - 37 kraadini, protseduur kestab 10 minutit, 10 kuni 15 seanssi.
    • Kaelapiirkonna ja pea masseerimine kursustel 10 kuni 15 seanssi.

    Meniere haiguse operatsioon

    20–30% Meniere tõve all kannatavatest inimestest ei ole keerukast ravist hoolimata võimalik pearingluse arvu ja raskust vähendada. Sellistel juhtudel peavad arstid viitama kirurgilistele ravitoimingutele. Konservatiivse ravi ebatõhusus üle 6 kuu on operatsiooni näidustus. Selle probleemi kirurgiliste lahenduste jaoks on mitmeid võimalusi.

    Hoolimata kirurgiliste sekkumiste suurest arsenalist Meniere tõve puhul kasutatakse kõige sagedamini kolme tüüpi kirurgilisi protseduure:

    • Keemiline labürindi. Selle ravimeetodiga vertiigo konfiskeerimine väheneb 80-90% -l selle patoloogia all kannatavatest patsientidest ja 60–70% juhtudest püsib kuulmine. Operatsiooni põhiolemus on, et gentamütsiini süstitakse tümpolaarsesse õõnsusse, mis kahjustab sisekõrva neuroepithelial rakke, takistades labürindi funktsiooni. Gentamütsiinil on kõrge vestibulotoksilisus (mürgine sisekõrva vestibüülrakkudele), samas kui nefrotoksilisus on minimaalne (ei kahjusta neerusid). Teostatakse kolm 12 mg gentamütsiini süstimist kahjustuse küljest. Seda sekkumist kasutatakse kõige sagedamini selle suhteliselt kõrge efektiivsuse, väheste ravikulude ja minimaalse keerukuse tõttu. Kahjuks on sellisele ravile allakäigud. Alati ei ole võimalik ennustada ravimi manustatava annuse kuulmisele avalduvat mõju ning allergiliste reaktsioonide teket.
    • Vestibulaarne neurotoomia. See viitab hävitavatele toimingutele, milles täielikult vestibulaarne seade hävitatakse, sellise toimingu kuulmine on osaliselt säilinud. Seal on kõrvaltoimeid, sest liikumise koordineerimine halveneb. Seda toimingut teostatakse ainult haiguse rasketes kulgudes, kui oodatav kasu katab võimalikud puudused.
    • Endolümfaatilise koti manööverdamine. Operatsiooni olemus on endolümfaatilise rõhu vähendamine endolümfaatilise koti dekompressiooniga. Sellist operatsiooni soovitatakse teha haiguse teises etapis. Selle tulemusena kõrvaldatakse vestibulaarse häire põhjused ja säilib kuulmine. Dizzy ilm on vähenenud 95%, tinnitus väheneb 60% -ni. Probleem on selles, et pärast mõnda aega (tavaliselt aastaid) võib haigus tagasi tulla, kuna rõhk taas suureneb.
    Nende toimingute peamine eesmärk on pearingluse ja võimaluse korral kuulmise säilitamine. See võimaldab mõnel patsiendil tööle naasta (kuigi osaliselt) ja parandada nende elukvaliteeti. Operatsiooni teostatavust arutatakse arstiga igal juhul. Selle käitumise kohta ei ole ühtseid näitajaid ning lõplik valik jääb patsiendile.

    Meniere tõve rahvahooldus

    Traditsiooniline meditsiin ei saa selles patoloogias asendada ravimeid, kuid koos ravimiraviga võib leevendada rünnakute raskust. Remissioonis, kui rünnakuid ei ole, võib taimset ravimit olla hea täiendus Meniere tõve ravile. Selle oluliseks eeliseks on see, et maitsetaimedel ja lõivudel põhinevaid maitsetaimi saab pikka aega kasutada ilma tervist kahjustamata. Samal ajal on enamik farmakoloogilisi ravimeid ette nähtud võimalike kõrvaltoimete tõttu.

    Haiguste raviks ja Meniere sündroomiks võib kasutada järgmisi folk õiguskaitsevahendeid:

    • Merikapsas, kuivatatud ja purustatud merikapsas. Saadud pulber süüa enne lõunat teel teelusikatäis.
    • Hawthorn puuviljad. Hawthorn puuviljad pesta, kuivatada ja purustada. 2 supilusikatäit saadud toodet valatakse keeva veega 300 - 400 ml. Säilitamiseks võite päevasel ajal juua enne sööki termoseid.
    • Calendula õisikud. Calendula lilled eemaldavad ka liigse vedeliku pearingluses, mida saab kasutada haiguse raviks. Võtke 10 grammi kuivatatud lilli, keetke termoses 200 ml kuuma vett (50–60 kraadi). Võite kasutada pikka aega, joomine supilusikatäit kolm korda päevas.
    • Õisik-ristiku ristik. Rohu ristikust saab viina toonida. 2 supilusikatäit kuivatatud ristikut valatakse 500 ml viina. Nõuda pimedas kohas klaasmahutis 10 päeva. Valmistatud tinktuuri joogiks enne teelusikatäis. Võtke pikka aega, 3 kuud, 10-päevaste intervallidega.
    • Root devyasila. Elecampane juurest valmistage ette infusioon. Keeda 200 ml vett ja lase jahtuda (kuni 30-40 kraadi), vala veega 1 teelusikatäis kuivatatud juurt. Laske sellel keedetud 10 minutit. Koguge saadud lahus ja jooge 50 ml päevas.

    Kuidas ennetada Meniere sündroomi?

    Sõltumata sellest, kas patsient kannatab haiguse või Meniere sündroomi all, on rünnakute ärahoidmiseks ennetusmeetmed võtmeroll ravis. Enamik patsiente pärast 5-6 haigusrünnakut (tavaliselt esimestel kuudel või aastatel) täheldavad mõningast välimust. Eelkõige räägime me teguritest, mis võivad vallandada rünnaku. Nende tegurite vältimisega saab patsient remissiooniperioodi pikendada mitmele aastale.

    Kõige sagedamini põhjustavad Meniere tõve rünnakud järgmisi tegureid:

    • Stressirohked olukorrad. Emotsionaalne ülekoormus toob kaasa nn hormonaalse stressi vabanemise. Ühelt poolt kaitsevad nad keha, teiselt poolt võivad nad tekitada vaskulaarse reaktsiooni, mis suurendab rõhku sisekõrvas.
    • Suitsetamine Nikotiinil on otsene mõju veresoonte toonile. Seetõttu ilmnevad suitsetajad tavaliselt sagedamini ja nende intensiivsus on tugevam. Teisest küljest harjub keha suitsetamisega. Suure suitsetaja puhul võib rünnaku põhjustada ka suitsetamise järsk katkestamine. Soovitatav on suitsetamisest loobuda, sest selleks peate konsulteerima narkootikuga.
    • Karmid helid. Kõrge heli (rohkem kui 80 dB) või väga kõrge sagedusega heli võib samuti rünnakut tekitada. See piirab elukutse valikut patsientidele. Nad tunnevad end ka paremini, kui nad elavad maal, kus nad on üldiselt vaiksemad kui linnas.
    • Vibratsioon. Võimas töömehhanism (näiteks tehastes) tekitab mehaanilisi vibratsioone. See vibratsioon on ka sisestatud ja tunnustatud sisekõrvas. Selle pidev mõju või kõrge intensiivsus (amplituud või sagedus) aitavad kaasa ka rünnaku tekkele.
    • Liiga suur koormus vestibulaarseadmele. Me räägime liikumistest, mis nõuavad head koordineerimist (seisab ühel jalal, samaaegsed asümmeetrilised liikumised erinevate kehaosadega jne), liikumispuudus ja liikumispuudus.
    • Rõhu langus. Ilmamuutustega kaasnevad sageli atmosfäärirõhu muutused. Kuna keskkõrva õõnsus on seotud väliskeskkonnaga (nina-nina ja eustakse toru kaudu), ilmub kõrv või valu. Tavalistes inimestes on see ajutine nähtus, kuid Meniere sündroomiga patsientidel põhjustab see sageli rünnaku. Rangelt vastunäidustatud lennud, nagu stardi- ja maandumisrõhu langused, on väga märgatavad.
    • Kõrva, nina või kurgu infektsioonid. Kuna kõrva seostatakse nina-näärmeõõnega, võivad kõik antud piirkonna nakkused levida naaberorganitele. Kõige ohutum on Meniere tõvega inimestele keskastme infektsioonid (äge ja krooniline keskkõrvapõletik). See suurendab samaaegselt vedeliku teket sisekõrvas, kahjustab veelgi kuulmist ja häirib rõhu normaliseerumist läbi Eustachia toru. Selle tulemusena ei ole patsiendil mitte ainult arestimine, vaid ka tema seisund halveneb. Külmetuse vältimiseks on vaja vältida ülekuumenemist ja tugevdada immuunsüsteemi.
    Ka olulist rolli krampide ennetamisel mängib õige toitumine, mida kirjeldatakse allpool. Meniere sündroomi puhul ekspresseeritakse endolümfiini tootmist mõjutavate rünnakute sõltuvust haiguse kulgemisest. Aluseks oleva patoloogia regulaarne ravi võib olla seotud ka krampide ennetavate meetmetega.

    Kuid isegi kõigi eespool nimetatud meetmete järgimine ei taga 100% kaitset rünnakute eest. Kuna haiguse algpõhjus ei ole selge, ei ole võimalik koostada täielikku ja tõhusat ennetusmeetmete nimekirja. Varem või hiljem esineb ikka veel Meniere sündroomiga patsientidel rünnak ja üldine seisund halveneb järk-järgult.

    Mõne aasta pärast võivad patsiendid mõnikord tunda rünnakut mõne päeva jooksul (ebamugavustunne kõrvas, koordineerimise järkjärguline halvenemine ja muud subjektiivsed sümptomid). Selle aja jooksul peate konsulteerima arstiga ravi saamiseks ja pöörama erilist tähelepanu eespool loetletud ennetusmeetmetele. Mõnikord võib see takistada rünnaku algust või vähemalt vähendada sümptomite intensiivsust.

    Komplekssed harjutused ja võimlemine Meniere sündroomiga

    Ravi selles suunas nimetatakse vestibulaarseks rehabilitatsiooniks. Selle eesmärk on suurendada tolerantsust (resistentsust) füüsilise koormuse suhtes, vähendada pearingluse raskusastet ja arvu ning suurendada üldist tooni. Liikumise ja tempo ulatus harjutustes kasvab järk-järgult. Klassid ei toimu ägenemise ajal. Sellise võimlemise võimalus tuleb arstiga eraldi kokku leppida. Mõnikord võib see olla vastunäidustatud.

    Enamik eksperte soovitab vestibulaarsete seadmete koolitamiseks patsientidel järgmisi harjutusi:

    • Lähteasend - istub voodi või tooli serval. Pea ilma liigutamata peate tegema ainult aeglase liikumise ainult silmadega üles, alla, vasakule, paremale, diagonaalselt. Harjutused korratakse 5-10 korda. Sama asendis pikendage oma kätt ettepoole, fikseerige oma silmad välja sirutatud käe peopesale ja keerake pea kõigis suundades aeglaselt. Harjutust korratakse 10 korda. Teine harjutus on võtta pliiats käes, viia see aeglaselt silmadele lähemale ja võtta see ära, kinnitades silmad pliiatsile (korrake 10 korda). Pärast nende harjutuste tegemist peate esmalt üles tõusma voodi või tooli servast avatud silmadega ja pärast 2-3 päeva suletud silmadega.
    • Algusasend - istub ketrus juhatusel. Sirge selja, jalad toetuvad põrandale. Selle kujutise puhul kinnitage pilk mis tahes ees olevale objektile. Proovige keerata toolile ilma jalgade asendit muutmata või muutmata. Te ei tohiks harjutust suure kiirusega täita, sest siin ei ole sellel otsustavat rolli.
    • Lähteasend - seismine. Pange tähele seina külge, tõuske oma varbadesse, seejärel vajuta aeglaselt oma kontsadesse. Esiteks, kui silmad on avatud ja 2–3 päeva pärast koolitust - suletud silmadega. Samuti seisab (avatud silmad), hoides seljatoe tagaosa või piirde, tasakaalu ühel jalal, siis teisel poolel. Jalg liigub kõigepealt edasi ja seejärel tagasi. Harjutus on aeglane. Võite ka palli võtta, püüdke seda käe tagaküljel hoida. Käed vahetuvad vaheldumisi. Seejärel mõlema käega löö palli üle pea ja püüda. 2 - 3 päeva pärast visake pall ühest küljest teise.
    • Harjutused sirgjoonel liikumiseks. Joonistage joon, mille pikkus on 5 - 7 meetrit. Püüdke seda joont otseselt läbida, ilma et te kaotaksite koordineerimist (kõigepealt saate aidata ennast parema tasakaalu saavutamiseks käega). Pärast seda proovige reas minna tagasi. Pärast edukat täitmist saate treeningu ajal lisada silmade liikumise ja pea igas suunas - üles, alla, vasakule, paremale, diagonaalselt. Nädala pärast, tehes kõik harjutused, minge varvasse. Pärast teist nädalat nädalat jalutage mööda joont, tõstes põlvi kõrgel.
    • Harjutused partneriga, kes seisab selja taga, asetades oma käed patsiendi õlgadele. Patsiendi silmad peavad kogu treeningu ajal olema suletud. Partner juhib patsienti ruumi ümber, küsides küsimusi ruumi kohta (näiteks oleme ukse ees, akna ees). Muidugi peaks tuba olema patsiendile tuttav. Pärast edukat täitmist lisab partner liikumise ajal meeskonna (näiteks pea langetamiseks või suureks sammuks).
    Kõigis nendes harjutustes on liikumiste parem koordineerimine. Aju ja vestibulaarsed seadmed on sunnitud töötlema keha erinevate retseptorite signaale. Harjutuste regulaarne kordamine õpetab neid ja aitab saavutada stabiilseid tulemusi. Harjutusi saab teha pidevalt (mitu korda nädalas) või omapäraste kursuste vormis - nädal või kaks päeva, siis paus - nädal. Kui seisund halveneb (kuulmise vähenemine, iivelduse episoodid), katkestatakse harjutus, et mitte tekitada tõsist rünnakut.

    Dieet Meniere sündroomi jaoks

    Sageli kombineeritakse Meniere tõve sisekõrva endolümfi liigset tootmist liigse vedelikuga kehas tervikuna või kõrge vererõhuga. Sellisel juhul võib spetsiaalse dieedi järgimine aidata haiguse algust leevendada. Toitumine arvutatakse nii, et soodustada vedeliku eemaldamist kehast ja vältida selle viivitust. Eriti oluline on toitumine ägenemise (rünnaku) perioodil, kui endolüümide arvu tuleb kiiresti vähendada. Ajavahemikus vaheaegade vahel tuleb järgida ka dieeti, sest see on ennetamisel oluline osa.

    Ravi toitumine ja Meniere sündroom arvutatakse järgmiste põhimõtete kohaselt:

    • piiratud vedeliku tarbimine (rünnaku ajal mitte rohkem kui 1,5–2 liitrit päevas, kaasa arvatud vedel toit);
    • soola tarbimise piiramine 2–3 g päevas (sool säilitab kehas vee);
    • rasva, vürtsika, suitsutatud toodete kõrvaldamine;
    • välja arvatud tugev tee ja kohv;
    • alkoholi tarbimisest hoidumine.
    Meniere sündroomi puhul ei ole sisekõrva ödeem erinevalt haigusest alati ühendatud liigse vedelikuga kehas, mistõttu soovitatakse toitumist mõnikord kasutada ainult rünnakute ajal. Puuduvad konkreetsed tooted, mis kindlasti seisundit parandaksid. Dieet eesmärk on kõrvaldada kõik toitumistegurid, mis võivad patsiendi seisundit halvendada.

    Meniere'i tõbi lastel

    Statistiliselt on Meniere haigus lastel haruldane. Selle patoloogia areng imikutel võib sageli olla seotud anatoomiliste tunnuste või arenguhäiretega. Laste haiguse eredaid omadusi ei järgita. Patsiendid tunnevad muret ka pearingluse, tinnituse, ajutise kuulmislanguse pärast. Võib-olla on ainus oluline erinevus tuleviku suhteliselt raskem prognoos. Iga uue haigusrünnaku korral muutuvad sisekõrva struktuurimuutused selgemaks. Kuna krampe ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, siis on juba täiskasvanueas remissiooni ajal täheldatud püsivat kuulmislangust. Vanaduse tõttu halveneb seisund tõsiselt, esineb ühepoolne kurtumus ja haiguse sagedaste rünnakute kõrvaldamiseks kasutavad nad sageli kirurgilisi ravimeetodeid.

    Üldiselt kasutatakse samu ravimirühmi laste raviks, kellel on Meniere tõbi, nagu täiskasvanutel. Erinevad annused, mida arst peab eraldi valima, erinevad. Kui laps haigestub, tuleb otorinolaringoloogi näha vähemalt üks kord iga kuue kuu tagant, sõltumata sellest, kas sellel ajal esines krampe. Fakt on see, et kasvuperioodil võib täheldada erinevaid struktuurimuutusi. Lisaks muutub lapse kaalu ja on vaja regulaarselt kohandada ravimite annuseid.

    Meniere tõbi raseduse ajal

    Meniere tõbi raseduse ajal ei ole väga levinud, kuid see võib olla raskem kui teised inimesed. Selle arengu põhjuseks võivad olla organismi hormonaalsed muutused ja muutused teatud ainete ainevahetuses. Paljud raseduse ajal sekreteeritavad bioloogiliselt aktiivsed ühendid mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi ja võivad põhjustada sisekõrva turset vestibulaarsete aparaatide kahjustamiseks. Üldjuhul areneb haigus teiste tegurite (näiteks päriliku eelsoodumuse või pärast kõrva varasemaid haigusi) juuresolekul.

    Rasedate Meniere tõvega patsientide ravi ajal tuleb arvestada järgmiste omadustega:

    • krambid tavaliselt esinevad sagedamini kui teistel patsientidel;
    • vedelikupeetus kehas on loomulik protsess (ja spetsiaalse dieedi järgimine ei ole alati lubatud);
    • haigus reageerib halvemini ravimeetodite standardmeetoditele;
    • mõned Meniere tõve raviks kasutatavad ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud, mis vähendab ravivõimalusi;
    • rünnakute sagedus on pärast sünnitust märgatavalt vähenenud (ja mõnikord ka haigus kaob);
    • Meniere tõbi ise ei kujuta endast otsest ohtu lootele ega mõjuta sünnitusprotsessi;
    • rasedus võib põhjustada mõnede krooniliste haiguste ägenemist, siis on tegemist sündroomi ja mitte Meniere tõve küsimusega (see on oluline ravi ajal arvesse võtta).
    Üldiselt on muutused kehas raseduse ajal väga keeruline protsess, millel võib olla palju muidugi. Seetõttu ravitakse sündroomiga või Meniere tõvega rasedatel patsientidel sageli püsivalt (haiglasse). Hooldamiseks osalesid erinevate profiilide spetsialistid.

    Meniere tõve prognoos

    Kas Meniere on ravitav?

    Kõige sagedamini ei saa Meniere tõvega patsiente täielikult ravida. See on tingitud asjaolust, et hetkel on patoloogiliste protsesside põhjused veel kindlaks tehtud. Igasugune ravi on suunatud peamiselt sümptomite leevendamisele, vähendades sisekõrva endolümfaatilises ruumis survet. Kirurgilise ravi käigus hävitatakse mõnikord ka vestibulaarne aparaat, hävitades närviretseptori rakke.

    Paljudel juhtudel võib isegi efektiivne ravi saavutada ainult pearingluse rünnakute leevendamist, kuulmisavuse parandamist või remissiooni perioodide (asümptomaatiline) hilinemist. Üldiselt peavad patsiendid õppima oma haigusega elama ja võtma arvesse tegureid, mis võivad põhjustada krampe.

    Olukord on mõnevõrra erinev Meniere sündroomist. Sel juhul on vedeliku kogunemine sisekõrva sekundaarne protsess ja haiguse peamine põhjus on arstidele teada. Rõhu vähendamine (näiteks vedeliku osa eemaldamisega) koos aluseks oleva patoloogia efektiivse raviga võimaldab teil sümptomeid täielikult kõrvaldada. Kui on võimalik vältida selle patoloogia ägenemist, siis Meniere'i sündroom ei naase ja patsienti võib pidada täielikult terveks.

    Kas puude tagajärjeks on Meniere tõbi?

    Enamikul juhtudel on Meniere tõvega patsientidel haigusgruppi. Hoolimata asjaolust, et rünnaku ajal on nende töövõime piiratud, võib kohusetundlik kohtlemine kiiresti jalgadele asetada ning tõhus ennetamine võib tulevikus vähendada rünnakute sagedust. Seega säilitatakse töövõime ja enesehooldusvõimalus (enesehooldus igapäevaelus).

    Puuetega inimeste rühmi saavad järgmised patsiendikategooriad:

    • patsientidel, kellel on krooniliste ravimatute haiguste taustal Meniere sündroom;
    • patsientidel, kellel on kuulmisavuse tugev ja pöördumatu vähenemine;
    • patsientidel, kes ei suuda leida tõhusat ravikuuri, esineb sageli krampe;
    • raskete kaasnevate haigustega patsientidel.
    Arvestades, et Meniere tõve puhul toimub sagedamini ühepoolne protsess, jääb enamiku patsientide töövõime tavaliselt. Lõpliku otsuse puudega inimeste rühma määramise kohta teeb eriarstiabi komisjon. Selles komisjonis on vaja eelnevalt esitada peamiste eksamite tulemused ja arsti poolt viimastel aastatel tehtud järeldused (selle perioodi jooksul katta mitu rünnakut). Komisjon võib soovitada teil muuta töökohta, kui vanal patsiendil on haiguse kulgu raskendavaid tegureid mõjutanud. Samuti võib patsienti tunnistada ajutiselt blokeerituks ja anda talle aega täieliku ravikuuri jaoks.

    Puuetega inimeste rühma saavad kõige sagedamini patsiendid, kellele ilmnesid esimesed Meniere tõve tunnused lapsepõlves või nooruses. Aastate jooksul on see edenenud, kuulmismaht väheneb ja rünnakute sagedus suureneb. Vanaduse tõttu on neil tugev kuulmislangus ja häiritud koordineerimine, mis mitte ainult ei võimalda neil puuet, vaid tekitab ka palju probleeme igapäevaelus.

    Meniere sündroomi puhul ei ole puude rühma antud, sest see on ainult teise haiguse tagajärg. Kõige sagedamini on kuulmis- ja koordinatsiooniprobleemid ajutised ja nõuavad ainult vastutava patoloogia vastutustundlikku ravi. Kui patsient saab rühma, on see kriteerium aluseks olev haigus (näiteks peavigastuse mõju) ja mitte Meniere'i sündroom ise.

    Kuulmisvahendid Meniere sündroomis

    Enamik tavapäraseid kuuldeaparaate võtavad helisid keskkonnast ja edastavad vibratsiooni kõrvaklapile. Haiguse või Meniere'i sündroomi korral on sellised seadmed ebaefektiivsed, kuna membraanist tulenevad vibratsioonid edastatakse kõrva kõrvaklappidele ja sealt sisemisse kõrva. Endolüümide suurenenud rõhk sisekõrvas ei võimalda neid vibratsioone veel ära tunda.

    Paljud patsiendid kasutavad luu heli ülekandega kuuldeaparaate. Need on kallimad ja vajavad spetsiaalset paigaldamist ja seadistamist. Võnkumised edastatakse läbi luu, mööda keskmist kõrva, nii et need on paremini haaratud. Kuid haiguse hilisemas staadiumis ei tagasta luu siirdamine kuulmist.

    Sellistel patsientidel on soovitatav paigaldada spetsiaalne cochlear implantaat. See edastab signaale otse sisekõrgele kuulmisnärvi, seega ei mõjuta kabli toimimine suurt rolli. Sellise implantaadi paigaldamine on üsna kallis.

    Enamikul juhtudel ei ole haiguse algstaadiumis patsientidel sisekõrva struktuuris veel pöördumatuid muutusi. Seetõttu on nende kuulmiskaotus ajutine nähtus. Rünnaku lõppedes (tavaliselt mõne päeva pärast, harvem - nädala jooksul) on kuulmine peaaegu täielikult taastunud. Kuulmisaparaadid ja implantaadid on vajalikud ainult hilisemates etappides. Samuti tuleb märkida, et implantaadid ega seadmed ei kõrvalda tinnitust, mida paljud patsiendid kuulevad. Kuid aja jooksul nad sellega harjuvad ja kui retseptorid degenereeruvad sisekõrvas, kaob müra mõnikord iseenesest.