Kuidas ravida mandlid lapsed Komarovsky

Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev diagnoos, vaid sümptom, mis näitab kehas põletikuliste protsesside olemasolu. Mida ma peaksin tegema, kui mu mandlid suurenevad?

Artikli sisu

Ravi põhimõtted sõltuvad lümfadenoidkudede patoloogilisi muutusi põhjustavatest etioloogilistest teguritest.

Lastearsti E. O. Komarovski sõnul seostatakse lastel palatiini ja neelu mandlite lõdvendamist ja suurenemist kõige sagedamini nakkushaiguste arenguga. Lapse keha reaktiivsuse vähendamine stimuleerib patogeensete viiruste ja bakterite paljunemist. Selle tulemusena põletatakse lümfadenoidse neelu rõnga komponendid, mis täidavad kaitsvat funktsiooni, mis põhjustab näärmete ja neelu mandli suuruse suurenemist.

Tonsils - mis see on?

Tonsilid - väikesed ovaalsed vormid, mis asuvad suuõõne piirkonnas ja ninaneelus. Need koosnevad lümfadenoidkudedest, mis on seotud vere ja immunokompetentsete rakkude sünteesiga. Kõri-, keele-, muna- ja palatiini mandlid on neelu rõnga põhikomponendid, mis kaitsevad hingamisteid patogeenide tungimise eest.

Funktsionaalse kahjustuse puudumisel näärmete kasutamisel ei ole meditsiiniline ja kirurgiline sekkumine vajalik.

Lümfoidkudede hüpertroofia on kõige tavalisem lastel ja mõjutab peamiselt neelu mandlit ja näärmeid (palatiini mandlid). Elundite põletiku korral algab ravi konservatiivse ravi vahendiga. Ravimite ebaefektiivsuse tõttu võib olla vajalik kirurgiline operatsioon, mis hõlmab lümfoidse akumuleerumise osalist (tonsillotomiat) või täielikku (tonsillektoomia) eemaldamist.

Põletiku põhjused

Miks tekib mandli hüpertroofia? Lümfoidsete kudede suurenemine on mõnel juhul seotud immunokompetentsete rakkude sünteesi intensiivistumisega. Terapeutiline ravi on ette nähtud ainult elundite katarraalse või mädase põletiku korral. Lapse keha kaitsemehhanismid ei ole täielikult reguleeritud, mistõttu eelkooliealised lapsed on nakkushaigustele vastuvõtlikumad kui täiskasvanutel.

Mandlite patoloogiliste protsesside põhjuslikud ained võivad olla:

  • adenoviirused;
  • rinoviirused;
  • herpesviirused;
  • gripiviirus;
  • koronaviirused;
  • stafülokokk;
  • meningokokid;
  • streptokokid;
  • difteeriastik;
  • mükoplasma;
  • seened;
  • spirokeetid

Lümfoidsete kogunemiste septiline põletik põhjustab turset, hüpereemiat ja kudede sulamist. Mandlite kriitiline suurenemine raskendab hingamist, mis võib põhjustada lapsel ägeda hüpoksia.

Millal konsulteerida arstiga?

E.O. Komarovsky väidab, et ravimiravi hilinenud läbimine võib viia patoloogiliste protsesside kroniseerumiseni. Seetõttu peaksite kurgu põletiku esimeste nähtude avastamisel pöörduma spetsialisti poole. Sellised haigused nagu adenoidiit, mädane tonsilliit, difteeria ja krooniline tonsilliit on lastele eriti ohtlikud.

Otsesed viited pediaatrile viitamiseks on järgmised haiguse tunnused:

  • punane kurk;
  • mandli hüpertroofia;
  • neelamisraskused;
  • kõrge palavik;
  • valge õitsemine ja punktid näärmetel;
  • lümfisõlmede paistes.

Adenoidiit lastel vanuses alla 3 aasta põhjustab hüpoksia, mis kahjustab lapse füüsilist ja vaimset arengut.

Bakteriaalse infektsiooni tekkimisel täheldatakse organismi tugevat mürgitust patogeeni metaboliitidega. Patogeensete bakterite mürgiste ainete mürgistuse sümptomid on müalgia, peavalu, palavik, nõrkus ja söögiisu puudumine.

Soovitused E. Komarovski kohta

Milline peaks olema mandlite hüpertroofia ravi lastel? Lümfadenoidkudede põletik nõuab kohest meditsiinilist ravi, mis hõlmab terve rida ravitoiminguid. Ravi ja ravi põhimõtteid saab määrata ainult spetsialist pärast lapse uurimist ja nakkusetekitaja tuvastamist.

Süsteemsete ja kohalike tüsistuste tekke ärahoidmiseks on võimalik rakendada mitmeid olulisi soovitusi:

  • voodipesu järgimine;
  • hüpotermia lapse ennetamine;
  • ruumi korrapärane õhutamine;
  • piisavalt sooja vett joomine;
  • tõrjumine tahke toidu toitumisest, traumaatiline kurk.

Füüsiline ülekoormus aitab kaasa vereringe kiirenemisele kudedes, mis ainult aitab kaasa nakkuse progresseerumisele ja kahjustuste levikule.

Sellepärast on kurgu ja näärmete ägeda põletiku perioodil soovitatav rangelt kinni pidada magamaminekust.

Suurte joogikoguste kasutamine omakorda stimuleerib toksiliste ainete elimineerimist kehast, mis aitab kõrvaldada mürgistuse üldisi sümptomeid.

Ravi põhimõtted

Munasarjade hüpertroofia lastel põhjustab kehas mitmeid häireid. Pidev hapnikupuudus (hüpoksia), mis tuleneb hingamisteede hüpertrofeeritud mandlite kattumisest, viib laste füüsilise arengu lagunemiseni. Ligikaudu 25% laienenud näärmega patsientidest arenevad enurees ja sellega seotud vaimsed kõrvalekalded.

Kuidas ravida laienenud mandleid lapsel? Komarovsky väidab, et lümfadenoidkudede hüpertroofia ilma kirurgilise sekkumiseta on võimalik ainult keerulise ravi läbimise korral. Üldjuhul on ENT haiguste raviplaan lastel järgmine:

  • mandlite lünkade ja folliikulite puhastamine patoloogilisest limaskestast ja nakkusohtlikest patogeenidest lahuse antiseptikumidega;
  • allergiliste ilmingute kõrvaldamine ja turse antihistamiinidega;
  • üldise ja lokaalse immuunsuse suurenemine vitamiin-mineraalide komplekside ja immunostimulantidega;
  • patogeenide tapmine etiotroopsete ravimitega - antibiootikumid, seenevastased ja viirusevastased ained;
  • kudede paranemise protsesside kiirendamine füsioterapeutiliste protseduuride abil.

Füsioterapeutilisi ravimeetodeid kasutatakse ainult lümfadenoidkudedes põletikuliste protsesside lahendamise staadiumis.

Etiotroopne ravi

Mis tähendab mandlite põletiku ravimist? Reeglina põhjustab lümfadenoidide kogunemise hüpertroofia bakteriaalse, vähem levinud viirusinfektsiooni teket. ENT-haiguste patogeenide kõrvaldamine ravimite etiotroopse toimega. Süsteemsed antibiootikumid ja viirusevastased ravimid pärsivad patogeense taimestiku arengut, mis aitab kaasa põletiku regressioonile ja kahjustatud kudede epiteliseerumisele.

Bakteriaalse põletiku ilminguid saab eemaldada laia spektriga antimikroobsete ainete abil. Kõige tõhusamad ravimid on:

  • "Panklav" on poolsünteetiline penitsilliin-antibiootikum, mis hävitab enamiku beeta-laktamaasi sünteesivaid grampositiivseid mikroobe; kasutatakse folliikulite ja lakoonide tonsilliidi, farüngiidi, flegooni, sinusiidi jne raviks;
  • Augmentin on bakteriolüütiline ravim, mis takistab enamiku aeroobsete bakterite tüvede teket; mida kasutatakse hingamisteede nakkuslike nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks;
  • "Zi-faktor" - bakteriostaatilise ja põletikuvastase toimega makroliidantibiootikum, mida kasutatakse löögiliste protsesside kõrvaldamiseks ENT organites mis tahes lokaliseerimisel;
  • "Klaritromütsiin" - ravim, mis pärineb makroliidide rühmast, mis pärsib mikroobide paljunemist; kasutatakse ülemiste ja ülemiste hingamisteede nakkusliku põletiku ravis.

Kui mandlitel ei ole valge tahvel ja mädane pistik, põhjustab see tõenäoliselt viiruse patogeenide teket. Sellisel juhul toimub ravi viirusevastaste ja immunostimuleerivate preparaatide abil. Järgmised ravimid võimaldavad katarraalset põletikku lümfoidsetes kudedes peatada:

  • "Orvirem" - viirusevastane aine, mis häirib RNA patogeenide replikatsiooni, mis viib patogeensete taimekahjustuste kõrvaldamiseni kahjustustes;
  • "Relenza" on selektiivne ravim, mis inhibeerib patogeensete viiruste neuraminidaasi biosünteesi, mis kiirendab põletiku regressiooni;
  • "Viferon" - antiproliferatiivse ja immunostimuleeriva interferooni inhibiitor; suurendab immuunrakkude aktiivsust, mis kiirendab patogeenide hävitamise protsessi;
  • „Kagocel” on kombineeritud ravim, millel on antimikroobne, fungistaatiline ja viirusevastane toime.

Interferooni indutseerijaid ei saa kasutada alla 6-7-aastaste laste raviks.

Patogeense taimestiku hävitamine takistab patoloogiliste protsesside progresseerumist. Kohaliku immuunsuse järkjärguline suurenemine soodustab kahjustatud kudede taastumist, infiltraatide imendumist limaskestadele ja näärme hüpertroofia kõrvaldamist.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi aitab leevendada haiguse kulgu, kõrvaldada ebamugavustunne kurgus, müalgia, peavalud jne. Lapse ravi skeemil on tavaliselt losengid, orofarünni loputamise lahendused, pihustid kurgu kustutamiseks ja vitamiin-mineraal kompleksid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Kõrvaldage lümfoidsete kudede hüpertroofia tunnused ja mürgistuse üldised sümptomid, kasutades järgmisi ravimeid:

  • "Loratadin" - allergiavastane ravim, mis aitab kõrvaldada turse ja kudede hüpereemiat;
  • "Kameton" on orofarünni niisutamiseks mõeldud pihusti, millel on antiseptiline, haava paranemine ja lokaalanesteetiline toime;
  • "Stopangiin" - losengid, mis pärsivad patogeensete taimestike teket kahjustatud mandlites;
  • "Klorofüllipt" - lahus desinfitseerimis-, hammustevastase ja haavade paranemise toime loputamiseks;
  • "Imunorix" - immunostimulaator, mis edendab interferooni sünteesi kehas, osaledes viiruste hävitamise protsessis;
  • „Centrum” on vitamiin-mineraalide kompleks, mis normaliseerib rakkude ainevahetust ja regenereerimisprotsesse kudedes;
  • "Ibuprofeen" on palavikuvastane põletikuvastane toime, mis häirib põletikuliste vahendajate sünteesi.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumisel ja mandlite edasisel suurenemisel on ette nähtud kirurgiline ravi, mis hõlmab lümfoidide moodustumise osalist või täielikku eemaldamist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia eesmärgiks on hüpertrofeeritud mandlite funktsioonide taastamine. Kudede kokkupuude ultraviolettkiirgusega, magnetväljadega, vahelduvvooluga ja ultraheliga stimuleerib kudedes vereringet. Püsivate protsesside kõrvaldamine aitab taastada näärmete äravoolutalitlust ja seega vähendada nende suurust.

Ägeda stenokardia, kroonilise tonsilliidi ja teiste ENT haiguste raviks lastel võib kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

  • ultraviolettkiirgus - hävitab patogeensed bakterid, leevendab lümfadenoidide moodustumistest tulenevat turset ja põletikku;
  • UHF-ravi - normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni kudedes, mis aitab kaasa põletiku poolt mõjutatud mandlite taastumisele;
  • ultraheliravi - puhastab lõhed ja folliikulid mädase sisuga, mille tulemusena taastatakse elundite äravoolu funktsioon;
  • laserteraapia - hävitab patogeenid ja puhastab lümfoidseid kudesid patoloogilisest eritumisest.

Kroonilise põletiku ja mandlite hüpertroofia kõrvaldamiseks peate täitma vähemalt 7-10 füsioteraapia kursust.

Ravi ajal on ebasoovitav keelduda põletikuvastase ja antimikroobse toimega ravimite võtmisest.

Mida teha, kui lapsel on laienenud mandlid?

Enamik vanemaid usub, et suurenenud mandlid lapsel on ägeda hingamisteede haiguse täiesti ohutu sümptom. Kurguvalu võib tõepoolest olla üks külma ilmingutest, kuid sageli muutub see kroonilise nakkuse ja tõsiste patoloogiate põhjuseks. Kui lapsel on sageli põletikulised mandlid, on vajalik otolarüngoloogi külastamine.

Suurenenud mandlid lapsel - peamised põhjused

Suurenenud mandlite peamised põhjused lapsel on ägedad infektsioonid ebapiisava või mittetäieliku raviga. Kõige levinumad patogeenid on:

  • streptokokid ja stafülokokid;
  • pneumokokid;
  • hemophilus bacillus;
  • gripiviirus;
  • herpes;
  • enteroviirus;
  • adenoviirus;
  • klamüüdia;
  • mükoplasma.

Pärast akuutse haiguse sümptomite kadumist, mis on ekslik täieliku taaskasutamise suhtes, ei ole bakterid, viirused ja parasiidid kehast täielikult kõrvaldatud, vaid elavad jätkuvalt lünkades. Patogeenide paljunemine põhjustab aeglast põletikku, mille tagajärjel kasvab lümfikude.

Selle tulemusena suurenevad mandlid järk-järgult, põhjustades neelamis- ja hingamisraskusi. Pideva patoloogilise protsessi taustal võib mis tahes provotseeriv tegur, nagu stress või hüpotermia, põhjustada süvenemist.

Kuid mitte ainult infektsioonid põhjustavad hüpertroofilisi mandleid. Lümfoidkoe kasvule võivad kaasa aidata ka C-vitamiini puudus, verehaigused, sealhulgas vähk ja mitmed teised haigused.

Mandlite funktsioonid ja struktuur

Tonsillid on immuunsüsteemi olulised organid, mis asuvad hingamisteede ja seedetrakti piiril. Nad mängivad olulist rolli keha kaitse- ja adaptiivsetes reaktsioonides, osaledes raku- ja humoraalse immuunsuse tekkes.

Tonnilliitide puhul, kui pesakonnas on suur hulk baktereid (mandlite sügavad pragud) (peamiselt beeta-hemolüütiline streptokokk A tüüp), kaotavad nad oma kaitsefunktsiooni ja kujutavad endast nakkuslikku fookust, mis põhjustab selliseid tõsiseid tüsistusi nagu reuma, nefriit ja polüartriit. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja konsulteerida otolarünoloogiga.

Mandlite struktuur sarnaneb lümfisõlmedele, kus välimine membraan ei ole naha, vaid limaskest. Pinnal on palju väljakasvuid, mis moodustavad süvendid - lüngad. Elundi kudedes küpsevad lümfotsüüdid, immuunrakud, mis vastutavad patoloogiliste mikroorganismide antikehade tootmise eest. Amygdala külgnevate lümfisoonte sees, mis lümfisõlme suunas terve limaskesta blokeerivad.

Lümfotsüütide võitlus patogeenidega on lokaliseerunud mandlite limaskesta kihi pinnal või paksuses. Mikroobidest vabanemiseks ja nende sissetoomise vältimiseks areneb epiteelis põletikuline reaktsioon rakkude aktiivse desampaadiga. Väliselt avaldub see protsess mandlite lõdvendamisel: nende pind näeb ebaühtlaselt ja tuimana ning intensiivse rakusurma piirkondades puutuvad lümfisõlmede seinad kokku. Selle taustal võivad bakterid siseneda ja luua kroonilise põletiku nidus.

Näärmete suurenemist põhjustavad tegurid

Nagu te teate, on mandlite haiguste tekkimise üheks provotseerivaks teguriks lapse keha hüpotermia või mandlite otsene jahutamine külma õhu, vee või jäätisega, mis põhjustab ägeda stenokardia, mis korduvalt muutub sageli krooniliseks tonsilliidiks. Viimase arendamisel mängib olulist rolli kariesed hambad, periodontaalne haigus, antriit ja teised kroonilised põletikulised protsessid. 12–15% laste seas esinenud tonsilliidiga kaebavad patsiendid kurguvalu, neelamisraskusi, köha ja peavalu.

Sageli on 5-13-aastastel lastel täheldatud adenoide - neelu mandli koe patoloogilist proliferatsiooni. Adenoidide arengu peamist põhjust peetakse jällegi ebasoodsateks keskkonnateguriteks, mis põhjustavad ülemiste hingamisteede põletikku, mis mõjutab negatiivselt kurgu lümfoidkoe seisundit. Adenoidid põhjustavad joani sulgemise, mis viib nina hingamise rikkumiseni. See ilmneb kõige enam siis, kui laps magab.

Haiged lapsed magavad rahutult, ärkavad tihti üles, norskavad pärast une - väsinud. Adenoididega lastel on kuulmine vähenenud, kõne muutub nasaalseks, neil on tüüpiline näoilme koos pool-avatud suuga. Neil lastel on sageli peavalu, väsimus, kahvatu nahk. Klassiruumis on lapsed hajutatud, tähelepanuta, õpingutes maha jäänud.

Suurenenud mandlite aste

Mandlite hüpertroofia ulatus on jagatud kraadideks, neli:

  1. Algfaasis sulgeb hüpertrofeerunud kude kuni 30% luumenist taeva ja neelu keskosa vahel. Sümptomid on endiselt kerged, enamasti öösel, kui lapsel on norskamine ja suu kaudu hingamine.
  2. Teises astmes on umbes pool avajast blokeeritud ja hingamisraskused muutuvad päeva jooksul märgatavateks.
  3. Kolmandat etappi iseloomustavad hingamisteede talitlushäired ja neelamisprobleemid - neelu ruum on märgatavalt täidetud kasvanud koega.
  4. Viimasel etapil on mandlid lapsel nii laienenud, et neelu on peaaegu täielikult blokeeritud.

Püsiva põletiku korral toimub üleminek staadiumist etapile üsna kiiresti ja nakkus võib levida lümfisüsteemi ja veresoonte kaudu kogu kehas, mõjutades mitte ainult lähedalasuvaid, vaid ka kaugeid elundeid. Laps, kes aktiivselt kasvab, võivad suurenenud mandlid põhjustada füüsilise ja vaimse arengu lagunemist, põhjustada näo luustiku häireid, näiteks ülerahvastamist.

Sümptomid

Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev haigus, vaid peamise diagnoosiga seotud sümptom. Sõltuvalt koe kasvu põhjustest võivad kliinilised ilmingud varieeruda:

  1. Kui mandlid suurenevad lapsel ja temperatuur, ninakinnisus, köha, kurguvalu, üldine halb enesetunne, räägime me ägeda hingamisteede haigusest.
  2. Kõrvad, punased naastud mandlite pinnal punase kurgu taustal ja laienenud lümfisõlmed ilma katarraalsete ilminguteta on iseloomulikud tonsilliidile.
  3. Tihedad valged filmid näärmetel ja kaela paistetus on tõelised nähud neelu difteeriast.
  4. Ühe mandli suurenemine võib viidata herpes simplexi viirusele, süüfilisele või tularemiale.
  5. Mürgine aneemia tekke kahtlus on mõlema mandli nekrootiline protsess.
  6. Kõrge kõrva ummistus ja krooniline keskkõrvapõletik koos sagedaste ägenemistega võivad olla seotud munarakkude mandlite suurenemisega.
  7. Raske ninakaudne hingamine, mille tagajärjel lapse suu on pidevalt avatud, on adenoidide peamine sümptom, mis on ülekasvanud neelu mandlid. Seda seisundit iseloomustavad unehäired, norskamine ja nende põhjustatud igapäevane haigus, kapriisid ja kiire väsimus. Pikaajalise haiguse korral algab laps arenguhäiretega, mälu ja õppimisega. Rasketel juhtudel tekivad epilepsia tüüpi krambid, bronhide rünnakud, enurees.
  8. Raske neelamine, refleksne mitteproduktiivne köha ja võõrkeha tunne kurgus näitavad keele-mandli hüpertroofiat.

Lastele laienenud näärmete ja adenoidide üldiste sümptomite puhul on need kõige sagedamini järgmised:

  • ebamugavustunne kurgus;
  • ninakaudne hingamine on raskesti erinev:
  • nina hääled;
  • visuaalselt suured, lahtised ja kahvatu näärmed üle kõri;
  • omapärane lõhn suust;
  • suurendatud, pehmed lümfisõlmed palpeerimisel;
  • rahutu uni, norskamine;
  • sagedane külmetus, mida komplikeerivad keskkõrvapõletik, sinusiit jne.

Kui laps on selliste märkide pärast regulaarselt mures, tuleb seda näidata otolarünoloogile. Kroonilise põletiku avastamisel pannakse ENT registreerimisele väike patsient.

Kuidas ravida laienenud mandleid

Mandlite suuruse normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada hüpertroofia põhjus. Üldjuhul on haiguse ravi tulemusena lümfikoe vähenemine. Esimene asi, mida tuleb teha, on haigustekitajate eemaldamine lünkadest ja põletikulise protsessi peatamine.

Ambulatoorselt pestakse last antiseptiliselt süstla või aparaadiga. Seega eemaldatakse lüngad mikroobide kogunemisest, mädanikust ja desquamated epiteelist. Seejärel ravitakse mandlid Lugoli, Protargoli lahusega, et hävitada patogeene. Sellise ravi kestus on 10 päeva ja seda hoitakse iga 3 kuni 6 kuu järel. Adenoididega on vaja taastada nina läbipääsud. Selleks kasutatakse pesemist soolalahustega, füsioteraapiat (UV soojenemine), hingamisõppusi.

Vajadusel viiakse läbi antibakteriaalne ravi, lisaks - kohalikud vahendid ja protseduurid. On hädavajalik, et lapse keha kui terviku ja nasofarünnoosi jaoks oleks kerge hoolitseda. Samal ajal võetakse meetmeid kohaliku ja üldise puutumatuse tugevdamiseks. Kui konservatiivsed meetodid ei anna rahuldavat tulemust, võib teha otsuse kirurgilise ravi kohta. Tuleb eemaldada hüpertrofeeritud mandli kude kui püsiva nakkuse allikas.

Konservatiivne ravi

Foto: pulber Amoxiclav'i suspensiooniks

Suurenenud mandlite ravi teeb lastearst, kui lapsel on tavaline äge hingamisteede haigus ja kui kahtlustatakse adenoidide, tonsilliiti ja teisi ENT profiili probleeme, on see otolarüngoloog. Kõigepealt on laps ette nähtud:

  • voodi puhkus;
  • soojade homogeniseeritud roogade menüü (purustatud, röstitud);
  • leeliseline joomine mugavas temperatuuril;
  • kuiv kuumus kaelal (sall või sall).

Kui vajatakse antibiootikume, jääb konkreetse ravimi ja annuse valik arsti otsustada, võttes arvesse väikese patsiendi seisundit ja vanust. Kõige tavalisemad on järgmised:

Mittefarmakoloogilistest toimeainetest soovitatakse nina läbipääsu ja pesemist antiseptiliste lahuste ja dekoktide abil:

  1. Tl soola või lauasoola ja söögisoodat lahustatakse sooja veega. Efekti suurendamiseks lisatakse 5 tilka joodi. Gargling leevendab kõri ja puhastab mandlid tahvlilt.
  2. Tassil vett võetakse suur lusikatäis kuivatatud põletikuvastast ravimtaimi. Sobiv salvei, kummel, saialill, naistepuna, raudrohi. Segu keedetakse, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse ning seejärel kasutatakse loputamiseks.
  3. In klaas vett lahutatud 1 tl. farmaatsia vesinikperoksiid. kasutatakse suuõõne desinfitseerimiseks.
  4. Furatsiliini lahus desinfitseerib limaskestasid, leevendab kurgu põletikku.
  5. Klaasile veele lisatakse 40-tilise propolise tinktuuri alkoholi, mida kasutatakse kõri niisutamiseks mesilaste suhtes allergia puudumisel.

Soovitatav on loputada iga 2... 3 tunni järel pärast sööki ja enne ravimi kasutamist aerosoolide ja vedelike pihustitena. Regulaarsed protseduurid parandavad oluliselt lapse seisundit ja võimaldavad teil haigusega tõhusalt toime tulla.

Kirurgiline ravi ja Dr. Komarovski soovitused

Mis juhtub, kui lapsel on kõikidest hooldustest hoolimata mandlid? Arvamuse pediaatrid selles valdkonnas erinevad. Mõned viitavad sellele, et vanemad eemaldavad näärmed ja adenoidid niipea, kui mandlid kasvavad. Teised peavad kinni konservatiivsest ravist, kuni ei ole muud võimalust, kui lapse operatsioon.

Tegelikult ei oma tähtsust eraldi otolarünoloogi arvamus. Mandlite kirurgiliseks raviks on selge näidustuste loetelu:

  • nina hingamise püsiv puudumine;
  • hingamine öösel ainult suu kaudu;
  • norskamine ja lühiajaline hingamine une ajal;
  • pidev unetus hingamisraskuste tõttu;
  • kõnehäired, nasism;
  • näo deformatsioon (adenoidne kolju);
  • arenguvaheaeg;
  • korduv keskkõrvapõletik;
  • krooniline sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit;
  • bronhiaalastma, krooniline bronhiit, obstruktiivne kopsuhaigus ja bronhid;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • neelamisprobleemid;
  • 7 stenokardiat aastas;
  • 5 kurguvalu aastas 2 aastat järjest;
  • 3 aastat 3 stenokardiat;
  • reumaatiliste haiguste tunnused;
  • näärmete külvamine.

Sarnast arvamust jagab dr Komarovsky lastel suurenenud mandlite ravi kohta. Kuulus lastearst usub, et kui on alust, peaks operatsioon toimuma, hoolimata soovimatusest last last traumaatilisele protseduurile seada. Te ei tohiks oodata, kas palatiini ja neelu mandlite hüpertroofia möödub vanusest. Kahjuks võivad adenoidid ja haiged näärmed ise "ei lahustu", lisaks võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi: meningiit, südame kahjustused, neerud, liigesed.

Hüpertrofeeritud mandlite päästmine ei ole mõtet, sest sellises seisundis lakkavad nad kaitsefunktsioonide täitmisest ja on endiselt pidev nakkuslik kasvukoht. Operatsiooni ajal eemaldatakse ainult näärmete ja adenoidide nähtav osa, ülejäänud lümfoidkuded taastatakse aja jooksul ja soodsatel tingimustel toetab immuunsüsteemi edukalt. On võimalik, et mandlid pärast sekkumist taas kasvavad ja kõik probleemid taastuvad. Siis peate kaaluma uuesti operatsiooni.

Lastel soovitatakse mandlid eemaldada ainult üldanesteesia all. Kaasaegne anesteesia töötab õrnalt ja ohutult ning alateadliku lapse leidmine kaitseb oma psüühikat vigastuste eest. Lisaks on vanematel võimalus valida sekkumismeetod, mis on õrnam kui klassikaline eemaldamine tangidega:

  • krüodestruktsioon - pindmise tonsilliidiga;
  • raadiolaine ekstsisioon;
  • laserravi.

Laseroperatsiooni peetakse kõige progressiivsemaks ja kõige vähem traumaatiliseks protseduuriks, kuid seda ei soovitata alla 10-aastastele patsientidele.

Tonsili tõve ennetamine

Nagu selgus, ei ole mandli hüpertroofia külm algus üsna haruldane. Peamised süüdlased on endiselt viiruslikud, bakteriaalsed infektsioonid ja parasiitide kahjustused. Adenoidide ja mandlite põletiku vältimiseks on vaja kaitsta last provotseerivate tegurite eest ja tugevdada immuunsüsteemi:

  • karastamisprotseduurid;
  • vältida ülekuumenemist ja ülekuumenemist;
  • Ärge andke oma lapsele liiga kuuma ja külma jooki ega toitu;
  • aeg hingamisteede haiguste raviks;
  • regulaarselt desinfitseerima nina- ja suuõõne;
  • pakkuda korteris tervislikku mikrokliimat (niiske, jahe õhk, tolmu ja allergeenide puudumine).

Peaasi on meeles pidada, et põletikulised mandlid ei ole kaugeltki kahjutud ja on üsna võimelised tõesti tõsiseid probleeme tekitama. Ärge kohtuge oma lapsega ise, tehke kindlasti kohtumine ENT kontoris.

Esimene arst

Lapsel on suurenenud mandlid, kuidas ravida

Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev diagnoos, vaid sümptom, mis näitab kehas põletikuliste protsesside olemasolu. Mida ma peaksin tegema, kui mu mandlid suurenevad?

Ravi põhimõtted sõltuvad lümfadenoidkudede patoloogilisi muutusi põhjustavatest etioloogilistest teguritest.

Lastearsti E. O. Komarovski sõnul seostatakse lastel palatiini ja neelu mandlite lõdvendamist ja suurenemist kõige sagedamini nakkushaiguste arenguga. Lapse keha reaktiivsuse vähendamine stimuleerib patogeensete viiruste ja bakterite paljunemist. Selle tulemusena põletatakse lümfadenoidse neelu rõnga komponendid, mis täidavad kaitsvat funktsiooni, mis põhjustab näärmete ja neelu mandli suuruse suurenemist.

Tonsils - mis see on?

Tonsilid - väikesed ovaalsed vormid, mis asuvad suuõõne piirkonnas ja ninaneelus. Need koosnevad lümfadenoidkudedest, mis on seotud vere ja immunokompetentsete rakkude sünteesiga. Kõri-, keele-, muna- ja palatiini mandlid on neelu rõnga põhikomponendid, mis kaitsevad hingamisteid patogeenide tungimise eest.

Funktsionaalse kahjustuse puudumisel näärmete kasutamisel ei ole meditsiiniline ja kirurgiline sekkumine vajalik.

Lümfoidkudede hüpertroofia on kõige tavalisem lastel ja mõjutab peamiselt neelu mandlit ja näärmeid (palatiini mandlid). Elundite põletiku korral algab ravi konservatiivse ravi vahendiga. Ravimite ebaefektiivsuse tõttu võib olla vajalik kirurgiline operatsioon, mis hõlmab lümfoidse akumuleerumise osalist (tonsillotomiat) või täielikku (tonsillektoomia) eemaldamist.

Põletiku põhjused

Miks tekib mandli hüpertroofia? Lümfoidsete kudede suurenemine on mõnel juhul seotud immunokompetentsete rakkude sünteesi intensiivistumisega. Terapeutiline ravi on ette nähtud ainult elundite katarraalse või mädase põletiku korral. Lapse keha kaitsemehhanismid ei ole täielikult reguleeritud, mistõttu eelkooliealised lapsed on nakkushaigustele vastuvõtlikumad kui täiskasvanutel.

Mandlite patoloogiliste protsesside põhjuslikud ained võivad olla:

adenoviirused; rinoviirused; herpesviirused; gripiviirus; koronaviirused; stafülokokk; meningokokid; streptokokid; difteeriastik; mükoplasma; seened; spirokeetid

Lümfoidsete kogunemiste septiline põletik põhjustab turset, hüpereemiat ja kudede sulamist. Mandlite kriitiline suurenemine raskendab hingamist, mis võib põhjustada lapsel ägeda hüpoksia.

Millal konsulteerida arstiga?

E.O. Komarovsky väidab, et ravimiravi hilinenud läbimine võib viia patoloogiliste protsesside kroniseerumiseni. Seetõttu peaksite kurgu põletiku esimeste nähtude avastamisel pöörduma spetsialisti poole. Sellised haigused nagu adenoidiit, mädane tonsilliit, difteeria ja krooniline tonsilliit on lastele eriti ohtlikud.

Otsesed viited pediaatrile viitamiseks on järgmised haiguse tunnused:

punane kurk; mandli hüpertroofia; neelamisraskused; kõrge palavik; valge õitsemine ja punktid näärmetel; lümfisõlmede paistes.

Adenoidiit lastel vanuses alla 3 aasta põhjustab hüpoksia, mis kahjustab lapse füüsilist ja vaimset arengut.

Bakteriaalse infektsiooni tekkimisel täheldatakse organismi tugevat mürgitust patogeeni metaboliitidega. Patogeensete bakterite mürgiste ainete mürgistuse sümptomid on müalgia, peavalu, palavik, nõrkus ja söögiisu puudumine.

Soovitused E. Komarovski kohta

Milline peaks olema mandlite hüpertroofia ravi lastel? Lümfadenoidkudede põletik nõuab kohest meditsiinilist ravi, mis hõlmab terve rida ravitoiminguid. Ravi ja ravi põhimõtteid saab määrata ainult spetsialist pärast lapse uurimist ja nakkusetekitaja tuvastamist.

Süsteemsete ja kohalike tüsistuste tekke ärahoidmiseks on võimalik rakendada mitmeid olulisi soovitusi:

voodipesu järgimine; hüpotermia lapse ennetamine; ruumi korrapärane õhutamine; piisavalt sooja vett joomine; tõrjumine tahke toidu toitumisest, traumaatiline kurk.

Füüsiline ülekoormus aitab kaasa vereringe kiirenemisele kudedes, mis ainult aitab kaasa nakkuse progresseerumisele ja kahjustuste levikule.

Sellepärast on kurgu ja näärmete ägeda põletiku perioodil soovitatav rangelt kinni pidada magamaminekust.

Suurte joogikoguste kasutamine omakorda stimuleerib toksiliste ainete elimineerimist kehast, mis aitab kõrvaldada mürgistuse üldisi sümptomeid.

Ravi põhimõtted

Munasarjade hüpertroofia lastel põhjustab kehas mitmeid häireid. Pidev hapnikupuudus (hüpoksia), mis tuleneb hingamisteede hüpertrofeeritud mandlite kattumisest, viib laste füüsilise arengu lagunemiseni. Ligikaudu 25% laienenud näärmega patsientidest arenevad enurees ja sellega seotud vaimsed kõrvalekalded.

Kuidas ravida laienenud mandleid lapsel? Komarovsky väidab, et lümfadenoidkudede hüpertroofia ilma kirurgilise sekkumiseta on võimalik ainult keerulise ravi läbimise korral. Üldjuhul on ENT haiguste raviplaan lastel järgmine:

mandlite lünkade ja folliikulite puhastamine patoloogilisest limaskestast ja nakkusohtlikest patogeenidest lahuse antiseptikumidega; allergiliste ilmingute kõrvaldamine ja turse antihistamiinidega; üldise ja lokaalse immuunsuse suurenemine vitamiin-mineraalide komplekside ja immunostimulantidega; patogeenide tapmine etiotroopsete ravimitega - antibiootikumid, seenevastased ja viirusevastased ained; kudede paranemise protsesside kiirendamine füsioterapeutiliste protseduuride abil.

Füsioterapeutilisi ravimeetodeid kasutatakse ainult lümfadenoidkudedes põletikuliste protsesside lahendamise staadiumis.

Etiotroopne ravi

Mis tähendab mandlite põletiku ravimist? Reeglina põhjustab lümfadenoidide kogunemise hüpertroofia bakteriaalse, vähem levinud viirusinfektsiooni teket. ENT-haiguste patogeenide kõrvaldamine ravimite etiotroopse toimega. Süsteemsed antibiootikumid ja viirusevastased ravimid pärsivad patogeense taimestiku arengut, mis aitab kaasa põletiku regressioonile ja kahjustatud kudede epiteliseerumisele.

Bakteriaalse põletiku ilminguid saab eemaldada laia spektriga antimikroobsete ainete abil. Kõige tõhusamad ravimid on:

"Panklav" on poolsünteetiline penitsilliin-antibiootikum, mis hävitab enamiku beeta-laktamaasi sünteesivaid grampositiivseid mikroobe; kasutatakse folliikulite ja lakoonide tonsilliidi, farüngiidi, flegooni, sinusiidi jne raviks; Augmentin on bakteriolüütiline ravim, mis takistab enamiku aeroobsete bakterite tüvede teket; mida kasutatakse hingamisteede nakkuslike nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks; "Zi-faktor" - bakteriostaatilise ja põletikuvastase toimega makroliidantibiootikum, mida kasutatakse löögiliste protsesside kõrvaldamiseks ENT organites mis tahes lokaliseerimisel; "Klaritromütsiin" - ravim, mis pärineb makroliidide rühmast, mis pärsib mikroobide paljunemist; kasutatakse ülemiste ja ülemiste hingamisteede nakkusliku põletiku ravis.

Kui mandlitel ei ole valge tahvel ja mädane pistik, põhjustab see tõenäoliselt viiruse patogeenide teket. Sellisel juhul toimub ravi viirusevastaste ja immunostimuleerivate preparaatide abil. Järgmised ravimid võimaldavad katarraalset põletikku lümfoidsetes kudedes peatada:

"Orvirem" - viirusevastane aine, mis häirib RNA patogeenide replikatsiooni, mis viib patogeensete taimekahjustuste kõrvaldamiseni kahjustustes; "Relenza" on selektiivne ravim, mis inhibeerib patogeensete viiruste neuraminidaasi biosünteesi, mis kiirendab põletiku regressiooni; "Viferon" - antiproliferatiivse ja immunostimuleeriva interferooni inhibiitor; suurendab immuunrakkude aktiivsust, mis kiirendab patogeenide hävitamise protsessi; „Kagocel” on kombineeritud ravim, millel on antimikroobne, fungistaatiline ja viirusevastane toime.

Interferooni indutseerijaid ei saa kasutada alla 6-7-aastaste laste raviks.

Patogeense taimestiku hävitamine takistab patoloogiliste protsesside progresseerumist. Kohaliku immuunsuse järkjärguline suurenemine soodustab kahjustatud kudede taastumist, infiltraatide imendumist limaskestadele ja näärme hüpertroofia kõrvaldamist.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi aitab leevendada haiguse kulgu, kõrvaldada ebamugavustunne kurgus, müalgia, peavalud jne. Lapse ravi skeemil on tavaliselt losengid, orofarünni loputamise lahendused, pihustid kurgu kustutamiseks ja vitamiin-mineraal kompleksid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Kõrvaldage lümfoidsete kudede hüpertroofia tunnused ja mürgistuse üldised sümptomid, kasutades järgmisi ravimeid:

"Loratadin" - allergiavastane ravim, mis aitab kõrvaldada turse ja kudede hüpereemiat; "Kameton" on orofarünni niisutamiseks mõeldud pihusti, millel on antiseptiline, haava paranemine ja lokaalanesteetiline toime; "Stopangiin" - losengid, mis pärsivad patogeensete taimestike teket kahjustatud mandlites; "Klorofüllipt" - lahus desinfitseerimis-, hammustevastase ja haavade paranemise toime loputamiseks; "Imunorix" - immunostimulaator, mis edendab interferooni sünteesi kehas, osaledes viiruste hävitamise protsessis; „Centrum” on vitamiin-mineraalide kompleks, mis normaliseerib rakkude ainevahetust ja regenereerimisprotsesse kudedes; "Ibuprofeen" on palavikuvastane põletikuvastane toime, mis häirib põletikuliste vahendajate sünteesi.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumisel ja mandlite edasisel suurenemisel on ette nähtud kirurgiline ravi, mis hõlmab lümfoidide moodustumise osalist või täielikku eemaldamist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia eesmärgiks on hüpertrofeeritud mandlite funktsioonide taastamine. Kudede kokkupuude ultraviolettkiirgusega, magnetväljadega, vahelduvvooluga ja ultraheliga stimuleerib kudedes vereringet. Püsivate protsesside kõrvaldamine aitab taastada näärmete äravoolutalitlust ja seega vähendada nende suurust.

Ägeda stenokardia, kroonilise tonsilliidi ja teiste ENT haiguste raviks lastel võib kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

ultraviolettkiirgus - hävitab patogeensed bakterid, leevendab lümfadenoidide moodustumistest tulenevat turset ja põletikku; UHF-ravi - normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni kudedes, mis aitab kaasa põletiku poolt mõjutatud mandlite taastumisele; ultraheliravi - puhastab lõhed ja folliikulid mädase sisuga, mille tulemusena taastatakse elundite äravoolu funktsioon; laserteraapia - hävitab patogeenid ja puhastab lümfoidseid kudesid patoloogilisest eritumisest.

Kroonilise põletiku ja mandlite hüpertroofia kõrvaldamiseks peate täitma vähemalt 7-10 füsioteraapia kursust.

Ravi ajal on ebasoovitav keelduda põletikuvastase ja antimikroobse toimega ravimite võtmisest.

Suurenenud mandlid - nende põletik (äge või krooniline tonsilliit) või lümfoidkoe proliferatsioon (hüpertroofia) on lapsepõlves üsna tavaline patoloogia.

Selle haiguse konservatiivne ravi on keeruline ja pikaajaline protsess, kuid see väldib operatsiooni ja säilitab lapse nina närvisüsteemi loomuliku kaitsva barjääri.

Mis on mandlid ja kuidas nende suurenemine on

Tonsilid on immuunsüsteemi oluline organ, mis takistab haigustekitajate (viiruste, bakterite või seente) sattumist kehasse spetsiaalsete antikehade tekke tõttu, mis takistavad neil asuda ülemiste hingamisteede limaskestadele ja paljunevad.

Mandlid koosnevad lümfikoest ja paiknevad palatiinikaarte, nina-näärme ja keele juure vahel. Palatiini mandlid (näärmed), mis paiknevad neelu servas suuõõne ristumiskohas, ja nina-näärme tagaküljel kõrgel paiknev neelu mandlid (adenoidid) kalduvad suurenema.

Kui mandlite põletik suureneb, on ebamugavustunne ja kurguvalu, laps näib nõrk, letargia, peavalu ja palavik.

Imikutel ei ole need palatiini mandlid nähtavad, nende järkjärguline suurenemine toimub nasopharynxi sageli esinevate põletikuliste protsesside taustal (viiruslik või bakteriaalne) lapse nakkusliku koormuse suurenemise tõttu - pärast aktiivse suhtlemise alustamist eakaaslastega või pärast laste meeskonda registreerimist.

Korduv ja pikaajaline nohu, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tonsilliit, adenoidiit, sinusiit põhjustavad lapse immuunsüsteemi nõrgenemist ja mandlid ei suuda sellise koormusega toime tulla, mis põhjustab mandlite kompenseerivat suurenemist. Mida sagedamini mandlid muutuvad põletikuks, seda kiiremini kasvab nende lümfoidkoe ja ainult patoloogilise protsessi õigeaegne ravi võib vähendada näärmete hüpertroofiat ja kõrvaldada nakkuskeskused.

Enamikul juhtudel põhjustavad nii akuutsed kui ka kroonilised mandlite põletikud patogeensed stafülokokid ja streptokokid ning aja jooksul moodustavad mandli kuded püsiva bakteriaalse nakkuse fookuse ja nende kaitsev funktsioon järk-järgult väheneb. Selle tulemusena moodustub nn nõiaring - kaitsva funktsiooni asemel on palatiini mandlid kroonilised nakkuse fookused ja nende perioodiline põletik vähendab nii lapse kohalikku kui ka üldist immunoloogilist reaktiivsust.

See, mida teha selles olukorras ja kuidas peatada lümfoidkoe suurenemine, on peamiseks probleemiks mandli hüpertroofia ja kroonilise tonsilliidi piisaval ravil.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedamini täheldatakse suurenenud mandlite esinemist lapsel sagedaste hingamisteede nakkuse või külma episoodide korral, mis on põhjustatud organismi üldisest hüpotermiast, seisundist, mis põhjustab immuunsuse vähenemist lapsel, kurgu kohalikku hüpotermiat, sealhulgas:

pikaajalised hingamisteede ja nakkushaigused; endokriinsed haigused ja häired; lümfi- hüpoplastiline diatees; suurenenud tüümust; raske somaatiline patoloogia; hüpovitaminoos; aneemia; immuunsüsteemi kaasasündinud anomaaliad; emakasisene infektsioon; nina hingamise rikkumine (polüübid, nina vaheseina kõverus, adenoidid).

Lisaks võib patoloogia areng olla tingitud:

püsivad kurguvalu; perekondlik tundlikkus mandli hüpertroofia suhtes; allergilised reaktsioonid; lapse halvad elutingimused.

Mandli laienemise tunnused ja ulatus

Suurenenud mandlid võivad tunduda tihe või pehme ümarate kujudena. Normaalses hüpertroofias (kasvus) ei ole neil põletiku märke (punetus ja turse), neil ei ole lünkade laienemist ega mädastunud sisu.

Mandlid on kolmel astmel suurenenud, sõltuvalt nende asukohast neelu keskjooneni:

1 kraad - mitte rohkem kui 1/3 (30%) palatalistest kaarest kuni kurgu keskele. Ei pruugi ilmneda kliiniliselt, harvemini neelamisraskusi, ebamugavustunnet ja kurguvalu, pikenenud ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja nohu, mida sageli põhjustavad kõrvapõletik, sinusiit, kurguvalu. 2 kraadi - 1/3 kuni 2/3 käest kuni neelu keskjooneni. Suurenenud mandlid tekitavad neelamisraskusi, lämbumist, söögiisu kaotust, norskamist une ajal, kõne defekte, sagedasi hingamisteede nakkusi ja 3-kraadist tonsilliiti - 2/3-st kuni neelu täieliku sulgemiseni neelu keskel. Koos püsivate neelamis-, nuusutamis- ja norskamistingimustega une ajal, häiritud hingamine nina kaudu, nasaalne, arusaamatu kõne, peavalud, letargia, rakkude hapniku nälgimisega seotud nõrkus, kuulmislangus, kurnava kurguvalu sagedased episoodid või mädanenud pungadega kurnade kogunemine..

Ravimeetodid

Paljud vanemad on mures küsimuse pärast: mida teha, et ravida laienenud mandleid lapsel. Kõrge mandlite hüpertroofia ja kroonilise tonsilliidi korral soovitavad otolarünoloogid sageli nende eemaldamist. Oluline on teada, et te ei tohiks operatsiooni kiirustada - peate kõigepealt kasutama vähem radikaale tehnikaid:

Konservatiivne ravi. Immunostimuleeriv ravi. Rahva abivahendite lai arsenal.

Oluline on meeles pidada, et ainult õige ja pikaajaline konservatiivne ravi ravimite, füsioteraapia ja folk õiguskaitsevahendite kasutamisega ENT arsti kohustusliku järelevalve all vabastab lapse selle patoloogiast.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid

Et tõhusalt ravida kodus laienenud mandleid lapsel, soovitab traditsiooniline meditsiin ravimit loputada, võtta ravimtaimi, kasutades tervendavaid õlisid.

Gargles

Garglingi kasutamiseks kasutage antiseptiliste, põletikuvastaste ja immunostimuleerivate omadustega maitsetaimi:

Mandli hüpertroofia korral loputatakse 1. – 2. Klass salvei, saialilli, raudrohi ja naistepuna infusioonidega. Tööriist valmistatakse tavapärasel viisil: valage klaas rohke veega supilusikatäis rohi ja jäetakse 30 minutiks seisma. Gargle seda infusiooni 2-3 korda päevas. Kui kroonilise tonsilliidi ägenemine on valmis antiseptiline kogumine, mida kasutatakse 5–8 korda päevas kurgu loputamiseks. Kogu koosneb võrdsetest osadest järgmistest maitsetaimedest: saialill, salvei, tamme koor, lagrits juur, pärn lilled, eukalüpti lehed, metsik rosmariin ja elekampaan. Komponendid segatakse kuiva tassi. Infusioon valmistatakse termos - kaks supilusikatäit valatakse 0,5 liitrit keevat vett ja manustatakse 6-8 tundi.

Taimne tee

Taimeteedel on aktiivne põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. See koosneb järgmistest võrdsetes kogustes võetud ravimtaimedest:

Naistepuna; tüümian; raudrohi; värske jalg; lubja värv; kummeliõied; Calendula lilled; eukalüptide, sõstrate või vaarikate lehed; pojengi juured.

Taimsed toorained segatakse eraldi kuivas mahutis. Et valmistada teed iga päev, võtke supilusikatäis maitsetaimi segu, valage klaas keeva veega ja pange üle öö termosse. Joogi annab lastele soojuse kujul 2-3 spl. Ravi kestus 5 kuni 10 päeva.

Propolise ravi

Suurenenud mandleid on võimalik ravida lapses propolise alkoholi tinktuuri abil. Toode sobib ainult üle 10-aastastele lastele. Tinktuuri valmistamiseks tuleks purustatud taruvaik segada võrdsetes osades alkoholi (1: 1), infundeerida 5-7 päeva pimedas jahedas kohas. Võtke 5-10 tilka 3 korda päevas 10 päeva jooksul. Kursust võib korrata 3 korda 7-päevase vaheajaga.

Algkooli ja kooliealiste laste puhul kasutage propolise segu võiga ja meega. Segu koostisosad (taruvaik ja õli võetakse vahekorras 1:10), segatakse veevannis, lisatakse veidi mett. Hoida külmkapis ja võtta 1/3 teelusikatäis 2 korda päevas tervendavat segu, lahustades suus.

Hypericum õli

Tervendava õli valmistamiseks peate võtma kolm supilusikatäit kõige rohkem purustatud kuiva ravimit ja naistepuna ja klaasi rafineeritud oliiviõli või päevalilleõli, jätke 20–25 päeva klaasnõusse tume klaasi. Määrige hüpertrofeeritud mandlid 3 korda päevas.

Sidrunimahl

Valu leevendamiseks ja mandlite desinfitseerimiseks kasutage sidruni või lubja mahla. Segu segatakse sooja veega 1–1 ja lisatakse mee. Jooge läbi õled 2-3 korda päevas nakkuse allika desinfitseerimiseks.

Puljong suhkrupeedi vähendada mandlite põletikku

Riivata üks suur peet jämedale riivile, lisa vett (5 tassi), küpseta 30 minutit, jahuta ja koorige 3-4 korda päevas.

Vanemad peaksid teadma, et kõige sagedamini esineb mandlite hüpertroofiat lastel vanuses 5 kuni 9 aastat ja 10 kuni 12-ni - nende vanusevahetus (järkjärguline vähenemine). Kuid see ei tähenda, et suurenenud mandlid ei ole vaja ravida - kroonilise nakkuse fookused sagedase nohu, kurguvalu ja viirusinfektsioonide tõttu põhjustavad mandlite sagedast põletikku ja hemolüütilise stafülokoki põhjustatud kroonilise tonsilliidi teket. Oma pika püsivusega mandlitel on sellel mikroorganismil patoloogiline mõju südamele ja neerudele, mis põhjustab tonsillioloogilise kardiopaatia, südame, reuma ja glomerulonefriidi teket. Nende haiguste esinemine on lapse tervisele palju ohtlikum ning nende ravi on palju keerulisem.

Põletik mandlid lapsel on probleem, et paljud vanemad on hästi teadlikud. Haigus, mis tekib selle elundi suurenemisega, võib olla sõltumatu. See võib tähendada lapse kehas tõsist patoloogiat. Lapse käitumise muutus on peamine sümptom, mis näitab probleemi tekkimist.

Näärmehaigus

Hüpertroofia põhjused

Inimestel täidavad mandlid või mandlid kaitsvat funktsiooni. See elund paikneb neelu nina kanalite ristumiskohas otse keele põhjas. Kaela välimisest osast on mandlid tundlikud, eriti kui need on suuruselt oluliselt suurenenud. Nende peamine ülesanne on vältida bakterite ja nakkuste sattumist toidu, vee ja õhuga.

Kui patogeenide arv, neelusse sattunud liigne lümfoidkoe ja selle põhifunktsioon ei õnnestu, siis tekib tema põletik, mille tulemusena muutub see mürgiste protsesside põhjustajaks, kuna mandlid kasvavad. Kui see organ on lapsel laienenud, nimetavad spetsialistid seda haigust krooniliseks tonsilliidiks või akuutseks vormiks. Selle haiguse teine ​​nimi on stenokardia.

Lapse mandlite suuruse suurenemist võib pidada immuunsüsteemi kaitsvate omaduste vähenemise märgiks, samuti filtreeriva organi talitlushäireks, mis koguneb mikroorganismid iseenesest ja muutub järk-järgult põletikuks.

Sümptomid

Sümptomid, mis viitavad suurenenud mandlidele, on järgmised:

lümfisõlmede suurus varieerub. See määratakse välise palpeerimise ajal; ninaneelus tekkinud valu; raskusi toidu neelamisel; hingamisteede häired; unehäirete tekkimine; punane kurk koos ärritusega; palavik.

Suurenedes mandlite suurus halvendab üldist seisundit lapse. Ta hakkab tundma nõrkust, kuid tema apaatia asendatakse kiiresti ärrituvusega. Lapsel on raske hingata, mitte ainult nina kaudu, vaid ka suu kaudu. Sageli näitab laps lapse seletamatut hirmu. See tundub aeglane ja motoorne aktiivsus on nõrk. Tal pole soovi mängida. Lapse söögiisu on halb, ta sööb vähe ja joob veidi vedelikku.

Mandlite põletiku protsess esineb sageli konkreetse suu lõhna tekkega. Mandlite läheduses olevad elundid on lümfisõlmed, adenoidid suurenevad põletiku ajal. See on arenenud põletikulise protsessi tulemus. Seda saab määrata rohelise halliga värvi nina kaudu või keele ja mandlite kollase patina abil, samuti suu erilise lõhnaga. Põletikuliste mandlite korral võib kehatemperatuur järsult tõusta kuni 40 kraadi või see võib järk-järgult suureneda.

Haige lapse uurimisel võib arst farüngoskoopia tulemuste põhjal täpselt nimetada naha mandlite põletiku määra ja määrata põhjused, mis provotseerisid valulikku seisundit, määravad efektiivse ravi. Streptokokkid ja stafülokokid kehas on enamasti kõige tavalisemad suurenenud mandlite põhjused. Nende läbitungimine kutsub esile kroonilise tonsilliidi ajal tekkinud tüsistusi, põhjustab akuutse tonsilliidi tekkimist, aidates seeläbi kaasa sümptomite ilmnemisele, mida vanemad saavad kergesti märgata. Mõningatel juhtudel, mandlite põletikul, toimub protsess ainult ühel mandlil.

Kuidas ravida?

Lastel erineb laienenud näärmete ravi täiskasvanutel kasutatavast ravist. Arst määrab lapsele spetsiifilised ravimid. Eelistatult määrab spetsialist makroliidid, kuna penitsilliiniravimite võtmisel lapse kehasse võib tekkida allergiline reaktsioon. Arst määrab individuaalse valiku nii annuse kui ka ravikuuri, mida ei tohiks pärast remissiooni algust katkestada.

Lisaks uimastitele tuleks lisaks ravile teha ka dr Komarovski nõusolek, loputusprotseduurid, sissehingamine, mille puhul tuleb kasutada taimsete ravimite või infusioonide kasutamist. Samuti on soovitatav niisutada haigestunud kudesid laste antiseptikumidega.

Kui tonsilliit esineb kroonilises vormis, registreeritakse sel juhul selle haigusega lapsed. Ägenemise perioodidel - kevadel ja sügisel toimub ennetav ravi täies ulatuses arsti valitud programmiga. Lümfisõlme suuruse reguleerimise tagamiseks määras arst ravimeetodid, millel oli õrn mõju põletikulisele koele.

Kui spetsialist jälgib immuunsüsteemi halvenemist lapsel, tekib reumatism või südamehaigus lisaks vaskulaarse aktiivsuse halvenemisele, on soovitatav teha operatsioon. Seda meedet rakendatakse peamiselt selleks, et tagada, et laps ei ole oma arengus maha jäänud ja et ta ei vähendanud vaimseid võimeid.

Konservatiivsed meetodid

Põletikulistes näärmetes kasutatavate traditsiooniliste ravimeetodite hulgas on järgmised:

antibakteriaalsed meetodid, mis põhinevad immunostimuleerivate ravimite võtmisel. Nende hulka kuuluvad ka antiseptiliste preparaatidega laienenud näärmete loputamine ja määrimine; füsioteraapia ultraheli, laser, samuti teiste energiaallikate kasutamine põletikulise organi terapeutiliseks toimeks; vitamiinravi.

Eduka ravi tagamiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

haige laps vajab voodit; tuleks anda leeliseline jook kuumusena; tuleks nimetada säästlikuks toiteks, mis koosneb kulunud kujul soojadest roogadest; Haige laps peaks olema varustatud kuiva soojusega, pakkides seda kootud salliga.

Efektiivsed viisid põletiku piirkondade loputamiseks:

kummel, salvei ja piparmünt: käputäis maitsetaimi tuleb täita 2 klaasi keeva veega; soola ja sooda lahus. Ravimeid võetakse vastavalt 1: 1: 30; 3% vesinikperoksiid: peate võtma ühe teelusikatäie toodet ja lahjendama vees koguses 250 ml; taruvaik: infusioonilahus: 40 tilga alkoholi lahus tuleb lahjendada 200 ml vees; furatsiliini lahus: kaks tabletti jahvatatakse ja lahjendatakse 200 ml veega.

Protseduur tuleb läbi viia enne arsti poolt määratud salvide ja pihustite kasutamist kuni viis korda päevas vahetult pärast sööki. Pesemine annab võimaluse vabaneda bakteritest, mandlite põletikust ning eemaldada need tahvlilt.

Laste raviks soovitavad eksperdid neid ravimeid - asitromütsiini, erütromütsiini, sumamedit. Need ravimid valitakse individuaalselt. Arst keskendub talutavuse testi tulemustele ning võtab arvesse tüve resistentsust teatud tüüpi ravimite suhtes. Lapse täiendava ravina tuleb ette näha:

Suure hulga joomine haige lapse jaoks sooja vormis: nad annavad kerge tee sidruniga, mis on valmistatud kuivatatud puuviljadest või looduslikest mahladest lahjendatud kujul; fraktsionaalne toitumine: toit peaks koosnema kergetest puljongitest, suppidest ja pudrudest vedelal kujul; toit ja jook, mis on antud haige lapsele, peaksid olema soojad. Sel juhul ei ärrita nad põletikulisi mandleid; Patsient peab järgima spetsiaalset dieeti. Ta peaks andma ka multivitamiini. Kui teostatud ravi ei anna soovitud efekti ja haigus hakkab progresseeruma, siis on vaja mandlid eemaldada. See välistab lapse keha edasise nakatumise.

Kirurgiline ravi

Ravi tulemuste ja lapse üldise uurimise tulemuste põhjal vastab arst küsimusele, miks on vaja operatsioone mandlite eemaldamiseks. Kuna mandlid on võimas filter ja kaitsevad keha, võib nende eemaldamine kahjustada lapse tervist. Seetõttu püüab kõrgelt kvalifitseeritud arst kõigepealt teha kõik, et ravida põletiku all kannatavat elundit. Kui läbiviidud ravi ei andnud tulemusi, otsustab ta ainult sellisel juhul teha kirurgilise operatsiooni mandlite eemaldamiseks.

Toimingu eesmärk on, kui:

rohkem kui 4 korda aastas on lapsel kroonilise vormi ägenemine; On komplikatsioone püelonefriidi, polüartriidi ja südamelihase haiguste vormis.

Kõigil muudel juhtudel tuleks keskkonnatingimustel põhinevaks normiks pidada kõrgemat haridust, mis toimub alla 6-aastastel lastel. Tavaliselt, kui laste keha toimib õigesti, peaks mandlite suurus normile naasma 10 aasta võrra. Kui keha ei toimi korralikult, on ainult operatsiooni läbiviimise otsus.

Mandlid täielikult või osaliselt eemaldatakse kohaliku või üldnarkoosi all. Soovitatav on järgida teist, et lapse psüühiat mitte kahjustada. Kirurgilises sekkumises kasutatavad meetodid varieeruvad operatsiooni ajal eemaldatava koe koguses, samuti operatsioonijärgse verekaotuse kogus. Mandlite eemaldamiseks lastel kasutada 4 võimalust:

raadiolaine; laseri hävitamine. Seda kasutatakse üle 10-aastastel lastel; krüo-külmutamine; ultraheli.

Järeldus

Paljud vanemad seisavad silmitsi laste põletikuliste näärmete probleemiga. Eksperdid nimetavad seda probleemi tonsilliit. Sellise seisundi ilmnemisel tuleb ravi kohe alustada, sest vastasel juhul võib alata lapse keha nakatumine. Tänu asjaolule, et laps ei ole immuunsüsteemi täielikult moodustanud, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele. Arsti külastamisel viib spetsialist läbi lapseeksami ja määrab vajaduse korral täiendavaid uuringuid, mis võivad määrata põletikuliste mandlite väljanägemise põhjuse ja ette näha ka tõhusa ravi.

Kui teostatud ravil ei ole soovitud efekti, siis sel juhul tehakse põletikuliste näärmete eemaldamiseks operatsioon. Operatsiooni ajal on mitmeid viise. Enamasti kasutavad raadiolained, ultraheli. Kasutatakse ka laserite hävitamist, kuid seda kasutatakse ainult näärmete eemaldamisel üle 10-aastastel lastel.