Kurgu tuberkuloosi sümptomid on esimesed nähud

Igaüks on kuulnud haigusest nagu tuberkuloos. See haigus mõjutab kõige sagedamini kopsukoe ja võib põhjustada puuet ja surma. ENT elundite tuberkuloos on palju vähem levinud, kuna selles tsoonis on patogeeni paljunemiseks vähem soodsad tingimused. Tuberkuloosi puhul võivad kõri ja mandlid siiski olla tõsised sümptomid ja pöördumatud komplikatsioonid.

Põhjused

Tuberkuloosi ainus põhjus on Kochi võlukepp või mükobakter. See mikroob on gramnegatiivne bacillus, mis ei suuda iseseisvalt liikuda. Mycobacteriumil on võime ellu jääda inimese immuunsüsteemi rakkude sees, nii et nakkus muutub pikemaks. Kurgu tuberkuloos areneb, kui on kokku puutunud järgmiste teguritega:

  1. Immuunsuse nõrgenemine HIV-nakkuse korral.
  2. Sage külmetus, krooniline tonsilliit, farüngiit ja larüngiit.
  3. Alatoitumus, hüpovitaminosis.
  4. Alkoholi sagedane kasutamine, suitsetamine, narkootikumide süstimine.
  5. Peatage kinnipidamiskohtades.
  6. Immuunsüsteemi kaasasündinud defektid.
  7. Tööohu - poe tootmine, kaevandustööstus.

Kõri ja neelu tuberkuloos tekib siis, kui idu tungib sissehingatava õhu kaudu või paljunemise ajal kopsudes esmasest fookusest.

Tuberkuloos võib mõjutada mis tahes organit meie organismis, seega peaksite selle infektsiooni kohta alati meeles pidama.

Mehhanismid

ENT süsteemi neelu ja teiste organite tuberkuloos areneb samade mehhanismide järgi nagu kopsu protsess. Need patogeneetilised aspektid hõlmavad järgmist:

  • Mittetäielik fagotsütoos. Tavaliselt immuunrakud imavad baktereid ja viiruseid ning hävitavad need. Kochi võlukepp möödub sellest mehhanismist ja jääb rakkudesse seisvate olekus.
  • Infektsiooni taasaktiveerimine, vähendades samal ajal immuunsust. Kui somaatiliste haiguste tõttu väheneb kokkupuude keskkonnateguritega või viirusinfektsiooniga, väheneb kohalik ja üldine resistentsus, siis bakter lahkub rakust ja alustab aktiivset paljunemist.
  • Granuloomide moodustumine. Tuberkuloosne fookus igas organis on põletikuliste rakkude konglomeraat. Viimased püüavad piirata nakatumise fookust ümbritsevatest kudedest, kuid viivad seeläbi kroonilise põletiku tekkeni.
  • Mükobakterite antigeenne varieeruvus. See omadus iseloomustab Kochi võimet omandada mutatsioone ja eemalduda organismi immuunsüsteemist ja antibiootikumide toimest.

Loetletud muutuste tõttu on võimatu tuberkuloosist sõltumatu ravi saada. Seda nakkust tuleb ravida spetsiifiliste antimikroobikumidega.

Sümptomid

Ülemiste hingamisteede tuberkuloosi sümptomeid on üldiselt raske kirjeldada, kuna need sõltuvad sellest, millist elundit haigus mõjutas. Kõri tuberkuloosi sümptomid erinevad oluliselt neelu mandlite nakkusest. Siiski on haiguse levinud kliinilised ilmingud järgmised:

  • Kurguvalu on võimalik kõri, neelu ja mandlite tuberkuloosi korral. Tundub, et see on märkimisväärse granuloomiga.
  • Temperatuuri tõus - mitte alati, tavaliselt aktiivse ägenemise staadiumis.
  • Üldine nõrkus, mürgistus - kaasneb kehatemperatuuri tõusu perioodidega.
  • Kaalulangus on kroonilise infektsiooni suhteliselt iseloomulik sümptom.
  • Mittespetsiifiliste põletikuliste haiguste sagedane ägenemine. Patogeensed mikroobid mõjutavad sageli elundeid, millel on juba nakkusohtlik protsess.
  • Kergenemise ilmnemine organismi üldise resistentsuse vähenemisega.

Teised haiguse tunnused tuleb eemaldada sõltuvalt kahjustatud elundist.

Kõri tuberkuloos

Kõri on õõnes organ, mis ühendab neelu trahheaga. See asub glottis, piiratud vokaal akorde. Kõri teostab õhujuhtimise ja häälteerimise funktsioone. Lisaks on kõri piirkonnas immuunsüsteemi rakke, mida mükobakterid kõige sagedamini mõjutavad. Kõri piirkonnas mõjutab Kochi võlukepp sageli vokaal- ja limaskestasid, harvemini seina sügavaid kihte. Limaskestale ilmneb haavand, mille alusel määratakse infiltraat või spetsiifiline granuloom. Kõri tuberkuloos avaldub järgmiste sümptomite all:

  1. Karmus, kähe. Mõnikord on häälne hääl kaotatud.
  2. Kurguvalu esineb sageli mitte allaneelamisel, vaid vestluse või köha ajal.
  3. Hingamisraskused, eriti sissehingamine.
  4. Köha võib olla üheaegne kopsude või häälejuhtmete kahjustuse ilming.
  5. Haiguse mittespetsiifilised nähud.

Need sümptomid arenevad üsna pikka aega ja võivad vahelduda täieliku kliinilise remissiooni perioodidega.

Pharynx tuberkuloos

Kõri on eriline õõnes organ, mis ühendab suuõõne kõri ja söögitoruga. Kõri on seotud õhu kandmisega hingamisteedesse ja toidule maos. Eustahhia kaudu ühendab elund keskel kõrva õõnsusega. Kõrgus on suur immuunkoe hulk. Absoluutselt võib mõjutada organi seina ja põletikuline protsess paikneb limaskestal sagedamini. Kõige sagedamini elab nakkus mandlites, kuid selle vormi sümptomid tuleb eraldi lahti võtta. Pharynx tuberkuloos organi seina piirkonnas avaldub järgmiselt:

  1. Kurguvalu - haiguse kõige silmatorkavam märk. Kõige sagedamini tekitas neelamine, kuid mõnikord võib see olla püsiv. Suure hulga tuberkuloosse haavandiga on valu talumatu, äärmiselt intensiivne.
  2. Kui põletik keha külgseintes mööda Eustachia toru, levib valu keskel. Sel juhul on valu allaneelamisel valu, suurendades toru rõhku.
  3. Palju süljeeritus on refleksisümptom. Keha püüab patogeenist vabaneda ja stimuleerib süljenäärmete sekretsiooni.

Kliiniline pilt on jagatud kahte võimalikku varianti - ägedaid ja kroonilisi vorme. Esimesel juhul siseneb mükobakter välja neelu kaudu kopsudest verest või lümfist ja põhjustab rasket mürgistust ja kohalikke sümptomeid.

Krooniline variant on vähem väljendunud ja kliinilised ilmingud suurenevad järk-järgult.

Mandlite tuberkuloos

Eraldi peaksite rääkima mandli tuberkuloosist. See paaritatud organ on lümfisõlm orofarünni külgseintel. Mandlid paiknevad vahetult neeluava avade taga ja takistavad mikroobide tungimist kurku sattunud toidust ja õhust. Selle elundi tuberkuloosne kahjustus on üsna haruldane ja on tavaliselt seotud organismi immuunjõudude olulise pärssimisega. Võimalikud kliinilised ilmingud:

  1. Põletamine, põletamine ja kurguvalu. Haigus algab loetletud sümptomitega, mis tekivad ainult allaneelamisel. Siis muutub valu levikuks ja püsivaks.
  2. Köha - refleks toimib neeruõõne põletikulisele protsessile reageerimisel.
  3. Raske hingamine nina kaudu ühe või mõlema mandli märkimisväärse levikuga. Sellisel juhul kattuvad nad osaliselt neelu valendiku või ühe nina kaudu.
  4. Hemoptüüs - toimub üsna harva. See on seotud haavandite ilmnemisega ja nende verejooksuga mandli pinnal.
  5. Ninasõõrmete turse, neelu hüpereemia suu ja nina kontrollimise ajal.
  6. Suurenenud lümfisõlmed kaelas, submandibulaarne piirkond.

Haiguse konkreetne vorm on mandli lupus erythematosus. Manifitseeritakse üksikute sõlmede ilmumisega elundi pinnale ja mitmete armide esinemisele limaskestal.

Diagnostika

Tuberkuloosi diagnoosimine ENT süsteemis on mõnikord raske. Haiguse kliinilised ilmingud sarnanevad mittespetsiifilisele põletikule - kurguvalu, tonsilliit, farüngiit ja larüngiit. Abi diagnoosi tegemisel:

  1. Rindade radiograafia või fluorograafia. Ülemiste hingamisteede tuberkuloosi nn fluche aitab välja tuua haiguse, kui pildil on kopsudes eriline tähelepanu. Selle esinemine tähendab protsessi levikut kopsudest ülalehelistele organitele.
  2. Pharyngoscopy - meetod, millega uuritakse kõri ja mandlite õõnsust spaatliga. Pingutades patsiendi keelt, uurib arst limaskesta ja leiab põletiku märke.
  3. Larüngoskoopia - näidustatud kõhupiirkonna tuberkuloosi puhul. Spetsiaalse larüngoskoop-seadme abil uuritakse selle õõneskeha sisemist sisu.
  4. Kärpige kahjustatud organite limaskestast. Toodetud järgnevate mikrobioloogiliste uuringute jaoks. Erikeskkonnas külvamine võimaldab teil tuvastada Kochi kepp.
  5. Naha testid - diaskiin-test ja Mantoux test viitavad mükobakteritega nakatumise esinemisele.
  6. Seroloogilised reaktsioonid ja PCR võimaldavad määrata inimese veres bakterite antikehi ja geneetilist materjali.
  7. Röga uurimine - tuleb tingimata läbi viia köha ja kopsuhaiguse kaasnevate kahjustuste korral.
  8. Kompuutertomograafia - kaasaegne meetod, mis võimaldab tuvastada kahjustusi ENT süsteemi erinevates osades.

Igal meetodil on oma eelised ja puudused. Vajalik on, et saadud andmeid tõlgendaks raviarst kokku.

Tüsistused

Kõri ja neelu tuberkuloos võib põhjustada komplikatsioone, mis ohustavad inimeste elu. Need haiguse tagajärjed on järgmised:

  • Paratonzillary abstsessid on mandlite põletikulise protsessi kõige sagedasem tüsistus. Pharynx tuberkuloos viib tinglikult patogeensete mikroobide, näiteks Staphylococcus aureuse aktiveerumiseni. See patogeen põhjustab haavandite teket mandlite läheduses asuvates kudedes.
  • Miliary tuberkuloos on sepsise konkreetne vorm. Kui Kochi võlukepp tungib inimese veresoonesse, võib see asuda igas organis granuloomide moodustamiseks. Raske, joobes ja eluohtlik.
  • Kõri kõhu stenoos - glottise lüüasaamisega on õhuvoolu jaoks üsna märkimisväärne piirang. Granuloom ise ja ümbritsev koe turse takistavad õhuvoolu kulgemist ja võivad põhjustada tõsist hüpoksia ja hingamispuudulikkust.

Arst peab neid kõige sagedasemaid komplikatsioone arvesse võtma ja haiguse ravi tuleb ette näha õigeaegselt.

Ravi

Kirjeldatud haigusvormide ravi võib läbi viia haiglas või kodus. Raske tuberkuloosiga patsiendid on hospitaliseeritud bakterite eritumise või tüsistuste juuresolekul. Kõigile patsientidele on määratud kõrge valgusisaldusega ja vitamiinide sisaldusega toit. Välja arvatud toit, mis võib kahjustada neelu limaskesta. Vajalik on anda kehasse piisav kogus värsket õhku ja mõõdukas treening.

Tuberkuloosivastane ravi

Selle nakkushaiguse mis tahes vormi ravi aluseks on õige spetsiifiline antibiootikumiravi. Arstide arstides on ftisiatroloogid mitmed spetsiaalsed vahendid, mis mõjutavad Kochi võlukeppi. Kaasaegsetes tingimustes järgige mitut ravi põhimõtet:

  1. Ravi kestus võtab kaua aega. Vähemalt 6 kuud pärast ravi alustamist.
  2. Samal ajal määras mitu ravimit, vähemalt 4.
  3. Mikrobioloogilist uuringut arvesse võttes korrigeeritakse vahendeid Koch pulgade stabiilsuse avastamisel.
  4. Patsiendi eluohtlike kõrvaltoimete ennustatav ja ohutu kõrvaldamine on sümptomaatiliselt kõrvaldatud ja ei näita ravi katkestamist.
  5. Ravi kontrolli teostatakse kultuuri ja polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Negatiivsete tulemustega jätkake ravi antibiootikumidega.

Sellisel intensiivsel teraapial on negatiivsed küljed ja patsiendid taluvad seda halvasti, kuid tuberkuloosi ei saa ravida erinevalt.

Sümptomaatilised abinõud

See raske infektsioon võib põhjustada palju ebameeldivaid sümptomeid. Eemaldage need antibiootikumidega, vastupidi, TB ravimid suudavad suurendada või põhjustada uusi ebameeldivaid ilminguid. Sümptomite leevendamiseks:

  1. Salitsülaatide rühma kuuluvad antipüreetilised ravimid.
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja lokaalsed valuvaigistid kurguvalu leevendamiseks.
  3. Mükolüütikud lahjendamiseks ja röga tühjendamiseks.
  4. Detoksikatsioonilahused patsiendi raske üldseisundi korral.
  5. Antibiootikumide iivelduse tekkimisel tekkinud pahaloomulised ained.
  6. Rauasegud aneemia raviks hemoptüüsi korral.
  7. Immuunsuse säilitamiseks vitamiinid ja mikroelemendid.

Valib patsiendi individuaalse raviplaani oma arstilt.

Kirurgiline ravi

Kas on võimalik ravida tuberkuloosi kirurgilist meetodit? See meetod ei ole peamine ega prioriteet. Operatsioon peab toimuma komplikatsioonide, näiteks paratonsillar-abstsesside juuresolekul. Kõri dekompenseeritud stenoos on ka indikaator sekkumiseks patsiendi tervisele avalduva ohu tõttu.

Kirurgiline ravi ei välista konkreetset antimikroobset ravi.

Ennetamine

Kõri ja neelu tuberkuloosi on võimalik vältida või selle esinemise riski vähendada haiguste ennetamise meetodite abil. Nende hulka kuuluvad:

  • Vältige kokkupuudet patsientide ja kandjatega.
  • Õige toitumine ja regulaarne treening.
  • Alkoholist, tubakast ja uimastitest keeldumine.
  • BCG vaktsineerimine.
  • Ennetavad uuringud ja fluorograafia toimub iga 2 aasta tagant.
  • Haiguse kopsuvormide õigeaegne avastamine ja ravi.
  • Vitamiinide ennetav kasutamine.
  • HIV-nakkuse ennetamine.
  • Kroonilise infektsiooniohutuse ravi neelu ja kõri.

Ennetavad meetmed on alati tõhusamad kui raske ja pikaajaline ravi.

Erilist tüüpi mikroorganism, mida nimetatakse mükobakteriks ja mis põhjustab kurgu tuberkuloosi. Kõri tuberkuloos on sotsiaalselt sõltuv haigus, mis mõjutab inimese hingamisteid. Reeglina mõjutab selline haigus kopse, kuid haiguse kopsuvormi võib kaasneda sellised tüsistused nagu kõri ja neelu tuberkuloos. Kõige sagedamini levib nakkus õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, kuid esineb infektsioone toodete kaudu või inimese naha kokkupuutel mükobakteritega. Enamikul juhtudel on esitatud haiguse allikas isik, kes on haige avatud tuberkuloosi vormis. Haiguse ägeda vormi korral eritab inimene mükobaktereid avatud keskkonda koos röga. Kuna põletikuline fookus asub tavaliselt kopsudes, siis on patsient mures selliste kurgutuberkuloosi sümptomite pärast:

  • nõrkus;
  • liigne higistamine öösel;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • köha, millega kaasneb röga;
  • köha verejooks.

Miks tekib kurgu tuberkuloos? Reeglina tekib kurgu tuberkuloos inimese kehva immuunsuse tõttu. Patsiendi immuunsuse vähendamise põhjused on järgmised:

  • krooniline kurguvalu;
  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ärritavate toitude kasutamine;
  • allergia;
  • halvad elutingimused;
  • kõri juhtmestiku pidev ülekoormus.

Kõri tuberkuloosi põhjustab tavaliselt patsiendi nakatumine kopsudest, lümfivoolust ja verest tõusva tee kaudu. Tavaliselt kaasneb selle kurgu tuberkuloosi vormiga põletiku perioodiline ägenemine. Sageli on peamiseks infektsiooniks kõri tuberkuloos. Kes on ohus?

  1. Immuunpuudulikkusega noorukid;
  2. Eakad;
  3. Vaktsineerimata lapsed;
  4. Rasedad või naised.

Kõri tuberkuloos on palju tavalisem kui neelu tuberkuloos, mis on seletatav esindatud elundite struktuuriga. Nääras on nn lima sekretsioon, millel on antibakteriaalsed omadused, mis vähendavad tuberkuloosi riski. Kui tuberkuloosil on mitmesuguste kopsukahjustustega haiguse avatud vorm, mõjutab röga pidevalt pähkleid koos mükobakteritega, mille tagajärjel ärritavad olemasoleva elundi seinad ja see kiirendab bakterite tungimist.

Olemasolevad vormid

Kurgu tuberkuloosil on erinevad kliinilised ilmingud. See on reeglina tingitud haiguse ajast ja raskusest, samuti patsiendi keha seisundist tervikuna. Sõltuvalt muutustest kahjustatud elundite kudedes ja põletiku tüübist esineb kurgu tuberkuloos sellistes põhivormides:

  1. äge miliary haigus;
  2. krooniline infiltratsioon;
  3. erütematoosne luupus

Limaskestade infiltratsioonitüüpi tuberkuloosi korral on võimalik tuvastada, levida ja haavandada nakkuste fookust ning nende põhja on kaetud halli õitega. Limaskestade koed, mis ümbritsevad haavandeid, tavaliselt tihendatud ja edematoossed, spetsiifiliste sõlmedega. Esitatava vormi tuberkuloosil ei ole esialgu mingeid sümptomeid ning põletikulised toimed arenevad üsna aeglaselt. Sellisel juhul ei näita haige isik tervise halvenemist, kuid õhtul võib kehatemperatuur tõusta. Loomulikult kaasneb haiguse arenguga tervise halvenemine. Vestluse ajal tunneb patsient kõri tugevat valu, nagu oleks võõrkeha asetatud. Esitatud tuberkuloositüübiga kaasneb kuiv köha ja patsiendi hääle perioodilised muutused. Haavandite korral kurgus haavab kurk mitte ainult rääkides, vaid ka söömise ajal ja valu antakse kõrvale. Praeguses staadiumis võib patsient toiduaine problemaatilise kasutamise või lihtsalt sülje neelamise tõttu kaalust alla võtta ja kogeda ka kogu keha kadu. Selline kurgu tuberkuloos võib põhjustada mitmesuguseid obturator-funktsioonide rikkumisi, mistõttu vedelik siseneb hingamisteedesse ja see võib põhjustada kopsupõletik, bronhiit või kõri stenoos. Lisaks võib haigus ümbritseda kõri kõhre skeleti ja see viib valu ilmutamiseni öösel. Lisaks võib valu ulatuda niivõrd, et isegi narkootilised analgeetikumid, mida antud juhul sageli arstid määravad, ei aita. Lisaks võib mõnel juhul tekkida röga väljavõtmine verega ja see on üsna murettekitav sümptom, sest haigus praeguses etapis võib põhjustada väga häid tagajärgi.

Sümptomaatika

Miliary vormi tuberkuloosi iseloomustavad tavaliselt väikesed infiltraadid ja haavandid, mida võib levida kogu kahjustatud elundi piirkonnas. Sel juhul on kõri limaskestadel punane-hall. Esitatud tuberkuloosi vorm areneb üsna kiiresti, millega kaasneb haige inimese heaolu halvenemine. Haiguse kiire arenguga kaasneb suurenenud kehatemperatuur, peaaegu täielik häälekadu, suurenenud süljevool, sagedased köha episoodid valusate tunnetega, samuti valusad tunded toidu söömisel. Haiguse esitusviis võib olla kahe nädala jooksul pärast haiguse ägeda progresseerumise lõppemist surmav. Kõige sagedamini kaasneb kõri tuberkuloosiga järgmised sümptomid:

  • hüljeste tihendid;
  • liikuvuse vähenemine;
  • hääl muutub;
  • hingamispuudulikkus;
  • raske kurguvalu.

Sellise haiguse, nagu haiguse ägeda arengu korral võib esineda neelu tuberkuloosi, võib kaasneda üsna tugev valu, näiteks:

  • valu söömise ajal;
  • süljeerituse spontaanne suurenemine;
  • kõigi kahjustatud organite üsna kiire hävitamine;
  • ise söömine on täiesti võimatu;

Patsiendi ägeda vormi haiguse ülekasvu tõttu võib surm tekkida ka pärast kahte kuud, kui patsiendi ravimiseks ei ole hädaolukorra meetodeid.

  • Sülje neelamisega kaasneb tugev valu;
  • Probleemi võib nimetada patsiendi pehme suulae allumatuseks;
  • patsiendil on kurgus võõrkeha tunne;
  • perioodiline häälekaotus;
  • tuberkuloosi nakkuse ühiste ilmingute intensiivistamine.

Mõnel juhul tekib esitatud haigus mitme aasta jooksul ja see võib sõltuda algsetest patoloogiatest. Patsiendi uurimise ajal heleroosa limaskestadel täheldatakse infiltraate, mis hiljem arenevad haavanditena halli-kollase patina alt. Haavandid võivad ulatuda kuni sentimeetri läbimõõduni. Lupusega kaasneb kuiva haavandi esinemine, millel ei ole naastu ja mida ümbritsevad sinise värvusega limaskestad. Haiguse esitatud vorm on üsna aeglane, millega kaasneb armistumine, kuid ilma patsiendi üldise heaolu rikkumiseta. See haiguse vorm muutub sageli neelu ruumi külmade abstsesside põhjuseks. Haiguse peamised sümptomid ilmnevad:

  1. kaela liikuvuse vähenemine;
  2. ebamugavustunne toidu söömisel;
  3. valu sülje allaneelamisel.

Ravi

Kõri tuberkuloosi ravitakse suhteliselt pikka aega. Lisaks on ravi efektiivne ainult siis, kui seda manustatakse samaaegselt esialgse nakkuse raviga. Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, peab patsient pöörduma arsti poole. Arst kontrollib patsienti, mille põhjal ta diagnoosib ja määrab ravi. Reeglina määrab arst vitamiine, steroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja immunomodulaatoreid. Tugeva valu sümptomite korral määrab arst narkootilisi analgeetilisi ravimeid. Mõnikord on vaja operatsiooni, nimelt kurgu närvi lõikumist, valu leevendamiseks.

Tuberkuloos on sotsiaalselt sõltuv haigus, mille puhul kõige sagedamini mõjutatakse hingamisteid. Tuberkuloos on ka ekstrapulmonaalsed vormid (mõjutavad ka teised inimkeha organid), mis hõlmavad kõri tuberkuloosi.

Põhjused

Praegu suureneb nii kopsu- kui ka ekstrapulmonaalsete tuberkuloosivormide esinemissagedus, mis on seotud ebatervisliku eluviisiga - suitsetamine, alkoholism ja narkomaania, alatoitumine, sisseränne riikidest, kus on suurem risk tuberkuloosi omandamiseks, madal elatustase ja üha suurenev arv inimesi bakterite tüved, mis on resistentsed tuberkuloosivastaste ravimite toimete suhtes.

Kõige sagedamini on kõri tuberkuloos sekundaarne haigus, mis raskendab kopsutuberkuloosi või intrathoraatilist lümfisüsteemi. Trahhea ja bronhide flegma siseneb kõri, seega nakatab seda Mycobacterium tuberculosis'ega (konfluentne tee). Võimalikud on ka hematogeensed (vere kaudu) ja lümfogeensed (lümfisüsteemi kaudu) infektsiooniteed. Kõrge tuberkuloosi puhul on äärmiselt harva isoleeritud kahjustus ilma kliiniliselt tuvastatud hingamisteede tuberkuloosita.

Kõrvetüvi tuberkuloosi sümptomid

Kõri tuberkuloosi sümptomid on kähe, kuivus ja kurguvalu.

Need on hääluse kõhklus kuni hääle häälekadu kaotamiseni, säilitades kõne sosistamise - afoonia, valu neelamisel, kurguvalu ja kuivus. Sümptomid on üsna mittespetsiifilised ja võivad olla teiste haiguste sümptomid. Häälefunktsiooni pikenenud põhjusliku rikkumise (kähe) korral, mis ei sobi klassikaliste ravimeetoditega, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. Kui ülaltoodud sümptomid arenevad kopsudes peamise tuberkuloosiprotsessi progresseerumise taustal, teisisõnu, kui inimesel on kopsutuberkuloos, siis see näitab tõenäoliselt kõri tuberkuloosi komplikatsiooni. Sellisel juhul on vaja konsulteerida fhtisioloogiga.

Kui ülalnimetatud kaebused ilmnesid kaasnevate haiguste puudumisel, võib see olla nii tuberkuloosihaiguse esimene kliiniline ilming kui ka kõige sagedamini - asümptomaatiline voolav levinud tuberkuloos, samuti teine ​​kõrihaigus. Sellisel juhul on soovitatav pöörduda ENT arsti poole.

Diagnostika

Kõri tuberkuloosi diagnoosimiseks on vaja teha järgmised diagnostilised protseduurid:

  • Täielik vereanalüüs (leukotsütoos, mille muutus on vasakul valemiga ja aneemia).
  • Sputummikroskoopia Tsil-Nilssoni värviga Mycobacterium tuberculosis'e avastamiseks.
  • Külvata röga toitainekeskkonnas. Meetodi puudused hõlmavad uuringu kestust (kuni 4-8 nädalat). Sellegipoolest on meetod üsna usaldusväärne. Mõningatel juhtudel ilmneb ainult seda meetodit kasutades Mycobacterium tuberculosis.
  • Määratakse kurgu biopsia proovide patoloogiline uuring, milles määratakse epiteelid, hiigelrakud ja muud tuberkuloosse põletikule iseloomulikud elemendid, sealhulgas kaseensed.
  • Mikrolaryngoskopiya, mikrolaryngostroboskopiya.
  • Kõri ja kopsude bronhoskoopia, biopsia, radiograafia ja CT-skaneerimine.
  • Tuberkuliinitestid: positiivsed ja hüperergilised reaktsioonid näitavad tuberkuloosi võimalust.

Tuleb märkida, et bronhoskoopia käigus saadud materjali bakterioloogilised ja histoloogilised uuringud on diagnoosimisel otsustava tähtsusega. Kui mükobakterite tuberkuloosi ei esine, kuid leitakse mittespetsiifilise põletiku, kasvaja või tuberkuloosse granuloomiga elemendid, kinnitatakse diagnoos.

Ravi

Larüngia tuberkuloosi ravitakse edukalt kemoteraapiaga tuberkuloosivastaste ravimitega, skeemid valitakse individuaalselt, võttes arvesse tuberkuloosi põhjustavate ainete tundlikkust antibiootikumidele. Kõige sagedamini kasutatakse rifampitsiini, pürasiinamiidi, isoniasiidi, etambutooli ja streptomütsiini. Ravi ajal peavad patsiendid olema spetsialiseerunud tuberkuloosirajatistele.

Patsiendid peavad mõistma, et ravi edukus sõltub suuresti nende distsipliinist ja ravile, sest ravi on pikk ja komplitseeritud kõrvaltoimete tõttu (maksakahjustus, tinnitus, neuropaatia, düsbioos, üldise vereanalüüsi muutused - monotsütoos, nihked). leukotsüüdid, harva luuüdi toksilise toime tõttu, aneemia, leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine) või trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine).

Samal ajal väheneb ravi efektiivsus mitmel korral süstemaatilise ravi korral (patsient katkestab ravi ise ja seejärel ravitakse uuesti), kuna ilmnevad keemiaravi suhtes resistentsed tüved. Avatud tuberkuloosivormiga patsient on ohtlik teistele, eriti neile, kes temaga elavad. Seetõttu peavad patsiendid kogu ravi vältel olema spetsialiseerunud tuberkuloosirajatistele.

Vaadake populaarseid artikleid

Kõrihaiguste tuberkuloos on tõsine nakkushaigus, kus hingamisteede pehmeid ja kõhreid kudesid mõjutavad Koch pulgad (mükobakterid). Enamikul juhtudel areneb haigus kopsutuberkuloosi taustal ja levib kurgu ja kõri suhtes lümfis või veres tõusvas suunas, s.t. lümfoidne või hematogeenne.

Haiguse peamisteks sümptomiteks on pidev köha, hääle kähe, hingamisraskused ja neelamisraskused. Müobobakterid tekitavad neelu kudedes tungimist koe paksenemisele (infiltratsioon), mistõttu on aja jooksul täheldatud stenoosi, s.t. kõri põlvkonna vähenemine. Hingamispuudulikkus põhjustab kehas hapnikupuudust, mille tulemusena hakkavad patsiendid kaebama kroonilise väsimuse, letargia ja pearingluse pärast. Diagnoosige haigus vastavalt larüngoskoopia, radiograafia ja laboratoorsete testide tulemustele. Ravi koosneb põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite võtmisest.

Arengumehhanism

Kuidas areneb kõri tuberkuloos? Nagu juba mainitud, on nakkusetekitajad happekindlad bakterid - mükobakterid. Robert Koch avastas need esmakordselt 1882. aastal, seega nimetatakse neid ka Kochi söögipulgaks. Patogeensete mikroobide eriliseks tunnuseks on see, et nad ei erista eksotoksiine, seega immuunsüsteem mõnda aega „ei märka” võõraste ainete olemasolu kehas. Arengu algstaadiumis on see haigus peaaegu asümptomaatiline. Põletikuliste protsesside puudumisel on hingamisteid kaitstud viiruste, seente ja mikroobide tungimise eest mukotsiilse kliirensiga. Kui patogeenid sisenevad hingamisteedesse, eritavad pensarakud lima, mis liimib need kokku ja takistab nende nakatumist kudedesse. Lima mahu suurendamine stimuleerib tsiliivse epiteeli aktiivsust, mistõttu viskoosne sekretsioon koos võõrkehadega evakueeritakse hingamisteedelt köha või aevastamise ajal.

Bronhide, hingetoru ja kõri põletik viib limaskestade lõdvendamiseni, mis suurendab oluliselt mükobakterite võimalusi tungida sügavale pehmetesse kudedesse.

Keha esialgne nakatumine Kochi pulgadega toimub tavaliselt aerogeense, st. õhu tilgadega. Fecal-oral, kontakti-majapidamised ja transplatsentaalsed infektsioonid on palju vähem levinud.

Etioloogilised tegurid

Miks tekib kõri tuberkuloos ja mis aitab kaasa selle arengule? Kuna mükoplasmad ei eralda ühtegi ensüümi, ei toimu kaitsemehhanismide (fagotsütoos) õigeaegset aktiveerimist. Pikka aega suureneb mikroobide arv eksponentsiaalselt. Kui põletikuliste vahendajate kontsentratsioon rakkudevahelistes ruumides on oluliselt suurenenud, toob see kaasa limaskestade "veeldumise". Lahtised pehmed koed on mükobakterite jaoks ideaalne toitainete keskkond, mistõttu nad hakkavad paljunema veelgi suurema intensiivsusega. Patoloogilised protsessid suurendavad kapillaaride läbilaskvust ja tekivad tuberkuloossed granuloomid. Aja jooksul avanevad granuloomid, moodustades valulikke haavandeid. Immunosupressioon on üks peamisi haiguse arengu põhjuseid, mille puhul suhteliselt väike arv kaitserakke ei talu mükoplasmade sissevoolu. On mitmeid tegureid, mis võivad tekitada kõri tuberkuloosi, sealhulgas:

  • krooniline põletik (farüngiit, larüngiit);
  • alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
  • sagedased limaskestaärritused allergeenidega;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord;
  • vokaalide pidev ülekoormus.

Sümptomite raskus sõltub kopsutuberkuloosi raskusest. Mõnel patsiendil esineb see kroonilises vormis, seega on kliinilised ilmingud kerged.

Sümptomaatiline pilt

Kuidas ma saan tuvastada kõri tuberkuloosi? Sümptomid sõltuvad suuresti haiguse kliinilisest ja morfoloogilisest vormist ning patogeensete mikroobide asukohast. Otolarüngoloogias on tavaline eristada järgmisi ENT haiguste liike:

  • krooniline infiltratiiv - kõige levinum tuberkuloosi vorm, mis esineb 76% juhtudest. Arengu algstaadiumis on see haigus peaaegu asümptomaatiline ja vähene temperatuuri tõus. Kuna mükobakterite hulk kurgus suureneb, tõuseb kehatemperatuur. Patsiendid kurdavad kuiva köha, hääluse kära, külmavärinad ja kurgus. Aja jooksul suurendab häälekõverus ja toob kaasa afoonia ja neelamisrefleksi rikkumise. Kurgu suurenemine võib kiiritada pea ja kõrvade tagaküljele;
  • äge miliary - tekib siis, kui Kochi vardad on kõri kudedes hematogeensed. Seda haiguse vormi iseloomustab patoloogiliste protsesside kiire areng hingamisteedes. Alates nakatumise hetkest kuni täieliku apooniani mitte rohkem kui 4-5 päeva. Tüüpilised ilmingud on neelamisaktide rikkumine, kurguvalu pea pööramisel, põletamine, lakkamatu köha, pehme suulae parees ja hingamisraskused;
  • supersharp on kõige ohtlikum patoloogiline vorm, mis on sageli surmav. Kõri kõhuliste kudede difuusne haavand koos järgneva abstsesside (abstsessidega) moodustumisega põhjustab limaskesta lagunemist ja arrossiivset verejooksu.

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mille korral viivitusega ravi viib patsiendi surmani. Valu neelamise tõttu keelduvad patsiendid sageli söömast, mis viib kehakaalu kriitilise vähenemiseni. Neelamisakti rikkumine on seotud lukustamisfunktsiooni häirega, s.t. epiglottilise kõhre hiline sulgemine söögitoru kanali kaudu toidu läbimise ajal. Toiduosakeste pidev tungimine hingamisteedesse viib aspiratsiooni pneumoonia tekkeni. Limaskesta põletikuline infiltratsioon põhjustab kõri põlvkonna vähenemist ja seega ka stenoosi arengut. Haiguse progresseerumisega ei mõjuta mitte ainult pehmed koed, vaid ka kõhre skelett. Saadud fistul ja haavandid põhjustavad tugevat valu, seega määratakse patsientidele tugevad opioidid, mis aitavad vähendada valu raskust. Tuberkuloosse fookuse lagunemine toob kaasa tugeva verejooksu mitte ainult kõri, vaid ka kopsude puhul, mida tõendab naha pidev hemoptüüs ja paleness.

Pharynx tuberkuloos

Pharynx tuberkuloos on kaasnev haiguslik tüsistus, mis tekib nakkuse ja neelu limaskestade kiire leviku korral. Tuleb märkida, et näärmed toimivad kurgus, mis eritavad antibakteriaalset saladust, mis takistab patogeensete mikroobide paljunemist. Seetõttu tekib komplikatsioon ainult miliary tuberkuloosi korral. Reeglina on kopsude tuberkuloosi ja neelu vahel teatud paralleelsus, kuna infiltratiivsed ja eksudatiivsed protsessid toimivad samal viisil. Pharynx tuberkuloos esineb kõige sagedamini kroonilise larüngiidi või farüngiidi ägenemise ajal. Limaskestade põletik kahjustab immuunsust, mille tagajärjel hakkavad mükobakterid aktiivselt paljunema. Näärme limaskesta saab kiiresti kaetud väikeste tuberkulettidega, mis “tõstavad” silma epiteeli. Polümorfse lööve esinemine kurgu seintel viib limaskesta paksenemisele, mille tagajärjel on hingamine raske ja ravi hilineb. Aja jooksul muutuvad infiltraadid (paksendused) haavanduma, mis põhjustab valu, mis võib rääkimise või neelamise ajal suureneda. Haiguse kohalikud ilmingud on:

  • pehme suulae ja uvula punetus;
  • tagumise kõri haavand;
  • laienenud näärmed ja submandibulaarsed lümfisõlmed;
  • kollakaspruunide sõlmede moodustumine orofarünnooni limaskestal.

Näärme tuberkuloosi võib komplitseerida nina limaskesta kahjustamine. Aja jooksul esinevad nina läbikäigud ja paranasaalsed kestad tihe sõlmeformatsioon. Infiltraatide avamisel väljub ninast määrdunud halb limaskesta ebameeldiva lõhnaga.

Ravi põhimõtted

Millised ravimid võivad ohtlikku haigust ravida? Ravirežiimi koostamisel pannakse rõhku antibakteriaalsete ainete tarbimisele. Nende aktiivsed komponendid kahjustavad mükobaktereid, aidates kaasa nende rakustruktuuride hävitamisele ja seega surmale. Patogeensete mikroobide arvu vähenemine kehas aitab vältida pehmete ja kõhre kudede "vedeldamist". Kõri tuberkuloosi raviks on kaks peamist meetodit, nimelt:

  • üldine ravi - keeruline ravi, mis hõlmab mitmesuguste ravimite võtmist ja füsioteraapia protseduuride läbimist. Kochi pulgade arengu peatamiseks määratakse patsiendile korraga mitu tüüpi antibiootikume. Kõrvaldage limaskestade peamised kahjustused, mis võimaldavad võimas põletikuvastaseid ravimeid. Fagotsütoosi stimuleerimiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks määratakse neile vitamiinravi kursus immunostimuleerivate ainete ja vitamiin-mineraalide komplekside manustamisega;
  • paikne ravi - sümptomaatilise toime ravim, mis aitab vähendada haiguse kliiniliste ilmingute raskust. Ravirežiim hõlmab ravimeid, mis aitavad taastada epiglottilise kõhre ja vokaalide funktsioone, samuti valu leevendavaid ravimeid.

Kõri luumenite (äge stenoos) kriitilise vähenemise korral määratakse patsiendile kirurgiline ravi - trahheostoomia. Lisaks võib osutuda vajalikuks kopsude ja kõri kõri resektsioon, mis kõrvaldab hingamisteede fistulid ja pehmed ja kõhukuded. Paikne ravi on puhtalt sümptomaatiline, seetõttu kasutatakse seda ainult tuberkuloosivastaste ravimite saamise lisana.

Antibakteriaalne ravi

Millised ravimid ravivad kõri tuberkuloosi? Vältige Kochi pulgade arengut, kasutades peamise ja varukoopia seeria antimikroobseid aineid. Antibiootikumid on väga aktiivsed mükobakterite vastu, mis võimaldab neil vähendada nende arvu mitte ainult kõri, vaid ka kopsudes. Täna on 3 tuberkuloosivastaste ravimite rühma:

  • 1. rühm - ravimid, mis on kõige aktiivsemad happekindlate bakterite, eriti mükobakterite vastu;
  • 2. rühm - keskmise efektiivsusega antibiootikumid, mida kasutatakse kõhre kudede kahjustuste puudumisel;
  • 3. rühm - kõige vähem tõhusad, kuid kõige ohutumad (madala toksilisusega) ravimid, mida kasutatakse tuberkuloosi algstaadiumis.

Gruppe 2 ja 3 loetakse varukoopiateks, st. neid kasutatakse tavaliselt lisandina multiravimiresistentse tuberkuloosi ravis, mis mõjutab mitte ainult kõri, vaid ka teisi hingamisteede osakondi. Ravirežiimi nõuetekohase ettevalmistamisega on võimalik ravida kuni 96% tuberkuloosihaigetest. Antibiootikumi tüüp, annus ja ravimi kestus sõltub ravikuuri raskusest, tüsistustest ja haiguse vormist. Enamikul juhtudel kasutatakse haiguse raviks järgmisi TB-vastaseid ravimeid:

Kuidas toimivad ravimid? Tuberkuloosivastased ravimid pärsivad mükoolhappe tootmist, mis on seotud Kochi pulgakujuliste struktuuride moodustumisega. Tugevatel ravimitel on bakteritsiidne mõju mikroobidele puhkepiirkonnas ja bakteriostaatiliselt - nende aktiivse paljunemisega.

Üldine ravirežiim

Kõri ja kõri väljatuleku ulatuslik ravi hõlmab samade vahendite kasutamist, mida kasutatakse kopsu tuberkuloosi ravis. Lisaks antibiootikumidele on vaja kasutada ravimeid, mis aitaksid tugevdada immuunsüsteemi, regenereerida kudesid ja kõrvaldada põletiku fokaale. Seetõttu peab raviskeem sisaldama järgmist:

  • vitamiini sisaldavad ravimid ("Ergokaltsferool", "Retinool") - kiirendavad biokeemilisi reaktsioone ja normaliseerivad redoksprotsesse rakkudes, mis stimuleerib kudede epiteeli (taastumist);
  • immunomodulaatorid (“Cytomed”, “Glutoxim”) - suurendavad immuunrakkude aktiivsust, mille tulemusena kiirendatakse Kochi pulgade hävitamist ENT organites;
  • secretolytics (Bromhexin, Ambrobene) - stimuleerivad hingamisteede motoorilist aktiivsust, kiirendades sellega röga eritumist kopsudest ja bronhidest;
  • hemopoeesi stimulaatorid („Leucogen”, „Methyluracil”) - kiirendavad vererakkude, eriti leukotsüütide arengut, mis on seotud haigust põhjustavate ainete hävitamisega.

Valuvaigistite ja sissehingamise vastuvõtmine põletikuvastaste ravimitega võib leevendada patsiendi seisundit. Kui valulik kurguvalu kiirgub kõrvadesse, siis pakutakse patsiendile kõri närvi lõigata, kuid ainult kurgu kahjustatud poolel. Kõri ja neelu seinte tugeva paksenemise korral võib olla vajalik kõriõõne operatsioon. Kirurgiliste operatsioonide teostamisel kasutavad nad tavaliselt lasermikrokirurgiat, elektrolüüsi (põletiku fookuste tsereriseerumist), diathermocoagulatsiooni (cicatricialis koosluste eemaldamine). Näärme ja kõri tuberkuloosi prognoosi määravad suuresti patoloogiliste reaktsioonide raskus, haiguse arengu staadium ja vorm, ravi täielikkus ja õigeaegsus. Tuberkuloosi õigeaegne diagnoosimine ja ravi haiglas on soodsad kopsude, neelu ja kõri seisundi prognoosid. Haiguse käivitatud vormid võivad viia pöördumatute protsessideni, mis võivad kaasa tuua kutsefunktsiooni (aponia) ja mõnikord puude, s.t. puude.

Mis on kurgu tuberkuloos?

Kõri tuberkuloos on tuberkuloosi nakkus, mis mõjutab kõhre ja kõri kudede esitlemist. Infektsioon esineb happe suhtes resistentsete mükobakterite tungimise tõttu patsiendi kehasse. Statistika näitab, et kurgu tuberkuloos on kõige sagedamini 25–40-aastastel suitsetavatel meestel. Vähene immuunsuse (sealhulgas HIV-nakkus), halbade harjumuste, kehva toitumise tõttu resistentsuse puudumine nakkuse alguse suhtes.

Infektsiooni viisid

Kõige tavalisem nakkusviis on Kochi neelamine väliskeskkonnast õhu kaudu tilgutatult avatud tuberkuloosiga inimese köhimise ja aevastamise, kokkupuute (limaskestade ja bioloogiliste vedelike kaudu) või seedetrakti kaudu (piima, nakatunud lehmade abil). Stabiilse immuunsüsteemiga on organism võimeline selle nakkuse vastu ja haigus ei arene. Infektsiooni esmane vorm on ainult 10% kurgu tuberkuloosi juhtumite koguarvust.

Tuberkuloosi kõige tavalisem kopsuvorm, kuid hingamissüsteemi teiste organite läheduse tõttu on nad vastuvõtlikud ka nakkusele. Haigus levib vereringes, millisel juhul haiguse tekkimisel domineerib sekundaarne infektsiooni vorm. Olenemata primaarse lokaliseerimise asukohast sisenevad lümfisoonte mükobakterid lümfisõlmedesse ja sealt levivad kogu keha. Selle põhjuseks on kurgu tuberkuloos, immuunpuudulikkus, allergiad, suitsetamine, vokaalorkordid ja muud kurgu bakteriaalsed infektsioonid.

Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et selle sümptomid varases staadiumis sarnanevad teiste hingamisteede haigustega: kurguvalu, larüngiit, stomatiit, vokaalide põletik. Samuti võib esineda: nõrkus, madala palavikuga palavik, palavik, lümfisõlmede paistetus, ebamõistlik kaalulangus.

Kõri tuberkuloos

Limaskestal on tihendid tuberkulli kujul, mis muundatakse spetsiifilisteks haavanditeks (tuberkuloomid). Siis levisid nad külgnevatesse piirkondadesse ja haaravad kõri kõhrkoe, mis viib selle stenoosini (ahenemine). Seda tüüpi haigused ilmnevad järgmiste sümptomitega: köha, hingamisraskused (eriti hingamisel), kurguvalu ilmumine rääkides, kähe.

Pharynx tuberkuloos

Pharynx tuberkuloos ei ole nii levinud. Seda hõlbustab loomulik antibakteriaalne sekretsioon keha seintel. Kui nakkus on esinenud, võib see olla primaarne või sekundaarne, nagu kõri puhul. Vigastuskohas tekib granuloom, mis koosneb põletikuliste rakkude konglomeraadist. Seetõttu püüab keha haigestunud rakke eraldada tervetest.

Kude kahjustus tekib neelu limaskestadel või selle seintel. Hiljem haavandid, millel on seal halli-kollase värvusega puudutus. Näärme tuberkuloos avaldub tugeva kurguse tekke korral neelamise ja hallide patiinade tekkimisel tema seintel, neelu seinte paistetust ja valu keskmist kõrva kiiritamist, suulae kudede pehmendamist, süljeerituse suurenemist. Selle haigusega patsientidel on raskusi toidu neelamisega, mis sageli viib söömisest keeldumiseni ja ammendumiseni.

Mandlite tuberkuloos

Mandlite tuberkuloos isoleeritult esineb üsna harva, seda peamiselt koos neelu, kõri ja kopsude infektsiooniga. Tonsilid koosnevad lümfopiteelisest koest, mis kaitseb neid mükobakterite sissetoomise eest, kuid tuberkuloosi progresseerumisel teistes elundites muutuvad nad haavatavaks. Elundite limaskestal ilmnevad kudede kahjustuste (infiltraatide) või haavandite vahe.

Diagnostika

Tuberkuloosi sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega. Seega, diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks, peate kasutama usaldusväärseid uurimismeetodeid. Määrake
Kurgu tuberkuloos põhineb diagnostikameetoditel:

  • Täielik vereringe aneemia ja leukotsüütide valemi kõrvalekallete avastamiseks.
  • Mantoux reaktsioon (tuberkuliini test).
  • Röga mikroskoopiline uurimine mükobakterite avastamiseks.
  • Pharyngoscopy (kõriõõne uurimine spaatliga).
  • Larüngoskoopia (uuring larüngoskoopi kasutades).
  • Radiograafia (või FLGF).
  • Seroloogilised reaktsioonid bakterite ja antikehade suhtes.

Kui esineb tuberkuloosi märke, viige läbi täiendavaid uuringuid. Kui kahtlustate kurgu infektsiooni, lisaks peamistele diagnostilistele meetoditele:

  • Endoskoopiline kurgu biopsia koos histoloogiaga.
  • Fonetograafia (häälfunktsiooni uurimine).
  • Elektroglotograafia (häälejuhtide võnkumiste salvestamise meetod fonatsiooni ajal).
  • Laryngostroboskoopia (tõeliste vokaalide liikumise jälgimine).

Ravi

Tuberkuloosi ravis on võimalik kindlaks teha 3 piirkonda:

  • antibiootikumiravi;
  • sümptomaatiline ravi;
  • kirurgilised meetodid.

Antibiootikumide ravi

Kochi võlukepp on bakter (gramnegatiivne bacillus), mis võib elus püsida keha immuunrakkudes pikka aega. Seda saab ravida antibiootikumidega, nagu kõik bakterid, kuid see on võimeline mutatsioone tegema, seega ei ole sellega väga lihtne toime tulla. Kõri tuberkuloosi ravi aluseks on multikomponentsete tuberkuloosivastaste ravimitega ravi. Patsientidele on ette nähtud 3-4 antibiootikumi. Raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: kanamütsiin, rifabutiin, rifampitsiin, streptomütsiin, tsükloseriin jne. Arst määrab antibiootikumide raviskeemi ja ravi nende ravimitega peaks toimuma kliinikus. Haigust on võimalik ravida 4-6 kuu jooksul. Kui tuberkuloos on antibiootikumravi suhtes resistentne, määratakse uusi ravimeid ja ravi võib kesta kuni kaks aastat.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomite leevendamiseks ja patsiendi seisundi parandamiseks kasutatakse lisaks peamisele ravile ka täiendavaid ravimeid. Valu, põletiku, kehatemperatuuri tõusu puhul määratakse patsientidele salitsülaadi kategooriast (aspiriin, metüülsalitsülaat, paratsetamool) mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, ibuprofeen, meloksikaam, etodolak) või palavikuvastased ravimid. Lahjendada röga ja hõlbustada selle väljalaske protsessi ettenähtud mucolytics. Põletikulises protsessis ja valu kurgus ja kõrvus on näidustatud sissehingamise ravi. Patsientidel võib esineda iiveldust ja oksendamist antibiootikumide võtmisel, seejärel on vajalikud antiemeetilised ravimid ja võõrutusvahendid. Patsiendi immuunsus suureneb vitamiinravi ja spaahoolduse abil.

Kirurgilised meetodid

Suure hingamisraskusega kõri raske stenoosi korral tehakse tracheostoomia. See on operatsioonimeetod, mille eesmärgiks on tuubi esiseina hajutamine, et luua selles püsiv ava (stoma), nii et õhk saaks sisse voolata. Kui kõriõõnes on paratonsülar abstsessid, võib nende avamiseks teha kirurgilise operatsiooni. Rasketel juhtudel on kõri resektsioon.

Prognoos ja ennetamine

Kurgu tuberkuloosi prognoos sõltub elundikahjustuse ja haiguse vormist. Patoloogia algstaadiumis on see soodne, kuid tähelepanuta jäetud vormid võivad viia täieliku puude ja surmani. Lupus lupus erythematosus'e puhul on prognoos üldiselt soodne, kuid elundi epiteelkoele võivad jääda armid, mida saab seejärel mikro-lihvida.

Kõri tuberkuloosi ennetamine seisneb BCG vaktsineerimisel ja revaktsineerimisel lapsepõlves, immuunsüsteemi üldine tugevdamine ja halbadest harjumustest (näiteks suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania) hoidumine. Haiguse avastamiseks algstaadiumis on Mantoux'i test kohustuslik ennetav meede lastele ja täiskasvanutele - PHLG-uuring uuritakse iga kahe aasta tagant.

Kõri tuberkuloos

Kõri tuberkuloosi iseloomustab spetsiifilise põletiku teke kahjustatud kudedes. See on kopsu tuberkuloosi pidev kaaslane. See esineb tuberkuloosse bakterite tungimise tõttu haiguse fookusest. Kõri tuberkuloos on nakkav, potentsiaalsed bakteriaalsed väljaheited hõlmavad aktiivse tuberkuloosiga patsiente, kes ignoreerivad ravi. Isegi tänapäevaste ravimeetodite soodsa kulgemise ja rakendamisega on kõri tuberkuloosi raske ravida.

Põhjused

Peamine infektsioon toimub õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Mõned patsiendid sekreteerivad mitu miljardit mükobakterit päevas. Läheduses inimesed hingavad neid sisse ja nakatavad neid.

Samuti võite nakatuda vere või lümfisüsteemi kaudu.

Kõri tuberkuloosi soodne esinemine:

  • krooniline kopsuhaigus;
  • diabeet;
  • suitsetamine;
  • alkoholism;
  • töötada saastunud õhus.

Nende tegurite tõttu nõrgeneb immuunsüsteem ja inimkeha ei suuda toime tulla happekindlate mükobakteritega. Sagedamini on mehed haige, naistel enamikus registreeritud kõrihaiguste tuberkuloosi juhtudest raseduse ajal või pärast sünnitust. Selle arsti peamiseks põhjuseks on riigi sotsiaal-majandusliku ja keskkonnaseisundi tüsistused.

Kõri tuberkuloosi klassifikatsioon

Kõri kõvera kahjustus esineb ainult täiskasvanutel. Ta on alati kaasas kopsu tuberkuloosi või teiste elunditega. Kõri tuberkuloos klassifitseeritakse vastavalt protsessi ja faasi asukohale ja levimusele kõri, samuti bakterite eritumise olemasolul.

Kooskõlas protsessi lokaliseerimisega ja levimusega kõri piirkonnas

  • epiglottis. Patsient hakkab siniseks sõrmeotsaks muutuma, hapniku puudumise tõttu suus on tsüanoos;
  • sub-vokaalset ruumi. See lüüasaamine mõjutab heli teket. Vokaalid kaotavad oma elastsuse, paksenevad ja lühendavad;
  • kõriümbrised. See lüüasaamine ei avaldu pikka aega;
  • vestibulaarsed voldid. Nende liikuvus on piiratud, seega muutub hingamine raskeks;
  • mezhcherpalovidnogo ruum. Seda iseloomustab terav valu, kui neelate;
  • korisev kõhre. Selline kahjustus raskendab hingamist ja väljahingamist.

Ilmub ka monokordiit - häälväsimus. Selle ajaline muutus muutub aja jooksul patsiendile raskeks.

Vastavalt tuberkuloosiprotsessi faasile

saate määrata haiguse perioodi:

  • infiltratsiooni staadiumis hakkab neelu limaskesta paksenema, ilmuvad väikesed muhke;
  • haavandite staadiumis moodustuvad kasvaja vereringes rohkelt kasvaja haavandid;
  • lagunemise staadiumis ilmneb köha, millel on mucopurulent sputum, kopsudega kopsud, hemoptüüs ja MW;
  • siis tuleb tihendusetapp. Kui tihendamine ei toimu, on haigus remissioonis;
  • armistumine põhjustab kõri põlvkonna pidevat vähenemist.

Mõnel patsiendil on õigeaegse ravi käigus täheldatud kõri tuberkuloosi kiiret paranemist. Pärast kursuse algust hakkab noor sidekude kasvama ja tuberkuloossed muutused täielikult kaovad.

Bakterite olemasolu tõttu

Bakteriaalse eritumise olemasolu (MBT +) on vajalik ohutegur, sest tuberkuloosi võib nakatada ainult patsiendil, kes eritab mükobakterit. Patsiendid, kes ei erita mükobaktereid (MBT-), ei ole teistele ohtlikud, kuna haigus läbib suletud vormi.

Kõri tuberkuloosi patogenees

Kurgu tuberkuloos algab organismi üldise joobeseisundiga. Haiguse patogeeni siseneb peamiselt kõhupiirkonda aerogeensel teel, kuid sageli tekib nakatumine seedetrakti kaudu. Kõri nakatumine tuberkuloosiga tungib kopsu fookuse röga. Sageli esineb infektsioon hematogeensel teel, st see edastatakse verega. Mõnikord tekib kõri põletamine lümfisõlmedest.

Kõri tuberkuloosi areng

Tuberkuloosne protsess kõri puhul on erinev. Mükobaktereid tutvustatakse kõri limaskestale ja nakatatakse inimese keha.

Infiltratsioon

Kõri tuberkuloosi infiltratiivsetes vormides pakseneb kõri limaskest. Mõjutatud epiglottid paisuvad ja ripuvad üle kõri sisenemise turbaani kujul, sulgedes läbipääsu. Selles etapis on kaebused haruldased.

Hajumine

Kõri infiltratiivse tuberkuloosi progresseerumisega ilmnevad põletikud, mis muutuvad pidevalt suurenevateks haavanditeks.

Kõhrehaigus

Haiguse progresseerumisega kaasneb patoloogiline protsess, mis kahjustab kõhre ja lihaseid. Mõnel juhul võib epiglottis täielikult hävitada.

Kõrvetüvi tuberkuloosi sümptomid

Selleks, et õigeaegselt ära tunda kõri tuberkuloosi, tuleb teada haiguse sümptomeid. Juba haiguse arenemise alguses ilmneb patsiendil kuiv ja kurguvalu ning valu söömise ajal. Sageli kogeb patsient tõsist õhupuudust. Köha on väga iseloomulik: karm ja vaikne.

Mõne aja pärast ilmub patsient külmavärinad, palavik, hingamine muutub raskeks. Aja jooksul hakkab hääl muutuma, see muutub karmiks, ebameeldivaks. Hemoptüüs algab, kuid see ei ole kõri tuberkuloosi iseloomulik märk.

Patsiendid kaotavad kaalu, sest toit muutub väga valulikuks.

Kui ravi ei alga, algab kõhre liigeste kahjustamine.

Diagnostika

Kõri tuberkuloosi diagnoosi viib otolarünoloog. Pärast larüngoskoopiat suunab arst patsiendi laboratoorsetele testidele, näiteks:

  • mikrolarüngoskoopia;
  • CUBi röga analüüs;
  • täielik vereloome;
  • tuberkuliinitestid;
  • RPR-test;
  • patoloogiline uuring kõri biopsia proovide kohta epiteelide rakkude määramiseks.

Kahtluse korral saadetakse endoskoopilisele biopsiale ja histoloogilistele uuringutele.

Samuti uurib otolarüngoloog häälfunktsiooni, teostab fonetograafiat, ultraheli, hindab hävitavaid protsesse ja eristab kõri tuberkuloosi teistest sarnastest haigustest: süüfilis, kõri vähk, difteeria, granulomatoos või healoomuline kasvaja.

Kõri tuberkuloosi ravi

Selle haiguse õige diagnoos põhjustab suuri raskusi. Kuid tänu tänapäevastele kõrgtäpsusega seadmetele tuberkuloosi diagnoosimiseks ja raviks ei teki selliseid raskusi meditsiinikeskuses "K + 31 kliinik". Seetõttu võivad arstid teha õige diagnoosi isegi haiguse varases staadiumis ja kõrvaldada kiiresti haiguse fookused.

Arstid valivad igale patsiendile individuaalse ravi. Kliiniku K + 31 kliinikute professionaalse ja tähelepanelik suhtumise tõttu on patsiendid pärast ravikuuri taastanud hääl- ja hingamisfunktsiooni ning naasnud normaalsele elule.